Цефтриаксон - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерицидно действие, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Включително Kl. Pneumoniae), Moraxella SPP., Morganella morganii, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia SPP., Pseudomonas Aeruginosa (някои резистентни щамове), Salmonella SPP. (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове от изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, постоянно се размножават, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрация - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретира в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, докато при бактериален менингит средно 17% от серумната концентрация на лекарството се разпространява в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече. отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Цефтриаксон: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, болест на Лайм ( бор ретиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Профилактика на следоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, новородени, на които е показано интравенозно приложение на съдържащи калций разтвори.

Недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.

Дозировка и приложение

Въведете интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m). За възрастни и деца над 12 години началната дневна доза е (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията) 1 до 2 g веднъж дневно, или 0,5 до 1,0 g на всеки 12 часа (2 пъти дневно), дневната доза не е трябва да надвишава 4 g.

При неусложнена гонорея - интрамускулно веднъж, 0,25 g

За предотвратяване на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. При операции върху дебелото черво и ректума препоръчваме допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.

При среден отит - мускулно, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20–80 mg / kg. При деца с тегло 50 kg и повече се използват дози за възрастни.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с Ceftriaxone трябва да продължи поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение е обикновено 4-14 дни; при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително прилагане. Курсът на лечение за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на разтвори: трябва да се използват само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 г се разтварят в 5 мл и 1 г в 10 мл вода за инжекции. Въведете бавно (2 - 4 мин.).

За IV инфузии се разтварят 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, треска или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

От нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на утайката), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишена концентрация на урея, глюкозурия.

Други: повишено изпотяване, "приливи" на кръвта.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Открива се in vitro антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

С едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и един месец след лечението трябва да се използват допълнителни нехормонални методи на контрацепция.

При едновременната употреба на цефтриаксон във високи дози и силни диуретици (например фуроземид), не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Разтвори, съдържащи калций (като разтвор на Ringer или Hartman) не се разреждат да разреди цефтриаксон. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефтриаксон и парентерални разтвори за хранене, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

При комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи, при ултразвуково изследване на жлъчния мехур, има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Употребата на етанол след прилагане на цефтриаксон не се придружава от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, която е присъща на някои други цефалоспорини.

При лечението на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само по ензимен метод).

Прясно приготвени разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Възрастните и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие че инфузионната линия на катетъра се изплаква добре между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера. При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на цефтриаксон при бременни жени не е установена. Цефтриаксон може да се предписва по време на бременност само при строги показания.

В ниски концентрации цефтриаксон се екскретира в кърмата. Когато се предписва по време на кърмене (кърмене), трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Цефтриаксон може да причини замайване, така че по време на лечението трябва да се внимава при шофиране и движение на машини.

Цефтриаксон - инструкции за употреба

За бързо лечение, кашлица, бронхит, пневмония и укрепване на имунната система е необходимо само.

Цефтриаксон (на латински - Ceftriaxonum) е широк спектър на цефалоспориновия антибиотик от трето поколение. Действа бактерицидно, инхибира синтеза на микробни клетки. Лекарството е устойчиво на бета-лактамаза повечето от грам-отрицателните и грам-положителните бактерии.

Активната съставка на лекарството е цефтриаксон.

Аналозите на цефтриаксон са генерични лекарства (Sultsef, Backperazon и др.), Cefadroxil, Cefuroxime-acetyl, Cefaclor, Cefditoren и др.

Форма на освобождаване на цефтриаксон

Цефтриаксон не се предлага в сироп или таблетки.

С помощта на прах е възможно да се приготви разтвор d / u и разтвор, предназначен за инфузия.

Фармакологично действие на лекарството

Бактерицидно действие. Лекарството от трето поколение принадлежи към групата на антибиотиците Цефалоспорини.

Фармакокинетика и фармакодинамика на цефтриаксон

Универсален антибиотик, чийто механизъм на действие се определя от способността да се потиска образуването на клетъчната стена на микроорганизмите.

Цефтриаксон е много устойчив на повечето грам-отрицателни микроорганизми и грам-положителна β-лактамаза.

Цефтриаксон е активен по отношение на:

  • Анаероби - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (освен Clostridium difficile).
  • Грам-положителни аероби - Epidermidis, Streptococcus (viridans, pyogenes, pneumoniae groups) и St. aureus (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа).
  • Грам-отрицателни аероби - Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae и aerogenes, Haemophilus parainfluenzae и influenzae (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Klebsiella spp. (вкл. пневмония), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, диплококи от рода Neisseria (вкл. щамове, произвеждащи пеницилиназа), протеин mirabilis и Vulgar Proteus, Morganella morganii, Serratia, Morganella morganii, Morganella morganii, Serratia, Morganella morphitis, Morganella catarrhalis;

In vitro активността на лекарството е отбелязана за повечето щамове на такива микроорганизми: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (вкл. Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (вкл. Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Метицилин-резистентните стафилококи също са резистентни към цефалоспорини, включително цефтриаксон. Цефтриаксон е резистентен и към много щамове ентерококи (включително Enterococcus faecalis) и стрептококи c. Г.

Фармакокинетични параметри на цефтриаксон:

  • Комуникацията с плазмените протеини е на ниво 83 - 96%;
  • 100% бионаличност;
  • T Сmax в случай на интравенозно приложение на лекарството в края на инфузията, в случай на прилагане на лекарството интрамускулно от 2 до 3 часа;
  • T1 / 2 в случай на интрамускулно приложение е 5,8 - 8,7 часа, в случай на интравенозно приложение - 4,3 - 15,7 часа (в зависимост от възрастта, състоянието на бъбреците на пациента и заболяването).

Ceftriaxone се показва непроменен:

  • В червата с жлъчка - 40-50%;
  • От бъбреците - 33-67% (70% - процентът при новородените).

Хемодиализата е много ефективна.

Показания за употреба, от какво помага Ceftriaxone

Бактериални инфекции, причинени от микроорганизми:

  • Коремната кухина (възпалителни заболявания на жлъчните пътища, стомашно-чревния тракт, перитонит);
  • Стави и кости;
  • Меки тъкани и кожа;
  • Бактериален менингит;
  • Пикочните пътища (вкл. Пиелонефрит);
  • Респираторни заболявания (включително абсцес на белия дроб, пневмония, плеврален емпием);
  • ендокардит;
  • гонорея;
  • сепсис;
  • Мек шанкър;
  • сифилис;
  • Коремен тиф;
  • Лаймска болест (борелиоза);
  • Salmonello и салмонелоза;
  • Инфектирани изгаряния, рани.

Също така, лекарството се предписва за предотвратяване на развитието на постоперативни инфекции, както и в случай на инфекциозни заболявания с отслабена имунна система.

Цефтриаксон за сифилис

Въпреки че пеницилинът (аналог) обикновено се предписва за сифилис, в някои случаи той има ограничена ефикасност и прибягва до употребата на цефалоспорини в случай на непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.

Цефтриаксон има следните ценни свойства:

  • Наличието в състава на лекарствените субстанции, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани, както и мукопептидния синтез на клетъчните стени на микроорганизмите;
  • Бързо прониква в тъканите, органите, телесните течности;
  • Възможност за употреба при бременни жени.

Лекарството е най-ефективно, когато Treponema pallidum действа като причинител на заболяването, тъй като Ceftriaxone се характеризира с повишена трепонемоцидна активност.

Лечение на сифилис с помощта на лекарството показва добър ефект както в ранните етапи на развитието на заболяването, така и в трудни случаи: със средно, латентно сифилис, невросифилис.

Тъй като Т1 / 2 на лекарството е приблизително 8 часа, то може да се прилага успешно както в извънболничната, така и в болничната схема на лечение.

Инжекции за цефтриаксон за възпалено гърло

Въпреки факта, че антибиотикът е доста ефективен при поражението на назофаринкса (включително възпалено гърло и синузит), като правило, той рядко се използва като лекарство на избор, особено в педиатрията.

В случай на възпалено гърло е позволено да се инжектира медикамента във вена през IV или през мускул с обикновени инжекции.

Въпреки това, в повечето случаи, на пациента се предписват интравенозни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Приготвената смес остава стабилна за около 6 часа след приготвянето му.

Цефтриаксон се предписва на деца за възпалено гърло само в случаите, когато възпалителният процес и силното нагряване се усложняват от възпалено гърло.

Дозировката на лекарството е в компетентността на лекарите.

По време на бременност цефтриаксон се предписва в случаите, когато лекарствата от групата на пеницилин не са достатъчно ефективни.

Лечение на синузит с цефтриаксон

При антит, антибиотиците са лекарства от първа линия. Цефтриаксон, проникващ в кръвта, се забавя на мястото на възпалението в необходимите концентрации.

Обикновено лекарството се предписва в комбинация с вазоконстрикторни агенти, муколитици и др.

Обикновено, на пациента се предписва да въведе Ceftriaxone в мускула два пъти дневно при доза от 0.5-1.0 грама. Преди инжектиране, смесете праха с Лидокаин (по-добре е да вземете 1% разтвор) или с вода d / и.

Курсът на лечение е с продължителност най-малко една седмица.

Противопоказания за употребата на лекарството

Цефтриаксон не се използва в случай на свръхчувствителност към цефалоспоринови антибактериални агенти или помощни компоненти.

Относителни противопоказания:

  • бременност;
  • Когато кърмите;
  • Новородено хипербилирубинемия;
  • Преждевременно раждане на новороденото;
  • Чернодробна / бъбречна недостатъчност;
  • Ентерит, колит или NUC.

Странични ефекти на Ceftriaxone

Възможни странични ефекти на лекарството под формата на:

  • Замаяност, главоболие;
  • Реакции на свръхчувствителност - висока температура, еозинофилия, уртикария, сърбеж, оток, обрив, мултиформен ексудативен еритем (понякога злокачествен), анафилактичен шок, серумна болест, втрисане;
  • олигурия;
  • Нарушения на хемопоезата (левко-, лимфо-, тромбоцито-, неутро-, гранулоцитопения; анемия, включително хемолитична; левко- и тромбоцитоза, базофилия, хематурия, кървене от носа);
  • Нарушения на храносмилателната система (метеоризъм, гадене, повръщане, глосит, нарушение на вкуса, диария, стоматит, образуване на утайка в жлъчния мехур, псевдо-холелитиаза, дисбактериоза, псевдомембранозен ентероколит, кандидомикоза и други суперинфекции).

Ако лекарството се прилага интравенозно, тогава е възможно възпаление на стената на вените.

Цефтриаксон (в / в инфузия и инжекции) може да повлияе и върху различни лабораторни показатели: повишава се активността на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза, нараства концентрацията на урея, увеличава се (или намалява) протромбиновото време, развиват се хипербилирубинемия, хиперкреатининемия и глюкозурия.

Инструкции за употреба на лекарството

Цефтриаксон се прилага интрамускулно или интравенозно.

Дозата на лекарството при деца на възраст 12 години и възрастни - 1-2 грама на ден. Антибиотикът се прилага като еднократна или половин доза за 12 часа.

В най-тежките случаи, както и ако инфекцията е причинена от патоген, показващ умерена чувствителност към Цефтриаксон, е необходимо дозата да се увеличи до 4 грама на ден.

При гонорея е показано еднократно интрамускулно инжектиране на 250 милиграма от лекарството.

Като профилактична мярка е необходимо да се инжектират 1-2 грама Ceftriaxone, преди пациентът да бъде заразен или инфектиран от операцията преди започване на хирургичната процедура.

За децата, през първите две седмици от живота, лекарството се инжектира с 1 г. на ден. Дозата на лекарството се изчислява по следната формула: от 20 до 50 милиграма / kg на ден. Максималната доза Ceftriaxone може да бъде 50 mg / kg (в случай на недостатъчно развитие на ензимната система).

За деца под 12-годишна възраст (включително бебета), оптималната доза също се избира според теглото. Дозата може да варира в рамките на 20–75 mg / kg дневно. За деца, чието тегло надвишава 50 кг, лекарството се предписва в доза за възрастни.

Дозата, която надвишава 50 mg / kg, трябва да се прилага чрез интравенозна инфузия най-малко 30 минути.

В случай на бактериален менингит, лечението с Ceftriaxone започва с еднократна инжекция от 100 милиграма / kg / ден. Максималната доза е 4 грама. Щом патогенът бъде открит и се определи неговата чувствителност, дозата се намалява.

Този инструмент е доста ефективен и се отличава със своята наличност (ниска цена), но има значителен недостатък под формата на силна болка на мястото на инжектиране.

Продължителност на лечението, колко дни да се убожда цефтриаксон

Продължителността на лечението с Ceftriaxone се определя от патогенната микрофлора, която е причинила заболяването и клиничните характеристики. Ако причинителят е грам-отрицателен диплокок на Neisseria, максималните резултати могат да бъдат постигнати в рамките на дни; ако ентеробактериите са Ceftriaxone чувствителни, продължителността на лечението се увеличава до 10-15 дни.

Отзиви

Страшен антибиотик. Трябва да се използва много внимателно, само в болницата. След това е анафилактичен шок, резултатът - смърт. Дори линейката не можеше да помогне.

Хареса ми Ceftriakson, много бързо повдигна краката ми, обаче, болезнени инжекции.

Mylor

Лечение на студ и грип

  • у дома
  • Всички
  • Колко бързо започва да действа цефтриаксон?

Цефтриаксон е мощен широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към третата генерация цефалоспоринова група. Уникален фармакологичен инструмент ви позволява да се справяте ефективно с патогенната микрофлора, която причинява редица опасни заболявания, включително менингит. Аналозите на цефтриаксон са роцефин, цефотаксим, както и антибактериални средства като Medaxone, Ifitsef, Stericef и Oframax. Разтворът на този антибиотик е предназначен за парентерално приложение (интравенозни инфузии или интрамускулни инжекции).

Международното непатентно наименование на лекарството (INN) е цефтриаксон.

Активният компонент на това фармакологично средство е цефтриаксонова динатриева сол. Това лекарство се доставя от фармацевтичната компания под формата на прах за разреждане в стъклени флакони от 10 ml. За приготвяне на инжекционен разтвор се използва 1% лидокаин.

Показанията за предписване на цефтриаксон и неговите аналози (Rocefina или Cefotaxime) са много инфекциозни заболявания, причинени от патогенна микрофлора, чувствителна към антибиотици, с широк спектър на действие (включително мултирезистентни щамове, резистентни към цефалоспорини от първо поколение и пеницилин).

Лекарството е показано при следните заболявания:

  • инфекциозно възпаление на храносмилателния тракт;
  • възпаление на перитонеума (перитонит);
  • бактериален менингит;
  • полово предавани болести (гонорея, сифилис);
  • мек шанкър;
  • инфекциозни лезии на кости (остеомиелит) и ставни тъкани;
  • инфекциозни заболявания на отделителната система (включително възпаление на бъбречната таза, тубуларен нефрит и цистит);
  • холангит;
  • емпиема на жлъчния мехур;
  • бактериални кожни лезии (стрептодермия, пиодерма);
  • инфекция на ендокарда;
  • борелиоза (лаймска болест);
  • вторична инфекция на рани и изгаряне на повърхности;
  • салмонелоза;
  • орхит;
  • простатит;
  • епидидимит;
  • сепсис (септицемия);
  • остър бронхит;
  • пневмония (с неуточнен патоген);
  • абсцес на белия дроб и медиастинума;
  • гноен тонзилит;
  • остро възпаление на параназалните синуси;
  • възпаление на средното ухо;
  • възпаление на сливиците (тежък тонзилит);
  • бактериален фарингит;
  • абсцес фарингеално възпаление.

Според лекарите цефтриаксон е отличен за предотвратяване развитието на различни бактериални усложнения след извършените операции, поради високата му активност дори до мултирезистентната патогенна микрофлора.

Готовият разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно (капково или струйно).

За интравенозни инжекции, непосредствено преди манипулиране, 500 mg прах се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид и 1 g в 3,5 ml от този местен анестетик.

Цефтриаксон се инжектира в gluteus maximus. Използването на лидокаин при приготвянето на разтвора намалява болката при инжектирането.

За бавно капене на интравенозния разтвор, всеки 500 mg антибиотик се разрежда в 5 ml вода за инжекции. Разтворът се инжектира за 3-4 минути.

За интравенозна инфузия на 2 грама от лекарството, 40 ml физиологичен разтвор (0,9% NaCl), 5% разтвор на левулоза или 5-10% декстроза трябва да се вземат за разреждане. Инфузията налага необходимата доза в рамките на половин час.

Максимално допустимата (безопасна) дневна доза за възрастни пациенти, както и за подрастващи, които са достигнали 12-годишна възраст, е 4 грама по отношение на активното вещество. Антибиотик се прилага 1-2 грама веднъж дневно, или 0,5-1 грама 2 пъти дневно, поддържайки 12-часови интервали.

Дози над 50 mg на 1 kg тегло трябва да се прилагат интравенозно инфузионно. Инфузията се извършва за половин час.

В процеса на приготвяне на стерилни разтвори трябва стриктно да се спазват нормите на асептиката и антисептиците. Готовите разтвори трябва да се използват в следващите 6 часа; при стайна температура за определен период от време, те запазват своята физико-химична стабилност.

Необходимата продължителност на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Тя зависи от вида на патогена, нозологичната форма и тежестта на заболяването.

Чефтриаксон често се лекува със сифилис и някои други болести, предавани по полов път.

За гонорея, цефтриаксон се предписва в доза от 250 mg за еднократно интрамускулно приложение.

Лечението на сифилис с Ceftriaxone се извършва, ако пациентът има непоносимост към пеницилинови антибиотици, т.е. в този случай III генерация цефалоспорин се използва като "резервен" агент.

За да се предотвратят следоперативни усложнения, причинени от патогенна микрофлора, на пациента се показва еднократна инжекция от 1-2 грама антибиотик за час и половина преди операцията.

Терапията на възпаление на средното ухо включва използването на доза от 50 mg / kg интрамускулно 1 път на ден.

За инфекции на меките тъкани и кожата, или 50-75 mg / kg на ден, или половината от тази доза се прилага два пъти дневно, поддържайки 12-часови интервали.

Назначаването на цефтриаксон за стенокардия е препоръчително, ако пеницилинът е неефективен. Също така се предписва при тежък или сложен ход на инфекциозния процес и в ситуации, при които приемът на ентерични лекарствени форми е невъзможен по една или друга причина.

При пациенти с бъбречна недостатъчност се налага адаптиране на дозата само при изразени нарушения на органите. Колко Ceftriaxone трябва да се прилага на пациент в този случай се основава на обективни данни от лабораторни изследвания.

След изчезването на ярки клинични прояви и понижаване на телесната температура до физиологичната норма е препоръчително да се продължи лечението в продължение на 3 дни.

Противопоказания за предписване на цефтриаксон са:

  • индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
  • непоносимост към пеницилин и цефалоспоринови антибиотици.

Необходимо е да се упражнява повишено внимание при лечение на цефтриаксон с инфекциозни патологии при новородени, диагностицирани с повишаване на нивото на билирубина в кръвта, както и при прилагане на лекарството при пациенти с чревно възпаление (ентероколит), разработено на фона на антибиотичната терапия.

Медицинският персонал трябва да вземе предвид вероятността от алергични реакции (включително анафилактичен шок) и да бъде готов да предприеме спешни мерки в случай на животозастрашаващи състояния.

Дългосрочната терапия изисква периодично проследяване на функционалната активност на бъбреците и черния дроб, както и лабораторни изследвания на периферната кръв на пациента. При назначаване на агенти на възрастни и възрастни хора трябва да се направи предварителна оценка на функционалната активност на бъбреците. При недостиг на витамин К в организма на пациента е необходимо да се определи протромбиновото време преди започване на лечението.

Важно: при лица, получаващи това бактерицидно средство, по време на ултразвуково изследване на жлъчния мехур може да има потъмняване на органа. Промените са преходни по характер и изчезват без следа след завършване на курсовата терапия. Дори и да има болкови синдроми в проекцията на жлъчния мехур (се развива т. Нар. Псевдохолангит), не се препоръчва прекъсване на лечението. В този случай е необходимо допълнително симптоматично лечение (облекчаване на болката).

Цефтриаксон има бактерициден ефект. Той, подобно на други цефалоспорини, унищожава патогенните микроорганизми, като инхибира процеса на биосинтеза на тяхната клетъчна стена. Активното вещество блокира действието на важен ензим (транспептидаза) и инхибира образуването на мукопептидно съединение, което е част от стената на бактериалните клетки.

Той е ефективен срещу повечето щамове на грам-положителни и грам-отрицателни бактериални инфекциозни агенти, включително опасни патогени като Staphylococcus aureus. Лекарството е устойчиво на ензими, които произвеждат бактерии (β-лактамаза и пеницилиназа). Бактерицидното средство е също активно срещу редица анаеробни патогени и бледо трепонема.

Преди назначаването на това лекарство трябва да определи причинителя на заболяването. Трябва да се има предвид, че лекарството не проявява активност срещу стрептококи, ентерококи и метицилин-резистентни стафилококи.

След инжекции (интрамускулна инжекция) на цефтриаксон, активният компонент за кратко време се абсорбира в системното кръвообращение и се разпределя равномерно в тъканите и биологичните течности. Той свободно навлиза във всички органи, целулоза, хрущял и костна тъкан, без затруднение да заобикаля хистогематологичните бариери. Влизането на антибиотик в гръбначно-мозъчната течност позволява да се използва за лечение на менингеални възпаления на инфекциозната етиология. След инжектиране на адекватна доза от лекарството, нивото на съдържанието му в гръбначно-мозъчната течност е няколко пъти по-високо от минимално необходимото за подтискане на растежа на патогените на менингита.

Нивото на бионаличност на това фармакологично средство с интрамускулни инжекции е 100%.

Максималната концентрация в / m инжекцията е фиксирана след 2-3 часа, а с интравенозни инфузии - в края на инфузията. Степента на свързване на протеина със серумния албумин достига 95%. Средният полуживот е от 6 до 9 часа. 50-50% от антибиотика Цефтриаксон след инжектиране оставя тялото с урината непроменена. Останалият обем се екскретира с жлъчката, метаболизира се в червата, за да се образува неактивно съединение.

Според прегледите, по-голямата част от пациентите понасят лечението с Ceftriaxone и неговите аналози - Rocephin и Cefotaxime.

В някои случаи лекарството има странични ефекти. При пациенти, приемащи този модерен антибиотик, може да се отбележи:

  • главоболие;
  • диспептични разстройства;
  • коремна болка;
  • промяна в чревната микробиоценоза (дисбактериоза);
  • промяна на вкуса;
  • възпаление на лигавиците на устата и езика;
  • олигурия;
  • хематурия (наличие на увеличен брой червени кръвни клетки в урината);
  • глюкозурия;
  • промяна в кръвната картина (хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения и др.);
  • промяна в протромбиновото време (съсирване на кръвта);
  • алергични реакции.

Ирационалната антибиотична терапия може да предизвика развитие на суперинфекции, по-специално, вероятността от лезии на гъбични тъкани (кандидоза) се увеличава.

При интрамускулни инжекции често се забелязва болезненост в мястото на инжектиране. Когато се прилага интравенозно, развитието на флебит и появата на болка в проекцията на вената (по протежение на съда). Подобни локални нежелани реакции могат да се появят след инжектиране на Rocefin и Cefotaxime.

С едновременната употреба на Cephrtiaxone, както и неговите аналози - Rocephine и Cefotaxime с NSAIDs и други лекарства с антиагрегационни свойства увеличава вероятността от кървене. Някои диуретични лекарства (така наречените "контурни" диуретици) значително увеличават риска от токсични ефекти на антибиотика върху бъбречната тъкан.

Пробеницидът увеличава концентрацията на цефтриаксон в плазмата, тъй като увеличава времето на неговия полуживот от тялото. Препаратите на ензима гилуронидаза допълнително увеличават пропускливостта на хистогематогенните бариери, което улеснява проникването на бактерицидното средство в тъканите.

За повишаване на активността срещу анаеробна микрофлора се препоръчва комбинация от цефалоспорин с Metronidazole (Trichopol).

По време на клиничните изпитвания се установява синергизъм (взаимно усилване на ефекта) на цефтриаксон и аминогликозиди по отношение на редица щамове на грам-отрицателни патогенни микроорганизми. Лекарството е фармацевтично несъвместимо с инжекционни разтвори, съдържащи други бактерицидни и бактериостатични средства.

Подобно на повечето други антибиотици, цефтриаксон с алкохол е напълно несъвместим. По време на курса на терапия трябва да се откаже напълно от употребата на напитки, в които присъства дори малко количество етилов алкохол.

Приемането на алкохолни напитки може да доведе до появата на т.нар. „Ефекти, подобни на дисулфирам“, които включват:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • увеличаване на сърдечната честота;
  • болезнени спазми в епигастриума и коремната област:
  • задух;
  • главоболие;
  • диспептични разстройства;
  • хиперемия на кожата на лицевата и цервикалната област.

Превишаването на рационалните единични и (или) дневни дози може да предизвика проявата на странични ефекти на лекарството. Симптоматична терапия може да бъде показана на пациента в тази ситуация. При предозиране хемодиализата не дава положителен ефект.

Цефалоспорин и неговите аналози (Rocetin и Cefotaxime) могат да се предписват на пациенти, които носят дете, по преценка на лекуващия лекар, ако очакваната полза за жената надвишава вероятния риск за плода.

Ако е необходимо да се проведе курс на антибиотична терапия по време на кърмене, се решава въпросът за прехвърлянето на новороденото към изкуственото мляко.

При новородените малко по-голямо количество антибиотик се екскретира от бъбреците (до 70%). При деца с Т ½ менингит след IV инфузия се намалява (средно до 4,5 часа).

Дозировката на цефтриаксон за новородени до 2 седмици се определя в размер на 20-50 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

На бебета, както и на млади пациенти до 12-годишна възраст, се прилагат 20-80 mg / kg дневно.

Ако детето тежи 50 kg или повече, той трябва да получи същата доза от лекарството като възрастни пациенти.

Лечението на бактериален менингит при бебета изисква въвеждане на високи дози (100 mg / kg тегло на бебето на ден). В зависимост от щама на патогена, продължителността на курса антибиотична терапия може да варира от 4 дни до 2 седмици.

При преждевременно родените бебета, цефалоспориновите антибиотици (Ceftriaxone, Rotsefin и Cefotaxime) трябва да се прилагат с повишено внимание!

Плътно затворени фабрично произведени флакони с прах за приготвяне на разтвора трябва да се съхраняват на защитено от светлина място. Допустимата температура на съхранение не трябва да надвишава + 25˚С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Този цефалоспоринов антибиотик от трето поколение може да се използва в продължение на 2 години от датата на издаване, отбелязана върху опаковката.

Цветът на праха може да варира от бяло до жълто-оранжево. Възможните разлики в нюансите на лекарството от различни партиди не показват нарушение на технологията на производство или изтичането на срока на годност.

Ира ————— Гуру (4161), затворена преди 4 години

Диловар Йоров Гуру (2912) преди 4 години

Цефтриаксон се отличава благоприятно от други представители на цефалоспорини от трето поколение поради следното:
- наличието на дълъг полуживот и зависимо от дозата свързване с плазмените протеини, което позволява да се намали неговото въвеждане до 1 път на ден;
- наличието на почти пълна бионаличност с интрамускулно приложение на лекарството;
- наличието на двоен начин на екскреция (елиминиране от тялото). благодарение на което може да се наложи нуждата от корекция на дозите му само за пациенти с налична бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Също така, с добра проникваща способност на цефтриаксон, той максимално концентрира, включително дихателните органи, което е друго важно предимство на това лекарство при лечението на неболнична пневмония.
В някои случаи, използването на стъпалотерапия позволява да се намалят разходите за лечение с Ceftriaxone.
Поради широката гама антибактериална активност, благоприятни фармакокинетични свойства, добра поносимост и лекота на употреба, цефтриаксон се превърна в един от най-широко използваните антибиотици за лечение на пневмония и респираторни инфекции, придобити в обществото.

Аллочка Анихоязова Профи (541) преди 4 години

Най-добре е интравенозно във физически разтвор, 1 бутилка + 5 мл физиологично ежедневно по едно и също време. Или вътре в мускула на лидокаин (това е много болезнено) Спомням си, че започнах да помагам на третия ден

Максим Иванов Експерт (357) преди 4 години

Цефтриаксон е добър и силен антибиотик! Положителен резултат ще дойде след около 3-5 дни! Това зависи от тежестта на заболяването и чувствителността на патогена! като микроби и ако пневмонията обикновено е пневмокок! често имат резистентност към някои видове антибиотици!

Катрин Морозова Експерт (299) преди 8 месеца

За сериозни здравословни проблеми лекарите предписват различни антибиотици, които ефективно се борят с вирусите и инфекциите. Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, който се продава изключително в инжекции.

Всяко лекарство трябва да се използва съгласно инструкциите, в противен случай могат да възникнат здравословни проблеми.

Цефтриаксон е отличен срещу бактериални инфекции. Инструкциите за употреба показват, че антибиотикът помага в следните случаи:

  • Инфекциозно-възпалителни процеси (например перитонит или коремен тиф);
  • проблеми с дихателната система при пневмония, абсцес и усложнения от бронхит;
  • инфекция на пикочните пътища (цистит) и гениталния тракт (гонорея);
  • менингит;
  • сепсис;
  • сифилис;
  • бактериални инфекции на кожата, както и инфекция на рани и изгаряния;
  • като профилактика след операция, за да се избегнат бактериални усложнения.

Принципът на цефтриаксон е, че той блокира производството на вредни вещества от инфектираните клетки и това води до тяхната смърт. Струва си също така да се каже, че много бактерии са устойчиви на действието на антибиотика, затова инструкциите за употреба препоръчват да се извърши тест за чувствителност преди приема на лекарството. С отрицателно лечение показателите ще бъдат неефективни.

Когато цефтриаксон се прилага интрамускулно, неговата максимална концентрация в кръвта се наблюдава след 2,5 часа, 50% от лекарството се екскретира непроменено през бъбреците. Другата част се инактивира в черния дроб, а след това преминава заедно с жлъчката.

Трябва да се отбележи, че има лекарства, които съдържат цефтриаксон: роцефин, тороцеф, биотраксон и др.

Подобно на всяко друго лекарство, Ceftriaxone има противопоказания, които трябва да се вземат предвид, в противен случай могат да възникнат сериозни последици:

  1. индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството (в противен случай може да се появят алергии и по-опасен анафилактичен шок);
  2. тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
  3. първия триместър на бременността, както и по време на кърмене;
  4. деца с хипербилирубинемия,
  5. чревни проблеми, свързани с употребата на антибиотици.

В аптеките лекарството се продава в прахообразна форма, която се разрежда с упойка с интрамускулно приложение (в повечето случаи се използва лидокаин). Когато се прилага интравенозно, лекарството се разрежда изключително с вода - 1 g се взима на 10 ml. прах! Сега да разберем как да разредим антибиотика цефтриаксон лидокаин.

Необходимо е в аптеката да се закупи 1% разтвор на лидокаин, който трябва да се използва в рамките на 6 часа след отваряне, ако се съхранява при стайна температура или 2 дни, когато се съхранява в хладилник.

Бутилка антибиотик (1000 mg лекарство), разреден с лидокаин (4 ml от 1% - 2 ампули). Според тези параметри се изчислява друга доза.

Продължителността на курса за деца и възрастни обикновено е от 4 до 14 дни. Важно е да се каже, че първото инжектиране на антибиотик с лидокаин трябва да се проследява за детето, тъй като могат да възникнат тежки алергии.

За да се избегнат негативните последици, най-добре е да се направи предварителна проверка. Инжектирайте 0,5 ml от приготвения разтвор в мускула и следвайте реакцията. Ако не се наблюдават отрицателни явления, след половин час можете да въведете останалата доза в друг хълбок.

Строго забранено е употребата на етилов алкохол, тъй като може да възникне чревен спазъм и по-ниско кръвно налягане.

Сега знаете в какви случаи и как да убодете цефтриаксон при възрастни и деца. Не забравяйте, че само лекар може да предпише антибиотик, тъй като всяка инициатива е опасна.

Употреба на Ceftriaxone при лечение на генитоуринарни инфекции при мъже и жени

Преглед на цефтриаксон

Цефтриаксон принадлежи към полусинтетични антибактериални бактерицидни препарати от цефалоспориновия 3-поколен широк спектър.
Активна съставка: Цефтриаксон натрий.

Лекарството е достъпно само за парентерално (интрамускулно и интравенозно) приложение.

Терапевтичният ефект се постига поради инхибиране на транспептидазата и нарушен синтез на мукопептид на клетъчната стена на патогенни микроорганизми.
Не се повлиява от бета-лактамаза.

Той е активен срещу най-известните грам-положителни и грам-отрицателни аероби.

За разлика от първото поколение антибиотици, аминогликозиди и пеницилини, той не е загубил способността си да потиска активността на мултирезистентни щамове.
След интрамускулна инжекция се абсорбира напълно в кръвта.

Максималната концентрация на лекарството в кръвта се постига за 2-3 часа.

С еднократна интравенозна инжекция в рамките на 30 минути достига значителна концентрация, което позволява използването на лекарството за лечение на аварийни състояния.
Цефтриаксон има добра бионаличност, може бързо да проникне в тъканите и течностите на оранството.

От 30 до 70% се екскретира непроменен с урината, което позволява лекарството да се използва широко в урологичната практика.

Инструкции за употреба и дозиране

Цефтриаксон се прилага интравенозно, мускулно. Възрастни и деца над 12 години - 1-2 г веднъж дневно или 0,5-1 г на всеки 12 часа, дневната доза не трябва да надвишава 4 г. За новородени (до 2 седмици) - 20-50 мг / кг / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с тегло 50 kg и повече се използват дози за възрастни.
Дозата от повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да се прилага като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на курса зависи от естеството и тежестта на заболяването.

За гонорея - веднъж мускулно, 250 mg.

За предотвратяване на следоперативни усложнения, цефтриаксон се прилага веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. При операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарство от групата на 5-нитроимидазоли.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50-75 мг / кг веднъж дневно или 25-37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25-37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

При среден отит - in / m, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност коригиране на дозата е необходимо само при креатининов клирънс под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.
Правила за приготвяне и прилагане на разтвори на Цефтриаксон: използвайте само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,25 или 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 г се разтварят в 5 мл и 1 г в 10 мл вода за инжекции. Инжектира се бавно интравенозно (2-4 минути).

За интравенозни инфузии се разтварят 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа Ca2 + (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза, 5% разтвор на левулоза). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Когато цефтриаксон се предписва в урологията

Урологичните инфекции са често срещани, а изборът на антибактериално средство има редица характеристики, които трябва да се имат предвид при съставянето на схема на лечение за определена урологична патология.
За да се провери урологична инфекция с модерни лабораторни методи, почти винаги е възможно да се идентифицира патогена, за разлика от инфекциите на други органи. Утежняващ фактор в урологичната практика е нюансът, че по правило инфекциите на пикочните пътища са сложни, т.е. има някаква причина, подкрепяща възпалителния процес.

Фактори, усложняващи хода на урологичната инфекция, включват:

• Уролитиаза (образуване на камъни) за пиелонефрит.
• Аденом на простатата с интравезична обструкция за простатен цистит.
• Туморни заболявания на урогениталната област.
• Бременност с едновременно хроничен пиелонефрит и цистит.
• Калций на простатната жлеза и др.
• Свиване на уретрата (стриктура на уретрата).

И, въпреки факта, че понякога е невъзможно да се постигне стабилизиране на състоянието без хирургическа намеса, навременното назначаване на Ceftriaxone, за да се намали възпалителния процес, до голяма степен ще определи по-нататъшния резултат от заболяването.

Цефтриаксон се отличава с разумна цена, лекарството може да се закупи във всяка аптека.
Сред недостатъците може да се отбележи болка след интрамускулни инжекции.

Противопоказания за лечение с цефтриаксон

Реакции на свръхчувствителност към лекарства от цефалоспорин и пеницилинови серии в анамнезата.

С повишено внимание, антибактериалният агент се използва при бъбречна и чернодробна недостатъчност, ерозивни заболявания на стомашно-чревния тракт и хипербилирубинемия.

По време на бременността има добри резултати при предписването на цефтриаксон за лечение на възпалителни промени в урогениталния тракт.
Въпросът за лечение с цефтриаксон за гестационен пиелонефрит при бременни жени се разглежда индивидуално във всеки случай, нежеланите странични ефекти от употребата на цефтриаксон по време на бременност не трябва да надвишават възможните рискове за развитието на плода.

Преди да предпише лекарството, разумно решение би било да се засади за идентифициране на патогена и чувствителност към антибиотика, но като се има предвид, че е необходимо време, за да се получи резултатът от засаждането, това не винаги е възможно. Цефтриаксон е подходящ за емпирична антибиотична терапия поради широкия си спектър на действие. Ако резултатите от засаждането разкрият резистентност към Ceftriaxone, лекарството се отменя и се предписва друг антибиотик, като се отчита чувствителността.

Цефтриаксон се е доказал в лечението на гонорея и сифилис. При гонореята цефтриаксон е предпочитаният лекарствен продукт; Според някои схеми се счита, че единична доза от 250 mg е достатъчна за лечение на неусложнена гонорея. Това становище не се споделя от всички уролози, които смятат, че използването на Ceftriaxone в такава ситуация е необходимо при по-висока доза (500-1000 mg), а за профилактика на уретрит и простатит се счита за разумно да се използва антибиотик 1000 mg 2 пъти дневно - 5-7 дни.
Когато се лекува сифилис, цефтриаксон е резервно лекарство.

Странични ефекти


Както всеки друг антибиотик, цефтриаксон може да доведе до нежелани реакции:

• главоболие, замаяност,
• промяна на някои кръвни параметри,
• гадене, повръщане, разстройства на изпражненията,
• интерстициален нефрит,
• алергични реакции,
• кандида.
Понякога е възможно развитието на пост-инжекционен абсцес.

Какво трябва да обърнете внимание

1. Цефтриаксон не се комбинира с алкохол.
2. С едновременното назначаване с НСПВС се увеличава вероятността от кървене.
3. При едновременното използване на бримкови диуретици има възможност за нефротоксичен ефект върху бъбреците.
4. Не са съвместими с други антимикробни средства.
5. Синергист (усилва действието) на аминогликозидите.

Нека да обобщим

Цефтриаксон е антибиотик, който може успешно да се използва за лечение на различни заболявания на урогениталната област при мъже и жени. Независимото лечение с антибактериално лекарство е неприемливо, тъй като само един лекар, след провеждане на преглед, трябва да реши дали е целесъобразно да се приложи определено лекарство.

Функционална киста на яйчниците: как се формират, симптоми, лечение

Списък на хапчета, които разбиват камъни в бъбреците