Бъбреците на децата се различават от бъбреците на възрастните. Размерът и теглото на тези органи при деца е сравнително по-голям, отколкото при възрастните. Така масата на бъбреците на новородените е около 1/100 - 1/125 от цялата телесна маса, а при възрастните - 1/200 - 1/225.

Когато цялото тяло расте, бъбреците се увеличават и се образуват. Техният най-интензивен растеж се наблюдава през първата година от живота, през пубертета и на 20-годишна възраст. Пикочният мехур също расте. При деца на възраст само един, капацитетът му е приблизително 200 ml, а при 10-годишните той е 600 ml, което е близо до капацитета на възрастния пикочен мехур от около 750 ml.

Количеството урина, отделяно от детето, е относително по-високо от това на възрастните, което се обяснява с интензивния метаболизъм на водата, както и от факта, че храната на детето обикновено съдържа много въглехидрати и вода. Следователно при деца уринирането се наблюдава по-често, отколкото при възрастни.

Гъстотата на урината се увеличава с възрастта. За деца от 2 до 3 години, то е 1010--1017, за 4 - 5-годишните - 1012–1020, за 10–12-годишните - 1011–1020. При възрастни плътността на урината варира от 1015-1020.

Колкото по-малко е детето, толкова:

- по-малки размери и обеми на различни части на пикочната система;

- по-малка способност (ефективност) на филтрация - реабсорбционна активност на бъбреците;

- условно - рефлекторната регулация на образуването на урина и екскрецията е по-слабо изразена;

- по-слабо изразена бъбречна васкулатура (следователно, по-малко нефрони);

- по-видима способност за образуване на камъни в резултат на кристализация;

- по-слабо изразена способност да издържат възмутени външни агенти;

- по-често появата на протеини и някои соли в урината.

Хигиената на пикочната система е набор от норми за условията и изискванията, които трябва да се спазват за оптималното функциониране на тази система. Те включват:

- Осъществяване на втвърдяване на тялото;

- придържане към деня;

- не претоварен с дразнители - кисел,

- регулиране на приема на сол;

- предотвратяване на лоши навици;

- спазване на правилата на психичната хигиена;

- физическо възпитание и спорт.

заключение

Позоваването

1. Sapin MR, Sivoglazo R.I. Анатомия и физиология на лице с възрастови характеристики на детското тяло. М.: Академия, 2000. 365 стр.

2. Судаков К. В. Нормална физиология. М.: Медицина, 1999. 331 p.

3. Физиология на човека / Н.А. Агаджанян, Л.З. Tel, V.I. Tsirkin, S.A. Чесноков. - SPb. : Sothis, 1998. 385 p.

4. Шмид Р., Тевс Г. Физиология на човека: В 2 тома, Москва: Мир, 1996. 625 стр.

Публикувано на Allbest.ur

Подобни документи

Стойността на отделителната система. Структурата и възрастовите характеристики на пикочните органи на децата в предучилищна възраст, процеса на уриниране и уриниране. Характеристика на заболяванията на пикочната система на децата и тяхната превенция.

Изпит [630.2 K], добавен на 09/06/2015

Структурата и кръвоснабдяването на нефрона, техните видове и структурата на капсулата. Механизмът на образуване на осмотично концентрирана урина. Регулиране на бъбречната функция, метаболизма на водата и натрия. Хистологична структура на бъбреците. Болка при заболявания на отделителната система.

представяне [14,0 M], добавено на 24.09.2015 г.

Основните задачи на медицинската сестра - организацията и предоставянето на сестрински грижи. Изпълнение на план за грижа за пациенти със заболявания на отделителната система. Структурата на пикочната система. Запълване и изследване на медицинската карта на пациента.

срочна хартия [932,8 K], добавена на 10.06.2013 г.

Морфологични и функционални характеристики на пикочната система. Анатомия на бъбреците. Структурата на бъбреците. Механизмът на уриниране. Кръвоснабдяването на бъбреците. Дисфункция на отделителната система при патология, пиелонефрит. Методи за изследване на урината и бъбречната функция.

резюме [424.7 K], добавено на 31.10.2008 г.

Признаци на нарушение и класификация на заболяванията на пикочната система. Клиничен анализ на анамнестични случаи на пациенти с заболявания на отделителната система и техния анализ. Значението на изследването на бъбречната функция за правилната диагноза.

срочна хартия [25,1 K], добавена на 14.04.2016 г.

Разпадането на голям брой клетки, от ядрата на които се отделят много пуринови и пиримидинови основи, е една от основните причини за образуването на инфаркт на пикочната киселина при новородените. Методи за изследване на отделителната система при деца.

представяне [7,9 M], добавено на 04/04/2018

Класификация на заболяванията на отделителната система. Бъбречната функция е основният параметър за тежестта на бъбречното заболяване. Методи за изследване на бъбреците. Клиничен анализ на случаите на пациенти с хронични заболявания на пикочната система.

срочна хартия [25,1 K], добавена на 14.04.2016 г.

Физиология на отделителната система. Функция на бъбреците. Химическо изследване на урината. Причини за поява на полиурия, енуреза, олигурия, странгурия, дизурия и анурия. Лечение на хипертония и остра бъбречна недостатъчност. Грижа за пациенти с уринарна ретенция.

представяне [5,6 M], добавено на 28.02.2017 г.

Запознаване с основните функции на бъбреците: регулиране на състава на извънклетъчната течност и киселинно-алкалното състояние на организма, екскреция на токсични вещества или продукти от организма. Обща характеристика на симптомите на заболявания на отделителната система.

представяне [1,4 M], добавено на 17.10.2016 г.

Описание и особености на бъбречните аномалии: агенезия, хипоплазия, хиперплазия. Ектопия на отварянето на уретера, неговите причини и последствия. Изследването на аномалии в структурата на пикочната система. Екстрофия на пикочния мехур - вродено отсъствие на предната му стена.

представяне [1,4 M] добавено на 12/08/2014

Работите в архивите са красиво проектирани според изискванията на университетите и съдържат чертежи, диаграми, формули и др.
PPT, PPTX и PDF файловете са представени само в архивите.
Препоръчваме ви да изтеглите произведението.

разпределяне

Стойността на отделянето на отпадъчни продукти от организма, в процеса на метаболизма в клетките, формира крайните продукти. Сред тях може да е токсично за клетъчното вещество. Така, при разграждането на аминокиселини, нуклеинови киселини и други азотсъдържащи съединения се образуват токсични вещества - амоняк, урея и пикочна киселина, които, тъй като се натрупват, трябва да бъдат отстранени от тялото. Излишната вода, въглероден диоксид, отрови, които идват заедно с вдишан въздух, абсорбиран от храната и водата, излишните витамини, хормони, медикаменти и т.н., трябва да бъдат премахнати. обем на вътрешната среда на тялото, което може да засегне човешкото здраве.

Органи за подбор и техните функции. Екскреторната функция се извършва от много органи. Така белите дробове отделят въглероден диоксид, водни пари, някои летливи вещества, като етерни пари, хлороформ по време на анестезия и алкохолни изпарения при интоксикация. Потните жлези премахват вода и соли, малки количества урея, пикочна киселина, и по време на напрегната мускулна работа - млечна киселина. Слюнчените и стомашните жлези отделят някои тежки метали, редица лекарствени вещества, чужди органични съединения. Важна екскреторна функция се осъществява от черния дроб, като се премахват хормоните от кръвта (тироксин, фоликулин), продукти на разцепване на хемоглобин, азотен метаболизъм и много други вещества. Панкреасът и чревните жлези отстраняват соли на тежки метали, лекарствени вещества.

Въпреки това, основната роля в процеса на екскреция принадлежи към специализирани органи - бъбреците. Най-важните функции на бъбреците включват участие в регулирането на: 1) обема на кръвта и други течности на вътрешната среда, 2) постоянството на осмотичното налягане на кръвта и други телесни течности, 3) йонния състав на течностите на вътрешната среда и йонния баланс на тялото; ) екскреция на крайните продукти от азотен метаболизъм и чужди вещества. По този начин, бъбреците са орган, който осигурява хомеостаза на вътрешната среда на тялото.

Структурата на пикочната система. Състои се от сдвоени пъпки, тънки тръби на уретера, които ги напускат, пикочния мехур - резервоар за временно натрупана урина и уретрата (фиг. 13.14).

Бъбреците са бобообразни органи, разположени в задната част на коремната кухина от двете страни на гръбначния стълб. Десният бъбрек обикновено се намира на 2-3 cm под лявата. Вдлъбнатият край на бъбрека има сулус - портата на бъбрека, през която преминават уретера, нервите, кръвоносните съдове и лимфните съдове. Отвън, всеки бъбрек е облечен в плътна, гладка, еластична капсула на съединителната тъкан. Под капсулата има два слоя: външен, по-тъмен, кортикално вещество, и вътрешното, по-светло, медулата (фиг. 13.15). В медулата има 15-16 бъбречни пирамиди, разделени от кортикална субстанция. Върховете на пирамидите са в непосредствена близост до бъбречните чаши, които, сливайки се, образуват бъбречната таза. Урината, която се образува в бъбреците, се влива в нея. Тазът се стеснява и преминава в уретера. С свиване на мускулната стена на уретера, урината се движи в пикочния мехур - кух орган с добре развит мускулен слой в стената му. Капацитетът на пикочния мехур е около 750 ml. Периодичните контракции на стените на пикочния мехур отстраняват урината от уретрата навън.

Фиг. 13.14. Структурата на отделителната система: 1 - бъбрек; 2 - бъбречни врати; 3 - уретера; 4 - пикочен мехур; 5 - уретра; 6 - надбъбречни жлези.

Фигура 13.15. Бъбречна структура: 1 - мозък; 2 - кортикален слой; 3 - уретера; 4 - бъбречна таза; 5 - вена; 6 - артерия.

Нефрон и неговото кръвоснабдяване. Основният структурен и функционален елемент на бъбрека, в който се образува урина, е нефронът (фиг. 13.16). Това е най-тънкият епителен тубул, разширеният от който под формата на микроскопично малка двустенна чашка (Буме-на-Шумлянска капсула) е сляпо затворен, а другият край е отворен към таза. Между епителните стени на чашката има тясна кухина, която преминава в лумена на извитите тубули от първи ред. В медулата на бъбреците тубулата се изправя и се огъва на 180 ° в средата, образувайки контура на Хенле. Контурът има две части: спускащите се и възходящите колене. Краят на възходящото коляно на бримката на Хенле, стигнал до кортикалния слой, навита до чашата на собствения си нефрон, образувайки сложен тубул от втори ред, който преминава в събирателен тубул. Колективни тубули от няколко съседни не-фронта се сливат в по-големи събирателни канали и се отварят в бъбречната таза. Урината от таза навлиза в уретерите, а от тях - в пикочния мехур. Всеки бъбрек има 1 милион нефрони. Дължината на тубулите на един нефрон достига 35–50 mm, общата дължина на всички тубули на бъбречните нефрони е над 100 km, а повърхността им е до 40–50 m 2.

Фиг. 13.16. Структура на нефрон: 1 - съдов гломерул (малко тяло); 2 - Bowman-Shumlyansky капсула; 3 - извити тубули на първия и втория ред, съответно; 4 - колективни задръствания; 5 - контур на Henle; (б) и извършване на (7) артериоли.

Внасянето на артериола се вписва във всяка чаша, която при задълбочаване се разпада в капилярна мрежа, наречена хороиден гломерул. Тези капиляри, които се сливат, образуват изходящата артериола, диаметърът на която е 2-2.5 пъти по-малка от тази на артериолите. След като излезе от чашата, трайната артериола от своя страна се разпада в капилярната мрежа, която завърта извитите тубули и контура на Хенле. Така една от най-важните характеристики на кръвообращението на бъбреците е наличието на двойна мрежа от капиляри. Кръвта на капилярите на втората мрежа, която се отказва от кислород и се насища с въглероден диоксид, се превръща във венозната и навлиза в малките вени. Последните, сливащи се, образуват бъбречна вена, която се влива в долната кава на вената.

Бъбреците имат най-голям обем кръв, преминаващ през тях; те съставляват само 0,43% от човешката телесна маса, те преминават през 1/4 до 1/5 от обема на кръвта, изхвърлена от сърцето. Поради отделянето на бъбречната артерия директно от аортата, както и поради разликата в диаметъра на лагера и извършването на артериоли в капилярите на съдовия гломерус, се постига високо кръвно налягане от 70-80 mm Hg. в.

Образуване на първична и вторична урина. Съдовият гломерулс функционира като вид филтър. Поради високото налягане на кръвта през стените на капилярите в кухината на чашките влиза част от кръвната плазма. В същото време всички соли, глюкоза, аминокиселини и други вещества с ниско молекулно тегло, съдържащи се в плазмата, се прехвърлят свободно в гломерулния филтрат, наречен първична урина. Кръвните клетки и плазмените протеини, които са по-големи от диаметъра на порите на филтъра, остават в кръвта. При хора се образува средно около 150-180 литра първична урина на ден. Това означава, че целият обем на кръвната плазма се филтрира през бъбреците 50-60 пъти на ден.

Получената първична урина се движи по бъбречните тубули, в които клетките на лигавицата осигуряват абсорбция (реабсорбция) в кръвта на втората капилярна система от вещества, необходими за тялото (вода, соли, аминокиселини, глюкоза и др.), Докато тези на те са обект на освобождаване (урея, пикочна киселина, фосфати, сулфати). В допълнение, тубуларните клетки на нефрона имат способността да отделят определени вещества директно от кръвта (секреция). Резултатът е вторична или окончателна урина, чийто обем е около 1-2 литра на ден и се екскретира от тялото.

По този начин, образуването на урина се състои от три фази: 1) филтриране на клубени-барел, 2) тубуларна реабсорбция, 3) тубулна секреция.

Регулирането на бъбречната активност се извършва чрез невро-рефлексни и хуморални механизми. Така възбуждането на симпатиковите нервни влакна на бъбреците води до стесняване на бъбречните съдове. Ако настъпи свиване на артериолите, то филтрацията на плазмата намалява, ако изтичащите артериоли са тесни, филтрацията на плазмата се увеличава. Центърът на уринирането се намира в сакралната част на гръбначния мозък.

Хормонът на задния лоб на хипофизната жлеза - вазопресин или антидиуретичен хормон, намалява уринирането чрез увеличаване на реабсорбцията на водата. Тиреоидният хормон тироксин увеличава уринирането. Обратният ефект на тироксина се произвежда от хормоналната надбъбречна медула, адреналина.

Бъбречна хигиена. За да се гарантира нормалното функциониране на бъбреците трябва да се избягва хипотермия, да не се злоупотребява с пикантни храни, съдържащи излишните подправки и сол, както и алкохол. Също така е необходимо да се спазват правилата за безопасност, когато се работи с определени отрови, които, ако бъдат погълнати, могат да разрушат бъбречния епител.

Физиология на системата на екскреция

Избор на физиология

Изолация - набор от физиологични процеси, насочени към отстраняване от организма на крайните продукти на обмяната на веществата (упражняване на бъбреците, потните жлези, белите дробове, стомашно-чревния тракт и др.).

Екскрецията (екскрецията) е процес на освобождаване на организма от крайните продукти на метаболизма, излишната вода, минералите (макро- и микроелементи), хранителни вещества, чужди и токсични вещества и топлина. Изолирането настъпва постоянно в тялото, което осигурява поддържането на оптималния състав и физикохимичните свойства на вътрешната му среда и най-вече на кръвта.

Крайните продукти на метаболизма (метаболизма) са въглероден диоксид, вода, азотсъдържащи вещества (амоняк, урея, креатинин, пикочна киселина). Въглеродният диоксид и водата се образуват по време на окислението на въглехидрати, мазнини и протеини и се освобождават от тялото главно в свободна форма. Малка част от въглеродния диоксид се отделя под формата на бикарбонати. Азот-съдържащи продукти на метаболизма се образуват по време на разграждането на протеини и нуклеинови киселини. Амонякът се образува по време на окислението на протеините и се отстранява от тялото главно под формата на карбамид (25-35 g / ден) след съответните трансформации в черния дроб и амониевите соли (0.3-1.2 g / ден). В мускулите по време на разграждането на креатин фосфата се образува креатин, който след дехидратация се превръща в креатинин (до 1,5 g / ден) и в тази форма се отстранява от тялото. При разграждането на нуклеиновите киселини се образува пикочна киселина.

В процеса на окисление на хранителните вещества винаги се отделя топлина, чийто излишък трябва да се отстрани от мястото на образуването му в тялото. Тези вещества, образувани в резултат на метаболитни процеси, трябва постоянно да се отстраняват от тялото, а излишната топлина да се разсейва във външната среда.

Човешки екскреторни органи

Процесът на екскреция е важен за хомеостазата, осигурява освобождаването на организма от крайните продукти на метаболизма, които вече не могат да се използват, чужди и токсични вещества, както и излишък от вода, соли и органични съединения от храната или от метаболизма. Основната важност на органите на екскреция е да се поддържа постоянството на състава и обема на вътрешната телесна течност, особено кръвта.

• бъбреци - премахване на излишната вода, неорганични и органични вещества, крайни продукти на метаболизма;
• бели дробове - премахване на въглеродния диоксид, водата, някои летливи вещества като етерни и хлороформни пари по време на анестезия, алкохолни изпарения при интоксикация;
• слюнчените и стомашните жлези - отделят тежки метали, редица лекарства (морфин, хинин) и чужди органични съединения;
• панкреас и чревни жлези - екскретира тежки метали, лекарствени вещества;
• кожа (потни жлези) - отделят вода, соли, някои органични вещества, по-специално урея, а по време на упорит труд - млечна киселина.

Общи характеристики на системата за разпределение

Екскреционната система е колекция от органи (бъбреци, бели дробове, кожа, храносмилателен тракт) и механизми за регулиране, чиято функция е отделянето на различни вещества и диспергирането на излишната топлина от тялото в околната среда.

Всеки от органите на екскреционната система играе водеща роля в отстраняването на определени екскретирани вещества и разсейване на топлината. Ефективността на системата за разпределение обаче се постига чрез тяхното сътрудничество, което се осигурява от сложни регулаторни механизми. В същото време, промяната във функционалното състояние на един от отделителните органи (поради нейното увреждане, заболяване, изчерпване на резервите) е придружена от промяна в екскреторната функция на другите в рамките на интегралната система на екскреция на организма. Например, при прекомерно премахване на водата през кожата с повишено изпотяване при условия на висока външна температура (през лятото или по време на работа в горещи работилници в производство), образуването на урина от бъбреците намалява и екскрецията му намалява диурезата. С намаляване на екскрецията на азотни съединения в урината (с бъбречно заболяване), тяхното отстраняване през белите дробове, кожата и храносмилателния тракт се увеличава. Това е причината за "уремичен" дъх от устата при пациенти с тежки форми на остра или хронична бъбречна недостатъчност.

Бъбреците играят водеща роля в екскрецията на азотсъдържащи вещества, вода (при нормални условия, повече от половината от обема от дневната екскреция), излишък на повечето минерални вещества (натрий, калий, фосфати и др.), Излишък на хранителни вещества и чужди вещества.

Белите дробове осигуряват отстраняване на повече от 90% от въглеродния диоксид, образуван в тялото, водните пари, някои летливи вещества, уловени или образувани в тялото (алкохол, етер, хлороформ, газове на автомобилния транспорт и промишлени предприятия, ацетон, урея, продукти на разграждане на ПАВ). В нарушение на функциите на бъбреците се увеличава отделянето на урея с секрецията на жлезите на дихателните пътища, чието разлагане води до образуване на амоняк, което причинява появата на специфичен мирис от устата.

Жлезите на храносмилателния тракт (включително слюнчените жлези) играят водеща роля в секрецията на излишния калций, билирубин, жлъчни киселини, холестерол и неговите производни. Те могат да отделят соли на тежки метали, лекарствени вещества (морфин, хинин, салицилати), чужди органични съединения (например, багрила), малко количество вода (100-200 мл), урея и пикочна киселина. Тяхната екскреторна функция се засилва, когато тялото натоварва излишък от различни вещества, както и бъбречно заболяване. Това значително увеличава отделянето на продуктите от метаболизма на протеините с тайните на храносмилателните жлези.

Кожата е от първостепенно значение в процеса на отделяне на топлина от тялото в околната среда. В кожата има специални органи на екскреция - потни и мастни жлези. Потните жлези играят важна роля в разпределението на водата, особено в горещи климатични условия и (или) интензивна физическа работа, включително в горещи магазини. Екскрецията на вода от повърхността на кожата варира от 0,5 l / ден в покой до 10 l / ден в горещите дни. Оттогава се освобождават соли на натрий, калий, калций, урея (5-10% от общото количество, екскретирано от тялото), пикочната киселина и около 2% въглероден диоксид. Мастните жлези отделят специално мастно вещество - себум, който изпълнява защитна функция. Състои се от 2/3 вода и 1/3 от неосапуняеми съединения - холестерол, сквален, продукти от обмяната на половите хормони, кортикостероиди и др.

Функции на отделителната система

Екскрецията е освобождаването на организма от крайните продукти на метаболизма, чужди вещества, вредни продукти, токсини, лекарствени вещества. Метаболизмът в организма произвежда крайни продукти, които не могат да бъдат използвани по-нататък от организма и следователно трябва да бъдат отстранени от него. Някои от тези продукти са токсични за органите за отделяне, поради което в организма се формират механизми, които правят тези вредни вещества или безвредни, или по-малко вредни за организма. Например, амонякът, който се образува в процеса на протеиновия метаболизъм, оказва вредно въздействие върху клетките на бъбречния епител, затова в черния дроб амонякът се превръща в урея, която няма вредно въздействие върху бъбреците. Освен това в черния дроб се появява неутрализация на токсични вещества като фенол, индол и скатол. Тези вещества се комбинират със сярна и глюкуронова киселини, образувайки по-малко токсични вещества. По този начин, процесите на изолиране се предшестват от процеси на така наречения защитен синтез, т.е. превръщането на вредните вещества в безвредни.

Органите на екскрецията включват бъбреците, белите дробове, стомашно-чревния тракт, потните жлези. Всички тези органи изпълняват следните важни функции: премахване на обменни продукти; участие в поддържането на постоянството на вътрешната среда на тялото.

Участие на екскреторни органи в поддържането на водно-солевия баланс

Функции на водата: водата създава среда, в която протичат всички метаболитни процеси; е част от структурата на всички клетки на тялото (водни връзки).

Човешкото тяло е 65-70%, обикновено съставено от вода. По-специално, човек със средно тегло от 70 кг в тялото е около 45 литра вода. От това количество, 32 литра е вътреклетъчна вода, която участва в изграждането на клетъчната структура, а 13 литра е извънклетъчна вода, от която 4.5 литра е кръв и 8.5 литра е извънклетъчна течност. Човешкото тяло постоянно губи вода. Чрез бъбреците се елиминира около 1,5 литра вода, която разрежда токсичните вещества, намалявайки токсичния им ефект. Около 0.5 литра вода на ден се губят. Издишаният въздух се насища с водна пара и в този вид се отстранява 0,35 л. Около 0,15 литра вода се отстраняват с крайните продукти на храносмилането. Така през деня от тялото се отделят около 2,5 литра вода. За да се запази водния баланс, трябва да се погълне същото количество: с храната и напитката в тялото влизат около 2 литра вода и в тялото се образуват 0,5 литра вода в резултат на метаболизма (обмяна на вода), т.е. пристигането на вода е 2,5 литра.

Регулиране на водния баланс. аВторегулиране

Този процес започва с отклонение на постоянното съдържание на вода в тялото. Количеството на водата в тялото е твърда константа, тъй като при недостатъчен прием на вода се постига бързо изместване на рН и осмотично налягане, което води до дълбоко разрушаване на обмена на вещества в клетката. На нарушение на водния баланс на тялото сигнализира субективно чувство на жажда. Това се случва при недостатъчно водоснабдяване на тялото или при прекомерно освобождаване (увеличено изпотяване, диспепсия, с прекомерно снабдяване с минерални соли, т.е. с увеличаване на осмотичното налягане).

В различни части на съдовото легло, особено в хипоталамуса (в надоптичното ядро) има специфични клетки - осморецептори, съдържащи вакуола (везикула), пълна с течност. Тези клетки около капилярния съд. С увеличаване на осмотичното налягане на кръвта поради разликата в осмотичното налягане, течността от вакуола ще се влее в кръвта. Освобождаването на вода от вакуола води до неговото бръчки, което причинява възбуждането на осморецепторните клетки. В допълнение, има усещане за сухота на лигавиците на устната кухина и фаринкса, докато дразнещите рецептори на лигавицата, импулсите, от които също влизат в хипоталамуса и увеличават възбуждането на група ядра, наречени център на жажда. Нервните импулси влизат в мозъчната кора и се формира субективно чувство на жажда.

С увеличаване на осмотичното налягане на кръвта, се образуват реакции, които имат за цел да възстановят константата. Първоначално се използва резервна вода от всички складове за вода, тя започва да преминава в кръвния поток и освен това дразненето на осморецепторите на хипоталамуса стимулира отделянето на ADH. Синтезира се в хипоталамуса и се отлага в задния лоб на хипофизната жлеза. Секрецията на този хормон води до намаляване на диурезата чрез увеличаване на реабсорбцията на вода в бъбреците (особено в каналите за събиране). По този начин тялото се освобождава от излишните соли с минимална загуба на вода. Въз основа на субективното усещане за жажда (мотивиране от жажда) се формират поведенчески реакции, насочени към намиране и получаване на вода, което води до бързо връщане на осмотичното налягане до нормално ниво. Така е и процесът на регулиране на твърда константа.

Водното насищане се извършва в две фази:

• фаза на сензорна наситеност, настъпва, когато рецепторите на лигавицата на устната кухина и фаринкса се дразнят от вода, водата се отлага в кръвта;
• фазата на истинска или метаболитна наситеност възниква в резултат на абсорбцията на получената вода в тънките черва и влизането й в кръвта.

Екскреторна функция на различни органи и системи

Екскреторната функция на храносмилателния тракт се свежда не само до отстраняване на неразградени остатъци от храна. Например, при пациенти с нефрит, азотните шлаки се отстраняват. В случай на нарушение на тъканното дишане, в слюнката се появяват и окислени продукти от сложни органични вещества. В случаи на отравяне при пациенти с симптоми на уремия се наблюдава хиперсаливация (засилено слюноотделяне), която до известна степен може да се разглежда като допълнителен екскреторен механизъм.

Чрез лигавицата на стомаха се отделят някои багрила (метиленово синьо или конготно), което се използва за диагностициране на заболявания на стомаха при гастроскопия. В допълнение, соли на тежки метали, лекарствени вещества се отстраняват през стомашната лигавица.

Панкреасът и чревните жлези отделят соли на тежки метали, пурини и лекарствени вещества.

Екскреторна функция на белите дробове

С издишан въздух белите дробове отстраняват въглеродния диоксид и водата. В допълнение, повечето ароматни естери се отстраняват през алвеолите на белите дробове. Чрез белите дробове също се отстраняват фузелово масло (интоксикация).

Екскреторна функция на кожата

По време на нормалното функциониране мастните жлези отделят крайни продукти на метаболизма. Тайната на мастните жлези е да смазва кожата с мазнини. Екскреторната функция на млечните жлези се проявява по време на кърмене. Следователно, когато токсичните и лекарствените вещества и етеричните масла са погълнати в тялото на майката, те се екскретират в млякото и могат да имат ефект върху тялото на детето.

Всъщност, екскреторните органи на кожата са потните жлези, които отстраняват крайните продукти на метаболизма и по този начин участват в поддържането на много константи на вътрешната среда на тялото. След това от тялото се отстраняват вода, соли, млечна и пикочна киселина, урея, креатинин. Обикновено, делът на потните жлези при премахването на продуктите от белтъчния метаболизъм е малък, но при бъбречни заболявания, особено при остра бъбречна недостатъчност, потните жлези значително увеличават обема на отделените продукти в резултат на повишено изпотяване (до 2 литра или повече) и значително увеличение на уреята в пот. Понякога се отделя толкова много урея, че се отлага под формата на кристали върху тялото и бельото на пациента. Токсините и лекарствените вещества могат да бъдат отстранени. За някои вещества потните жлези са единственият екскреционен орган (например, арсенова киселина, живак). Тези вещества, които се отделят от потта, се натрупват в космените фоликули и кожни обвивки, което позволява да се определи наличието на тези вещества в организма още много години след смъртта му.

Екскреторна бъбречна функция

Бъбреците са основните органи на екскрецията. Те играят водеща роля в поддържането на постоянна вътрешна среда (хомеостаза).

Функциите на бъбреците са много обширни и участват:

• в регулирането на обема на кръвта и други течности, съставляващи вътрешната среда на тялото;
• регулират постоянното осмотично налягане на кръвта и другите телесни течности;
• регулиране на йонния състав на вътрешната среда;
• регулиране на киселинно-алкалния баланс;
• осигуряват регулиране на освобождаването на крайните продукти на азотния метаболизъм;
• осигуряват екскрецията на излишните органични вещества, идващи от храната и образувани в процеса на метаболизма (например глюкоза или аминокиселини);
• регулират обмяната на веществата (метаболизъм на протеини, мазнини и въглехидрати);
• участват в регулирането на кръвното налягане;
• участват в регулирането на еритропоезата;
• участва в регулирането на кръвосъсирването;
• участват в секрецията на ензими и физиологично активни вещества: ренин, брадикинин, простагландини, витамин D.

Структурната и функционална единица на бъбрека е нефронът, той извършва процеса на образуване на урина. Във всеки бъбрек около 1 милион нефрони.

Образуването на крайната урина е резултат от три основни процеса, протичащи в нефрона: филтрация, реабсорбция и секреция.

Гломерулна филтрация

Образуването на урина в бъбреците започва с филтриране на кръвната плазма в бъбречните гломерули. Има три бариери пред филтрацията на вода и нискомолекулни съединения: гломеруларния капилярния ендотелиум; базална мембрана; вътрешна листова капсула гломерула.

При нормална скорост на кръвния поток големите протеинови молекули образуват бариерен слой на повърхността на порите на ендотела, предотвратявайки преминаването на оформени елементи и фини протеини през тях. Компонентите с ниско молекулно тегло на кръвната плазма могат свободно да достигнат базалната мембрана, която е един от най-важните компоненти на гломерулната филтрационна мембрана. Порите на основната мембрана ограничават преминаването на молекули в зависимост от техния размер, форма и заряд. Отрицателно заредената стена на порите възпрепятства преминаването на молекули със същия заряд и ограничава преминаването на молекули по-големи от 4–5 nm. Последната бариера по пътя на филтриращите вещества е вътрешният лист на капсулата гломерул, който се образува от епителни клетки - подоцити. Podocytes имат процеси (крака), с които те се прикрепят към базалната мембрана. Пространството между краката е блокирано от прорези от мембрани, които ограничават преминаването на албумин и други молекули с високо молекулно тегло. Така, такъв многослоен филтър осигурява запазването на еднакви елементи и протеини в кръвта и образуването на практически безпротеинов ултрафилтрат - първична урина.

Основната сила, която осигурява филтрация в гломерулите, е хидростатичното налягане на кръвта в гломерулните капиляри. Ефективното филтрационно налягане, от което зависи скоростта на гломерулната филтрация, се определя от разликата между хидростатичното налягане на кръвта в гломерулните капиляри (70 mmHg) и факторите, които го противопоставят - онкотичното налягане на плазмените протеини (30 mmHg) и хидростатичното налягане на ултрафилтрата в гломерулна капсула (20 mmHg). Ето защо ефективното филтрационно налягане е 20 mm Hg. Чл. (70 - 30 - 20 = 20).

Количеството на филтрацията се влияе от различни вътрешно-бъбречни и екстраренални фактори.

Бъбречните фактори включват: количеството хидростатично кръвно налягане в гломерулните капиляри; броя на функциониращите гломерули; количеството на ултрафилтратно налягане в гломерулната капсула; степен на капилярна пропускливост гломерула.

Екстрареналните фактори включват: количеството на кръвното налягане в основните съдове (аорта, бъбречна артерия); бъбречен кръвен поток; стойността на онкотичното кръвно налягане; функционалното състояние на други екскреторни органи; степен на хидратация на тъканите (количество вода).

Тръбна реабсорбция

Реабсорбция - реабсорбция на вода и вещества, необходими за организма от първичната урина в кръвния поток. В бъбреците на човек се образува 150-180 l филтрат или първична урина на ден. Крайната или вторичната урина отделя около 1,5 литра, останалата част от течната част (т.е. 178,5 литра) се абсорбира в тръбичките и събирателните канали. Реабсорбцията на различни вещества се извършва чрез активен и пасивен транспорт. Ако дадено вещество се абсорбира срещу концентрация и електрохимичен градиент (т.е. с енергия), тогава този процес се нарича активен транспорт. Разграничаване между първичен активен и вторичен активен транспорт. Първичният активен транспорт се нарича трансфер на вещества срещу електрохимичния градиент, осъществяван от енергията на клетъчния метаболизъм. Пример: прехвърляне на натриеви йони, което се случва с участието на ензима натриев-калиев АТФаза, като се използва енергията на аденозин трифосфат. Вторичен транспорт е прехвърлянето на вещества срещу градиента на концентрация, но без изразходването на клетъчна енергия. С помощта на такъв механизъм настъпва реабсорбция на глюкоза и аминокиселини.

Пасивният транспорт се осъществява без енергийни разходи и се характеризира с факта, че преносът на вещества протича по електрохимичен, концентрационен и осмотичен градиент. Поради пасивен транспорт се абсорбира: вода, въглероден диоксид, карбамид, хлориди.

Реабсорбцията на вещества в различни части на нефрона варира. При нормални условия, глюкоза, аминокиселини, витамини, микроелементи, натрий и хлор се реабсорбират в проксималния сегмент на нефрона от ултрафилтрат. В следващите участъци на нефрона се абсорбират само йони и вода.

От голямо значение при реабсорбцията на водни и натриеви йони, както и в механизмите на концентрация на урина е функционирането на ротационно-противотокната система. Петчката на нефрона има две колена - спускащи се и възходящи. Епителът на възходящото коляно има способността активно да прехвърля натриевите йони в извънклетъчната течност, но стената на този участък е непроницаема за вода. Епителът на низходящото коляно преминава вода, но няма механизми за транспортиране на натриеви йони. Преминавайки през низходящата част на периферията на нефрона и раздавайки вода, първичната урина става по-концентрирана. Реабсорбцията на водата става пасивно поради факта, че в възходящата част има активна реабсорбция на натриеви йони, които, навлизайки в междуклетъчната течност, увеличават осмотичното налягане в него и насърчават реабсорбцията на вода от низходящите участъци.