Уролитиаза - какво е това, симптоми, патогенеза

Бъбречна уролитиаза или уролитиаза е патология, която се появява в резултат на метаболитно разстройство, при което неразтворимият пясък или камъни са от 1 до 25 mm. Тези образувания нарушават отделителната система, блокират потока на урината, причиняват възпаление и тежки колики.

Това е едно от най-честите заболявания на пикочната област. Какво е това, което разглеждаме в нашата статия.

Видове бъбречно урелитиаза

Съществува международна класификация, според която има видове камъни, от които зависи името на заболяването, те са:

1. Оксалат, състоящ се от амониеви алкални соли и калциев оксалат. Тяхната характеристика е висока плътност, неразтворимост, образуване на остри тръни. Те сериозно увреждат повърхността на органа, причинявайки кървене, което ги прави почти черни. Образуването им се влияе от храненето, възпалението, стомашно-чревната хирургия, ендокринните нарушения.
2. Urate са жълтеникав цвят, хлабава структура, относително гладка повърхност. Те са соли на пикочната киселина. Образува се в цялата система на екскреция (бъбрек, пикочен мехур). Камъните се образуват в резултат на метаболитни нарушения, които причиняват повишаване на киселинната концентрация, предизвикват диатеза на пикочната киселина.
3. Фосфатната уролитиаза се състои от фосфатни и калциеви соли. Те имат формата на порести образувания от сивкав оттенък, които имат способността бързо да растат и да заемат цялата кухина на органа, образувайки коралови структури. Причините за тяхното образуване са инфекции в системата, водещи до алкализиране на урината. Както и хиперфункция на щитовидната жлеза, нарушен фосфатен метаболизъм.
4. Струвитите са доста меки, бързо растат. В неговия състав са съединения на магнезиев фосфор, амоний, карбонатен апатит. Патогените са бактерии, които разграждат урея. Причини - непълно изпразване на пикочния мехур, заседналия начин на живот, диабет.
5. Цистин се проявява с генетична предразположеност. рядък
6. Смесени - най-често срещаните. Комбинирайте различни видове.

• На локализация - бъбреците, пикочния мехур, уретера, уретрата.
• Външен вид - първо или повторно.

особеност

Уролитиаза е заболяване, което често се среща между 20-50 години. Проявява се чрез образуване на камъни в различни части на пикочната система.

Той има повтарящи се ефекти. Децата и по-възрастните пациенти имат уринарни камъни. В младите пъпки. Оксаловата уролитиаза е най-често срещана.

Развитието на болестта (потвърдено от научни изследвания) се влияе от неблагоприятна ситуация, диета, различни диети и района, в който човек живее.

Патогенезата на външния вид и механизма на развитие не е напълно проучена, тя има много теории, тя е описана в съвременната медицинска литература, но са обяснени само някои етапи, дават всякакви препоръки за избора на медицина и методи.

Най-честата форма е нефролитиаза, появата на образувания в бъбречната таза, паренхима и чаши. Те могат да се движат по пътеките. В повечето случаи развитието му има тежки последствия за пациентите. Много от тях трябва да бъдат лекувани чрез операция.

Причини за възникване на

Има няколко причини, които могат да причинят патология. Основният механизъм се счита за вродена аномалия. Но болестта няма да се появи, ако предразполагащите фактори не се развият.

Разменни нарушения, които допринасят за образуването на камъни:

• Повишена пикочна киселина, калциеви соли, фосфат и оксалат.
• Промяна на рН на урината.
• Трансформация в кръвта.

Въздействие върху климата и андрогенния фактор:

• Качеството на почвата, на която се отглеждат продуктите.
• Влиянието на външната среда.
• Режим на хранене и пиене.
• Условия на живот и труд.

Заболявания, причиняващи образуването на камъни:

• Инфекции, попадащи в органи и системи.
• Нарушаване на метаболитните процеси.
• Липса или хиперактивност на редица ензими.
• Заболявания или наранявания, които изискват продължително легло.
• Патология на вътрешните органи (черен дроб, стомах).
• Наследственост.

• Ненормално развитие на отделителната система (calicopyeloectasia).
• Нарушаване на хормоналните и метаболитни процеси на фона на затлъстяването.
• Хидронефроза (спиране или забавяне на урината).
• Инфекции на урогениталната система.
• Сезонен дефицит на витамин.
• Ендемичен синдром.
• Използване на някои лекарства (тетрациклин, антиациди).
• Постоянно пиене на вода с високо съдържание на калций.

Клинична картина

Основният симптом на заболяването е болки в гърба, което се свързва с различни фактори:

• Блокирането на тубулните органи (червата, уретера) не му позволява да се движи през съдържанието. Те имат мускулен слой в стената си, правят вълнови движения (перисталтика) и пренасят урината през уретера. Когато се появи пречка, възниква болка.
• Остра колика - камък, преминаващ през тесни пространства, драскотина на лигавицата, кървене и възпалителни процеси. Това условие е периодично. Има бъбречни колики.

Намирането на камък в самия бъбрек не предизвиква силна болка, но ако се случи:

• Движението на малкия камък след тренировка.
• Възпаление, причинено от струвитична уролитиаза.

Признаци на бъбречна колика:

• Рязко остра болка, която се появява внезапно.
• Симптомите на отравяне са гадене и повръщане.
• Появата на хематурия (оцветяване на урината в червено).
• Чести призиви и парене по време на уриниране.
• Локализация на болките в гърба, долната част на корема, скротума, бедрото.
• Възможно е периодично изтичане на флуид, което показва блокиране.
• Независимо изхвърляне на камъка.

С развитието на заболяването се наблюдават такива явления:

• Скачане на кръвното налягане.
• Висока телесна температура, втрисане.
• Тежка болка в лумбалната област.
• Хематурия.
• Горене по време на уриниране.

Диагностични мерки

За да се определи заболяването, е необходимо да се обърнете към терапевт, който визуално да провери, да води история (карта), където ще бъдат отразени резултатите от анализите:

• Биохимия на кръвта и урината.
• Общ клиничен тест.
• Ултразвук на горната и долната част на системата.
• Ретроградна пиелография, въвеждане на контрастен агент в уретрата.
• Дешифриране на рН на кръвта.
• MR.

В случай на откриване на бъбречно заболяване, трябва да разберете вида на камъка. За потвърждение се задават допълнителни тестове. Уротичната уролитиаза се определя чрез изследване на дневната урина за сол (MAU). Спектралният, ултразвуков метод дава възможност да се установи точна информация за нейния състав и размер.

Методи терапия

В урологията с уролитиаза има два основни принципа на лечение - унищожаване или елиминиране на смятане и корекция на метаболитни нарушения, които ги причиняват. Избрано лекарство или консервативен метод. Допълнително:

• Балансирана диета.
• Инфекциотерапия.
• Физиотерапия.
• Спа лечение.

След точна диагноза, оценка на състоянието на пациента се избира методът за отстраняване на камъка. Тя зависи от вида на камъните, патологичната обструкция, техния размер. Може да се препоръча:

• Консервативна, допринасяща за отстраняването на малки камъни.
• Облекчаване на симптомите на бъбречна колика.
• Хирургично - хирургично отстраняване в бъбреците, когато други средства не помагат (струвити уролитиаза).
• Разтваряне на лекарството.
• С помощта на инструменти, спуснати в долните части на камъните.
• Раздробяване и литолапоксия.
• ТУР - трансуретрално раздробяване с лазер.
• Дистантна литотрипсия.

Анатомията на пикочо-половата система (жената и мъжът са различни), особено уретрата, чрез която силната половина не може да получи конкреции поради малкия диаметър и дължина.

В слабите тя е по-къса и по-широка. Изброените методи с една и съща патология са подходящи за прилагане в този случай, но понякога не съвпада с другата. Задачата на специалист да избере най-подходящите лекарства, използва съвременни методи.

Медикаментозна терапия

Спешността на такова лечение е необходима, ако камъкът не е голям и не се движи, независимо дали е от лявата или дясната страна. Използват се следните лекарства:

• Противовъзпалително - индометацин, ибупрофен.
• Антибактериално - цефтриаксон, гентамицин.
• Антиспазмолитици - Дротаверин, No-shpa.
• Диуретични таблетки - Верошпирон, Фуроземид.
• Пийте витамини от група В.

Оперативна намеса

Не винаги е възможно лечение на уролитиаза с лекарства. През последните години са разработени методи за освобождаване от камъни с минимално увреждане на тялото с помощта на различни устройства.

• Ендоскоп на долните части на системата (пикочния мехур и уретрата).
• Лапароскопия - от бъбреците и уретера.
• TOUR - лазерно трошене.
• Литотрипсия - разрушаване от електрохидравлична вълна.
• Открита операция на органи.

Народна медицина

Необходимо е да се лекува болестта с билки с голяма грижа. Растенията могат да предизвикат движение на камъни и да навредят на здравето. Тогава хирургът ще се нуждае от помощ. Трябва да се направи по съвет на лекар. Най-често се използва за профилактични цели:

• Царевична коприна.
• Корен от репей
• Шипка.
• Глухарче.

Възможни усложнения

След раздробяване или отстраняване на камъка трябва да се извършат метафилактики (специално проектирани мерки), за да се избегне прогресирането на заболяването и усложненията:

• Paranephritis.
• ХБН (бъбречна недостатъчност).
• Хроничен цистит.
• Пионефроза (увреждане на гнойни органи).
• Преобразуване на камъни.

Хранителни рецепти

Основното показание при лечението на патологията е правилното хранене. Смята се, че ако премахнете „вредните” продукти от диетата, можете да нормализирате метаболизма.

• Овесена каша и картофи.
• Ферментирало мляко средно мазнини.
• Различни плодове.

• Пикантни и пушени ястия.
• Бонбони и шоколад.
• Кафе и силен чай.

Обърнете специално внимание на режима на пиене. Най-малко 1,5 литра чиста, негазирана вода трябва да се консумират на ден.

Профилактика и прогноза

Профилактиката на заболяванията трябва да се извършва постоянно, за да се избегнат рецидиви. За да направите това, следвайте тези правила:

• Пийте повече вода.
• Следвайте предписаната диета.
• Направете просто упражнение.
• Два пъти седмично се правят дълги разходки.
• Време за лечение на инфекциозни заболявания.
• В случай на рецидив, незабавно се консултирайте със специалист за отстраняване на конкременти с медикаменти.

Видове бъбречна уролитиаза: причини, симптоми и лечение

Бъбреците са от съществено значение за функционирането на тялото, от тяхната работа зависи активността на различни органи и системи.

Според статистиката, една от най-честите бъбречни патологии е уролитиаза, която също е известна като уролитиаза.

Основната характеристика на това заболяване е образуването на камъни с различни диаметри в пикочните пътища.

Заболяването се диагностицира при пациенти от различна възраст и провокира най-силните болезнени усещания, което се отразява негативно на качеството на живот.

Характеристика на заболяването

Днес, уролитиаза се диагностицира при 3% от населението, а ако при младежи под 35-годишна възраст най-често се образуват камъни в бъбреците и уретерите, то при пациенти в напреднала възраст се наблюдава патология в областта на пикочния мехур.

Експерти твърдят, че камъни в бъбреците могат да се образуват на всяка възраст, понякога дори диагностицирани при кърмачета. Опасността от заболяването се състои в това, че по време на движение камъните могат да блокират пикочните пътища, в резултат на което пациентът ще има затруднения с уринирането.

За да намерите подходящ метод за лечение, трябва да посетите специалист, който след физически преглед и анамнеза ще ви каже точно кой е основният източник на патология и как най-добре да се справите с него.

Какво е микроиролитиаза

Microurolithiasis е образуването на малки камъни в бъбреците, които могат да варират в тяхната структура. В 70% от случаите микролитите се образуват в бъбречната таза, като основният източник на тяхната поява е дисфункцията на метаболитните процеси в организма.

Ако се открие заболяване, е необходимо незабавно да започне лечението, в противен случай камъните ще растат и ще бъде възможно да се отърват от тях само чрез хирургическа интервенция.

Причини за възникване на

Лекарите казват, че уролитиаза се развива само под влиянието на благоприятни фактори, без предпоставки, вероятността от развитие на това заболяване ще бъде минимална.

Многобройни клинични проучвания потвърждават, че основните причини за уролитиаза са:

• неправилен метаболизъм;
• заболявания на бъбреците и пикочната система;
• патологични процеси в костната тъкан;
• недостатъчен прием на вода и дехидратация;
• проблеми с активността на стомашно-чревния тракт (хронични заболявания);
• авитаминоза в остра форма;
• нездравословна диета (злоупотреба с мазнини, пържени, бързо хранене и сода);
• използване на замърсена чешмяна вода.

В началния етап болестта на практика няма да се усети, болезнените усещания ще се засилят само с растежа на туморите.

Класификация и видове

Според Международната класификация на заболяванията (МКБ), камъните в бъбреците се различават по локализация, тип и особености на развитието (първично или повтарящо се заболяване). Независимо от възрастта, в човешкото тяло могат да се образуват конкременти от такива видове:

1. Фосфати. Проявяват се с дисфункция на фосфатно-калциевия метаболизъм;
2. Оксалати. Основата за тяхното образуване са неразтворими соли. Този вид смятане се счита за най-често срещан и лесно се диагностицира по време на рентгенови лъчи;
3. UralATI. Образувана от пикочна киселина;
4. Цистин. Такива неоплазми могат да се предават чрез генетично предразположение;
5. Смесени.

Клинична картина

Както и при повечето други заболявания в началния етап, симптомите на уролитиаза ще бъдат леки или ще отсъстват напълно. При започване на заболяването ще се появяват признаци, пациентът може да се оплаче от такива нарушения:

1. Постоянна болка в областта на бъбреците, която ще се увеличи значително по време на физическа активност. Болката може също да бъде локализирана в страничните участъци на коремната кухина.
2. Неразумни скокове на кръвното налягане.
3. Повишена телесна температура в късния следобед. С развитието на патологията стойността може да достигне 38-39 градуса.
4. Често призоваване за уриниране. Процесът на изпразване на пикочния мехур ще бъде придружен от болезнени усещания.
5. Бъбречна колика.
6. Появата на кръвни съсиреци в урината.

Важно е да запомните, че ако пациентът не е диагностициран, не се препоръчва да приемате обезболяващи, преди да пристигне екипът на линейката, тъй като те могат да намалят симптомите, в резултат на което лекарят няма да може да постави правилната диагноза.

Етапи на потока

Ако започвате уролитиаза, тя ще започне да се развива и ще доведе до появата на свързани патологии. За да се предотврати това, е необходимо да се елиминират камъните на ранен етап, когато камъните могат да бъдат счупени с помощта на лекарства.

Важно е да запомните, че методът на лечение е подбран в зависимост от стадия на заболяването:

1. I етап. Диаметърът на камъните ще варира от 2 до 4 мм. На този етап пациентът може да бъде излекуван без операция.
2. Етап II Ако не вземете необходимите лекарства, смятането ще започне да расте с тъкани. В етап II, размерът на камъните достига 10 mm.
3. Етап III. Диаметърът на тумора надвишава 10 mm. Хирургия е необходима, за да се отървете от патологията.

Диагностични мерки

Ако подозирате развитието на уролитиаза, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите уролог или нефролог. Лекарят ще извърши физически преглед и събиране на анамнеза.

Да се ​​идентифицира общата клинична картина, назначена от определени лабораторни изследвания, както и лабораторни изследвания (необходими за преминаване на урината за общ анализ).

Следните диагностични методи се считат за задължителни:

• компютърна томография на коремната кухина;
• магнитен резонанс;
• Рентгенова.

Методи терапия

След като направите точна диагноза, лекарят ще Ви каже кой метод за лечение на уролитиаза ще бъде оптимален в даден случай.

Повечето експерти съветват пациентите да използват не един метод на лечение, а да ги комбинират помежду си, тъй като интегрираният подход бързо ще помогне да се постигне положителен резултат.

Ако диаметърът на конкремента не надвишава 7 мм, за да се отървете от тях, ще е необходимо не само да приемате лекарства, но и да промените диетата и да отидете на физиотерапия.

на наркотици

На пациентите се предписват аналгетици за подобряване на общото благосъстояние. Безспорното предимство на тези лекарства е, че те спомагат за облекчаване на болката и потискат възпалителния процес.

За безболезнено отстраняване на камъни от тялото често се предписват такива лекарства:

В напреднали случаи, урологът може да предпише курс на хормонални лекарства, които насърчават разширяването на уретерите и мускулната релаксация, което ще облекчи дискомфорта при премахване на камъни.

Оперативна намеса

Хирургичната интервенция се предписва, когато лекарствената терапия не доведе до очаквания резултат или ако диаметърът на неоплазма надвишава 10 mm. Пациентът може да назначи операции:

1. Перкутанна нефролитотомия. С помощта на ендоскоп хирургът пробива бъбреците и отстранява камъните. Този метод е минимално травматичен и възстановяването след операцията е бързо.
2. Лапароскопията. Този метод на експозиция се счита за по-травматичен и болезнен и се предписва само в крайни случаи. Периодът на възстановяване е много дълъг и болезнен.

За да се възстанови бързо след операцията, пациентите често се съветват да използват традиционни методи на лечение, тъй като те са по-чувствителни към организма, но са ефективни.

Народна медицина

Тези рецепти имат най-положителната обратна връзка:

1. Малко количество овесени зърна (необработени) трябва да се излее с чаша вряща вода, да се покрие с капак и да се остави да се влее цяла нощ. На сутринта, разтривайте получената маса чрез цедка и яжте.
2. Сушена ябълкова коричка се налива вряща вода, в резултат на това се използва течност вместо чай.
3. Смесете пресния лимеев мед и джинджифила в същите пропорции, разбъркайте всичко. Получената маса се взема в чаена лъжичка 30 минути преди хранене.

Минималната продължителност на такова лечение е 2 месеца.

Възможни усложнения

Ако игнорирате болестта, след няколко месеца тя ще започне да напредва, което ще доведе до развитието на такива усложнения:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• паранефрит, придружен от образуването на пустули;
• хроничен цистит;
• пионефроза, опасна патология, при която бъбреците започват да се разпадат поради гнойни маси;
• анемия.

Диетични изисквания

Най-важната роля в възстановяването играе правилното хранене. За да се възстанови бързо от патологията, пациентът трябва радикално да преразгледа диетата си.

Основата на диетата трябва да бъде:

• картофени ястия;
• зърнени храни и зърнени храни;
• ферментирали млечни продукти със средни мазнини;
• различни плодове.

В същото време е необходимо да се изоставят мазни ястия от месо, пикантни и кисели храни, сладкиши и шоколад, прекомерна консумация на кафе. Особено внимание се обръща на пиенето, в деня, в който пациентът трябва да изпие най-малко 1,5 литра филтрирана вода (нормалната вода може да бъде заменена с продукти от отпадъци).

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на уролитиаза, е необходимо, тъй като по време на възстановяването да се пие много вода. Това правило е в основата на превенцията. Лекарите съветват да се придържат към такива препоръки:

• изисква се да се придържа към здравословна храна и винаги, когато е възможно, да се отказват канцерогенни продукти;
• човек трябва да има място на умерена физическа активност, минимумът, който трябва да се направи е сутрешна гимнастика и дълги разходки на чист въздух (два пъти седмично);
• правилно лечение на различни патологии.

Но ако започнете заболяването, единственият изход ще бъде хирургичното лечение, което се понася много по-лошо от организма.

Уролитиаза. Видове, симптоми, лечение

Уролитиаза или уролитиаза се появява в случаи на образуване в урината на неразтворими утайки под формата на пясък или камъни. Размерите на пясъчните зърна са с диаметър до 1 мм, а всичко, което е повече от камъните, могат да достигнат до 25 мм. Тези образувания блокират преминаването на пикочните пътища, като по този начин предотвратяват изтичането на урина, като резултатът може да бъде бъбречната колика и възникването на възпаление.

Хората на всяка възраст са обект на заболяването, включително деца, като възрастта от 25-45 години е най-чувствителна. Според статистиката, уролитиаза се нарежда на второ място - по честота и трето - сред тези, водещи до смърт, урологични заболявания. Те са по-често болни с мъже, въпреки че при жените заболяването придобива тежки форми. Десният бъбрек е по-чувствителен от левия, 20% от случаите са засегнати два по едно и също време.

Лекарите днес не могат да посочат точната причина за патогенезата на уролитиаза. Фактори, които допринасят за развитието на заболяването, включват характеристиките на структурата на тубулите, положени на генетично ниво, което само по себе си провокира задръстванията в бъбреците. Причините могат да бъдат ендокринни заболявания, приемане на редица лекарства, нарушен синтез на калций в организма, заболявания на отделителната система. Диетата и нарушеният режим на пиене също не са от полза за здравето на бъбреците.

Видове уролитиаза

Образуваните камъни в бъбреците обикновено се разделят според техния химичен състав, развитието на уролитиаза, лечението на заболяването и използването на подходящи диети за предотвратяване на рецидив зависят от това. Конкрециите се основават на:

• калциеви съединения (оксалати, карбонати, фосфати);
• соли на пикочната киселина (урати);
• магнезиеви соли;
• протеинови камъни (цистин, холестерол, ксантин).

Най-рядко се образуват протеинови камъни, магнезиевите соли са придружени от възпаление, а уратите са единствените камъни, които могат да бъдат разтворени. Основният дял от 2/3 от всички видове се отчита за калциевите съединения.

В зависимост от площта на камъните в пикочните пътища се отличава уролитиаза:

• Бъбреци - нефролитиаза
• Пикочен мехур - цистолитиаза
• Уретеролитиаза

Симптоми на уролитиаза

Първоначалният етап от развитието на болестта преминава незабелязано. Най-често се открива по време на прегледа или с внезапна бъбречна колика. Това състояние на остра болка при пациент, произтичащо от спазъм на пикочния канал или обструкцията му с камък, фокусът на болката се локализира в зависимост от местоположението на камъка, може да се даде на долната част на гърба, слабините или долната част на корема.

Размерът на камъка не засяга болката, понякога един малък камък с диаметър не повече от 2 mm може да причини много повече страдание на пациента от тежка форма на увреждане на бъбреците с множество отлагания на камъни. Бъбречната колика понякога е основният и единствен симптом на уролитиаза. Атаката започва внезапно, понякога придружена от гадене и повръщане, кръвта се появява в урината (хематурия), уринирането е нарушено.

Болките в бъбречната колика са неравномерни, понякога утежняващи и избледняващи. И свършва, когато камъкът изгасне или промени положението си, а коликите изчезват или започва усложнение. Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на клинични симптоми на бъбречна колика, подробен анализ на урината, както и на ултразвук, магнитно-резонансна урография и компютърна томография. Рядко се използват рентгенови лъчи.

Лечение на уролитиаза

Основното лечение се извършва при отсъствие на пристъпи, при които се използват спазмолитични и аналгетични лекарства. Уролитиаза се отнася до заболявания, които изискват операция. Само един вид камъни - урати, могат да бъдат елиминирани с лекарства, а останалите изискват механично отстраняване. Това се извършва чрез литотрипсия или хирург.

Първият тип лечение е добре доказано и включва разрушаване на ударната вълна отдалечено от камъни в бъбреците с последващото им отделяне с урината. Най-радикалното лечение на уролитиаза е отстраняването на бъбреците. Ето защо, за да се предотврати такова състояние, е необходимо да се извърши своевременна превенция, без нея, няма да има рецидив след лечението.

Предотвратяване на уролитиаза

Това спазване на режима на пиене и диетата е насочено към подобряване на метаболизма и състава на урината. Водата трябва да се пие най-малко 1,5–2 l, да се изключат млечните продукти и шоколада с калциеви камъни, а с месни камъни да се изключи месото.

Използването на нашите продукти Urolizin +, Litovit-U, Nephroleptin не само ще бъде отлично профилактично средство за предотвратяване на заболяването, но и ще балансира минералния метаболизъм в организма, нормализира всички метаболитни процеси, спомага за резорбцията на съществуващи камъни и предотвратява появата на нови.

Уролитиаза - какво е уролитиаза и как можете да излекувате заболяването?

Уролитиаза се характеризира с образуването на камъни (камъни) в органите на пикочната система. Друго име за патология е уролитиаза. Според статистиката, това заболяване е толкова често срещано, че всеки пети възрастен страда от нея в различна степен.

Уролитиаза - причини

Твърдите каменни образувания в бъбреците, уретера или пикочния мехур често започват да се появяват при хора на възраст 20-45 години, но понякога в детска възраст. Механизмът на тяхното формиране е разнообразен, поради което е трудно да се открои един провокиращ фактор. Като цяло причините за уролитиаза са свързани с нарушени метаболитни процеси в организма и следователно образуването в уринарния тракт на кристализиращи съединения.

Предразполагащи фактори за развитието на заболяването са:

• наследственост;
• използването на вода, съдържаща голямо количество определени минерали;
• недостатъчен режим на пиене;
• заседнал начин на живот;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища;
• хронични заболявания на храносмилателната система;
• разпространението на остри, кисели, солени храни в диетата;
• прекомерна употреба на определени храни (зеленчуци, месо, млечни продукти, силен чай и др.);
• вродени или придобити аномалии на бъбреците, уретерите (контракции, допълнителни съдове);
• системни метаболитни заболявания (подагра, хиперпаратироидизъм);
• приемане на определени лекарства и др.

Уролитиаза - видове камъни

Уролитиаза може да бъде диагностицирана с единични или многократни камъни, с различен размер - от 1 mm до 10 cm или повече. В присъствието на много малки мобилни камъни те се наричат ​​пясък. По форма камъните в урината могат да бъдат плоски, заоблени, с остри ръбове и шипове. Калкулът се нарича корал, ако е разположен в бъбреците и заема почти цялата кухина, образувайки „халба“ на системата за покриване на чашата-таза.

Камъните са кристали на пикочните соли, които се държат заедно от различни протеинови съединения. Много от тях имат смесен химичен състав, но често са доминирани от определени съединения. Уролитиаза (уролитиаза) според химическата структура на камъните се разделя на следните основни типове:

Оксалатна уролитиаза

Класификацията на камъните за уролитиаза е важна за назначаването на правилното лечение. При много пациенти (приблизително 70%) се откриват оксалатни образувания, състоящи се от калциеви оксалатни и амониеви оксалатни соли. Характеризира се с висока плътност, лоша разтворимост, бодлива повърхност. Когато се движат, такива камъни лесно травмират слизестите тъкани на пикочната система, а освободената кръв допринася за тяхното оцветяване в тъмнокафяв, почти черен цвят.

Една от причините за образуването на камъни от този тип е диетата, в която аскорбинова киселина, оксалова киселина присъства в големи количества, липсват магнезий и витамин В6. Освен това възпалителните заболявания на бъбреците, стомашно-чревната хирургия, ендокринните дисфункции провокират появата им.

Фосфатна уролитиаза

Като описват камъните в уролитиаза, експертите отбелязват, че фосфатните камъни се срещат много често, а в повечето случаи при жените. Състоят се от фосфорна киселина и калциева сол и са мека пореста форма на сивкав или белезникав оттенък. Такива камъни могат да растат много бързо, заемайки цялата бъбречна кухина, т.е. формиране на коралови структури.

В много случаи, инфекциозните процеси в пикочната система, водещи до алкализиране на урината, са начало за развитието на фосфати. Друга често срещана причина е хиперфункцията на паращитовидните жлези, което води до нарушен метаболизъм на фосфатите. Хранителните навици, при които се използват големи количества силен чай и кафе, дефицит на витамини А, Е, D, също играят роля.

Струвитна уролитиаза

Струвитните камъни при уролитиаза се диагностицират при около 15% от пациентите. Тези камъни имат мека текстура, могат бързо да растат. По отношение на състава това са амониеви и магнезиеви фосфатни съединения, както и карбонатен апатит. Предразполагащ фактор за тяхната поява е инфекция на пикочните пътища, причинителите на която са бактерии, които разграждат ензимите урея. На самите камъни се намират патогени.

Често образуването на струвитично зъбно камъче допринася за ниска подвижност, непълно изпразване на пикочния мехур, причинявайки стагнация на урината. В риск - пациенти с диабет и увредена тазова област с принудително дълготрайно обездвижване. Хранителният фактор може да бъде изобилието от протеинови храни в храната (основно месо).

Хумористична уролитиаза

При около една трета от пациентите с уролитиаза се образуват уратни камъни - жълтеникаво-кафяви или тухлисто-кафяви камъчета с твърда трошлива структура и относително гладка повърхност. По химичен състав са солите на пикочната киселина. Тези образувания могат да се натрупват в бъбреците, пикочния мехур, пикочните тръби.

При жените тази форма на уролитиаза е по-рядко диагностицирана, което вероятно се дължи на една от основните му причини - честа консумация на храни, богати на пурини. Тези вещества се намират в големи количества в месото на млади животни, в бульони, аспири, бобови растения и др. Освен това заболяването може да се образува поради метаболитни нарушения с подчертано увеличаване на концентрацията на пикочна киселина в организма.

Симптоми на уролитиаза

Най-честите признаци на уролитиаза са:

• периодична болка в лумбалната област (от една страна, от двете страни) или в областта на слабините на остър и тъп, дърпащ се характер;
• често уриниране;
• болка, парене по време на уриниране;
• мътност на урината, поява на кръв в нея;
• подуване на лицето, крайниците.

Често патологията не се проявява дълго време и симптомите на уролитиаза могат първо да се появят по време на бъбречна колика, когато камъкът навлезе в уретера и причини блокирането му. В този случай се появяват следните симптоми:

• остра поява на интензивни болкови спазми в лумбалната област;
• появата на често уриниране, след което може да се наблюдава анурия;
• повишена телесна температура;
• втрисане;
• гадене;
• студена пот;
• бланширане и др.

Уролитиаза - диагноза

Уролитиазата може да се определи чрез ултразвук на бъбреците, пикочния мехур и пикочните тръби. Тези компютърна томография и рентгеноконтрастната диагностика дават възможност за по-точно определяне на формата, размера и плътността на камъните, да се изследва потока на урината и да се определи възможната обструкция на пикочните пътища. Ако има съмнение за уролитиаза, анализът на урината и кръвните изследвания ще помогнат да се определи естеството на метаболитни нарушения и да се идентифицират вещества, образуващи камъни.

Уролитиаза - лечение

Съществуват различни методи за лечение на пациенти с камъни в пикочната система, в зависимост от локализацията на камъните, техния състав, размер, клинични прояви на заболяването, степента на бъбречно увреждане и др. В допълнение към отстраняване на анормалните образувания от тялото, е необходимо да се коригират идентифицираните метаболитни нарушения, които служат като причинни фактори.

Лечението на уролитиаза с камъни с малък размер често се извършва с лекарствен метод с задължителна диетична терапия. При образуването на средни и големи размери е необходимо или да ги смаже (литотрипсия), или да ги отстрани незабавно. Използват се следните неинвазивни типове счупване:

1. Дистанционна литотрипсия - смилане на камъни с помощта на външен генератор на ударни вълни, последвано от естествено елиминиране с уринен ток.
2. Контактната литотрипсия е процедура, извършвана чрез поставяне на ендоскоп в пикочния мехур, уретера или бъбречната таза, през които се доставят ултразвукови вълни, пневматични импулси или лазерно излъчване, за да се унищожат камъните и след това да се евакуира чрез аспирация или използване на ендоскопски бримки или форцепс.

Уролитиаза - лечение (лекарства)

За намаляване на болката по време на припадъци се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин) и спазмолитици (No-Spa, Atropine, Nifedipine). Антиспазмолитиците са необходими, за да се намали мускулния тонус на пикочните пътища и да се улесни отделянето на малки камъни. В допълнение, има много лекарства на основата на билки, които имат спазмолитични и противовъзпалителни ефекти (Canephron, Cistenal, Olimetin).

Лекарства за уролитиаза, които имат камък-разтварящ ефект чрез промяна на киселинността на урината, могат да се използват с почти всички видове камъни, с изключение на струвите. За това може да се препоръчат следните лекарства:

• с оксалатна уролитиаза - пироксидин, тиамин плюс Asparkam, магнезиев оксид;
• с фосфатни камъни - Алуминиев хидроксид, Cystone;
• с уратни камъни - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.

Ако уролитиаза е съпроводена с образуване на камъни от струвит, е показано антибактериално лечение, за което може да се предписват такива лекарства:

Уролитиаза - лечение на народни средства

Много е известно за традиционната медицина за това как да се лекува уролитиаза. В този случай, нито едно от средствата не може да се използва самостоятелно, без съгласието на лекаря, тъй като това може да бъде опасно. По принцип се използват различни растителни препарати, чийто вид се избира в зависимост от химичния състав, размера и местоположението на камъните. Съставът на медицинските такси може да включва следните лечебни растения:

• царевична коприна;
• корен от репей;
• кучешка роза;
• трицветно виолетово;
• корени от глухарче;
• листа от грозде;
• листа от касис и др.

Диета за уролитиаза

В зависимост от вида на уринарните маси и установените метаболитни нарушения, лекарят предписва хранене за уролитиаза. Като цяло, за различни видове заболявания, диетата за уролитиаза включва:

• увеличаване приема на течности (най-малко 2 литра на ден);
• намаляване на обема на порциите;
• увеличаване на диетичните храни, богати на фибри;
• ограничаване на приема на сол, подправки;
• ограничаване на употребата на храни и напитки с каменни свойства (животински протеин, пурини, оксалова киселина и др.).

Хирургия за уролитиаза

Ако се диагностицират кораловидни уролитиаза или големи камъни, може да се използва перкутанна литотрипсия - раздробяване на камъни с помощта на ултразвук, което се подава чрез пункция в кожата и инжектиран ендоскоп. В някои случаи е невъзможно без хирургична намеса - при дългосрочно отсъствие на консервативна терапия, хронична обструкция на пикочните пътища, сериозен възпалителен процес и др. Използват се следните видове хирургични интервенции:

• pyelolithotomy;
• nephrolithotomy;
• ureterolithotomy.

Профилактика на уролитиаза

Както първичната, така и вторичната профилактика на уролитиаза включват следните препоръки:

• достатъчен режим на пиене;
• разнообразна здравословна хранителна диета;
• отхвърляне на лоши навици;
• повишена физическа активност;
• навременно лечение на инфекции;
• редовни медицински прегледи.

Уролитиаза - причини, симптоми, лечение

Мочекаменната болест е хронично бъбречно заболяване, при което камъните се образуват в пикочните пътища в резултат на нарушение на метаболитните процеси в организма. Най-честата форма на заболяването е нефролитиаза, при която се образуват камъни в бъбречната таза, паренхима и чашката. В този случай камъните (камъните) могат да се преместят в пикочния мехур и уретерите.

Уролитиазата е най-често срещаното урологично заболяване, което се среща при хора от всички възрасти. Пациентите с тази патология съставляват до 50% от всички пациенти с хирургични заболявания на отделителната система. При деца микроулитиазата е по-честа, когато камъните са с няколко милиметра. На всеки пети пациент се диагностицира двустранна уролитиаза.

Защо се появяват уролитиази

Най-чувствителни към болестта са жителите на Кавказ, Централна Азия, Поволжието, Индия, Турция и някои страни от Изтока. Тази характеристика показва значително въздействие на външни фактори върху развитието на патологията, като твърдост на водата и диета.

Други причини за заболяването:

• генетична предразположеност
• метаболитни нарушения
• бери-бери
• нарушение на урината
• инфекция на пикочните пътища
• лекарства (глюкокортикоиди, тетрациклин, антиациди)
• твърда вода с високо съдържание на калций
• горещ климат
• хронични стомашни заболявания
• костни заболявания и наранявания - остеопороза, остеомиелит.

Повечето камъни имат смесен химичен състав, но някои компоненти често преобладават. Съществуват уратни, калциево-оксалатни, протеинови, ксантинови, фосфатни и холестеролови компоненти на камъните.

Какви са симптомите на уролитиаза

Основните симптоми на уролитиаза са неразумното желание за уриниране по време на тренировка, ходене и треперене. Клиничната картина на заболяването зависи главно от локализацията на камъка. Пясъкът в бъбреците, чиито симптоми не могат да се проявят дълго време, може да наруши притока на урина от бъбречната таза.

Камъните често причиняват нарастваща болка, която се проявява по време на физическо натоварване. Внезапна атака на интензивна извиваща се болка се нарича бъбречна колика. В същото време болезнените усещания се локализират в лумбалната област с разпространение в долната и страничната част на коремната кухина.

Други симптоми на заболяването могат да бъдат:

• пристъпи на гадене и повръщане
• подуване на корема
• задържане на газ и изпражнения
• фалшиво уриниране за уриниране.

Въпросът за това как се проявява бъбречната микроролитиаза и какво е това често се задава от млади родители, чиито деца са диагностицирани. В този случай пациентът проявява безпокойство, се втурва към него, се опитва често да променя позицията на тялото. Еритроцитите, епителните клетки и левкоцитите често се откриват в урината.

Ако се появи остра атака, не трябва да приемате болкоуспокояващи, преди лекарят да пристигне, тъй като те могат да нарушат клиничната картина. Често симптомите на уролитиаза могат да бъдат подобни на някои остри заболявания на органите в коремната кухина.

Усложнения с уролитиаза

Усложненията при уролитиаза са бъбречна хидронефроза, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, цистит, карбункул или абсцес на бъбреците. Диагнозата се установява въз основа на клиничната картина - дизурия, неспокойно поведение на пациента, силно изразена болка със синдром с характерна локализация.

Усложнени състояния могат да се определят с помощта на инструментални и лабораторни изследвания, анамнеза, ултразвуково изследване на пикочните пътища и бъбреците.

Как се лекува уролитиаза

Методът на лечение на уролитиаза е да се отстранят камъните, както и да се отстранят причините, които са го причинили. Ако камъните не предизвикват остри клинични прояви, тогава се препоръчва консервативно лечение на уролитиаза.

Важна роля играе балансираното хранене, насочено към възстановяване на нормалните метаболитни процеси. Химичният състав на камъните се определя въз основа на рентгенови изследвания, например интравенозна урография на бъбреците, анализ на урината и изследване на вече разпределени камъни. Въз основа на получените данни се определя методът на третиране.

При наличието на оксалатни камъни е необходимо да се ограничи консумацията на продукти, съдържащи големи количества оксалова и лимонена киселина. Те включват:

• цитрусови плодове
• френско грозде
• пулс
• спанак
• зелена салата
• киселец.

На пациентите се препоръчва да използват храни, богати на витамини от групи А и В - сливи, круши, пъпеши, дини, краставици, цвекло, риба и варено месо. Уролитиаза с преобладаване на уратни камъни се лекува с растително-млечна диета и ограничаване на консумацията на продукти, съдържащи пурин - шоколад, кафе, какао.

Когато прекомерен фосфат в урината е необходимо да се ограничи консумацията на яйца и млечни продукти. Препоръчително е да се ядат растителни масла, варена риба и месо.

При уролитиаза обемът на приема на течности трябва да бъде най-малко 2 - 2,5 литра на ден. Препоръчва се употребата на минерални води, които имат диуретичен ефект, както и противовъзпалително и спазмолитично действие.

Прогноза за развитие на уролитиаза

При правилно и навременно лечение на симптомите на уролитиаза, прогнозата е сравнително благоприятна. След операцията на пациентите се препоръчва продължителна антирецидивна терапия, като се вземе предвид състоянието на бъбречната функция, наличието на инфекция на пикочните пътища, реакцията на урината и химическия състав на камъните. По въпроса какво да правя, ако в бъбреците има пясък, отговорът е недвусмислен - необходимо е да се промени начинът на живот.

Комбинацията от медикаментозно лечение, режим на хранене и пиене може да минимизира повтарящите се прояви на уролитиаза. Пациентите с това заболяване трябва да бъдат в диспансера за наблюдение и навременна хоспитализация.

Уролитиаза (уролитиаза)

Уролитиаза (уролитиаза) е патологичен процес, който води до образуване на камъни в пикочния мехур, уретера или бъбреците. Заболяването се диагностицира при 3% от общата популация. При младите хора камъните са най-често срещани в бъбреците и уретера. При възрастните пациенти патологията се формира в областта на пикочния мехур. Ограничения по отношение на възрастта и пола, тази болест няма.

етиология

Уролитиаза се развива, най-често поради метаболитни нарушения. Но тук е необходимо да се вземе предвид фактът, че уролитиаза няма да се развие, ако няма предразполагащи фактори за това. Причините за уролитиаза са следните:

• заболявания на бъбреците и пикочната система;
• метаболитни нарушения и заболявания, свързани с него;
• патологични процеси на костната тъкан;
• дехидратация;
• хронични заболявания на храносмилателния тракт;
• нездравословна диета, прекомерна консумация на нездравословни храни - пикантни, солени, кисели, бързо хранене;
• остър недостиг на витамини и минерали.

Също така трябва да се отбележи фактът, че уролитиазата може да се развие поради постоянното използване на твърда вода. Но този етиологичен фактор се наблюдава само с отслабен имунитет и наличието на фонови заболявания.

патогенеза

Нарушаването на нормалния метаболизъм в човешкото тяло води до факта, че неразтворимите соли се натрупват в урогениталната система. Това води до образуването на камъни - фосфати или урати. Болезнените усещания се появяват, когато камъкът започва да расте и не преминава спокойно през уретера.

Общи симптоми

Подобно на повечето заболявания, в началния етап симптомите на уролитиаза може да липсват.

С развитието на патологичния процес могат да се наблюдават такива признаци на уролитиаза:

• нестабилно кръвно налягане;
• повишена телесна температура, понякога до 40 градуса;
• симптоми на бъбречна колика;
• често уриниране, което не облекчава;
• болка в лумбалната област, понякога от двете страни;
• кръв в урината;
• болка при уриниране.

Трябва да се отбележи, че жените имат признаци на уролитиаза по-често от мъжете. Особено по време на бременност.

В някои случаи болката се разпространява в гениталиите. При мъжете болката може да се даде на вътрешната страна на бедрото, а при жените - на пикочния мехур. Поради факта, че по време на бременност, често уриниране е нормално явление, много просто не обръщат внимание на него.

Освен това клиничната картина на уролитиаза може да варира в зависимост от позицията и размера на самия камък. Уролитиаза при мъжете се диагностицира най-често след 40 години.

Според ICD (Международна класификация на болестите), тези видове камъни се отличават с уролитиаза:

• оксалат - лесно се определя чрез радиография, настъпва най-често;
• Ураловата киселина се образува от пикочна киселина и необработени соли;
• фосфат - образуван в резултат на нарушения на фосфатно-калциевия метаболизъм;
• цистин;
• смесена.

Цистин тип камък често се дължи на наследствена предразположеност. При жените по време на бременност този вид камък почти никога не се диагностицира.

Обща класификация

Според МКБ 10 се приема следната класификация на уролитиаза:

• локализация (бъбрек, пикочен мехур, уретер);
• от вида на камъните;
• относно естеството на развитието на заболяването (първично или многократно прогресиране на заболяването).

Уролитиаза по време на бременност

По време на бременността, уролитиаза се диагностицира по-рядко, отколкото при жени, които не са в позицията. Ако заболяването продължи без значителни усложнения, тогава това не засяга хода на бременността и здравето на бебето. В противен случай е възможен спонтанен аборт.

По правило това заболяване не се счита за противопоказание за зачеване и носене на дете. Хоспитализацията на бременна жена се извършва само в такива случаи:

• симптом на бъбречна колика;
• развитието на инфекция на фона на уролитиаза;
• прееклампсия;
• пиелонефрит.

Що се отнася до клиничната картина, по време на бременност тя става по-изразена:

• бъбречна колика;
• цистит;
• нестабилна телесна температура, високо кръвно налягане;
• често уриниране;
• присъствието на кръв в урината.

Трябва да се отбележи, че по време на бременност, уролитиаза може да не е толкова болезнена, колкото при жени, които не са в позиция.

В 80% от случаите на уролитиаза при бременни жени, пиелонефрит се развива на фона на това заболяване. Такъв патологичен процес може да се прояви както в първия, така и във втория триместър. В този случай хоспитализацията е просто необходима.

По отношение на лечението, по време на бременност, акцентът е върху диета, богата на минерали, с изобилна консумация на пречистена вода. Приемането на лекарства е сведено до минимум. Правилното хранене също е много важно, с всички необходими витамини за майката и бебето. Лечението на уролитиаза по време на бременност трябва да бъде строго под наблюдението на лекар.

Уролитиаза при деца

Уролитиаза при деца се диагностицира най-често на възраст 8-10 години. При децата болестите са по-податливи на момчетата. Клиничната картина при деца в предучилищна възраст е както следва:

• подуване на корема;
• гадене, отказ от храна;
• капризно състояние, плач на дете без видима причина;
• повишена телесна температура;
• нестабилен стол;
• болки в долната част на гърба.

При такива симптоми детето трябва незабавно да се покаже на лекаря, а не да се самолекарства.

Уролитиаза при деца се лекува с помощта на специални препарати и правилно хранене.

диагностика

С посочените по-горе симптоми трябва да се обърнете към вашия нефролог или уролог. Ако клиничната картина се наблюдава при деца, първоначално трябва да посетите педиатър.

След инспекция и изясняване на анамнезата се провеждат инструментална и лабораторна диагностика. Що се отнася до лабораторните методи за изследване, се използва само общ анализ на урината.

Задължителната диагноза на уролитиаза включва инструментални техники:

Ако въз основа на такава диагноза на уролитиаза не е възможно да се установи точно наличието на заболяване, се прилага диференциална диагноза. Да предпише лечението на уролитиаза трябва само на лекар. Самолечението е неприемливо.

лечение

В началния етап, уролитиаза е добре лечима и не причинява усложнения. Хоспитализацията е необходима, ако инфекциозните заболявания се развият на фона на заболяването.

Ако камъните са малки, тогава медицинското лечение се извършва със задължително назначаване на диета. В противен случай е приложима оперативна намеса. Лекарствената терапия включва приемането на такива лекарства:

• болкоуспокояващи;
• противовъзпалително;
• да се подобри разхищаването на камъни;
• за подобряване на метаболизма.

Дозировка и режим на дозиране, предписани само от лекар. Неразрешеното използване на лекарства за лечение на уролитиаза може да влоши положението и да доведе до развитие на инфекциозно заболяване.

диета

В допълнение към приема на лекарства, пациент с уролитиаза трябва да се придържа към правилната диета. Диета елиминира или минимизира консумацията на такива продукти:

• храни, богати на оксалова киселина;
• пикантен, кисел, твърде солен;
• кафе, шоколад;
• Месо и ястия от тях (включително бульони);
• храни, богати на витамин С.

В диетата на пациента трябва да присъстват следните елементи:

• картофи;
• житни растения;
• млечни продукти;
• едри зърна;
• плодове.

Особено внимание се отделя на пиенето. Дневната консумация на вода не трябва да бъде по-малка от 1,5 литра. Що се отнася до минералната вода, тя трябва да бъде без газ. Желателно е видът на водата (състав, количество на консумация) да бъде предписан от лекар.

Вместо вода, можете да използвате фитозвари. Но това трябва да се прави и според предписанията на лекар.

Оперативно лечение

Ако камъните не могат да бъдат отстранени по описаните по-горе методи, се прилага хирургическа интервенция. По правило такива методи се използват:

• терапия с ударна вълна;
• уретероскопия;
• перкутанна нефролитотомия.

Трябва да се отбележи, че в началния стадий на прогресиране на уролитиаза, изобилната консумация на минерална вода и правилното хранене ви позволява да избегнете оперативна интервенция.

Лечението на уролитиаза с народни средства е възможно само, както е предписано от лекар на ранен етап от развитието на болестта или като профилактични средства. Най-добре е да се използват народни рецепти заедно с медикаменти и правилно хранене. Също така не забравяйте за консумацията на оптимално количество минерална вода.

предотвратяване

Както при лечението, превенцията се основава на консумацията на оптимално количество пречистена вода. Един ден трябва да се пие най-малко 1,5-2 литра чиста вода. Това е особено важно за тези, които вече са изпитали тази болест.

Освен това трябва да спазвате тези правила:

• правилна, здравословна храна;
• умерена физическа активност;
• навременно и правилно лечение на всички заболявания.

Ако симптомите на заболяването продължават да имат ефект, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Самолечението е изпълнено със сериозни усложнения.