Проверка на пикочния мехур или цистография при деца: как се прави, особености на процедурата, подготовка и провеждане на диагнозата

Цистографията е сложна диагностична процедура. Проучването на пикочния мехур се извършва строго според показанията, ако други методи не дават точен отговор на въпроса за причините за патологичните процеси в пикочните пътища.

Важно е да се знаят показанията и противопоказанията за цистография при деца. Как се изследва пикочния мехур с контрастен агент? Има ли някакъв дискомфорт по време на процедурата? Какво показва проучването? Отговори в статията.

Обща информация

Процедурата включва въвеждане на рентгеноконтрастни вещества в кухината на пикочния мехур. Лекарите запълват кухината с разтвор (от 50 до 200 ml, в зависимост от възрастта на детето), съдържащ 10-30% Urografin, Yodamin, Triombrast.

В началото на процедурата и след попълване на всички зони с контрастен агент, лекарят прави рентгенови лъчи за оценка на състоянието на органите на урогениталната система. Специална подготовка бои тъкани, всички засегнати области се открояват добре в снимките. Според резултатите от изследването се вижда ясна радиографска картина на кухината на пикочния мехур. В зависимост от сорта, процедурата отнема от 30 до 60 минути, а при подготовката - до два часа.

Характеристики и видове изследвания

Цистографията се извършва по два основни метода:

• възходящ метод. Рентгеноконтрастният препарат се инжектира в пикочния мехур през уретрата с помощта на катетър. За намаляване на дискомфорта се използва гел Katedzhel с анестетично действие;
• метод отгоре-надолу. Съставът се инжектира във вена, след което кръвта пренася веществото през тялото, след известно време лекарството влиза в пикочния мехур, оцветява тъканите. Отсега нататък може да се вземат рентгенови лъчи. Методът е по-малко болезнен, но проникването на контраст в кръвта увеличава риска от алергични реакции.

Научете за причините за гликозурията и как да приведете индикаторите в нормално състояние.

Как да вземем намазка от уретрата върху флората на жените и какво показват резултатите, прочетете на този адрес.

Забележка:

• С развитието на неконтрастни камъни и малки тумори се изисква друг вид изследване - пневмоцистография. Основната разлика е, че въвеждането в кухината на балона не е течна форма на лекарството, а газ. За процедурата се използва кислород, въглероден диоксид или азотен оксид;
• Понякога лекарите комбинират газ и течност, за да диагностицират сложни случаи на заболявания, аномалии в развитието на пикочните пътища и туморния процес. Лакунарната цистография е изключително информативен метод;
• Ако детето има проблеми с уринирането, тогава урологът може да предпише макетна цистография. Проучването се извършва директно по време на отстраняването на урината. Техниката дава точни данни за областите на изтичане на радиопрепарат. Неприятният момент е психологически дискомфорт, с който детето трудно се справя.

Предимства и недостатъци

Диагностичните изследвания с използването на контраст имат силни и слаби страни. Въпреки високото информационно съдържание на цистографията, методът има някои негативни точки, които са важни за привличане на вниманието на родителите.

Лекарят трябва да обясни как да подготви детето за процедурата, за да намали риска от усложнения и неточни резултати. Лекарите трябва да предотвратяват негативните последици, стриктно да спазват правилата за диагностика, да вземат предвид възрастта на пациента, състоянието на органите на пациента.

предимства:

• Рентгеновите лъчи показват всички аномалии, които е трудно да се разпознаят при цистоскопия и ултразвук;
• За най-пълна картина в трудни случаи лекарите могат да изберат най-добрия метод: лакунарна или пневмоцистография;
• резултатът от проучването е готов след кратък период от време след процедурата. Лекарят оценява увреждането на тъканите, дава предварително становище, изпраща до педиатричен уролог;
• Нови рентгенови апарати с дигитална резолюция ви позволяват да изучите целия процес: от запълване на пикочния мехур до отстраняване на урината. При динамична цистография радиационното облъчване е значително намалено, което е особено важно при изследване на деца.

недостатъци:

• психологически дискомфорт;
• детето не винаги разбира указанията на лекаря;
• болезнени усещания по време на поставянето на катетъра;
• възможни усложнения под формата на алергични реакции към лекарството, нефротоксичен ефект. В случай на ретроградна цистоскопия изброените усложнения отсъстват, но са възможни и други проблеми: остра задържане на урината на фона на сфинктерния сфинктер и травма на лигавицата на уретрата (по-често при пациенти в напреднала възраст);
• когато стените на разкъсването на пикочния мехур, проникването на контрастното вещество в кръвния поток може да предизвика сепсис.

Показания за диагностика

След предварително изследване на малък пациент се предписва комплексно диагностично изследване. Важно е да се съберат кръвни тестове, урина, да се направи ултразвук, да се проведе урография.

Въвеждането на рентгеноконтрастното вещество в кухината на пикочния мехур в детството е нежелателно, детето и родителите често се страхуват от процедурата, създават се условия за развитие на стрес. Ако според резултатите от други видове изследвания няма точни данни за причините за негативните симптоми, локализацията, тежестта на патологичния процес в пикочните пътища, тогава трябва да се извърши цистография.

Основни указания:

• патология на органите с форма на боб и на пикочния мехур;
• уринарна инконтиненция;
• скъсване на мехурчета или рефлукс;
• откриване на тумор с неизвестна етиология;
• бъбречна туберкулоза;
• натрупване на пясък и сол камъни;
• анормално развитие на урогениталната система.

Противопоказания

Повишаването на цистографията не се извършва в следните случаи:

• възпаление на скротума, уретрата, пикочния мехур;
• отделяне на урини на кръвни съсиреци или масивна хематурия.

Как да подготвим детето: съвети на родителите

В повечето случаи лекарите избягват цистография, използват други диагностични методи. Ако не можете да се справите без низходяща или възходяща цистография, родителите ще трябва да обяснят на детето как ще се провежда изследването и защо ще трябва да страдат малко по време на процедурата.

Важна е психологическата подготовка, достъпно обяснение за същността на метода и значението на изследването. Колкото по-малко паникат родителите, толкова по-малък е рискът да се развие страх в техния син или дъщеря.

За да получите надеждни резултати, ще трябва да промените диетата на младия пациент:

• за една седмица от менюто, за да се изключат всички предмети, които предизвикват повишено образуване на газ в червата. Не трябва да давате бобови растения, газирани напитки, печене, прясно мляко;
• ако детето страда от запек, тогава две седмици преди процедурата малкият пациент приема леко слабително средство;
• децата получават чай, предупреждават за натрупването на газове или вода от копър;
• два дни преди изследването на пикочния мехур лекарят категорично забранява продукти, които причиняват газове;
• В деня на изследването е необходима клизма, за да се постигне максимално отстраняване на остатъците от храна и газ от червата.

Как за лечение на остра бъбречна недостатъчност? Вижте селекция от ефективни възможности за лечение.

На тази страница е написано как се извършва екскреторната урография на бъбреците с помощта на контрастно вещество.

Следвайте линка http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html и прочетете за характеристиките на лапараскопията в нефрологията и урологията.

Как е процедурата

Всички видове цистография осигуряват психологически дискомфорт на пациента, с възходящ метод на изследване, болка се усеща, когато се постави уретралния катетър. Важно е да се извършват всички медицински екипи, за да се получи най-точен резултат. След процедурата урината често променя цвета си: има рентгеноконтрастно вещество.

Информация за изследвания:

• след подготовката пациентът лежи върху рентгеновия апарат (позиция "на гърба"). По време на първата фаза трябва да лежите неподвижно. Лекарят прави обща картина на органите на пикочно-половата система;
• след това лекарят пристъпва към най-неприятната част - вмъква катетър, през който кухината на пикочния мехур се напълва с течност с рентгеноконтрастно вещество или газ. До 12 години е достатъчен 50-100 ml от лекарството, на подрастващите се дава курс от 200 до 300 ml;
• По време на въвеждането на контраста и прегледа лекарят натиска катетъра, който предизвиква болезненост и желание за уриниране. Тази стъпка е необходима - важно е да се забави контраста вътре в кухината, така че веществото да не изтича от пикочния мехур по време на процедурата;
• след напълване на пикочния мехур със специална субстанция, рентгенологът прави няколко снимки в различни проекции: отстрани, от корема и отзад. Малкият пациент трябва да вдигне краката си до ниво от 90 градуса, да вдигне раменете си още повече. В тази позиция изображенията са най-ясни и информативни;
• В края на процедурата лекарят премахва катетъра, прави снимка на празен мехур;
• След проучването лекарят изследва готовите изображения, анализира изображението. Ако се открият фистули или разкъсвания на стените на уретрата или пикочния мехур, детето трябва да бъде хоспитализирано, за да се предотврати сепсис: контрастът преминава в кръвта през зоните на спукване;
• след процедурата, при липса на усложнения, не се изисква болничен престой, най-често цистографията се извършва амбулаторно. Наблюдението от лекарите на урологичното отделение е необходимо, ако малък пациент преди това е влязъл в лечебно заведение с тежки патологии на пикочните пътища, а цистографията е един от планираните методи за изследване.

Резултати от диагностиката

Какво показва цистографията? Процедурата позволява точно да се определи областта на локализация на nidus, тежестта на промените и разпространението на възпаление, вида на туморния процес или размера на камъните. В първата картина, рентгенологът вижда точното местоположение на бъбреците и другите органи на пикочната система. След напълване на кухините с рентгеноконтрастно вещество, могат да бъдат идентифицирани патологии, които трудно се разпознават по ултразвук и цистоскопия.

В боядисаните органи са добре различими отклонения:

• вродени дефекти на пикочния мехур и органите с форма на боб;
• дивертикула и бъбречен ретекс в уретера;
• камъни в пикочните пътища;
• промени в структурата и дебелината на стените на балончето;
• фистула, травматично увреждане на стените на пикочния мехур и други части на пикочната система;
• тумори и камъни от всякакъв размер;
• възпалителни процеси в естествени филтри, пикочен мехур, уретери, други патологии.

След това, видео за характеристиките на подготовката и правилата за цистография на пикочния мехур:

Цистограма на пикочния мехур при деца - какво е това, как се прави, прегледи

Цистография е метод за диагностициране на пикочния мехур с рентгенови лъчи чрез запълване на органа с контрастен агент, газ.

Основната цел на процедурата е да се уточни местоположението, разпределението и причините за съществуващите отклонения.

Класификация по цистография

В медицинската практика цистографията се класифицира в няколко разновидности:

Първият метод се характеризира с въвеждането на контрастна течност в кухината на пикочния мехур. Запълването на пикочния мехур се извършва, след като се изпразни от урината и докато се появи желанието да се изпразни.

Обикновено Serganiz 10% се използва за влизане в оцветяващата течност. След като напълни органа, медицинският работник извършва рентгенова снимка в различни равнини, след което пациентът отива в тоалетната, а след това докторът приема последната снимка.

Надолу цистография е както следва. Контрастната течност се инжектира във вената. След това се абсорбира в бъбреците и постепенно, успоредно с натрупването на урина, преминава през уретерите в кухината на пикочния мехур. Тъй като течността е напълно концентрирана един час след интравенозно инжектиране, по-практикува се възходяща цистография.

Последният метод е коренно различен от предишните варианти. В този случай цистографията се извършва изключително по време на уриниране.

Нюанси по време на процедурата

Основният инструмент на този тип диагностика е рентгенова машина. Използва се в съчетание със специален контрастен агент, който оцветява органите на пикочната система. Диагнозата включва определено излагане на тялото. Поради тази причина процедурата се предписва на деца като последна мярка, когато други изследвания не са ефективни.

Въведете оцветяващия елемент с помощта на уринарен катетър. Веществото е в уреята, бои на органа, след което лекарят може специално да види местоположението на нараняванията, наличието (отсъствието) на рефлукса, увеличаването на обема и масата на органа, модифицирането на тъканите.

Miktsionny метод на изследване на пикочния мехур се извършва по време на уриниране, за да се диагностицира целостта на каналите на урината. При наличие на повреда, този метод допринася за определяне на мястото, където протича контрастната течност.

Показания за диагностика

Както при всяка процедура, цистографията има свои собствени индикации отделно за възрастни и деца. Показания за диагностика при мъже и жени:

• камъни, фистули, чужди тела в органната кухина;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• определяне на стадия на неоплазма и как се повлияват стените на пикочния мехур;
• заболявания на инфекциозен и вирусен произход на уринарните канали в периода на рецидив;
• увреждане на урея;
• трудност на изпразване;
• напикаване;
• последици след прехвърляне на болести от вирусен, инфекциозен произход;
• различни смущения, развитие на патологично състояние след операция на уреята;
• обратен хладник;
• органна неврогенност;
• дивертикули (изпъкнали стени) на пикочния мехур;
• неоплазма в простатната жлеза;
• чужди тела в дивертикула.

Показания за цистография при деца:

• неконтролирано уриниране;
• затруднено уриниране;
• фаза на обостряне на инфекциозни заболявания;
• туберкулоза на пикочния орган, пикочните канали;
• предотвратяване на прогресирането на рефлукса;
• своевременно откриване (изключване) на заболявания и дефекти в развитието на органите на отделителната система.

Кой е противопоказана диагноза

За да се сведат до минимум последиците, които могат да последват след диагнозата, трябва да знаете, че има случаи, когато този метод не може да се използва:

• наличието на кръв в урината (хематурия), тъй като лекарят може да ги вземе за камъни или процеса на развитие на тумора, освен това контрастното вещество променя цвета на урината, което значително усложнява формулирането на заключението;
• цистит;
• уретрит (възпаление на каналите);
• възпаление на простатата;
• възпаление на бъбреците;
• гломеруларен нефрит.

Предварителна подготовка на детето за процедурата

Подготвителните мерки преди проучването трябва да започнат предварително, 2 дни преди старта. Нека анализираме стъпка по стъпка как да подготвим правилно детето:

1. Строга диета, за да се предотврати образуването на газове в чревния тракт, тъй като те могат да повлияят на точността на изображенията. За да направите това, премахнете суровите зеленчуци, различни сокове, хляб (черен), пълномаслено мляко и всякакви газирани напитки от детската диета.
2. За да се премахне чревното раздуване, ще бъде полезно да се даде на детето лайка чай, или чай с копър, сорбенти ще бъдат полезни.
3. 50-60 минути преди процедурата, детето може да се храни с овесена каша или да се пие чай без захар, за да се предотвратят "гладните" газове.
4. На сутринта, преди проучването се изисква клизма, за почистване на червата на изпражненията.
5. За деца до една година, които често изпитват образуване на газ, лекарят предписва лекарството Espumizan.
6. Важно е да настроите детето си психологически. Необходимо е да се боядисва напълно процедурата, така че детето да не се страхува.

Провеждане cystography

Абсолютно всички видове цистография имат свои собствени нюанси, но възходящият метод на изследване е най-неприятен и болезнен, тъй като катетър се вкарва в пикочния мехур. Как е процедурата по цистография при деца и възрастни:

1. Пациентът лежи по гръб на рентгеновия апарат и лежи неподвижен, за да може лекарят да извърши общо рентгеново изследване на органите.
2. След това лекарят вкарва катетъра в уреята и чрез него въвежда оцветителя, газ - до 100 ml за деца до 12 години, за възрастни - до 300 ml.
3. По време на влизане в контраста и по време на прегледа лекарят натиска катетъра, причинявайки болка и желание да изпразни пикочния мехур. Това е задължителна стъпка, и тук е важно да се ограничи желанието оцветяващият елемент да не изтича от органната кухина.
4. Запълвайки органа с контраст, лекарят прави снимки отзад, корем, отстрани.
5. На последния етап катетърът се отстранява, пациентът изпразва уреята и след това се прави снимка на празния орган.

След получаване на готовите снимки лекарят ги анализира и прави заключение. Когато се откриват фистули, увреждане на стените на уретрата или пикочния мехур, детето се поставя в болницата, за да се предотврати сепсис, тъй като боята прониква в кръвния поток през местата на увреждането. При липса на усложнения в болницата няма нужда.

Характеристики на мъжете и жените

Мъжката и женската цистография са малко по-различни поради техните анатомични особености. При жените тази процедура е много по-проста, тъй като катетеризирането не е трудно поради късата и широка уретра.

В силната половина на човечеството уретрата е тясна и дълга, което значително усложнява катетеризационната процедура. Въз основа на това, мъжете са по-склонни да имат низходяща цистография.

Съвременен изследователски метод

В допълнение към традиционните методи има и по-съвременен метод с помощта на рентгенов апарат с дигитална резолюция, който позволява да се изпълнява динамична цистография. В този случай процесът на пълнене и изпразване на балона се изследва напълно. Прекараното време е много повече, но пациентът получава много по-малко радиация.

Резултати от проучването

В първоначалната снимка лекарят анализира местоположението на органите на вътрешната система. След въвеждане на контраста, изображенията показват отклонения, които е трудно да се разпознаят при други видове изследвания:

• вродени малформации на органи;
• дивертикули;
• обратен хладник;
• камъни в пикочната система, техния размер;
• тъканни трансформации;
• фистули;
• увреждане на стените на органите;
• неоплазми, техния размер;
• възпаление на органите.

Комаровски на цистограма при деца

Какво казва д-р Комаровски за този изследователски метод: „Повечето родители са недоволни, след като изследват детето си по този начин. Това се дължи главно на факта, че детето им страда от болка, когато катетърът е вкаран в пикочния мехур, а когато той се отстрани, малкият пациент иска да отиде до тоалетната, но той трябва да издържи.

Въпреки това, по-късно майките и татковците стигнаха до заключението, че такава диагноза се оказа най-ефективна и е позволила да се осигури своевременна помощ. Те започват да мислят по различен начин и говорят за изследването по позитивен начин. Разбира се, цистографията е възложена на детето като последна инстанция, само защото няма да се проведе.

От медицинска гледна точка, най-голямата трудност при провеждането на процедурата с деца е продължителността на изследването, около 1 час. Като се вземат предвид подготвителните мерки и анализа на рентгеновите изображения, около 2 часа. Въпреки това, моето мнение е, че времето, прекарано и силата на себе си напълно оправдано. Цистография ви позволява да направите правилното заключение, поради което лекарят може да предпише компетентна терапия и да гарантира положителен резултат. "

Реалните прегледи на хората за процедурата

Ето някои отзиви за хора за цистография:

На детето ми е предписана цистография преди година. Лекарят подозира везико-уретерален рефлукс, но както винаги всичко се привлича към последното. С течение на времето анализът на урината на сина му станал по-лош и той бил само на 1.3 месеца. Лекарят подробно обясни, че да, как, той говори за правилната подготовка и препоръчва обща анестезия. В края на краищата, детето е малко и е малко вероятно да лежи неподвижно. Бебешка анестезия беше пренесена нормално. След изследването на 1,5-2 часа, ние бяхме наблюдавани от персонала на институцията, така че в урината не се появи кръв. Друг лекар предписал 3 дни да пие Furamag. Няколко дни по-късно направихме ултразвук, след което диагнозата беше отменена. Наблюдавани са тежки последствия. Като цяло бях напразно за толкова много, защото тук няма абсолютно нищо.

Катрин, 25

Бебето ми беше прегледано преди 6 месеца, имаше съмнение за връщане на урината. Тя била на 2,5 години. Наистина не исках да го правя, беше страшно за детето ми. Четох в интернет, че много деца имат сериозни последствия, но те трябваше да го направят. Детето преживя процедурата, но след това беше трудно. На следващия ден имаше кръв в урината, а писането беше болезнено. Но всичко се върна към нормалното. Диагнозата беше оттеглена.

Как се прави цистография и урография на детето: подготовка и последствия, видео

(СПЕЦИФИЧНО ВИДЕО-КАТОГРАФИЯ НЕ)

Много родители се страхуват от цистография и урография. И двата диагностични метода са много точни. Въпреки това, лекарите прибягват до цистография изключително рядко, тъй като изследването причинява болка и страх у млади пациенти. Този страх може да доведе до погрешно възприемане на всички лекари от бебето.

Какво е цистография? Как е процедурата при деца под една година? Дали детето се нуждае от цистография на година? Какви усложнения могат да възникнат след диагнозата?

Обща информация за цистография и урография

Цистография е изследователски метод в урологичната практика, който позволява визуализация на пикочния мехур. Урографията е диагностично събитие, насочено към изследване на бъбреците. И двата метода се изпълняват с използване на рентгеноконтрастно вещество. Оценката на състоянието на пикочния мехур и бъбреците при деца се прави въз основа на разликите между снимките, направени преди и след въвеждането на контраста. Необходимостта от използване на рентгеноконтрастни вещества се дължи на факта, че тя оцветява засегнатите области на бъбреците и пикочния мехур в ярки цветове, които са забележимо подчертани на снимката.

Цистография на деца, особено на бебета, изисква специална подготовка. Родителите трябва да изяснят правилата за поведение и подготовка няколко дни преди процедурата. Ако детето вече е в съзнателна възраст, майката трябва в достъпна форма да го подготви за факта, че процедурата причинява болезнени усещания и доказва на бебето важността на диагнозата. В случай на остра нужда пациентът може да получи анестезия. Продължителността на уро или цистография е 30-60 минути. Всички нюанси на процедурата могат да се видят на видеото в края на статията.

Видове изследвания

Диагностика на състоянието на пикочния мехур се извършва по три основни начина, в зависимост от това как се инжектира контрастното средство. Това са следните видове цистография:

Урографията, като метод за диагностициране на състоянието на бъбреците, също има 3 основни разновидности. Те включват:

• интравенозно или низходящо, което се извършва чрез въвеждане на контрастно средство в кръвта;
• ретроградно, или възходящо, в което течността се инжектира директно в уретера през катетър;
• antegrade, или перкутанно, за което контрастът се въвежда в кожата.

Предимства и недостатъци на тези диагностични методи

Диагностицирането на бъбреците и пикочния мехур чрез уро- и цистография има своите силни и слаби страни. Разбира се, основното предимство на тези методи е високата точност. За разлика от други изследователски методи, цистографията позволява визуализация на всички аномалии. Други ползи включват:

• Бърз резултат. След приключване на процедурата лекарят разглежда изображенията и прави заключение. По правило писменото заключение не отнема повече от половин час.
• Намалена радиационна експозиция. Цистография се извършва на съвременни устройства с цифрова резолюция, като по този начин се намалява рискът от опасно излъчване.

Въпреки горните предимства на тези методи на изследване, лекарите изпращат детето на цистография само в крайни случаи. И двете диагностични мерки имат няколко недостатъка:

• болезненост, която може да предизвика страх;
• риска от алергична реакция;
• висока вероятност за неприятни последици след въвеждането на катетъра.

Показания за цистография и урография

Много родители се страхуват от въвеждането на контраст в уретера, така че те често канят лекаря да намери алтернатива на цистографията. Педиатричните специалисти прибягват до тези диагностични методи изключително рядко, така че ако урологът е изпратил бебето в такава процедура, не можете да го направите без него. Основните индикации за проучването включват:

• вродени лезии на урогениталната система;
• предполагаемо подуване;
• обратен хладник;
• инконтиненция;
• образуването на сол камъни с големи размери;
• редовна рецидив на заболявания на бъбреците и пикочния мехур;
• развитие на бъбречна туберкулоза.

Цистография при деца под една година се извършва в екстремни случаи, когато не може да бъде отказана. Става дума за подозрение за вродени дефекти на бъбреците или пикочния мехур.

Противопоказания за изследване

Поради факта, че изследването може да предизвика усложнения, както и да се проведе с използване на рентгеноконтрастно вещество, то има редица противопоказания. Те включват:

• остро възпаление на бъбреците, пикочния мехур и гениталиите;
• наличието на кръв в урината;
• гломерулонефрит и тиреотоксикоза (само при низходяща цистография).

Тъй като контрастното вещество може да предизвика нежелана реакция при хора, склонни към алергии, по-добре е да се замени интравенозното му приложение по възходящ начин. Алергенът често действа йод, който е част от течността.

Как да подготвим детето за процедурата?

Подготовката изисква спазване на специална диета и клизма в деня на процедурата. За да получите точни резултати, родителите трябва да елиминират следните храни от диетата на детето:

• допринася за прекомерно обгазяване - за 7 дни;
• леко слабително за деца с често запек - 14 дни;
• продукти, които причиняват подуване - за 2 дни.

Техника на цистография и урография

За да се постави диагнозата възможно най-скоро, родителите трябва да подготвят детето правилно. В допълнение, бебето не трябва да се страхува от процедурата, той трябва много бързо да следва инструкциите на лекаря. Това е необходимо, за да се получи точен резултат от проучването. Диагнозата се извършва на няколко етапа:

• Първият изстрел. Тя се прави до момента на контраста в тялото на пациента.
• Въвеждане на катетъра и напълването му с контрастна течност. Броят му се определя от възрастта. За пациенти под 12 години, процентът е 50-100 мл, след тази възраст - 200-300 мл.
• Снимки в различни проекции с контрастиращо вещество. Колкото повече пациенти приема, толкова по-голяма е вероятността да се обмисли скритата патология.
• Отстраняване на катетъра. След като лекарят е направил това, той трябва отново да отпечата празния мехур.
• Анализ на данните. В края на процедурата специалистът изготвя становище.

Резултати от декодирането

След прегледа много майки незабавно отиват при лекар, за да получат препис от резултатите. Благодарение на контрастния агент, който допринася за разпределението на засегнатите области на снимката, лекарят може да разгледа следните патологии:

• промяна на състоянието на стените на пикочния мехур;
• вродени органни дефекти;
• наличието на камъни и техния размер;
• доброкачествени, злокачествени тумори;
• фистули.

Цистография на пикочния мехур: защо е необходима?

Цистография на пикочния мехур разкрива болести на органа.

Това е цялостна процедура в процеса на диагностициране на патологиите на урогениталната система при възрастни и деца.

Какво е и неговите видове

Цистография е рентгенодиагностичен метод, предназначен за откриване на заболявания на отделителната система.

По време на изследването, пикочният мехур е запълнен с контрастен флуид или газ. Тези вещества са контраст и когато рентгеновото рентгеново изследване е възможно правилно да се изследва пикочния мехур.

Заболяванията се откриват незабавно, експертите могат да ги проучат, а по-късно назначават лечение.

Цистография е от три вида:

Преди процедурата се вкарва катетър в пикочния мехур, за да се изпразни. След това в този орган се инжектира специална субстанция, извършват се рентгенови лъчи. Експертите молят пациента да изпразни органа. При завръщането му се правят няколко изстрела.

Изисква се за определяне на размера на пикочния мехур. Преди изследване на пациента се вкарва катетър и се инжектира газообразно вещество. Картината се прави само в едно положение на тялото, което отнема минимално време.

Каква трябва да бъде скоростта на обема на пикочния мехур, прочетете нашата статия.

Прегледът се извършва по време на уриниране. Използва се доста рядко. Позволява ви да видите детайлно пикочния мехур.към съдържанието

Показания и противопоказания

Показанията за това проучване са:

• Съмнение за наличие на тумори.
• Камъни, пясък в пикочния мехур.
• Вродени заболявания на отделителната система.
• Наранявания на пикочния мехур.
• Енуреза.
• Болка при уриниране.
• Туберкулоза на бъбреците.

Въпреки ефективността и ползите от процедурата, има противопоказания:

Как да се подготвим?

Тази процедура наистина изисква подготовка. Това е необходимо, за да се получат надеждни резултати. Подготовката включва следните стъпки:

• Една седмица преди процедурата мастните, пържени храни се изключват от диетата. Необходимо е да се изоставят продуктите, които провокират образуването на газ в червата. Става дума за бобови растения, за печене, за мляко и газирани напитки. Трябва да ядете повече плодове и зеленчуци.
• Ако човек страда от запек, тогава седмица преди процедурата трябва да вземете лек слабително лекарство, тъй като застоялите фекални маси могат да повлияят неблагоприятно на резултата от процедурата.
• Два дни преди процедурата трябва да спрете да пиете чай и кафе, да пиете чиста, негазирана вода.
• Няколко минути преди процедурата трябва да се успокоите, да седнете, да се отпуснете.
• Човек трябва да спи. Липсата на сън и стрес могат да повлияят неблагоприятно на резултата от проучването.

Когато пациентът влезе в стаята за лечение, трябва да следвате инструкциите на лекаря.

Няма нужда да се тревожите за предстоящата процедура, нервна. Когато пациентът е изключително спокоен, се получават най-точните резултати. Тези действия са напълно достатъчни, за да се подготвят правилно за цистография.

Как?

Процесът на процедурата варира при възрастни и деца.

При жените

Пациентът преминава в лечебната зала, заема позицията си. Тя трябва да разпери краката си и да ги огъне на колене.

Лекарят лекува външните полови органи с антисептик, за да предотврати инфекцията. След това катетър и специален контрастен агент се вкарват много внимателно в пикочния мехур в размер на 0,3-0,4 литра.

След 1-2 минути след въвеждането на това вещество се правят рентгенографски снимки с помощта на специални устройства.

Една жена трябва само да промени позата си, ако е необходимо: тя прави няколко снимки на гърба, отстрани. Това ви позволява да видите мехура от няколко ъгъла. По правило отнема 10 минути.

Когато се правят снимки, лекарят премахва катетъра, отново лекува гениталиите с антисептик. Пациентът може да изпразни пикочния мехур. Позволено е да си легне за 15 минути, след което може да се облече и да се прибере у дома.

В деня на процедурата трябва да спазвате почивката на леглото, да отказвате да тренирате.

Ако след 1-3 дни пациентът почувства болка и дискомфорт в долната част на корема, трябва да отидете при лекар за преглед.

При деца

Провежда се и процедурата в детството. Детето трябва да отиде в стаята за лечение. Той премахва излишното облекло, а след това лекарят казва да заеме позицията си. Необходимо е да бутате краката и да ги огъвате на коленете. Гениталиите на детето се лекуват с антисептик, след което се вкарва катетър.

За децата тя е много тънка, малка. С нея се инжектира контрастно вещество в пикочния мехур в количество от 0.1-0.3 l. Точната доза на веществото се определя индивидуално. Всичко зависи от ръста и теглото на детето.

Когато се инжектира контрастно вещество, трябва да изчакате една минута, за да разпределите веществото в целия пикочен мехур. След това лекарят започва да прави снимки. Детето, както и възрастният, трябва да променят позицията на тялото, ако е необходимо, за да направят подробни снимки на целия пикочен мехур.

Процедурата отнема 5-10 минути, след което катетърът се отстранява от пикочния мехур, като се моли детето да изпразни органа. След това гениталиите отново се лекуват с антисептик, за да се предотврати развитието на инфекция.

Децата остават за няколко часа в болницата, тъй като страдат от цистография по-зле от възрастните. Може да се появи слабост и коремна болка. Само няколко часа по-късно на детето се разрешава да се прибере вкъщи под грижите на възрастен. Той трябва да избягва физическото усилие за няколко дни, да лежи много.

Усложнения след цистография

След процедурата са възможни усложнения:

• Кръв в урината.
• Коремна болка през първите 1-2 дни.
• Изгаряне в уретрата.
• Развитието на инфекцията.
• Увеличете температурата до 39 градуса.
• Бактериален пиелонефрит.
• Болки в гърба.
• Невъзможността да се изпразни пикочния мехур с желание.

Ако процедурата се извършва правилно от опитен специалист, няма да има усложнения след процедурата. Може да има болка и дискомфорт в корема за първите два дни, но преминава достатъчно бързо.

След процедурата се препоръчва да посетите лекар през първите две седмици, за да предотвратите развитието на усложнения.

Цистографията помага да се диагностицират заболявания на урогениталната система. С негова помощ се идентифицират ефективно патологиите и техните причини.

Открийте характеристиките на цистографията от видеоклипа:

Как се извършва цистография при деца и възрастни?

В момента честотата на различни патологии на пикочните пътища се е увеличила значително. И въпреки че сега водещите позиции в разпространението са заети от болести на сърдечно-съдовата и неврологична системи, третото място със сигурност може да се даде на разрушаването на пикочните пътища. Всяка година се увеличава разнообразие от инфекциозни патогени, засягащи урогениталната сфера, което също увеличава честотата на тези патологии. За да ги идентифицират, има много диагностични методи. Цистографията се счита за един от най-ефективните начини за откриване на заболявания на пикочния мехур, бъбреците и уретрата.

Обща информация за метода

Какво е цистография? Под това понятие в медицината се разбира отделен метод за изследване на пикочния мехур, който се основава на рентгеновата диагностика. По време на този анализ специалистът определя локализацията на тялото, неговия обем и форма. След получаване на резултатите от цистографията, лекарят може възможно най-скоро да установи правилната диагноза за всякакви патологии на уретрата. Ето защо провеждането на такова изследване често се предписва на пациентите.

Съществуват три вида диагностична техника, всяка от които има свои характеристики.

• Възходящ тип - това изследване се извършва с помощта на специална субстанция, която е пълна с урина. Непосредствено преди началото на манипулацията, тестовият орган се изчиства от урината, като се използва катетър. Тогава балонът се запълва с контраст (10% разтвор на Serganiz). Специалистът прави няколко снимки от всяка страна, за които пациентът е помолен да се обърне настрани или да лежи на стомаха. След това, пациентът се изпраща в тоалетната, където може да уринира сам и снимките отново се вземат. Този вид цистография се различава от другите високо надеждни резултати. В някои случаи това не е контрастен агент, който се инжектира в кухината на органа, а газ (предимно кислород).
• Низходящ тип - този диагностичен метод ви позволява да определите ясно контурите и размера на пикочния мехур. За процедурата се използва интравенозна контрастна течност. Преди да започнете изпълнението на такова проучване, трябва да се уверите, че цялото уриниране е пълно точно с контрастна (цветна) урина.
• Мик цистография - този тип диагноза е малко по-различна от описаните по-горе. В такава ситуация изследването се извършва по време на уриниране.

След цистография човек може да възобнови обичайната си диета. Активната физическа активност е разрешена до 2-3 дни след прегледа. Но ако болката в уретрата продължава, е необходимо да посетите специалист, за да предотвратите развитието на усложнения.

Показания за манипулация

Тази процедура, подобно на други подобни диагностични методи, съдържа списък с индикации. Освен това, за деца и възрастни има различни причини за назначаването на цистограма. При по-възрастни пациенти такова проучване помага да се идентифицират различни неоплазми от злокачествена или доброкачествена природа, дивертикула на пикочния мехур или уролитиаза. Цистография при деца се използва главно за откриване на вродени аномалии в структурата на пикочните органи и нарушения на техните функции.

Този преглед при жени и мъже се извършва според следните показания:

1. Обостряне на бактериални и вирусни патологии на отделителната система.
2. Енуреза.
3. Усложнения и възпалителни реакции след операция.
4. Наличието на туморни процеси в органите на уретрата.
5. Травма, сериозно увреждане на пикочните пътища.
6. Наличието на фистули, камъни и чужди тела в пикочния мехур.
7. Тежки последствия от предавани по-рано заболявания на инфекциозна или вирусна етиология.
8. Неврогенна дисфункция на уреята (хипертоничен и хипотоничен пикочен мехур).
9. Формирането на дивертикул е изпъкване на стените на този орган, появата на чужди тела (камъни) в тях.
10. Развитието на простатния аденом (при мъже).
11. Кистичен уретерен рефлукс.
12. Трудности с уринирането.
13. Изясняване на етапа на рака и естеството на увреждането на кистозната стена.

Децата трябва да бъдат подложени на цистоуретрография - рентгеново изследване на пикочния мехур и уретралния тракт за такива нарушения: туберкулоза на пикочните пътища, подозрение, че детето има вродени аномалии и абнормно развитие на пикочните пътища, превенция на развитието или прогресията на урината и уринарния тракт. затруднено уриниране, инфекциозни лезии на уретралния канал в периода на рецидив.

Внимание! В случай на увреждане на пикочните пътища или фистули, свързващи уреята с ректума, на пациента се предписва вагинална цистография. По време на проучването контрастният агент излиза извън границите на тези органи, което помага за правилната диагноза.

Кога е този преглед противопоказан?

Повечето от изключенията се отнасят до възходящия тип диагноза. В този случай усложненията могат да бъдат причинени от процедурата за катетеризация. За да се намали вероятността от тежки и опасни ефекти на цистография при деца и възрастни, е забранено провеждането на такова проучване със следните нарушения:

• Възпалителни реакции - ако в тялото на пациента настъпи обостряне на инфекциозно заболяване на урогениталната сфера, не се препоръчва да се прави цистограма (особено при уретрит, цистит, простатит).
• Механични увреждания на пикочния канал - в такава ситуация катетеризацията ще влоши състоянието на пациента. Не прилагайте възходящ тип цистография и обструкция на пикочните пътища.
• Масивно кървене - наличието на кръвни съсиреци в уреята може да обърка специалиста. И всичко това, защото на рентгеновото изображение тези обекти се визуализират като дефект, който напомня на лекаря на туморната тъкан. Този диагностичен метод за хематурия не се счита за надежден.

Цистографията надолу по веригата има свой собствен списък от противопоказания. Прегледът не се допуска при патологии:

1. Тиротоксикоза - в такава ситуация, въвеждането на контраст може да повлияе неблагоприятно на здравето на пациента, да причини скок на кръвното налягане.
2. Остри инфекциозни и възпалителни заболявания на бъбреците - при провеждане на тази диагностична процедура с различни контрастни вещества. Те увеличават натоварването на филтриращите органи, което води до прогресиране на заболяването. Хроничните форми на такива заболявания също се считат за противопоказание, но само през периода на обостряне.
3. Автоимунни заболявания (например, гломерулонефрит).

При низходяща цистография инжектирането на контрастни разтвори става интравенозно, което значително увеличава риска от развитие на алергични прояви, най-опасното от които е анафилактичният шок. Причината за тази реакция често се превръща в йод - оцветител, който е част от контраста. Същите противопоказания имат съдова цистография. За да се изключат всички възможни усложнения, пациентът предхожда поредица от лабораторни тестове, които помагат на специалиста да прецени безопасността на този преглед.

Как е такава диагноза?

Този въпрос засяга много хора, тъй като пациентите не се срещат с това изследване толкова често, колкото с ултразвук или компютърна томография. Особено притеснени родители, чиито деца са назначени да извършват подобна процедура. Изследването се провежда на няколко етапа:

• За да правите снимки на пикочния мехур, човек се поставя на специална повърхност, която е част от рентгеновия апарат.
• Пациентът е помолен да задържи тялото си неподвижно, докато не приключи работата на медицинското оборудване. В някои случаи се използва анестезия (особено по време на тази манипулация при бебета).
• След това се инжектира контрастния разтвор. Ако това е възходяща цистография, веществото влиза в тялото на пациента чрез катетър, вкаран в пикочния мехур. В низходящата форма на изследването, контрастът се инжектира интравенозно.
• Количеството на използвания разтвор се изчислява от лекаря, въз основа на възрастта и теглото на пациента. По време на такава диагноза възрастен може да въведе от 150 ml до 200 ml контрастно вещество. За преглед на детето ще бъде достатъчно от 50 мл до 100 мл от този разтвор.
• За по-внимателно изследване на състоянието на пикочния мехур, трябва да се правят снимки в различни положения на тялото. Следователно, по време на цистографията, пациентът е помолен да се преобърне настрани, корема или обратно няколко пъти. Също така, пациентът може да бъде помолен да повдигне долните крайници. Тези действия позволяват на специалиста да снима всички стени на тестовия орган - страничната задната и предната част.
• След това човек отива до тоалетната и изпразва урината. Докторът фиксира последното изображение на балона в празна форма.

Продължителността на диагнозата може да варира в зависимост от вида на изследването. Нарастващата и съдова цистография се извършват сравнително бързо. В случай на низходящо изследване, пациентът трябва да изчака около 1 час, докато контрастът с кръвния поток влезе във филтриращите органи и след това в пикочния мехур. Отнема около 40-60 минути, за да може лекарят да прегледа получената цистограма.

Важно е! Цистографията на пикочния мехур при жените е много по-лесна, отколкото при мъжете. Поради анатомичните особености на структурата на женската пикочо-полова система, монтирането на катетър се извършва просто. Мъжките представители имат значително удължен и твърде тесен канал на уретрата, който също често е блокиран от увеличена простата. Поради тази причина методът на низходящо изследване е по-подходящ за тях.

Подготовка за обучението в детска възраст

Как се прави цистография при децата? Преди извършване на този метод на диагностика, родителите на бебето трябва да бъдат инструктирани за правилата за неговото прилагане и други важни нюанси. По време на прегледа децата могат да бъдат уплашени от чужди звуци или действия на здравни работници, затова, на първо място, детето трябва да бъде психологически правилно нагласено. Също така е важно да се следват специалните правила, преди да се премине през процедурата, което ще помогне да се избегнат различни проблеми и усложнения.

Подготовката за цистография при деца включва почистване на червата. За 2-3 дни преди манипулацията, бебето трябва да яде само диетични продукти. Зеле, боб и сода са изключени от диетата му. Ако говорим за бебе или новородено, то 1-2 дни преди теста трябва да се пие с вода от копър, за да се намали образуването на газ в червата.

Непосредствено преди процедурата бебето постави почистваща клизма. Също така, в навечерието на проучването, родителите трябва да следят хигиената на детето и да го подкопаят. Това състояние трябва да се наблюдава при всички видове диагностика на заболявания на пикочните органи. В тази ситуация е много важно, тъй като наличието на бактерии върху кожата на гениталиите може да причини инфекция на пикочните пътища при инсталирането на катетър. Намаляване на вероятността от алергии към контрастно решение ще помогне на специални тестове, които задължително се извършват преди урография.

Какво друго трябва да знаят родителите? Лекарите предварително предупреждават възрастните за следните нюанси на цистография при деца:

1. Преди процедурата детето трябва да изпразни урината.
2. Бебето трябва да бъде спокойно, по време на проучването е забранено да се движи. Това е обяснено на малък пациент от възрастни в навечерието на диагнозата.
3. Рентгеновото оборудване произвежда достатъчно силни и неприятни звуци - това трябва да се каже и на детето (особено малко).
4. В хода на изследването момчетата затварят половите жлези със специален екран. Това помага да се предотврати облъчването на тестисите.

В нарушение на функциите на уриниране е показана ефективността на слюнчена цистография при деца и възрастни. В края на манипулацията лекарят проверява състоянието на малкия пациент, състоянието му се следи през целия ден. По това време, бебето трябва да спазва почивка на легло, след което е безопасно изхвърлена.

Внимание! Цистография на бъбреците и пикочните пътища при кърмачета е изключително рядка. За такава троха самият преглед е доста болезнен и рентгеновото въздействие влияе върху здравето му. Показанието за такава интервенция се счита само за наличието при новороденото на тежки вродени аномалии в структурата на пикочните органи.

заключение

След получаване на резултатите и изучаване на цистограмата, лекарят получава представа за състоянието на изследваните органи, наличието на патологични процеси в него. В допълнение към този диагностичен метод се извършва комплекс от общи изследвания на урината и кръвта. Техните резултати помагат на лекаря да открие наличието на зъбен камък в течността. Рентгеновите изображения ясно показват формата, размера и контурите на пикочния мехур. Ако пациентът има някакви нередности в структурата на този орган (тумори, сгъстявания) - всички те ще бъдат отразени в картината. Цистографията на Мик, както и възходящите и низходящите методи на тази диагноза са много ефективни. С тяхна помощ се откриват своевременно деформация на уретрата, нефрит, навяхвания и разкъсвания на пикочните пътища, вродени отклонения на тяхното развитие.

Лечението на различни патологии на уретрата се избира от специалист в зависимост от получените резултати - диетичното хранене се предписва, схемата на лекарствената терапия. Когато се открият неоплазми или руптури, пациентът претърпява хирургична операция.

Какво е цистография, как да продължим, обратна връзка за процедурата

Заболявания на пикочно-половата система се регистрират при хора на всяка възраст. Лабораторни и инструментални методи за изследване се използват за диагностика и определяне на причината за патологията. Последните включват цистография.

Прегледът позволява да се оцени състоянието на пикочния мехур, което е от съществено значение за избора на адекватно лечение на редица заболявания.

Цистография - описание на изследването

Терминът лекарствена цистография се отнася до диагностична процедура, извършвана с помощта на рентгенова снимка. Когато се извършва, в пикочния мехур се инжектира контрастно вещество, което позволява да се оцени положението, размера на органа и патологичните промени в него.

Назначава се при съмнения за вродени малформации, тумори, увреждане на пикочния мехур.

Може да се използва за определяне наличието на камъни в урогениталната система, тяхната форма и количество, потвърждаване или премахване на възпалението на целулозата в съседство с пикочния мехур, промени в простатната жлеза и фистули на пикочния мехур.

Процедурата за пациента се чувства неприятна, но нейното назначаване е изключително необходимо за някои пациенти.

Кой назначава

Прегледът според показанията се възлага на пациентите от нефролози, уролог или андролог. Регистрирайте се за процедурата може да бъде в някоя от клиниките, занимаващи се с урологични изследвания.

Лекуващият лекар може да предпише насочване към държавна медицинска институция, съгласно спешна цистография се извършва по време на хоспитализация в болници.

Преди да се свържете с частно здравно заведение, трябва предварително да разберете дали имат лиценз за извършване на тази процедура. Проучването трябва да се извърши от квалифициран специалист, тъй като липсата на усложнения и безболезнената манипулация зависи от неговия опит.

Какво може да покаже цистография

Радиоконтрастното изследване позволява на първо място да се види положението на пикочния мехур в тазовата област, неговата форма и отклонения в размера.

Лекарите предписват цистография, за да идентифицират:

• Вродени малформации на орган, например, удвояване;
• Неоплазми на пикочо-половата система, включително тумори на простатата, хиперплазия или рак;
• Вродена или придобита дивертикула - изтласкване в стената на пикочния мехур;
• уролитиаза;
• Цистит, възпалителни процеси във фибрите.
• Везикоуретрален (везикоуретерален) рефлукс. Терминът се отнася до патология, която се проявява с обратен хвърляне на урината от пикочния мехур в кухината на уретерите.

По време на манипулацията на контраст агент запълва кухината на тялото. На снимките в случай на патология в местата на дефектите контрастът няма да се разглежда.

Цистографията се разделя на възходящо, низходящо и микотично.

• Когато пациентът се издига, се вкарва катетър в пикочния мехур и през него се излива контрастен агент в кухината на органа. След това правят серия от снимки, върху които радиологът може да изследва органа - неговите очертания, обем и наличие на наранявания. Когато рефлуксът, контрастното вещество навлиза в уретерите. Формата на пикочния мехур зависи от пола на пациента и от неговата възраст - при жените органът е овален, а при мъжете очертанията са кръгли, при малки деца - крушовидна.
• Низходящата или екскреторната цистография се извършва чрез въвеждане на контрастен разтвор във вената. С притока на кръв, той влиза в бъбреците, а след това в пикочния мехур. Снимките се правят само след като органът е напълно запълнен, т.е. след около час и половина.
• Miktsionny кистографски преглед се извършва, когато пациентът прави уриниране. Предварително се поставя катетър, през уретрата се доставя контраст. На пациента се предлага да уринира, като по това време се вземат редица рентгенови лъчи.

Могат да се комбинират различни видове цистография. Възможностите за низходящ и възходящ преглед не позволяват ясно да се видят малките тумори и ниските контрастни съставки на пикочния мехур на снимките. Пневмо- или лакунарната цистография е предписана за откриването им.

С пневмоцистография, пикочният мехур се напълва с газове, а с лакунарни газове се използват в комбинация с рентгеноконтрастно вещество.

Използването на томограф дава възможност за по-добро изследване на стените на органите, перинеалната и вътрешно-кистозна патологични процеси, дивертикула на картините.

сфера на приложение

Цистографската манипулация от нефролози и уролози в повечето случаи се определя за потвърждаване на поставената диагноза. Показания за нейното поведение много.

Бебетата се изпълняват, когато има съмнения за вродени малформации на пикочния мехур - неговото удвояване, дивертикула, агенезия и атрезия, уретрални клапи, мегацисти.

Назначава се чрез преглед и с повтарящи се инфекции на отделителната система.

Цистография при възрастни се предписва, ако е необходимо да се потвърди:

• тумори;
• Туберкулоза на пикочо-половата система;
• Наранявания и разкъсвания на стените на пикочния мехур;
• дивертикули;
• Наличие на камъни в пикочните органи;
• Злокачествени и доброкачествени новообразувания на простатната жлеза.
• Наличието на фистула между пикочния мехур и червата.

Процедурата се предписва за откриване на нефротичен синдром и признаци на рефлукс със симптоми на възпаление.

Противопоказания

Повечето от противопоказанията се отнасят за възходяща цистография. Това се дължи главно на необходимостта от въвеждане на катетър през уретрата в пикочния мехур.

За да се изключи развитието на възможни усложнения, не се провежда възходящо проучване:

• През периода на остри възпалителни процеси в пикочния мехур, в уретрата и простатната жлеза, например, при простатит или уретрит;
• С масово изпускане на кръв. Кръвните съсиреци в пикочния мехур на рентгеноконтрастните изображения наподобяват дефект на запълване на кухини, който може да се разглежда като тумор. Следователно, при хематурия, цистографията не е точен метод за изследване;
• При запушване на уретрата или травматично увреждане, като въвеждането на катетър увеличава перфорацията на органа.

Низходящата цистография има своите противопоказания, не е назначена, ако пациентът има:

• Разкрита е хронична и остра патология на бъбреците. Контрастният разтвор увеличава натоварването върху тях, което увеличава възпалението и влошава протичането на заболяването;
• Автоимунни заболявания - гломерулонефрит;
• Тиреотоксикозата - контрастните средства за това заболяване могат да повишат кръвното налягане.

Интравенозното приложение на контраста е също опасно поради високата вероятност за алергична реакция, дори анафилактичен шок. Най-често алергията се причинява от постъпването на йод в разтвора.

За да се установят всички противопоказания за пациента, се предписват лабораторни тестове, по резултатите от които лекарят преценява безопасността на процедурата.

Цистография по време на бременност

Както възходящата, така и низходящата цистография са забранени за използване при преглед на бременни жени.

Компонентите на контрастните вещества са токсични за плода, а експозицията на рентгенови лъчи може да доведе до дефекти в развитието или до смърт на ембриона.

Ранна възходяща цистография, дължаща се на въвеждане на катетър, повишава тонуса на матката, което може да доведе до спонтанен аборт.

Преди да се включи в процедура за жени в репродуктивна възраст, е препоръчително предварително да се разбере дали са бременни или не.

Характеристики на изследването

Цистография е сложна процедура, включваща медицински сестри, уролог и рентгенолог.

С опцията за спускане, сестрата подготвя пациента и инжектира избрания контрастен агент във вената.

Нейните отговорности включват идентифициране на промени в здравословното състояние на пациента и своевременно изпращане на снимката, което обикновено се случва в рамките на един час.

С възходяща (ретроградна) цистография лекарят управлява въвеждането на катетъра.

За да намалите дискомфорта по време на поставянето на уретралния катетър, смажете го с плъзгащи се медицински гелове, например Katedzhel.

След поставяне на контраста в пикочния мехур, тръбата се прищипва и радиологът прави серия от снимки. Пациентът по време на диагнозата е на масата в позицията на склонност, ако е необходимо, лекарят го моли да се преобърне настрани или стомаха.

Рентгенография при назначаването на цистография се извършва преди въвеждането на контрастен агент, по време на пълненето на пикочния мехур и след процедурата. Това ви позволява точно да идентифицирате и оцените естеството на патологичните промени.

Характеристики на изследването при жените и мъжете

Провеждането на цистография при жените е по-лесно поради атомните характеристики. Женският пикочен канал (уретра) е физиологично широк и къс, така че въвеждането на катетъра не е трудно.

Уретрата при мъжете е доста дълга и тясна, трудно е да се премине катетър и, ако има аденом на простатата. В тази връзка понякога при мъжете може да се използва само низходящ тип изследвания.

Контрастни агенти, използвани при цистография

Контрастните агенти, използвани при цистографски изследвания, включват:

• Течни разтвори - 10-30% Sergosin, Verografine, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
• Гази - азотен оксид, въглероден диоксид, въглероден диоксид.

Седиментна пневмоцистография се извършва с помощта на суспензия от бариев сулфат (10-15%).

Sergozin

Сергозин е хигроскопичен прах, контрастните разтвори на базата на него се приготвят непосредствено преди изследването с използване на изотоничен натриев хлорид.

Използва се като контрастно средство за рентгенография на уретерите, бъбречната таза и пикочния мехур, периферните съдове (в хирургията).

Sergozin може да се прилага интравенозно или чрез катетър в кухината на пикочния мехур.

Urotrast

Създаден на базата на натриев амидотризоат - вещество, съдържащо йод. Предлага се под формата на инжекция и интраваскуларен разтвор.

Urostrast се използва по време на:

• ангиография;
• angiokardiografii;
• urethrocystography;
• Възходяща пиелография;
• томография;
• артрография;
• хистеросалпингография;
• Радиоконтрастни изследвания на храносмилателните органи.

Аналози на лекарството Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist и др.

omnipak

Международното име е Йохексол. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Използва се при изпълнение:

• kardioangiografii;
• урография;
• миелография;
• венография;
• ангиография;
• панкреато;
• CT cisternography;
• salpingography;
• Изследвания на храносмилателния тракт.

Контрастното средство се избира от лекаря, като се вземат предвид патологиите на отделителната система, възрастта на пациента.

Продължителността на проучването

Продължителността на цистографията във времето зависи от неговия тип:

• С опцията за спускане, процедурата отнема около два часа. Приблизително 30 минути пациентът е подготвен за манипулация, поне 60 минути е необходимо, за да може контрастното вещество да идва от бъбреците в пикочния мехур, след което се правят снимки. Резултатите от декодирането отнемат 20-30 минути;
• В случай на ретроградна цистография е необходимо повече време за поставяне на катетъра и за инжектиране на разтвора вътре в пикочния мехур - приблизително 30-40 минути. Рентгенографията отнема 20-30 минути и пациентът може да бъде свободен. Той просто ще трябва да изчака резултатите.

Цистографията най-често се провежда на амбулаторни условия, т.е. след процедурата пациентът може да се прибере у дома. В болница се предписва проучване, ако пациентът е хоспитализиран в болница за лечение или преглед.

обучение

Точността на резултатите от цистографията на пикочния мехур се определя основно от това колко добре е подготвен пациентът за процедурата.

За видимостта на тялото и промените в него не се нарушават необходимостта от намаляване на образуването на газ в червата, за това ви е необходимо:

• 3-4 дни преди манипулиране, изключете продукти, които засилват ферментацията, като бобови растения, зеле, пълномаслено мляко, царевица, силен чай и кафе, сода;
• Вечерта преди процедурата и на следващия ден направете почистваща клизма.

С тенденция към запек, се препоръчва да се премине на слабителна диета 7-10 дни преди проучването, това се отнася и за млади пациенти. Метеоризъм се намалява, ако вместо чай се пие вода от копър, инфузия с копър. Ако е необходимо, лекарят предписва слабителни лекарства.

Също толкова важна е хигиената на гениталните органи, тъй като наличието на патогенни микроби върху лигавиците увеличава вероятността от усложнения.

Рентгенологът, урологът, нефрологът трябва да даде възможност за провеждане на цистография. Ако сте предразположени към алергии, е необходим тест за толерантност на контрастния агент.

Надолу цистография не изисква специална подготовка. Процедурата изисква само контраст (Urografin, Omnipak) и спринцовка за интравенозно инжектиране.

С ретрограден преглед ще трябва да закупите уринарен катетър, който е избран по размер.

Децата канюлират катетеризиращата тръба с най-малък диаметър, обикновено се продават на номер 8. Контрастният материал се въвежда в кухината с помощта на спринцовка Janet, като може да се закупи и в аптеката.

Пациентски усещания

Усещанията по време на цистография зависят от вида на изследването. Низходящият вариант се понася слабо от тези, които се страхуват от инжекции, тъй като изследването на пикочния мехур не се извършва без интравенозен контраст.

При ретроградна версия се получава дискомфорт по време на поставянето на катетъра. За да стане по-лесно, уролозите могат да използват препарати за смазване на тръбата.

Няма особена болка по време на манипулацията, но много зависи от настроението на пациента.

Използва се анестезия

Рентгеново изследване на пикочния мехур е трудно за децата. Децата се страхуват от много медицински манипулации и трудно се убеждават да лежат тихо по време на процедурата, което е необходимо за получаване на висококачествени изображения.

Ако детето е неспокоен, може да се използва анестезия, обикновено тя е необходима за малки деца.

Трябва да се има предвид, че въвеждането на катетър е по-трудно за момчетата, така че бебетата често викат и избухват по време на манипулацията.

Анестезията за деца се избира въз основа на възрастта и свързаните с нея заболявания. Анестезиолог предварително разговаря с родителите си. Ако няма противопоказания, тогава се предписва маска за анестезия или въвеждане на лекарства.

Избират се лекарства, валидни за няколко минути, което намалява вероятността от нежелани реакции и усложнения.

Но родителите трябва да знаят, че всяка анестезия е натоварване на незрял детски организъм, затова е по-добре да се извърши вътрешно изследване на пикочния мехур, когато е възможно без него.

Дискомфортът продължава 2-3 дни и след процедурата. За да ги намали и да намали риска от инфекции, лекарите често приписват лекарства - уросептици, спазмолитици.

Действия на доктора

Преди да предпише процедурата, лекарят трябва да установи всички индикации и противопоказания за неговото прилагане.

На пациента се поставя стандартен набор от тестове за елиминиране на възпалителните процеси в урогениталната система и пикочния мехур. Лекарят е длъжен да обясни подробно етапите на подготовка.

С възходяща цистография урологът вмъква катетър и контраст, оценява изображенията, идентифицирайки патологични промени.

Контрастното решение в низходящ вариант е въведено от медицинска сестра. Лекарят е длъжен да определи алергична реакция по време на своето развитие и да предпише симптоматична терапия.

След поставянето на диагнозата, лекарят трябва да направи препоръки относно начина на живот за следващите дни.

Възможността за стационарно изследване

В болницата за процедурата не е задължително да си легнете. Цистографията се понася добре, след като не се изисква лекарско наблюдение.

В условията на болницата пациентите са хоспитализирани за лечение на урологични патологии и изясняване на болестите.

усложнения

Низходящата цистография често се усложнява от алергична реакция след инжектиране на контрастен разтвор. Обикновено се развива незабавно и се проявява с увеличаване на задух, обрив и обща уртикария.

Пациентите се оплакват от задушаване, кашлица и червени, сърбящи мехури по тялото. Малките деца стават неспокойни и бързат.

За да се прекъсне развитието на алергична реакция и да се предотврати по-нататъшното му прогресиране, лекарят е длъжен да предписва лекарства - хормони се инжектират интравенозно, интрамускулно антихистамини, например Suprastin.

В допълнение към алергичните промени, контрастните разтвори могат да предизвикат нефротоксичен ефект. Тя проявява рязко влошаване на здравето, замаяност, главоболие. Пациентите отбелязват миризмата на ацетон от устата.

Нефротоксичният синдром е сериозно усложнение, което изисква хоспитализация на пациента в интензивно лечение за детоксикационна терапия.

С ретроградна цистография се изключват алергии и токсични увреждания, тъй като контрастът не влиза в кръвта и бъбреците. Но дори и при тази диагностична опция може да има усложнения, най-често те са:

• Травма на лигавицата на уретрата. По-често това е фиксирано при мъже с аденом на простатата, тъй като туморът затруднява въвеждането на устройството;
• Остра задържане на урината. Това усложнение, подобно на предишното, в повечето случаи е установено при по-възрастните мъже;
• Инфекция на пикочните органи.

Незначителни болки и розов оттенък на урината се наблюдават първите два или три дни след процедурата. Идентифицирането на тези симптоми не изисква посещение на лекар.

Необходимо е за кратко време да се консултира с лекуващия лекар, ако след цистография от уретрата се отделят кръвни съсиреци с урина, с тежка болка в долната част на корема и фебрилен синдром.

Характеристики на цистография при деца

За деца цистографията е неприятна и понякога болезнена процедура. Децата се страхуват не само от лекари, но и от медицински изделия и необичайно оборудване.

Ето защо, едно малко дете трябва да бъде подготвено предварително за диагнозата. Родителите трябва да обяснят защо трябва да постави катетър, как се извършва манипулацията, колко време ще продължи.

Трябва да кажете на детето защо се нуждае от това изследване. Рентгеновите лъчи също могат да бъдат показани, много деца ще искат да се видят от „неочаквана страна”.

Етапи на подготовка на детето

Психологически родителите подготвят детето за процедурата, но те трябва да спазват и всички инструкции на лекаря.

Рентгенологичното изследване не се препоръчва често, така че трябва ясно да следвате всички етапи на подготовката:

• Почистете червата. Тя ще помогне в тази диета - изключване от диетата 3 дни преди процедурата, газообразуващи храни. Не можете да давате газирани напитки, трябва да сте сигурни, че бебето няма запек. В деня на процедурата, почистваща клизма се прави сутрин, цистография се извършва на празен стомах. Два или три дни преди поставянето на диагнозата, можете да нахраните детето от семената на копър, лайка.
• С податливост към алергии провеждайте тестове за толерантност към контраста.

Техника на процедурата

Цистография при деца се състои от няколко етапа:

• Детето е поставено точно на масата на радиологичния апарат;
• Първата картина е направена преди въвеждането на контраста;
• Вмъкване на катетър в случай на ретроградна цистография;
• Контрастният агент се инжектира. Дозировката му зависи от възрастта на бебето. Деца до 12 години обикновено се инжектират с 50 до 100 ml разтвор. След 12 години дозата съответства на възрастен пациент;
• Многократно рентгеново изследване в странична и директна проекция;
• Катетърът се отстранява;
• Състоянието на детето 30-60 минути се следи от здравен работник.

ВИДЕО - Катетеризация на пикочния мехур.

При бебета, в изключителни случаи се предписва цистография, тъй като те са по-податливи на негативните ефекти от експозицията на рентгенови лъчи.

Но понякога това изследване на пикочния мехур е изключително необходимо, тъй като без него хирургичната интервенция за корекция на вродени аномалии в развитието е невъзможна.

ВИДЕО - Катетеризацията на пикочния мехур на момчето.

Резултати от декодирането

Пациентите след назначаването на рентгеноконтрастен преглед на пикочния мехур най-често се грижат за въпроса какво може да се види на снимките.

Когато се извършва декодиране:

• Оценка на местоположението на отделителната система - формата на пикочния мехур, нейния размер, промени в стените. Тя се визуализира на първото изображение, т.е. на това, което е направено преди оцветяването да е зададено;
• Определяне на патологични неоплазми и рефлукс;
• Оценка на разширяването на уретера;
• Наличието на фистула - контрастен агент, излиза през дупките, което според физиологичните норми не трябва да бъде;
• Определянето на наличието на камъни в пикочния мехур и уретерите, контрастното вещество не преминава през камъните.

Ако е необходимо, след разчитане, лекарят може допълнително да предпише пневмоцистография, томография.

Плюсове и минуси на цистография въз основа на ревюта

Всяка инструментална манипулация предизвиква много въпроси за неговото прилагане и чувствата, които изпитва пациентът.

Цистографията не е изключение, особено родителите на малките деца преждевременно се паникьосват.

Въз основа на прегледите можете да подчертаете основните недостатъци на процедурата и нейните положителни аспекти.

Към минусите включват:

• Използване на контрастно средство и радиация;
• Ясен психологически дискомфорт, който е особено забележим при бебета;
• Възможна болка. При момичетата поставянето на катетъра се извършва в повечето случаи без прекалено много трудности. При момчетата катетеризацията е по-трудна, може да има лека пролука в препуциума, ако детето има фимоза;
• Необходимостта да държите детето за точни изстрели;
• Дискомфорт след диагнозата.

• Извънболнична помощ. Няма нужда да отидете в болницата, а самата процедура отнема максимум два часа;
• Висока диагностична точност. Не всички урологични изследвания дават такъв надежден резултат за патологии на долната уринарна система;
• Практически няма усложнения с правилното изпълнение на възходящата цистография;
• Бързи резултати. Разшифроването на изображенията става буквално в рамките на един час.

Цистография на пикочния мехур - урологичен преглед, с висока степен на информираност. Процедурата е изключително необходима в случаи на съмнение за рефлукс, тумор на пикочния мехур.

Без това рентгеново контрастно изследване, хирургическа интервенция за вродени и придобити аномалии в развитието на заболявания е невъзможна.

За да се извърши цистография без особени дискомфорт и усложнения, трябва внимателно да се обмисли изборът на клиниката.

Препоръчително е предварително да се знае обратната връзка на хората, които вече са преминали тази диагноза, ще помогне да се намери компетентен уролог, който се занимава с цистографски изследвания.

VIDEO - как се извършва катетеризацията на пикочния мехур.