Лечение на цистит

Циститът се определя като възпаление на пикочния мехур.

Уретритът е възпаление на уретрата, което е канал, свързващ пикочния мехур и външния отвор на урината. Заедно, цистит и уретрит понякога се наричат ​​общо инфекция на долните пикочни пътища или UTI. Инфекциите на горните пикочни пътища включват разпространението на бактерии в бъбреците и имат общоприетото име пиелонефрит.

Честотата на инфекциите на пикочния мехур при хората варира значително по възраст и пол. Съотношението на честотата на ИПТ при момчета и момичета до 12 месеца е 4: 1 поради високото ниво на вродени дефекти на пикочните пътища при новородени мъже. Съотношението на честотата на UTI сред възрастните мъже и жени е 1:50. Въпреки това, сред мъжете на възраст над 50 години, честотата на UTI се увеличава поради заболяване на простатата.

Цистит при жените

Циститът е често срещан женски проблем. По някои оценки, 50% от всички възрастни жени са имали поне един епизод на дизурия (болка по време на уриниране); половината от тях имат бактериални ИПП. Около 2-5% от посещенията на жени на терапевта се дължат на симптомите на UTI. Около 90% от случаите на ИМП при жените не са придружени от усложнения, но те се повтарят.

Цистит при мъжете

Сред младите мъже и мъже на средна възраст ИПП са редки и най-често се срещат като усложнение от бактериална инфекция на бъбреците или простатната жлеза.

Цистит при деца

При деца циститът често се свързва с вродени аномалии на пикочните пътища. Например, vesicoureteral рефлукс - заболяване, при което детето не може напълно да изпразни пикочния мехур. Поради това заболяване урината остава в частично празния мехур или се движи в обратна посока.

Причини и симптоми

Причините за цистит могат да бъдат различни в зависимост от пола поради анатомични различия в структурата на уретрата.

Причини за възникване на цистит при жените

Повечето женски инфекции на пикочния мехур при жените са така наречените възходящи инфекции. Това означава, че те са причинени от патогени, които влизат в пикочния мехур нагоре по уретрата. Сравнително късата дължина на уретрата при жените (3,5–5 cm) позволява на бактериите лесно да навлязат в пикочния мехур и да се размножават. Най-често срещаните бактерии, свързани с UTI, включват Escherichia coli (около 80% от случаите), Staphylococcus saprophytic, Klebsiella, Enterobacter и бактерии от рода Proteus.

Рисковите фактори за ИМП при жените включват:

  • Сексуално сношение Рискът от инфекция се увеличава, ако жената има повече от един партньор.
  • Използвайки този метод на контрацепция, като вагиналната диафрагма.
  • Ненормално къса уретра.
  • Диабет или хронична дехидратация.
  • Отсъствието на специфичен ензим (фукозилтрансфераза) във вагинален секрет. Липсата на този ензим допринася за натрупването във влагалището на бактерии, които причиняват ИМП.
  • Лоша лична хигиена. Бактериите от изпражненията или вагиналните секрети могат да влязат в уретрата, тъй като външният й отвор се намира много близо до влагалището и ануса.
  • Прехвърлен имп. Близо 80% от жените, които са имали цистит, заболяването се появява отново след 2 години.

Ранните симптоми на цистит при жените са дизурия или болезнено уриниране; спешно уриниране; и повишена честота на урината. Около 50% от пациентите изпитват треска, болка в гърба или болка в хълбока, гадене и повръщане, или страхотен хлад. Тези симптоми показват пиелонефрит, т.е. разпространение на инфекция в горните пикочни пътища.

Причини за възникване на цистит при мъжете

Повечето случаи на ИМП при мъжете са усложнения от бъбречни или простатни инфекции. Те обикновено са свързани с тумор или камъни в бъбреците, които блокират потока на урината и често са резистентни инфекции, причинени от устойчиви на лекарства организми. UTI при мъжете най-често се причинява от E. coli или друга грам-отрицателна бактерия. Staphylococcus saprophytic (S. saprophyticus), който е втората най-често срещана причина за ИМП при жените, рядко причинява инфекции при мъжете.

Рисковите фактори за ИПП при мъжете включват:

  • Липса на обрязване. Краят на кожата допринася за натрупването на бактерии, които причиняват ИПП.
  • Катетеризация на пикочния мехур. Колкото по-дълъг е периодът на катетеризация, толкова по-голям е рискът от ИПП.

Симптомите на цистит и пиелонефрит при мъжете са същите като при жените.

Хеморагичен цистит

Хеморагичният цистит, който се характеризира с голямо количество кръв в урината, е резултат от остра бактериална инфекция на пикочния мехур. В някои случаи хеморагичният цистит може да бъде страничен ефект от лъчетерапия или лечение с циклофосфамид. Хеморагичният цистит при деца е свързан с аденовирус тип 11.

Ако се подозира цистит, лекарят изследва корема на пациента и долната част на гърба за необичайно увеличаване на бъбреците или подуване на пикочния мехур. При изследване на малки деца лекарят измерва температурата и проверява за наличие на издатини в коремната област и подуване на пикочния мехур. Следващата стъпка в диагностицирането на цистит е събирането на проби от урина. Тази процедура е различна за мъжете и жените.

Лабораторно изследване на урина може да се извърши с помощта на индикаторни ленти, които показват реакцията на имунната система към инфекцията, както и чрез микроскопски анализ.

Нормалната човешка урина е стерилна. Наличието на бактерии или гной обикновено показва появата на инфекция. Наличието на хематурия, или кръв в урината, може да означава остър ИМП, бъбречно заболяване, камъни в бъбреците, възпаление на простатата (при мъжете), ендометриоза (при жени) или рак на пикочния канал. В някои случаи кръвта в урината е резултат от атлетично обучение, особено сред бегачите.

Диагностика при жени

Като част от процедурата за събиране на проби от урина, жените трябва да преминат гинекологичен преглед. Пациентът лежи на акушерската маса и поставя краката си върху опори. Лекарят първо взема вагинална намазка върху флората. След това той моли пациента да изпразни пикочния си мехур, като остане в легнало положение на акушерската маса. Първите 5-10 милилитра урина се събират за изследване за уретрална инфекция. Следващите 200 милилитра се събират за тест за инфекция на пикочния мехур.

Ако броят на бактериите във влагалището на жената надвишава броя на бактериите в две проби от урина, това показва вагинит. Голям брой бактерии в първата проба от урина показват уретрит. Броят на бактериите, надвишаващи 104 CFU / ml (образуващи колония единици на милилитър) във втората проба, показва инфекция на пикочния мехур или бъбреците. Колония е множество микроорганизми, които растат от една клетка в вещество, наречено култура. Броят на бактериите може да бъде определен в CFU (колони-образуващи единици).

Диагноза при мъжете

Когато диагностицира мъжете, лекарят почиства външния отвор на уретрата с антисептик преди да събере проби от урина. Първите 10 ml се събират отделно. След това пациентът изпразва още 200 ml от пикочния мехур. След като вземе втората проба, лекарят извършва масаж на простатната жлеза, за да получи няколко капки от простатната секреция. След това пациентът е помолен да предостави трета проба урина за инокулация на простатната секреция за флората.

Голям брой бактерии в първата проба на урината или в простатната проба показват съответно уретрит или простатна инфекция. Броят на бактериите над 100 000 CFU / ml във втората проба урина показва инфекция на пикочния мехур или бъбреците.

Други тестове

Жени с рецидивиращ цистит понякога се отнасят към ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур и цистоуретрография по време на уриниране, за да се провери за структурни аномалии. (Цитоуретрография е рентгеново изследване, при което йодният контрастен агент се използва за по-добро виждане на пикочния мехур и уретрата.) Цистофореография по време на уриниране се използва и за изследване на деца с ИМП. В някои случаи компютърната томография (КТ) може да се използва за изследване на пациенти със съмнение за рак на уретрата.

лекарства

Циститът се лекува без усложнения с антибиотици. Използваните лекарства включват пеницилин, ампицилин и амоксицилин; сулфизоксазол или сулфаметоксазол; триметоприм; nitrofurantion; tsefalosporinz; или флуорохинолони. (Флуорохинолоните обикновено не се използват за лечение на деца под 18-годишна възраст). Краткосрочно лечение за жени; повечето пациенти реагират на лечението в рамките на три дни. Мъжете също не реагират на краткотрайно лечение, така че се нуждаят от 7-10-дневен курс на перорални антибиотици, за да се отърват от ИМП без усложнения.

Пациенти от двата пола се предписват на феназопиридин или флавоксат за облекчаване на болката при уриниране.

За лечение на цистит при жените се предпочитат триметоприм и нитрофурантия.

Лечение на цистит при мъжете

Над 50% от възрастните мъже с ИМП също страдат от инфекция на простатната жлеза. Някои антибиотици, включително амоксицилин и цефалоспорини, не засягат простатната жлеза. Лекарствата от първа линия за лечение на такива пациенти са флуорохинолонови антибиотици.

Пациентите с пиелонефритор се предписват перорални антибиотици или цефалоспорини интрамускулно. Лекарствата трябва да се приемат в рамките на 10-14 дни, а понякога и повече. Ако пациентът се нуждае от хоспитализация поради висока температура или дехидратация, причинена от повръщане, антибиотиците могат да се прилагат интравенозно.

Хирургична интервенция

Малък брой жени със сложно ИМП може да се нуждаят от операция за предотвратяване на рецидив на инфекцията. Хирургията също е необходима, за да се отървете от рефлукса (движението на урината в обратна посока) или други структурни аномалии при деца и анатомични аномалии при възрастни мъже.

Алтернативни терапии

Алтернативни методи за лечение на цистит могат да се основават на изключване на захар във всякаква форма от диетата и пиене на големи количества вода. Неподсладеният сок от червена боровинка не само увеличава количеството вода в организма, но също така се смята, че допринася за предотвратяването на цистит, тъй като не позволява на бактериите лесно да се прикрепят към стените на пикочния мехур. Препоръчват се и различни видове билкови лекарства. Предложените билки включват антимикробни растения като чесън (Allium sativum), Goldenseal канадски (Hydrastis Canadensis) и мечка зрънце (мечото грозде), и / или аналгетици, които успокояват и обгръщат уретрата, например царевица коприна и Алтея аптека (Althaea officinalis).

Хомеопатичното лекарство може също да помогне при лечението на цистит. Ключът към успешното лечение от този вид е правилният подбор на лекарства на базата на индивидуалните симптоми. Традиционната китайска билкова медицина и акупунктурата също могат да бъдат полезни.

При неусложнен цистит, прогнозата за лечение при жените е много благоприятна.

При мъжете прогнозата за лечение на неусложнен цистит също е много благоприятна; Въпреки това, сложното ИПП при мъжете може да бъде трудно за лечение, тъй като включва участието на бактерии, които са устойчиви на широко използвани антибиотици.

Профилактика при жени

Жените, които са претърпели два или повече ИПП за период от шест месеца, понякога се предписват профилактично лечение - като се приемат нитрофураниум или триметоприм в продължение на три до шест месеца. В някои случаи на пациентите се препоръчва да вземат антибиотично хапче след сексуален контакт.

Други превантивни мерки включват следното:

  • пиене на големи количества вода;
  • честото изпразване на пикочния мехур, особено след сексуален контакт;
  • правилната хигиена на зоната около външния отвор на уретрата.

Мъжка профилактика

Основната превантивна мярка за мъжете е правилното лечение на инфекциите на простатната жлеза. Хроничният простатит може да бъде асимптоматичен, но в същото време да предизвиква повтарящи се ИМП. В допълнение, антибиотици могат да се дават на мъже, които се нуждаят от временна катетеризация след операция, за да се намали рискът от ИПП.

Болки в бъбреците по време на цистит

Циститът е позната болест, особено за много жени. С това заболяване се наблюдават често уриниране, болки и спазми, които причиняват много страдания. Някои хора смятат, че цистит може да се третира като леко неразположение, което може да бъде излекувано след няколко дни. Но това съвсем не е така, ако болестта не се излекува навреме, тя преминава в хроничен стадий или, с незначителни провокиращи факти, отново безпокои пациента.

Освен това, болестта е доста коварна болест, след която бъбреците често могат да наранят и се развиват много усложнения. Ето защо е необходимо да се помни, че основната цел при лечението на цистит е не само да се отстранят симптомите на болестта, но и да се идентифицира причината и напълно да се отстрани.

Цистит и неговите особености

Възпалението на пикочния мехур се нарича цистит. Заболяването е придружено от неприятни симптоми. Освен това, при липса на лечение, в много случаи се появява болка в бъбреците след цистит. Заболяването се развива чрез навлизане на микроорганизми в кухината на пикочния мехур, те обикновено влизат в тялото през уретрата. Принос за появата на болестта и различни фактори, основните от които са:

  • Слаб имунитет.
  • Неспазване на личната хигиена.
  • Различни видове преохлаждане.
  • Манипулации в пикочния мехур.
  • Орган за нараняване.
  • Незащитен секс.
  • Хроничен стрес и значително претоварване.
  • Неправилно хранене.

В началния стадий, самото заболяване на практика не се проявява, че са възможни честото желание за уриниране. Но когато циститът започне да се развива, признаците стават очевидни и причиняват неудобство и страдание на пациента. Има болка при уриниране, след това има усещане за парене и спазми, цветът на урината се променя, появява се неприятна миризма. В острата форма, състоянието на здравето е значително влошено, може да се наблюдава повишаване на температурата, гадене и повръщане, както и кърваво изпускане в урината.

Ако не се включите в лечението, възпалението може да засегне бъбреците, така че е много важно да изберете правилния курс и да не позволявате болестта да се разпространи.

Организация на лечението на заболяването

Лечението на цистит се извършва, като се има предвид дали има болка в бъбреците или не. По правило инфекцията, която засяга само пикочния мехур, е остра и се допълва от определени симптоми. Нейното лечение се извършва с помощта на антибактериални средства, представени под формата на таблетки, супозитории и др. В някои случаи се използват обезболяващи средства, които подобряват кръвообращението, антипиретични лекарства и лекарства, които укрепват защитните сили на организма.

Ако бъбреците се наранят по време на кисти или след него, в по-голямата си част това допринася за хроничната форма на заболяването, в този случай се извършва паралелно лечение.

По това време съвременната фармакология предлага значителен набор от антибиотици от новото поколение, които не увреждат здравето, а именно, те работят в засегнатата област. Те се справят добре при бъбречни заболявания и помагат за отстраняване на всички симптоми на цистит. В допълнение, ние не трябва да забравяме, че на пациента се препоръчва щадящ режим, състоящ се от правилно хранене, спазване на режима на пиене, намаляване на физическото натоварване.

Защо бъбреците страдат от цистит

Пикочният мехур е важен компонент на пикочната система. Състои се от бъбреците, двойка уретери, пикочния мехур и канала, през който тече урината. Бъбреците се характеризират като сдвоен орган и изпълняват много функции, включително производството на урина, образувана от урея, продукт на метаболизма на протеини.

Урината от бъбреците през уретрите се спуска в пикочния мехур, в която се натрупва и се изважда. Като правило, вътрешната среда на този орган е стерилна, но ако се появи инфекция или вирус, възниква възпаление, което е източник на цистит. По този начин, пикочният мехур е пряко свързан с бъбреците. Ако възпалението му не е напълно излекувано или болестта е започнала, този процес може да засегне всички органи на пикочната система, особено бъбреците. Затова по време на и след цистит бъбреците могат да наранят.

Кой е в риск от развитие на патологии в бъбреците след това заболяване

  • Трябва да се отбележи, че в повечето случаи болките в бъбреците след горната патология се развиват при пациенти с отслабен имунитет. Слабата имунна система не винаги може да преодолее заболяването, като по този начин позволява тя да се разпространи в цялото тяло. И ако възникнат провокиращи фактори, възпалителният ефект от пикочния мехур лесно се премества в бъбреците.
  • Отделно можете да изберете и периода на носене на дете. Плодът има тенденция да расте и да притиска уретерите, като същевременно нарушава процеса на уриниране. Често провокира цистит, който засяга бъбреците и служи като източник на развитие на пиелонефрит по време на бременност.
  • Може да диагностицира болки в бъбреците след споменатото заболяване и при възрастните, както и при децата. Следователно, както при бебета, така и при хора в напреднала възраст, защитата на тялото често е отслабена.
  • Поради анатомичните особености на тялото, бъбречно заболяване след инфекция на пикочния мехур е много по-вероятно да се появят при жени.
  • Разбира се, нелекуваният цистит или неговата хронична форма също водят до различни патологии на бъбреците.

Пиелонефрит като последица от цистит

Бъбречната болка е важен проблем, който може да доведе до развитието на много заболявания, както и да причини сериозни усложнения. В този случай е невъзможно да се отложи лечението.

Ако има бъбречна болка след цистит, това може да означава прогресия на такова заболяване като пиелонефрит. Страда от пиелонефрит, повечето от пациентите с урологични заболявания. Освен това заболяването засяга и възрастни, и деца, и дори може да бъде диагностицирано при кърмачета. При това заболяване възниква възпаление на бъбреците, бактериите навлизат в таза или в самия бъбрек и се заселват в тъканта на органа, причинявайки възпаление.

Патология се появява при лошо отделяне на урина, свързана с възпаление. При налягане на пикочния мехур се получава, той допринася за преливането му и проникването на инфектирана урина в бъбреците. Най-често заболяването засяга само един от тях. Ако и двата бъбрека са засегнати, това състояние е изключително опасно и пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Заболяването има остро и хронично протичане на заболяването. Признаци на пиелонефрит са тежка болка в гърба, висока температура, подуване, дискомфорт по време на изпразването, силна миризма на урина, слабост, прекомерно изпотяване.

Терапия с пиелонефрит

За успешното лечение основният фактор е ранната диагностика, помага за правилното установяване на болестта и за предотвратяване на развитието на болестта в хроничен стадий. Основните диагностични методи са: култура на урината върху бактерии, ултразвуково изследване на органа в някои случаи рентгенова снимка. Медикаментозната терапия основно включва курс на антибиотици и противовъзпалителни средства, предпазват се спазмолитици за облекчаване на болката. Въз основа на анализите те се приписват индивидуално, под внимателното наблюдение на лекарите.

В хроничната форма лечението продължава дълго време, курс на антибиотици се провежда за около 7-8 седмици, показани са и лекарства, които укрепват имунната система, почиват в санаториуми, като допълнително лекарство - билково лекарство. В допълнение, пациентите се съветват редовно да се консултират със специалист и да потърсят помощ при най-малката проява. При това заболяване, в допълнение към лечението на наркотици, е необходимо да се спазва почивка на легло и специална диета. Понякога заболяването е изпълнено със сериозни усложнения: това е бъбречна недостатъчност, бъбречен оток, абсцес. Понякога пиелонефритът може да предизвика и гнойни натрупвания, при които е показана хирургична интервенция.

Първа помощ, ако има остра болка в бъбреците след цистит

Когато има болка в бъбреците след цистит, преди да пристигне линейката, можете да успокоите нещата и да предприемете някои мерки:

  • Поставете нездравословен човек в леглото и осигурете спокойствие.
  • За частично облекчаване на болката в областта на тялото, можете да поставите суха топлина.
  • Не яжте нищо пикантни, солени, кисели, пържени, алкохолни и газирани напитки.
  • Пригответе топъл бульон от листата на боровинки или брусниче, което ще помогне за временно премахване на болката и подобряване на благосъстоянието.
  • При силна болка можете да приемате не-силози, паралелно с парацетамол.

Не трябва да се забравя, че антибиотици и други средства не могат да се приемат самостоятелно, а само специалист трябва да предпише лекарствено лечение!

Профилактика на цистит и бъбречно заболяване

За да се избегне горното състояние и да се предотвратят заболявания, трябва да се спазват някои превантивни мерки:

  1. Спазвайте правилата за лична хигиена.
  2. Време за лечение на инфекциозни заболявания.
  3. Изпийте достатъчно количество течност за нормално отделяне на урина.
  4. При първото желание да се изпразни пикочния мехур.
  5. По време на бременността редовно преминават тестове за урина.
  6. Мъжете наблюдават здравето на пикочно-половата система.
  7. Яжте правилно и балансирано, водете здравословен начин на живот.
  8. Откажете се от лошите навици.

Ако след цистит бъбреците болят, тогава не трябва да се колебаете. Дошло е време, когато е необходимо да се търси добър лекар, който ще помогне да се отървете от цистит и няма да позволи развитието на заболявания, засягащи бъбреците.

За причините за болката в бъбреците можете да научите от това видео:

Как да приемате фурадонин при лечение на цистит

Защо ви е нужен масаж на простатата?