Плазмафереза ​​- показания и методи на процедурата, противопоказания и цена

Плазменото пречистване с плазмофереза ​​се препоръчва не само за заболявания на кръвоносната система и хемопоетичната система, но и за редица тежки наследствени автоимунни патологии, метаболитни нарушения, тежки алергични и дерматологични състояния. Целта на хода на процедурите и изборът на метода на тяхното провеждане трябва да се извърши от опитен специалист, в зависимост от диагнозата и индивидуалните характеристики на пациента.

Какво е плазмафереза

Методът за хардуерно пречистване на кръвта, произведен чрез екстракорпорален метод (извън тялото), проведен за терапевтични или донорски цели, се нарича плазмафереза. Други имена на процедурата са плазмафереза, плазмоцефереза, плазмофереза, лимфофереза, хемафереза. Пречистването на кръвта чрез плазмофереза ​​се извършва чрез разделянето му на течен компонент (плазма) и еднообразни елементи (бели кръвни клетки - бели кръвни клетки; червени кръвни клетки - червени кръвни клетки; тромбоцити - кръвни клетки, включени в процеса на коагулация), след което:

  • кръвните клетки се връщат към системната циркулация;
  • отдалечена плазма или се изхвърля, или се почиства от токсични вещества и се връща в тялото на пациента, или се използва за преливане или получаване на компоненти от кръвни препарати (по време на донорния плазмен обмен).

По време на процедурата от плазмата на пациента се получават следните категории токсични вещества: антитела, антигени, хормони, високомолекулни липиди, метаболитни продукти (пикочна киселина, креатинин, урея), възпалителни медиатори, което прави ефективен плазмафереза ​​при алергии, автоимунни патологии, кожни заболявания и чернодробни заболявания., бъбречен апарат и стомашно-чревен тракт (стомашно-чревен тракт). След процедурата се наблюдават следните физиологични промени в организма:

  • намаляване на концентрацията на токсични вещества в кръвния поток (ефектът продължава няколко часа);
  • намаляване на подуването (течности от тъканите допълват недостатъчния обем на циркулиращата плазма);
  • Изкуствената хиповолемия (намаляване на обема на кръвта в системната циркулация) е катализатор за естествените защитни сили на организма.

Видове и методи на плазмафереза

Според метода на процедурата за плазмено пречистване има хардуер (използващ специално оборудване) или дискретен (ръчен) плазмен обмен. Различни методи за обработка на получените материали се разделят на методи за плазмено пречистване в центробежни, мембранни, седиментационни, каскадни версии на плазмен обмен. Целта на процедурата го разделя на терапевтични и донорни видове.

До местоназначението

Плазмаферезата се извършва не само за терапевтични цели за пречистване на плазмата на пациента, за лечение на заболявания на кръвта и хемопоетичната система, но също и с цел вземане на материал за донорска употреба. В тази връзка се прави разлика между терапевтична (терапевтична) и донорна форма на процедурата, която може да се извърши чрез всеки метод за събиране и обработка на плазмата.

Терапевтичен плазмен обмен

Терапевтичната или терапевтична форма на плазмоферезата е насочена към премахване на причините или последствията от различни патологии. По време на процедурата част от плазмата на пациента се заменя или с донорна плазма, или със специални терапевтични солеви разтвори. Според експерти и потребители, добър ефект се дава от плазмафереза ​​в козметологията, ако има сериозни кожни проблеми, причинени от хормонални или метаболитни нарушения (например, с фурункулоза).

дарител

Тази форма на процедурата се извършва, за да се прехвърли плазмата на здрав човек (донор) на други пациенти или да се използват неговите компоненти при производството на кръвни продукти. Донорният плазмафереза ​​е регламентирана процедура, регулирана в Руската федерация от Закона за даряването, който описва максималното количество плазма, която трябва да бъде отстранена и множествеността на процедурата.

По пътя на

Използването на специално оборудване в процеса на филтриране на събрания от пациента материал или отделянето на кръвната плазма от неговите елементи по дискретен начин (метод на филтрация и утаяване) разделя плазмения обмен на автоматичен или дискретен (ръчен) тип процедура. Методите се различават по характер, скорост, цена на процедурата.

Дискретен плазмафереза

Ръчното плазмафереза ​​изисква събирането на повече биологичен материал от пациента. Получената плазма се поставя в специални хемо контейнери или кутии с консерванти, където се разделя на профилни елементи и течна част, като се използва метода на центрофугиране или утаяване. Клетъчната част се прилага обратно на пациента интравенозно, течността се почиства или разрежда със специален разтвор, преди да се приложи отново.

автоматичен

Използването на специална апаратура при провеждане на автоматичен плазмафереза ​​позволява ускоряване на процедурата, като се използва по-малко количество биологичен материал за филтрация, осъществяването на плазменото пречистване е мобилно, без паузи. При този метод няма увреждане на клетъчните елементи. Вземането на кръв се извършва по същия начин, както при дискретен метод, чрез въвеждане на специална игла или катетър във вена.

Чрез метода на плазмено отстраняване и лечение

Различните методи за обработка на получения материал от плазмафереза ​​разделят процедурата на мембранни, центробежни, каскадни, седиментационни методи за плазмено пречистване. Налице е метод с използването на замразяване - криоплазмена. Процедурата по почистване на тялото чрез отстраняване и пречистване на част от кръвта на пациента е подобрена от времето на простото кървене от просто филтриране на материала до разработване на съвременни техники (каскаден метод с използване на хардуерни техники).

Мембранна плазмафереза

За провеждане на мембранен плазмафереза ​​се използва специален апарат с филтри под формата на пори, които преминават течната част (плазма) и задържат кръвни елементи (клетки). Методът се отличава с висока степен на проводимост, запазване на целостта на биологичния материал (клетките не са повредени), стерилност на проводимостта, липса на противопоказания.

центробежен

Методът се основава на действието на законите на физиката. С помощта на специален апарат за хемофеникс, кръвта, събрана от пациента, се върти с висока скорост, по време на която се разпада на фракции. Когато се използва този метод, само клетъчните структури се връщат в кръвния поток на пациента. Счита се за остарял метод за пречистване на биологичен материал, тъй като кръвните елементи са силно повредени.

Каскадна плазмафереза

Биологичен материал, получен по време на плазмоферезата, е двойно почистване. Първо, клетките се филтрират, след това - течната част. С този метод плазмата се освобождава от големи молекули протеини и липиди. Повторното филтриране преминава само протеини с ниско молекулно тегло (албумин). Този метод показва висока ефективност при лечението на тежки автоимунни патологии, хирургия и реанимация.

утаяване

В съвременната медицинска практика почти никога не се използва, се счита за най-евтиния вариант за плазмафереза. Кръвта се разделя на фракции без допълнително оборудване или устройства, но само поради силата на естествената гравитация (метод за утаяване на биологичен материал). Големи обеми кръв с този метод не могат да бъдат почистени, следователно, подходящи за лечение на много ограничена част от заболяването.

Krioplazmaferez

След като материалът се вземе от пациента, плазма се замразява при -30 ° С, след това се загрява до + 4 ° С и се подлага на процедурата за центрофугиране. Утаената част от течността се използва или изпраща за почистване за по-нататъшно използване на донор, останалата част от плазмата се връща на пациента. Този метод е ефективен за премахване на последиците от тежки интоксикационни лезии.

Показания за използване на плазмафереза

Процедурата се препоръчва на бременни жени с тежка токсичност, резусен конфликт, фетоплацентарна недостатъчност и други медицински проблеми, свързани със състоянието на жената, които могат да доведат до спонтанен аборт. Основните индикации за плазмафереза ​​са заболявания на кръвоносната система, включително генетична (наследствена) природа:

  • отравяне с отрови, токсични вещества;
  • ендокринна миастения гравис (автоимунно разстройство, което причинява мускулна слабост и атрофия);
  • тромбоцитоза (хематологична патология, характеризираща се с увеличаване на броя на тромбоцитите);
  • еритролейкемия (форма на остра левкемия);
  • левкоцитоза (промени в състава на кръвта, характеризиращи се с увеличаване броя на левкоцитите, реакцията на хемопоетичната система към провокиращ фактор (инфекция, имунен отговор и др.));
  • порфириново заболяване (порфирия) (нарушения на пигментния метаболизъм със значително увеличение на броя на кръвните порфирини с генетична природа);
  • DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация, коагулопатия при потребление, тромбохеморагичен синдром) (нарушения на коагулацията, дължащи се на освобождаване на тромбопластични вещества от телесните тъкани);
  • миоглобинемия (излишък на миоглобин в кръвта, дължащ се на наранявания на скелетните мускули или на фона на други патологични процеси, протичащи в тях);
  • хронична полиневропатия (системно увреждане на периферните нерви);
  • Болест на Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, синдроми на Гасер;
  • сърповидно-клетъчна анемия (наследствена форма на хемоглобинопатия, свързана с нарушение на структурата на хемоглобиновите клетки);
  • хипервискозен синдром (характеризиращ се с състояние на повишен вискозитет на кръвта);
  • наследствена форма на хиперхолестеролемия (висок холестерол в кръвта);
  • интраваскуларна хемолиза (процеси, съпътствани от физиологично разграждане на червените кръвни клетки);
  • забавена тромбоцитопения (намалено тромбоцитно производство);
  • тромбоцитопенична акроангиотромбоза (автоимунно заболяване, което съчетава признаци на хемолитична анемия, тромбоцитопения и хеморагичен синдром)

Според експертите процедурата по плазмофереза ​​води до добър терапевтичен ефект при редица заболявания и състояния, причинени от промени в състава на кръвта или неправилно функциониране на хемопоетичната система. Методът се използва като допълнение при лечението на следните заболявания:

  • някои заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт), като улцерозен колит, болест на Crohn;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система - миокардит, атеросклероза, ревматизъм, васкулит, възстановяване след миокарден инфаркт;
  • алергични или автоимунни заболявания - атопичен дерматит, полиноза;
  • сепсис, гнойни инфекции след операция
  • онкологични заболявания;
  • бъбречни и бъбречни заболявания - инфекции на пикочно-половата система, гломерулонефрит;
  • чернодробно заболяване - автоимунен хепатит;
  • дерматологични заболявания - херпес, пемфигус, псориазис;
  • респираторни заболявания - бронхиална астма, хемосидероза.

Медицинска прогноза

Няколко часа след процедурата, нивото на токсичните вещества в кръвта на пациента се възстановява до стойностите, предхождащи плазмаферезата. В тази връзка лекарите препоръчват приемането на медицински курсове, състоящи се от 4-6 сесии. При всяко следващо провеждане индексите на кръвта ще се изравнят, вискозитетът ще намалее, поради което скоростта на доставяне на кислород към тъканите и органите ще се увеличи. Почистването на тялото ще става постепенно, от подобряването на съдовете и тъканите, завършвайки с промени в клетъчните структури.

Противопоказания

Плазмаферезата може да бъде съпроводена с отрицателни последствия за организма, нежелани реакции и явления. Намаляването на риска от усложнения зависи от професионализма и опита на специалиста, провеждащ процедурата, индивидуалните характеристики на пациента, условията на метода. Плазмаферезата е противопоказана при следните състояния и диагнози;

  • намален вискозитет на кръвта;
  • патологични процеси на венозни съдове;
  • анемия в напреднала възраст;
  • патологии на кръвосъсирването;
  • някои чернодробни заболявания;
  • скокове на кръвно налягане;
  • стомашна язва;
  • необратими патологии на вътрешните органи;
  • вътрешно кървене;
  • нарушения на сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия);
  • условия на шок.

Според прегледите на пациентите, след процедурата, някои от тях усещали гадене, спадане на кръвното налягане, главоболие. По-сериозните странични ефекти включват:

  • анафилактичен шок;
  • алергични реакции към донорната плазма или субстанции на неговото заместване;
  • автоимунни реакции от страна на бъбречния апарат като реакция на плазмата на донора;
  • инфекция чрез плазмен обмен;
  • сепсис в нарушение на правилата за антисептика и асептика;
  • отстраняване от кръвта не само на токсични, но и на полезни елементи;
  • вътрешно кървене с проблеми със съсирването;
  • намаляване на имунитета по време на процедурата и един ден след него;
  • метаболитни нарушения;
  • тромбоза на фона на недостатъчно количество антикоагуланти, използвани по време на процедурата (например, хепарин).

Цена плазмафереза

Цената на процедурата зависи от метода на пречистване на получения материал, качеството на оборудването, с което се извършва плазмаферезата, квалификацията на специалистите и нивото на лечебното заведение, в което се извършва процедурата. Диапазонът на цените за плазмафереза ​​в клиники в Москва е представен по-долу:

Какво представлява обменът на кръвна плазма и защо е направено

Обмяната на кръвна плазма е един от най-добрите начини за бързо и ефективно почистване на плазмата и подобряване на нейния състав. Тя може да се осъществи по различни начини. Сред тях е необходимо отделно да се разграничи процедурата от типа центрофуга, която показва отлични резултати.

На практика всяка голяма медицинска клиника предлага пречистване на кръвта. Цената на една процедура може да бъде от 3,5 до 8 хиляди рубли. Всичко зависи от вида на плазмоферезата и нивото на медицинското заведение.

Описание на плазмоферезата

Плазмата е много важен елемент от течния тип. Към него се добавят различни вещества и биологични компоненти, които са необходими за жизнената дейност на човешкото тяло. В плазмата има натрупване на различни вещества, включително и вредни. Но естествените филтри на тялото, а именно бъбреците и черния дроб, пречистват кръвта.

Мнозина се интересуват от това какво представлява плазмаферезата. Това е допълнително пречистване на кръвта, когато вътрешните органи не се справят със задачата си.

Въпреки факта, че тази процедура може да бъде много полезна за болен човек, тя не е предписана на всички. Освен това, изкуственото пречистване на кръвта не се извършва, когато няма значими индикации за това, тъй като плазмоферезата премахва не само вредните вещества, но и някои от полезните. Следователно такава намеса в състоянието на човешкото тяло се предписва само с валидни индикации. Първоначално, задълбочена диагноза на състоянието на тялото.

Видове процедури

Тази процедура е разделена на няколко типа. Всичко зависи от вида на кръвта и от целта, за която се извършва плазмаферезата. Той може да бъде терапевтичен или донорен. В първия случай кръвта след лечението се връща обратно в човешкото тяло. Втората ситуация включва отстраняване на определено количество течност, пълното й пречистване, а след това - използването на плазмата за трансфузия.

Може да има няколко метода на плазмафереза. Лекарите правят разлика между хардуерни и не-хардуерни методи. Последното е цялостно пречистване на кръвта без използването на специално оборудване. Такъв метод в наше време се използва рядко, защото има много по-ефективни начини за обработка на кръвта.

Един от най-популярните методи за пречистване е гравитационният плазмафереза. В този случай кръвта се дестилира през тръба в силна опаковка, където течността се филтрира сама. Кръвни клетки и различни примеси се отлагат и плазмата остава на върха. Този метод се счита за най-евтин, но не е достатъчно ефективен. Гравитационният плазмафереза ​​е подходящ само за почистване на малко количество кръв.

Освен това в този случай съществува висок риск от замърсяване на биологичната течност.

Филтрационният плазмафереза ​​е движението на кръвта в торба чрез специален филтър. Мембраните са много тънки и не позволяват на големи частици да се промъкнат вътре. Само чистата плазма и малките елементи остават в опаковката. Като цяло качеството на почистване тук е същото като при използване на гравитационния метод. Но предимството му е, че през филтрите могат да се прехвърлят големи количества кръв.

Центробежният метод за пречистване на кръвта включва прехвърляне на течност в специален контейнер. Последният се върти с голяма скорост. В този случай центрофугата периодично се разгъва и спира. В резултат на това кръвните клетки се отделят от течността. Центробежният плазмен обмен може да се извърши ръчно с помощта на специално устройство или автоматично. В първия случай кръвта се събира в торба и след това се премества в кухината на центрофугата. Автоматичният метод позволява да се намали времето за провеждане на подобна процедура, тъй като тук течността веднага изтича от вената през тръба в центрофугата. Хардуерният метод се счита за най-скъп, но в този случай рисковете от усложнения след плазмафереза ​​са много ниски.

Днес специалистите най-често използват автоматични методи за пречистване на кръвта. Това може да бъде центробежен или мембранен метод, използващ автоматизация.

Как се извършва плазмоферезата?

Тази процедура се счита за трудна и за дадено лице е трудно да прехвърли такава интервенция. Първоначално пациентът седи на стола, където може да заеме легнало положение. След това тръбата е свързана със съдовете на ръката и започва изпомпването на кръвта. В опаковката се събира течност.

След обработката се извършва един от методите за отстраняване на "лошата" плазма. Той се заменя с чист физиологичен разтвор и след като кръвта се изпомпва обратно в кръвния поток. Течността излиза в определени части, така че една сесия на плазмоферезата може да отнеме около два часа.

Най-често се използва само една вена - язвената вена. Но понякога, ако има силни индикации за това, се приема също и субклавиалната вена. От нея кръвта не се изпомпва и използва съда за връщане на пречистената течност.

Количеството кръв, което трябва да се почисти, може да варира. Всичко зависи от индивидуалното свидетелство и диагнозата, която лекарят поставя. Плазмаферезата се извършва от медицински трансфузолози. За да се почисти напълно кръвта, са необходими 5 процедури.

Състоянието на пациента по време на процедурата може да бъде различно. Но най-често хората страдат от плазмафереза ​​нормално. Не трябва да се проявява специална болка. Често в офиса играе хубава музика, която ви позволява да се отпуснете и дори да подремнете. Известно чувство на слабост при изпомпване на кръв е напълно възможно.

Плазмаферезата се счита за високорискова физиотерапия. Следователно тя трябва да се извършва изключително на определени места, където е налице цялото необходимо оборудване.

Шкафът за плазмафереза ​​трябва да бъде под формата на оперативен блок. В клиники, които предлагат тези събития, лекарите работят с необходимата квалификация. Всякакви усложнения по време на процедурата трябва да се спре незабавно. За тази цел офисът разполага с цялото необходимо оборудване.

При избора на клиника, пациентът трябва да вземе под внимание, че за висококачествено и безопасно пречистване на кръвта трябва да се използват само подходящи материали. Всички консумативи, които се използват по време на плазмоферезата, обикновено са скъпи. Следователно, самата процедура не може да бъде евтина. Ако лечебното заведение предлага почистване на кръвта за много малко пари, тогава трябва да прецените дали можете да се доверите на тази оферта.

Когато се препоръчва плазмафереза

Ярки рекламни знаци казват, че тази процедура ще бъде полезна за всички. Но всъщност, за да се подложи на пречистване на кръвта и да не се сблъскат с проблеми, е необходимо да се гарантира, че няма противопоказания за плазмен обмен. За да направи това, лекарят трябва да извърши задълбочен преглед на пациента и да направи точна диагноза. Въз основа на окончателната присъда на лекаря вече е възможно да се говори за необходимостта от пречистване на кръвта.

Тази процедура ще бъде полезна за различни патологии на сърцето. Плазмаферезата може да бъде предписана за хипертония, кардиомиопатия и след инфаркт. В допълнение, заболяването на бъбреците е индикация за тази процедура. Плазмаферезата ще бъде полезна при наличие на генитални инфекции.

Лекарите могат да препоръчат подобна процедура при пневмония, бронхиална астма, остри и хронични стомашно-чревни заболявания, както и при силни алергични реакции. Енцефалит, херпес и различни вирусни лезии на тялото също могат да бъдат елиминирани с помощта на правилното пречистване на кръвта.

Плазмаферезата може да бъде предписана, ако пациентът има диабет или тиреотоксикоза. Очните патологии, като ретинопатия и уевит, могат да бъдат елиминирани чрез пълно пречистване на кръвта.

В някои случаи експертите препоръчват да преминат курс на плазмофереза ​​при жени, които очакват дете и страдат от тежка токсемия или прееклампсия.

Тази процедура е полезна и при Rh конфликт.

Хората, които страдат от алкохол, никотин или наркомания, винаги се сблъскват с проблема с токсините в кръвта. Вредните вещества влияят на състоянието на целия организъм, така че е необходимо да се отървете от тях. Ако това не се направи навреме, токсините просто ще унищожат човека отвътре. Плазмаферезата в този случай би била добър начин за пълно почистване на кръвта и връщане към нормален живот без пристрастявания. Тази процедура е много полезна, когато човек е бил отровен от индустриална или домашна отрова.

Противопоказания за процедурата

Тази процедура може да бъде много полезна. Но за да не се предизвика плазмафереза, се изисква внимателна диагностика и определяне на всички фактори, които могат да попречат на процедурата.

Плазмаферезата има два вида противопоказания, а именно абсолютен и относителен. В първата категория можете да включите всяко кървене, както външно, така и вътрешно, и необратими промени в мозъка или сърдечния мускул.

Относителните противопоказания, за които тази физиотерапия може да навреди на човек, трябва да включват хипотония, проблеми с кръвосъсирването, остър железен дефицит, масивен оток, остри инфекциозни заболявания, злокачествени тумори и стомашна язва. Честният пол не може да премине през процедура на пречистване на кръвта в критични дни.

Плазмафереза: ползите и вредите

Обмяната на кръвната плазма се използва, за да се освободи от токсините или да се намали броят на други компоненти, например, червени кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити. Механичната филтрация може да бъде както медицинска, така и донорна. В първия случай, след почистване, кръвта се връща на пациента, във втория се замразява за временно съхранение.

За терапевтични цели се използва плазмафереза, ако е необходимо, за бързо отстраняване на интоксикацията, възпалителни процеси и нормализиране на обмяната на веществата, когато е необходимо да се поддържа специфичен състав на кръвта или да се създаде такъв преди операцията.

Каква е тази процедура?

В отговор на въпроса какво е плазмафереза, трябва да се отбележи, че тя е значително по-различна от хемосорбцията, която се използва и за почистване на кръвта. При плазмофереза ​​се събира и разделя на фракции, а при втората процедура се извършва с помощта на сорбенти.

Има терапевтичен и донорен плазмафереза. Първият се използва за нормализиране на състоянието на пациента при различни остри и хронични състояния.

Събраната кръв се подразделя на елементи (левкоцити, тромбоцити, еритроцити) и плазма, състояща се от солни разтвори, протеини и други съединения.

След почистване, пациентът се изсипва обратно липсващата течност, заменяйки повредената "мръсна" част. Донорната процедура включва събирането и съхранението на плазма за последващо администриране на нуждаещите се.

Като цяло, задачата е да се нормализира обема на циркулиращите кръвни съставки, да се елиминират токсините, паракоагулационните продукти, възпалителните медиатори, да се транспортират липсващите съсирващи елементи в тялото и имуноглобулините.

ефект

По време на курса (от 2 до 6 сесии) пациентът чувства значително подобрение в състоянието си. Това се обяснява с факта, че с нормализирането на състава на кръвта, органите започват да функционират по-добре, като се хранят само със здрава среда.

Освен това, по време на почистването на тялото се появява отговор и се мобилизират защитни реакции, с други думи, имунитетът се увеличава.

Как е процедурата

По време на лечението се препоръчва да бъдат подложени на поне 3 сесии. На първия етап се елиминират само вещества, циркулиращи в свободното състояние по кръвния поток. Във втория се появяват продукти на междуклетъчната течност. И в третата сесия всички патогени на клетките се елиминират.

По едно време можете да премахнете една четвърт от общия плазмен обем, от общото количество кръв ще бъде осмата част. Точното количество се определя от теглото и възрастта на пациента.

Етапи на

Плазмаферезата може да се извърши чрез 1 или 2 катетъра.

Съществената разлика е, че в първия случай първо се събира малка доза, след това се почиства и след това обработеното вещество се връща. Във втория вариант процесът е непрекъснат, кръвта се събира през един катетър и веднага през втората се инжектира обратно.

  1. Приемът включва изпомпване на определен обем кръв заедно с всички токсини, вируси, бактерии, холестерол и кръвни клетки. В същото време, пациентът е в съзнание, в лежащо или полуседнало положение. Катетърът се поставя в ултрановата вена.
  2. Кръвта се разделя на фракции, преминаващи през устройството.
  3. Плазма напълно се изпомпва, а останалата суспензия се насища с физиологичен разтвор, глюкоза, калиев хлорид, албумин, реополиглюкин.
  4. Получената смес се връща обратно на пациента.

Видове и класификация

Според метода на изпълнение се разпределя хардуер и дискретен тип. По назначение има терапевтичен и донорен тип.

Според метода на обработка плазмоферезата може да бъде:

  • Центробежни или гравитационни. Апаратът на хемофеникс при висока скорост на въртене на барабана разделя кръвта на фракции. Тъй като този метод значително уврежда клетките, той се използва много рядко.
  • Мембрана или плазмена филтрация. Практически няма противопоказания и отнема минимум време, клетките не са повредени по време на процеса на почистване. Прилага се апарат с филтърни пори.
  • Метод на утаяване или утаяване. Отнася се за най-евтините и рядко използвани. Кръвта в този случай не е подложена на хардуерна обработка и само защитава определено време. Този метод не позволява да се почистват големи обеми, така че обхватът на приложение е малък.
  • Каскадна плазмафереза. Показан е при тежки състояния на автоимунни пациенти и се използва в хирургия и реанимация. Основната разлика е методът на двойно почистване. Първо, филтрирайте клетъчната част, след това плазмата. Недостатък е високата цена на манипулация.
  • Krioplazmaferez. Събраната кръв претърпява замразяване при ниски температури, след което се загрява и центрофугира. Уредената част не се прилага. Обхват - отстраняване на последствията от тежко отравяне и в резултат на това интоксикация.

свидетелство

Плазмаферезата се използва за отстраняване от организма на вещества, които предизвикват патологичния процес.

Лечението е предписано за:

  • Необходимо е спешно да се отървем от плазмата на токсини и метаболитни елементи, причинени от автоимунни заболявания или възпалителни процеси. Например, при ревматоиден артрит, астма, склероза, хипертония, невропатия.
  • Необходимо е дълго време да се поддържа определен състав на кръвта. В същото време само една връзка е изключена от патогенезата. Обикновено показанията за употреба са Rh-конфликт, диабет, вирусен хепатит, в процеса на лечение на ракови патологии, отравяне с отрови, токсини с бактериален произход.
  • Подготовка за операция, ако първичният състав е неприемлив за хирургическа интервенция.

Като цяло механичното пречистване на кръвта може да се използва в комплексна терапия за:

  • Множествен миелом.
  • Голямото разрушаване на червените тела в съдовете.
  • Наличието на свободен миоглобин в кръвта.
  • Хемоглобинопатии.
  • Миастения.
  • Болести на Гасер, Крона.
  • Порфирия.
  • Интоксикация с химическо отравяне.
  • Ревматизъм.
  • Вирусен миокардит.
  • Астма, пневмония с хроничен характер.
  • Улцерозен колит.
  • Ендокринни патологии, по-специално диабет.
  • Перитонит, сепсис.
  • Значителни изгаряния.
  • Отхвърляне на органи след трансплантация.
  • Херпес, псориазис.
  • Гломерулонефрит.
  • Алергичен енцефалит.
  • Васкулит.

Противопоказания

В някои случаи дори една полезна процедура може да доведе до влошаване на състоянието на пациента, следователно не се препоръчва да се извършва с:

  • Анемия, когато хемоглобинът е по-малък от 80 g / l. Ако прибягвате до манипулация в този случай, тогава кислородното гладуване ще се увеличи.
  • Кървене от всякакъв характер.
  • Условия, когато на тялото липсва кръв. Обикновено в този списък са патологиите на сърдечно-съдовата система, както и язвите и постинфарктния период.
  • Намаляване на количеството протеин в кръвта (по-малко от 60 g / l). Този индикатор е отговорен за пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и нивото на течния компонент на кръвта вътре в тях. Процедурата за отклонения от нормата нарушава водно-електролитния баланс и увеличава налягането.
  • Отстраняването на мозъчните съдове поради нарушения на кръвообращението.
  • Високо кръвно налягане.
  • Чернодробна дисфункция.
  • Болест на сърцето.

Всички противопоказания могат да бъдат:

  1. Абсолютно, когато има значително увреждане на мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, бъбреците или тежкото кървене.
  2. Относителна. Те включват заболявания на кръвта, когато има повишен риск от екстензивно кървене и състояния, които причиняват кървене. Например, язва, хипотония, бременност, менструация, инфекциозни заболявания.

Също така е по-добре да се откажете от манипулирането на алергии или ако преди това имаше негативни реакции към кръвопреливания.

Ползите и вредите от процедурата

Плазмаферезата рядко се извършва като единствено средство за лечение на пациент, обикновено спомагателна мярка, което обяснява успеха му.

Предимствата на избора на метод включват:

  • Детоксикация. Изхвърлянето на токсини става чрез "пране" на кръвни клетки. Всъщност диференциалната оценка помага да се отделят фракциите с вредни вещества и е полезно да се върнат обратно в кръвния поток.
  • Стимулиране на хемопоетичните и сърдечно-съдовите системи на рефлексната равнина. В този случай тялото е в препоръчителния водно-електролитен баланс. Когато възникне необходимост, вместо плазма, в кръвния поток могат да се инжектират разтвори, които го заменят.
  • Имуномодулация. Контактът на кръв със структурата на плазмените филтри дразни клетките на имунитета, което спомага за подобряване на тяхната ефективност. Но при автоимунните заболявания това може да има обратен ефект, тъй като ефектът на тъканите върху самия организъм ще се увеличи и това ще доведе до влошаване на заболяването. Следователно лечението на такива патологии изисква постоянен медицински контрол.

Увреждането от процедурата може да бъде напълно отсъстващо, да е минимално или, с някои особености на организма, да доведе до смърт на пациента. За да се сведат до минимум страничните ефекти, лекарят трябва да прегледа напълно пациента преди плазмафереза ​​и да назначи лечение само със сериозни индикации.

В повечето случаи всичко е ограничено до главоболие, гадене и шокове от натиск, което се обяснява с реакцията на организма при екстремни условия и не представлява сериозна заплаха. В същото време може да се развие алергична реакция, включваща автоимунен характер от страна на бъбречния апарат към донорната плазма.

Освен това, почистването на кръвта включва отстраняване на вредни и полезни компоненти, които могат временно да отслабят имунната система. При неправилна работа и некомпетентност на персонала съществува висок риск от инфекции, образуване на кръвни съсиреци, развитие на сепсис, метаболитни нарушения.

Възможни усложнения

Дори и при благоприятна картина на изследването преди процедурата в процеса на изпълнение, тялото може да реагира негативно на манипулациите.

Следните усложнения са най-честите при пациенти:

  • Хипотонията. Рязкото понижаване на кръвното налягане може да предизвика кислородно гладуване. В тежки случаи това завършва с увреждане или смърт.
  • Анафилактичен шок. Алергичните прояви включват промени в хемодинамиката, втрисане, автономни нарушения. Неспазването на това може да доведе до смърт.
  • Вътрешно широко кървене. Ето защо с язви или ерозивни места на лигавиците на стомашно-чревния тракт е по-добре да се откаже от процедурата.
  • Цитратна интоксикация, при която пациентът може да падне в кома, която завършва със смърт. За щастие, това са изолирани случаи.

Ако се почувствате зле, трябва да прекъснете процедурата. Ако това се случи извън стените на медицинско заведение, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка.

Подготовка за процедурата

За да се намали рискът от усложнения от манипулация, преди неговото прилагане се препоръчва специално обучение.

За това ви е необходимо:

  • Нормализира правилното хранене, се придържа към високо протеинова диета, но намалява консумацията на фосфор, калий, натрий.
  • В навечерието на плазмаферезата ще ви се даде достатъчно сън и ще пиете много течности.
  • Спрете да пушите.
  • Потърсете медицински преглед.

Терапевтът изследва пациента, измерва кръвното налягане, предписва клиничен и биохимичен кръвен тест, определяне на показателя за глюкоза, реакция на Васерман, RW, коагулограма, ЕКГ.

Провеждане по време на бременност

Процедурата е полезна при подготовката за зачеването на бебето, особено за жени, които са пушили много преди. Този метод помага да се премахне отровата на цигарите.

По време на бременността може да се посочи плазмафереза ​​в случай на силна токсикоза. Подобренията ще бъдат направени след няколко сесии.

Освен това, по време на бременност, рискът от вътрематочна инфекция, кислородно гладуване на плода, ниска вода и екстензивно кървене по време на раждането е намален.

Колко дълго е една сесия и курс

Средно една сесия продължава 1,5 часа. Плазмаферезата може да се повтори след 3-4 дни.

За терапевтични цели, времето се увеличава, продължителността на процедурата достига 2-3 часа, а честотата е 4-5 пъти седмично. Курсът включва 3-6 сесии. Броят на процедурите се подбира индивидуално в зависимост от тежестта на курса и естеството на заболяването. Повторното лечение може да се извърши за шест месеца.

Машина за плазмафереза

Устройствата могат да бъдат преносими или неподвижни. Първите са удобни, защото могат да бъдат инсталирани навсякъде, без да се нарушава спокойствието на пациента, ако е необходимо, дори и у дома. Има устройства, които първоначално вземат малка част от кръвта, почистват го и я връщат.

Такива устройства на минута изпомпват 100-150 мл биологична течност. Други съдържат 2 катетъра, за да ги вземат през един и след това да ги върнат обратно през другия. В този случай устройството не спира процеса.

Plasmofilter съдържа центрофуги, мембрани, помпи или филтри. Всичко зависи от избора на метода.

Разходи за

Цената за една сесия е много различна и може да бъде от 2 000 до 60 000 рубли. Цената зависи от избрания метод на лечение, славата на клиниката, опита и компетентността на лекаря. От голямо значение е регионът: колкото по-близо до центъра на столицата, толкова по-скъпо.

Обмен на кръвна плазма

Почистването на кръвта в хората придава първостепенно значение при лечението на различни заболявания. Хората са убедени, че именно в „лошите” качества на кръвта, в неговия „погрешен” състав, причината за техните проблеми са. Процедурата по обмяната на кръвната плазма е включена в списъка на услугите на всички уважавани частни клиники.

Цената на една сесия варира от 3,5 до 8 хиляди рубли. Но хората харчат пари, надявайки се на бързо подобряване и премахване на причината за болестта.

Нека да разгледаме всички плюсове и минуси на тази техника. Струва ли си да харчите пари?

Какво се случва в плазмата

Плазмата е течна част от кръвта (без оформени елементи). Съдържа различни необходими вещества, биологични активатори на всички метаболитни процеси. Шлаките се натрупват в плазмата преди да бъдат отстранени от бъбреците. Според количествения лабораторен анализ на съдържанието на различни вещества в плазмата се оценява увреждането на вътрешните органи, прави се диагноза.

Плазмената секция служи като „битка” между защитните имунни клетки и чужди агенти (вируси, токсини, бактерии, алергени).

Идеята за плазменото пречистване, разпределението на всички разтворени компоненти в „полезни” и „вредни” е добра, но как да го направим, без да нарушим жизнената връзка? Тялото е много трудно да реагира на изкуствена намеса.

разновидности на плазмафереза

В зависимост от връщането на собствената кръв на пациента, съществуват два вида плазмафереза:

  • лечебна - кръв, взета след възстановяване на лечението;
  • донор - използва се плазмата на друго лице със същата група и Rh фактор.

В съответствие със съществуващите методи за плазмено лечение има:

  1. Центрофуга или гравитационен метод - чрез центрофуга се отделя плазмата от образуваните елементи.
  2. Използването на изкуствени филтри, които заменят физиологичните мембрани на бъбречните тубули. Най-практически приложими са каскадни филтри, които позволяват задържане на високомолекулни протеинови вещества.
  3. Използването на мембрани за отделяне на кръв на фракции.

Описание на метода

Пациентът е разположен в накланящ се стол. Системата за събиране на кръв е свързана с ултрановата вена. Кръвта влиза в пластмасовата торба. След това плазмата, която се счита за „лоша”, се отстранява и към формираните елементи се добавя стерилен физиологичен разтвор и те се връщат в кръвния поток. Процедурата на плазмен обмен на кръв продължава до два часа.

Обикновено липсва една кубитална вена. По-рядко се използват две вени: кръв се взима от лакътя, а подклетъчната кръв се взема след почистване на хардуера.

Количеството взета кръв се определя индивидуално за всеки пациент от лекаря трансфузиолог. Смята се, че за пълно пречистване е необходимо да се преминат до пет процедури.

Не се наблюдава дискомфорт по време на почистване. Пациентът се обръща към спокойна музика, може да подремне.

Персоналът постоянно следи състоянието на хемодинамиката (пулс, кръвно налягане).

Къде се извършва плазмаферезата?

Плазмаферезата се извършва в офиса, на санитарно състояние в близост до работната единица. Клиники, лицензирани за такива дейности, осигуряват целия процес с обучен персонал, оборудване, материали за еднократна употреба.

Те са юридически отговорни за всякакви усложнения по време на процедурата. Пациентът трябва внимателно да прочете договора преди подписването му.

Процедурата рядко се провежда в лечебни заведения на федерални подчинени или регионални центрове, администрирани от областните центрове, тъй като качествените филтри са доста скъпи и прилагането на методологията не е широко разрешено от фонда за задължително здравно осигуряване.

Свидетелства, обявени от частни клиники

В частното здравеопазване - правото на пазара. Колкото по-ясна изглежда техниката, толкова повече хора се интересуват от нея, толкова по-активно ще се популяризира процедурата, въпреки допълнителните научни данни от последните години. В края на краищата средствата за оборудването вече са изразходвани, което означава, че те трябва да се изплатят.

Освен това в рекламата се казва, че плазмаферезата помага в случаите, когато други мерки за лечение са неефективни.

Употребата на плазмафереза ​​се препоръчва за лечение на:

  • сърдечни заболявания (хипертония, кардиомиопатия, постинфарктни промени, миокардит, ангина пекторис);
  • поражения на черния дроб и бъбреците с възпалителен характер, при наличие на органна недостатъчност;
  • гинекологични заболявания (преди изкуствено осеменяване, за лечение на патологична менопауза, генитални инфекции);
  • всички заболявания на стомаха и червата;
  • хронично възпаление на белите дробове, бронхите и бронхиалната астма;
  • ендокринни заболявания, включително захарен диабет, тиреотоксикоза;
  • алергични и възпалителни кожни заболявания;
  • заболявания на нервната система (вирусни лезии, херпес, енцефалит, множествена склероза);
  • патология на очите (ретинопатия, увеит);
  • за елиминиране на токсикоза по време на бременност, прееклампсия, резус-конфликт;
  • при премахване на алкохолната, никотиновата и наркотичната зависимост;
  • в случай на отравяне с промишлени и домашни отрови.

Когато плазмен обмен се счита за противопоказан

Рекламният метод твърди, че пациентът на фона на процедурата може да почувства леко замайване. По абсолютни противопоказания за различни източници са:

  • наличие на кървене от всякаква етиология;
  • необратими промени в мозъка и сърцето.

Възможността за увреждане от плазмафереза ​​при пациенти с:

  • хипотония (по-ниско кръвно налягане);
  • нарушено съсирване на кръвта с тенденция да кърви;
  • желязодефицитна анемия;
  • менструация при жени;
  • ниско съдържание на протеин в анализите;
  • масивен оток;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • злокачествени тумори;
  • стомашна язва и черва.

Пациентът е предварително изследван за изясняване на противопоказанията.

Обещания за защитници на плазмафереза

Пропагандата на плазмоферезата гласи, че след няколко процедури пациентът:

  • По-млади навън поради подобрено хранене на кожата и изглаждане на бръчките;
  • да се отървете от токсините и отпадъците, излишния холестерол;
  • подобряване на паметта и умствените способности;
  • укрепване на имунната система;
  • нормализира метаболитните процеси.

Метод на опонентите

През последните години бившите поддръжници са получили достатъчно резултати, за да анализират случаи на съмнителни ползи от плазмаферезата.

  1. За кратко време след протичането на процедурите, активността на автоимунните и алергичните заболявания нараства драстично. За подобряване на състоянието на пациента е необходимо значително увеличение на дозата на хормоните.
  2. Добавянето на донорна плазма към тялото реагира като реакция на отхвърляне. Все пак кръвната група и резусът не са единствените фактори, които определят съвместимостта на кръвта.
  3. Някои пациенти остро реагират на загуба на кръв и намаляване на протеиновите компоненти на плазмата.
  4. Заместването не винаги е достатъчно за организма.
  5. Намаляването на общия обем на кръвта допринася за образуването на кръвни съсиреци.
  6. Честотата на смъртните случаи е статистически достоверно показана (една на 5000 процедури).

Показанията за плазмафереза ​​са значително по-ниски от претенциите на клиниката. Те включват само тежки наследствени заболявания на кръвта.

Обобщава споровете на специалистите

От предоставената информация е ясно, че плазмаферезата не е такава безвредна процедура. Това може да доведе до животозастрашаващи усложнения.

  1. В никакъв случай не трябва да правите плазмафереза ​​с цел подмладяване.
  2. Преди да избере този метод, си заслужава да се консултира не един, а няколко лекари, за да се допитаме до далечни резултати.
  3. По време на консултацията лекарят трябва да говори за всички налични заболявания (например за тромбофлебит), за да премине пълен преглед, за да идентифицира противопоказания.
  4. Плазмаферезата не отменя лечението, а я допълва.
  5. Можете да се доверите само на много опитни лекари.

Адвокатите имат мандат, който постепенно преминава в здравеопазването - „информирано съгласие“. Това означава, че пациентът се съгласява с операцията или процедурата, като е напълно информиран за ползите или вредите, предимствата и недостатъците на метода. Надяваме се, че горепосочената информация ще ви помогне да изберете "средата".

Четири погрешни схващания за плазмоферезата

Преди десет години плазмаферезата се смяташе за изключително медицинска процедура и се предписваше само за определени заболявания. Днес тя се предлага на всеки ъгъл и се нарича "почистване на кръвта". С помощта на плазмафереза, те обещават да ни подмладят, да се отърват от "шлаки" и като цяло "почистват на дълбоко клетъчно ниво".

Преди десет години плазмаферезата се смяташе за изключително медицинска процедура и се предписваше само за определени заболявания. Днес тя се предлага на всеки ъгъл и се нарича "почистване на кръвта". С помощта на плазмафереза, те обещават да ни подмладят, да се отърват от "шлаки" и като цяло "почистват на дълбоко клетъчно ниво".

За какво всъщност е плазмаферезата? Колко универсална е тази процедура? Колко безопасно е това? На тези други въпроси отговаря Кузмин Юри Александрович, анестезиолог от най-високата квалификационна категория, специалист по плазмен обмен в Скандинавския медицински център.

Заблуда 1. Плазмафереза ​​- почиства кръвта от токсини

Често ни се наричат ​​с въпроса: "Чистиш ли кръвта?". В такива случаи отговарям: "Не почиствам кръвта, правя медицинска процедура - плазмафереза." Това е първото. На второ място, понятието "шлаки" в медицината не съществува. И да ги очисти с кръв, поне странно.

- Какво е плазмафереза?

Тази техника се основава на филтрация на плазмата (течната част на кръвта на пациента) през специална мембрана. Мембраната има определен калибър от дупки, а твърде големите протеинови молекули, които съдържат токсични вещества или възпалителни елементи, остават във филтъра.

- Можете ли да ги видите?

Да. С всяка процедура показвам на пациента „преди” (девствена бяла) и „след” филтър, за да видим какво е уредил.

Погрешно схващане 2. Плазмаферезата е най-простата процедура, която може да се направи дори по време на обяд.

- Юри Александрович, кажете ни как се извършва плазмаферезата.

За плазмафереза ​​се използва специално устройство - работя за Gemos-PF. Това е основното устройство на Министерството на извънредните ситуации за подпомагане при извънредни ситуации.

Пациентът лежи на дивана, лекарят поставя пластмасов катетър през вена на ръката си, през която ще бъде взета кръв.

- Включва само една вена?

Има различни методи: в някои се включва една вена, в някои - две, да речем, периферна и централна. Методът на мембранния плазмафереза, който прекарвам, включва само една вена. Както казват лекарите, това е минимална инвазия.

- Катетърът се поставя - какво следва?

Освен това, кръвта на пациента се „задвижва” през апарата.

- Всичко?

Връща количеството взета кръв. Всеки човек има свой собствен обем на кръвта. Следователно, количеството на кръвта, което се „тече” в една сесия, се изчислява индивидуално за всеки пациент, като се взема предвид клиничният анализ на кръвта, телесното тегло и височината. Има такава компютърна програма.

- Колко време отнема процедурата?

Около час. През това време се следи състоянието на пациента: измерват се кръвното налягане, честотата на дишането, пулса и оксигенацията в кръвта. Това означава, че пациентът е не само под наблюдението на лекар, но и под контрола на оборудването.

- Плазмаферезата може да се извърши амбулаторно?

- Точно на обяд?

Плазмаферезата не е толкова проста процедура, че да се провежда по време на обяд. Това не е инжекция: убодена - и отиде. Хората имат различен плазмафереза, така че има определен период от време след процедурата (от половин час до един час), по време на който наблюдавам състоянието на пациента. Ако всички показатели са стабилни - човек може да се прибере у дома.

Заблуда 3. Плазмаферезата е опасна

- Нека поговорим за безопасността на плазмафереза, а сега ужасните истории пугалки са отишли, че хората умират от това...

Turchinsky синдром, така че той е бил призован от журналисти.

- Да!

Вероятно ще ви разочаровам - плазмаферезата няма нищо общо с това. Владимир Турчински умря съвсем различно. Имаше хормонални проблеми, които доведоха до тромбоза и сърдечен удар. Ще кажа още, че плазмаферезата е превенция на тромбоза и сърдечен удар, защото по време на процедурата „дебелата” част от плазмата се премахва, в резултат на това кръвта се втечнява, кръвообращението става много по-добро.

- Това е синдромът на Турчински...

- И все пак, нека да се спрем на безопасността на плазмоферезата.

Първо, по време на тази процедура се използват медицински инструменти за еднократна употреба. Аз отварям комплект за еднократна употреба за всеки пациент и показвам, че това е всичко за него.

Второ, отново ще насоча вниманието ви към факта, че плазмаферезата не е конвейер, когато лекарят свърже устройството и си тръгна. Постоянно общувам с пациента по време на процедурата и след това контролирам здравословното му състояние. Тъй като работя в интензивни грижи повече от тридесет години, сериозно се подхождам към такива неща.

Трето, плазмаферезата не предизвиква неприятни усещания, защото целият процес се осъществява във физиологичния режим на сърцето. В систола, определено количество кръв се изхвърля от сърцето, в диастолата има релаксация - кръвта се връща. Плазмаферезата запазва всички характеристики на нормалния кръвен поток.

Четвърто, по време на процедурата не се използват никакви лекарства, само физиологичен разтвор за промиване на линиите, през които кръвта тече, така че да не се съсирва. Освен това, ако пациентът е „препълнен” с хормонални лекарства, тогава те се включват в плазмените протеинови комплекси и също се установяват на филтъра. Това означава, че премахваме допълнителните хормони, които пациентът използва по време на лечението.

- Когато се използва плазмафереза ​​донор плазмата? Мнозина се страхуват от това.

Не. Мембранният плазмафереза, която правим в Скандинавския здравен център, не предполага използването на донорна плазма. Очевидно се има предвид каскаден плазмафереза, при която се взимат от 400 до 800 ml плазма и се заменят с кръвни заместители. Не използвам тази техника.

- Има ли мембранни плазмаферези противопоказания?

Абсолютно противопоказание - пептична язва на стомаха с кървене. Нестабилността на кръвосъсирващата система е относително противопоказание. Освен това няма да настоявам за провеждане на плазмафереза ​​при пациент, който има слабо развита периферна венозна мрежа.

  • Трудно ли е да се намери вена?

Да, поради тази причина.

Заблъскване 4. Плазмаферезата е универсална, помага от всички болести

- Сега има много реклами в мрежата, които казват, че плазмаферезата е необходима за всички жители на метрополиса, че помага за борба с негативните ефекти върху тялото на стреса и лошата екология. И с него можете да се подмлади. Така ли е?

Шегувате ли се? Плазмаферезата е медицинска процедура, която допълва основното лечение на заболяването. Той може да бъде предписан само от лекар, ако има индикации за това. Плазмафереза ​​ли е безсмислена.

- Кога лекар може да предпише плазмафереза?

Предлага се като допълнителен метод за някои заболявания в случаите, когато основното лечение е неефективно.

  • Юри, и може да бъде по-конкретен? За кои, например, кожни заболявания се препоръчва плазмоферезата?

С неефективността на лекарствената терапия, плазмоферезата се използва за алергичен дерматит, фурункулоза, псориазис и др.

Всяко заболяване на кожата не е проблем за един ден. Ефектът от лечението не се появява веднага. Най-често при лечение на кожни заболявания те преминават от прости методи - мазила и лекарства - към по-сложни. Един от следващите етапи с неефективността на „таблетната” терапия е плазмаферезата - метод, при който факторите, причиняващи проявите на заболяването, се отстраняват директно от кръвта.

- Колко сесии са необходими за подобряване на състоянието на кожата? Едното е достатъчно?

Броят на процедурите, които пациентът ще се нуждае, лекарят изчислява индивидуално, в зависимост от заболяването, неговата продължителност, общо благополучие. Според статистиката, която имам, с кожни заболявания, са необходими средно 5 до 7 процедури. Въпреки че има алергичен дерматит, ефектът се забелязва след 1-2 сесии.

  • Нека си представим тази ситуация: човек чете статия за плазмафереза, реши, че той се нуждае от него, и дойде при вас.

Първо ще разговарям с пациента - за това се провежда основна консултация с лекар, провеждащ плазмафереза, разбирам какво е заболяването му, как се лекува, защо няма положителен ефект. След това планираме заедно тактиката на по-нататъшни действия: или трябва да започнем с обичайното лечение от дерматолог, или, ако възможностите за лечение на наркотици са изчерпани и дерматологът препоръчва, направете плазмафереза.

- И ако човек дойде при вас, за да не се лекува, а да „почиства” и да изглежда по-млади?

Плазмаферезата не е магия, но „чистата” кръв не е показател за здравето. Вярвам, че за да се чувстваш добре, няма нужда от плазмафереза, а от здравословен начин на живот.

Симптоми на цистит като първи признак на бременност

Поти, ухаещи в урината