Как се премахва стента от уретера?

Заболяванията на пикочно-половата система често провокират развитието на патология, поради което се нарушава работата на пикочните пътища. Придобити или вродени дефекти образуват свивания в лутера на уретера и в някои случаи плътно се затварят.

Инсталирането на стента в уретера позволява да се избегнат усложненията на този проблем, тъй като всички фрагменти са принудени да се разширяват със стесняване на пикочния канал в канала. Излизането на урината преминава в нормален режим без стагнация.

Какво представлява уретерален стент?

Течността, която се екскретира от бъбреците по време на нормалното функциониране на човешкото тяло, обикновено се изхвърля по каналите в пикочния мехур. Именно от нея тече при уриниране. Уретерите, едни и същи канали, са еластични и могат да се разширяват в диаметъра на лумена от 0,3 cm до 10 сантиметра. Поради това някои патологии стесняват целия лумен или само част от него, създавайки бариера за урината, филтрирана в бъбреците.

Отстраняване на стента от уретера

Стентът в уретера е тънък тръбен тип, с ширина до 0.6 см и до 60 см дължина. Материалът е обикновено полиуретан или силикон. Разликата в дължината се дължи на минималната стойност, необходима за разширяването на фрагмента на разтопения канал и на максималното разстояние от бъбречната таза до пикочния мехур, на върха на който е устието на уретера.

Въз основа на дължината на стента, краят му (или и двата) често се огъва в спирала, което дава по-добра фиксация вътре в органа (пикочния мехур или бъбреците). По този начин, устройството няма да се движи, или само на малко разстояние.

Какво представляват стентовете?

Устройствата в уретера могат да имат различен дизайн, но всички те са необходими, за да се елиминира стеснението в канала. По тип конструкция стентовете се различават:

  • различен диаметър за канали с всякакви отблясъци;
  • стандарт с дължина 3-32 сантиметра, оборудван с двойка завършек под формата на спирали;
  • малко удължение, до 61 см, с единичен край във формата на спирала;
  • пиелопластика, използвана при хирургическа намеса в пластмаси в урологичното поле;
  • транскутанно, характеризиращо се със специална форма и промяна на дължината или външния вид въз основа на изискванията на инсталацията според показанията;
  • стентове с удължения по цялата дължина;
  • със специална форма за удобно и безопасно премахване на камъните навън след раздробяване.

Всички конструкции с удължен вид най-често се поставят по време на бременност, когато плодът притиска уретерния канал. След това стентът трябва да се фиксира само с един край, докато вторият трябва да се монтира с разстояние от разстояние, дължащо се на изместване на органите по време на бременността.

Целевата ориентация на стентовете е непокрита или хидрофилна. Покритието се изисква в случаите, когато дренажът трябва да се монтира в канала за дълго време, което е опасно при възникване на инфекция. Покриването на повърхностите на стента се противопоставя на патогените, намалявайки процесите на залепване по стените на канала. С тази опция можете да използвате системата доста дълго време. Всички устройства се доставят в различни конфигурации, но задължително включват буталото, самата палатка и проводника с неподвижна или подвижна сърцевина.

За да се определи дали стентът е правилно монтиран, той е направен от полиуретан с рентгеноконтрастни свойства, който е ясно показан на снимките.

Индикации за монтаж

Сред многото заболявания има редица патологии, които се характеризират със забавяне на отделянето на урина от организма. Според метода на обучение тези причини могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • увреждане на инвазивния тип;
  • ограничителни процеси в канала;
  • запушване на пикочните пътища.

Обструкцията, стесняване на изходните пътища за урината е най-често срещаният проблем, който изисква инсталирането на дренаж. В този случай блокирането може да бъде причинено от уролитиаза, отоци, дължащи се на възпаление, тумори и тумори в уретера, аденома на простатата или кръвни съсиреци след операцията.

След преминаване на ударно-вълновото раздробяване на камъни или операция за тази цел, блокирането може да се появи и в изходните канали на урината. Експертите в много случаи прибягват до стентиране предварително, за да предотвратят евентуално припокриване на канала.

Поради продължително възпаление често се наблюдават рестриктивни промени в тъканите на органи. Това е изпълнено със загуба на еластичност, тъй като на тъканите се образуват сраствания и белези. Причините за инвазивния тип са от вида на огнестрелни наранявания или прободни рани. В същото време увреждането на каналите е значително и изисква спешна хирургична намеса.

Характеристики на инсталационната процедура

Стентът се поставя в уретера след процедурите за терапевтични и диагностични цели, което е от съществено значение за намаляване на риска от усложнения. Извършва се диагностика с ултразвуково оборудване, рентгенови лъчи (урография на екскреторния тип), цистоскопия и ЯМР. На тези изследвания се установяват параметрите и размерите на уретера, неговите структурни особености, зоните със стесняване и тяхното местоположение. При екскреторна урография, поради контрастното вещество, което бъбреците секретират при филтриране на кръвта, се получава снимка на пътеките за екскреция на урината.

Дренажът се поставя под упойка, който се извършва през устието на каналите по ретрограден начин. Ако стентът е поставен върху деца, се извършва обща анестезия. Ако има патологии, които пречат на неинвазивните методи, стентът се поставя чрез разрез по тялото, наречен нефростомия. Този метод се нарича антеград.

Цистоскоп с фиброоптично оборудване се вкарва през уретрата в кухината на пикочния мехур, изображение на неговите вътрешни стени и мястото, където уретера се влива в екрана. В лумена се поставя стент и се фиксира, след което се отстранява цистоскопът. След приключване на инсталацията се извършва диагностика, за да се определи крайното местоположение на дренажа.

Цялата операция трае 25 минути, но поради използваната анестезия пациентът трябва да наблюдава състоянието още няколко дни. През цялото това време е важно да се вземе голямо количество течност, за да се избегнат застояли процеси в дренажа и бъбреците.

При наличие на възпаления е необходимо да се проведе курс на антибактериално лечение с лекарства, както е предписано от лекар, преди да се постави стента.

Възможни усложнения

Всеки пациент има своя реакция към инвазията на чуждо тяло в тъканта. След инсталирането на стента могат да възникнат следните усложнения:

Премахване на стент на уретера - преглед

Безболезнена и бърза процедура

Прегледът е валиден само за жените и може би ще бъде полезен за мъжете по някакъв начин, защото различията в уретрата са известни, но общият принцип на операцията ще бъде полезен.

След операцията на бъбреците трябваше да отстраня стента на уретера, който по време на операцията поставих под упойка. Влязох в интернет и прочетох много различни прегледи, повечето от които казаха, че това е много болезнена и изключително неприятна процедура.

Лекарят ми каза същото за мен.

Дълго време не можех да събера кураж, помислих дори да искам анестезия, но така се случи всичко:

Веднага ще кажа, че съм много нервен човек за всякакви докосвания, стомахът ми е много болезнен, червата ми са в колики само малко, по време на менструация като цяло, когато има много болка в желанието да се почервеят и в очите. Ето защо, особено се страхувах, че ще има различни коремни болки при отстраняване на стента.

Събудих се сутринта, отидох да проверя в болницата, естествено, защото вечерта, преди да имам много лошо настроение, дори ми беше страшно. Взех с мен Katezhel, закупени в аптека, тя е евтина, струва около 140 рубли - това е леден хлор с хлорхексидин.

Тя погледна към болницата, седна на рецепцията и изчака съдбата си. Чаках около два часа, през което време страхът ми се бе увеличил до краен предел, а след това започна да изчезва. Дойде един лекар и ми каза да се приготвя след половин час. Започнах отново да паникьосвам. Тогава ми казаха да отида в отделението, да се събличам напълно, и да легна на количка, казват те, те ще ме заведат в операционната зала. От такива манипулации (очаквах просто да отида в офиса и да направя всичко там), чувствах се още по-зле. Все още се инжектира в задника Ketoral, за анестезия. Инжекцията беше болезнена, а вече се търкалях по количката в операционната, бях в болка - как може да бъде, сега издържам на болката и тук също ме боли.

Доведени до операционната, имаше "стол" - нормален диван с намалена дължина, и в краищата на краката на стойката, както при гинекологията. Преместих го, те покриха стомаха и краката ми с чаршафи, така че не видях гениталиите си, съжалявам, и беше морално по-лесно.

Имаше само един лекар и една медицинска сестра. Първо, сестрата изплакна гениталиите ми с нещо студено и антисептично. Тогава лекарят взе този Katedzhel (под формата на спринцовка без игла), и каза да се отпуснете, да не се напряга, доколкото е възможно. Аз изсумтях, че ще се опитам и се подготвих да се отпусна на всяка цена. Основното нещо е да не се съпротивляваш и трябва да се опиташ за половин секунда, после да се отпуснеш. Той сложи тази спринцовка на сутринта - изобщо не го боли, усещанията не бяха по-лоши, отколкото ако вкараха игла в вена, за да вземат кръв, и това също продължава половин секунда - после банални, обикновени усещания, като от гинекологичен преглед. Той инжектира гела, след това взе дълго парче желязо - това е цистоскоп - намазва върха с един и същ гел и започва да инжектира парче желязо в уретрата ми. За половин секунда усещах нещо болезнено, или неприятно, само за част от секундата, но някаква глупост. Аз срам, още по-вероятно да покажа на лекаря, че съм болен, отколкото от болка)) Веднага щом премигнах, докторът каза, че това е най-болезненият момент, нищо повече няма да боли, след което бях възхитена и спокойна. Как влачеше стента от бъбреците - почти не се чувствах. За секунда-две имаше усещането, че нещо вътре е изтръгнато, но усещането беше слабо, безболезнено абсолютно, не пресиращо, нищо. Подобно на усещането, че сте преминали през червата, най-банално всеки ден. Е, аз все още усещах цистоскоп, който се движи вътре в пикочните пътища. Тя също се чувстваше леко, без болка, едва неприятна, толкова много, че можеше да отвлече вниманието и да погледне в стаята, безсмислици. Също така имах пикочен мехур, напълнен с вода - те ми казаха да ви кажа как ще се появи желанието за уриниране. Но той не се появи с мен. Чувствата за пълнене на балона с вода също не са. Просто нещо хубаво хладно някъде между краката ви. Не повече. Всичко това продължи две или три минути. За мен бе изваден стент, когато беше изваден цистоскоп - изобщо не се чувствах. очевидно лидокаинът е действал силно и главно. Дори накрая си помислих, че цистоскопът все още не е изваден, въпреки че вече е време да стана и да отида в отделението)) И ВСИЧКО. След процедурата имаше неприятно усещане за парене в уретрата и се страхувах, след като прочетох, че ще бъде болезнено да пиша. В резултат на това, аз отидох до тоалетната след 3-4 часа след процедурата и изобщо не ме болеше, обичайната тоалетна, едва в края на газовете на уретрата излезе, но дори ме накара да се смея. Така че не се страхувайте от премахването на стента, купувайте просто Katedzhel, уведомете лекаря, който го купи. Защото по подразбиране тази процедура се извършва без катеджела, а след това може да бъде болезнено.

Уретерален стент

За лечение на различни заболявания на пикочната система и подобряване на качеството на живот на пациента, често се използва техника като уретерно стентиране в медицината. В този случай в кухината на тази тръба се въвежда специален стент, чрез който се възстановява нормалният поток на урината и другите функции на тялото на пациента.

В тази статия ще ви кажем в кои случаи стентът се поставя в уретера, за колко време се намира вътре в тялото и как да го отстраните правилно.

Как и кога стентът е поставен в уретера?

Най-често необходимостта от уретерно стентиране се проявява в следните случаи:

  • залепване на камъни в бъбреците на места с анатомично стесняване на уретера;
  • запушване на тръбата с кръвни съсиреци;
  • развитие на злокачествен или доброкачествен тумор в уретера;
  • прекомерно подуване на вътрешната лигавица на уретера;
  • някои инфекциозни възпалителни процеси.

Във всички тези случаи, както и при наличие на други показания, в тялото на пациента се въвежда специален стент, който е малък цилиндър от метална мрежа. Преди да инсталирате това устройство се носи върху балона, който е вграден в уринарния проход с помощта на специален проводник.

Когато цялото това оборудване достигне до правилното място, в което има патологично стесняване на уретера, балонът се надува, стените на стента се изглаждат и по този начин се разширява полученият лумен. След това балонът се отстранява и стентът остава в тялото и действа като скеле, което предотвратява връщането на уретера в първоначалния си размер. Операцията винаги се извършва в болнично заведение в медицинско заведение чрез цистоскоп, вкаран в пикочния мехур.

Уретералният стент е в тялото на пациента, докато степента на обструкция намалява. Това е повлияно от много различни фактори, така че е невъзможно да се предскаже колко дълго ще бъде необходимо да се премахне стента от уретера.

Като правило, това устройство се намира вътре в това тяло от няколко седмици до една година. В същото време в редки случаи може да се изисква стентиране на живота, по време на което се извършва ревизия на всеки 2-3 месеца. Въпреки това, дори и в такава ситуация, няма ограничения за живота на пациента, след като стентът е поставен в уретера.

Какви усложнения могат да причинят стентове в уретера?

Тази процедура рядко предизвиква усложнения. Въпреки това, те се провеждат и всеки пациент, който трябва да се подложи на уретрален стентинг, трябва да има пълна информация за възможните усложнения. Така в редки случаи след операцията могат да се развият следните заболявания:

Освен това, след инсталирането на това устройство, може да се забие или да мигрира в кухината на уретера. В такава ситуация е вероятно да се наложи допълнителна спешна операция.

Боли ли сте да премахнете стента от уретера?

Тъй като всички пациенти след поставяне на стент определено ще трябва да го извадят от уретера, пациентите често се интересуват от това, какви усещания възникват. Всъщност, тази процедура е практически безболезнена и дори не изисква използването на обща анестезия.

Стентът се отстранява от уретера по същия начин, по който се поставя с помощта на оперативен цистоскоп. Непосредствено по време на операцията, в редки случаи, може да настъпи коремна болка, както и изгаряне и дискомфорт в надлобката, но тези усещания бързо преминават.

Характеристики на инсталацията и отстраняването на утералния стент

Често нарушенията на пикочната система се усложняват от нарушение на естествения поток на урината от бъбречната таза в пикочния мехур.

Обструкция на уретера възниква в резултат на възпалителни процеси, камъни, неоплазми, аденоми, гинекологични патологии по време на бременност.

За да се избегнат усложнения като пиелонефрит, хидронефроза, свързани със стагнацията на урината, от пациентите се изисква да поставят стент в уретера.

Устройството елиминира всяка част от канала от оклузия и възстановява адекватния транспорт на урина.

монтаж

Стентът е тясна метална, полимерна или силиконова тръба, която лесно се разширява под формата на уретера. Дължината на конструкцията е от 10 cm до 60 cm.

Силиконовият експандер се счита за оптимален за кратко време за носене, тъй като солите на урината са по-малко засегнати от този материал. Липсата на стент от този тип е в затруднение с фиксация.

Ако терапията се планира да се използва дълго време, тогава е за предпочитане да се въведе метален експандер, тъй като бързото покриване на материала с епител предотвратява преместването на устройството.

Проектът се въвежда в уретера при стерилни болнични условия по два начина:

Ретрограден начин

Методът се използва за уплътняване на стените на уретера, камъни, тумори, патологична бременност.

Цилиндърът на стента е вкаран в канала през пикочния мехур.

Бременни жени, по-често в по-късните периоди, се предписва стентиране за лошо оттичане на урината и за заплаха от нефроза, като се обръща внимание на хипоалергенната структура. Ежемесечно наблюдавайте тръбата чрез ултразвук. Премахнете стента 30 дни след раждането.

Поставянето на стента в уретера е съпроводено с лек дискомфорт. Пациентът не се нуждае от въвеждане на обща анестезия и предоперативни процедури, с изключение на ограниченията в приема на течности и храна предишния ден.

Предполага се, че анестезията е локална с употребата на дикаин, лидокаин или новокаин. Достатъчно, за да се постигне релаксация на уринарния сфинктер на отделителната система. За деца, стентирането се извършва под обща анестезия.

Ако в процеса се секретира кръв или гной, процедурата се спира и пациентът се изследва допълнително, тъй като примесите в урината правят визуализацията на уретерите неприложима.

За да се провери вмъкването на стента в лумена на уретера и да се оцени запушването на канала, урологът използва устройството цистоскоп, вкаран през уретрата.

След процедурата се отстранява цистоскопът и се прави рентгенова снимка на уретера, за да се контролира положението на дилататора. Клиниката може да бъде оставена в същия ден.

Моля, обърнете внимание, че след всяка анестезия не може да се управлява кола. Носете удобни широки дрехи в деня на операцията.

Метод на антеграда

Ако уринарните органи са увредени, уретрата не е проходима и въвеждането на първия метод не може да използва метода на алтернативното стентиране.

Конструкцията се вкарва в бъбрека чрез разрез с катетър, инсталиран в лумбалната област.

За по-нататъшно изтичане на урината, единият край на тръбата се спуска във външния резервоар. Инсталацията се следи чрез рентгенови снимки.

В случай на нежелани реакции или отхвърляне след операцията, остава затворен катетър за три дни. Този метод изисква обща анестезия и престой в болницата за 2 дни.

Продължителността на инсталацията на разширителя е от 15 до 25 минути. Времето за фиксиране на пикочната структура зависи от състоянието на пациента.

Трябва да се подчертае, че операцията за вмъкване и фиксиране на стента обикновено е проста и обикновено завършва безопасно.

усложнения

Временните нежелани ефекти на фона на следоперативния оток, които изискват наблюдение, включват:

  • стесняване и спазъм на лумена на канала;
  • болки в гърба;
  • усещане за парене при уриниране;
  • замърсявания на кръвта в урината;
  • повишаване на температурата.

Тези явления минават след три дни. След стентирането се предписва засилен режим на пиене, за да се елиминират застояли процеси в системата за отстраняване и бъбреците.

При пациенти с хронични заболявания на урината се наблюдават инфекциозни тежки усложнения. За предотвратяване на влошаването им се предписват антибиотици преди процедурата.

Останалите усложнения не са чести и са свързани с инсталацията или с характеристиките на материала на конструкцията. В някои случаи дори трябва да изтриете структурата.

Чрез инсталиране на стент в уретера, усложнения, свързани с конструктивната характеристика, може да възникне следното:

  • увреждане на стените на уретера. Удължителят се състои от силно вещество. Наранявания на лигавицата на уретера, хематоми възникват, когато дължината на стента не е избрана правилно. Спомагателна диагностика в комбинация с ултразвук, екскреторна урография, ЯМР по време на процедурата ще позволи да се открият анатомичните особености на канала и областите със силно стесняване и ще се предотврати неправилно инсталиране и възможно разкъсване на уретера;
  • изместване на стента. Миграцията на тръбата се наблюдава в структури с ниско качество, без дистално нагъване. В резултат на това преместването на края на разширителя води до повреда на канала отвътре;
  • структурна повреда. С течение на времето корозивната урина разяжда тръбата. Затова трябва да смените устройството през периода, определен от уролога;
  • запушване на тръби със соли. При продължителна употреба на стента, проходимостта му се намалява поради запушване на канала с уринни соли. Това усложнение създава условия за запушване на уретера и е съпроводено с болка.

Редки усложнения:

  • ерозия на уретерния канал;
  • обратен ток на урината (рефлукс);
  • алергична реакция.

Разрушаването на уретера не се изключва при чести хирургични интервенции в тялото.

Обратният ток на урината се предотвратява чрез поставяне на анти-рефлуксен стент.

Ако сте алергични към материала, ще трябва да премахнете тръбата и да замените експандера с друг, например силикон.

Всяко от горните усложнения е опасно и може да доведе до симптоми на остър пиелонефрит.

По този начин превантивните мерки срещу възможни проблеми при дренажа са:

  • индивидуален подбор на стента, като се вземат предвид анатомичните особености на уретера;
  • изключване на рефлукс преди операция;
  • въвеждането на тръбата само при рентгеново изследване;
  • антибактериална терапия;
  • изследване след инсталацията на стента.
Когато става въпрос за опитен уролог не трябва да има никакви усложнения. Лекарят ще избере най-добрия размер и вид стент. А наблюдението след инсталацията ще елиминира всички нежелани ефекти на стентоването.

Отстраняване на стента от уретера

При отсъствие на нежелани реакции и възпаления, дренажната система се отстранява след две седмици, но не по-късно от шест месеца от датата на инсталиране.

Средно, тръбата се сменя за два месеца.

Със показанията за свръзливане през целия живот, устройството се сменя на всеки 120 дни.

Честа смяна на тръбата е необходима, за да се елиминират оклузии на соли, инфекция на органи, увреждане на лигавицата на уретера.

Максималната продължителност на стента се определя от производителя. Лекарят взема предвид възрастта на пациента и свързаните с него фактори.

Отделете уринарната структура амбулаторно за 5 минути под местна анестезия. Този бърз процес се извършва с цистоскоп.

В уретрата се поставя гел, който улеснява преминаването на устройството.

Под контрола на рентгеновото оборудване водещият проводник се поставя възможно най-далеч и тръбата се изправя.

Външният край на разширителя се улавя и изважда. Дренажната система трябва да се сменя на всеки 3-4 месеца. При хора, склонни към образуване на камъни, сменяйте тръбата за 3-4 седмици.

При отстраняване на системата пациентът може да изпита краткотрайно парене и поносима болка. След отстраняване на тубата за четири дни, се прави диагноза, за да се избере по-нататъшна тактика на лечение. Пациентът се чувства дискомфорт по време на уриниране няколко дни след отстраняване на експандера.

Понякога стентът трябва да се отстрани и отново да се влезе. Но най-вече лекарите премахват причините за запушване на канала по време на носенето на устройството и пациентът може да се върне към обичайния си живот.

Отзиви

Относно премахването на стента от уретера са следните прегледи:

Светлана. 55 години. Приятели! Искам да успокоя всички. Бях отстранен от дренажната структура на уретера, без никаква анестезия. Бъдете търпеливи нужда от пет минути. Това е неприятно, но поносимо.

Ирина е на 59 години. Много се страхува, че се оказа напразно. Първо, сестрата обработваше моите гениталии. Закупих Катеджел предварително. Препоръчвам го на всички преди процедурата, той е добре омазан. Лекарят помоли да се отпусне всичко. След няколко секунди той вкара спринцовка и инжектира гела. Неприятно, но не болезнено. След това беше вмъкнат цистоскоп, дори потънах. Лекарят каза, че това е най-неприятното. Когато тръбата беше извадена, имаше много слабо усещане за болка за няколко секунди. След процедурата, малко изгорени, и това е всичко. Най-важното е да отидете с cathejel и да не се страхувате.

Свързани видеоклипове

Записва имплантация на уретрален стент Memokat при пациент с непрекъснато рекурентна уретрална стриктура:

Отстраняване на стента от уретера

В някои случаи, в нарушение на изтичането на урина от бъбречната таза за отстраняване на тези явления може да се извърши стентиране на уретера. Дори и в случаите, когато за тази процедура се използва най-висококачественото и съвременно медицинско оборудване и материали, периодично е необходимо отстраняване на стента от уретера. Своевременното отстраняване на тази структура от горните пикочни пътища избягва развитието на усложнения - развитието на възходяща инфекция на пикочните пътища и образуването на уртикален пролеж.

Във всеки случай, времето на такава процедура и съответно продължителността на използването на един стент зависи от възрастта и състоянието на пациента, но основният фактор остава препоръките на производителя на този лекарствен продукт. Дори ако най-модерният и висококачествен материал се използва за лечение на пациента и възпалителната реакция не се проявява веднага след инсталацията, е необходимо стентът да се отстрани от уретера не по-късно от 3-6 месеца.

Самата процедура за отстраняване на уретералния катетър не изисква в повечето случаи използването на обща анестезия - стентът от уретера може да бъде отстранен по време на цистоскопията през хирургичния цистоскоп. Непосредствено по време на отстраняването могат да се появят коремни болки, парене и болка в надлобката (в областта на проекцията на пикочния мехур), а след цистоскопия могат да се появят дизурични явления и малка хематурия, която изчезва сама или след кратък курс на противовъзпалителна терапия (приемаща уросептици).

При деца или пациенти със свръхчувствителност на нервната система може да се наложи анестезия преди цистоскопия и отстраняване на стента, обикновено в този случай ограничена до интравенозна анестезия. Веднага след отстраняването на катетъра от уретера и за няколко дни след тази процедура, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациента и мониторинг на лабораторните параметри (тестове за урина се предписват ежедневно - клинично и според Nechyporenko).

Важно е да се помни, че в преобладаващата част от случаите стентът на уретера е само палиативна интервенция - катетърът в уретера прави възможно елиминирането на аномалиите, но практически няма ефект върху причината на заболяването. Ето защо, след извършване на изследването и установяване на истинското състояние на пациента, ако е необходимо, може да се постави нов стент в уретера или да се вземе решение за хирургично лечение.

Описание на устройството

В здравословно състояние, уретерите имат висока еластичност и могат да се разширяват до 1 см, но поради наличието на различни патологии много често се наблюдава фрагментарно стесняване на каналите, което пречи на изтичането на урината.

Какво е стент? Това е малка конструкция, състояща се от тръби, чиято широчина не надвишава 0.6 mm. Дължината на такъв продукт, в зависимост от предназначението и приложението, може да варира от 8 до 60 cm.

Такива продукти са направени само от 3 вида материали, които са покрити със специално хидрофилно покритие, което увеличава съвместимостта на устройството с живите тъкани:

В зависимост от патологията на пациента, един или два края на стента могат да бъдат огънати. В този случай краищата на устройството ще имат спирална форма, която ще подобри фиксирането на продукта в тъканите на бъбрека или пикочния мехур, рискът от спонтанно движение ще бъде минимален.

В повечето случаи, една от веригите е инсталирана директно в пикочния мехур, а втората - на таза на бъбрека.

Като се има предвид общото състояние на пациента и заболяването, стентът в бъбрека или пикочния мехур може да бъде инсталиран в организма от две седмици до една година. Ако се изисква стентиране през целия живот, продуктът трябва да се инсталира отново на всеки 3 месеца.

Когато е необходима инсталация

Уретеричните стентове са инсталирани само с една цел - елиминиране на стесняване на различните участъци от каналите за отстраняване на урината. Благодарение на стентирането, урината изтича от бъбреците също се нормализира.

Каналът на уретера може да се стесни поради следните патологии:

  • проникване в тялото на чуждо тяло;
  • наличието на възпалителен процес, причинен от инфекциозни заболявания;
  • скорошни сделки;
  • получаване на различни наранявания.

В някои случаи за удобство по време на операцията се предписва уретрален стент.

Бъбречното стентиране е показано за следните отклонения:

Как да инсталирате стента

Преди да предпишете стентиране на бъбреците или пикочния мехур, лекарят трябва да извърши цялостна диагноза на пациента и да се увери, че няма противопоказания за операцията и устройството може да бъде инсталирано, в противен случай последствията могат да бъдат най-плачевни.

Диагнозата включва следните прегледи:

  • ултразвуково изследване на коремната кухина. Особено внимание трябва да се обърне на бъбреците (изследват се десните и левите органи);
  • Рентгенови лъчи;
  • магнитен резонанс;
  • цистоскопия.

Кой диагностичен метод за употреба се определя от лекуващия лекар, в зависимост от това каква диагноза се предсказва на пациента. Специалистите отбелязват, че за да се разкрие общата клинична картина и да не се провокират усложнения, е по-добре да се проведат няколко изследвания наведнъж, едва след това ще бъде възможно да се разберат анатомичните особености на органите и да се разкрият дори минимални отклонения.

В повечето случаи пациентите поставят стент в бъбреците или пикочния мехур, следвайки следната процедура:

  1. Операцията на уретера е същата като съдовата стентация, най-често се извършва под местна анестезия (поради това процедурата изобщо не боли). Ако се постави бъбречен стент при деца, се използва обща анестезия.
  2. Операцията се извършва през каналите, разположени в пикочния мехур, но при наличието на определени патологии може да се извърши и с малък разрез (този метод се нарича медицина в антеградната медицина).
  3. Лекарят леко поставя цистоскоп в пикочния мехур, което позволява на лекаря да прецени общото състояние на лигавиците и да идентифицира локализацията на устата на каналите. След това продуктът се вкарва в лумена, фиксира се и се отстранява цистоскопът.
  4. Когато устройството е инсталирано, се използва друг метод за диагностика, за да се гарантира, че дренажната система е позиционирана правилно.

Такава операция трае не повече от половин час, но ако пациентът е получил обща анестезия, ще трябва да остане в клиниката за няколко дни, за да могат лекарите да следят състоянието му. За да се предотвратят възможни усложнения и да се допринесе за “присаждането” на продукта, пациентът трябва да пие възможно най-много филтрирана вода, което ще предотврати застояли процеси в бъбреците и дренажната система.

Какво може да бъде усложнения

Дори след изчерпателна диагноза не може да се гарантира, че продуктът се възприема правилно от тялото, защото стентът е чуждо тяло.

В около 40% от случаите тъканта започва да отхвърля стента, което води до следните нежелани последици:

  • появата на най-силните болезнени усещания, които ще се увеличат с движението и изпразването на пикочния мехур;
  • парене в уретрата;
  • кръв в урината;
  • често уриниране;
  • оток на лигавицата на пикочния мехур.

При правилно лечение тези симптоми бързо ще преминат, но понякога усложненията могат да бъдат много по-сериозни, което ще изисква отстраняване на стента от уретера:

  • инфекция с по-нататъшно развитие на възпаление;
  • неправилна настройка на устройството. В този случай хирургът ще премахне продукта и ще го пренареди отново;
  • разместване;
  • тежко подуване, което води до стесняване на лумена;
  • разкъсване на уретера по време на операция.

Отстраняването на стента от уретера също е необходимо, ако след няколко дни след инсталацията количеството на кръвта се повиши при жените и при мъжете в урината (особено опасно е, ако процесът е придружен от треска).

отстраняване

Отстраняването на стента от бъбреците обикновено се извършва под местна анестезия и обикновено се използва гел за повърхностна обработка, който ще допринесе за по-добро плъзгане, когато бъде отстранен.

  1. Премахване на стента само след като диагнозата се извършва, което позволява да се определи местоположението на устройството в тялото. В някои случаи на пациентите се предписва антибиотична терапия няколко дни преди процедурата, за да се предотврати развитието на инфекции.
  2. Стентът се отстранява с помощта на цистоскоп. Устройството се въвежда в канала, след което се улавя най-близкият край и лекарите изваждат продукта.
  3. В следващите 3 дни след отстраняване на стента пациентът може да изпита същите симптоми, които се появяват след неговото поставяне.

Независимо от факта, че инсталирането на такъв продукт изисква някои ограничения от страна на пациента, стент в уретера и бъбреците помага за предотвратяване на развитието на различни сериозни заболявания и може значително да опрости живота на пациента.

Защо и как да инсталирате стента?

След образуването на урина в бъбреците, тя следва уретерите директно в пикочния мехур. Уретерите имат външен вид на тясна тръба с дължина 30-35 см и ширина от 3-4 см, обикновено имаща няколко анатомични стеснения, а именно три.

Сред основните причини за неуспех на нормалния поток на урината могат да бъдат идентифицирани:

  • проникване в канала на уретерните камъни от бъбреците;
  • запушване на уретера с кръвни съсиреци;
  • наличието на туморен тумор;
  • подуване на стените на лигавицата на уретера;
  • органични стрес и инфекциозно-възпалителни процеси, протичащи в тях.

Стереен стент изглежда като цилиндър, изработен от метална мрежа. Той се поставя върху балона и се инжектира в пикочния канал с помощта на специален проводник. Когато това устройство достигне точката на свиване, инжектираният балон ще набъбне, в резултат на което стената на мрежата се разширява, увеличавайки клирънса. След това балонът се отстранява и стентът, оставен в уретера, изпълнява функцията на скелета, като пречка за възможно повторно стесняване. Понякога при използване на стентиране, за да се възстанови проходимостта на пикочните пътища, урината се изхвърля във външната система за събиране.

Основните показания за уретрален стентиране

Инсталирането на стент в уретера е необходима мярка в следните процеси в организма:

Стентовете, монтирани в уретерите, могат да останат там до една година. Ако е необходимо, през целия живот стентиране, за да се възстанови проходимостта на пикочните пътища, устройството се сменя на всеки три месеца.

По време на бременността

Голямото време на бременност не изключва засенчващите влияещи фактори, а пиелонефритът, за съжаление, не е изключение. Ако една жена има проблеми с пикочните пътища преди нея, тогава под натиска на матката с плода те само се влошават. Ето защо лекарите дори препоръчват да се инсталира стент в уретера по време на бременност.

Процедурата се извършва в положение на гърба, което е абсолютно безопасно за плода. При тези условия се препоръчват стентове с антирефлуксни клапани.

Една жена може да ходи цялата бременност и да ражда с него. Няколко седмици след това те обикновено се отстраняват. Това се решава индивидуално с конкретен пациент.

Възможни усложнения

Понякога, веднага след стентирането, пациентите могат да получат оплаквания за възстановяване на проходимостта на пикочните пътища:

  • често уриниране;
  • болка и затруднено уриниране;
  • наличието на кръв в урината;
  • развитие на везикоуретерален рефлукс (обратен поток на урината), водещ до оток на лигавицата на уретера

Ако говорим за по-сериозни усложнения, за които стентирането може да доведе до възстановяване на проходимостта на пикочните пътища, сред тях може да се откроят следните:

1. Развитие на инфекцията

Това състояние може да бъде усложнение, причинено от инвазивна интервенция, или да се прояви скоро след стентирането като основно заболяване.

2. Неправилно поставяне на стент

Ако проксималният край на стента не е позициониран правилно, той може да доведе до развитие на усложнения като хематом, перфорация на паренхима или бъбречна таза. Обикновено това явление е характерно за стентове, при производството на които се използват твърди материали.

За да се предотврати развитието на описаните патологии по време на стентоването, за да се възстанови проходимостта на пикочните пътища, се препоръчва пациентът да бъде подложен на флуороскопия. Освен това е важно да се избере правилната дължина на стента.

3. Миграция

В урологията се наблюдава феномен на миграция на стентове, наблюдавана в уринарния тракт, което налага да бъдат оборудвани всички съвременни апарати с дистално къдрици и близки, наподобяващи свински опашки. Изпускането на мек стент може да предизвика перисталтика на уретера.

4. Обструкция на пикочните пътища

Развитието на усложнения под формата на краткотрайна вътрекорабна обструкция причинява увреждане на бъбречната коремна система, както и увеличаване на вискозитета на урината и фибрина. В допълнение, стентирането в инфектирана инфекция на пикочните пътища може да доведе до това усложнение.

5. Разрушаване на стента

Стентът може да се срути под действието на урина, която е агресивна среда, особено когато става въпрос за пластмасови стентове. Устройствата, изработени от съвременни материали, са много по-трайни. Стентовете обикновено се разкъсват в близост до отвори за урината. В този случай е необходимо да се отстрани стента от уретера, за да се замени.

6. Вмъкване на стента и възможната му оклузия

Нито един от стентовете, използвани в съвременната медицина, не е инертен към урината. Това може да се обясни с факта, че той изпълнява функцията на основа за утаяване на елементите на урината. За да се избегне натрупване, на пациентите се предписва да пият много течности и да лекуват съществуващите инфекции на пикочните пътища. Основната индикация за повторно стентиране е предотвратяването на инкрустацията на устройството, препоръчано от всички производители в случай на продължителна употреба на стента.

7. Уретрална ерозия и образуване на фистула

Една от най-рядко срещаните, но сериозни усложнения е ерозията на уретера и комуникацията на органната кухина с кръвоносната (артериалната) система и други съседни структури. Обширните операции на тазовите органи водят до появата на това усложнение. В допълнение, това състояние може да предизвика йонизиращо лъчение, което води до развитие на уреторна исхемия.

Ако изберете подходящия специалист, тогава стентът в уретерните усложнения може изобщо да не предизвика.

Как да премахнете стента от уретера:

По някаква причина стентът може да бъде отстранен само с помощта на оперативен цистоскоп. Процесът е съпроводен с лека болка, която обикновено не изисква обща анестезия.

Преместване на стент

Това явление принадлежи към категорията на усложненията. Това се случва поради неправилно инсталиране или образуването на скални или солни отлагания по стените му. Ето защо е много важно да следвате препоръката на лекаря, който инсталира това устройство. Важна роля играе пиенето и диетата.

Дори ако стентът се е преместил в уретера по време на бременност, той все още се подменя, така че да не уврежда или надраска най-тънката лигавица.

За какво се прави стентиране?

Стентът на уретера е тънка тръбна структура с ширина до 0.5-0.6 см и дължина до 60 см. Обикновено, стентовете са направени от полиуретан или силикон. Това разнообразие по дължина позволява елиминирането на свивания в уретера, вариращи от бъбречната таза и до устата на уретерите. Така, стентът може да бъде наречен скелет за стеснен уретеър, който позволява нормалното изтичане на течност от тялото. Стентирането може да се възложи в следните случаи:

  • обструкция на пикочните пътища (т.е. обструкция);
  • уринарна травма;
  • ограничителен (т.е. рестриктивен) процес в канала (неговите тъкани);
  • камъни на уретера, бъбреци или пикочен мехур;
  • подуване поради възпаление;
  • тумори и лимфоми на пикочните пътища и тъканите, които ги заобикалят;
  • кръвни съсиреци в уретера (след операция);
  • аденом;
  • след отстраняване на камъните.

Днешната хирургия има методи с ниско въздействие за отстраняване на камъни в бъбреците, една от най-добрите по отношение на ефективността и безопасността се счита за литотрипсия - фрагментацията на тесен лъч лазерен лъч. Можете да разберете как да извършите тази операция и да се запознаете с противопоказанията.

Противопоказания могат да бъдат сериозни наранявания на уретера и остри възпалителни процеси в този орган. Но бременността не е противопоказание за стентиране. Тя може да задържи бъдещата майка с активиране на уролитиаза или остър пиелонефрит.

Стентът може да бъде доставен без заболявания на урогениталната система. Например, тя е необходима за сложни коремни операции, за да не се увреди уретера.

Видове стентове

В зависимост от проблема, стентове с голямо разнообразие от конструктивни характеристики могат да бъдат използвани. Стентите се разделят на базата на вида на конструкцията им в следните типове:

  • стандартна дължина (от 30 до 32 см) с два спирални края;
  • с различни диаметри;
  • удължен с един спирален край (до 60 cm). Използва се за бременни жени, тъй като нарастващият плод може да прекалява уретера;
  • с няколко разширени фрагмента;
  • пиелопластични (използвани при урологични операции, най-често пластмасови);
  • със специална форма (за отстраняване на натрошени камъни от уретера);
  • транскутанно (със специфична структура);

В зависимост от това колко дълго стентът е доставен, той може да бъде покрит с хидрофилно вещество (поставено за дълго време) или без покритие (поставено за кратко време).

В зависимост от предназначението на стента и неговата дължина, той може да бъде огънат във формата на спирала, или един край, или и двете. Това е необходимо, за да се фиксира в органите и да се сведе до минимум рискът от изместване.

Как става операцията?

Често стентоването се нарича просто процедура, но все още е операция. Обикновено се извършва под местна анестезия, но децата поставят стента и под обща анестезия.

Преди инсталирането трябва да преминете през следните изпити:

  • екскреторна урография (или друго рентгеново изследване);
  • цистоскопия;
  • MRI;
  • САЩ.

Всичко това ни позволява да преценим ширината и дължината на уретера, особеностите на неговата структура, области със силно стесняване и свързани заболявания.

Обикновено комплектът за стентиране включва всичко необходимо за операцията, т.е. тласкач и проводник (сърцевината може да бъде фиксирана или подвижна). Процедурата е следната:

  • Самата конструкция се поставя с помощта на цистоскоп и по ретрограден начин и през уретрата.
  • Понякога стентовете се изработват под формата на решетка, така че е по-лесно да се доставят до желаната зона.
  • Той преминава през сгънатия уретера и се поставя на специален балон, а когато достигне желаната област на урогениталната система, балонът се разширява и мрежата се разширява и стентът веднага започва да изпълнява функции за разширяване на стените на уретера.
  • Цилиндърът трябва да бъде отстранен незабавно.
  • Ако операцията не може да се извърши през уретрата (това е възможно при някои заболявания), дренирането се извършва с разрез по тялото. Този метод се нарича антеград.

След процедурата по стентиране е необходима и диагностика, която позволява да се оцени крайното местоположение на този дренаж. Болницата ще трябва да лежи още няколко дни, а самата операция продължава около 25 минути. Първите дни след операцията трябва да пиете много течности.

Ако при пациент се открият възпалителни заболявания, преди процедурата е необходима антибактериална терапия. Цената на стентоването зависи от заболяването и вида на стента. В Москва цените за старт започват от 10000 руб.

усложнения

Те могат да бъдат причинени от нискокачествен материал за стента и не само. Най-честите усложнения са:

  • болка или парене в долната част на корема;
  • хематурия, т.е. кръв в урината;
  • постоянно желание за уриниране;
  • рефлуксна везикоуретрална;
  • болка в долната част на гърба;
  • подуване на лигавиците или пикочния мехур;

Но е необходимо незабавно да се премахне стента в случай, че:

  • инсталиран е неправилно;
  • инфекцията се е развила;
  • дизайнът е изместен;
  • разкъсване на уретера;
  • лумен, стеснен поради спазми или оток;
  • развити алергии;
  • в урината се появи много кръв;
  • соли се отлагат по стените на стента и покриват лумена.

Премахване на стент

Обикновено дренажът е в тялото за около три месеца. след това:

  • Също така се отстранява под местна анестезия.
  • Идеалният вариант е гел за упойка, който улеснява плъзгането. Първо се провеждат диагностични процедури, за да се изясни местоположението на структурата.
  • Дренажът се екстрахира с помощта на същия цистоскоп.
  • Той се вкарва в уретрата и там структурата се улавя на свободния му край, след което се отстранява.
  • Ако е необходимо, поставете нов дренаж.
  • След това се нуждаете от антибиотична терапия. Първият път ще бъде болка, но обикновено те преминават през три (или по-малко) дни.

Ако имате дренаж, инсталиран в друг град, попитайте Вашия лекар как да го премахнете, ако е необходимо.

Уретралното стентиране не е сложна процедура. Въпреки това, неговата правилна инсталация гарантира безболезнено живот и комфорт.

Можете също така да гледате в това видео схематично как се осъществява насочването на бъбреците.

Стентоване на уретерите

Заболяванията на пикочните пътища могат да предизвикат развитие на патологии, които пречат на нормалното функциониране на пикочните пътища. Така, вродени или придобити нарушения причиняват стесняване на лумена на уретера, до пълното му блокиране. Стент в уретера може да предотврати развитието на усложнения чрез насилствено разширяване на стеснени фрагменти на уретералния канал и нормализиране на нормалния поток на урината от бъбреците на пикочния мехур.

Какво е уретерален стент

В нормално състояние течността, екскретирана от бъбреците в процеса на жизнената активност, се освобождава по два канала в пикочния мехур, откъдето се отстранява по време на уринирането. Каналите (уретерите) имат повишена еластичност и могат да се разширяват в лумена от 0.3 до 1.0 см. Поради развитието на редица патологии може да се появи системно или фрагментарно стеснение на лумена на канала, придружено от задържане на течности в бъбреците.

В зависимост от дължината и предназначението, единият или двата края могат да бъдат огънати под формата на спирала, за да се фиксира в кухината на органите (бъбрек или пикочен мехур) и да се сведе до минимум рискът от изместване.

Видове стентове

Стентоването на уретерите се извършва със стентове с различни конструктивни характеристики, предназначени да елиминират или предотвратяват стесняване на канала. В зависимост от вида на конструкцията, съществуват следните видове стентове:

  • с различен диаметър;
  • стандартни, със средна дължина (30-32 cm) и два спирални края;
  • удължени (до 60 cm), имащи един спирален край;
  • пиелопластика, използвана в урологичната пластична хирургия;
  • транскутанно, със специфична структура, предназначена да променя формата или дължината, в зависимост от изискванията, възникващи по време на монтажа;
  • имащи няколко разширени фрагмента в цялата структура;
  • с характерна форма (специална), за да се осигури по-добро отстраняване на фрагменти от натрошени камъни.

Удължените структури се установяват главно по време на бременност, когато нарастващият размер на плода изстисква уретера. В този случай, стентът е фиксиран от единия край, а на другия край е оставен ръб, за да се предотвратят по-нататъшни физиологични промени, настъпващи по време на бременността.

В зависимост от необходимостта от продължителна употреба се използват стентове:

  • с хидрофилно покритие;
  • без покритие.

Стентите с покритие се използват, когато се изисква дълготрайно дрениране в канала и съществува риск от инфекция. Нанесеното върху стента покритие предотвратява проникването и развитието на инфекциозни агенти и намалява адхезията на соли по стените на каналите, което позволява използването на стента за по-дълго време.

Също така стойки могат да се доставят в различни комплекти.

Стандартният комплект за ухапване обикновено включва:

  • стент;
  • проводник с подвижна или неподвижна сърцевина;
  • тласкач.

Индикации за монтаж

Има много патологии, които водят до забавяне на изтичането на течност от бъбреците. Според механизма на формиране тези причини могат да бъдат групирани, както следва:

  • обструкция на пикочните пътища;
  • ограничителни процеси в тъканите на канала;
  • инвазивни щети.

Обструкцията на урината е най-честата причина за инсталирането на дренажна система. В този случай следните патологии могат да предизвикат преграда:

  • уролитиаза;
  • тумори на уринарния тракт или околна тъкан (лимфом);
  • подуване на тъканите, дължащо се на продължителни възпалителни процеси;
  • аденома на простатата;
  • кръвни съсиреци в следоперативния период.

Запушването на лумена на канала може да бъде предизвикано и от медицински манипулации, например отстраняване на камъни с помощта на ударно-вълново разрушаване или образуване на кръвен съсирек в следоперативния период.

Важно: Ако има риск от припокриване на канала поради необходимата медицинска интервенция от свидетелството, стентът трябва да бъде поставен първо, за да се избегнат възможни усложнения.

Последствията от продължителни възпалителни процеси в момента могат да бъдат рестриктивни промени в тъканите на каналите. Процесът на ограничаване е придружен от загуба на еластичност на канала поради образуването на белези или сраствания.

Инвазивните причини включват проникващи прободни или огнестрелни рани, придружени от увреждане на каналите и изискващи спешна хирургична намеса.

Как се извършва процеса на инсталиране

Стентът се вкарва в уретера след поредица от диагностични и терапевтични процедури, предназначени да минимизират риска от усложнения. Диагнозата се извършва с:

Използвайки един от горните методи, които най-често се използват в комбинация, оценете размера (дължината, ширината) на уретера, разкрийте анатомичните особености, наличието на свързани заболявания и области, които имат силно стесняване.

Екскреторната урография, благодарение на влагането на рентгеноконтрастно вещество, което има способността да се екскретира от бъбреците, осигурява ясна картина на пикочните пътища.

Инсталирането на дренажната система се извършва най-често под местна анестезия, като се използва ретрограден метод, т.е. през устата на каналите, разположени в пикочния мехур. При поставяне на стентове при деца се използва обща анестезия. В случай на патологии, които не позволяват неинвазивна инсталационна процедура, стентът се поставя чрез разрез върху тялото (нефростомия). Този метод на инсталация се нарича antegrade.

С помощта на фиброоптичен уред за цистоскоп, въведен през уретрата в пикочния мехур, се оценява състоянието на неговата лигавица и местоположението на устата на каналите. След това се поставя стент в лумена, той се закрепва и се отстранява цистоскопът.

След поставянето на стента се извършва друга диагностична стъпка, за да се оцени крайното местоположение на дренажната система.

Продължителността на операцията е не повече от 25 минути, но във връзка с използването на анестезия, пациентът трябва да бъде под наблюдение най-малко 2 дни. През това време се препоръчва да се пие много течности, за да се предотврати образуването на застояли процеси в бъбреците и дренажната система.

Възможни усложнения

Всеки организъм реагира по различен начин на появата на чужд предмет в тъканите. Следните усложнения могат да се появят след стеноза:

  • усещания за болка или парене;
  • появата на кръв в урината;
  • повишена температура
  • диуретични симптоми (често уриниране);
  • оток на лигавицата на пикочния мехур или на каналите.

По правило пациентите имат болки в гърба, но след известно време горните симптоми изчезват. Въпреки това, при наблюдение на състоянието на пациента, има по-сериозни последствия, а в някои случаи може да се наложи отстраняване на стента от уретера. Тези случаи включват:

  • развитието на инфекциозен процес;
  • неправилна дренажна инсталация;
  • изместване на структурата;
  • стесняване на лумена поради оток или спазъм;
  • припокриване на лумена, дължащо се на утаяване на соли върху стените на стента;
  • скъсване на уретера по време на монтажа на дренажната система;
  • везикоутериен рефлукс.

Стентът също се отстранява, ако има увеличение на количеството кръв в урината, наличието на алергични реакции към имплантируемите структури или критично повишаване на телесната температура за дълго време.

Процедура за отстраняване

По правило процедурата за отстраняване на стента се извършва под местна анестезия. Като анестетик се използва гел, който едновременно улеснява плъзгането на структурата в процеса на отстраняване.

Техниката на извършване на операцията е по-малко трудоемка, отколкото по време на инсталацията, а също така включва диагностични процедури, предназначени за оценка на положението на стента в уретера и следоперативната антибиотична терапия за предотвратяване развитието на инфекция. Продължителността на престоя на дренажната структура вътре в тялото варира от 3 седмици до 1 година, но, като правило, след 3 месеца употреба се отстранява и при необходимост се заменя с нова.

Стентът се отстранява с помощта на цистоскоп, който се вкарва в уретрата, улавя свободния край на дренажната структура и го изважда. След отстраняване на стента в продължение на няколко дни могат да се появят симптоми, настъпили след неговото инсталиране. Като правило, след 2-3 дни те преминават.

Важно: Ако стентът е бил инсталиран в друг град, е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар, където е възможно да се отстрани стента в случай на спешност.

Използването на стент за нормализиране на изтичането на течност от бъбреците помага да се предотврати развитието на такова сериозно заболяване като хидронефроза. Но, въпреки ефективността на технологията, нейното използване налага малки ограничения върху начина на живот на пациента. По-специално, препоръчва се да се пие много течности през цялото време, през което дренажът е в тялото, както и да се ограничи физическата активност, за да се избегне структурно изместване. Спазването на прости правила ще позволи нормализиране на нарушените функции на организма и връщане към обичайния живот.

Коментари

По време на операцията стентът се доставя с помощта на проскопичен метод за бъбречна хидронефроза. Поставят го по време на операцията под обща анестезия, така че не усещам нищо. След операцията няколко дни бяха все още с катетър в органите. Първият ден на парене по време на уриниране и кръв в урината, най-вероятно заради катетъра. Ден по-късно всичко се нормализира. Преминава се със стент за 2 месеца. Практически нямаше никакви усещания, понякога едва забележим дискомфорт в областта на бъбреците. Той отиде в болницата за отстраняване. Лекарят съветва да си купите категел за облекчаване на болката. Въпреки това, каза той късно, преди самата процедура, и оттогава той отсъства от местната болнична аптека, след това стентът е отстранен без гел, но с малка доза анестезия котката е направена директно по време на отстраняването. Всичко мина много бързо, около 2-3 минути от подготовката. Och усещането не е приятно, сякаш нещо залепва в уретрата, събира и издърпва органа. Като цяло, не по-лошо от лечението на дълбок кариес или екстракция на зъбите. Чувствайки се болезнено, но доста поносимо. След отстраняване, с уриниране, усещане за парене и кръвни съсиреци. Като цяло, всичко е наред, искам всички да не се разболеят!

Как се чувствате? Отмина ли болката? Бъбреците не се притесняват след операцията? Също така имах операция за хидронефроза (отворена). Все още си струва стента.

Стентът се поставя под спинална анестезия. Имаше и котетор, който беше застрелян на втория ден. Ден по-късно с всяко уриниране започна кръвта. А и толкова кървава. Болки в гърба. Особено сутрин, след нощта. Постоянни фалшиви подтици. Беше така, че в деня, когато кръвта на практика престана. Невъзможно е да се работи. Болка в долната част на корема. Малко като кръв отново, болка отново. Температурата е нормална. Но понякога температурата спада поради болка. Вече три седмици. Още един месец от такова мъчение. И в същото време пишат, че това е нормално. Как е добре? Да се ​​работи с физически натоварвания не може да отиде! И как да живеем?

На 30 март е поставен стент, той е кошмар, когато се уринира, особено в края, невероятна болка през седмицата, температура 37.3, странична болка, дискомфорт в гърба Кръвта по време на уриниране е в рамките на 5 дни. Сега съм притеснен за това колко болезнено ще бъде, когато се премахне стент, и това е до мен на 13 април. Ето такъв магданоз.

Вече 3 години живея със стента. Разбира се, има странични ефекти, работата, загубена преди година. Първият старт е проблематичен. Защо не давате това време на увреждане? Как да живеем и какво.

Тя прехвърли една отворена операция на един бъбрек (хидронефроза и ICD), поставила стойка за 1,5 месеца. Ада болка, кръв в урината постоянно. Постоянно го усещайте в урината, особено при ходене. Самият бъбрек боли. Как да прехвърля всичко това. Не знам.

Как се чувствате сега?

Бяха ми дадени стент през януари и се чувствам като теб. Страдам един месец и трябва да изтърпя още един месец. Ужас.

Доведена до линейката с pochekechnoy колики. Бъбречен камък 15мм, но причината не е в това. Изключете уретера от някаква солна буца. Изкачи се през пениса и засмука солта. Но сложи стента. Беше 4 дни. През цялото време главата ми го болеше, освен да легна. Много кръв и болка при уриниране. Постоянно боли в областта на бъбреците. Стентовете бяха отстранени, но болката в бъбреците не изчезнала, болеше от време на време. Какво да направите, въпреки че камъкът не е отстранен, но не пречи на потока на урината и не причинява колики. Трябва ли да бъде толкова болен след отстраняване на стента. Благодаря предварително

Здравейте, трябва да се отървете от камъка, в противен случай ще убие бъбрека, а ако усетите болка в бъбреците, тя е все още жива.

Боли се по време на стента и след отстраняване.

Колко са били в болницата след отстраняване на стента?

Беше ли болезнено при премахването на стента?

Стентът е инсталиран на 4 май 2017 година. На втория ден беше застрелян котетор. Температурата от първите дни на 37-38. Все още не пада. Как да бъдем? Причините.

Сложили стента на живо, лекарят казал, че ще е малко неприятно, но не, беше много болезнено 10 минути мъчение, два дни беше болезнено да отидеш в тоалетната често, а не достатъчно! След болката бях облекчена, но сега страдам от неудобството и дръпвам стомаха си да спя, питам лекарите за една нощ, не знам какво да правя, няма нужда да нося ТК до края на бременността е 4 месеца.

Джулия, здравей. В коя болница сте поставили стента и нямаше никакви усложнения по време на раждането?

Направихме щанд за 2 месеца, вече шест години съм, адски болки. Какви са последствията?

Светлана, стентът може да бъде силно осолен или напълно запушен. Те са премахнали стента след 1,5 месеца. много обрасла със сол, не беше хубаво, когато беше премахната, за да живее. Мина почти една седмица, но все още все още има парчета плочка от стента.

Стентът може да бъде запушен със соли и да не пропусне урината. Спешно трябва да имате лекар.

Претърпях пластична операция на уретера и стент. той го взе без проблеми за един месец, отиде в тоалетната като здрав човек, но след премахване на стента (отстранен с цитоскопия. 2 минути не боли) постоянен фалшив желание да уринира; с желание да заспя, ето и сега приключвам писането и желанието ми е да влезе в тоалетната. След седмица съм се свързал с лекар.

7 март донесе линейка в урологията с остра болка в долната част на гърба вляво. Ултразвукът на рецепцията показа камък

15 mm. Пет пъти (!) Правете рентгенови лъчи. Задаване: запушване. Веднага инсталирани стентове на двата бъбрека и на втория ден те пишат - вземат тестове, направи CT (16/9 камък), идват след 2 месеца. Болката е непоносима. Изобилна кръв в рамките на два месеца (!). Невъзможно е да се ходи, като че ли една игла за плетене между краката си с всяка стъпка. Мога да седя или да легна неподвижно, когато болката спадне. След 2 месеца - не искаме да се разпадаме, да пием Blemarin за още 2 месеца, може да разрешим (!). Кръв, болка - нормално (!). Отново анализи, CT (камъкът е 10/6). Те не искат да смачкват камъка, не разполагат с устройството, а под рентгеновата снимка камъкът не вижда (вижда за пари). Каза да премахне стентите под моята квитанция, защото издържат повече (4 месеца. + 1 седмица) няма сила. Мога да пия дори и без тяхното „лечение“. Аз отивам утре. Моят съвет: правилна диагноза, компетентен и достоен хирург, защото болка и кръв над 48 часа. САМО от монтиране без ръце и лошо качество на стента. Всички - здраве!

Беше ми дадена нефростомия 3 пъти, 2 пъти си излизах от бъбреците, 1 път темпото беше нагоре. 40 след премахване на 40, сега рестартиране на операцията, тогава аз ще пиша.

Стентът е бил инсталиран преди 6 дни, урината е тъмно червена през цялото време, тя е била изписана, те са казали, че е нормално, но имало болки при уриниране, всички те потискали.

След отстраняване на стента имах спазми и фалшиви усещания за уриниране. Лекарят предписва свещи voltaren, omnic в капсули, но-силоза. Тя повече или по-малко облекчаваше дискомфорта.

Поставиха стент в бъбреците, преместиха камъка, поставиха го без анестезия, мислех, че ще се преместя към мозъците, постоянна болка в долната част на корема и в уретера, един ужас, необходимо е да издържи един месец.

5 месеца на бременността. Отначало се събудих през нощта от болка в моята страна, която мина след като отидох до тоалетната. Не се обръща внимание, t.to. Непрекъснато преминавам тестове и всичко е нормално за тях. На 19-тия ден тя страдаше цяла нощ от ужасната болка (искаше да се изкачи на стената), а на сутринта едва се събра и отиде при гинеколога си. Гинекологът каза, веднага купуват Kanefron и не забравяйте да отидете на уролог. защото където съм регистриран, най-близкият билет е на 31-и (взех го), веднага отидох на платено приемане в диагностичния център. Лекарят зададе стандартни въпроси, постави ме на дивана, „бие” по стените на корема и ме остави да продължа със света. Същата вечер отидох в регионалната урологична болница.. те казаха, че миозит, "издържайте, намажете гърба си със затоплящ мехлем, пийте Canephron и застанете в коляно-лакътна позиция".. общо взето страдах от ужасна болка в продължение на 2 седмици (през това време съм преминала тестове, направихте ултразвук и още 3 пъти (и 1 път с насочване от гинеколог) към същата болница. “1) миозит, 2) бъбреците са пропуснати, 3)„ има малко възпаление, но не виждаме нужда да ви поставят в болница. бихте направили нашия ултразвук, но ние не го правим (това беше посоката). 4) "ще получите, аз ще ви постави стент, но вие ще бъдете само по-лошо." На 31-ви отидох на втория скрининг и узика каза: "Имате ли инфекция или възпаление?" Веднага 2 седмици разказах за ужасната болка (това не помогна на no-shpa или popaverin). Оказва се, че вече бебето ми започна да страда от възпаление! Узистката веднага ми каза да отида на гинеколог скоро. След ултразвука отидох при уролога и уролога, ужасени от резултатите от тестовете, а ултразвукът ми написа лечение и отидох при моя гинеколог. След това ме изпратиха на ултразвук, за да погледна динамиката на случващото се с бъбреците ми (безплатно и без опашка!). Резултатите не са доволни. След това, като взаимодействаха с управителя, те ми дадоха сезиране за хоспитализация в болницата и взеха телефонен номер, казвайки, че ако те отново откажат да легнат, ще се върна при тях и ще решим какво да направим. Съпругът ми и аз се събрахме и отидохме в друга болница за консултация с добър лекар. На следващия ден отидох в болницата и на втория ден от престоя си инсталираха стент. Непоносимата болка от бъбреците веднага изчезна. Единственото нещо, което катетъра е бил инсталиран в деня на инсталацията на стента. Катетърът беше отстранен на следващия ден (много по-добре без него. Не можех наистина да ходя с него и (мисля) заради него имаше много кръв) веднага след като катетърът беше отстранен, стана много по-лесно. Единственото нещо, което все още боли да отиде в тоалетната и ако не отидеш дълго време (някъде в рамките на 1,5 часа), тогава болката дава на болния бъбрек. Но това отне само два дни и всеки ден става по-лесно. Дори съм готов да изтърпя тази болка преди раждането. Коя ме измъчваше 2 седмици..
Благослови те!

Износени, бедни. Бебето е здравословно?

Важни факти за температурата на пиелонефрита

Как да разбера, че имам цистит