Динамична нефросцинтиграфия на бъбречната норма

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Ракът на бъбреците е злокачествен тумор, склонен към свръхрастеж и метастази. И двата и двата бъбрека могат да се чудят на рака. В структурата на рака, ракът на бъбреците се среща при 3% от възрастните пациенти. При мъжете тази патология се среща два пъти по-често, отколкото при жените.

Ежегодно специалистите ще подобряват техники за лечение на рак. Въпреки това смъртността остава висока. Всяка година на планетата се фиксират около 12 хиляди случая на смъртни случаи на рак на бъбреците. Причината най-често е в късната диагностика на проблема. В действителност, в ранните стадии на заболяването може да бъде асимптоматично. Никой, дори много успешна операция за отстраняване на тумор, гарантира отсъствието на рецидив в бъдеще и развитието на метастази.

  • Видове патология
  • Причини за възникване на
  • Етап на заболяването
  • първи
  • Вторият
  • трета
  • четвърти
  • диагностика
  • Общи правила и методи на лечение
  • Оперативна намеса
  • Предсказания за нефректомия

Видове патология

Ракът на бъбреците може да бъде от няколко вида. В много отношения продължителността на живота на пациента зависи от естеството на тумора.

Според локализацията на тумора ракът на бъбреците може да бъде:

  • едностранно;
  • двустранен;
  • единичен бъбрек.

Сред туморите на паренхимния излъчван:

  • карцином на бъбречните клетки;
  • нефробластома (Wilms tumor);
  • Gravitz тумор (хипернефроиден рак);
  • сарком.
  • преходни клетъчни и плоскоклетъчни карциноми;
  • тумора на мукозлога;
  • сарком.

Код на рака на бъбреците на ICD 10 - C64 - C65, в зависимост от страната и местоположението на лезията на сдвоения орган.

Научете инструкциите за използване на хранителни добавки Urisan за профилактика на уролитиаза.

Ефективни лечения за остър хеморагичен цистит при жените са описани на тази страница.

Причини за възникване на

Никой не може да отговори точно защо се образуват злокачествени тумори в бъбреците.

Предразполагащи фактори, които могат да бъдат стимул за развитието на злокачествено образование:

  • Тютюнопушенето - в цигари много канцерогени, които неблагоприятно засягат бъбречната тъкан. Според статистиката, повечето пациенти с рак на бъбреците имат този лош навик.
  • Наследственост - ако в семейството има пациенти с рак, рискът от развитие на рак на бъбреците се увеличава.
  • Затлъстяването - злоупотребата с мастни и вредни храни води до увеличаване на теглото и метаболитни нарушения.
  • Наранявания - всяко увреждане на тъканите на бъбреците (по време на падане, тежки натъртвания) може да предизвика развитие на злокачествен тумор.
  • Прием на лекарства - постоянната употреба на едни и същи лекарства при някои заболявания увеличава риска от развитие на рак.

Също така хормонални нарушения, хронични патологии, използване на лошо качество на водата, контакт с химикали и излагане на радиоактивно лъчение също може да доведе до рак на бъбреците.

Етап на заболяването

Съвременната медицина подчертава няколко етапа на рак на бъбреците. Благодарение на тях специалистите определят хода на патологията, характеристиките на тумора, степента на неговото развитие и растеж.

При диагностицирането на рак на бъбреците се използва международната класификация на TNM:

  • Т - оценка на основните характеристики на образованието (размер, проникване в близките тъкани);
  • N - оценка на лимфните възли, тяхното участие в патологичния процес;
  • М - определянето на процеса на метастази.

Разпределя 4 етапа на рак на бъбреците.

първи

Туморът е не повече от 2,5 см. Той е заобиколен от капсула, поради което е невъзможно да се открие образуване при палпация на орган. Диагнозата на рак на етап 1 е по-често случайна, когато се провежда изследване по друг повод. Обикновено не се наблюдават външни симптоми.

Вторият

Туморът расте бавно, размерът достига 7 см, но не излиза извън границите на бъбреците. Туморните възли могат да бъдат открити чрез палпиране. Пациентът може да има болки в бъбреците, признаци на хематурия се появяват в урината.

Дори след пълно възстановяване в 2 етапа са възможни рецидиви на патологията. Пациентът трябва да бъде наблюдаван през целия живот на специалиста и да следи за здравето на бъбреците.

трета

Туморът значително се увеличава, започва да прониква в периофизиалната целулоза, надбъбречните жлези, лимфните възли, големите вени.

четвърти

Активен растеж на злокачествени тумори. Метастазите се разпространяват в червата, черния дроб, белите дробове и други органи. При някои пациенти метастазите могат да се развият 10 години след началото на туморния процес.

диагностика

В повечето случаи ракът на бъбреците се диагностицира на етап 3-4, когато пациентът вече има тежък патологичен процес. Ако подозирате, че имате проблем с бъбреците, трябва незабавно да се свържете с вашия уролог. Той ще извърши първичен преглед, палпиране, ще събере задълбочена история.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

За да се получи потвърждение на диагнозата, се възлагат различни изследвания:

  • лаборатория;
  • ултразвук;
  • радиологични и други.

Всички пациенти трябва да преминат лабораторни тестове:

  • обща урина и кръв;
  • цитология;
  • биохимия на кръвта.

Ако лабораторните изследвания потвърдят съмнението за бъбречна неоплазма, се провеждат допълнителни хардуерни тестове:

  • MRI;
  • КТ;
  • бъбречна ангиография;
  • екскреторна и радиоконтрастна урография;
  • радионуклидно сканиране;
  • nefrostsintigrafiya.

Пациенти със съмнения за злокачествени тумори се биопсират. Лекарят прави затворена пункция, за да вземе биоматериал за анализ от образованието. Процедурата се извършва под контрола на ултразвуковото устройство. За да се определи дали има метастази на други органи, допълнителна рентгенова снимка на бронхите и белите дробове, ултразвуково изследване на храносмилателния тракт.

Общи правила и методи на лечение

Тактика на лечение на рак на бъбреците зависи от етапа на патологичния процес, резултатите от тестовете и хистологията, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

За ракови заболявания се използват различни методи на лечение:

  • експлоатация;
  • химиотерапия;
  • лъчева терапия;
  • имунотерапия;
  • хормонална терапия.

Оперативна намеса

Най-ефективното лечение за рак на бъбреците днес е хирургичното отстраняване на злокачествен тумор. Хирурзите използват различни видове операции. Всичко зависи от местоположението на тумора, неговия размер, наличието на метастази.

Интервенцията се извършва по два начина:

  • Ресекцията е органо-запазваща операция, а само неоплазма се срязва с околния участък на бъбречната тъкан. Такава намеса при злокачествени тумори е опасна поради опасността от метастази.
  • Нефроектомия - пълно отстраняване на засегнатия бъбрек и околните тъкани. Това е най-радикалният, в много случаи, единственото лечение за рак на бъбреците. Когато туморът се разпространи в горния полюс на орган, надбъбречната жлеза може да бъде ампутирана.

Често уриниране при жени по време на бременност: норма или патология? Имаме отговора!

Прочетете за какво е предписан Lasix и как да приемате лекарството на този адрес.

Следвайте линка http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/mocha-po-nechiporenko.html и научете какво показва Нечипоренко урината и как правилно да сглобите урината.

Днес оперативни техники с лапароскоп са много чести. За първи път през 1990 г. е извършена лапароскопия с отстраняване на бъбреците. Лапароскопията може значително да скъси рехабилитационния период и да се върне към нормалния живот по-бързо. Рецидиви след лапароскопия се случват много по-рядко, отколкото при лумбална нефроектомия.

Една седмица преди операцията пациентът трябва да се подготви. Необходимо е да се спре приема на лекарства - антикоагуланти. В деня преди интервенцията, спрете да пишете и направете почистваща клизма.

Няколко часа преди лапароскопията, катетърът се вкарва в пикочния мехур. Отстранява се след операция. Извършва се обща интравенозна анестезия. След операцията се инжектират силни аналгетици, притъпявайки всякакъв синдром на болка.

Ако пациентът има напреднал стадий на заболяването с метастази в други органи, отстраняването на бъбреците е невъзможно. Използвани са терапевтични методи за лечение. Нефроектомията се използва за едностранни лезии, при наличие на тумор в двата бъбрека, те се резецират по-често.

Предсказания за нефректомия

Основният фактор, който влияе на оцеляването на рак на бъбреците, е ранната му диагноза. Пълно лечение на стадий 1 на заболяването в 90% от случаите завършва с пълно възстановяване.

Тежките случаи са по-трудни за лечение. Бъбречно-клетъчен карцином е устойчив на химиотерапия и лъчева терапия, в някои случаи по време на откриването на тумора не може да се оперира. При адекватно лечение и метастази само 15% от пациентите след операцията могат да живеят още 5 години. С поникването на тумора в лимфните възли процентът на оцеляване е дори по-нисък. В някои случаи, отстраняването на лимфните възли, засегнати от метастази, може да увеличи продължителността на живота на около 50% от пациентите до 10 години.

Ако се открие рак навреме и се извърши операция, тогава при липса на метастази 90-100% от пациентите могат да живеят още 5 години. Разпространяването на метастази в други органи значително намалява шансовете за оцеляване. Ако операцията не се извърши, преживяемостта е 0.5-1 година. Продължителността на живота зависи от масовото разпространение на метастазите.

Видео - препоръки на експерти за това как да се победи рак на бъбреците:

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Бъбречна сцинтиграфия

Сцинтиграфия - метод за изследване на човешкото тяло, който започва да се използва в медицината през втората половина на ХХ век. Този метод е изобретен няколко десетилетия по-рано. Радионуклидната диагностика започва да се прилага след създаването на необходимото оборудване. Бъбречната сцинтиграфия се предписва не само за диагностициране на патология, но и при подготовка за операция.

Основната разлика на метода

Същността на техниката е да се оцени функционирането на вътрешните органи с използването на радиофармацевтици. Изследванията без химикали (RPF) не са възможни.

Радиофармацевтичното лекарство има редица фундаментални характеристики, които определят неговите свойства. Единственият минус на веществото е малка доза радиоактивност.

Веднъж попаднали в човешкото тяло, радиофармацевтикът не предизвиква алергии и появата на странични ефекти. За да се извърши манипулацията, се изисква оскъдно количество от лекарството, което след прилагане действа само върху органа, който се изследва.

Внимание! Незначително малко количество химикал с ниска доза радиоактивност не може да предизвика странични ефекти. Мнението, че това лекарство може да предизвика радиационна експозиция, е невярно.

Поради възможността за сцинтиграфия за диагностициране на нарушения в тъканите и органите на етапа на формиране на патология, методът е признат в Европа и САЩ. В Русия техниката е по-рядка поради липса на оборудване.

Методологията на

Процедурата за изследване на състоянието на бъбреците с помощта на сцинтиграфия се извършва по метода на нефросцинтиграфия. Ползата от прилагането на методи за радиационна диагностика е в високата ефективност: нефросцинтиграфия позволява откриване на аномалии в работата на органите в ранните стадии на развитие на патологията. По време на изследването се анализират:

  • промени в работата на пикочните органи;
  • трансформации на структурни тъкани;
  • недостатъчност на кръвоснабдяването;
  • патология на отделителната система.

Прегледът се провежда след приложението на радиофармацевтичния препарат Hippuran на пациента. Концентрацията на веществото се изчислява индивидуално:

  • на възрастен пациент се предписва лекарство тип 131I;
  • на детето се администрира версия 125I.

Количеството на прилаганото лекарство - 1-2 мл. Ако новото изследване трябва да се повтори за един ден, няма да има странични ефекти за изследваното лице.

Бъбреците са разположени близо до повърхността на тялото в областта на гърба, сканирането се извършва в тази област. Не се изисква подготовка на пациента преди прегледа. Преди началото на процедурата пациентът трябва да изпразни пикочния мехур. Манипулацията отнема много време, а изследваното лице трябва да лежи, без да променя позицията на тялото. Процедурата се извършва минута след въвеждането на работното вещество. Понякога е необходим по-дълъг интервал от време, за да може RPF да се разпространи напълно в тялото на пациента.

Основни диагностични техники

Има няколко вида сцинтиграфия на бъбреците:

  • nefrostsintigrafiya;
  • renoscintigraphy;
  • tsirkulostsintigrafiya.

Нефросцинтиграфията на бъбреците се извършва динамично или статично. Статична нефросцинтиграфия се извършва след рентгеново изследване, което идентифицира основните параметри на бъбреците:

  • местоположение;
  • размер;
  • наличие на патологични промени.

Статична сцинтиграфия на бъбреците - допълнителен метод за изследване. Методът не дава изчерпателна картина на функционалните нарушения и наличието на патологични промени в бъбреците.

Динамична нефросцинтиграфия се извършва, след като пациентът получи радиофармацевтик. Скенерът регистрира приема на радиопрепарат в бъбреците и движението на RPF в пикочната система на редовни интервали. Всички промени, настъпващи в органите по време на манипулацията, се записват. Динамичната сцинтиграфия на бъбреците дава възможност да се видят всички пикочни процеси по принцип на етапи, за да се проучи подробно работата на всеки орган.

Показания за изследване

Всеки специфичен метод за изследване на състоянието на вътрешните органи има свои собствени индикации и противопоказания. Динамичната нефроскинтиграфия на пикочната система и бъбреците се извършва по-често, отколкото статично, тъй като първият метод е по-информативен от втория.

Статистическият вид изследване е показано при пациенти, които имат:

  • бъбречно увреждане;
  • хидронефроза (2 и 3 етапа);
  • различни анормални промени в структурата и развитието;
  • кисти и други неоплазми.

Динамично изследване се извършва, когато се планира операцията:

  • да се премахне едно тяло на пациент (за оценка на здравето на останалите);
  • върху единствения оставащ бъбрек (за да се запази останалия орган);
  • за отстраняване на неоплазми в органите на отделителната система.

Статичната нефросцинтиграфия се извършва, когато се подозира, че пациентът има:

  • различни нарушения на анатомичното разположение на бъбреците;
  • патологии в развитието на пикочните органи;
  • пиелонефрит и други форми на възпалителни процеси в отделителната система.

Тези видове изследвания са противопоказани:

  • хора, чието здравословно състояние не им позволява да издържат на доста продължителна процедура;
  • бременни жени;
  • кърмещи майки;
  • пациенти с рак след химиотерапия и лъчетерапия;

Внимание! Ако човек има временни противопоказания за изследване на бъбреците с използване на радиоизотопни препарати, сцинтиграфията се извършва след периода, препоръчан от специалистите. След курса на химиотерапия, манипулацията може да се направи за три до четири седмици.

Резултати от проучването

След диагностичния преглед лекарят продължава да дешифрира резултатите. Това се случва по следния начин:

  1. Специалистът оценява анатомичното местоположение, размера и формата на органите на отделителната система. Оценката на лекаря включва: структурата на паренхима, функционалността и интензивността на движението на кръвта в органите.
  2. На втория етап от четенето на получените данни лекарят оценява патологичните промени в определени области на органите.

Сравнителен анализ на активността на двата бъбрека позволява да се определи степента на развитие на патологичните промени. За да получат достоверни данни за функционалността на органите, лекарите оценяват работата на отделните бъбречни отделения.

Алгоритъмът за декодиране на резултатите от анализа се извършва по време на диагнозата:

  • уролитиаза;
  • патологични промени в структурата на бъбречната тъкан;
  • неоплазми в отделителната система.

Получените тестове се използват от хирурзи, по-лесно е да се планира хода на предстоящата операция с тях и да се избегнат непредвидени усложнения. При леки възпалителни процеси специалистът може да ограничи визуализацията на първия етап на декриптиране на данните.

Нефросцинтиграфията е безопасен и ефективен метод за откриване на различни патологии на вътрешните органи. Диагностичната процедура позволява да се определи наличието на аномалии и промени на етапа на тяхното формиране. В Русия техниката е достъпна за малък брой граждани: в болниците няма достатъчно оборудване.

Как се извършва динамична сцинтиграфия на бъбреците с микрослойна проба?

Бъбречната сцинтиграфия е нов метод за изследване на органите на отделителната система. Извършва се чрез въвеждане на радиоактивни изотопи в човешкото тяло и тяхното проявление на специален апарат за гама томография. Това ще помогне на лекаря визуално да оцени състоянието и функционалността на органите. Той отчита местоположението на бъбреците, формата, размера, колко се е развила и разпространила болестта. Специалист, който следи процедурата, може да види всички патологични процеси на субекта на монитора на устройството.

Разнообразие от процедури

Процедурата на сцинтиграфия, в зависимост от нюансите на носене, има 2 разновидности. Първият е статичен. Той дава възможност за оценка на състоянието на тялото, неговия размер, форма, местоположение, цялост. Този тип диагноза се използва предимно след като пациентът прегледа рентгенологично. Този тип има своите недостатъци по отношение на обективността на оценката. Проблемът е, че промените, които се случват на органите за кратки периоди от време, не могат да бъдат открити. В тази връзка статичните изследвания се използват само като допълнение към други методи.

Втората е динамична. Динамичната нефросцинтиграфия е идентична с предишната процедура, като основната разлика е, че се произвежда в продължение на няколко часа. След определен период от време устройството прави снимка. По този начин се регистрира пълна картина на промените във функционирането на бъбреците. Те ще бъдат забележими, струва си само да сравните няколко снимки. За хора, които са в тежко или критично състояние, този тип не е подходящ поради факта, че изследването отнема много време. Динамичната сцинтиграфия на бъбреците е широко използвана за пациенти с рак. Тя предоставя възможност за пълна оценка на състоянието на засегнатите органи и предприемане на необходимите мерки.

Показания и противопоказания

Диагностика с бъбречна нефросцинтиграфия се използва само ако е разумно необходима. Методът се използва, ако:

  • подозират развитието на бъбречна онкология или рак на други органи на пикочните пътища;
  • Онкологията е дефинирана и изисква подробни изследвания;
  • необходимо е да се провери работата на бъбреците, уретерите или пикочния мехур;
  • има съмнение за грешен размер и патология на парните органи;
  • хирургията се планира на един или и на двата бъбрека;
  • проведен е курс на химиотерапия, след което е необходимо да се установи резултата от лечението;
  • съществува дисфункция на органа, бъбреците се развиват необичайно или необичайно;
  • диагностицирани с 2 или 3 етапа на хидронефроза;
  • определят качеството на тумора със съмнение за рак;
  • лекуващият лекар подозирал бъбречна недостатъчност на пациента;
  • изисква определянето на наличието на метастази.

Процедурата по сцинтиграфия е ефективен начин за откриване на всякакви промени в работата на всички органи, които са отговорни за притока на урина от тялото. Но това събитие има противопоказания.

Първото от тях е критичното състояние на пациента. Динамиката на нефросцинтиграфията - много дълга процедура. Понякога това отнема около 2 часа, пациентът през цялото това време трябва да лежи на едно място. За някои хора това не е възможно.

Бременността е табу за такива събития. Ако ситуацията е такава, че тази диагноза е необходима, тогава този вариант се разглежда само в ранните етапи.

Кърмещите майки също не са подложени на сцинтиграфия. Ако все пак процедурата е необходима, жената е длъжна да отбие детето от гърдата.

Веднага след химиотерапията е непрактично да се въвеждат изотопи в човешкото тяло.

Хора, които са били подложени на лъчева терапия и не могат да бъдат изследвани с гама томограф.

Ако пациентът има индивидуална непоносимост към компонентите на инжектираното вещество, процедурата не се прилага. Също така, не е позволено веднага след операцията.

Динамичната нефросцинтиграфия с миколожко разграждане не причинява болка и дискомфорт на пациента.

Как да провеждаме изследвания

Първият етап от този вид диагноза е подготвителният процес. Първо се инжектира специален “етикет” (разтвор) в вената на пациента. В този случай пациентът не се чувства неприятно. В някои случаи разтворът се приема перорално, което позволява по-точно и качествено да се извърши нефросцинтиграфия с микробната проба. Направи го около 3 часа преди процедурата. През това време течността има време да достигне до бъбреците. Приетото вещество при липса на алергична реакция към него е абсолютно безвредно. Преди проучването пациентът е длъжен да отстрани върху него всички метални предмети.

Ако пациентът е заподозрян в обструкция, може да са необходими диуретични лекарства за радиологична диагностика.

За да се оцени обективно хипертонията, понякога се изисква използването на инхибитори.

Събитието за изследване на бъбреците чрез радиодиагностика не изисква постоянен престой в болницата. Пациентът може да дойде за сцинтиграфия с микрослойна проба, докато се лекува в амбулаторна форма.

Пациентът се определя в специална стая, в която има гама камера. Диагностицирането отнема средно около 90 минути. Пациентът трябва да лежи неподвижно и да не говори. В същото време наблюдаващият лекар е в съседната стая. Той вижда пациента през стъклото и може, ако е необходимо, да му даде необходимите препоръки.

Децата правят този анализ в присъствието на един от родителите. Бащата или майката остават с бебето, за да контролират движенията си по време на процеса. На настоящият родител се носи престилка за олово.

След края на изследването на бъбреците пациентът може да се върне към планираните случаи, без да усеща промени в организма.

Подходящата нефросцинтиграфия може да даде точни резултати от изследването на състоянието и здравето на бъбреците. Благодарение на това можете да идентифицирате опасна болест или да я предотвратите.

Положителни и отрицателни аспекти на диагнозата

Предимствата на този анализ включват неговата надеждност, точност и безопасност за хората. Освен това процедурата е абсолютно безболезнена и не носи много дискомфорт по време на нейното прилагане. Пациентът може да не променя плановете си и да не се ограничава до действия след сцинтиграфия. В сравнение с вещества, които се прилагат чрез компютърна томография и рентгенови лъчи, изотопите не влияят на състоянието на тялото и бързо (в рамките на 24 часа) се елиминират напълно с естествени средства. Проучването предоставя възможност за идентифициране на животозастрашаващи болести, които току-що започват да се развиват. Например, най-трудният за диагностика рак на бъбреците в малки клетки може да бъде разпознат по този метод. И можете да го направите на ранен етап, когато болестта се подлага на лечение. Устройството има висока чувствителност и е в състояние да "види" метастази на рак.

Противът на проучването е много по-малък. Те включват високата цена и рядката употреба. Това се дължи на факта, че оборудването за сцинтиграфия е много скъпо, защото малко институции могат да си го позволят.

Този метод е известен с ефективността си в диагностицирането на състоянието на пикочните органи. Тя ви позволява бързо и точно да отговорите на въпроса за функционирането на бъбреците. Само един лекар може да назначи сцинтиграфия на бъбреците, като е проучил подробно състоянието и характеристиките на тялото на конкретен човек.

Nefrostsintigrafiya с анулира разбивка

Нефросцинтиграфия на пикочния мехур с макетна проба Нефросцинтиграфия с макетна проба е метод за изследване на лъча, използван за оценка на тъканите на органите на отделителната система. Процедурата е ефективна при заболявания на пикочния мехур и се предписва на пациенти, които са в състояние да контролират уретрата.

свидетелство

Основната цел на нефросцинтиграфията с фалшива сонда е идентифицирането на везико-уретерален рефлукс, заболяване, при което урината се връща от пикочния мехур в уретера. Тази патология се открива при хора със слаб сфинктер, както и с усложнение от хроничен пиелонефрит, салпингит и уролитиаза. Изследването помага да се определи местоположението на проблемната област, интензивността, продължителността и количествените характеристики на отделянето на урина.

Методът позволява ранно откриване на злокачествени новообразувания в отделителната система, като разграничава вродена аномалия от тъканни промени, дължащи се на заболяване, и оценка на качеството на функциониране на органите. Основни указания:

  • съмнение за неизправност на отделителната система;
  • оценка на състоянието и функционирането на един бъбрек;
  • определяне на естеството на неоплазма;
  • изключване или потвърждаване на наличието на метастази;
  • оценка на функционирането на тялото след операция или химиотерапия.
Динамична нефросцинтиграфия с макетна сонда се извършва за оценка на функционалността на органите. В зависимост от предварителната диагноза, процедурата може да бъде допълнена от такива изследвания като ултразвук, ЯМР.

Подготовка и процес

Преди прегледа пациентът премахва всички метални декорации. Всеки пациент получава индивидуално поставени лекарства за етикети. Някои изследвания изискват поглъщане на специално решение, за да се получи по-ясна картина. Непосредствено преди теста се поставя етикет във вената. Пациентът е в специален апарат, след определен период от време камерата прави снимки.

Самият специалист следва процеса от съседната стая. Той вижда и чува пациента добре, което му позволява бързо да реагира на възможно влошаване на състоянието на пациента (затруднено дишане, главоболие, пристъп на тахикардия). Ако на детето се извършва нефросцинтиграфия, един от родителите може да остане в стаята, като преди това е поставил оловна престилка, за да се предпази от радиация. Времето за обработка отнема от 20 минути до 1 час. След прегледа етикетите на лекарството се отстраняват от тялото с урината, така че на следващия ден се препоръчва да се пие много течности.

Противопоказания

Манипулацията не се отнася до следните категории пациенти.

  • Бременни жени.
  • Кърмещи майки. Изследването често се отлага за няколко месеца или се препоръчва на жените да не дават майчиното мляко на бебето през деня.
  • Наскоро оперирани пациенти. Поради свежата рана, препаратите не могат естествено и равномерно да се разпределят по всички органи.
  • Тежко болни хора. Особеността на манипулацията е необходимостта да бъдеш неподвижен дълго време.
  • Рак след химиотерапия или лъчева терапия. Ако не спрете за три до четири седмици, страничните ефекти от лечението на рака могат да се увеличат.

Динамична нефросцинтиграфия

Този метод на изследване на бъбреците, който позволява да се оцени секреторната и екскреторната функция на всеки бъбрек поотделно, и да се разкрият скрити нарушения на екстрареналния отток, особено при малки деца. Този метод се използва и за допълнително оценяване на кръвоснабдяването на бъбреците. Основните предимства на динамичната нефросцинтиграфия (сцинтиграфия на бъбреците) е неговата неинвазивност, тъй като няма нужда от катетеризация на пикочния мехур, както и ниска радиационна експозиция, в сравнение с рентгеновите изследвания.

В допълнение към традиционната динамична нефроскинтиграфия, в нашия Център се провежда широк спектър от функционални тестове:

    Макет-тестът (индиректна радионуклидна цистография) се използва за идентифициране на везикоутериалния рефлукс (PMR) и е единственият оригинален метод, който позволява да се оцени не само височината на рефлукса, но и такива количествени характеристики като продължителност и интензивност. Тази техника се използва само при пациенти, които са в състояние да контролират процеса на уриниране.

  • Бъбречни заболявания, включващи уродинамични нарушения на горните пикочни пътища (хидронефроза, уретерохидронефроза, пиелонефрит, стриктури на уретерите и др.);
  • Аномалии на отделителната система;
  • Везикоутериен рефлукс;
  • хипертония;
  • Оценка на функционалното състояние на пикочните пътища след хирургично лечение.

Подготовка за изследването.

  • Не се изисква специално обучение.
  • Проучването не се препоръчва на празен стомах.
  • При извършване на индиректна радионуклидна цистография за по-бързо пълнене на пикочния мехур с вас, трябва да имате 1 литър негазирана напитка. Не е необходимо предварително напълване на пикочния мехур.
  • При извършване на фармакологичен тест 3 дни преди изследването е необходимо да се анулират диуретиците, в продължение на 2 дни - каптоприл. В случай, че пациентът получи удължен АСЕ инхибитор, лекарствата се отменят 7 дни преди проучването (след консултация с Вашия лекар!).

Използвано лекарство. 99m TS-Technemag.

Начинът да се правят изследвания. Лекарството 99m Tc-Technemag се прилага интравенозно (лекарството не предизвиква алергични реакции и е абсолютно безвредно за организма). Веднага след интравенозно инжектиране се извършва динамичен запис, като се използва гама камера за 20 минути в задната проекция в положение на пациента, лежащ на гърба или седнал.

  • Ако е необходимо, се прави диференциална диагноза на персистиращо и преходно забавяне на евакуацията от системата за събиране на бъбреците, провежда се евакуационен тест, който се състои в приемане на допълнителни изображения 30-40 минути след основния етап на изследването и не изисква повторно инжектиране на лекарството.
  • За идентифициране на везикоутеричния рефлукс се извършва вагинален тест (непряка радионуклидна цистография). За да направите това, след провеждане на основната фаза на проучването, пациентите се насърчават да не уринират възможно най-дълго. При получаване на желание за уриниране пациентът седи на съда, с гръб към детектор на гама камера и извършва динамичен запис; в същото време той е поканен да извърши напрежение и след това да уринира.
  • При провеждане на фармакологичен тест след края на основния етап на изследването, от пациента се изисква да приеме 25 mg каптоприл. 1 час след това се инжектира повторно интравенозно инжектиране на 99m Tc-Technemag и се извършва динамичен запис в рамките на 20 минути.

Проучете времето Общото време за провеждане на диагностичната процедура по стандартната процедура е 20 минути.

Ако е необходимо да се извършат допълнителни функционални изпитвания, времето на изследване се увеличава в зависимост от вида на пробата:

  • В случай на фалшив тест (индиректна радионуклидна цистография), времето на изследването зависи от времето, когато се появява желанието за уриниране.
  • При физиологичен евакуационен тест времето за изследване се увеличава с 30 минути.
  • Когато фармакологичен тест - за 60 минути.

Времето за обработка варира от 40 минути до 1,5 часа и зависи от конкретната клинична ситуация. По искане на пациента, заключението от проучването може да бъде получено по електронна поща или да го вземете на следващия ден.

  1. При необходимост се извършва детайлна визуализация на уретерите според показанията на динамичната нефросцинтиграфия, комбинирана с SPECT-CT.

    Пациенти, които нямат възможност да се консултират с педиатричен уролог по мястото на пребиваване, могат да получат съвети от нас в Центъра с професор А.Ю.

    Видове сцинтиграфски изследвания

    В медицината има два вида сцинтиграфски изследвания на бъбреците.

      Динамичен сцинтиграфски бъбрек. Този преглед показва работата на бъбреците. Бъбречната нефросцинтиграфия показва функционирането на бъбреците във всеки период от тяхната работа. Радионуклидното изследване на бъбреците се състои в поддържане на радиологичен контраст, който влиза в бъбречните клетки през кръвния поток. Много е важно да се оценят резултатите от бъбречната сцинтиграфия в момента, в който контрастното вещество навлезе в тъканите и клетките на пикочния мехур. Динамичната нефросинтиграфия на бъбреците дава пълна информация за съвместната работа на пикочния мехур и бъбреците. Ако лекарите имат подозрения за развитието на бъбречни патологии, тогава е възможно да се извърши рецензография на всяка възраст, дори и за диагностициране на деца. За да получат надеждни резултати, лекарите могат да вземат отделна проба и да използват специфични лекарства. Лекарите препоръчват да се пие литър вода един час преди прегледа. И точно преди диагнозата, изпразнете го. Динамична сцинтиграфия на бъбреците се извършва за два часа. Времето на диагностиката зависи от състоянието на бъбреците. Динамична радиоизотопна сцинтиграфия с вземане на фалшив тест не се извършва при пациенти с проблеми в процеса на уриниране. Тоест пациенти с хронична инконтиненция на урина. Обикновено това са деца до две години, хора в напреднала възраст и пациенти с вродени аномалии на пикочния мехур.

    Ако детето се нуждае от такава диагноза, тогава това може да стане без да се мисли. Единственото нещо, което се извършва в рамките на два часа след прилагане на контрастно вещество.

    За да се определи едностранното или двустранно нарушение на хемодинамиката на бъбреците, както и количествено да се определи степента и характера им, ангиосцинтиграфията се предписва от лекарите.

    Показания за сцинтиграфско изследване

    Подобен диагностичен метод като динамична бъбречна нефроскинтиграфия се използва по-често от други. Тъй като тя дава повече информация, отколкото статична нефросцинтиграфия.

    Тази диагноза се задава, когато:

    Статичната нефросцинтиграфия се предписва, когато:

    • анатомично и топографско разположение на бъбреците;
    • малформация на отделителната система;
    • пиелонефрит или други бъбречни патологии.

    Противопоказания

    Бъбречната сцинтиграфия се счита за едно от най-безопасните диагностични изследвания. Но има ситуации, когато лекарите не препоръчват такава диагноза. Тя може да бъде отложена или изобщо да не бъде извършена.

    Ако състоянието на пациента е тежко, такава процедура може да причини много дискомфорт, тъй като продължителността му е около час.

    Също така, не се препоръчва провеждане на изследвания при жени по време на бременност, поради отрицателното въздействие върху развитието на детето. Лекарите могат да извършват сцинтиграфия само при спешни случаи.

    Ако диагнозата е необходима по време на кърмене, детето за няколко дни се прехвърля на изкуствено хранене. През това време контрастното вещество се екскретира напълно от тялото.

    Ако пациентът е диагностициран с онкологично заболяване и получава подходящо лечение, тогава сцинтиграфия може да се извърши един месец след курса на химиотерапия и два до три месеца след облъчването.

    По правило в такива случаи се предписва радионуклидна диагностика. Пациентът се инжектира с радиофармацевтично вещество, което ще определи клетъчния метаболизъм в организма.

    Как да се проведе диагностично изследване

    Процедурата се извършва в гама камера. Тя може да бъде една или повече. В тялото на пациента се въвеждат радиофармацевтици, които отделят гама лъчи. Гама камерата ги хваща и визуално се показва на екрана.

    Процедурата се провежда в специална стая, която е предназначена за съхраняване на гама камера.

    Регистрирайте се за сцинтиграфия трябва да бъде предварително. В края на процедурата не е необходимо специално да се обработват лични вещи, а всички администрирани лекарства се показват независимо.

    Дешифриране на резултатите от сцинтиграфията

    След поставянето на диагнозата, лекарят получава необходимите резултати. Резултатите от тестовете се декодират на два етапа:

    1. Лекарят оценява размера, формата и топографските бъбречни показатели. Оценяват се степента на тяхната функционалност и интензивността на кръвоснабдяването. Също така, лекарите определят структурата на паренхима.
    2. Вторият етап се състои в оценка на бъбречната сцинтиграфия по зони на патологичния процес. Лекарите анализират жизнената активност на всеки бъбрек поотделно и определят концентрацията на радиофармацевтиката в бъбречната структура. Декодирането на тези показатели показва надеждно функцията на бъбреците и връзката между тях.
    3. За да се определи екскреторната и секреторната активност, лекарите анализират две области на изследването. такава оценка ни позволява да определим нивото и степента на развитие на патологичните процеси.
    4. Последната стъпка в декодирането на резултатите е да се изследва сегментът на всеки бъбрек. Това ви позволява да оцените тяхната действителна функционалност.

    Лекарите не винаги дешифрират резултатите за всички горепосочени елементи. Такъв алгоритъм е необходим за хирургичните операции на патологии на уролитиаза или фокални лезии на бъбречните тъкани.

    Ако пациентът има само дифузно разстройство на фона на хроничен нефрит, тогава лекарите се нуждаят само от първоначална визуализация на първия етап.

    Нефросцинтиграфията има минимална радиационна експозиция, поради което се счита за най-безопасна. Също така се смята, че е достатъчно информативен, за да разкрие процесите на анормално развитие на първоначалното ниво, когато други методи не могат да се справят с това.

    За съжаление не всички болници могат да претърпят такава диагноза, тъй като гама-камерата и радиофармацевтиците са много скъпи. Поради това и високата цена на процедурата, което прави невъзможно всички пациенти да плащат за нея.

    Нефросцинтиграфията на бъбреците е един от най-оптималните диагностични методи, които спомагат за откриване и на минимални нарушения в дейността на урогениталната система. Единственият недостатък на процедурата е високата му цена - не всеки пациент може да си позволи да се подложи на такова проучване.

    Понастоящем има 3 вида на това проучване:

    1. Статична сцинтиграфия на бъбреците. Най-често тази процедура се предписва заедно с други прегледи, а не поотделно. Проучването позволява на лекаря напълно да оцени зрителното състояние на бъбреците, както и да определи техния размер и форма. Отличителна черта на този тип диагноза - тя ви позволява да видите дори минималната патология в структурата на органа. Повечето експерти твърдят, че процедурата е по-надеждна и ефективна от ултразвука и рентгеновите лъчи.
    2. Динамична сцинтиграфия на бъбреците. Проектиран да оцени дейността на бъбреците в най-малкия детайл. Прегледът се извършва с помощта на специален фадиофармацевтик, който показва активността на бъбреците поотделно и тяхната работа по отношение на всеки друг.
    3. Speed. Назначава се за идентифициране на функционирането на бъбречния кръвен поток, който при наличието на определени патологии може да варира значително.

    Безспорното предимство на диагнозата е, че се извършва с помощта на хипоалергенни лекарства, така че дори и пациент с повишена вероятност от алергия няма да пострада след изследването.

    Радионуклидната диагностика включва и използването на ангиосцинтиграфия. Този метод се предписва, за да се определят едно- и двустранни бъбречни заболявания, както и да се определи колко силно е засегнат органът. Този преглед се извършва с помощта на въвеждането на специално лекарство.

    Какви лекарства се използват

    Както показва статистиката, по-голямата част от пациентите не се интересуват от това какви лекарства се използват за диагностика. Но много зависи от използваното лекарство, ако на пациента се прилага неправилно подбран агент, реакцията може да бъде непредсказуема.

    Лекарите казват, че радиоизотопната сцинтиграфия може да се извърши с помощта на различни фармацевтични продукти, в зависимост от индикацията:

    • динамичната нефросцинтиграфия най-често се извършва с употребата на лекарството Hippuran;
    • Неохидринът е оптимален за статистическа диагностика.

    Количеството на лекарството се избира индивидуално за всеки пациент, като най-важният фактор в този случай е телесното тегло.

    Показания за изследване

    Лекарите много често предписват радионуклидно изследване на бъбреците, защото често помага на специалистите да идентифицират кой пациент се е сблъскал, дори ако заболяването е в начално състояние. Кой конкретен диагностичен метод ще бъде определен, се решава от лекуващия лекар, но динамичната нефросцинтиграфия се счита за най-информативна, поради което най-често се предпочита.

    Статичната нефроскинтиграфия обикновено се препоръчва в следните случаи:

    • ако има предположение за наличие на малформации;
    • ако, поради анатомични особености, органите са разположени на грешното място;
    • с хроничен и остър пиелонефрит;
    • с увреждане на бъбреците.

    Динамичната нефроскинтиграфия ще бъде оптимална, когато:

    • бъбречна дисфункция (патология ще бъде идентифицирана, дори ако заболяването е в първия етап на развитие). Този метод на изследване помага да се определи колко силно е засегнат органът и дали той се справя със своята задача;
    • анормално развитие на органи;
    • изследване на различни неоплазми (за идентифициране на характера на растежа);
    • съмнение за образуване на метастази в пикочната система;
    • преди отстраняване на бъбреците, за да се идентифицира функционирането на втория орган.

    Този диагностичен метод е универсален, може да се използва за идентифициране на патологии не само при възрастни, но и при деца.

    Противопоказания

    Въпреки че сцинтиграфията на бъбреците е една от най-безопасните процедури, в някои случаи не се препоръчва да се правят такива тестове или да се отлага за известно време.

    1. Тежко състояние на пациента. Тъй като процедурата отнема най-малко 45 минути (но обикновено отнема около 70 минути), за пациенти, страдащи от сериозни заболявания, такова изследване може да бъде досадно.
    2. Като дете. Инжектираните радиофармацевтици могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бебето и да допринесат за развитието на патологии, така че на бременните жени трябва да се дава бъбречна сцинтиграфия само в крайни случаи (когато рискът за здравето на бъдещата майка надвишава вероятността от лошо здраве на плода).
    3. Период на кърмене. Тъй като радиофармацевтиците са напълно отстранени от тялото не по-рано от един ден, по време на кърменето бебето ще трябва да бъде прехвърлено на изкуствени съединения.
    4. Неотдавнашен курс на химиотерапия или радиация. Ако наскоро пациентът е подложен на химиотерапия, динамичната нефросцинтиграфия се извършва не по-рано от 3 седмици. В случай на облъчване, паузата трябва да се увеличи до 2 месеца.

    Как да се подготвим за диагнозата

    Не се изисква подготовка за това изследване по специален начин, както изисква повечето диагностични методи. Пациентът няма да трябва да спазва строга диета или пост в продължение на няколко дни.

    За да бъде успешното проучване и тълкуването на резултатите надеждно, е необходимо да се спазват следните прости правила:

    • няколко часа преди прегледа, трябва да ядете и пиете около половин литър филтрирана вода (не можете да я замените с чай или кафе);
    • можете да ядете почти всяка храна, с изключение на пушени и пикантни храни;
    • ако бъбречно заболяване се определи чрез фармакологичен тест, пациентите с хипертония един ден преди прегледа ще трябва да спрат да приемат диуретици. Също така за няколко дни се препоръчва да се изключат АСЕ инхибиторите.

    Ако пациентът страда от тежко заболяване, отмяната на едно или друго лекарство може да повлияе неблагоприятно на здравето му, така че след сцинтиграфия няколко дни на пациента се препоръчва да остане в болницата.

    Как е процедурата

    Бъбречната сцинтиграфия може да се извърши само с гама камера (в някои случаи може да е необходима 2). Това устройство реагира и улавя гама вълни, излъчвани от радиофармацевтиката и веднага показва изображението на екрана. Тъй като гама-камерата трябва да се намира само в отдела по ядрена медицина, не всеки медицински център може да премине през такъв преглед.

    Самата процедура е както следва:

    • пациентът се препоръчва да се премахнат всички бижута и метални предмети от себе си, в някои случаи също трябва да се пие специална течност;
    • след това пациентът се поставя пред устройството на специална маса. Медицинският персонал по това време отива в съседната стая;
    • пациентът се инжектира с лекарството, след което веднага започва сканиране, което дава възможност на лекарите да оценят кръвообращението в бъбреците. Можете също така да получите информация за функционирането на всеки бъбрек поотделно;
    • по време на проучването е забранено да се говори и да се движи;
    • първо, изследването се извършва в легнало положение, след като пациентът бъде помолен да седне, за да получи изображение на органите от различен ъгъл;
    • ако е необходимо, на пациента може да бъде предписано въвеждане на допълнителни средства, например, диуретици. Но това, като правило, се случва само когато се подозират определени болести.

    Въпреки факта, че страничните ефекти след такова изследване почти никога не се случват, за да се сведат до минимум усложнения, се препоръчва да се пият повече течности - това ще допринесе за бързото почистване на организма от лекарствата. Единственото нещо, което пациентът ще срещне след това е често уриниране.

    Сцинтиграфията е чудесен диагностичен метод, който има много предимства. Единственият му недостатък е високата цена. Освен това не е възможно да се извърши такъв преглед във всяка частна клиника, тъй като цената на устройството е много висока.

    Какво е нефросцинтиграфия и за какво е тя?

    Нефросцинтиграфията е неинвазивен метод за изследване на функционалното и анатомично състояние на бъбреците. Сцинтиграфия се извършва чрез инжектиране на радиоактивен изотоп интравенозно. Веднъж попаднал в кръвния поток, лекарството се транспортира до бъбреците и се натрупва в определени области на паренхимните и бъбречните тъкани като цяло. Пациентът се поставя под гама сензор, който чете радиацията, произведена от изотопа, определя неговото местоположение, скоростта на екскреция и подобни фактори, важни за диагностиката. Безспорното предимство на нефросцинтиграфията е способността за проследяване както на структурата на органа и неговия външен вид, така и на анатомичните особености (както при рентгеновата или КТ) и функционалното състояние.

    Показанията за изследването са разнообразни:

    • Промени в бъбречните структури. Това се отнася до анатомични дефекти. Поради високата чувствителност на гама сензора и ясното разпределение на веществото, могат да бъдат оценени анатомичните особености на бъбреците и частите на пикочните пътища.
    • Наличието или подозрението за злокачествен процес в бъбречните структури. Точно както туморът натрупва контраст върху компютърната томография, неоплазма акумулира радиоизотопен препарат. В зависимост от характера на натрупването е възможно да се преценят особеностите на васкуларизацията (кръвоснабдяването) на неоплазма, неговото разпространение, естеството на растежа (инфилтративна или не и т.н.). Това е абсолютна индикация за нефросцинтиграфия.
    • Хидронефроза. В медицинската практика тя се отнася до разширяване на бъбречната таза и чаши. Най-често това състояние се наблюдава при везикоуретрален рефлукс, нарушения на гломерулната филтрация и др.
    • Друго показание - предстоящата операция. Позволява ви да оцените анатомичните особености на тялото и предварително да планирате хода на интервенцията.
    • Дефекти в развитието на бъбречните структури.
    • Диагностични мерки за идентифициране на вторични туморни структури (метастази) в отделителната система.

    И това не е пълен списък с индикации.

    „Нефрологичните заболявания са бичът на съвременността. Лекарите наричат ​​бъбреците "мълчалив орган": те не болят, не дават никакви алармени сигнали. Симптомите се появяват вече на по-късните етапи, когато се изисква сериозна медицинска намеса.
    Мариана Лисенко, главен лекар на Московска болница №52

    Има няколко вида нефросцинтиграфия:

    • статична (радионуклидна нефросцинтиграфия),
    • динамична (бъбречна сцинтиграфия),
    • бърза динамична сцинтиграфия (кръгова сцинтиграфия).

    Всеки от тях има свои собствени индикации и характеристики.

    Динамична нефросцинтиграфия

    Нарича се също бъбречна сцинтиграфия. Счита се за златен стандарт при диагностицирането на сериозни бъбречни проблеми, когато се изисква поетапно наблюдение на състоянието на органо-структурите (в динамика). Пациентът се инжектира интравенозно със специално радионуклидно лекарство. След това пациентът се поставя под сензора и започва сканирането. Процедурата продължава около 2-3 часа, защото пациентът трябва да бъде търпелив. Състоянието на бъбреците постоянно се фиксира, вероятно през цялото това време човек ще бъде под сензора.

    Показанията за този вид нефроскинтиграфия са много сериозни:

    • съмнение за неоплазми, кисти,
    • филтриране на нарушения,
    • хидронефроза с неопределен характер,
    • анализ на ефективността на радиация и химиотерапия за диагностициран рак,
    • заболяване на бъбречната артерия,
    • бъбречна недостатъчност
    • бъбречна хипертония
    • запушване на пикочните пътища.

    В рамките на динамично изследване може да се извърши тест за смесване. Нейната същност е в проследяването на евакуацията на урината през пикочните пътища. По време на процедурата пациентът трябва да уринира. Микронейрологичният тест се използва широко при диагностицирането на функционални патологии на сдвоения орган.

    Динамична нефросцинтиграма: хипоплазия на левия бъбрек

    Друга техника, кръговата сцинтиграфия, е модификация на класическото динамично изследване. Неговото значение е същото, но не подхожда на всички. Назначава се само за повърхностна оценка на функционалното състояние на организма.

    Статична сцинтиграфия

    Показано е само за оценка на анатомичното и функционално състояние в определен момент във времето. Дава информация за размера, местоположението, формата на тялото. Освен това се определят кръвообращението и структурните нарушения. Продължава около 40 минути. Назначава се за преглед, защото няма информативна динамична форма на изследването. Това е основният недостатък.

    • анатомични нарушения на бъбреците,
    • дефекти на развитието
    • започване или съмнение за пиелонефрит,
    • лека хидронефроза,
    • microhematuria,
    • нарушения на местоположението на бъбречните структури,
    • нараняване
    • уролитиаза.

    Проучването се провежда за пациенти от всички възрасти.

    Сцинтиграфия на бъбреците при деца

    Бъбречната сцинтиграфия се извършва на равна основа с възрастни пациенти. Единствената точка се отнася до динамичната форма на изследването. Тя изисква дълго време на неактивен престой под сензора. Ето защо на детето рядко се дава такъв преглед. В крайни случаи може да се извърши под анестезия, което е нежелателно. Много по-често на пациенти под 6–7 години се предписва бърза форма на динамична нефросцинтиграфия.

    Как да се подготвим за сцинтиграфия

    Не се изисква специално обучение. В рамките на 30 минути - 2 часа (в случай на статична нефроскинтиграфия) лекарите инжектират специализирания радиоизотопен препарат в кръвния поток на пациента. Половин час преди началото на изследването се препоръчва да се изпразни пикочния мехур. Освен това, ако има уринарна инконтиненция или други проблеми с екскреторната функция, се предлага да се вземат необходимите лекарства.

    Противопоказания и странични ефекти

    Списъкът на противопоказанията е минимален. Тя включва:

    • бременността,
    • кърмене,
    • прием на алкохол преди проучването,
    • Химиотерапия, лъчева терапия,
    • скорошна операция.

    Освен това не можете да бъдете преглеждани по-често от веднъж месечно. Преди изследването се препоръчва да се отстранят всички метални предмети от тялото.

    Дешифриране и резултати от изследвания

    • На първо място се оценяват размерите, местоположението на бъбречните структури, тяхната форма. Първоначално се прави предположение за функционирането на двойките органи. Лекарите изследват състоянието на паренхима и притока на кръв.
    • Освен това се изследват отделни зони на бъбречните структури. Определя се концентрацията на фармацевтичния препарат в парареналното пространство. На този етап се извършва определяне на интегралния индекс на улавяне. Това е съотношението на работата на двата бъбрека. Тя показва степента на функциониране на всеки от органите и определя техния „принос”. Скоростта на цялостното интегрирано улавяне варира от 92-140, всеки от бъбреците отделно - от 46-70. По-ниските стойности показват функционално увреждане.
    • Всеки бъбрек се оценява отделно. Определя се ренодексът (интензивността на натрупване на лекарството и функционалната активност на всеки бъбрек в този случай). Нормалната ставка е между 47-53%. Скоростта на натрупване на лекарството трябва да бъде не повече от 5 минути за всеки бъбрек (в случай на динамично изследване).
    • Сегментна оценка на бъбреците.
    Динамична нефросцинтиграма: подковообразен бъбрек

    Сцинтиграфията се счита за информативно и безопасно изследване. Единственият отрицателен е продължителността. Дори статичната форма трае около час. Времето обаче си заслужава: Нефросцинтиграфията е златен стандарт в диагнозата. Методът предоставя изчерпателна информация и няма алтернативи.
    Уролог-андролог Фофанов Лев Анатолиевич, Медицински център Добромед в Северно Бутово, +7 (926) 343-90-40

Проба на урината според Сулкович

Монурен цистит