Таблетки от бяло или бяло с жълтеникав оттенък на цвета, кръгли, плоскоцилиндрични, с риск от едната страна и скосени от двете страни.
Помощни вещества: микрокристална целулоза - 162 mg, царевично нишесте - 75 mg, натриева карбоксиметилова скорбяла - 30 mg, повидон К-25 - 24 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, магнезиев стеарат - 6 mg.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни пакети (5) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (7) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (8) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (9) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки (3) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни клетъчни пакети (5) - картонени опаковки.
14 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
14 бр. - опаковки от контурни клетки (7) - картонени опаковки.
14 бр. - опаковки от контурни клетки (8) - картонени опаковки.
14 бр. - опаковки от контурни клетки (9) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни опаковки (3) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни клетъчни пакети (5) - картонени опаковки.
25 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
25 бр. - опаковки от контурни клетки (7) - картонени опаковки.
25 бр. - опаковки от контурни клетки (8) - картонени опаковки.
25 бр. - опаковки от контурни клетки (9) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки (3) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни пакети (5) - картонени опаковки.
30 броя - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
30 броя - опаковки от контурни клетки (7) - картонени опаковки.
30 броя - опаковки от контурни клетки (8) - картонени опаковки.
30 броя - опаковки от контурни клетки (9) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
10 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
20 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
30 броя - банки (1) - опаковки от картон.
40 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
50 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
100 броя - банки (1) - опаковки от картон.
Средство за нарушаване на синтеза на пикочна киселина. Той е структурен аналог на хипоксантин. Инхибира ензима ксантин оксидаза, който участва в превръщането на хипоксантин в ксантин и ксантин до пикочна киселина. Това се дължи на намаляване на концентрацията на пикочната киселина и нейните соли в телесните течности и урината, което допринася за разтварянето на съществуващите уратни отлагания и предотвратява образуването им в тъканите и бъбреците. Алопуринол увеличава екскрецията на хипоксантин и ксантин с урината.
След поглъщане, почти напълно (90%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Той се метаболизира с образуването на алоксантин, който запазва способността да инхибира ксантинооксидазата за доста дълго време. Cмакс Алопуринол в кръвната плазма се достига средно 1,5 часа, алоксантин - 4,5 часа след еднократна доза.
T1/2 алопуринол е 1-2 часа, алоксантин - около 15 часа.Около 20% от приетата доза се екскретира през червата, а останалите - с бъбреците.
Поставя се индивидуално, под контрола на концентрацията на урата и пикочната киселина в кръвта и урината. Възрастни с поглъщане - 100-900 mg / ден, в зависимост от тежестта на заболяването. Честота на приема 2-4 пъти / ден след хранене. Деца под 15 години - 10-20 mg / kg / ден или 100-400 mg / ден.
Максимални дози: в случаи на нарушена бъбречна функция (включително тези, причинени от пикочна нефропатия) - 100 mg / ден. Увеличаването на дозата е възможно в случаите, когато на фона на терапията се поддържа повишена концентрация на урати в кръвта и урината.
Тъй като сърдечно-съдовата система: в редки случаи - артериална хипертония, брадикардия.
От страна на храносмилателната система: възможни явления на диария (включително гадене, повръщане), диария, преходно повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум; рядко, хепатит; в изолирани случаи - стоматит, нарушена чернодробна функция (преходно увеличение на трансаминазите и алкална фосфатазна активност), стеаторея.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: в изолирани случаи - слабост, умора, главоболие, замаяност, атаксия, сънливост, депресия, кома, пареза, парестезия, конвулсии, невропатия, зрителни увреждания, катаракти, промени в зрителната папила, нарушения на вкуса усещания.
От хемопоетичната система: в някои случаи - тромбоцитопения, агранулоцитоза и апластична анемия, левкопения (най-вероятно при пациенти с нарушена бъбречна функция).
От страна на отделителната система: рядко - интерстициален нефрит; в изолирани случаи - оток, уремия, хематурия.
От страна на ендокринната система: в редки случаи - безплодие, импотентност, гинекомастия, захарен диабет.
От страна на метаболизма: в изолирани случаи - хиперлипидемия.
Алергични реакции: кожен обрив, хиперемия, сърбеж; в някои случаи - ангиоиммунобластична лимфаденопатия, артралгия, треска, еозинофилия, треска, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайел.
Дерматологични реакции: в изолирани случаи - фурункулоза, алопеция, обезцветяване на косата.
С едновременната употреба на алопуринол повишава ефекта на кумаринови антикоагуланти, аденин арабинозид, както и на хипогликемични лекарства (особено при нарушения на бъбречната функция).
Урикозуричните лекарства и високите дози салицилати намаляват активността на алопуринола.
При едновременното използване на алопуринол и цитостатици миелотоксичният ефект се проявява по-често, отколкото при отделно приложение.
При едновременна употреба на алопуринол и азатиоприн или меркаптопурин, кумулацията на последната се наблюдава в организма, тъй като поради инхибирането с алопуринол на активността на ксантин оксидазата, необходима за биотрансформацията на лекарствата, техният метаболизъм и елиминиране се забавя.
Алопуринол трябва да се използва с повишено внимание в случаи на нарушена чернодробна и / или бъбречна функция (в двата случая е необходимо намаляване на дозата) и хипофункция на щитовидната жлеза. В началния период на лечение с алопуринол е необходима системна оценка на показателите за чернодробна функция.
През периода на лечение с алопуринол дневното количество консумирана течност трябва да бъде поне 2 литра (под контрола на диурезата).
В началото на курса на лечение на подагра може да настъпи обостряне на заболяването. За профилактика можете да използвате НСПВС или колхицин (0,5 mg 3 пъти на ден). Трябва да се има предвид, че при адекватна терапия с алопуринол може да настъпи разтваряне на големи уратни камъни в бъбречната таза и последващото им навлизане в уретера.
Асимптоматичната хиперурикемия не е показание за употребата на алопуринол.
При деца се използва само за злокачествени новообразувания (особено левкемия), както и за някои ензимни нарушения (синдром на Леш-Нихена).
За корекция на хиперурикемията при пациенти с туморни заболявания се препоръчва употребата на алопуринол преди започване на лечение с цитостатици. В такива случаи трябва да се приложи минималната ефективна доза. Освен това, за да се намали риска от отлагания на ксантин в пикочните пътища, е необходимо да се вземат мерки за поддържане на оптимална диуреза и алкализиране на урината. При едновременното използване на алопуринол и цитостатици е необходимо по-често проследяване на периферната кръвна картина.
В периода на приемане на алопуринол алкохол не се допуска.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
Използвайте с повишено внимание при пациенти, чиито дейности изискват висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.
При деца се използва само за злокачествени новообразувания (особено левкемия), както и за някои ензимни нарушения (синдром на Леш-Нихена).
Режимът на дозиране се определя индивидуално, под контрола на концентрацията на урите и пикочната киселина в кръвта и урината: деца на възраст под 15 години - 10-20 mg / kg / ден или 100-400 mg / ден.
Алопуринол: инструкции за употреба
структура
1 таблетка съдържа 100 mg алопуринол на база 100% сухо вещество; Таблетките са кръгли, бели или почти бели на цвят, с равна повърхност, с фасети и риск.
Показания за употреба
За възрастни: хиперурикемия (със серумни нива на пикочната киселина от 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) и повече и не се контролират от диетата); заболявания, причинени от повишени нива на пикочна киселина в кръвта, особено при подагра, пикочна нефропатия и пикочна уролитиаза; вторична хиперурикемия с различна етиология; първична и вторична хиперурикемия при различни хемобластози (остра левкемия, хронична миелоидна левкемия, лимфосаркома); цитостатична и лъчева терапия на тумори; псориазис; терапия с глюкокортикостероиди.
За деца: уратна нефропатия, причинена от лечение на левкемия; вторична хиперурикемия (с различна етиология); вроден дефицит на ензими, по-специално синдром на Леш-Ниен (частичен или пълен дефицит на хипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансфераза) и вроден дефицит на аденин-фосфорибозилтрансфераза.
Противопоказания
Свръхчувствителност към алопуринол или към други компоненти на лекарството; тежки заболявания на черния дроб или бъбреците; периода на бременност и кърмене; възраст на децата до 3 години. Предупреждения при кандидатстване. Преди да започнете лечение с Allopurinol, трябва да се консултирате с лекар / Без консултация с лекар, не използвайте лекарството по-дълго от предписания период. Ако симптомите на заболяването не започнат да изчезват или, обратно, състоянието на здравето се влошава или се появяват нежелани реакции, трябва да спрете приема и да се консултирате с Вашия лекар за по-нататъшна употреба на лекарството. При пациенти с бъбречна недостатъчност, ако дозата не се намали, може да се развие васкулит с промени в кожата, след което процесът може да се разпространи върху бъбреците и черния дроб. Ако възникне васкулит, употребата на алопуринол трябва да се преустанови незабавно. Да се използва по време на бременност или кърмене. Употребата на алопуринол по време на бременност е противопоказана. Ако е необходимо, употребата на лекарството от жени, които кърмят, кърменето трябва да бъде спряно.
Деца. Алопуринол не се използва при деца под 3 години.
Дозировка и приложение
Приемайте отвътре след храна, без дъвчене, измийте с голямо количество вода (не по-малко от 200 мл). Деца на възраст от 3 до 6 години се предписват в дневна доза от 5 mg / kg телесно тегло, 6-10 години - по 10 mg / kg телесно тегло. Многократното приемане е 3 пъти на ден. Възрастни и деца над 10 години определят дневната доза индивидуално, в зависимост от нивото на пикочната киселина в кръвния серум. Обикновено дневната доза варира от 100 - 300 mg / ден. Ако е необходимо, началната доза постепенно се увеличава с 100 mg на всеки 1 до 3 седмици, за да се получи максимален ефект. Поддържащата доза обикновено е 200 - 600 mg / ден. В някои случаи дозата на лекарството може да се увеличи до 600 - 800 mg / ден. Ако дневната доза надвишава 300 mg, тя трябва да се раздели на 2 до 4 равни дози. Максималната еднократна доза е 300 mg, максималната дневна доза е 800 mg. С увеличаване на дозите е необходимо да се следи нивото на оксипуринол в серума. При пациенти с бъбречна недостатъчност лечението започва с дневна доза от 100 mg, която се увеличава само при недостатъчна ефикасност на лекарството. При избор на дозата трябва да се ръководи от количеството креатининов клирънс:
Ежедневна доза Алопуринол
100 mg или по-високи дози с дълги интервали между дозите (1-2 или повече дни, в зависимост от състоянието на пациента и функционалната способност на бъбреците)
При пациенти на хемодиализа всяко хемодиализно заседание (2-3 пъти седмично) може да бъде придружено от употребата на 300 mg алопуринол. За предотвратяване на хиперурикемия по време на лъчетерапия и химиотерапия на тумори, Алопуринол се предписва на 400 mg / ден. Лекарството трябва да се приема за 2 - 3 дни преди началото или едновременно с антибластома терапия и да продължи да се приема няколко дни след края на специфичното лечение. Продължителността на лечението зависи от хода на основното заболяване. Предозиране. Симптоми: гадене, повръщане, диария, замаяност, олигурия. Лечение: принудителна диуреза, хемодиализа и перитонеална диализа. В случай на предозиране трябва незабавно да потърсите лекарска помощ!
Странични ефекти
От страна на метаболитни процеси: в началото на курса на лечение може да се появи остър пристъп на подагра, дължащ се на мобилизиране на пикочна киселина от подагрични нодули и други депа. От страна на стомашно-чревния тракт и черния дроб: гадене, повръщане, диария, обратимо повишаване на нивото на трансаминазите и алкалната фосфатаза в кръвта, хепатит, стоматит, остър холангит. От страна на хемопоетичната система: левкопения, левкоцитоза, еозинофилия; тежко увреждане на костния мозък (тромбоцитопения, агранулоцитоза, апластична анемия), особено при пациенти с бъбречна недостатъчност. Тъй като сърдечно-съдовата система: брадикардия, хипертония. От страна на централната нервна система: замаяност, главоболие, сънливост, слабост, умора, атаксия, депресия, гърчове, парези, парестезии, невропатия, периферен неврит, миалгия. От страна на сетивата: зрителни увреждания, катаракта, нарушени вкусови усещания. От страна на пикочната система: интерстициален нефрит с лимфоцитна инфилтрация, уремия, хематурия, ксантогенни камъни. Алергични реакции: еритема, уртикария, сърбеж, повишена температура, втрисане, артралгия, мултиформен ексудативен еритем, синдром на Лайел. Други: алопеция, импотентност, гинекомастия, диабет. При пациенти с бъбречна недостатъчност, ако дозата не се намали, може да се развие васкулит с промени в кожата, след което процесът може да се разпространи върху бъбреците и черния дроб. Ако възникне васкулит, употребата на алопуринол трябва да се преустанови незабавно. В случай на неблагоприятно действие или други необичайни реакции, пациентът трябва да се консултира с лекар за по-нататъшната употреба на лекарството!
Взаимодействие с други лекарства
Ако приемате други лекарства, уведомете Вашия лекар! Ефективността на алопуринол се намалява при употреба на лекарства с урикозурично действие (сулфинпиразон, пробенецид и бензбромарон) и салицилати във високи дози. Поради способността на алопуринола да инхибира ксантин оксидазата, метаболизмът на пуринови производни, като азатиоприн и меркаптопурин, се забавя, така че обичайната им доза трябва да бъде намалена с 50 - 75%. Алопуринол във високи дози забавя елиминирането на пробенецид и инхибира метаболизма на теофилина. При едновременната употреба на алопуринол с хлорпропамид трябва да се намали дозата на хлорпропамид. При едновременна употреба на алопуринол с антикоагуланти от типа на кумарин, дозата им трябва да бъде намалена и честотата на кръвосъсирването трябва да се наблюдава по-често. С едновременната употреба на алопуринол с каптоприл увеличава риска от кожни реакции, особено при наличие на хронична бъбречна недостатъчност. Употребата на алопуринол с цитостатици води до по-чести промени в кръвните показатели, отколкото при отделната употреба на тези лекарства, така че трябва да се извърши кръвен тест по-често от обикновено. Употребата на алопуринол в комбинация с ампицилин и амоксицилин увеличава риска от алергични реакции.
Функции на приложението
Използването на лекарството от пациенти с бъбречна недостатъчност, както и с нарушена хемопоеза трябва да бъде под постоянен надзор на лекар.