Паренхим на бъбреците - какъв е той, видове и лечение на дифузни промени

Не много хора знаят какво е това - паренхимът на бъбреците, а когато чуят за дифузни промени в този орган, те са на загуба, а в някои случаи дори и паника. Паренхимът на бъбреците е група от клетки, която се състои от кортикален и мозъчен мозък и се отличава със способността си да се регенерира. Тази патология дори не е диагноза, но думата дифузна означава, че има многобройни промени в бъбреците, но само лекар, специализиран в диагностиката и лечението на такива аномалии, може да определи какво.

Симптоми на дифузни промени в бъбречния паренхим

Дифузните промени в бъбречния паренхим са много рядко проявявани от всяка симптоматика, поради което почти никога такава патология не носи осезаем дискомфорт в живота на човека. Въпреки това, когато се свързват с медицинска институция, пациентите се оплакват от следните симптоми, като:

  • липса на апетит;
  • виене на свят;
  • болка по време на уриниране;
  • дискомфорт в лумбалната област;
  • слабост и умора;
  • гадене.

Този симптом е толкова често срещан и показателен за развитието на многобройни заболявания, че е абсолютно невъзможно да се направи точна диагноза върху тях. За да се направи точна диагноза, лекарят трябва да предпише редица допълнителни изследвания.

Дифузните промени в бъбречния паренхим изискват задължителна терапия, и колко сериозна е патологията, лекарят може да определи в резултат на ултразвук. Също така, благодарение на такива изследвания, лекарят ще може да идентифицира следните патологични промени:

  • наличието на уролитиаза;
  • особености на съдовата система на синусите;
  • присъща черта на тялото;
  • наличие на странични ефекти от предавани по-рано заболявания.

Едва след като проучването е направено, може да се направи точна диагноза и да се избере цялостно лечение, насочено към освобождаване на лицето от болестта.

Причини за възникване на

Много често се наблюдават дифузни промени в бъбречния паренхим в резултат на обостряне на патологичните процеси в бъбреците. Но това не е единствената причина за тази патология, други заболявания също могат да предизвикат негативни промени.

Следните аномалии в организма могат да провокират заболяване:

  • възпаление на мастната тъкан;
  • диабет;
  • вродено съдово заболяване;
  • хипертиреоидизъм;
  • съдови заболявания, които повишават ехогенността на паренхима;
  • образуване на калцификация в бъбречната тъкан;
  • началния стадий на развитие на уролитиаза;
  • възпаление на тубулите и нодулите на паренхима;
  • мастни отлагания;
  • натрупване на холестерол.

Всички посочени по-горе причини могат да предизвикат развитие на такова отклонение като бъбречния паренхим. В случай, че на човек се диагностицира поне една от посочените по-горе патологии, тогава е необходимо систематично да се провеждат прегледи и да се следи от лекар, за да започнат незабавно първите признаци на развитие на патологията.

Обърнете внимание! Признаци на заболяване могат да бъдат изразени или напълно невидими. За да се определи наличието на патология може да се основава само на резултатите от ултразвук. За да се идентифицира патологията, се препоръчва ежегодно да се извършват профилактични прегледи.

Наред с други неща, следните проблеми могат да провокират дифузни промени в бъбреците:

  • солни отлагания, които възникват в резултат на метаболитни нарушения, както и нездравословна диета и патологии на определени органи. В този случай паренхимът натрупва тъкани от мъртви бъбреци, в резултат на което на повърхността се натрупват калциеви микрокристали. За да се предотврати такава ситуация, се препоръчва да се движат колкото е възможно повече и да се изостави системната консумация на протеинови храни;
  • развитието на тумори, предимно доброкачествени тумори. Но опасността в този случай е, че в някои случаи, туморът може да се развие в рак на бъбреците. При такова прераждане пациентът проявява симптоми като втрисане, повишено кръвно налягане и подуване на тъканите;
  • изтъняване на паренхима - този проблем се развива, ако човек е диагностициран с хронично бъбречно заболяване. В човешкото тяло се развива развитието на патогенни бактерии, които провокират прогресията на възпалителния процес. За да избегнете това, трябва внимателно да следите здравето си и да започнете лечението, когато се появят първите симптоми, в противен случай инфекцията може да доведе до смърт на естествените филтри. В случай, че заболяването води до изтъняване на паренхима, тогава има сериозно нарушение на функционалността на човешките органи. Забавянето в тази ситуация, както и самолечението, представляват сериозна заплаха както за здравето, така и за човешкия живот. При такива симптоми може да се развие бъбречна недостатъчност.

След провеждане на ултразвук лекарят ще може да идентифицира следните нередности и аномалии:

  • наличието на течност в бъбречната таза;
  • намалена ехогенност;
  • обратно кръвообращение в бъбречните артерии;
  • лоша визуализация на бъбречната вена;
  • ехо сигнал от зоната на бъбречния синус;
  • туморна тромбоза;
  • наличието на размити контури на паренхима.

След това, лекарят ще бъде в състояние да предпише ефективно лечение, което ще помогне на пациента в сравнително кратък период от време, за да се отървете от болестта.

Диагностика и лечение

Вече разбрахме какви са тези дифузни промени в бъбречния паренхим, както и това, което причинява тази патология и какви симптоми показват наличието на болестта. Сега нека да определим как се диагностицира това състояние и как да се отървем от него.

За да се определят точно причините за дифузията, лекарят първо внимателно изследва симптомите на пациента и след това определя редица изследвания, които са, както следва:

  • планирано е изследване на кръв и урина;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • ЯМР или КТ.

След установяване на точна диагноза и установяване на причините за развитието на патологията, лекарят ще може да предпише цялостно и ефективно лечение. Към днешна дата няма специфична медицинска схема, която да се отърве от патологията. В крайна сметка, лекарства за лечение се предписват във всеки случай чисто индивидуално, в зависимост от идентифицираните патологични промени в човешкото тяло.

Независимо от причината за дифузните промени в бъбречния паренхим, пациентът трябва да следва строга диета, всички нюанси на които се обсъждат с лекуващия лекар или диетолог. Категорично в този случай е забранено да се използват продукти, които могат да доведат до дразнене на лигавиците. В случай, че лечението с лекарства не води до резултати, на пациента се предписва хирургична интервенция.

В случай, че пациентът е диагностициран с пиелонефрит, той непременно се препоръчва почивка на легло, строга диета, както и приемане на такива лекарства като антибиотици, лекарства за намаляване на налягането, както и антихипертензивни лекарства и билкови лекарства.

При инфекциозен дифузен гломерулонефрит се предписват антибактериални и хормонални средства, както и почивка на легло и диетична храна.

Ако човек е диагностициран с кистични образувания, тогава се предписва хирургична интервенция и растежът се отстранява.

При уролитиаза лекарят предписва специални лекарства, които имат за цел разтваряне на камъните, както и противовъзпалителни средства, обезболяващи, спазмолитици и диуретици. Препоръчително е също така да се придържате към диетичното хранене.

Когато нефрит, пациентът трябва да се придържат към почивка на легло, следват диета и да вземат такива лекарства като уросептици, антибиотици, билкови лекарства и противовъзпалителни лекарства.

Всички промени, свързани с бъбречния паренхим, са основните признаци, че патологиите се развиват в човешкото тяло. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от нефролог или уролог. Само лекар на професионално ниво ще бъде в състояние да проведе всички необходими диагностични изследвания, както и да идентифицира причините и да направи точна диагноза. В допълнение, въз основа на всички изследвания, лекуващият лекар ще избере ефективно лечение.

заключение

Дифузните промени в бъбречния паренхим могат да покажат наличието на различни видове заболявания, но само лекарят, специализиран в лечението на тази патология, може да определи кои заболявания. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се свържете с вашия нефролог или уролог за помощ. Преди да се предпише лечението, пациентът трябва да се подложи на серия от изследвания, за да се определи точната диагноза от резултатите. След това лекарят ще може да предпише ефективно лечение. Всички патологии, свързани с дифузни промени в паренхима на бъбреците, въпреки факта, че не са диагностицирани, се считат за достатъчно сериозни и изискват бързо и компетентно лечение, което трябва да се извършва само при строг надзор на специалист. Това е строго забранено да се ангажират в самолечение, както и прибягват до лечение на народни средства, тъй като това може да бъде не само неефективно, но и опасно за здравето.

Дифузни промени в бъбречния паренхим - синдром или заболяване?

Болен орган се различава от здравия, тъй като в него се откриват промени. Има два вида на това явление - дифузни и фокални промени. Дифузните засягат целия орган, значително намалявайки неговата функционалност. Такова увреждане на бъбреците е не по-малко опасно от фокалното.

Дифузни промени в бъбречния паренхим

Бъбрекът се състои от паренхим и система за натрупване и отделяне на урина. Външната част на паренхима се състои от гломерули, заобиколени от развита кръвоносна система, а вътрешната част - от бъбречните тубули. Последните образуват така наречените пирамиди, през които течността навлиза в чашите и таза - компонентите на системата на екскреция.

Дебелината на паренхима се променя с възрастта - става по-тънка. За младите хора, дебелина от 16-25 мм се счита за норма. В по-възрастната възрастова група - повече от 60 години, дебелината на паренхима рядко надвишава 1,1 cm.

Въпреки че бъбреците са защитени от фиброзна капсула, бъбречният паренхим е доста уязвим. Кръвта, вливаща се в него, носи продукти на разлагане, метаболизъм, токсини и т.н., така че бъбреците често реагират първо на промени в тялото.

Дифузните промени обикновено са придружени от промени в размера на самия орган и в същата степен при деца и възрастни. По правило при остри заболявания паренхимът се сгъстява, а при хроничните става по-тънък. А в напреднала възраст се наблюдава и изтъняване поради чисто възрастови промени. Разреждането на паренхима в детството показва сериозна ситуация.

Дифузните промени в бъбреците при новородено могат да бъдат причинени от различни причини, като например вродени малформации - поликистозна болест, вроден нефротичен синдром или придобити - пиелонефрит, вторично увреждане на органи. Поради особеностите на тялото на новороденото, промените са бързи в природата и са особено опасни.

От друга страна, до 3-годишна възраст, бъбреците на едно дете имат лобуларна структура, която се визуализира на ултразвук много специфично. Ако не се наблюдават признаци на заболяване, процесът не е патологичен. Ако има други признаци на заболяването, диагнозата е необходима.

причини

Дифузните промени могат да бъдат причинени от различни причини, но във всеки случай това е причина за внимателно проучване.

Началната уролитиаза - на първия етап в пирамидите, образувани от тубулите, образуват плаки. По-късно те могат да се превърнат в камъни. При ултразвук те се появяват като хиперехокични включвания.

Особено място заемат калцинатите - натрупващи се частици от мъртва бъбречна тъкан, покрити с отлагания на калциеви соли. Такива промени са дифузни, не зависят от възраст или пол. Появата на калцит не е самото заболяване, а признак за неправилна диета, метаболитни нарушения или поява на възпалително заболяване. Единичното калциране не е опасно, но многократната им поява може да е признак на рак.

  • Вродени промени - същото поликистозно заболяване, например.
  • Възрастовите промени - паренхимът става по-тънък и частично променя структурата. Разреждането при млади хора показва неусвоено или бавно хронично възпаление и се нуждае от лечение.
  • Хронични възпалителни заболявания - гломерулонефрит, например, уролитиаза, разбира се, засягат състоянието на паренхима.
  • Растеж на мастната тъкан - мастните образувания блокират изтичането на течност, което води до неговото натрупване. А това от своя страна провокира възпаление на мастната тъкан и кръвоносните съдове. Заболяването води до хиперехогенност на паренхима.
  • Кисти - в паренхимната тъкан, те представляват по-голяма опасност в сравнение с кисти в други области. Кистата е ограничена кухина с течна или серозна секреция. Размерът на обичайните не надвишава 8-10 см. Образуването на изстисква околните тъкани, което води първо до тяхната дисфункция - нарушаване на урината, а след това до смърт. Ако кистата е единична и не расте, тя се наблюдава само. Ако образуването на множество, след това назначи операцията за премахване.

Киста на паренхима на бъбреците

При деца се наблюдава вродена форма, при възрастни, по правило над 50 години - придобита. Обикновено кистите заразяват един бъбрек, най-често левият. При вродена поликистозна болест и двата бъбрека са повредени. В 2/3 от случаите, децата с това заболяване се раждат мъртви.

  • Доброкачествени тумори - аденом, онкоцитом. Придружен от появата на кръв в урината, болезнени симптоми в долната част на гърба, олигоурия.
  • Амилоидоза - неразтворим протеин, амилоид, се отлага в бъбречната тъкан. Протеинът разрушава бъбреците, което постепенно води до хронична недостатъчност.
  • Атеросклерозата на бъбречните съдове е стесняване на съдовете поради отлагането на холестеролни плаки по стените.
  • Заболявания, свързани с метаболитни нарушения - диабет, например, хипертиреоидизъм.
  • В крайна сметка, дифузните промени могат да бъдат свързани с остро или хронично бъбречно заболяване.

Независимо от възрастта или пола, увреждане може да се наблюдава и при двата бъбрека. Рисковите фактори са с наднормено тегло, пушене, диабет и лошо хранене. Ако след прегледа не са идентифицирани сериозни нарушения, диета и отказване от тютюнопушенето става гарант за възстановяването на функцията на органа.

За определяне на дифузните промени се прилагат няколко класификации.

Чрез промяна на паренхима се разграничават:

  • увеличаване на размера на бъбреците поради възпаление. Паренхимата обикновено се уплътнява;
  • намаляване на размера, което е типично за хронични заболявания;
  • сгъстяване на паренхима - не трябва да надвишава 25 mm;
  • разреждане - е позволено в напреднала възраст, но е признак на увреждане в групи под 50 години. Това включва и влошаване на синусните структури - уплътняване, дължащо се на образуването на камъни или отлагането на атеросклеротични плаки или образуването на кисти.

При острия ход на заболяването симптомите са напълно скрити от признаците на основното заболяване:

  • Увеличаването на размера на бъбреците причинява почти всяко възпаление. За възрастни, най-често е гломерулонефрит остър пиелонефрит. В рамките на 8-10 дни болестта е асимптоматична, след това повръщане, гадене, задух, болки в сърцето, главоболие. На този етап болестта вече може да бъде диагностицирана с помощта на ултразвук или пункционна биопсия. Характерно е появата на подпухналостта. При хронично протичане клиничната картина е замъглена, но хиперехогенността на бъбреците може да подскаже причината за лошото състояние.
  • Намаляването на размера е следствие от почти всяка хронична болест, например същия пиелонефрит. В същото време, има промяна в размера на органа, асиметрия, изтъняване на паренхима - като правило, неравномерно. Тези признаци показват развитието на заболяването, дори ако външните признаци са леки.
  • Сгъстяването на паренхима и асиметрията на органите съпътства появата на киста, например. Първите му признаци са оток. Последното причинява нарушение на капилярната пропускливост, което води до увеличаване на налягането.

Поради кръвното налягане се развива конгестия, намалява обратната абсорбция на течност и в резултат се нарушава уринирането. Има силна болка, парене по време на уриниране, наблюдава се хематурия. Бъбрекът с киста се увеличава и фиброзната капсула започва да я стиска. Това причинява появата на болки в гърба.

При образуване на тумори има подобни признаци. Болката се дава в хипохондрия, асиметрията понякога е толкова голяма, че се открива по време на палпацията. Добавени са тръпки и треска.

Разреждането на паренхима - както свързано с възрастта, така и поради отложени болести, е сходно по симптомите с бъбречната недостатъчност. Смъртта на част от нефроните води до намаляване на функционалността на органите, което провокира ноктурия, намаляване на отделянето на урина, промяна в състава на урината и кръвта и т.н., което е типично за слабости на симптомите. Лечението в този случай е спешно, тъй като дифузните промени, ако бъдат пренебрегнати, лесно могат да се превърнат в хронична бъбречна недостатъчност.

Ултразвукът като изследователски метод в този случай е толкова значителен, че съществува класификация и се прилага, което показва степента на визуализация на промяната на монитора по време на ултразвук. Здравата бъбречна тъкан се характеризира с нормална ехогенност. Повишената хиперехогенност се характеризира с увредена тъкан.

На тази основа излъчват дифузни промени:

  • ясни и размити;
  • слаба (умерена);
  • изразена.

диагностика

Решаващият метод за изследване е ултразвук. По същество тези промени се записват само с това изследване. На монитора на устройството се визуализират промени като зони с повишена ехогенност. Това могат да бъдат кисти, тумори, камъни, пясък и т.н. Здравата тъкан има еднаква структура и едни и същи ехо-знаци.

Декодирането на ултразвук се извършва само от лекар. Независимо от средните показатели, когато се дешифрира и още по-диагностицира, е необходимо да се вземе предвид историята и състоянието на пациента.

Ако се наблюдават нарушения в структурата, лекарят ги описва в заключение:

  • В органите се намират ехотенис, микрокалкулоза - камъни или пясък.
  • Обемни образувания - кисти, тумори, абсцеси.
  • Ехо-позитивна формация - най-често означава рак. Има неравномерни контури, хетерогенни, т.е. области с повишена и намалена ехогенност са комбинирани. Може също да се появят ехонегиращи пластири, дължащи се на кръвоизлив или некроза.
  • Хиперехотика - киста, липома, аденом, фибролипома и т.н. Тези структури са хомогенни по структура, подобни на периреналните влакна.
  • Във връзка с кистата, терминът "безгласна формация" също се използва. Лайсните имат ясни контури, пълни с еднородно съдържание.

В случай на амилоидоза се наблюдава повишаване на ехогенността на кортикалния и мозъчния мозък, а в областите на хиперехогенност границите между тях са неразличими, а в райони с нормална ехогенност са ясно видими. Тази характеристика - неразличимостта на границите между слоевете се счита за характерна за дифузионна промяна.

В допълнение към горното, данните за ултразвука могат да бъдат фиксирани:

  • промени в синусите на бъбреците;
  • нарушения на кръвоснабдяването и вазоконстрикция;
  • тромбоза и дори признаци на образуването му;
  • наличието на течност в таза;
  • липса на кръвообращение в бъбречните вени или наличие на обратен кръвен поток.
  • MRI или CT - локализира местоположението на камъни, тумори, кисти и всякакви други образувания. Ако е необходима хирургична интервенция, този метод е най-информативен.
  • Екскреторната урография е рентгенов метод на изследване, който включва въвеждането на специални контрастни средства. Последните се абсорбират от здрави и увредени тъкани по различни начини, което позволява да се установи функционалността на орган с много висока точност.

Не можете да намалите лабораторните тестове. Например, пиелонефритът не дава никаква разбираема картина с ултразвук - КТ осигурява най-добри резултати. Но стандартната проба Zimnitsky - анализ на урината за 24 часа е много разкриващ.

При пиелонефрит или хронична недостатъчност плътността на урината е значително по-ниска от плътността на кръвната плазма, което показва недостатъчна абсорбция на вода:

  • Анализът на урината дава важна информация за функционалността на бъбреците. Откриване на червени кръвни клетки, протеини, бели кръвни клетки, излишък или липса на креатинин - всички тези фактори показват конкретна болест, която може да причини дифузни промени в бъбреците.
  • Кръвният тест - най-важният показател е съотношението на креатинина и уреята в серума с концентрацията на същото вещество в урината. За аномалии се установява първичната диагноза.
  • За да се изясни това, се използват по-специфични изследвания - функционални тестове, биопсия и т.н.

Дифузни промени на бъбречния паренхим при ултразвук:

лечение

Дифузните промени на паренхимата и бъбречните синуси не са самото заболяване, а само неговото последствие. Необходимо е да се лекува основното заболяване, каквото и да е то.

При уролитиаза се предпочитат терапевтични методи. Изборът на лекарства и диета - последното е задължително, в зависимост от естеството на камъните: кръгови, фосфатни, пикочни. Когато става въпрос за пясък и камъни с размери не повече от 0,5 см, обикновено е достатъчен курс на лечение. В присъствието на камъни с по-голям размер, прибягва до ултразвуково смачкване. В началния етап на заболяването - отлагането на плаки в пирамидите, понякога е достатъчно правилно хранене.

При децата видът на камъните е изключително рядък.

Това обикновено е свързано с вродени аномалии или инфекция на пикочните пътища:

  • Кисти - една стабилна киста на дясната или лявата бъбрека се нуждае само от наблюдение. Ако образуванията са многобройни или кистата е достигнала голям размер - повече от 5 см, те прибягват до лечение. В относително леки случаи, предписани лекарства. Ако е необходимо, прибягвайте до операция. Тази лапароскопия е отстраняване на киста с инсталация на дренаж в ретроперитонеалната област, по-често назначена, когато образуването е неуспешно. Puntia - пункция на киста, при която течността от кухината се засмуква и се напълва с алкохол.
  • Glomurolonefrit, остър пиелонефрит и други възпалителни заболявания. Лечението трябва да включва антибиотик - флуорохионолони, ампицилин. Децата често се предписват цефалоспорин. Ако е необходимо, след получаване на резултатите от бактериологичната култура, антибиотикът може да бъде заменен. Операцията е възможна само ако консервативното лечение не е довело до резултати.
  • При образуването на тумори се определя индивидуална програма. Ако туморът е доброкачествен, не се увеличава по размер и не влияе на функционалността на органа, тогава формацията се наблюдава само. В противен случай предпишете резекция - елиминиране или нефректомия - изрязване на бъбреците.
  • Лечението на раковите тумори е задължително допълнено от химиотерапия.
  • Лечение на хронични заболявания - бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит и така нататък, се определя от етапите на заболяването и състоянието на пациента. Въпреки това, тя се основава и на антибактериална терапия.

Дифузните промени в паренхима не са самостоятелно заболяване. Това е следствие от други заболявания, вероятно само в ранен стадий, но засягащи бъбречната функция. Поради тази причина, как да се лекува зависи от основната форма на заболяването.

Дифузни промени в бъбречния паренхим, какви са причините? Заболявания, които допринасят за изтъняване и удебеляване на паренхима

Не много хора знаят какво е паренхим и къде се намира, и дори какво е то, дифузните промени в бъбречния паренхим причиняват объркване и страх. Такива промени не се считат за определена диагноза, това явление се дължи на многобройни патологични процеси.

Те често са свидетели на растежа на кистите, появата на тумори и неуспеха на кръвния поток в органа.

Какво представлява паренхимът на бъбреците, каква е неговата структура?

Бъбрекът е сдвоен орган, който е основният филтрат в тялото. Те са покрити със защитна обвивка, така наречения паренхим.

Самият паренхим има два слоя:

  • кортикален слой - външен;
  • мозъкът е вътрешен.

Таблица номер 1. Структурата на бъбречния паренхим:

Свойствата на паренхима са следните:

  • поддържане на необходимото ниво на воден баланс в организма;
  • контрол на съдържанието на електролита под вътрешния слой.

Предупреждение. Разреждането на бъбречния паренхим се наблюдава с възрастта. При по-възрастните хора, дебелината на тялото е многократно по-малка от тази на младежите.

Таблица № 2. Промени в дебелината на паренхима със стареене:

Въпреки че паренхимът се счита за защитна капсула за бъбреците, той е доста уязвим за провокативни фактори. Както знаете, кръвта преминава през почистващия метод в бъбреците. Но преди да влезе в "почистващия механизъм" с всички токсични и вредни вещества преминава през паренхима, съответно, последният е изложен на отрицателно въздействие.

Като графичен пример нека представим диаграма на връзката между възрастта на човека и дебелината на бъбречния паренхим:

По време на човешкия живот паренхимът може да промени структурата и дебелината си. Зависи от пострадалите бъбречни заболявания, от отрицателното въздействие на вредните навици, както и от химическото отравяне и екологията. Но в същото време, паренхимът има способността да се възстанови от патологични промени. Неговата структура напълно достига до норма, а функциите й се възстановяват, но това изисква благоприятна среда и никакви отрицателни въздействия.

Какво означава дифузна промяна?

Както веднага отбелязахме, дифузните промени не са определена диагноза, а комбинация от множество патологични структурни промени в паренхима на сдвоения орган. Това са физиологични и физически промени, които могат да засегнат не само външната мембрана на бъбреците, но и целия орган като цяло.

Това е важно. Дифузните промени нямат определена характерна клинична картина, проявлението на състоянието се изразява в признаци на съпътстващи заболявания.

Дифузията може да се изрази в два вида промени:

  • сгъстяване на паренхима;
  • изтъняване на паренхима.

Всяко от тези явления е придружено от определени заболявания, които ще опишем по-долу.

Това е важно. Налице е модел: остри възпалителни процеси допринасят за удебеляване на бъбречния паренхим, и хроничен, напротив, за изтъняване.

Особености на структурата на бъбреците и паренхима при кърмачета

Патологичните процеси могат също да бъдат изложени на въздействието на децата и възрастните. А при децата разпространението говори за сериозността на проблема. Характерът на промяната зависи изцяло от причинителните фактори.

Причините за развитието на дифузия при новородените могат да бъдат:

Това е важно. Поради слабостта на имунната защита на бебето, промените се развиват бързо и това е сериозна заплаха за здравето и живота на детето.

Структурата на бъбреците на бебетата има много специфичен вид, който по ултразвук може да се разглежда като патологични нарушения. Въпреки това, техният бъбрек има лобуларна структура, която понякога от неопитен лекар може да бъде диагностицирана като дифузия. Ето защо, ако има някакви смущаващи симптоми, често се предписват допълнителни диагностични методи.

Видове дифузни промени

Дифузията е състояние на тъкан, което означава образуване на патологични процеси. При диагностицирането на такива промени лекарите се опитват да елиминират не самата дифузия, а основната причина за произтичащата патология.

Дифузията може да засегне:

  1. Паренхима на бъбреците.
  2. Синус на бъбреците.
  3. Сегмент Купа-Лохан.

Синусът на бъбреците се състои от:

  • горните и долните полюси на бъбреците;
  • порта с изходящи и входящи кораби;
  • легенче;
  • части на уретера.

Всяка от тези области на бъбреците изпълнява важната си функция, а при дифузни нарушения се появява неизправност, която е съпроводена с нарушение на филтрацията на кръвта.

В допълнение, дифузията на паренхима, в зависимост от степента на лезията, се разделя на няколко типа:

Ако установим точно какви структурни промени са настъпили в паренхима на бъбреците, синусите или чашко-лохановия сегмент, може да се постигне ефективен резултат от по-нататъшното лечение.

Причини за дифузни промени

Една от най-честите причини за образуването на дифузни промени в паренхима е бъбречната патология, но заболявания на други органи и системи също могат да предизвикат това явление.

  1. Базедовата болест.
  2. Възпаление на паренхимните слоеве.
  3. Захарен диабет.
  4. Тумори.
  5. Хидронефроза.
  6. Кисти.
  7. Образуване на калций в бъбреците.
  8. Съдови заболявания допринасят за засилване на ехо-признаци на дифузни промени в паренхима.
  9. Наднорменото тегло, прекомерното натрупване на холестерол пречат на нормалния поток на уринарната течност, причинявайки дифузни промени в паренхима.

Предупреждение. Ако диагнозата показа наличието на тумор, пълен с течност, се появи киста. В такива ситуации е необходима спешна операция, тъй като при нарастване на кистата съществува опасност от разкъсване, което ще доведе до незабавна смърт на пациента.

След хранене тялото започва да активира метаболитните процеси. Хранителните вещества, проникващи в органите, започват да взаимодействат със съществуващите компоненти, като по този начин снабдяват клетките с необходимия кислород и хранителни вещества. Но дори и при незначителни нарушения на метаболитните процеси, могат да бъдат диагностицирани умерени дифузни промени в паренхима, които понякога засягат и двата бъбрека.

Развитието на патологични промени в паренхима се влияе от следните фактори:

  • наследственост;
  • лоши навици;
  • съществуващи проблеми с храносмилателния тракт;
  • неправилно хранене.

Въпреки факта, че лекарите не корелират дифузия, като диагноза, тази патология е опасност за човека. Следователно диагнозата трябва да се извършва с особено внимание, тъй като дифузните процеси крият много по-опасни заболявания.

Как да определим дифузните промени?

За да се установи точна клинична картина на патологичните процеси, протичащи в организма, се извършва цялостен преглед. Дифузията може да има различно естество и тежест, в най-опасните случаи - злокачествени тумори.

Клинична картина

Както вече отбелязахме, типичната клинична картина на самата дифузия няма, симптомите ще се появят при пациента, в зависимост от причината, която е предизвикала това състояние и от възможните усложнения, които са се появили.

Общата картина на патологията ще изглежда така:

  • поради увеличаване на вътресъдовото налягане се появява подуване на тъканите на сдвоения орган;
  • болезненост в мицената;
  • промени в обема и честотата на уриниране, въпреки че количеството консумирана течност на ден не се е променило;
  • има дискомфорт в долната част на гърба, понякога е двустранен характер;
  • подуване на крайниците;
  • гадене;
  • виене на свят;
  • слабост.

Резултатите от диагностиката могат да показват:

  • образуването на кисти на паренхима;
  • увеличаване на размера на един или два бъбрека;
  • нарушен приток на кръв;
  • сгъстяване или изтъняване на паренхима;
  • неясни бъбречни лица;
  • повишена концентрация на протеин в урината и кръвта;
  • наличието на камъни в бъбреците.

Понякога клиничната картина е толкова слабо изразена, че пациентът просто не обръща внимание на настъпващите промени. Но междувременно патологичните процеси продължават да се развиват.

Инструментална диагностика

За да се определи развитието на патологични промени в паренхима позволяват инструментални методи за диагностика. Например, най-често използваният метод е ултразвуково сканиране.

С негова помощ е възможно да се установят патологичните процеси, които все още се намират в утробата, което дава възможност да се започне подходящо лечение във времето и да се избегнат неприятните последствия.

В допълнение към ултразвука, използвайте такива инструменти:

  1. MR.
  2. CT.
  3. Рентгенова с контраст.
  4. Общ анализ на урина и кръв.
  5. Бактерии урина и кръв.
  6. При откриване на нови израстъци се взема проба за биопсия.

Заболявания, които допринасят за удебеляване на паренхима

Дифузните промени могат да доведат както до изтъняване, така и до удебеляване на паренхима. Това означава, че развитието на някои заболявания, които могат да бъдат определени чрез диагноза.

Остър пиелонефрит

Често патологичният процес засяга само един бъбрек, с намаляване на ехогенността на бъбречния паренхим. Патологичното разрушаване в сегмента чаша-лохан и бъбречния синус съпътства заболяването. Сдвоеният орган придобива асиметрия, има разширение на паренхима на тубулите.

Гнойната форма на пиелонефрит разпръсква възпалителни огнища по цялата структура на бъбреците, като ги редуват със здрави зони. Малки гнойни образувания могат да се слеят в едно място, което води до абсцес.

поликистоза

Кистата е неоплазма, тя може да бъде куха или пълна с течност (кръв, гной или сяра).

Провокатор на поликистоза може да бъде:

  • възпалителни процеси;
  • инфекциозни лезии;
  • уролитиаза;
  • туберкулоза;
  • подуване;
  • втвърдяване на кръвоносните съдове;
  • механични повреди;
  • генетични фактори.

В зависимост от местоположението на кистите, те се разделят на:

Паренхимните кисти се образуват от тубули, а синусовите кисти се образуват от околоханочни кръвоносни съдове.

Кисти, образувани върху бъбреците, трудно е да се определят сами, в някои случаи дори могат да се самоостояят. Обаче, ако тя продължава да расте, тя може да изложи човек на голяма опасност, дори до точката на незабавна смърт, когато тя е счупена. Съдържанието на кистата в този случай попада вътре в таза и коремната кухина, което провокира остър възпалителен процес и кръвоизлив.

Предупреждение. Ако се образува поликистоза на двата бъбрека, това води до остра бъбречна недостатъчност. Паренхимът на бъбреците напълно губи функционалните си способности.

Диабетна нефропатия

При диабетна нефропатия се наблюдава прекомерно натрупване на глюкоза в бъбреците и в същото време започва деструктивен ефект, нарушавайки функционалността на органа. Началото на заболяването се характеризира с удебеляване на паренхима, тъй като прогресията на бъбреците става по-малка и паренхимът става по-тънък. Пациентът в такива случаи изисква хемодиализа.

В допълнение към вредните ефекти от голямото натрупване на глюкоза, метаболитните процеси се нарушават в организма. Токсичните и вредните вещества започват да се филтрират от бъбреците при засилен режим, който рано или късно води до провал.

амилоидоза

Това състояние се характеризира с дисбаланс на протеин-въглехидратния метаболизъм, който впоследствие образува протеиновото вещество амилоид. Отлага се в паренхима на бъбреците. Тези отлагания провокират остра бъбречна недостатъчност.

Външният слой на кората се разширява и става сиво-червен. Амилоидът може да бъде отложен в различни малки кухини на орган, той може да замести повечето паренхимни глобули, причинявайки некроза на нефроза и образуването на съединителна тъкан.

Заболявания, които допринасят за удебеляване на паренхима на бъбреците

Както показват практиките и научните изследвания, паренхимното уплътняване се дължи на развитието на хронични увреждащи процеси. Помислете за някои от тях.

Хроничен пиелонефрит

Хроничната форма на пиелонефрит се формира в резултат на лошото лечение на острата форма или при пренебрегване на лекарствената терапия. Хроничният процес неизбежно води до образуване на белези на бъбреците и разрушаване на техния паренхим.

Тъканта на бъбреците е пълна с левкоцити и самият сдвоен орган е намален по размер. Настъпва некроза на паренхима на тубулите и втвърдяване на кръвоносните съдове. Зоната на таза претърпява абсцес.

Хипертрофия на заместващия тип

Има сгъстяване на паренхима, което е опит да се компенсира бъбречната дисфункция. Причината е в резултат на операция.

Нефронът, увеличаващ се, допринася за разширяването на лумена на паренхима на тубулите. На фона на въздействието на неврохуморалната регулация в процеса са включени нефроните, които преди това не са участвали, и те запълват цялата площ на паренхима с растежа си.

Хроничен гломерулонефрит

При хроничен гломерулонефрит изчезват бъбречните пирамиди. Паренхимът на органа може да стане по-тънък и да се сгъсти. Провокативни причини за това състояние са много.

Тази патология изисква незабавно лечение.

нефросклероза

При тази патология има промяна в паренхимната тъкан към съединителната тъкан. Може да са първични и вторични. Основната форма на заболяването се развива поради хипертония, а вторичната форма може да се образува по различни причини.

Нефросклерозата се причинява от набръчкване на бъбреците, при което се наблюдават дифузни промени в паренхима.

лечение

Дифузните промени в паренхима не са диагноза, а са последица от всякакви патологични процеси. Следователно лечението цели да елиминира причината, която е предизвикала това явление. Качеството на лекарствената терапия зависи изцяло от нейната актуалност. Въпреки това, в някои ситуации, като образуването на кисти, тумори или вродени структурни промени, е необходима операция, без която животът на пациента е в опасност. Представеният по-долу видео материал ще разкаже за възможните причини за дифузни промени в паренхима.

Дифузни промени в бъбречния паренхим

Бъбреци - паренхимни органи. Тяхната вътрешна тъкан се формира от множество най-малки структурни единици - нефрони. Прочетете повече за структурата на бъбречната тъкан, можете да прочетете в тази статия. Когато лекарят каже „дифузни промени в бъбречния паренхим”, това означава, че патологичният процес е разпръснат по цялата дебелина на тъканта и губи нормалната си структура и функция.

Дифузните промени в паренхима се различават много добре на фона на здравата тъкан, тъй като са нарушени самата структура на съставните й части, гломерулите и нефроновите тубули. Такива промени могат да увеличат работната тъкан на органа, да го сгъстят и да доведат до атрофия и рязко намаляване на размера. Трябва да се разбере, че всички промени в паренхима не са самостоятелно заболяване, а само проявление на основното заболяване.

Патологични процеси, водещи до увеличаване на дебелината на бъбречния паренхим

Поликистозна бъбречна болест

Киста е кухина в тъканта, ограничена от капсула. Може да е куха или да съдържа всякаква течност - серозна, хеморагична (с кръв) или гнойна. Често се образуват кисти след възпалителни заболявания, туберкулоза, уролитиаза; поради раковия процес в бъбреците; васкуларна склероза, нараняване или поради наследствена предразположеност.

Най-често тези формации са самотни. Чрез локализация могат да се разграничат паренхимните и синусовите кисти. Паренхиматозните форми в тялото през бъбречните тубули се дължат на ускорения растеж на епитела. Синус - от лимфните съдове близо до бъбречната таза.

Кистите не могат да се проявят и дори се саморазличат, но въпреки това те представляват голяма опасност. Растящата киста затваря кръвоносните съдове и допринася за исхемията на бъбреците, оказва натиск върху уретера, предотвратява притока на урина, причинява хидронефроза - разширяване на таза. Кистата може да се спука и съдържанието му ще попадне в перитонеума, където ще предизвика възпаление. Тази кухина е резервоар за бактерии. Също така, в нарушение на целостта на кистата може да кърви.

Паренхимът на бъбреците с поликистоза губи функционалните си способности.

Остър гломерулонефрит

При остър гломерулонефрит имунните комплекси се отлагат в стените на гломерулните капиляри. Защитните протеини и клетки на нашето тяло разрушават тези капиляри, тъй като те се вземат за чуждо тяло. Фибринът започва да се отлага в мястото на увреждането, бъбречната тъкан се накисва с левкоцити, гломерулите “се припокриват” и престават да изпълняват своята филтрационна функция. При ултразвук паренхимът става хиперехочен, тъй като е значително уплътнен. На участъка на паренхима се виждат червени туберкули - увеличени гломерули. Тази картина получи дефиницията за "пъстър бъбрек".

С по-нататъшното протичане на заболяването се появяват микроелементи, тромбоза на капилярите, оток на бъбреците. Поради имунната природа на болестта, и двата органа са засегнати наведнъж.

Остър пиелонефрит

Има дифузни и фокални форми на остър пиелонефрит. По-често се повлиява един бъбрек, той се увеличава по размер, ехогенността на паренхима му намалява. Често е маркирана комбинация с деформация на таза и бъбречен синус. При гноен пиелонефрит, възпалителни огнища са разпръснати по паренхима и се редуват със здрави зони. Пустулите могат да се слеят в големи образувания, образувайки самотен абсцес. Бъбречните зърна на пирамидите са некротизирани. На ултразвук - ехо признаци на разширяване на синусите. В бъбречната таза комплекс може да се натрупа гной.

В допълнение към наличието на пустули в бъбречния паренхим, могат да бъдат идентифицирани разширени тубули и събирателни канали, както и левкоцитни инфилтрати. Промяната на десния и левия бъбрек е неравномерна, наблюдава се асиметричното им увеличение.

Бъбречна амилоидоза

Това заболяване се характеризира с нарушение на протеин-въглехидратния метаболизъм, в резултат на което веществото на протеиновата природа на амилоида се отлага във вътрешните органи. Натрупването на амилоид в паренхима може да предизвика развитие на бъбречна недостатъчност. В паренхима кортикалната и медулата са добре разграничени. Кортекално разширения, сиво-червен, мозъчен, има мазен вид. Амилоидът се отлага в мембраните на гломерулните капиляри, стените на тубулите, доставящи артериоли. Той замества по-голямата част от гломерулите, което причинява смъртта на нефроните и появата на съединителна тъкан на тяхно място.

Диабетна нефропатия

Проявява се в широко разпространеното увреждане на бъбречната тъкан. Първо, глюкозата има директен токсичен ефект, може да се натрупва в бъбречните клетки. Повишава пропускливостта на капилярните мембрани в бъбречните гломерули.

На второ място, при диабет в организма циркулира голямо количество метаболитни продукти и трябва да се изхвърлят. Бъбреците започват да работят с голямо усилие. В началните етапи това води до хиперперфузия на бъбречния паренхим, леко се увеличава по обем. На ултразвук при пациенти с диабетна нефропатия на етап I-IV чл. има дифузна хетерогенност на бъбречния паренхим и увеличаване на нейната ехогенност (следствие от проявата на мембранна колагенизация, пролиферация на мезангиални клетки и гломерулосклероза). В проекцията на пирамидите често се формира микроцистична форма (кистозна дегенерация). Но с напредването на заболяването, когато се развие бъбречна недостатъчност и пациентът се нуждае от хемодиализа, бъбречният паренхим и целият орган се намаляват по размер.

Заместваща хипертрофия

Паренхимът на здрав бъбрек се сгъстява, за да компенсира провала на втория орган. Това може да се дължи на бързото му отстраняване или смърт. Гломерулата на нефрона се увеличава по размер и луменът на извитите тубули се разширява. Под въздействието на неврохуморалната регулация, преди това неизползваните нефрони се „интегрират” в целия паренхим, но общият брой остава същият.

Патологични процеси водят до намаляване на дебелината на паренхима

нефросклероза

Анатомично и морфологично може да се определи като заместване на бъбречната тъкан със съединителна тъкан. Причината за това е възпаление на гломерулите и дегенерация на бъбречните тубули с по-нататъшната смърт на нефрона. В зависимост от механизма на развитие, нефросклерозата може да бъде първична и вторична.

Първичното се дължи на хипертония по време на стесняване на кръвоносните съдове, които хранят бъбреците. В дебелината на тъканта се образуват области на исхемия, в която нефроните в бъдеще атрофират и умират. Стените на гломерулите и папилите на пирамидите са импрегнирани с хиалин (вещество от протеинова природа), съединителната тъкан расте и паренхимът придобива малка хълмиста структура. Също така, вследствие на некроза се образуват множество микрохромозоми в тъканта на бъбреците, което прилича на "пъстра бъбречна картина" на гломерулонефрит.

При вторичната нефросклероза нефрон-влияещите фактори могат да бъдат разнообразни - инфекциозно-възпалителни (пиелонефрит, туберкулоза), механични - уролитиаза или травма, от йонизиращо лъчение, нефропатия при бременни жени.
Резултатът от нефросклерозата от всякакъв вид е дегенерацията на паренхима на бъбреците и "бръчките" на органа.

Хроничен пиелонефрит

Развива се, когато остър процес на възпаление стане хроничен. Това може да бъде причинено от неадекватно лечение или процесът може да бъде първоначално хроничен.

Това води до образуване на белези и разрушаване на бъбречния паренхим. В двустранен процес, на етапа, който изисква диализа, бъбреците са значително намалени по размер (предимно надлъжно). В паренхима наблюдавани склеротични области, атрофия на тубулите, тъкан накисване с бели кръвни клетки. Повишава се ехогенността на кортикалните структури. В допълнение към тези промени в бъбречната таза могат да се образуват абсцеси (хипоехогенни маси).

Малък или атрофичен бъбрек при хроничен пиелонефрит е по-често едностранна, отколкото двустранна.

Хроничен гломерулонефрит

Дифузните промени се проявяват чрез гломерулна хиалинизация и тубуларна атрофия. Пирамидите понякога, както при нормални условия, могат да останат хипоехоични, но в повечето случаи те "изчезват" поради тубуларна атрофия.

Диабетна нефропатия

При пациенти със захарен диабет с нефропатия в етап I-IV се определя увеличение на размера на бъбреците (вж. По-горе). В етап V, бъбречното заболяване е или нормално, или леко намалено, поради почти пълното разрушаване на паренхима.

Причините, поради които могат да настъпят дифузни промени в паренхима на бъбреците - много. Дори един „всевиждащ” ултразвук няма да може да определи недвусмислено причината за увреждането, а само да посочи факта на неговото развитие. Очевидно при диагностика на устройството се прави разлика между ясни, размити, слаби, умерени или изразени признаци на дифузни лезии. По-нататъшното определяне на основното заболяване изисква интегриран подход, включително вземане на анамнеза, лабораторни изследвания на урина и кръв, други метрични измервания.

Не много хора знаят какво е паренхим и къде се намира, и дори какво е то, дифузните промени в бъбречния паренхим причиняват объркване и страх. Такива промени не се считат за определена диагноза, това явление се дължи на многобройни патологични процеси.

Те често са свидетели на растежа на кистите, появата на тумори и неуспеха на кръвния поток в органа.

Какво представлява паренхимът на бъбреците, каква е неговата структура?

Бъбрекът е сдвоен орган, който е основният филтрат в тялото. Те са покрити със защитна обвивка, така наречения паренхим.

Самият паренхим има два слоя:

  • кортикален слой - външен;
  • мозъкът е вътрешен.

Таблица номер 1. Структурата на бъбречния паренхим:

Свойствата на паренхима са следните:

  • поддържане на необходимото ниво на воден баланс в организма;
  • контрол на съдържанието на електролита под вътрешния слой.

Предупреждение. Разреждането на бъбречния паренхим се наблюдава с възрастта. При по-възрастните хора, дебелината на тялото е многократно по-малка от тази на младежите.

Таблица № 2. Промени в дебелината на паренхима със стареене:

Въпреки че паренхимът се счита за защитна капсула за бъбреците, той е доста уязвим за провокативни фактори. Както знаете, кръвта преминава през почистващия метод в бъбреците. Но преди да влезе в "почистващия механизъм" с всички токсични и вредни вещества преминава през паренхима, съответно, последният е изложен на отрицателно въздействие.

Като графичен пример нека представим диаграма на връзката между възрастта на човека и дебелината на бъбречния паренхим:

По време на човешкия живот паренхимът може да промени структурата и дебелината си. Зависи от пострадалите бъбречни заболявания, от отрицателното въздействие на вредните навици, както и от химическото отравяне и екологията. Но в същото време, паренхимът има способността да се възстанови от патологични промени. Неговата структура напълно достига до норма, а функциите й се възстановяват, но това изисква благоприятна среда и никакви отрицателни въздействия.

Какво означава дифузна промяна?

Както веднага отбелязахме, дифузните промени не са определена диагноза, а комбинация от множество патологични структурни промени в паренхима на сдвоения орган. Това са физиологични и физически промени, които могат да засегнат не само външната мембрана на бъбреците, но и целия орган като цяло.

Това е важно. Дифузните промени нямат определена характерна клинична картина, проявлението на състоянието се изразява в признаци на съпътстващи заболявания.

Дифузията може да се изрази в два вида промени:

  • сгъстяване на паренхима;
  • изтъняване на паренхима.

Всяко от тези явления е придружено от определени заболявания, които ще опишем по-долу.

Това е важно. Налице е модел: остри възпалителни процеси допринасят за удебеляване на бъбречния паренхим, и хроничен, напротив, за изтъняване.

Особености на структурата на бъбреците и паренхима при кърмачета

Патологичните процеси могат също да бъдат изложени на въздействието на децата и възрастните. А при децата разпространението говори за сериозността на проблема. Характерът на промяната зависи изцяло от причинителните фактори.

Причините за развитието на дифузия при новородените могат да бъдат:

Това е важно. Поради слабостта на имунната защита на бебето, промените се развиват бързо и това е сериозна заплаха за здравето и живота на детето.

Структурата на бъбреците на бебетата има много специфичен вид, който по ултразвук може да се разглежда като патологични нарушения. Въпреки това, техният бъбрек има лобуларна структура, която понякога от неопитен лекар може да бъде диагностицирана като дифузия. Ето защо, ако има някакви смущаващи симптоми, често се предписват допълнителни диагностични методи.

Видове дифузни промени

Дифузията е състояние на тъкан, което означава образуване на патологични процеси. При диагностицирането на такива промени лекарите се опитват да елиминират не самата дифузия, а основната причина за произтичащата патология.

Дифузията може да засегне:

  1. Паренхима на бъбреците.
  2. Синус на бъбреците.
  3. Сегмент Купа-Лохан.

Синусът на бъбреците се състои от:

  • горните и долните полюси на бъбреците;
  • порта с изходящи и входящи кораби;
  • легенче;
  • части на уретера.

Всяка от тези области на бъбреците изпълнява важната си функция, а при дифузни нарушения се появява неизправност, която е съпроводена с нарушение на филтрацията на кръвта.

В допълнение, дифузията на паренхима, в зависимост от степента на лезията, се разделя на няколко типа:

Ако установим точно какви структурни промени са настъпили в паренхима на бъбреците, синусите или чашко-лохановия сегмент, може да се постигне ефективен резултат от по-нататъшното лечение.

Причини за дифузни промени

Една от най-честите причини за образуването на дифузни промени в паренхима е бъбречната патология, но заболявания на други органи и системи също могат да предизвикат това явление.

  1. Базедовата болест.
  2. Възпаление на паренхимните слоеве.
  3. Захарен диабет.
  4. Тумори.
  5. Хидронефроза.
  6. Кисти.
  7. Образуване на калций в бъбреците.
  8. Съдови заболявания допринасят за засилване на ехо-признаци на дифузни промени в паренхима.
  9. Наднорменото тегло, прекомерното натрупване на холестерол пречат на нормалния поток на уринарната течност, причинявайки дифузни промени в паренхима.

Предупреждение. Ако диагнозата показа наличието на тумор, пълен с течност, се появи киста. В такива ситуации е необходима спешна операция, тъй като при нарастване на кистата съществува опасност от разкъсване, което ще доведе до незабавна смърт на пациента.

След хранене тялото започва да активира метаболитните процеси. Хранителните вещества, проникващи в органите, започват да взаимодействат със съществуващите компоненти, като по този начин снабдяват клетките с необходимия кислород и хранителни вещества. Но дори и при незначителни нарушения на метаболитните процеси, могат да бъдат диагностицирани умерени дифузни промени в паренхима, които понякога засягат и двата бъбрека.

Развитието на патологични промени в паренхима се влияе от следните фактори:

  • наследственост;
  • лоши навици;
  • съществуващи проблеми с храносмилателния тракт;
  • неправилно хранене.

Въпреки факта, че лекарите не корелират дифузия, като диагноза, тази патология е опасност за човека. Следователно диагнозата трябва да се извършва с особено внимание, тъй като дифузните процеси крият много по-опасни заболявания.

Как да определим дифузните промени?

За да се установи точна клинична картина на патологичните процеси, протичащи в организма, се извършва цялостен преглед. Дифузията може да има различно естество и тежест, в най-опасните случаи - злокачествени тумори.

Клинична картина

Както вече отбелязахме, типичната клинична картина на самата дифузия няма, симптомите ще се появят при пациента, в зависимост от причината, която е предизвикала това състояние и от възможните усложнения, които са се появили.

Общата картина на патологията ще изглежда така:

  • поради увеличаване на вътресъдовото налягане се появява подуване на тъканите на сдвоения орган;
  • болезненост в мицената;
  • промени в обема и честотата на уриниране, въпреки че количеството консумирана течност на ден не се е променило;
  • има дискомфорт в долната част на гърба, понякога е двустранен характер;
  • подуване на крайниците;
  • гадене;
  • виене на свят;
  • слабост.

Резултатите от диагностиката могат да показват:

  • образуването на кисти на паренхима;
  • увеличаване на размера на един или два бъбрека;
  • нарушен приток на кръв;
  • сгъстяване или изтъняване на паренхима;
  • неясни бъбречни лица;
  • повишена концентрация на протеин в урината и кръвта;
  • наличието на камъни в бъбреците.

Понякога клиничната картина е толкова слабо изразена, че пациентът просто не обръща внимание на настъпващите промени. Но междувременно патологичните процеси продължават да се развиват.

Инструментална диагностика

За да се определи развитието на патологични промени в паренхима позволяват инструментални методи за диагностика. Например, най-често използваният метод е ултразвуково сканиране.

С негова помощ е възможно да се установят патологичните процеси, които все още се намират в утробата, което дава възможност да се започне подходящо лечение във времето и да се избегнат неприятните последствия.

В допълнение към ултразвука, използвайте такива инструменти:

  1. MR.
  2. CT.
  3. Рентгенова с контраст.
  4. Общ анализ на урина и кръв.
  5. Бактерии урина и кръв.
  6. При откриване на нови израстъци се взема проба за биопсия.

Заболявания, които допринасят за удебеляване на паренхима

Дифузните промени могат да доведат както до изтъняване, така и до удебеляване на паренхима. Това означава, че развитието на някои заболявания, които могат да бъдат определени чрез диагноза.

Остър пиелонефрит

Често патологичният процес засяга само един бъбрек, с намаляване на ехогенността на бъбречния паренхим. Патологичното разрушаване в сегмента чаша-лохан и бъбречния синус съпътства заболяването. Сдвоеният орган придобива асиметрия, има разширение на паренхима на тубулите.

Гнойната форма на пиелонефрит разпръсква възпалителни огнища по цялата структура на бъбреците, като ги редуват със здрави зони. Малки гнойни образувания могат да се слеят в едно място, което води до абсцес.

поликистоза

Кистата е неоплазма, тя може да бъде куха или пълна с течност (кръв, гной или сяра).

Провокатор на поликистоза може да бъде:

  • възпалителни процеси;
  • инфекциозни лезии;
  • уролитиаза;
  • туберкулоза;
  • подуване;
  • втвърдяване на кръвоносните съдове;
  • механични повреди;
  • генетични фактори.

В зависимост от местоположението на кистите, те се разделят на:

Паренхимните кисти се образуват от тубули, а синусовите кисти се образуват от околоханочни кръвоносни съдове.

Кисти, образувани върху бъбреците, трудно е да се определят сами, в някои случаи дори могат да се самоостояят. Обаче, ако тя продължава да расте, тя може да изложи човек на голяма опасност, дори до точката на незабавна смърт, когато тя е счупена. Съдържанието на кистата в този случай попада вътре в таза и коремната кухина, което провокира остър възпалителен процес и кръвоизлив.

Предупреждение. Ако се образува поликистоза на двата бъбрека, това води до остра бъбречна недостатъчност. Паренхимът на бъбреците напълно губи функционалните си способности.

Диабетна нефропатия

При диабетна нефропатия се наблюдава прекомерно натрупване на глюкоза в бъбреците и в същото време започва деструктивен ефект, нарушавайки функционалността на органа. Началото на заболяването се характеризира с удебеляване на паренхима, тъй като прогресията на бъбреците става по-малка и паренхимът става по-тънък. Пациентът в такива случаи изисква хемодиализа.

В допълнение към вредните ефекти от голямото натрупване на глюкоза, метаболитните процеси се нарушават в организма. Токсичните и вредните вещества започват да се филтрират от бъбреците при засилен режим, който рано или късно води до провал.

Това състояние се характеризира с дисбаланс на протеин-въглехидратния метаболизъм, който впоследствие образува протеиновото вещество амилоид. Отлага се в паренхима на бъбреците. Тези отлагания провокират остра бъбречна недостатъчност.

Външният слой на кората се разширява и става сиво-червен. Амилоидът може да бъде отложен в различни малки кухини на орган, той може да замести повечето паренхимни глобули, причинявайки некроза на нефроза и образуването на съединителна тъкан.

Заболявания, които допринасят за удебеляване на паренхима на бъбреците

Както показват практиките и научните изследвания, паренхимното уплътняване се дължи на развитието на хронични увреждащи процеси. Помислете за някои от тях.

Хроничен пиелонефрит

Хроничната форма на пиелонефрит се формира в резултат на лошото лечение на острата форма или при пренебрегване на лекарствената терапия. Хроничният процес неизбежно води до образуване на белези на бъбреците и разрушаване на техния паренхим.

Тъканта на бъбреците е пълна с левкоцити и самият сдвоен орган е намален по размер. Настъпва некроза на паренхима на тубулите и втвърдяване на кръвоносните съдове. Зоната на таза претърпява абсцес.

Хипертрофия на заместващия тип

Има сгъстяване на паренхима, което е опит да се компенсира бъбречната дисфункция. Причината е в резултат на операция.

Нефронът, увеличаващ се, допринася за разширяването на лумена на паренхима на тубулите. На фона на въздействието на неврохуморалната регулация в процеса са включени нефроните, които преди това не са участвали, и те запълват цялата площ на паренхима с растежа си.

Хроничен гломерулонефрит

При хроничен гломерулонефрит изчезват бъбречните пирамиди. Паренхимът на органа може да стане по-тънък и да се сгъсти. Провокативни причини за това състояние са много.

Тази патология изисква незабавно лечение.

нефросклероза

При тази патология има промяна в паренхимната тъкан към съединителната тъкан. Може да са първични и вторични. Основната форма на заболяването се развива поради хипертония, а вторичната форма може да се образува по различни причини.

Нефросклерозата се причинява от набръчкване на бъбреците, при което се наблюдават дифузни промени в паренхима.

Дифузните промени в паренхима не са диагноза, а са последица от всякакви патологични процеси. Следователно лечението цели да елиминира причината, която е предизвикала това явление. Качеството на лекарствената терапия зависи изцяло от нейната актуалност. Въпреки това, в някои ситуации, като образуването на кисти, тумори или вродени структурни промени, е необходима операция, без която животът на пациента е в опасност. Представеният по-долу видео материал ще разкаже за възможните причини за дифузни промени в паренхима.

Бъбреците изпълняват своята основна - екскреторна функция поради структурни особености. Паренхимът на бъбреците съдържа елементи, без които производството на урина и нейното елиминиране са невъзможни. Следователно, засегнатият паренхим изисква незабавно възстановяване. Много заболявания са в състояние да увредят бъбречната структура и затова е важно да се знае кои основни признаци показват конкретен проблем и как да се възстановят, за да се върнат бъбреците към нормалното.

Обща информация за бъбречния паренхим

Образуването на тъкан, което изцяло пресича бъбреците отвън, е паренхимът. Състои се от два слоя - мозъчен и кортен. Паренхимната тъкан е много тънка, състои се от малки капсули, които са преплетени с кръвоносни съдове. Уринарната течност се произвежда в тези капсули. В десния и левия бъбрек те съдържат повече от един милион. Чрез медулата на паренхима, по протежение на синусите, течността тече и се събира в таза и чашката.

Дебелината на човешкия паренхим има тенденция да варира с възрастта. Докато лицето е младо, паренхимната тъкан обикновено е с дебелина 1,3-1,6 cm. След 16 години за представители на двата предмета тя става по-тънка - до 1-1,1 см. Тя не се променя с възрастта. Само бъбречно заболяване може да повлияе на намаляването и увеличаването на размера на паренхима. Но след като пациентът се излекува, е възможно пълно възстановяване на паренхимната структура.

Обратно към съдържанието

Видове дифузни промени, техните причини

Дифузните промени в бъбреците означават, че техният размер се увеличава. Но в случая на паренхима, дифузните промени са от няколко основни типа:

  • удебеляване / изтъняване;
  • развитие на области с висока / ниска ехогенност;
  • появата на флуидни включвания;
  • промяна в артериалния кръвен поток;
  • неправилни пропорции на двата бъбрека.

Често, наличието на дифузни промени означава, че човек има обостряне на хронични бъбречни заболявания. Има редица заболявания, които причиняват дифузни промени:

  • Бързото развитие на уролитиаза - образуването на калцификация в бъбречната кухина.
  • Възпаление на тубулите и нодулите на паренхима, както и тъканите около него.
  • Ендокринни заболявания - хипертериоза, захарен диабет.

Холестеролът и мастните образувания нарушават нормалното функциониране на паренхима, блокирайки потока на урината през синусите. Наличието на оток е характерно за този проблем. Бъбречната васкуларна болест и възпалението на мастната тъкан около това води до хиперехогенност на паренхима, което е едно от дифузните лезии. Хиперплазията на паренхима може да покаже вродени дефекти в структурата на органа и неговите съдове. Промените от този тип обикновено се наблюдават отделно в десния или отделно в левия бъбрек.

Обратно към съдържанието

Заболяването причинява промяна

Промени в паренхима могат да бъдат причинени от възпаление или могат да възникнат в резултат на неправилно и забавено лечение на бъбречни заболявания. Под въздействието на възпалителни процеси могат да се наблюдават както намаляване (изтъняване) на паренхима, така и увеличаване на размера (сгъстяване). Нещо повече, симптомите могат да се появят отляво и на десния бъбрек едновременно или само на един от тях. Ако пациентът има изтънен паренхим, най-вероятно има инфекция в бъбреците, която бързо прогресира.

Обратно към съдържанието

Паренхимно изтъняване

Както бе споменато по-горе, нормалната дебелина на паренхима на бъбрека е 1-1.1 см. Когато паренхимът се разрежда, това показва наличието на сериозни бъбречни заболявания при хората. Една от възможните причини е хронично заболяване, под влияние на което бъбреците и намаляват. Заболяването се развива поради поглъщане на инфекциозния агент или поради неподходящо лечение. Намаляването в областта на паренхимната тъкан настъпва постепенно, но ако заболяването преминава в острата фаза, ще настъпи рязък спад. В същото време тъканта ще бъде много тънка. В това състояние, паренхимът на бъбреците не е в състояние да изпълнява правилно функциите си, така че е опасно да се забави лечението с лекар.

Обратно към съдържанието

калцификати

Много често камъните предизвикват дифузни промени в бъбречния паренхим. Такива отлагания се образуват поради лошо хранене, метаболитни нарушения, заболявания на други органи. В паренхим формира такъв вид камъни, като калцинат - натрупват мъртви структурни бъбречни тъкани, на повърхността на които се образуват калциеви соли. Тези депозити възникват независимо от възрастта. По време на хода на заболяването могат да възникнат оток. Тъй като е трудно да се лекуват, е по-лесно да се спазват превантивните мерки, особено защото те спомагат за предотвратяване на други бъбречни заболявания. Превенцията е прилагането на правилата за здравословен начин на живот и умерена активност, възстановяване на организма след инфекции и възпаления.

Обратно към съдържанието

Образуване на кистичен характер

В паренхима на бъбреците се образуват кисти, когато нефроните задържат течността. Такива неоплазми възникват под формата на единични и многократни израстъци на закръглена или овална форма с тънки стени. Може да повлияе синусите на бъбреците. Ако кистозните израстъци бъдат открити навреме и отстранени, възстановяването на паренхима ще започне и скоро ще се върне към нормалното. Умереният размер е до 10 cm.

Болка в долната част на гърба, навлизаща в хипохондрия, ще покаже наличието на кисти. В същото време има повишено кръвно налягане. Кръвните съсиреци могат да излязат с урината. Единичните израстъци се елиминират чрез пункция, има бързо възстановяване на бъбреците. Ако образуването на кисти е вродена аномалия, пациентът трябва да се подложи на редовно специално лечение за възстановяване (количеството натрупаната течност трябва да намалее).

Обратно към съдържанието

Образуване на тумор

В паренхима могат да се образуват два вида тумори - доброкачествени и злокачествени (ракови). От доброкачествени тумори, аденома, ангиомиолипома, онкоцитома и други се появяват. Те могат да се превърнат в рак. За да се справим точно с природата на тумора, е необходимо да се подложим на ултразвук (САЩ) и компютърна томография (КТ). Ако ракът се развие в самия бъбрек, например, синусът е засегнат, той може лесно да бъде идентифициран дори при палпация.

Но не забравяйте, че такава сериозна болест, като рак, има редица скрити знаци. Затова е наложително да се подложи на пълен медицински преглед. Веднага след като пациентът е диагностициран с рак, лечението трябва незабавно да започне да намалява риска от забавяне на процеса на възстановяване. Ако туморът не може да бъде унищожен медикаментозно, се предприема хирургично отстраняване. Една от проявите на рак, в допълнение към бъбречните симптоми, ще бъде треска, чувство на втрисане. Налице е повишено кръвно налягане, поради разширени вени се появяват оток.

Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Първоначално, паренхимните тъкани се оценяват от лекар чрез ултразвуково сканиране. Основната диагностична характеристика на дифузните промени в паренхима е промененият размер (сгъстяване / редукция) на определени области. С помощта на радиоизотопното изследване лекарят определя състоянието на границите на бъбреците, независимо дали е умерено и ясно, неговите очертания или вълни, или има асиметрия. При увреждане на бъбреците пациентът има постоянна болка в долната част на гърба (на засегнатата страна - левия бъбрек или вдясно) и боли за уриниране, подуване на долните крайници продължава дълго време. В тестовете на урината концентрацията на протеини ще бъде по-висока от нормалната. За да се получи по-подробна информация, пациентът преминава през КТ и магнитно-резонансна томография (МРТ).

Ултрасонографията може да се използва за оценка на дифузните промени в паренхима.

Изброените по-горе характеристики се появяват, когато капсулите паренхим се разтеглят. Това се дължи на значителна бъбречна хиперплазия. Друга причина за тези симптоми са кисти, защото те свиват кръвоносните съдове, като по този начин ги блокират. Ако дифузните промени или кистозните лезии са в пренебрегната форма, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Когато ултразвукът разкрива хиперплазия на паренхима на бъбреците, която не е свързана с вродени характеристики на човек, това показва наличието на калцинати в кухината или синусите на органа.

Обратно към съдържанието

ехогенетичността

Ехогенността на бъбреците се определя чрез ултразвук. Ако този параметър е повишен, този симптом показва:

  • ранния стадий на развитие на възпалителния процес или неправилно и непродуктивно лечение на бъбречно заболяване;
  • метаболитни нарушения, проблеми във функционирането на ендокринната система;
  • пренебрегната форма на гломерулонефрит и други заболявания.

Ако в диагнозата се споменават “ехогенни образувания”, това означава, че пясъкът, неговите клъстери или камъни са открити в органната кухина. Нивото на ехогенност зависи от вида на камъните. В здраво състояние ехогенността на бъбреците на ултразвук ще бъде в нормалните граници, а бъбречната структура е хомогенна. Когато това изследване не е информативно, прибягвайте до други методи.

Обратно към съдържанието

Как за лечение на дифузия?

Единственият правилен метод за лечение на дифузни промени и възстановяване на паренхима не съществува, тъй като те са един от симптомите на други заболявания. Когато инфекциозните болести са основната причина, първата стъпка е да се открие инфекциозният фокус. На пациента се предписват антибиотици, диета и почивка. За лечение на проблеми с изтичането на урина трябва да се предписва лекарство от лекар, като се спазва специална диета. Ако паренхимът не се възстанови, прибягвайте до хирургични методи. Самолечението за всякакви болести на паренхима е изключено.

Патологични процеси, водещи до увеличаване на дебелината на бъбречния паренхим

Поликистозна бъбречна болест

Киста е кухина в тъканта, ограничена от капсула. Може да е куха или да съдържа всякаква течност - серозна, хеморагична (с кръв) или гнойна. Често се образуват кисти след възпалителни заболявания, туберкулоза, уролитиаза; поради раковия процес в бъбреците; васкуларна склероза, нараняване или поради наследствена предразположеност.

Най-често тези формации са самотни. Чрез локализация могат да се разграничат паренхимните и синусовите кисти. Паренхиматозните форми в тялото през бъбречните тубули се дължат на ускорения растеж на епитела. Синус - от лимфните съдове близо до бъбречната таза.

Кистите не могат да се проявят и дори се саморазличат, но въпреки това те представляват голяма опасност. Растящата киста затваря кръвоносните съдове и допринася за исхемията на бъбреците, оказва натиск върху уретера, предотвратява притока на урина, причинява хидронефроза - разширяване на таза. Кистата може да се спука и съдържанието му ще попадне в перитонеума, където ще предизвика възпаление. Тази кухина е резервоар за бактерии. Също така, в нарушение на целостта на кистата може да кърви.

Паренхимът на бъбреците с поликистоза губи функционалните си способности.

Остър гломерулонефрит

При остър гломерулонефрит имунните комплекси се отлагат в стените на гломерулните капиляри. Защитните протеини и клетки на нашето тяло разрушават тези капиляри, тъй като те се вземат за чуждо тяло. Фибринът започва да се отлага в мястото на увреждането, бъбречната тъкан се накисва с левкоцити, гломерулите “се припокриват” и престават да изпълняват своята филтрационна функция. При ултразвук паренхимът става хиперехочен, тъй като е значително уплътнен. На участъка на паренхима се виждат червени туберкули - увеличени гломерули. Тази картина получи дефиницията за "пъстър бъбрек".

С по-нататъшното протичане на заболяването се появяват микроелементи, тромбоза на капилярите, оток на бъбреците. Поради имунната природа на болестта, и двата органа са засегнати наведнъж.

Остър пиелонефрит

Има дифузни и фокални форми на остър пиелонефрит. По-често се повлиява един бъбрек, той се увеличава по размер, ехогенността на паренхима му намалява. Често е маркирана комбинация с деформация на таза и бъбречен синус. При гноен пиелонефрит, възпалителни огнища са разпръснати по паренхима и се редуват със здрави зони. Пустулите могат да се слеят в големи образувания, образувайки самотен абсцес. Бъбречните зърна на пирамидите са некротизирани. На ултразвук - ехо признаци на разширяване на синусите. В бъбречната таза комплекс може да се натрупа гной.

В допълнение към наличието на пустули в бъбречния паренхим, могат да бъдат идентифицирани разширени тубули и събирателни канали, както и левкоцитни инфилтрати. Промяната на десния и левия бъбрек е неравномерна, наблюдава се асиметричното им увеличение.

Бъбречна амилоидоза

Това заболяване се характеризира с нарушение на протеин-въглехидратния метаболизъм, в резултат на което веществото на протеиновата природа на амилоида се отлага във вътрешните органи. Натрупването на амилоид в паренхима може да предизвика развитие на бъбречна недостатъчност. В паренхима кортикалната и медулата са добре разграничени. Кортекално разширения, сиво-червен, мозъчен, има мазен вид. Амилоидът се отлага в мембраните на гломерулните капиляри, стените на тубулите, доставящи артериоли. Той замества по-голямата част от гломерулите, което причинява смъртта на нефроните и появата на съединителна тъкан на тяхно място.

Диабетна нефропатия

Проявява се в широко разпространеното увреждане на бъбречната тъкан. Първо, глюкозата има директен токсичен ефект, може да се натрупва в бъбречните клетки. Повишава пропускливостта на капилярните мембрани в бъбречните гломерули.

На второ място, при диабет в организма циркулира голямо количество метаболитни продукти и трябва да се изхвърлят. Бъбреците започват да работят с голямо усилие. В началните етапи това води до хиперперфузия на бъбречния паренхим, леко се увеличава по обем. На ултразвук при пациенти с диабетна нефропатия на етап I-IV чл. има дифузна хетерогенност на бъбречния паренхим и увеличаване на нейната ехогенност (следствие от проявата на мембранна колагенизация, пролиферация на мезангиални клетки и гломерулосклероза). В проекцията на пирамидите често се формира микроцистична форма (кистозна дегенерация). Но с напредването на заболяването, когато се развие бъбречна недостатъчност и пациентът се нуждае от хемодиализа, бъбречният паренхим и целият орган се намаляват по размер.

Заместваща хипертрофия

Паренхимът на здрав бъбрек се сгъстява, за да компенсира провала на втория орган. Това може да се дължи на бързото му отстраняване или смърт. Гломерулата на нефрона се увеличава по размер и луменът на извитите тубули се разширява. Под въздействието на неврохуморалната регулация, преди това неизползваните нефрони се „интегрират” в целия паренхим, но общият брой остава същият.

Патологични процеси водят до намаляване на дебелината на паренхима

нефросклероза

Анатомично и морфологично може да се определи като заместване на бъбречната тъкан със съединителна тъкан. Причината за това е възпаление на гломерулите и дегенерация на бъбречните тубули с по-нататъшната смърт на нефрона. В зависимост от механизма на развитие, нефросклерозата може да бъде първична и вторична.

Първичното се дължи на хипертония по време на стесняване на кръвоносните съдове, които хранят бъбреците. В дебелината на тъканта се образуват области на исхемия, в която нефроните в бъдеще атрофират и умират. Стените на гломерулите и папилите на пирамидите са импрегнирани с хиалин (вещество от протеинова природа), съединителната тъкан расте и паренхимът придобива малка хълмиста структура. Също така, вследствие на некроза се образуват множество микрохромозоми в тъканта на бъбреците, което прилича на "пъстра бъбречна картина" на гломерулонефрит.

При вторичната нефросклероза нефрон-влияещите фактори могат да бъдат разнообразни - инфекциозно-възпалителни (пиелонефрит, туберкулоза), механични - уролитиаза или травма, от йонизиращо лъчение, нефропатия при бременни жени.
Резултатът от нефросклерозата от всякакъв вид е дегенерацията на паренхима на бъбреците и "бръчките" на органа.

Хроничен пиелонефрит

Развива се, когато остър процес на възпаление стане хроничен. Това може да бъде причинено от неадекватно лечение или процесът може да бъде първоначално хроничен.

Това води до образуване на белези и разрушаване на бъбречния паренхим. В двустранен процес, на етапа, който изисква диализа, бъбреците са значително намалени по размер (предимно надлъжно). В паренхима наблюдавани склеротични области, атрофия на тубулите, тъкан накисване с бели кръвни клетки. Повишава се ехогенността на кортикалните структури. В допълнение към тези промени в бъбречната таза могат да се образуват абсцеси (хипоехогенни маси).

Малък или атрофичен бъбрек при хроничен пиелонефрит е по-често едностранна, отколкото двустранна.

Хроничен гломерулонефрит

Дифузните промени се проявяват чрез гломерулна хиалинизация и тубуларна атрофия. Пирамидите понякога, както при нормални условия, могат да останат хипоехоични, но в повечето случаи те "изчезват" поради тубуларна атрофия.

Диабетна нефропатия

При пациенти със захарен диабет с нефропатия в етап I-IV се определя увеличение на размера на бъбреците (вж. По-горе). В етап V, бъбречното заболяване е или нормално, или леко намалено, поради почти пълното разрушаване на паренхима.

Причините, поради които могат да настъпят дифузни промени в паренхима на бъбреците - много. Дори един „всевиждащ” ултразвук няма да може да определи недвусмислено причината за увреждането, а само да посочи факта на неговото развитие. Очевидно при диагностика на устройството се прави разлика между ясни, размити, слаби, умерени или изразени признаци на дифузни лезии. По-нататъшното определяне на основното заболяване изисква интегриран подход, включително вземане на анамнеза, лабораторни изследвания на урина и кръв, други метрични измервания.

Ултразвуково изследване на бъбреците, нормална работа и патология

Ултразвукова диагностика разкрива структурата, формата, местоположението и размера на тялото. Ако индикаторите в доклада от изследването са идентични с нормата, тогава органната тъкан е в ред. Това обаче не изключва факта, че функцията на един или и на двата бъбрека вече е нарушена и болезнените симптоми са причинени именно от тяхната патология.

При възрастни пациенти, нормалният размер на бъбреците при декодиране на ултразвук е както следва:

  • Дължина 10-12 cm;
  • Ширина 5-6 см;
  • Дебелина 4-5 cm;
  • Дебелината на паренхима може да бъде от 1,1 при възрастен пациент до 2,3 cm при млад човек.

Нормалните показатели се характеризират с такива знаци:

  • Десен бъбрек точно под лявата;
  • И двата пъпки са оформени като боб;
  • Капсулата е с дебелина до 0,15 cm и е хиперехогенна;
  • Пъпките имат еднакви размери или не се различават с повече от 15 mm;
  • Външният контур на органите е чист и четен;
  • Нормални задни и предни размери на органите при диагнозата - не повече от 15 mm;
  • Ехо плътността на капсулата на бъбреците е по-висока от тази на нейните пирамиди;
  • Изместване на органи по време на дишане - не повече от 20-30 mm;
  • CLS, чашко-тазова система, с напълно запълнен безжичен мехур и не визуализиран;
  • Индексът на резистентност (чрез доплерометрия) на главната артерия на бъбрека при врата е приблизително 0,7, а в междулинейните вени - от 0,34 до 0,74.

Частичната хипертрофия на бъбречната кора и „Бертинските стълбове”, открити по време на ултразвук, не са аномалии.

При нормални условия диагностикът не трябва да съдържа думите „ехогенни“, „ехогенни неоплазми“ и „микрокалькулоза“. Те показват, че камъните са се образували в органа. В заключение, тя не трябва да съдържа термина "обемно образование", което показва, че бъбреците са възпалени, има абсцес или киста.

Дифузни промени на паренхима

Резултатите от ултразвука се транскрибират изключително от лекар. Той взема предвид не само идентичността на състоянието на тялото спрямо нормата, но и историята и цялата клинична картина, отчита състоянието на здравето и възрастта на пациента.

При извършване на ултразвуково изследване на възрастни, дифузните прояви на монитора могат да изглеждат така:

  • Произнесени;
  • Ясно видими;
  • Изтъкнати размити;
  • умерен;
  • Слаба.

Видени бъбречни КИ са причината за включването на следните елементи в протокола от изследването:

  • Дали органът присъства или не, или не. Ако са такива, са описани тяхната ехо структура, ехо и местоположение;
  • Намерени бяха конкременти, размерите им, броят им, където се разкрива дали се появява акустичната сянка;
  • Аномалии в структурата на тялото. Лекарят трябва да опише дали се открива киста, разкъсване на органи, хипоплазия, аплазия, други бъбречни КИ и др.

Към писмения протокол е приложена снимка на проучването. С разкритите дифузни аномалии в органите лабораторният техник, който е извършил ултразвуковото сканиране, ги показва със стрелки. Така лекуващият лекар сам ще направи заключения, защото резултатите от ултразвука не са точна диагноза, а само заключение за резултатите от изследването.

Какви са дифузните промени в бъбреците, открити чрез ултразвук и опасни

Фразата "дифузни промени" в нефрологията означава много отклонения. Те се проявяват чрез разрушаване в бъбречната капсула, пиколокалисната система или синусите.

Дифузията на орган се нарича:

  • Намаляване или увеличаване на обема и размера;
  • Изсушаване или разширяване на бъбречните влакна;
  • Патология на мастната тъкан и кръвоносните съдове.

Дифузията на КЛ на системата, синусите и капсулата с удебеляване на целия бъбрек най-често провокира разрушаването на кръвоносните съдове, възпалението на мастната тъкан, развитието на уролитиаза.

Всички тези симптоми и признаци могат да доведат до остра бъбречна недостатъчност, състояние, при което пациентът може да помогне само на операцията.

Промените в дифузния характер пораждат съмнение в бъбреците:

  • Абсцес на ранен етап, т.е. патологична смяна на тъкан;
  • Структурни венозни патологии, промени в размера, броя и съдовата пропускливост;
  • тромбоза;
  • Наличието на каменни тела;
  • Присъстващ в тазовата течност;
  • Нарушени процеси на обратна абсорбция и метаболизъм, включващи натриеви съединения.

Според характеристиките и нивото на клетъчни увреждания в нефрологията се различават следните дифузни промени в бъбреците:

  • Удебеляване или разширяване на капсулата;
  • Променливост на размера, промяна в размера, местоположението и нормалното изместване на бъбреците;
  • Увеличаване на обема при възпаление на цялата система или на нейната част;
  • Разреждане на организма при хронична патология;
  • Фокални и еднакви промени в структурата на синуса.

Причини и симптоми на бъбречна дифузия

Има няколко причини за патологични аномалии в бъбреците.

Промени в CLS и бъбречната капсула Често това се случва при деца. Това обаче не се счита за патология. Докато детето е на 3 години, бъбреците му имат лобуларна структура и следователно органите изглеждат специфични на монитора по време на ултразвуковото изследване.

Проблемите при възрастните се проявяват в рязко влошаване на тъканите на органите. На първо място, техните вътрешни части, чаши и таз. Постоянно се наблюдават малки промени в системата на чашата и таза. Те са свързани с проникването на хранителни вещества и кислород в бъбреците по време на хранене и спорт, физическо възпитание, приемане на лекарства и хормонални промени.

В хода на патологично разрушаване, промените стават дълбоки, а нормалните размери на бъбреците и състоянието на органите се променят. Към рисковата група принадлежат:

  • Любители на алкохол;
  • Възрастните хора;
  • диабет;
  • пушачи;
  • Дебели хора.

Вероятността от разпространение на бъбреците се увеличава още повече: метаболитни нарушения, неизправности в функционирането на стомашно-чревния тракт и наследствена предразположеност, която често се проявява само при възрастни. Освен това, човек може да има и други соматични заболявания, при които има разширяване на тъканите, промяна в размера на орган или други патологични промени.

Основните причини за разрушаването на системата на чашата и таза и паренхимата са неправилен начин на живот, пушене, пиене и лоша храна. Често неговият външен вид се влияе и от:

  • Рецидиви напълно не излекувани заболявания;
  • Полипи, тумори и кисти на бъбреците;
  • Наследствени отклонения в структурата на бъбреците;
  • Разрушаването на бъбреците на остър и хроничен характер, включително травма.

Основните симптоми на такова състояние на тазовите органи са удебеляването на тяхната тъкан и асиметрията на сдвоения орган, който се появява визуално на ултразвук в обема. Ранни признаци на патология - отоци поради недостатъчна съдова пропускливост и високо кръвно налягане. Ето защо, ако човек има високо кръвно налягане, той трябва да наблюдава не само сърдечно-съдовата система, но и процесите, които се случват в бъбреците.

Резултатът от разширяването на тъканите на системата на бъбречната таза е увеличаване на филтрационната активност и спадане на обратната абсорбция на течност. Човек има редовни проблеми с уринирането. Характеризира се с изгаряне в процеса на прилагане на естествените нужди, остри болки и наличие на кръв в урината. В допълнение, стагнация при възрастни води до образуването на камъни, които могат да причинят запушване на уретера на болен човек.

Знак на дифузни патологии в бъбреците при възрастни - болки в гърба, от двете страни на гръбначния стълб. В този случай парният орган се увеличава в обем и капсулата му (паренхим) се разтяга.

Патологични процеси в бъбречните синуси

Бъбречните синуси индиректно страдат от възпаление, атеросклероза, камъни и цитоза.

Синусовата дифузия характеризира появата на няколко патологии. Това се дължи на неговата сложна структура и специално място. Твърде засилен орган може да означава следното:

  • В синуса се е образувала киста. Той смазва съдовете, което води до остра дисфункция на органа;
  • В таза се образува каменно тяло;
  • В човешкото тяло, поради образуването на атеросклеротични плаки, съдовете стават по-плътни;
  • На фона на хроничната и вяла патология стените на таза стават по-плътни;
  • Хетерогенната дифузия на синусите провокира подуване на бъбреците и болка в тях, поради което се наблюдава повишаване на кръвното налягане и започва болка в сърцето.

Често дифузията в бъбречния синус се дължи на възпаление на съдовата педикула и входната врата на органа (фибролипоматоза). Това е придружено от неговата склеротична промяна. Fibrolipomatosis може да се появи поради такива проблеми:

  • Аденома на простатата;
  • Възпалена бъбречна таза;
  • В уретера се образуват камъни;
  • Повишено кръвно налягане в бъбреците.

Урината, по време на обратното му преминаване от таза към бъбреците, заедно с агресивни продукти на разлагане прониква в междинната синусна тъкан. Това провокира възпаление на съдовете и лимфните възли с техните влакнести и склеротични лезии. При припокриване на лимфния дренаж настъпва стагнация. Това води до остри болки в долната част на гърба, които приличат на ишиас. Когато тези симптоми се появят при възрастни и деца, е необходимо да се консултирате с лекар.

Признаци на дифузия по време на преминаването на ултразвук

Диагностичните техники като компютърно сканиране, ЯМР и ултразвук помагат на уролозите и нефролозите да оценят здравето на бъбреците.

Ултразвукът е най-често срещаният, тъй като е наличен, не изисква сложна подготовка, дава много информация на ниска цена на процедурата.

Признаци на дифузни промени на бъбреците и техните деструктивни лезии по време на ултразвука:

  • Не е възможно да се определят вените на органа;
  • Тъканта на бъбреците се удебелява, увеличава, а величината и другите показатели могат да се променят както нагоре, така и надолу;
  • Ехо системата е слаба;
  • Синусът се разрежда и от него идва ехо;
  • Паренхимната тъкан има размит контур;
  • Системата за кръвоснабдяване е трудна;
  • Органните тъкани са пренаситени с съдове;
  • В таза се открива наличието на течност;
  • Идентифицирането на ехоструктурите е трудно;
  • Обратен кръвен поток в артериите на тялото.

Всеки от тези признаци може да е индикация за хоспитализация на лице. Често дифузните промени в паренхима са само симптом, а патологията в системата е много по-сериозна. Точна диагноза може да бъде направена само след цялостно проучване на здравето на пикочната система на човек.

Класификация на деформациите

Дифузната промяна показва заболяване, което засяга функционирането и компонентите на уринарния орган. В зависимост от споделеното местоположение:

  • промени в бъбречния паренхим;
  • деформация на тялото и синусите;
  • трансформации в чаши и таз.

Изясняването на естеството на промените в структурата на бъбреците допринася значително за по-нататъшната диагноза. По време на диагностиката се установява увеличаване или намаляване на бъбреците, асиметрия на контурите, удебеляване или редукция на паренхима. Често се забелязват промени в структурата на чашата и системата на таза и синусите, уплътнения във вената на органа.

Откриване на аномалии чрез ултразвук

Дифузните промени в бъбреците се диагностицират чрез ултразвук. От гледна точка на този метод патологията се разделя на ясни, размити, умерени, слаби и изразени промени. На ултразвуковия апарат могат да се наблюдават признаци на потъмняване и размиване на контурите, анехотични зони в паренхимните, хиперехогенни и анаехотични зони в CLS, както и промени в контурите на бъбречната таза и бъбречните капсули.

Важно е! В последните месеци на носене на дете с ултразвук е възможно да се определи здравословното състояние на пикочните органи в плода.

Какво провокира патологично състояние?

Структурните промени в бъбреците са причинени от различни причини. По време на бременността уретера се притиска от нарастващия плод, което води до хидронефроза. Вродената патология на пикочните пътища води до този резултат. Деформацията на CLS и органовите синуси причинява камъни или неоплазми в системата, кисти в чашите и таза.

Ако синусите са повредени, човек усеща силна болка в сърдечния мускул, настъпва хипертония. Възпаление и склероза, развиващи се в патологично състояние, причиняват подуване на синусовите съдове. Неправилното лечение заплашва да убие бъбреците. В хроничната форма на явлението органът има свойства да намалява, а при острото му проявление, напротив, той се увеличава.

Дифузните промени на паренхима на бъбреците имат богат симптом, защото са провокирани от много заболявания: туберкулоза, пиелонефрит, нефросклероза, гломерулонефрит и киста.

Заболявания, които увеличават дебелината на бъбречната тъкан

Какво е дифузната промяна, вече спомената по-горе. Разгледайте по-подробно факторите, причиняващи патологичното състояние на паренхима.

Поликистозна болест

Киста - празна или с течност (сяра, гной, кръв) в тъканта. Причината за образуването е възпаление, инфекция, ICD, туберкулоза, онкология, както и съдова склероза, травма или генетична предразположеност. В зависимост от местоположението на образуването е разделена на синус и паренхимни. Първите се формират от съдове в близост до таза, а вторият - от каналите на бъбреците.

Трудно е да се диагностицира самостоятелно бъбречната киста, тъй като няма симптоми. Може да се оттегли. Но в случай на растеж и разкъсване е много опасно. Блокира пътя на преминаване на урина и кръв, разширява таза. Когато разбиете съдържанието в коремната кухина, където причинява възпалителен процес. Може да започне кървене.

При поликистозен паренхим на двата бъбрека органите не могат да функционират напълно.

Остър гломерулонефрит

Клетките на тялото разрушават капилярите, при които имунният комплекс се отлага по време на патологията, подозирайки, че са вредни. На тези места се образува фибрин, паренхимът е наситен с левкоцити, припокриването на гломерулите създава проблем за тяхната работа. След това се развива микроциркулация, тромбоза на капилярите, оток на пикочния орган. Болестта уврежда и двата органа.

Остър пиелонефрит

В повечето случаи заболяването засяга един орган, ехогенността в бъбречния паренхим намалява. Промени в таза и синусоидални патологии. Гнойното заболяване причинява огнища на възпаление във всички бъбречни тъкани, като ги редува със здрави области на паренхима. Може да развие самотен абсцес. Бъбреците стават асиметрични по размер, тубулите и тубулите се увеличават.

Амилоидът, натрупващ се в бъбречната тъкан, провокира неуспех на пикочните органи. В проучването кортикалната зона на бъбреците изглежда увеличена, има червено-сив цвят, мозъкът има мазен вид. Съдържащото се в гломерулите вещество провокира смъртта на нефроните и се образува съединителна тъкан при тяхното отмъщение.

Диабетна нефропатия

Чрез натрупване в клетките на органа глюкозата отрови органа. С диабета на бъбреците увеличава натоварването поради многото метаболитни процеси. Първо, паренхимът става малко по-голям. Има кистична дегенерация. С напредването на заболяването, на етапа на нуждата на пациента от хемодиализа, уринарният орган намалява.

Заболявания, които намаляват дебелината на бъбречната тъкан

Бъбречният паренхим е изтъняване поради прогресирането на хроничната форма на пиелонефрит и гломерулонефрит, диабетна нефропатия, нефросклероза. Разгледайте особеностите на развитието на патологичното състояние в някои случаи.

Пиелонефрит в хронично течение

Това се случва, ако болестта не се лекува правилно, когато преминава от остра към хронична фаза. Патологията унищожава паренхимата, образува белези. С поражението на двата органа на бъбреците се намалява. Тъканта се диагностицира с левкоцитна храна, тубулна смърт и склеротични зони. В таза понякога има абсцес. Предимно едностранен провал.

нефросклероза

Налице е промяна в паренхима на съединителната тъкан. Тя е разделена на първични и вторични форми. Първично се развива с хипертония. При вторичната форма на патология причините за развитието са различни. В резултат на нефросклерозата, органът се свива, паренхимът претърпява дистрофични промени.

Хроничен гломерулонефрит

Дифузното състояние се характеризира с гломерулна хианилизация и тубулна атрофия, причинявайки изчезването на пирамидите на органите.

Дифузните промени в бъбречната тъкан на уринарния орган са симптом на бъбречно заболяване. Паренхимата може и да се сгъсти, и да стане тънка. Състоянието изисква медицинска намеса и лечение на основното заболяване. Причините за аномалии са разнообразни. С помощта на ултразвук може да се посочи само фактът на промяната. Точната диагноза изисква по-задълбочено изследване.

Дифузните промени в паренхима и синусите на бъбреците нарушават функционирането на естествените филтри и често се развиват на фона на обострянето на хроничните патологии. Отрицателните промени често показват появата на кисти, тумори, нарушен артериален кръвен поток.

Важно е да се знае защо са настъпили дифузни промени, за лечение на заболяване, което провокира патологични процеси. В статията са описани симптоми, диагностични методи, корекция на нарушения в структурата на паренхима и бъбречен синус.

Обща информация

Когато се открие проблем, размерът на органите с форма на боб се увеличава, като разликата между десния и левия бъбрек често се забелязва. Дифузията не е болест, тя е състояние на тъкани, знак, показващ развитието на негативните процеси. Когато се открият аномалии, лекарите не лекуват дифузия, а елиминират първопричината за патологични промени.

Отрицателните симптоми се развиват в две секции:

  • паренхим на бъбрека. Образуването на тъканите води от органите с форма на боб отвън. Има два слоя - кортикален и мозъчен. Тънката тъкан се състои от малки капсули, преплетени с капиляри. Милиони капсули произвеждат урина. По синусите, през медулата, течността тече по-долу, навлиза в чашката и таза. Средната дебелина на паренхима е нормална при възрастни - от 1,4 до 2,6 см, при пациенти в напреднала възраст - от 1 до 1,1 см. Разреждането или удебеляването на слоя е признак на бъбречни патологии. След лечение паренхимните структури в много случаи са напълно възстановени;
  • синус на бъбреците. Сдвоените органи във формата на боб имат горни и долни полюси, портата с входящите и изходящите кръвоносни съдове. Друг елемент - таза и част от уретера, който е получен от обработената течност. Gate плюс изброените елементи е синус на бъбрек. Всяка секция изпълнява определена работа, има сложна структура. Всякакви промени в бъбречния синус нарушават филтрацията, екскреторната функция на важните органи.

Научете повече за причините за образуването на кисти на левия бъбрек и методите за лечение на образованието.

Относно характерните симптоми и методи за лечение на ноктурия при мъжете, прочетете на тази страница.

Причини за възникване на

Често дифузните промени в паренхима се развиват по време на обостряне на бъбречните патологии. Болестите на други органи и системи също предизвикват негативни промени.

Основни проблеми:

  • диабет;
  • хипертиреоидизъм;
  • образуване на калцификация в бъбречната тъкан;
  • възпаление на паренхимните възли и тубули;
  • мастни отлагания, натрупвания на вреден холестерол пречат на потока на урината през синусите;
  • началния стадий на уролитиаза;
  • съдово заболяване повишава ехогенността на паренхима;
  • вродени съдови патологии, други части на естествения филтър провокират паренхимна хиперплазия в един от бъбреците;
  • възпаление на мастната тъкан е друга причина за паренхимната хиперехогенност.

Признаци и симптоми

Когато дифузните промени сгъстяват стените на паренхима, синусите на бъбреците се увеличават, органите се различават по размер една от друга. В ранните стадии на негативните промени, признаците са леки, с развитието на патологичния процес се появяват симптоми, на които трябва да се обърне внимание.

Характерни прояви:

  • подуване на тъканите, дължащо се на повишено вътрекапиларно налягане;
  • болка по време на уриниране;
  • нарушаване на честотата и обема на екстрахираната течност при запазване на обичайния режим на пиене;
  • дискомфорт в лумбалната област, в повечето случаи двустранно. Болка се развива, когато се разтегне бъбречна капсула;
  • в синусите и паренхима лекарите откриват кисти, а размерът на органите с форма на боб се увеличава;
  • с растежа на кистите, кръвоснабдяването на тъканите се нарушава и се развива опасно състояние - бъбречна недостатъчност.

Според резултатите от ултразвуковото изследване лекарите диагностицират следните аномалии:

  • лошо изобразяване на бъбречна вена;
  • намалена ехогенност;
  • течност в бъбречната таза;
  • туморна тромбоза;
  • паренхимът има размити очертания;
  • намаляване на дебелината на синусите;
  • сгъстяване на паренхима;
  • венозна тромбоза;
  • ехо сигнал от зоната на бъбречния синус;
  • обратно кръвообращение в бъбречните артерии.

В зависимост от района, в който се откриват отклонения, се наблюдава дифузия на синусовия и бъбречния паренхим. Нарушаването на структурата и размера е много сходно, причините и ускоряващите фактори са почти еднакви.

Дифузни промени в бъбречните синуси

Основните причини за структурни промени:

  • уплътняване на синуса на фона на появата на камъни;
  • васкуларно уплътняване по време на развитието на атеросклероза, образуването на плаки, които пречат на нормалния кръвен поток;
  • укрепване на стените на таза с бавно движещ се възпалителен процес;
  • възпаление на периваскуларното влакно при вродени аномалии;
  • натрупване на течност, появата на бъбречни кисти.

Дифузни промени в бъбречния паренхим

Основни типове:

  • проблеми с артериалния кръвен поток;
  • изтъняване или удебеляване на паренхима;
  • появата на течни включвания;
  • нарушение на пропорциите на двата бъбрека;
  • появата на райони с ниска и висока ехогенност.

Проблеми с бъбреците, причиняващи дифузни промени:

  • появата на калцирания. Солевите отлагания се образуват с метаболитни нарушения, недохранване, патологии на други органи. В паренхима се натрупват мъртви бъбречни тъкани, калциевите микрокристали постепенно покриват повърхността. Един от признаците на солеви отлагания е тъканният оток. За да предотвратите негативен процес, трябва да се движите повече, да не злоупотребявате с протеинови храни и млечни продукти, да лекувате възпалителни заболявания във времето;
  • развитие на тумори. В паренхима изглежда доброкачествено образование. При някои пациенти има дегенерация на сравнително безопасни тумори към рак на бъбреците. За да се изясни естеството на неоплазма, ще бъде необходимо КТ, МРТ и ултразвуково сканиране на проблемния орган. С развитието на злокачествен тумор в бъбречния синус могат да бъдат открити негативни промени вече при палпация на проблемната област. Втрисане, високо кръвно налягане, повишена фертилна температура за дълъг период от време, подуване на тъканите показва развитието на опасен процес;
  • кистични образувания. Кухини, пълни с течност, с тънки стени, се появяват в синусите и паренхима на бъбреците. Скалите са овални или кръгли. Кистите са вродени и се развиват в процеса на живота. Признаци на кистозна формация: болка в лумбалната област, високо кръвно налягане, поява на кръв в урината. Пациентите с вродени аномалии периодично преминават курс на терапия за намаляване обема на течността. Единични израстъци се отстраняват чрез пункция. С навременното отстраняване на кистични форми, бъбречните функции се възстановяват сравнително бързо;
  • изтъняване на паренхима. Проблемът възниква при хронично протичане на бъбречни патологии. Патогенни бактерии провокират възпалителен процес, ако останат нелекувани или неправилно лекувани, инфекцията води до смърт на част от естествените филтри, бъбреците се свиват, областта на тъканта намалява. В напреднали случаи паренхимът е толкова слаб, че сериозно нарушава функциите на важни органи. Отлагането на посещение при опитен нефролог е животозастрашаващо: развива се бъбречна недостатъчност.

Научете правилата за използване на лекарството Phytolysin за лечение на заболявания на пикочните пътища.

На тази страница са описани характерните симптоми и методи за лечение на възпаление на бъбреците при жените.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html и прочетете за възможностите за лечение на уретрит при мъжете у дома.

диагностика

За да се определят причините за разпространението предпишете:

Няма определена схема на терапия: всичко зависи от вида на патологията, на фона на която се развива дифузия на синусовия и бъбречния паренхим. При всяка болест се изисква диета, която яде храна, която не дразни деликатните лигавици. Ако консервативната терапия не помогне, се предписва хирургично лечение.

Решаване на основните проблеми:

  • пиелонефрит. Почивка на легло, антибиотици, строга диета, билкови лекарства, антихипертензивни лекарства, които намаляват кръвното налягане;
  • инфекциозен дифузен гломерулонефрит. Антибактериални състави, диета, почивка на легло, при тежки форми - хормонални агенти;
  • киста. Лекарите следят развитието на образованието, с бързо увеличаване на размера, развитието на абсцес премахва растежа;
  • уролитиаза. Специални препарати, разтварящи камъни, противовъзпалителни съединения, диуретици, диета, обезболяващи, спазмолитици;
  • нефрит. Почивка на легло, уросептици, антибиотици, диета, противовъзпалителни средства, фитопрепарати.

Добре ли е за вас черната боровинка?

Как са свързани цистит и алкохол и е възможно да се пие алкохол в случай на заболяване?