Цефазолиновият антибиотик и неговите особености

Цефазолин е антибактериално средство от цефалоспориновата група от 1-то поколение. Той е широкообхватен антибиотик, така че се използва за лечение на различни инфекциозни заболявания, ако те са причинени от микроорганизми, които са податливи на неговите ефекти, включително често се предписва за лечение на бронхит.

Цефазолин: инструкции за употреба

Антибиотик Cefazolin се бори с бактериите

Антибиотикът Cefazolin действа върху патогените, унищожавайки тяхната клетъчна стена и по този начин причинява смъртта на тези бактерии.

За разлика от други лекарства, цефалоспорини от 1-то поколение, той има нисък токсичен ефект върху организма, така че е предпочитан при избора на антибактериален агент.

Чувствителен към действието на цефазолинов стафилокок (златен и епидермален), някои видове стрептококи, чревни и хемофилни бацили, салмонела, шигела, както и спирохети, трепонема, лептоспира.

Но във всеки случай на заболяването е необходимо да се тества чувствителността на патогена към цефазолин, тъй като с времето и при честа употреба на антибиотици могат да се появят резистентни на него микроорганизми.

Цефазолин се използва само под формата на разтвори за интрамускулни и интравенозни инжекции и инфузии, тъй като когато лекарството се приема орално под формата на таблетка, то се подлага на бързо разрушаване под въздействието на стомашния сок и няма време да се абсорбира в кръвта.

Цефазолин бързо прониква в почти всички органи и тъкани на тялото (кожата, меките тъкани, ставите, коремната кухина, средното ухо, бъбреците, пикочните пътища, дихателните пътища и др.). Това лекарство се елиминира от тялото през бъбреците през деня почти напълно.

От нежеланите реакции на организма към ефектите на това лекарство, има главно някои нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария, коремна болка) и алергични реакции на тялото (особено когато тялото е чувствително към пеницилини). В редки случаи има реакции от други системи на тялото (замаяност, болки в ставите, спазми).

Цефазолин е противопоказан при наличие на алергична реакция към други лекарства от цефалоспориновата група, както и по време на бременност и по време на кърмене.

Спектърът на нежеланите реакции на организма и противопоказанията за приемане на цефалоспорин не е много широк, така че можем да заключим, че токсичността на този агент е ниска в сравнение с други.

Показания за употреба

Лекарството има широк спектър от приложения.

Цефазолин се използва в терапевтична практика за лечение на инфекциозни заболявания на различни органи и системи на човешкото тяло.

За успешното лечение, преди назначаването на лекарството, се провежда микробиологично изследване за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към този антибиотик.

Списък на болестите

  • остър, хроничен бронхит и техните усложнения
  • бактериална пневмония
  • отит
  • възпаление на сливиците
  • мастоидит
  • остър и хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит
  • простатит
  • гонорея, сифилис
  • еризипел, карбункули, заразена гангрена, инфекции на кожата
  • инфекция на жлъчните пътища
  • инфекции на репродуктивната система, включително след операция
  • сепсис
  • перитонит

Цефазолин се предписва и за предотвратяване на следоперативни усложнения върху различни органи и тъкани на тялото.

Цефазолин успешно се използва за лечение на посочените по-горе възпалителни заболявания, при условие че патогенните микроорганизми са чувствителни към него.

Цефазолин Ревюта

Цефазолин е ефективен и мощен антибиотик. Ето защо, прегледите за използването му за лечение на различни заболявания са положителни. Често лекарите предписват това антибактериално лекарство, когато антибиотичното лечение от друга група не дава положителни резултати.

След прилагане на цефазолин подобрението идва почти веднага. Хората успяха да преодолеят както остри инфекции, така и дългосрочни заболявания, когато приемането на други антибиотици не доведе до желания резултат.

Не винаги се появяват странични ефекти.

Мнозина отбелязват липсата на забележими странични ефекти от употребата на антибиотика Cefazolin. Най-често е налице нарушение на стола, което е временно и се възстановява след спиране на курса на лечение с лекарството.

Основният недостатък на приема на Cefazolin, много казват, е много болезнено интрамускулно инжектиране на лекарството и образуването на тюлени в местата на инжектиране.

И тъй като курсът на лечение с наркотици е дълъг (от 7 до 14 дни), то за някои хора следващата инжекция от антибиотика е брашно.

Ползи за наркотици

  • ефективността на лекарството си струва малко търпение
  • съгласно правилата за администриране на лекарството и редуване на мястото на инжектиране, инжектирането на болка може да бъде намалено

Болестта е може би единствената нежелана точка, която се забелязва от хората, използващи цефазолин за лечение.

Рядко има мнения за хора, които трябваше да отменят лечението с Цефазолин поради алергична реакция към това лекарство. Алергичните реакции са страничен ефект на цефазолин, така че може да има случаи на тяхното появяване.

Рядко се наблюдава липса на положителна динамика в лечението след прием на Цефазолин. Вярно е, че хората казват, че изследването на патогени за чувствителност към него не е проведено, така че е вероятно техните заболявания да са причинени от микроорганизми, които са устойчиви на този антибиотик.

Положителните отзиви за това лекарство преобладават над негативните, което позволява да се заключи, че това е несъмнено ефективно.

аналози

Има много аналози на цефазолин

Аналози на цефазолин могат да се считат за лекарства, които се основават на същата активна съставка - цефазолин (който между другото е международното наименование на това лекарство).

Подобни средства се различават по имена и се произвеждат от различни фармацевтични компании, местни и чуждестранни.

Името на някои аналози съдържа указание за активното вещество:

  • Цефазолин-Акош
  • Цефазолин-Sandoz
  • Цефазолин-Elf
  • Цефазолин-Verein
  • Цефазолин-Biohemi
  • Натриева сол на цефазолин

Имената на другите в звука не са свързани с активния компонент:

  • Amzolin
  • Antsef
  • Atraltsef
  • Vulmizolin
  • Zolin
  • Intrazolin
  • Ifizol
  • kefzol
  • Lizolin
  • Natsef
  • Orizolin
  • вид тлъстига
  • Prozolin
  • Reflin
  • Totatsef
  • Tsezolin
  • Tsefamezin
  • Tsefezol
  • Tsefoprid

Всички тези лекарства са предназначени за интрамускулно и интравенозно приложение, имат същия спектър на действие, индикации и метод на приложение. Те могат да се различават само по качество и цена, които зависят от производителя.

Ако разглеждаме антибиотици от 1-то поколение от групата на цефалоспорините като аналози, можем да посочим следните лекарства, които ще се различават до известна степен според показанията и начина на употреба:

  • Цефалексин (гранули, капсули, прах и таблетки)
  • Цефалотин (прах)
  • Ecocephron (капсули)

Във всеки случай, трябва да се съсредоточите върху предписанието на лекуващия лекар и да не замествате спонтанно едно лекарство с друго.

Как да поставяте инжекции?

Антибиотикът Cefazolin се прилага интрамускулно или интравенозно, като предварително се разрежда прахът, съдържащ се в ампулата с вода за инжекции, разтвори на новокаин или лидокаин.

Разтвор на това лекарство трябва да се приготви непосредствено преди прилагане. Интравенозните инжекции предполагат бавно (в рамките на 3-5 минути) прилагане на лекарството в дозировка не повече от 1 г. Ако дозата е по-голяма, използвайте капково (най-малко 30 минути).

Инжекциите се поставят в определени части на тялото.

Интрамускулни инжекции се извършват в предната и страничната част на бедрото, седалището, рамото, коремната област. Поради болката от инжектирането и честото образуване на мястото на инжектиране на препарата за уплътняване е необходимо да се редуват областите на инжектиране.

За интрамускулни инжекции, прахът на Cefazolin се разрежда най-често с лидокаин или с Новокаин за облекчаване на болката.

За да направите това, първо съберете необходимото количество упойващо средство в спринцовката и добавете необходимата доза към праха от цефазолин.

Необходимо е да се изчака пълното разтваряне на праха преди започване на инжектирането. Разтворът трябва да е бистър, без примеси. Леко жълтеникав оттенък на разтвора е нормален.

Мястото на инжектиране трябва да бъде дезинфекцирано. Инжекциите трябва да се правят с чисти ръце и стерилна спринцовка за еднократна употреба. След като разтворът в спринцовката от него е необходим, трябва да изпуснете въздуха.

Иглата се вкарва възможно най-дълбоко в мускула, така че лекарството да не попадне в подкожния слой. Въвеждането е много бавно - 3-5 минути.

Дозировката, честотата на ден и продължителността на курса на инжектиране се определя от лекуващия лекар. Но според инструкциите, продължителността на лечението не може да бъде по-малко от 5 дни, тъй като патогенните бактерии няма да умрат за кратко време.

Причини за бронхит

Едно от показанията за предписване на цефазолин е остър или хроничен бронхит. Бронхит е възпаление на бронхиалната лигавица, което е мрежа от тръби с различни диаметри, които заплитат белите дробове и пренасят кислород към тях. Нарушаването на проводимостта на бронхите води до нарушена циркулация на кислорода в тялото.

Остър бронхит е доста продължително заболяване, лечението на което е средно 3 седмици - един месец. Ако не се лекува, бронхитът не изчезва, но спада и може по-късно да се превърне в хронична форма.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с множество периоди на обостряне. Тази диагноза се прави, ако човек е болен в продължение на една година в размер на не по-малко от 3 месеца и така продължава повече от 2 години.

Бронхитът често е усложнение от грип или ARVI.

Най-често бронхитът има вирусна природа, развиваща се след остра респираторна вирусна инфекция или грип. В този случай горните бронхи обикновено са възпалени (най-големите тубули).

Бронхит може да бъде причинен от бактериална инфекция. Но инфекцията с бактерии може да се присъедини към вирусен бронхит, който се случва много по-често.

Вдишването на тютюневия дим директно (при пушене) или пасивно (когато човек е близо до пушача) също е често срещана причина за бронхит.

Пушачите често приемат кашлицата си за даденост, без да знаят, че болестта отдавна се е превърнала в хронична форма.

Съществува риск от чести заболявания на бронхит, ако работата на човек е придружена от вдишване на прах и токсични летливи вещества.

Рискът от бронхит се увеличава с отслабването на имунната защита на организма в резултат на друго заболяване или при недостатъчен прием на витамини и минерали.

По-точната причина за бронхит ще определи лекаря, предписващ необходимия преглед на болен човек.

Симптоми и диагноза

Основният симптом на бронхит е кашлицата. Но дори 1-2 дни преди появата му, човек може да почувства слабост, неразумна умора, температурата може леко да се повиши, в областта зад гръдната кост може да се появи усещане за тежест, дискомфорт и парене.

Кашлицата в началото на бронхита винаги е суха.

Възникващата кашлица първоначално е суха и болезнена. След пристъпи на такава кашлица, човек изпитва болка в хипохондрия и коремни мускули.

С течение на времето сухата кашлица става продуктивна, т.е. храчките започват да се отделят. Мокър кашлица е добър знак. Това е отстраняването на храчки, което помага за изчистване на лумена на бронхите.

Флегмата може да бъде прозрачна и може да придобие жълтеникав или зеленикав оттенък. Този цвят на храчките показва присъединяването на бактериална инфекция.

В допълнение към горното, може да има затруднения с дишането и хрипове. Температурата на тялото може да се повиши, но понякога бронхитът протича без този симптом.

Лекарят трябва да бъде консултиран на най-ранните етапи на заболяването, докато възпалението не премине към най-малките бронхиални тръби, бронхиоли. Това вече е усложнение на заболяването, но възпалението може да засегне и белите дробове, което води до пневмония.

Лекарят предписва диагностични мерки. Диагнозата започва с слушане на белодробната област. При бронхит може да се появи дифузно хриптене.

За потвърждаване на диагнозата може да се постави рентгенологично изследване. За определяне на патогена и неговата чувствителност към антибактериални агенти се предписва анализ на храчки.

Колкото по-скоро пациентът отиде в медицинско заведение, толкова по-скоро ще започне лечението, което означава, че рискът от усложнения от това заболяване ще намалее.

Лечение и профилактика на бронхит

Лекарят предписва лечението на бронхит, въз основа на симптомите, които се появяват по време на адресирането му, и от резултатите от диагностичните мерки.

За да се предизвика отделяне на храчки, се предписват муколитици. Те допринасят за изхвърлянето на храчките от бронхиалните стени и за отстраняването им отвън (Mukaltin, Lasolvan, ACC, Ambroxol и др.). Наред с приема на тези лекарства е необходимо да се спазва режимът на обилно топло пиене. Поради липса на течност в тялото, храчките ще бъдат дебели, а изходът им ще бъде труден.

При лечението на бронхит е важно да се повишат защитните сили на организма.

За борба с болестта лекарят предписва средство за повишаване на имунитета, тъй като често бронхитът се появява, когато липсват собствени защитни сили на тялото. Това обикновено е медикамент, базиран на интерферон.

При необходимост се предписват антипиретици, ако заболяването продължава с повишаване на температурата. Едно от условията за бързо възстановяване е спазването на режима на легло или половин легло. Това изискване не трябва да се пренебрегва. Бронхит, прехвърлен "на краката", е изпълнен с усложнения или преход към хроничен стадий.

Лекарят взема решение за лечение с антибактериални средства въз основа на микробиологично изследване на храчки, когато е известно, че причинителят на болестта е патогенна бактерия и има доказателства за неговата чувствителност към антибиотични групи. Обикновено лечението с антибиотици започва след 5-7 дни от началото на заболяването.

Ако лекарят прецени, че е необходимо, лечението се допълва с инхалации, физиотерапия, масаж и физиотерапия.

Лечение на хроничен бронхит в периода на обостряне на практика не се различава от схемата, използвана при лечението на острата форма. При хроничен бронхит превантивните мерки са от голямо значение, за да се избегнат обострянията.

Профилактиката на бронхит е да се сведат до минимум всички причини, които допринасят за появата на това заболяване. Укрепване на имунитета, здравословен начин на живот, ако е необходимо, промяна на работата с опасни условия на труд, редовно прилагане на комплексната физикална терапия и дихателните упражнения.

Ще научите повече за бронхита от програмата „Здравословно здраве“ с Елена Малишева.

Пациенти с хроничен бронхит се показват ежегодно санаторно-курортно лечение в специализирани институции.
Бронхит е заболяване, на което не трябва да се позволява да се поддаде, което трябва да се третира възможно най-сериозно. Ако лекар предпише антибактериални лекарства за лечение, например, Cefazolin, трябва да завършите пълен курс на инжекции. Остър бронхит трябва да се лекува до края, за да не се борим по-късно с хроничната форма на това заболяване.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Кои антибиотици за бронхит при възрастни са по-добри и по-ефективни?

Трябва ли да предписвам антибиотици при бронхит при възрастни? Това е спорен въпрос, тъй като самият бронхит не е инфекциозно заболяване и не се причинява от бактерии, а от вируси. С поражението на бронхите от вирусна природа, употребата на антибиотици не е ефективна, освен това предписването на антибактериални лекарства може да усложни ситуацията: отслаби имунната система, провокира чревна дисбиоза, алергични реакции и по този начин възпрепятства възстановяването.

Ефективността на терапията до голяма степен ще зависи от формата на бронхит. Ако той има вирусна природа, то е напълно възможно да се направи без антибиотици и да ги включи в режима на лечение само при присъединяване на бактериална инфекция. В този случай е наложително да се извърши бактериално изследване на храчки, за да се установи вида на патогена и да се избере наистина ефективно лекарство, към което са чувствителни патогените. Нека да разберем кои антибиотици да вземат при бронхит при възрастни и в кои случаи се препоръчва да ги предпишат.

Антибиотици при бронхит при възрастни - показания за употреба

Възможността за използване на антибактериални средства зависи до голяма степен от формата на бронхит, който може да бъде остър, хроничен или обструктивен. При бронхит се развива възпаление на лигавицата на бронхите, придружено от силна, инвалидизираща кашлица.

При остър бронхит обикновено не се използват антибиотици. Тяхната цел е оправдана само при висок риск от бактериални усложнения. В този случай обикновено се предпочитат пеницилинови препарати.

За лечение на хроничен бронхит в периода на обостряне използвайте лекарства от групата на макролиди, аминопеницилини или цефалоспорини. Такова лечение е особено необходимо за пациенти в напреднала възраст за предотвратяване на сериозни усложнения, застрашаващи развитието на пневмония.

Обструктивният бронхит се лекува с антибиотици, когато се включи гнойна инфекция, придружена от повишаване на температурата. За тази цел се предписват антибактериални средства, като се взема предвид вида на патогена. Най-ефективните антибиотици при бронхит и пневмония при възрастни ще бъдат тези лекарства, към които най-чувствителни са активните агенти, патогените на заболяването. При тежки случаи на заболяването се използват инжекции (снимки) на антибиотици.

Непроменимо правило, което лекарите следват при лечението на бронхит - да не предписват антибиотици от първите дни на заболяването. Употребата на наркотици в тази група е оправдана в следните случаи:

  • Бронхит се усложнява от присъединяването на бактериална инфекция и тялото не може да се справи самостоятелно с нея в продължение на 2 седмици.
  • Хроничното заболяване се характеризира с продължително, често повтарящо се естество, придобива атипична форма и е съпроводено със значително отслабване на имунната система.
  • Ходът на заболяването е съпроводен от затруднено дишане, поява на недостиг на въздух и висока температура, не падане за повече от 2 дни, обща слабост.
  • Симптомите на интоксикация на тялото се проявяват и усилват, отбелязват се високи нива на ESR в кръвта.
  • Антибиотично лечение се предписва на пациенти в напреднала възраст и възраст, при които имунитетът е отслабен и рискът от развитие на животозастрашаващи усложнения е висок.

Важно е! Антибиотици за бронхит трябва да бъдат предписани от лекар, след като диагнозата е изяснена и са проведени редица необходими изследвания. Самолечението в този случай е неприемливо!

Имена на ефективни лекарства

При бронхит най-често се предписват следните групи лекарства:

  1. Аминопеницилинов. Това са пеницилинови производни, които имат за цел да унищожат клетъчните мембрани на патогените. Те не причиняват специални увреждания на човешкото тяло, но често причиняват алергични реакции. Най-популярните антибиотици от тази серия са Аугментин, Амоксиклав, Амоксицилин.
  2. Флуорохинолоните. Лекарства с широк спектър на действие, унищожаващи бактериите, дължащи се на унищожаването на ДНК на микробната клетка. Те могат да бъдат предписани преди бактериалната култура да идентифицира инфекциозния агент. Но трябва да се има предвид, че при продължителна или неправилна употреба на флуорохинолони провокира развитието на дисбактериоза. Представители на тази група са Левофлоксацин, Офлоксацин.
  3. Макролидите. Лекарствата в тази група блокират синтеза на протеини в бактериалните клетки, което предотвратява тяхното размножаване и води до смърт. Макролидите се използват при продължителен бронхит, както и при алергична реакция към други антибиотици. Смята се, че това са най-добрите антибиотици за хроничен бронхит при възрастни. Макролидните лекарства включват азитромицин, мидекамицин, сумамед.
  4. Цефалоспорини. Действието на лекарствата е насочено към забавяне на синтеза на протеин, който формира основата на микробната клетка. В резултат на това растежът и възпроизводството на бактериите се забавя и те скоро умират. Цефалоспориновите антибиотици често са причина за алергични реакции, така че трябва да се предписват с повишено внимание. Представители на тази група лекарства - цефазолин, супрекс, цефтриаксон. Друг силен и ефективен антибиотик при бронхит при възрастни е Цефтазидим.

В началото на антибиотичната терапия, предпочитанията обикновено се дават на пеницилин. Ако пациентът има алергични реакции или бактериите са устойчиви на лекарството, изберете антибиотици от друга група. Курсът на лечение с антибактериални лекарства за бронхит отнема средно 7-10 дни. Лекарствата от групата на макролидите имат най-силен ефект, като само три таблетки обикновено са достатъчни за лечение на бронхит.

Най-добрите антибиотици при бронхит при възрастни - списък и цена

Най-евтините антибиотици за бронхит при възрастни са такива като

  1. амоксицилин,
  2. офлоксацин,
  3. Biseptol или Azimtromycin.

Други агенти с широк спектър на действие са по-скъпи, но в този случай могат да се намерят аналози с идентични терапевтични ефекти. Ако е необходимо, лекарят ще посъветва най-добрия вариант на лекарството от обширния списък с антибиотици.

бисептол

Евтино антибактериално лекарство от групата на сулфонамидите, което се назначава като част от комплексното лечение на инфекции на дихателните пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония, белодробен абсцес).

Бисептол има много противопоказания и странични ефекти, той се използва в медицината дълго време и повечето бактерии са развили резистентност към активните съставки на лекарството. Ето защо, преди назначаването на таблетки, се препоръчва да се провери податливостта на микрофлората към действието на Biseptol. Цената на антибиотиците - от 35 рубли.

Flemoksin-Soljutab

Широкочестотен антибиотик от пеницилиновата серия, който често се предписва при усложнения от остър или хроничен бронхит. В основата на лекарството е амоксицилин. Лекарството се произвежда под формата на конвенционални или дъвчащи таблетки с приятен аромат на кайсия.

Лекарството има минимум противопоказания и може да се използва за лечение на жени и малки деца (включително бебета). Лекарят избира индивидуално дозата на лекарството. Страничните ефекти се появяват рядко, но могат да засегнат различни системи на тялото (нервна, храносмилателна, пикочна, хемопоетична система). В някои случаи приемането на лекарството предизвиква алергични реакции. Solyuba цена - от 300 рубли.

амоксицилин

Полусинтетични пеницилинови антибиотични серии. Той има широк спектър от антибактериално действие и се използва при лечение на дихателните пътища (бронхит, пневмония), УНГ органи, инфекции на стомашно-чревния тракт, пикочна система и други патологии. Лекарството се произвежда под формата на капсули, филмирани таблетки и гранули.

Ефектът на лекарството започва половин час след приложението и продължава от 6 до 8 часа, като една доза от лекарството трябва да се приема до 3 пъти дневно. Лекарството може да предизвика нежелани реакции от различни системи на тялото, така че дозата и режимът на дозиране се избират от лекаря индивидуално. Цената на Амоксицилин - от 45 до 70 рубли.

Аугментин

Друг представител на аминопеницилиновата група, която инхибира растежа и размножаването на бактериите и се използва за лечение на повечето възпалителни инфекции, причинени от патогени (включително бронхит и пневмония). Основата на лекарството е клавулановата киселина, която блокира производството на бета-лактамаза, която бактериите произвеждат за защита срещу пеницилини.

Следователно, Augmentin действа много по-ефективно от други лекарства от пеницилиновата група. Модерното лекарство се произвежда в различни лекарствени форми: таблетки, инжекции, капки, прах за суспензия. Коя форма на медикаменти ще бъде за предпочитане, решава лекуващия лекар. Нежеланите реакции по време на употребата на Augmentin рядко се развиват, но в някои случаи лекарството може да предизвика алергични реакции и нарушения в храносмилателния тракт (дисбактериоза, токсичен ефект върху черния дроб).

При тежки форми на заболяването, за предпочитане е употребата на Augmentin под формата на интравенозни инжекции, които се дават на всеки 8 часа. Цената на лекарството - от 280 рубли.

офлоксацин

Лекарството от групата на флуорохинолони, се предлага под формата на таблетки и разтвор за инфузия. Активното вещество на лекарството дестабилизира ДНК веригата в клетките на бактериите, което провокира тяхната смърт. Лекарството е активно срещу повечето атипични микобактерии и тези микроорганизми, които са развили резистентност към други антибактериални агенти.

Офлоксацин се използва широко в различни области на медицината, включително и предписани при лечение на бронхити и пневмония. Лекарството е противопоказано при бременност и кърмене, свръхчувствителност към неговите компоненти, освен това не се предписва до 18-годишна възраст.

Дозировката се избира от лекаря индивидуално, като се взема предвид тежестта на симптомите и вида на патогена. Офлоксацин може да предизвика редица нежелани реакции от нервната, храносмилателната, сърдечносъдовата, пикочната система, така че трябва да се предписва с повишено внимание. Цената на лекарството - от 40 рубли.

Сумамед.

Мощен макролиден антибиотик, използван за лечение на широк спектър от инфекциозно-възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми. Sumamed се произвежда под формата на таблетки, капсули и прах за приготвяне на суспензии с аромат на ягода. Това лекарство често се нарича "антибиотик при бронхит при възрастни - 3 таблетки", тъй като курсът на приемане на лекарството е само три дни, по време на което трябва да вземете 1 таблетка (500 mg) Sumamed.

Това е достатъчно за унищожаване на патогени, премахване на основните симптоми на бронхит и пълно възстановяване. Основата на таблетката е активното вещество азитромицин, което се понася добре от повечето пациенти и, ако се наблюдава посочената доза, рядко провокира нежелани реакции.

Въпреки това, както и повечето антибиотици, лекарството, ако се използва неправилно, може да провокира дисбактериоза и да причини различни заболявания на нервната и храносмилателната система, както и да има токсичен ефект върху черния дроб. Поради това лекарят трябва да избере дозата на лекарството, като вземе предвид възможните противопоказания, възрастта на пациента и клиничната картина на заболяването. Цена Sumamed средно е 500 рубли.

азитромицин

Представител на макролиди с широк спектър на антибактериално действие. Лекарството е активно срещу широк спектър от патогенна микрофлора и се използва, включително при лечение на инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония), дори ако са причинени от атипични патогени. Лекарството се предлага под формата на таблетки и капсули.

За да се облекчи състоянието на бронхит, достатъчно е да се приема само по 1 таблетка на ден в продължение на 3 дни. Азитромицин не се предписва за непоносимост на съставките му, по време на бременност и кърмене, при сериозни заболявания на черния дроб и бъбреците. Лекарството може да предизвика алергични реакции и диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария). Цената на лекарствата в аптеката - от 45 рубли.

ефазолин

Полусинтетичният антибиотик от първото поколение от групата на цефалоспорини има широк спектър на антимикробно действие. Използва се при различни възпалителни и инфекциозни процеси, включително поражение на дихателните пътища (остър и хроничен бронхит, белодробен абсцес, пневмония). Лекарството се произвежда под формата на прах (в ампули), от който се приготвя разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции.

Това е един от най-малко токсичните цефалоспоринови антибиотици с минимален брой противопоказания (свръхчувствителност, бременност и кърмене). Въпреки това, неговата употреба може да предизвика редица странични ефекти от уринарната система, органите на стомашно-чревния тракт, да причини нарушено кръвообращение, дисбактериоза или алергични реакции. Да се ​​предпише лекарството и да се следи неговата употреба при лекуващия лекар. Цената на Cefazolin - от 460 рубли.

цефтазидим

Един от най-ефективните цефалоспорини от трето поколение. При тежки гнойно-септични състояния и усложнения от респираторни инфекции се използва антибиотик с широк спектър на антибактериално действие. Използването му позволява да се справят с остър и хроничен бронхит, инфектиран с бронхиектазии, пневмония.

Лекарството се произвежда под формата на прах, от който се приготвя разтвор за IV и IM инжектиране. Противопоказания за употребата на силен антибиотик е повишена чувствителност към неговите компоненти. С изключително внимание и под наблюдението на лекар, лекарството се предписва по време на неонаталния период, в случаи на нарушена бъбречна функция и при наличие на кървене в историята.

Използването на лекарството може да предизвика кървене в носа, алергични реакции, промени в кръвните параметри, нарушения в нервната и храносмилателната система. Дозата на лекарството се избира индивидуално, като се вземе предвид възрастта и тежестта на състоянието.

Най-често се предписват антибиотици за бронхит при възрастни в хапчета, инжекционни форми на лекарства, използвани при тежки случаи, с развитие на тежки усложнения, животозастрашаващи. Като цяло, използването на антибактериални лекарства не трябва да бъде дълго. Най-силните лекарства се приемат за 3 дни, останалите лекарства - не повече от 10 дни подред.

Ревюта на приложения

Преглед №1

Наскоро трябваше да се лекува за бронхит. Всичко започна с обикновена ОРЗ, която пострадах на краката си. Но когато треска, хрема, главоболие и други „наслади” на студената болест изчезнаха, имаше изтощителна кашлица, която бе съпроводена с недостиг на въздух и тежка слабост.

В кабинета на лекаря се оказа, че студът се усложнява от бронхит и всички опити за домашно лечение са неуспешни и кашлицата ме измъчва повече от 2 седмици. Лекарят предписа силен антибиотик Sumamed и каза, че ще помогне само за 3 дни.

Бях скептичен по отношение на това твърдение, но наистина, пристъпите на кашлица спряха, започнаха да се отделят храчки и само 3 таблетки (1 брой на ден) бяха достатъчни, за да се справят с бронхита.

Как да приемате цефазолин за бронхит?

Цефазолин за бронхит е най-ефективният полусинтетичен антибиотик, който засяга повечето бактерии. Инжекциите се прилагат при възрастни и деца, а честотата на инжектиране може да бъде различна.

Показания за употреба

Цефазолин е антибиотик с широк спектър на действие, поради което се предписва за хроничен бронхит и за обостряне на заболяването. В допълнение, лекарството се предписва за следните патологии:

  • инфектирани бронхиектазии;
  • пневмония;
  • белодробен абсцес.

Антибиотикът се използва като профилактика срещу усложнения в следоперативния период.

Дозировка и приложение

Цефазолин е предназначен за интрамускулно или интравенозно приложение. За разреждане на праха използвайте стерилна вода или разтвор на натриев хлорид. За да се направят инжекциите по-малко болезнени, към разтвора се добавя лидокаин или новокаин.

За възрастни дневната доза антибиотик при бронхит е 250-1000 mg. Цефазолин трябва да се прилага 3-4 пъти дневно. Максимално допустимата дневна доза е 6000 mg. Ако заболяването застрашава живота на пациента, дневната норма може да се увеличи до 12 000 mg.

За деца на възраст над 1 месец, дневната доза е 25-50 mg. Количеството инжектирано лекарство се избира, като се взема предвид телесното тегло на детето. При тежки инфекции дневната норма се намалява до 100 mg. Инжекциите се извършват с честота 3-4 пъти дневно.

Точната доза на лекарството се предписва от лекуващия лекар на индивидуална основа.

Странични ефекти

Може да получите алергична реакция, която се проявява чрез кожен обрив и сърбеж (при тежки случаи, ангиоедем). Възможно е също така обща слабост, бледа кожа, бързо сърцебиене.

Противопоказания

Цефазолин се екскретира в кърмата и поради това е противопоказан при кърмене. Също така, лекарството е противопоказано в случай на непоносимост към компонентите на лекарството и бъбречна дисфункция.

Продължителност на лечението

Курсът на лечение на бронхит варира от 5 до 7 дни, в зависимост от индивидуалните особености на организма и тежестта на заболяването.

Взаимодействие с други лекарства

Антибактериалните лекарства като сулфонамиди и тетрациклини са несъвместими с цефазолин, така че едновременното лечение ще бъде неефективно. Необходимо е да се контролира съсирването на кръвта с едновременно лечение с цефазолин и перорални антикоагуланти. Едновременната употреба с диуретици може да причини бъбречна недостатъчност.

Влияние върху шофирането: цефазолин не влияе неблагоприятно на централната нервна система, така че по време на лечението човек може да управлява кола и контролира други механизми.

Съвместимост с алкохол: по време на лечението употребата на алкохолни напитки е строго забранена. Алкохолът намалява ефективността на антибиотика и води до функционални и морфологични промени в бъбреците.

свръх доза

В случай на предозиране, човек има замаяност, слабост, болезнени усещания на мястото на инжектиране. За да елиминирате симптомите, трябва да отмените лечението и да потърсите лекарска помощ.

Условия за съхранение

Препоръчва се цефазолин да се съхранява на тъмно място при температура на въздуха не по-висока от 25 ° С. Не допускайте директно излагане на слънчева светлина на лекарството. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Цефазолин се съхранява 36 месеца от датата на производство.

Състав и форма за освобождаване

Активната съставка на цефазолин е натриева сол. Лекарството се произвежда под формата на лиофилизат. Така нареченият прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Бременност и кърмене

По време на кърмене лечението е неприемливо. Бременните жени цефазолин се назначават индивидуално. Няма отрицателно въздействие върху вътрематочното развитие на плода по време на терапията.

Употреба в детството

Цефазолин е забранен при недоносени бебета и деца до 4 седмици. С грижа е необходимо да се въведе лекарството в нарушение на бъбреците.

Условия за продажба на аптеки

Използвайте в напреднала възраст

Цефазолин трябва да се използва с повишено внимание при възрастни хора. По време на терапията се изисква мониторинг на клиничните параметри на кръвта. Дозата на лекарството не се различава от стандартната.

Цефазолин. Цефазолин - употреба, показания, противопоказания, нежелани реакции, цена, ревюта.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Кратко описание

Състав и форма за освобождаване

Цефазолин се произвежда под формата на бял или бял прах с жълтеникав оттенък, който прави инфузионен разтвор. 1 бутилка съдържа цефазолин (под формата на натриева сол, разтворим във вода) 0,5 g, 1 g, 2 g.

фармакодинамика

Цефазолин е полусинтетичен антибиотик от първо поколение с широк спектър на действие, който действа бактерицидно върху грам-положителните и грам-отрицателните бактерии, подтискайки биосинтезата на клетъчната стена. Използва се за интравенозно и подкожно приложение.

Потиска синтеза на естествени органични съединения от живите организми. Той е активен срещу стафилококи, които образуват и не образуват пеницилиназа, пневмококи, салмонела, грам-отрицателни бацили, които не образуват спора, бета-хемолитични стрептококи от серологична група А, остро инфекциозно заболяване, причинено от бацила на Лефлер, неподвижни грам-отрицателни диплокоци.

Цефазолин не е ефективен срещу специализирани форми на бактерии, които паразитират епителни клетки от червата на чревния тракт, микроскопични частици, които заразяват клетки от живи организми, порести образуващи спори тела, образувани от гъби на различни видове и протозои, както и анаероби. Цефазолин не се препоръчва за перорално приложение поради невъзможна изсмукване.

Фармакокинетика

обезпечителни мерки

Показания за употреба

Как да се лекува с цефазолин?

Цефазолин се прилага интрамускулно или интравенозно или капково или струйно. За въвеждане на интрамускулно разредено съдържание на флакона в 3 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или стерилна вода за инжекции. В случай на интравенозно приложение на лекарството, единична доза цефазолин се разрежда в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид и бавно се инжектира в продължение на пет минути. В случай на интравенозно вливане, 1 g цефазолин се разрежда в 250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Инжектирането се извършва за половин час. За възрастен средната доза на ден е един грам два пъти дневно. Максималната дневна доза е 6 грама четири пъти дневно, в зависимост от тежестта на инфекцията, вида на патогена и неговата реакция към антибиотика.

В случай на инфекция на дихателните пътища с умерена тежест, причинена от пневмококи и инфекции на пикочните пътища, цефазолин се предписва по 1 g два пъти дневно. При лечението на грам-отрицателни микроорганизми, лекарството се предписва в количество от 1 g три пъти дневно. В случай на тежки инфекции (отравяне на кръвта, възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, възпаление на коремната кухина, гноен плеврит, възпаление на ставите и костите, инфекции на пикочните пътища с усложнения), дозата на лекарството дневно може да бъде максимум 6 g в три дози. За деца цефазолин се предписва в обем от 20 mg / kg до 50 mg / kg. В случай на тежко заболяване дневната доза на децата може да се увеличи до 100 mg / kg. Продължителността на лекарствената терапия е средно 10 дни.

В случаи на заболяване на отделителната система при възрастни, намалете дозата на цефазолин и увеличете времето между инжекциите. Най-малката доза от тези лекарства може да бъде 0,5 g.

За пациенти, страдащи от бъбречни заболявания, в присъствието на урея азот в кръвта 50 мг% и степента на пречистване на организма от лекарството чрез бъбреците 70 мл / мин, количеството на цефазолин в случай на умерена инфекция е половин грам два пъти дневно, при тежко протичане на заболяването -1,25 г два пъти дневно (полуживотът е три до пет часа).

В случай на наличие на карбамиден азот в кръвта от 50 mg% и клирънс от 40 ml / min, количеството на cefazolin в случай на умерена инфекция е 0,25 g два пъти дневно, в тежки случаи, 0,6 g два пъти дневно (времето на полуживот е 12 часа). ).

Ако карбамидният азот е 75 mg% и клирънсът е 20 ml / min, количеството на цефазолин със средна тежест на инфекцията е 150 mg веднъж дневно, а при тежки форми на инфекция 400 g веднъж дневно (полуживотът е 30 часа).

В присъствието на карбамиден азот в кръвта в количество от 75 mg% и клирънс от 5 ml / min, количеството на лекарството в случай на терапия на средната форма на инфекцията е 75 mg веднъж дневно, при тежка форма - 200 mg на ден 9, полуживотът е четиридесет часа),

В случаи на бъбречно заболяване при деца първо се прилага еднократна доза цефазолин, а последващите дози се променят в зависимост от степента на бъбречната недостатъчност. За деца с умерена бъбречна дисфункция с креатинов клирънс 40 ml / min, количеството на цефазолин трябва да бъде равно на 60% от дневната доза на лекарството, използвано за нормална бъбречна функция, и да се раздели на 2 етапа на приложение. В случай на креатинов клирънс от 20 ml / min, количеството на цефазолин се равнява на една четвърт от нормата и се разделя на два етапа на приложение. При тежки форми на инфекциозен процес в бъбреците с креатин клирънс от 5 ml / min дневна доза е 10% от нормата с ежедневно прекъсване на въвеждането на лекарството.

Забранено е да се комбинират разтвори на цефазолин и други антибиотици в една спринцовка или в един инжекционен разтвор. Периодът на лечение зависи от степента на заболяването.

Странични ефекти

В резултат на употребата на цефазолин могат да се наблюдават следните нежелани реакции: алергични реакции под формата на копривен обрив по кожата, краста, увеличаване на концентрацията на един от видовете левкоцити, неразделящ се гранулоцит, образуван в костния мозък, втрисане, треска, краста, бронхоспазми, ангиоедем t шок, гадене, повръщане, запек, диария, повишено газообразуване в коремната кухина, коремни спазми, промени в микрофлората на тялото, възпаление на устната лигавица, възпаление на езика, остри тежко заболяване на дебелото черво, намаляване на броя на левкоцитите, гранулоцитите, неутрофилните гранулоцити, тромбоцитите, ускорено разрушаване на еритроцитите в кръвта, бъбречно заболяване (увеличаване на броя на азотсъдържащите продукти на белтъчния метаболизъм, повишена концентрация на урея и креатинин в кръвта; областта на външните генитални органи, възпаление на вътрешната обвивка на вените, болка по засегнатата вена, втвърдяване на тъканта и болка в областта на инжектиране, реинфекция с нова инфекция и непълна инфекция, възпаление, причинено от Candida гъби.

При пациенти с бъбречно заболяване, в случай на медикаментозна терапия в дози над 6 g, съществува риск от развитие на нарушена бъбречна функция, която се характеризира със запазване на елементите на азотния метаболизъм и в резултат на дисбаланс на киселинно-алкалния воден баланс. При интравенозно приложение е възможна локална болка, съществува риск от възпаление на вътрешните стени на вената.

В случай на интрамускулно инжектиране се наблюдава болка.

Цефазолин и алкохол

Противопоказания

По време на бременността

Специални инструкции

В случай на алергия след началото на цефазолин, се препоръчва да се спре лечението с лекарството и да се приложи лечение за намаляване на чувствителността на организма към лекарството. Ако в хода на лекарствената терапия се открие обостряне на бъбречното заболяване, се препоръчва да се намали дозата на цефазолин и да се извърши допълнителна лекарствена терапия, постоянно да се следи количеството на карбамидния азот и креатинина в кръвта.

Комбинираната употреба на цефазолин с диуретични лекарства и лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, не се препоръчва. В случай на наличие на бъбречно заболяване е необходимо да се намали обема на лекарството и да се увеличат интервалите между инжектирането на лекарството, в зависимост от степента на увреждане на бъбреците. Ако не се наблюдава стабилна бъбречна функция, концентрацията на лекарството в кръвта трябва да се провери за безопасна употреба. Началната доза цефазолин трябва да бъде 500 mg.

Ако пациентите са алергични към пеницилин, тогава е възможно да се предположи, че те реагират на употребата на цефазолин. Може би проявлението на кръстосано реактивни антигени с други антибиотици от цефалоспориновата група и често с пеницилинови антибиотици. При пациенти с стомашно-чревни проблеми, цефазолин трябва да се прилага внимателно.

В случай на лечение с цефазолин може да се появи тест на Kumbus и фалшиво положителна реакция за определяне на нивото на глюкоза в анализа на урината. Безопасната употреба на цефазолин при недоносени бебета и бебета през първия месец от живота не е научно доказана. При пациенти с колит се препоръчва да се предписва цефазолин с повишено внимание. Ефектът на цефазолин върху шофирането и други средства, изискващи повишена концентрация, не е научно доказан.

взаимодействие

свръх доза

цена

аналози

  • Antsef
  • Zolin
  • Zolfin
  • Intrazolin
  • Ifizol
  • kefzol
  • Lizolin
  • Natsef
  • Orizolin
  • вид тлъстига
  • Reflin
  • Totatsef
  • Tsezolin
  • Цефазолин натрий
  • Цефазолин Сандоз
  • Цефазолин Елф
  • Цефазолин "Биохеми"
  • Цефазолин-Акош
  • Цефазолин-Verein
  • Натриева сол на цефазолин
  • Tsefamezin
  • Tsefaprim
  • Tsefezol
  • Tsefoprid

Отзиви

Олга
Десет дни след прилагането на цефазолин, кръвта се съсирва в детето. Както се оказа, това е нежелан ефект. Дете, което е само на 40 дни и е диагностицирано с хеморагична болест в резултат на лечение с антибиотици. Преди да започнете лечение с антибиотици, съветвам ви да проверите техните ползи и излишъка от възможните странични ефекти!

Катрин
Те дадоха на детето 20 месеца инжекция вечер, спали добре. Така че лекарите обещаха в клиниката. Ние правим с новокаин. От възпаление на гърлото и трахеята.

Юджийн
Цефазолин ни помогна да лекуваме пневмония при детето.

Татяна
Дойдох до заключението, че цефазолин е по-добър от амаксиклав и друг пеницилин. След като ги използвате, сърцето се удари, състоянието е потиснато, проявява се алергия. Единственото нещо, което трябва да се вземат много внимателно, само след консултация с лекар. Възможни действия върху бъбреците. И ако трябва да го използвате отново, това може да не помогне. Внимание е важно, защото един антибиотик е единственото лекарство, което лекува бактерии и вируси.

вяра
Взех курс на лечение с цефазолин с новокаин. Много болезнено.

Дима
Той прави инжекции с новокаин, толериран. Едва след известно време научих, че новокаинът отслабва ефекта на цефазолин и е без новокаин. Много болезнено. Трябва да направите един изстрел за три до пет минути, с прекъсвания. Но засега няма резултат.

Erlan
Необходимо е да се правят инжекции в легнало положение, а не толкова болезнено. Иглата трябва да бъде по-дебела, например, да се вземат спринцовки за 10 грама, защото в спринцовки 5 грама игли са по-тънки, а за резорбцията е по-лошо.

Аниела
Опитах цефазолинови инжекции с новокаин. Болезнено също.

яхт клуб
Правя инжекция с цефазолин с новокаин. Разбира се, по време на въвеждането на болка. Но помага. След три изстрела стана по-лесно.

максима
Как да не помогна? Това не ви ли е помогнало? И детето ми се чувстваше по-добре. Това е помощ. Не бъдете болни.

сънльо
Добър ден на всички. Разбирам, че ако започнете да приемате цефазолин, бъдете готови за дискомфорт. Аз се лекувам в клиниката, в града. Изгубен глас. Диагнозата ларингит. Има треска, хрема, болки в гърба. Както се изискваше, в първите дни взех цитовир. След като отидох в Лора. УНТ ми предписа цефазолин. Чудесен наркотик. В деня след приемането се появи глас, затова считам, че това лекарство е магическо. УНТ препоръчва инжекции пет дни, два пъти дневно. Разбира се, болката е непоносима. Лекарството се прилага бавно. Разбира се, ако правите всичко по-бързо, мисля, че ще бъде по-болезнено. Веднага достатъчно скоба до коляното. И само след двадесет минути става по-лесно. Синини, като никакви печати. Правят го заедно с новокаин, за да не го боли толкова много. За мен, с Novocain, без него, всичко е ужасно болезнено. Но има резултат! Ето защо, в полза на здравето, търпеливо спя. Препоръчвам да не се нарани. И съветвам пациентите да се възстановят.

Татяна
Имах тежък бронхит. Опитах се да лекувам, както е предписано от лекаря с антибиотици, има малка употреба. И лекарят препоръчва да се убодат цефазолин. За пет дни, два пъти на ден. Четох за болката му. Така е. И след четири дни бях здрав. Аз ви препоръчвам. И не се разболявайте.

Юджийн
Имам двама сина. Единият е седем, друг е един и половина. Колкото по-възрастен има синузит, толкова по-младият има възпалено гърло (не разбирам това, късметлия майка-лекар). Инжектирайте цефазолин. Момчетата виеха. Все още лекуваме и чакаме резултатите.

Irene
Тази година, през пролетта, с моята деветмесечна дъщеря, бях в болницата. За една седмица детето имаше треска. Дадох й свещи. В началото лекарят предложил повишаването на температурата да предизвика нови зъби. Но тестовете показаха бъбречно заболяване. В острата фаза. Болницата започна да произвежда ампицилин. Той не помогна. Тогава друг наркотик, отиде обрив по кожата. Отменен и това. След като лекарят е предписал цефазолин. Той е най-болезненият от всички. Но нямаше реакция към него. Спомням си как дъщеря ми страдаше от болка, докато прилагаше лекарството. По-добре да не стигнем до болницата. Не се разболявайте!

Анастасия
Една година и два месеца отидох в болницата с дъщеря си. Температурата на детето е 39 градуса. На нея й е предписан цефазолин седем дни, два пъти на ден. Това предизвика диария, която все още страда. Минаха година и половина. Нарушаване на панкреаса, потвърждава ултразвук. Направи го три пъти. Пием целогодишно биологични продукти. Отидохме в Москва. Лекарят обясни това като нежелан антибиотичен ефект. Разбира се, цефазолин трябва да се прави в редки случаи, когато се опитва амоксиклав. Не се разболявайте!

вяра
Два пъти бяхме лекувани с цефалоксин. След четири месеца и шест месеца. Първо два пъти на ден, след това три пъти на ден. Така че за годината на живота ми детето ми претърпяло четиридесет изстрела. И това е лечение за бронхит. Четене на форума, разбрах как такава възбуда в дете, което вече е на повече от пет години. Алергиите към амоксиклав не бяха.

Олга
Бях в болница с дете с висока температура, диария и хрема. Лекарят обясни, че имаме вирус и не можем да бъдем лекувани без антибиотик. Седмица бяха лекувани. Температурата веднага падна до нормалното. След като бяхме освободени без точна диагноза. Започна повръщане вкъщи, диария. Опитвам се да излекувам дисбактериоза, въпреки че това не е в болницата. Детето е активно, с добър апетит. Но аз не знам дали е необходимо отново да отида в болницата. И това е всичко след инжекции.

Анастасия
Не лекувах детето с цефалоксин, защото самият аз съм инжектирал цефалоксин два пъти дневно при висока температура повече от седмица. Температурата не падна. Лекарят обясни, че това не ми помогна. Бях изненадан, тъй като ми се прави по-лесно веднага. Много болезнено, караше да припадне.

Оксана
Раждането ми беше преждевременно. След операцията аз и дъщеря ми получихме цефазолин. Той е болезнен. Толерирах го, беше добре. След дъщеря й тя имала диария, тъй като лекарите забравили да предпишат необходимото лекарство. Ужасно.

Наталия
Взех цефалоксин с моето дете, докато паралелно приемах Линекс и Филак Форте. Но след болницата открихме кошери и краста. Помагаше за вана със струна и чай с лайка.

Рацин
Взех цефазолинови инжекции на дете за един месец. Имам проблеми с червата. Подпомага тръбата за пара.

Анастасия
Инжектирахме цефазолин в продължение на пет дни и едновременно приемахме бифидумбактерин, който пихме дълго време. Не са наблюдавани нежелани реакции, няма обрив, няма повръщане, няма диария. Но това е много болезнено инжектиране.

Сърбеж в уретрата при мъже

Характеристики на инсталацията и отстраняването на утералния стент