Цефтриаксон инжекции: инструкции, цена, мнения

От тази медицинска статия можете да се запознаете с лекарството Ceftriaxone. Инструкциите за употреба ще обяснят в какви случаи можете да използвате инжекции, от които лекарството помага, какви са показанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за цефтриаксон, от които можете да разберете дали антибиотикът е помогнал при лечението на инфекции при възрастни и деца. Инструкциите списък аналози ceftriaxone, цената на лекарството в аптеките, както и използването му по време на бременност.

Цефтриаксон е трето поколение цефалоспоринов антибиотик. Той има широко бактерицидно действие и е активен срещу аеробни и анаеробни грам-отрицателни и грамположителни микроорганизми. Лекарството е предназначено само за парентерална употреба.

Състав и форма за освобождаване

Цефтриаксон се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор в стъклени флакони от 0,5, 1 или 2 g, съдържащи същото активно вещество - в обем 0,5 g, 1 или 2 g.

Фармакологични свойства

Инструкции за употреба съобщават, че цефтриаксон е полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към третата генерация цефалоспорини. Неговата бактерицидна активност се осигурява чрез потискане на синтеза на клетъчните мембрани.

Това лекарство е устойчиво на бета-лактамаза. Средства показват широко бактерицидно действие. Той е активен срещу аеробни грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, както и анаеробни микроорганизми.

След прилагане на i / m цефтриаксон се абсорбира бързо и напълно в системното кръвообращение. Прониква добре в тъканите и течностите на тялото: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. При възпаление на менингеалните мембрани прониква добре в цереброспиналната течност.

Какво представлява цефтриаксон?

Според инструкциите лекарството се предписва при инфекциозни и възпалителни заболявания:

• ухо, гърло, нос;
• сепсис;
• гонорея;
• кожа и мека тъкан;
• полови органи;
• дисеминиран лаймска борелиоза в ранните и късните стадии;
• дихателни пътища;
• менингит;
• пикочните пътища и бъбреците;
• коремни органи (инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт, перитонит);
• стави и кости;
• при имунокомпрометирани пациенти;
• тазови органи;
• инфекции на рани.

За какво се предписва Ceftriaxone? Показанието за целта е предотвратяване на инфекции след операция.

Инструкции за употреба

Цефтриаксон се инжектира в / m и / in (струя или капково).

За възрастни и деца над 12 години дозата е 1-2 g веднъж дневно или 0,5-1 g на всеки 12 часа, а максималната дневна доза е 4 g.

За кърмачета и деца под 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло от 50 kg или повече, прилагайте дози за възрастни.

За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, той се прилага веднъж в доза от 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазолите.

При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на дозата само при тежка бъбречна недостатъчност (QC по-малка от 10 ml / min), в този случай дневната доза цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.

Ceftriaxone за деца с инфекция на кожата и меките тъкани се предписва в дневна доза от 50-75 mg / kg телесно тегло 1 път / или 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден. При тежки инфекции с друга локализация - в доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден.

Трябва да се предпише доза от над 50 mg / kg телесно тегло като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

За лечение на гонорея дозата е 250 mg интрамускулно, веднъж.

При новородени (до 2 седмици) дозата е 20-50 mg / kg на ден.

За бактериален менингит при кърмачета и малки деца, дозата е 100 mg / kg 1 път на ден, а максималната дневна доза е 4 г. Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да бъде от 4 дни за менингит, причинен от Neisseria meningitidis до 10-14 дни с менингит, причинен от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

При възпаление на средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно в доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

Правила за приготвяне и прилагане на инжекционни разтвори (как се разрежда лекарството)

• Инжекционните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.
• За да се приготви разтвор за инжектиране на I / m, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектира не повече от 1 g в един жлез.
• Разреждане за интрамускулно приложение може да се извърши и с вода за инжектиране. Ефектът е един и същ, само ще има по-болезнено въведение.
• За да се приготви разтворът за интравенозно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от препарата се разтварят в 10 ml стерилна вода за инжекции. Инжекционният разтвор се инжектира в / в бавно в продължение на 2-4 минути.
• За приготвяне на разтвор за интравенозна инфузия, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml от един от следните разтвори без калций: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левулоза. Лекарството в доза от 50 mg / kg или повече трябва да се прилага в / в капката, в продължение на 30 минути.
• Прясно приготвени разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Противопоказания

Според инструкциите, цефтриаксон не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни компоненти на лекарството.

• неонаталния период с хипербилирубинемия;
• недоносени деца;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• кърмене;
• бременност;
• ентерит, NUC или колит, свързани с използването на антибактериални агенти.

Странични ефекти

Лекарството може да предизвика редица нежелани реакции на тялото:

• анафилактичен шок;
• hypercreatininemia;
• метеоризъм;
• стоматит, глосит;
• нарушение на вкуса;
• гуша;
• олигурия, нарушена бъбречна функция;
• коремна болка;
• диария;
• повишаване на урея;
• глюкозурия;
• кървене в носа;
• уртикария, обрив, сърбеж;
• гадене, повръщане;
• хематурия;
• бронхоспазъм;
• главоболие, замаяност;
• анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

По време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначаването на кърмеща жена, детето трябва да се прехвърли в сместа.

Прегледите на цефтриаксон по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който не само може да излекува основното заболяване, но и да предотврати развитието на неговите усложнения.

Като се има предвид, че лекарството (подобно на други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциално възможни усложнения на заболяването могат да увредят повече от употребата на лекарството (по-специално инфекции на урогениталния тракт, които са много податливи на бременни жени).

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Ceftriaxone с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (сулфинпиразон, салицилати и НСПВС), рискът от кървене се увеличава. Този антибиотик взаимно повишава ефективността на аминогликозидите срещу грам-отрицателните микроорганизми.

Когато се използва в комбинация с диуретици с "loopback", рискът от нефротоксично действие се увеличава. Когато приемате антикоагуланти на фона на лечението с лекарства, се наблюдава увеличаване на действието на първата. Разтворът на цефтриаксон не трябва да се прилага едновременно с други антибиотици и се смесва с разтвори, съдържащи калций.

Специални инструкции

Лекарството се използва в болницата. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременно тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на Ceftriaxone трябва да бъдат контролирани.

Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур може да има прекъсвания, които показват наличието на утайка. Затъмненията изчезват след спиране на лечението.

В случай на дисбаланс на вода и електролити, както и артериална хипертония, трябва да се проследяват натриевите плазмени нива. Ако лечението е продължително, на пациента се показва общ кръвен тест.

При продължително лечение се изисква редовно проследяване на модела на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб. В някои случаи е препоръчително да се назначи витамин К на пациенти, които са отслабени от болни и пациенти в напреднала възраст, в допълнение към цефтриаксон.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и затова се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството не влияе на скоростта на невромускулната проводимост.

Аналози на цефтриаксон

Аналозите на цефтриаксон са следните лекарства:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Мегион.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxone Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Цефтриаксон натриева сол.

В аптеките цената на инжекциите на Ceftriaxone (Москва) е 20 рубли на флакон на година.

Цефтриаксон: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, болест на Лайм ( бор ретиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Профилактика на следоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, новородени, на които е показано интравенозно приложение на съдържащи калций разтвори.

Недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.

Дозировка и приложение

Въведете интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m). За възрастни и деца над 12 години началната дневна доза е (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията) 1 до 2 g веднъж дневно, или 0,5 до 1,0 g на всеки 12 часа (2 пъти дневно), дневната доза не е трябва да надвишава 4 g.

При неусложнена гонорея - интрамускулно веднъж, 0,25 g

За предотвратяване на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. При операции върху дебелото черво и ректума препоръчваме допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.

При среден отит - мускулно, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20–80 mg / kg. При деца с тегло 50 kg и повече се използват дози за възрастни.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с Ceftriaxone трябва да продължи поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение е обикновено 4-14 дни; при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително прилагане. Курсът на лечение за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на разтвори: трябва да се използват само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 г се разтварят в 5 мл и 1 г в 10 мл вода за инжекции. Въведете бавно (2 - 4 мин.).

За IV инфузии се разтварят 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, треска или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

От нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на утайката), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишена концентрация на урея, глюкозурия.

Други: повишено изпотяване, "приливи" на кръвта.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Открива се in vitro антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

С едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и един месец след лечението трябва да се използват допълнителни нехормонални методи на контрацепция.

При едновременната употреба на цефтриаксон във високи дози и силни диуретици (например фуроземид), не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Разтвори, съдържащи калций (като разтвор на Ringer или Hartman) не се разреждат да разреди цефтриаксон. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефтриаксон и парентерални разтвори за хранене, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

При комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи, при ултразвуково изследване на жлъчния мехур, има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Употребата на етанол след прилагане на цефтриаксон не се придружава от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, която е присъща на някои други цефалоспорини.

При лечението на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само по ензимен метод).

Прясно приготвени разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Възрастните и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие че инфузионната линия на катетъра се изплаква добре между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера. При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на цефтриаксон при бременни жени не е установена. Цефтриаксон може да се предписва по време на бременност само при строги показания.

В ниски концентрации цефтриаксон се екскретира в кърмата. Когато се предписва по време на кърмене (кърмене), трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Цефтриаксон може да причини замайване, така че по време на лечението трябва да се внимава при шофиране и движение на машини.

Цефтриаксон - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерицидно действие, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Включително Kl. Pneumoniae), Moraxella SPP., Morganella morganii, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia SPP., Pseudomonas Aeruginosa (някои резистентни щамове), Salmonella SPP. (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове от изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, постоянно се размножават, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрация - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретира в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, докато при бактериален менингит средно 17% от серумната концентрация на лекарството се разпространява в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече. отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

цефтриаксон

Прахът за приготвяне на разтвора за интравенозно и интрамускулно инжектиране е кристален, почти бял или жълтеникав.

Стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик III поколение от широк спектър.

Бактерицидната активност на Ceftriaxone се дължи на потискането на синтеза на клетъчната мембрана. Лекарството е високо резистентно към бета-лактамаза (пеницилиназа и цефалоспориназа) грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Цефтриаксон е активен срещу грам-отрицателни аеробни микроорганизми: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително резистентни към ампицилин щамове), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (включително Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, които образуват и не образуват пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, и те са едни и същи, които ще бъдат същите, и това ще бъде същото, което ще бъде същото, и Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Редица щамове на горните микроорганизми, които са резистентни към други антибиотици, като пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, са чувствителни към цефтриаксон.

Някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни към лекарството.

Лекарството е активен срещу грам-положителни аеробни микроорганизми: стафилококус ауреус (включително щамове формиране пеницилиназа), Staphylococcus Epidermidis (стафилококи, метицилин-резистентни, са резистентни към всички цефалоспорини, включително цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-хемолитични стрептококи група А ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus група В), Streptococcus pneumoniae; анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp., Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile).

Когато i / m приложението, цефтриаксон се абсорбира добре от мястото на инжектиране и достига високи серумни концентрации. Бионаличност на лекарството - 100%.

Средната плазмена концентрация се достига 2-3 часа след инжектирането. При многократно интрамускулно или интравенозно инжектиране в дози от 0.5-2.0 g с интервал от 12-24 h, се наблюдава натрупване на цефтриаксон в концентрация, която е с 15-36% по-висока от концентрацията, постигната с една инжекция.

С въвеждането на доза от 0.15 до 3.0 g V_г - от 5.78 до 13.5 l.

Цефтриаксон се свързва обратимо с плазмените протеини.

С въвеждането на доза от 0.15 до 3.0 g Т1 / 2 варира от 5.8 до 8.7 часа; плазмен клирънс - 0.58 - 1.45 l / h, бъбречен клирънс - 0.32 - 0.73 l / h.

От 33% до 67% от лекарството се екскретира непроменено от бъбреците, а останалата част се екскретира с жлъчката в червата, където се трансформира в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а в случай на бактериален менингит, средно 17% от концентрацията на лекарството в плазмата се разпространява в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече от асептичния менингит. 24 часа след прилагане на i / v на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит 2–24 часа след доза от 50 mg / kg телесно тегло концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност многократно надвишава минималните инхибиторни концентрации за най-честите причинители на менингит.

Лечение на инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

- разпространена Лаймска борелиоза (ранни и късни стадии на заболяването);

- инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт);

- инфекции на кости и стави;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции при пациенти с отслабен имунитет;

- инфекции на тазовите органи;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

- инфекции на дихателните пътища (особено пневмония);

- генитални инфекции, включително гонорея.

Профилактика на инфекции в следоперативния период.

- свръхчувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

С повишено внимание, лекарството се предписва за NUC, за нарушения на черния дроб и бъбреците, за ентерит и колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства; недоносени и новородени бебета с хипербилирубинемия.

Лекарството се прилага в / т или в.

Възрастни и деца над 12 години се предписват по 1-2 g 1 път на ден (на всеки 24 часа). При тежки случаи или при инфекции, чиито патогени имат само умерена чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Новородено (до 2 седмици) се предписва на 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път / ден. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg телесно тегло. При определяне на дозата не трябва да се прави разлика между доносни и преждевременно родени бебета.

Бебета и малки деца (от 15 дни до 12 години) се предписват на 20-80 mg / kg телесно тегло 1 път / ден.

Деца с тегло> 50 kg са предписани дози за възрастни.

Дози от 50 mg / kg или повече за интравенозно приложение трябва да се прилагат на капки за най-малко 30 минути.

Пациентите в старческа възраст трябва да получават обичайната доза, предназначена за възрастни, без да се коригира възрастта.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Приложението на цефтриаксон трябва да продължи при пациенти поне 48-72 часа след нормализиране на температурата и потвърждаване на ликвидирането на патогена.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път / ден. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена.

При менингококов менингит най-добри резултати са постигнати с продължителност на лечението 4 дни, с менингит, причинен от Haemophilus influenzae, 6 дни, Streptococcus pneumoniae, 7 дни.

При лаймска борелиоза: възрастни и деца над 12 години се предписват 50 mg / kg веднъж дневно в продължение на 14 дни; максимална дневна доза - 2 g.

В случай на гонорея (причинена от щамове, които образуват и необразователна пеницилиназа) - веднъж a / m при доза от 250 mg.

За да се предотвратят постоперативните инфекции, в зависимост от степента на инфекциозния риск, лекарството се прилага в доза 1-2 g веднъж за 30-90 минути преди операцията.

При операции върху дебелото черво и ректума, едновременното (но отделно) приложение на цефтриаксон и един от 5-нитроимидазолите, например, орнидазол, е ефективно.

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Името на латинското вещество Ceftriaxone

Химично наименование

[6R- [6алф, 7бета (Z)] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5,6) -тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2- карбоксилна киселина (и под формата на динатриева сол)

Брутна формула

Фармакологична група субстанция цефтриаксон

Носологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото цефтриаксон

III поколение цефалоспоринов антибиотик за парентерално приложение.

Цефтриаксон натрий е кристален прах с бял до жълтеникаво-оранжев цвят, лесно разтворим във вода, умерено в метанол, много слаб в етанол. РН на 1% воден разтвор е около 6.7. Цветът на разтвора варира от леко жълт до кехлибарен и зависи от времето за съхранение, концентрацията и използвания разтворител. Молекулно тегло 661.61.

фармакология

Инхибира транспептидазата, нарушава биосинтезата на мукопептидната бактериална клетъчна стена. Той има широк спектър на действие, стабилен е в присъствието на повечето бета-лактамази.

Активен в областта на аеробика, азиатски, японски, азиатски, японски, японски, азиатски, японски, азиатски, японски (включително ампицилин) и бета-лигатура, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marce scens, много щамове на Pseudomonas aeruginosa, анаеробни микроорганизми - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (повечето щамове Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Той притежава in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, но безопасността и ефикасността на цефтриаксон при лечението на заболявания, причинени от тези микроорганизми, не е установена в адекватни и добре контролирани клинични проучвания: аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., аеробни грамположителни микроорганизми - Streptococcus agalactiae, анаеробни микроорганизми - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Той може да действа на мултирезистентни щамове, толерантни към пеницилините и цефалоспорините от първо поколение и аминогликозидите.

След инжектиране i / m се абсорбира напълно, Т_макс С еднократна интравенозна инфузия в продължение на 30 минути плазмената концентрация на цефтриаксон в дози от 0,5; 1 и 2 g е 82, 151 и 257 ug / ml. C_макс в плазмата след еднократна интрамускулна инжекция в дози от 0,5 и 1 g, 38 и 76 μg / ml. Натрупването след многократни интравенозни или интрамускулни инжекции в дози от 0,5 до 2 g с 12- и 24-часови интервали е 15–36% в сравнение с еднократна инжекция. Обратимо се свързва с плазмените протеини: при концентрация по-малка от 25 μg / ml - 95%, при концентрация от 300 μg / ml - 85%. Той прониква добре в органи, телесни течности (интерстициални, перитонеални, синовиални, с мозъчно възпаление в мозъчната гръбначен мозък), костна тъкан. Кърмата съдържа 3-4% серумна концентрация (повече с i / m, отколкото с а / във въведението). При дози 0,15–3 g при здрави доброволци T_1/2 - 5.8-8.7 h; видим обем на разпределение - 5.78–13.5 литра; Плазма Cl - 0.58-1.45 l / h; Cl бъбречна - 0.32–0.73 l / h. От 30 до 67% се екскретира непроменен от бъбреците, а останалите - с жлъчка. Около 50% се показват в рамките на 48 часа.

Употреба на Ceftriaxone

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи, вкл. перитонит, стомашно-чревен тракт, жлъчни пътища (включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), инфекции на горните и долните дихателни пътища и УНГ органи (включително остър и хроничен бронхит, пневмония, белодробен абсцес, емпиема на плевра), епиглотит инфекции на костите и ставите, кожата и меките тъкани, инфекции на урогениталната система (включително пиелит, остър и хроничен пиелонефрит, цистит, простатит, епидидимит), инфектирани рани и изгаряния, инфекции на лицево-челюстната област, неусложнена гонорея, h. причинени от микроорганизми, които секретират пеницилиназа, сепсис и бактериална септицемия, бактериален менингит и ендокардит, мек шанкър и сифилис, лаймска болест (къртоносна борелиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела, инфекции при пациенти с отслабена имунна система, профилактика след слюноотделяне, салмонелоза и салмонелоза

Противопоказания

Свръхчувствителност, вкл. към други цефалоспорини.

Ограничения за използването на. T

Бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, анамнеза за стомашно-чревни заболявания, особено улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства; хипербилирубинемия при новородени, недоносени бебета.

Употреба по време на бременност и кърмене

При бременност е възможно, ако очакваният ефект от терапията надвиши потенциалното увреждане на плода.

Категория на действие върху плода от страна на FDA - B.

По време на лечението трябва да се спре кърменето (прониква в кърмата).

Странични ефекти на цефтриаксон

От нервната система и сетивните органи: ®

ZEFTRIAXON 1.0 FLAC B / B B / M IND / UE / KRASFARMA

Подобни продукти

Labesfal Laboratorios Almiro, S.A.

CESPIC OWI Pharmaceutical Co., Ltd / Хемофарм АД

F.Hoffmann-La Roche LTD

F.Hoffmann-La Roche LTD

Борисов завод за медицински продукти, АД

Прочетете за продукта

Инструкции за употреба на Ceftriaxone

Форма за дозиране

Прах бял или бял с жълтеникав цвят.

структура

1 бутилка съдържа:

цефтриаксон натрий за цехетриаксон 1 g

фармакодинамика

Цефалоспорин антибиотик III поколение с широк спектър за парентерално приложение. Бактерицидното действие се дължи на потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Активен срещу следните микроорганизми:

Грам-положителни аероби: Staphylococcus aureus (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans групи;

Грам-отрицателни аероби: Acinetobacter calcoaceticus. Borrelia burgdorferi. Enterobacter aerogenes. Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамовете, образуващи пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (включително щамовете, произвеждащи пеницилин), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамовете, образуващи пеницилиназа). Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (включително Serratia marcescens); някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни; анаероби: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Той има in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това не е известно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp., включително Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон, много щамове от стрептококи от група D и ентерококи, включително Enterococcus faecalis е резистентен и към цефтриаксон.

Фармакокинетика

Бионаличност - 100%, времето за достигане на максималната концентрация (TCax) след интрамускулно (IM) приложение - 2-3 часа, след интравенозно (IV) приложение - в края на инфузията. Максималната концентрация (Cmax) след прилагане на i / m в дози от 0.5 g и 1 g е съответно 38 и 76 μg / ml. Стах при въвеждане във / в дози от 0.5 g, 1 g и 2 g - 82.151 и 257 mg / ml, съответно. При възрастни 2-24 часа след приложение в доза от 50 mg / kg концентрацията в цереброспиналната течност (CSF) е много пъти по-голяма от минималната инхибираща концентрация за най-честите причинители на менингит. Той прониква в CSF с възпаление на менингите. Комуникация с плазмените протеини - 83-96%. Обемът на разпределение - 0.12-0.14 l / kg (5.78-13.5 l), при деца - 0.3 l / kg, плазмен клирънс - 0.58-1.45 l / h, бъбречен - 0.32-0.73 l / h.

Елиминационният полуживот (Т1 / 2) след прилагане на i / m е 5.8-8.7 h, след прилагане на i / v в доза от 50-75 mg / kg при деца с менингит - 4.3-4.6 h; при пациенти на хемодиализа (креатининов клирънс (CK) 0-5 ml / min) - 14,7 h, с CK 5-15 ml / min - 15,7 h, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12.4 h.

Той се екскретира непроменен - ​​33-67% от бъбреците; 40-50% - с жлъчка в червата, където инактивирането настъпва. При новородените около 70% от лекарството се екскретира през бъбреците. Хемодиализата е неефективна.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, треска или студени тръпки.

От нервната система: главоболие, замаяност.

От страна на храносмилателната система: диария, гадене, повръщане, нарушение на вкуса, псевдомембранозен колит.

От страна на кръвообразуващите органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, лимфопения, неутропения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, еозинофилия.

От страна на пикочно-половата система: вагинална кандидоза, вагинит.

Местни реакции: с а / при въвеждане - флебит, болка, уплътняване по вената; с а / м инжектиране - болезненост, чувство на топлина, стягане или уплътняване на мястото на инжектиране. Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишаване на концентрацията на урея, наличие на утайка в урината.

Други: повишено изпотяване, "приливи" на кръвта.

Нежеланите реакции с по-малко от 0,1% честота: коремна болка, агранулоцитоза, алергичен lnevmonit, анафилаксия, базофилия, холелитиаза, бронхоспазъм, колит, диспепсия, назална кървене, подуване на корема, "утайка явление" жлъчния мехур, глюкозурия, хематурия, жълтеница, левкоцитоза, лимфоцитоза, моноцитоза, нефролитиаза, сърцебиене, гърчове, серумна болест. Постмаркетингов опит: стоматит, глосит, олигурия, обрив, алергичен дерматит, уртикария, оток, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell.

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкцията, се влоши, или забележите други нежелани реакции, които не са посочени в инструкцията, информирайте Вашия лекар.

Търговски функции

Специални условия

Цефтриаксон се използва само в болнични условия.

При комбинирана тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при пациенти на хемодиализа, плазмената концентрация на лекарството трябва редовно да се определя.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи ултразвуковото изследване на жлъчния мехур причинява потъмняване (преципитати на калциевата сол на цефтриаксон), които изчезват след спиране на лечението. С развитието на симптоми или признаци, показващи възможно заболяване на жлъчния мехур, или при наличие на ултразвукови признаци на "явлението-феномен", се препоръчва да се спре въвеждането на лекарството.

При използване на лекарството, описани редки случаи на панкреатит, който се разви, вероятно поради обструкция на жлъчните пътища. Повечето пациенти са имали рискови фактори за стагнация на жлъчните пътища (предишна лекарствена терапия, тежки съпътстващи заболявания, пълно парентерално хранене); въпреки това, изходната роля на образуването на утайка в жлъчните пътища под влиянието на цефтриаксон не може да бъде изключена.

Цефтриаксон не съдържа N-метилтиотетразоловата група, която причинява дисулфирам-подобни ефекти при едновременна употреба на етанол и кървене, които са присъщи на някои цефалоспорини.

Когато се използва лекарството, описани редки случаи на промени в протромбиновото време. При пациенти с недостиг на витамин К (нарушен синтез, недохранване) може да се наложи да контролират протромбиновото време и да приемат витамин К (10 mg / седмица) с увеличаване на протромбиновото време преди или по време на лечението.

Описани са случаи на фатални реакции в резултат на отлагането на преципитатите на цефтриаксон-Са2 * в белите дробове и бъбреците на новородени. Теоретично, съществува възможност за взаимодействие на цефтриаксон с разтвори, съдържащи Са2 * за интравенозно приложение и при други възрастови групи пациенти, поради което цефтриаксон не трябва да се смесва с разтвори, съдържащи Са2 * (включително за парентерално хранене), а също и едновременно с него, включително чрез отделен достъп за инфузии на различни места. Теоретично, въз основа на изчислението на 5 Т1 / 2 цефтриаксон, интервалът между приложението на разтвори, съдържащи цефтриаксон и Са2 *, трябва да бъде най-малко 48 часа. съдържащи лекарства (IV и перорално) липсват.

При лечението на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само по ензимен метод).

Въпреки детайлната анамнеза, не може да се изключи възможността за анафилактичен шок, който изисква незабавна терапия: първо се прилага епинефрин, след което се прилагат глюкокортикостероиди.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми.

Използвайте с повишено внимание на водачи на превозни средства и хора, чиито дейности изискват висока концентрация на внимание и добра координация на движенията.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към цефтриаксон микроорганизми: органи на коремната кухина (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт) включително пневмония, абсцес на белия дроб, плеврален емпием), кости и стави, кожа и меки тъкани (включително заразени рани и изгаряния), пикочни пътища (усложнен и неусложнен), остър отит, неусложнена гонорея, бактериална m Ning, бактериален сепсис, Лаймска болест.

Профилактика на следоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Цефалоспорин антибиотик III поколение с широк спектър за парентерално приложение. Бактерицидното действие се дължи на потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Активен срещу следните микроорганизми:

Грам-положителни аероби: Staphylococcus aureus (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans групи;

Грам-отрицателни аероби: Acinetobacter calcoaceticus. Borrelia burgdorferi. Enterobacter aerogenes. Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамовете, образуващи пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (включително щамовете, произвеждащи пеницилин), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамовете, образуващи пеницилиназа). Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (включително Serratia marcescens); някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни; анаероби: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Той има in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това не е известно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp., включително Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон, много щамове от стрептококи от група D и ентерококи, включително Enterococcus faecalis е резистентен и към цефтриаксон.

Лекарствени взаимодействия

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Антагонизъм с хлорамфеникол in vitro.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи Sag * (включително разтвор на Hartmann и Ringera), както и с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Не съдържа N-метилтиотетразоловата група, следователно, когато взаимодейства с етанол, тя не води до развитие на реакции, подобни на дисулфирам, присъщи на някои цефалоспорини.

Ако приемате други лекарства, консултирайте се с Вашия лекар.

• Можете да закупите Ceftriaxone 1.0 flac w / v / m ind / cn / kraspharma в Gubakha в удобната си аптека, като направите поръчка за Apteka.RU.
• Цената на Ceftriaxone 1.0 flac w / v / m ind / унитарно предприятие / афгана в Губаха е 24.50 рубли.

Тук можете да видите най-близките точки за доставка в Губах.

Цени на цефтриаксон в други градове

доза

Интравенозно (IV), интрамускулно (IM).

Не използвайте за разреждане на лекарствените разтвори, съдържащи Sag2 +!

При възрастни първоначалната дневна доза, в зависимост от вида и тежестта на инфекцията, е 1-2 g веднъж дневно или разделена на 2 дози (на всеки 12 часа), общата дневна доза не трябва да надвишава 4 g.

Болест на Лайм: възрастни и деца - 50 mg / kg (но не повече от 2 g) 1 път дневно в продължение на 14 дни. При неусложнена гонорея - 250 mg веднъж.

За профилактика на следоперативните усложнения - веднъж 1 g за 30-60 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазолите.

Доза за новородени - 20-50 mg / kg / ден.

За лечение на инфекции на кожата и меките тъкани, препоръчителната дневна доза при деца е 50-75 mg / kg, разделена на 2 дози (на всеки 12 часа), общата дневна доза не трябва да надвишава 2 g.

При бактериален менингит при деца първоначалната доза е 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път дневно, след това 100 mg / kg / ден (но не повече от 4 g) 1 път дневно или разделена на 2 дози (всеки 12 часа). Продължителността на лечението е 7-14 дни.

При лечение на остър среден отит при деца се препоръчва еднократно интрамускулно инжектиране на 50 mg / kg (но не повече от 1 g).

При лечение на други инфекции при деца препоръчителната дневна доза е 50-75 mg / kg, разделена на 2 дози (на всеки 12 часа), като общата дневна доза не трябва да надвишава 2 g.

При деца с тегло 50 kg и повече се използват дози за възрастни.

При хронична бъбречна недостатъчност (CRF) (CC по-малко от 10 ml / min) - дневната доза не трябва да надвишава 2 g; пациенти на хемодиализа не се нуждаят от допълнителна доза след хемодиализа, обаче е необходимо да се контролира концентрацията на цефтриаксон в плазмата, тъй като елиминирането му при такива пациенти може да се забави (може да се наложи коригиране на дозата).

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с Ceftriaxone трябва да продължи поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение е обикновено 4-14 дни; при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително прилагане. Курсът на лечение за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Приготвяне и въвеждане на разтвори: необходимо е да се използват само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 1 g от лекарството се разтваря в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml вода за инжекции. Въвежда се бавно (2-4 минути).

За интравенозна инфузия 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml разтвор, който не съдържа Ca2 + (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза, 5% разтвор на левулоза).

Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Разтворът на лидокаин никога не може да се прилага интравенозно!

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария, объркване, конвулсии.

Лечение: симптоматично. Хемодиализата и перитонеалната диализа не са ефективни.