Протеин в урината по време на късна бременност

Протеинът в урината е един от най-честите симптоми, открити в края на бременността. В медицинската среда това явление се нарича протеинурия. Появата на протеин в урината може да покаже развитието на прееклампсия - сериозно усложнение на бременността. Протеинурията при бременни жени може също да бъде свързана със заболявания на бъбреците, пикочния мехур и уретрата.

Норма и патология

Всички бременни жени трябва да преминат пълен анализ на урината (OAM). Тази рутинна процедура позволява време за откриване на протеин в урината, както и за наблюдение на други промени в бъбреците и цялото тяло. OAM ще бъде предаден преди всяко посещение на лекаря: на всеки две седмици до 30 седмици и седмично от 30 седмици преди раждането. Контролните тестове трябва да се извършват на първия ден след раждането на детето.

За ОАМ е подходяща само първата сутрешна порция урина, събрана в стерилен контейнер. Материалът трябва да бъде предаден в лабораторията не по-късно от 2 часа. Бъдещите майки трябва да се уверят, че вагиналното течение не попада в контейнера. Неспазването на правилата за събиране на анализа може да доведе до неправилно тълкуване на резултата и формулиране на неправилна диагноза.

Нормален протеин урина не трябва да бъде. Допуска се еднократно откриване на протеин в количество до 0,3 g на ден. В тази ситуация трябва да повторите анализа. Ако концентрацията на протеина не се повиши и жената не се нарушава от нищо, лечението не се извършва. Бъдещата майка трябва внимателно да следи състоянието си и при най-малките отклонения да докладва на лекаря.

Физиологична протеинурия се наблюдава в такива ситуации:

  • тежка физическа активност, спорт;
  • стрес;
  • преяждане (включително ядене на големи количества месни храни).

Физиологичната протеинурия се задържа за кратко време, след което протеинът изчезва от урината. Концентрацията на протеина не надвишава 1 g на ден. Общото състояние на жената не е нарушено. С нарастването на протеина в урината определено трябва да бъде прегледан от специалист.

Патологична протеинурия

Тревожни симптоми, на които трябва да се обърне внимание:

  • появата на протеин в урината в ранна бременност;
  • повторно откриване на протеин в урината;
  • нивото на протеините е по-високо от 0,3 g на ден.

Лабораторните признаци се съчетават с влошаване на общото състояние на жената. За развитието на патологията посочете:

  • тежка слабост;
  • главоболие;
  • високо кръвно налягане;
  • тахикардия;
  • зрителни увреждания (помътняване, мигащи мухи пред очите);
  • подуване на лицето сутрин;
  • подуване на ръцете и краката, краката;
  • неволно мускулно потрепване;
  • лумбална болка;
  • дизурични явления: болка, сърбеж, парене по време на уриниране, повишено уриниране, уринарна инконтиненция или задържане.

Комбинацията от тези симптоми с протеинурия е неблагоприятен знак и изисква задължителен мониторинг от лекар.

Сред причините за патологична протеинурия в края на бременността заслужават специално внимание:

прееклампсия

Появата на протеин в урината след 20 седмици с висока вероятност показва развитието на гестоза. Това специфично състояние се среща само по време на бременност, по време на раждане или в ранен следродилен период. Развитието на прееклампсия е придружено от триада симптоми:

  • артериална хипертония (повишаване на систоличното кръвно налягане над 15 mm Hg и диастолично над 10 mm Hg от оригинала);
  • подуване;
  • протеинурия.

Появата на протеин в урината е късен симптом на прееклампсия и показва нарушение на бъбреците. В тази ситуация бъдещата майка се следи с постоянно проследяване на кръвното налягане и феталния статус. При влошаване на показателите е необходимо хоспитализация в болница. Колкото по-кратък е периодът на бременността на фона на прееклампсия, толкова по-лоша е прогнозата и колкото по-голяма е вероятността от усложнения.

При липса на адекватна терапия, тежката прееклампсия се превръща в прееклампсия. В това състояние се наблюдава намаляване на диурезата, кръвното налягане се повишава значително, протеинът се увеличава в урината. Без лечение прееклампсията се превръща в еклампсия, най-опасното усложнение на бременността. Припадъците се развиват, съществува реална заплаха за живота на жената и плода. Да се ​​спаси бъдещата майка и бебето е възможно само с предоставянето на спешна медицинска помощ. В тази ситуация се извършва цезарово сечение, независимо от гестационната възраст, и се предприемат инфузионна терапия и други мерки за спасяване на живота на жената. Неонатолозите помагат на новороденото.

Превенцията на еклампсия включва:

  1. Редовен мониторинг от страна на гинеколог по време на бременността.
  2. Своевременна доставка на OAM и други тестове.
  3. Контрол на кръвното налягане, тегло и диуреза.
  4. Своевременно лечение на прееклампсия.

В групата рискът от развитие на прееклампсия са жени с наднормено тегло и предшестваща хипертония. Тази категория бъдещи майки трябва особено внимателно да следят здравето си и да се консултират с лекар, ако имат някакви съмнения.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

През втората половина на бременността натоварването на бъбреците се увеличава значително и вероятността от обостряне на някои заболявания се увеличава:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • интерстициален нефрит;
  • цистит;
  • уретрит и др

Протеинурията при бъбречна патология е придружена от други промени в OAM. При ниво на възпаление на левкоцитите се увеличава, в урината бактериите се появяват. Някои заболявания са придружени от повишена концентрация на червени кръвни клетки, появата на цилиндри, глюкоза, отлагане на соли. Окончателната диагноза се прави след ултразвуково сканиране и други методи за изследване, налични по време на бременността.

Патологията на бъбреците и пикочните пътища често се придружава от следните симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • лумбална болка;
  • дискомфорт при уриниране.

При жените причината за протеинурията може да бъде възпаление на влагалището. Ако не се спазват правилата за интимна хигиена, патологичните секрети могат да влязат в контейнера преди събирането на теста за урина. В тази ситуация анализът трябва да се повтори и да се подложи на лечение от идентифицираното заболяване от гинеколог.

Протеинът в урината е ясен симптом на проблеми в тялото на бъдещата майка. В края на бременността, протеинурията заслужава специално внимание поради високия риск от развитие на гестоза. При откриване на протеин в урината трябва да се следват всички препоръки на лекаря. Компетентната терапия ще избегне усложненията и ще пренесе бебето преди настъпилото време.

Протеин в урината по време на бременност

Протеинурия - увеличаване на количеството протеин в урината. Той не е самостоятелно заболяване, а само показва наличието на бъбречна патология.

В периода на носене на бебето се наблюдава увеличаване на натоварването на бъбреците. Някои от бременните жени са открили протеинурия. Тези уринни тестове показват нарушена бъбречна функция. Често протеинът в урината говори за опасно усложнение на бременността - гестационна артериална хипертония.

Протеинови функции

Протеините са сложни биохимични молекули, които изпълняват много функции в човешкото тяло. Те са част от ензимите, които катализират повечето от необходимите за живота реакции. Също така, протеините са молекули-носители, те участват в транспорта на други вещества.

Протеините са основните структурни елементи на тъканите. Към тази група химични съединения принадлежат колаген, еластин, кератин. Протеините са част от хормоните на хипофизата и панкреаса. Молекулите имат рецепторна функция, те участват в предаването на нервни и хуморални сигнали.

Химичните съединения са част от мускулните влакна, осигуряващи тяхното намаляване. Също така, протеините имат защитна функция, те участват в имунни реакции, осигуряват съсирването на кръвта, поддържат хомеостазата.

норма

При здрав човек бъбреците не преминават големи молекули в урината. Ето защо в урината могат да се наблюдават само следи от протеин. По-точните стандарти за количеството протеин зависят от седмицата на периода на носене на бебето. С увеличаване на продължителността на бременността се наблюдава повишаване на натоварването на бъбреците.

До около 14 седмици от бременността, 0.002 грама на литър протеин в една порция урина се счита за нормална стойност. Тази стойност е еквивалентна на дневната загуба на протеини до ниво от 0,066 g / ден.

В средата на периода на носене на бебето настъпва увеличаване на циркулиращата кръв. Това води до влошаване на отделителната система. Ето защо процентът през втория триместър на бременността е дневна протеинурия до 0,1-0,12 грама протеин на ден.

Умерена протеинурия - увеличаване на протеина в диапазона до 0,3 g / l. Описаните стойности не представляват заплаха за здравето, но изискват корекция.

Значителна протеинурия - увеличение на количеството протеин в сутрешната урина в диапазона от 0,3 до 5 грама на литър. Такива показатели често се наблюдават при късна гестоза на бременни жени.

Тежка протеинурия - увеличение на протеина над 5 грама на литър. Тези резултати са свързани със сериозни нарушения в бъбреците, които оказват отрицателно въздействие върху развитието на плода. Хиперпротеинурия се среща с прееклампсия, опасно усложнение на гестационната артериална хипертония.

Нормите на протеин в урината са показани в таблицата:

причини

Има два вида причини за протеинурия - физиологични и патологични. В първия случай има умерена загуба на протеин до 0,3 грама на литър, свързана с особеностите на жизнената дейност. Патологичната протеинурия е резултат от различни заболявания на бъбреците и други органи.

Основните етиологични фактори на физиологичната протеинурия включват 4 причини:

  1. Дълги и интензивни натоварвания върху тялото, причинявайки разграждането на протеините в мускулната тъкан.
  2. Използването на високо протеинови храни - говеждо, птиче, филе от риба тон, мляко, морски дарове, пилешки яйца.
  3. Емоционален стрес и опит, които допринасят за разграждането на протеините в тялото.
  4. След палпация на бъбреците по време на прегледа на специалист.

Патологична протеинурия - последствие от появата на заболявания в организма. Най-често се наблюдава повишен протеин в урината на фона на гестационната артериална хипертония. Това заболяване има второ име - късна прееклампсия.

Гестационната артериална хипертония е усложнение на бременността, характеризиращо се с протеинурия, оток и повишаване на кръвното налягане над 140/90. Симптомите обикновено възникват между 30-та и 35-та седмица от периода на раждане на детето. Патогенезата на заболяването се основава на анормалното развитие на плацентарни съдове.

В редки случаи признаците на гестационна хипертония се появяват на 23-25 ​​седмица от бременността. Ранното развитие на симптомите на заболяването е лош прогностичен признак. Обикновено този вид прееклампсия е придружен от силна протеинурия от 2,5-5,5 грама на литър.

Прееклампсията е патология на гестационния период, придружена от повишаване на кръвното налягане над 160/100 и / или тежка протеинурия. Това е усложнение на прееклампсията. Най-често прееклампсия се развива след 36-37 седмици от бременността. Характеризира се с дневна загуба на протеин в количество повече от 5 грама.

Острата и хронична гломерулонефрит е друга причина за повишен протеин в урината по време на бременност. Патологията е причинена от бета-хемолитичен стрептокок. Това се случва няколко седмици след болки в гърлото, фарингит, фурункулоза и други възпалителни заболявания. Гломерулонефритът се характеризира с нарушени бъбречни гломерули и албуминурия - освобождаване на албумин в урината.

Понякога протеинурията се появява на фона на пиелонефрит. Заболяването възниква, когато бъбречната таза и паренхимът на бъбреците са заразени с Escherichia coli и други микроорганизми. Обаче леките форми на патология рядко се придружават от загуба на протеин в урината.

В редки случаи наличието на протеин в урината е свързано с повишаване на телесната температура. Треска причинява разрушаване на големи молекули и тяхното елиминиране през бъбречните тубули.

Също така, появата на протеини в урината се наблюдава при заболявания на сърдечно-съдовата система. Хроничните патологии допринасят за разрушаването на бъбреците, като намаляват кръвоснабдяването им.

симптоми

Симптомите на протеинурия зависят от степента и основното заболяване. Малка загуба на протеин до 0,5-1 грама на ден не е придружена от никакви признаци.

Значителна протеинурия се характеризира с лек едем. Те се появяват сутрин, локализирани по лицето. Най-ранният признак на патология е оток на клепачите. Също така, средната степен на загуба на протеин може да бъде придружена от замаяност, умора и сънливост.

Съдържанието на повече от 5 грама протеин в урината се характеризира с промяна в външния му вид. Урината придобива утайка под формата на люспи, на повърхността й се появява лека пяна.

Тежката протеинурия е придружена от тежък оток. Те не преминават през деня, те се намират на лицето, горните и долните крайници. Бъдещата майка може да намери седмично наддаване на тегло над 500 грама. В тежки случаи течността се натрупва в коремната и гръдната кухини.

Тежката загуба на протеин е придружена от общи симптоми. Бременна жена се оплаква от неразположение, сънливост, главоболие, гадене и повръщане.

Рискови фактори

Учените идентифицират 12 рискови фактора, които увеличават вероятността от развитие на протеинурия:

  1. Наличието на съпътстващ диабет - болестта допринася за смъртта на нефроните и заменянето им с съединителна тъкан.
  2. Бременност преди навършване на 18 години и след 30 години.
  3. Наличието на хипертония преди зачеване на дете.
  4. Повишено телесно тегло преди бременност - ИТМ над 25.
  5. Патология на имунитета, придружена от чести инфекциозни заболявания.
  6. Асимптоматична бактериурия по време на раждане.
  7. Прехвърляне по време на бременност на остър тонзилит, фарингит и други заболявания, причинени от бета-хемолитичен стрептокок.
  8. История на автоимунните заболявания.
  9. Съпътстващи усложнения на сърдечно-съдовата система в етапа на декомпенсация.
  10. Множествената бременност - бременността на близнаците увеличава риска от развитие на късен гестоз пет пъти.
  11. Възпалителна патология на бъбреците в историята.
  12. Наличие на прееклампсия при близки роднини.

Бременност и бъбреци: тестове на урината по време на бременност

Въздействие върху плода

Сама по себе си умерената протеинурия не оказва неблагоприятно въздействие върху нероденото дете. Тежка загуба на протеин в урината може да бъде придружена от недостатъчно хранене на бебето. Албумин - носител молекули, дефицитът им допринася за нарушаване на транспорта на веществата.

Също така, силната протеинурия е причина за тежки оток. На техния фон има намаляване на количеството на циркулиращата кръв, тъй като течността от съдовете преминава в извънклетъчното пространство. Това допълнително допринася за недохранването на плода.

Намаляването на интензивността на кръвоснабдяването на бъдещото дете е причина за хипоксия - кислородно гладуване. Недостатъчното хранене на плода води до забавяне на вътрематочния растеж и развитие. Също така, хипоксията може да причини смъртта на бебето или преждевременно раждане.

Протеинурия преди раждането при бременност 38-39 седмици е рисков фактор за абнормни контракции. Протеините участват в процеса на намаляване на мускулните влакна на матката и на нейната шийка. Затова загубата им може да доведе до слаб труд и други заболявания.

диагностика

Диагнозата протеинурия се основава на общ тест на урината. Бременна жена го дава преди всяко посещение при гинеколога. Анализът на урината позволява да се идентифицират гестационната хипертония и други патологии в ранните стадии.

Урината за общ анализ трябва да се събере веднага след събуждане. Преди уриниране бъдещата майка трябва да промие гениталиите. Първата част се спуска до тоалетната, средната се събира в стерилен контейнер, а последният също се източва в тоалетната. Спазването на описаните правила позволява да се изключат фалшиви положителни резултати.

Ако протеин се открие в общ анализ на бременната жена, се показва ежедневен тест на урината. Тя ви позволява да оцените по-точно състоянието на бъбреците. Всички проби от урина за ежедневен анализ се събират в един контейнер.

Препоръчва се бременна жена да премине анализ според Нечипоренко. Правилата за събиране на урина са подобни на препоръките за общо изследване. Анализът на Нечипоренко дава възможност да се идентифицират белите кръвни клетки и червените кръвни клетки за диференциалната диагноза на пиелонефрит и гломерулонефрит.

За задълбочена диагностика е показана проба според Зимницки. Същността на анализа е осемкратното събиране на урина през деня на интервали от три часа. Изследването показва относителната плътност на урината и се използва за диференциална диагностика на бъбречно заболяване.

Като допълнителен метод за изследване на бременна жена се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Тя ви позволява да откриете наличието на инфекция в организма, за да оцените функционалното състояние на бъбреците.

Тест ленти

Има тест ленти за домашна контролна протеинурия. Те се продават в аптеки в опаковки по 25, 50 и 100 броя. Тест лентите позволяват качествено и количествено характеризиране на наличието на протеин в урината.

Преди да използвате ленти на бъдещата майка, урината трябва да се събира в стерилни чинии. За по-точно проучване е за предпочитане да се използва сутрешната порция урина. След това тя трябва да спусне лентата в урината до маркираното ниво за 5 секунди.

След като бременната жена трябва да извади лентата и да я постави на хоризонтална повърхност. Резултатите могат да бъдат оценени за 10-15 секунди. Ако има протеин в урината, тест лентата променя цвета си. За количественото определяне на протеините, сянката на лентата трябва да се сравни със скалата в инструкциите.

Леката протеинурия се придружава от промяна в цвета до светлозелен цвят. Високото съдържание на протеин в урината се характеризира с тюркоазения оттенък на тест лентата.

лечение

Лечението на протеинурията е насочено към спиране на заболяването, което е симптом за който е. На майката се препоръчва диета с ниско съдържание на протеини. Тя трябва също да намали количеството консумирана сол.

При наличие на късна гестоза на бъдещата майка са показани антихипертензивни средства - Methyldopa, Nifedipine. Лекарствата могат да намалят броя на кръвното налягане. Тя също така препоръчва лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на плацентата - витамини от група В, Curantil.

Прееклампсията е показание за спешно цезарово сечение. Преди операцията на бъдещата майка показва въвеждането на магнезиев сулфат. Лекарството намалява кръвното налягане и предотвратява развитието на припадъци.

Хепарините с ниско молекулно тегло се използват за намаляване на протеинурията при гломерулонефрит. Те променят структурата на бъбречните тубули, предотвратявайки освобождаването на албумин. За да се отървете от оток, диуретиците са показани на бъдещата майка - Lasix. При силен дефицит на протеин в кръвта, интравенозна инфузия на разтвори с албумин се препоръчва за жена.

Основата на терапията с пиелонефрит е приемането на антибактериални лекарства. Ампицилин или Цефтриаксон е показан по време на бременност. Лекарствата не засягат развитието на нероденото дете.

предотвратяване

За предотвратяване на протеинурия, бъдещата майка не трябва да се ангажира с тежки физически натоварвания, изпитващи емоционален стрес. Ежедневният график трябва да включва посещение на плувния басейн, лека гимнастика или разходки на чист въздух.

По време на носене на бебето се препоръчва да следвате диета. От диетата трябва да премахнете много солени храни - консерви, пушени меса, колбаси, чипс, бисквити. Показано е, че тя спазва режима на пиене от 1 до 1,5 литра чиста вода на ден.

Диетата трябва да се състои от 30% протеини, 20% мазнини и 50% въглехидрати. Бъдещата майка трябва да изостави шоколад, брашно, сладкиши, бял хляб, тестени изделия и ориз. Включете в храната достатъчно количество постно месо, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, зърнени храни.

За ранно откриване на патологията на бременна жена не се препоръчва да се прескачат рутинните прегледи на гинеколога. Преди всяка от тях е показана доставка на урина за общ анализ.

Протеин в урината по време на бременност - причините, нормата

Съдържание:

Какъв е опасният вид на протеин в урината по време на бременност?

Урината се образува чрез филтриране на кръвта в бъбречните гломерули и е практически лишена от протеин - нормално порите на гломерулната мембрана са твърде малки, за да позволят на протеиновите молекули да преминат през тях.

В референтната скорост урината не съдържа протеини.

  • Протеинурия - количеството протеин в урината е повече от 0,033 g / l.
Причини за протеинурия.

1. Увреждане / възпаление на кръвоносните съдове в бъбреците. Промените в стената на гломерулните капиляри увеличават пропускливостта им към протеиновите молекули.

2. Намалена реабсорбция (реабсорбция) на протеини и вода в бъбречните тубули.

3. Намален приток на кръв в бъбреците, застой на кръвта в гломерулите.

Последици от патологична протеинурия.

1. Протеинемия - намаляване на плазмената протеинова концентрация.

Нормални индикатори за протеинов метаболизъм:

  • общ протеин в кръвта: 65 - 85 g / l
  • кръвен албумин: 35 - 50 g / l

2. Хипертония - кръвното налягане се повишава поради увеличаване на производството на антидиуретичен хормон ADH и алдостерон.

3. Хиперхолестеролемия - повишаване на кръвните липиди.

4. Забавянето на солите и водата в тъканите с образуването на оток.

Дългата масивна протеинурия ≥ 3.0-3.5 g / ден води до намаляване на концентрацията на албуминови протеини в кръвната плазма - албуминът запазва течната част от кръвта да тече през капилярите. Загубата на протеини в урината потенцира тъканния оток.

Появата на протеин в урината по време на бременност над допустимата норма може да бъде клиничен симптом на късна токсикоза на бременността, по-точно една от формите на прееклампсия - нефропатия при бременни жени с дифузно бъбречно увреждане.

Промените в бъбреците с прееклампсия са подобни на мембранозния гломерулонефрит с изразена дистрофия на бъбречния тубулен епител. По време на прееклампсия могат да бъдат засегнати не само бъбреците, но и патологични промени в черния дроб, миокарда, мозъчните съдове. По правило всички тези нарушения изчезват скоро след раждането.

Бременността сама по себе си не може да бъде причина за необратими промени в бъбреците и други жизнено важни органи. Ако протеинурията и свързаните с нея симптоми продължават след раждането, може да се твърди, че някои хронични / недиагностицирани заболявания съществуват в пациента преди бременността.

Протеин в урината

Следи от протеин в урината по време на бременност нямат клинично значение. Малката протеинурия (следи / 1 +) най-често е преходна, доброкачествена.

Протеин в урината по време на бременност. Норма.

Как правилно да се събира сутрешната урина за общ анализ?

1. Сутрин (6.00 - 8.00 часа, веднага след сън) измийте добре.

2. Съберете цялата сутрешна урина в чист, сух, специално приготвен за този контейнер съд.

3. Налейте 100-200 ml събрана урина в чист, сух съд.

4. Доставете контейнера с урината в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането му.

Как да се събира дневна урина?

1. Пригответе чист, сух голям контейнер с вместимост до 3 литра (2-3 литров буркан с капак), за да събирате дневната урина.

2. Пригответе чист малък контейнер с вместимост около 200 ml - за доставяне на проба от дневната урина в лабораторията. марка:
Пълно име _____
Точното време за започване на събирането на урина: (например, 9.00)
Обем на консумираната течност на ден: (-)
Обща урина на ден: (-)

3. Пригответе чиста саксия и „Дневник за течности, които се пият през деня“.

4. Сутринта в 9.00 ч. Изпразнете пикочния мехур (първата порция урина) на UNITAZ.

5. Всички следващи урина за 24 часа, за да се съберат в саксия и се изсипва в голям контейнер. Запишете в "Счетоводния дневник" обема на всяка консумирана течност.

6. На 9,00 часа на следващата сутрин, за да съберете последната порция урина, изсипете в голям контейнер.

7. Измерете общия обем на дневната урина, изчислете обема на консумираната течност на ден. Включете данните в етикета на малкия контейнер (-).

8. Разклатете урината в голям контейнер, налейте 100-200 мл в малък контейнер и незабавно изпратете пробата в лабораторията.

Внимание!

1. През цялото време големият контейнер за събиране на урина трябва да се съхранява в хладилник.

2. Ако поне една от порциите урина в рамките на 24 часа не е била събрана в голям контейнер - излейте цялата събрана урина. На следващата сутрин повторете правилно процедурата за събиране на урина.

Бързо тестване на урина за протеини, използвайки диагностични ленти.
Декодиране.

Глюкоза
PRO........ протеин / протеин
BIL ……
URO........ мобилиноген
PH......... реакция на урината / рН
S.G.... относителна плътност
BLD........ кръв / хематурия
KET….кактоните
Nit.......... нитрити
LEU....... левкоцитна естераза

Приблизително тълкуване на резултатите

Функционална / доброкачествена протеинурия

Леко, по-малко от 0,3 g / ден, изолирано (няма други симптоми на болест), преходно (т.е. не) появата на протеин в урината по време на бременност не винаги е признак на патология на бременността или бъбречното заболяване.

Причини за функционална / физиологична / доброкачествена протеинурия

Изкривяване (лордоза) на лумбалната част на гръбначния стълб - лордозна протеинурия.

  • Нефроптоза - пролапс на бъбреците.
  • Ортостатична протеинурия.
  • Явлението е, когато при събиране на урина в изправено положение се открива достатъчно високо съдържание на протеин. Ако събирате урина в позицията на легнало положение - в урината няма протеин. За ортостатична протеинурия се характеризира с липсата на протеини сутрин (събрани веднага след сън) части от урината. Този тип протеинурия е по-чест при млади бременни жени (под 18 години), както и при високи, тънки жени.

    Среща се след голяма и продължителна физическа активност, интензивна спортна тренировка. Протеинът в урината напълно изчезва след няколко часа или 1-2 дни след края на натоварването.

    Дехидратация поради нарушения на режима на пиене и повишено изпотяване.

    Сгъстяването на кръвта, особено при горещо време, води до концентрация на албуминови протеини в кръвната плазма и може да бъде съпроводена с появата им в урината.

    Преходна протеинурия, в резултат на фебрилни (хипертермични) състояния, хипотермия, стрес.

    Резултатът от високо-протеинова диета, както и злоупотребата с пикантна, солена храна, алкохол.

    • Застойна протеинурия бременна.

    Поради растежа на бременната матка, хемодинамиката се нарушава в областта на таза, притока на кръв в бъбреците се забавя, урината се влошава. При такива условия протеините с ниско молекулно тегло на кръвния албумин могат да бъдат филтрирани през порите на базалната гломерулна мембрана в първичната урина.

    Доброкачествена протеинурия:

    • Не е опасно.
    • Не напредва.
    • Не изисква специална обработка.

    То е временно - то се появява и след това изчезва без лечение.

    Не са придружени от никакви други симптоми - внимателни лабораторни и инструментални прегледи на бременна пациент не разкриват никаква патология в нея.

    Патологична протеинурия

    Обостряне на вече съществуващите заболявания, изброени по-долу, може да причини появата на патологична протеинурия на всеки етап от бременността:

    • Гломерулонефрит, нефрит на различни етиологии.
    • Пиелонефрит.
    • Амилоидоза на бъбреците.
    • Поликистозен тумор на бъбреците.
    • Автоимунни заболявания - SLE, васкулит и др.
    • Сърдечно заболяване, s / s болест.

    В случай на конгестивна протеинурия, дължаща се на циркулаторна недостатъчност с различен произход, може да има много протеини в урината по време на бременността (от 2,0-3,0 g / l до 10 g / l).

    Фалшива / постренална / не-бъбречна протеинурия

    При преходен минимум (≤0,3-0,5 g / l) или следи от протеини в урината по време на бременност е необходимо преди всичко да се изключи фалшива протеинурия, която не е свързана с бъбречна патология. Неговите причини са:

      Липса на лична хигиена по време на събиране на урина.

    Инфекции на гениталния и пикочния тракт - цистит, уретрит и др.

    В периода на инфекциозни и възпалителни процеси на гениталиите / долните пикочни пътища в урината може да има голям брой левкоцити, еритроцити, бактерии, както и епител на възпалената лигавична и гнойно-протеинова секреция на гениталните органи, което дава фалшиво положителен резултат за протеин в урината.

    За потвърждаване / изключване на фалшива протеинурия се извършват допълнителни изследвания на урина: проби от Нечипоренко, Каковски-Адис и др.

    Протеин в урината поради ранна токсикоза на бременността
    пренапрежение на преренална протеинурия /

    Ранната токсикоза, усложнение от първата половина на бременността, обикновено настъпва през първите 12 седмици от бременността.

    Пререналната (небъбречна) протеинурия от този период рядко надвишава 1 g / ден и е резултат от дехидратация, дължаща се на често повръщане, слюнчене (до 1,5 литра слюнка може да се освобождава дневно) и метаболитни нарушения в тялото на бременна жена. До 13-14-та седмица от бременността състоянието на бъдещата майка се подобрява, съдържанието на протеин в урината се нормализира.

    Лечението на тежка ранна токсикоза се извършва в болницата, в някои случаи, на въпроса за изкуственото прекратяване на бременността.

    Протеин в урината поради късна токсикоза на бременността - прееклампсия

    Нарушаване на хормоналната хомеостаза и нарушена функция на централната нервна система в тялото на майката.

    Имунологичен конфликт между майката и плода води до развитие на имунно възпаление в бъбреците и други тъкани, до образуване на оток.

    Натрупването в едематозната исхемична плацента и матката на вредни метаболитни продукти - истеротонични вещества - води до увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани и стените на съдовете, влошаване на оток и възпаление.

    Функционалното претоварване на бъбреците през втората половина на бременността влошава всички горепосочени процеси.

    Фактори, предразполагащи към развитието на прееклампсия:

    • Хипертонична болест на сърцето.
    • Вродени / придобити преди бременност бъбречно заболяване.
    • Захарен диабет.
    • Анемия.
    • Приемане на нефротоксични лекарства в историята на пациента.
    • Склонност към алергични реакции, поливалентна алергия.
    • Автоимунна патология.
    • Фокуси на хронична микробна инфекция (тонзилит, кариес и др.)
    • Пушенето.

    Появата след 20 седмици бременност, протеинурия> 0,3 g / ден, може да се разглежда като клиничен симптом на нефропатия при бременни жени.

    Леки / доброкачествени форми на нефропатия се появяват без хипертония, придружена от умерен оток и приемливо протеиново съдържание в урината (0,3 - 0,5 g / l). След раждането протеинурията изчезва без следа.

    Честотата на късната токсикоза на бременността варира от 2,2 до 15%. Тежка (комбинирана с други патологии) нефропатия при бременни жени може да предизвика майчина и перинатална (скоро след раждането) детска смъртност.

    Симптоми на прееклампсия

    Показател за тежестта на състоянието на пациента с прееклампсия е не толкова подуване и количество на протеин в урината, колкото артериална хипертония, особено високи нива на диастолично налягане.

    Калкулатор за изчисляване на тежестта на прееклампсия
    / към датата на инспекцията /

    лечение

    Специфично лечение на прееклампсия с появата на протеин в урината при бременни жени се извършва от акушер-гинеколог заедно с други специалисти.

    1. Спасяване, в някои случаи, почивка на легло.
    2. Диета № 7в.
    3. Лечение на наркотици:
    - седативна терапия;
    - аминофилин, магнезиев сулфат in / in, in / m.
    - диуретици;
    - антихипертензивни лекарства;
    - антиедематозни (анти-церебрален оток) мерки: IV: реополиглукин, лазикс, манитол, 40% разтвор на глюкоза, плазма, 20% разтвор на албумин и др.
    Консултация за реанимация.

    Лечението се извършва в болница при постоянно наблюдение на показателите за киселинно-алкален баланс, съсирване на кръвта и функционално състояние на бъбреците.

    При отсъствието на ефекта на консервативната терапия, въпросът за спешна помощ е решен.

    Допълнителни задължителни тестове и процедури за бременни жени с прееклампсия:
    1. Пълна кръвна картина + тромбоцити + коагулограма.
    2. Биохимичен анализ на кръвта: протеини, билирубин, креатинин, урея, ALT и AST.
    3. Общ анализ на урината. На протеин - дневно.
    4. Анализ на урината според Зимницки.
    5. Контролирайте кръвното налягане на двете ръце дневно.
    6. ЕКГ.
    7. Консултация с експерти: t
    - оптометрист;
    - Терапевт;
    - невролог.
    8. Контрол на телесното тегло на майката - ежедневно, седмично.
    9. Ултразвуково изследване на плода (КТГ, вид на кръвообращението, определяне на общата периферна съдова резистентност на OPSS и др.)
    10. Контролирайте плода със стетоскоп.

    Хранене за намаляване на протеините в урината по време на бременност
    / Диетичен номер 7б /

    - попълване на загуба на протеин;
    - намаляване на хиперхолестеролемията, протеинурията;
    - елиминиране на оток.

    • Режим на хранене: 5-6 пъти на ден.
    • Ограничете в диетата:

    - Сол до 0-2,5 g на ден;
    - прости въглехидрати, захар до 30 г на ден;
    - животинска мазнина.

    • Дневният обем на свободната течност в диетата - 1 литър.
    • Изключване от диетата:

    екстракти (богати бульони), подправки, горещи подправки, алкохол, сладолед, сладкиши, цитрусови плодове, екзотични плодове, тлъста риба / месо / птиче месо, консервирано месо / риба / зеленчуци, колбаси, пушени меса.

    • Химичният състав на храната:

    Протеини - 120 g (животни 60 g)
    Мазнини - 80 г (зеленчукови 50 г)
    Сложни въглехидрати - 500 g

    • Калорично съдържание: 2800 kcal / ден
    • Препоръчителни продукти:

    - пшеничен хляб с трици;
    - нискомаслени сортове месо, птици, варени или печени риби (не пържени);
    - мляко, млечни продукти, извара;
    - яйца - протеинов омлет;
    - зърнени храни: елда, овесена каша, просо;
    - зеленчуци: картофи, моркови, зеле, тиква, тиквички, краставици, зелен грах - пресни, варени, печени;
    - зрели плодове, плодове;
    - напитки: бульонни ханша, зелен чай, бистра вода.

    Превенция на токсикозата

    Подготовка за планирана бременност, ранна регистрация в женската клиника, стриктно прилагане на всички препоръки на акушер-гинеколог ще ви помогне да се отървете от белтъка в урината по време на бременност, да раждате здраво бебе и да станете щастлива майка.

    20 коментара

    Всичко е ясно, благодаря. Къде е калкулаторът?

    Калкулаторът ще бъде публикуван на сайта през следващите дни. Следвайте публикациите.

    Здравейте, Вероника)
    В твоя случай лекарят е прав - с 90% вероятност за сегашното състояние, причинено от приемането на Methyldopa + отрицателна хормонална и автоимунна агресия по време на бременност (следователно гестоза!) + Кърмене. Но - без паника) Това не е „фатално токсичен” хепатит, а холестатична хепатоза при бременни жени, т.е. холестаза (стагнация на жлъчката), предизвикана от усложнена бременност, утежнена от принудителния (оправдан) прием на метилдопа. Тежест в десния хипохондрия, гадене, слабост, сърбеж - типични симптоми на холестаза. Препоръки: изчакайте и вижте тактика + динамично наблюдение (повторно тестване, както е предписано от вашия компетентен лекар!). Успокой се и изчакай ноември. Ако отчитането на чернодробната функция спадне, тогава всичко е наред. Крайното възстановяване на тялото ще се случи след нормализиране на хормоналните нива, т.е. след прекратяване на кърменето (необходимо е да бъдете търпеливи, вие сте МАМА))) Наблюдение от ендокринолог и хепатолог е за цял живот (правите това). Излишното тегло трябва да се нулира задължително. Мастна дистрофия на черния дроб (направете ултразвук на черния дроб + жлъчен мехур, може би мастна хепатоза все още не е.) - опасно, но обратимо състояние. Препоръките за отслабване са еднакви за всички: частични, чести хранения на малки порции. Още сурови зеленчуци и протеини (домашни птици, извара, риба) в диетата. Сладко, брашно, излишната мазнина - отстранете. Вода - 1,5 литра на ден (кърмещи майки - до 2 литра). Диета без сол (нямаме нужда от оток!). Спи много, разходка много, разходка - възстановяване на нервната система, борба с васкуларна дистония)). Fizkult-минута няколко пъти на ден - на торса се превръща, завои, натиснете упражнения - подобряване на потока на жлъчката. Попитайте за помощ при роднини, възложете част от отговорностите на грижите за деца на роднини, приятели, познати. Без изкуствени добавки, „билки”... Черният дроб е уникален самолечебен орган! Вашата задача е активен, максимално здравословен начин на живот и наблюдение с Вашия лекар. Останалата част от тялото "лекува" себе си (надяваме се) Поздрави. Успех! Здраве бебе)

    Благодаря ви много! Мисля, че моят общопрактикуващ лекар трябва да е добре запознат с проблемите на черния дроб - има специализация по гастроентерология. Узи ще го направи и на 2 ноември. Тук в Германия е много трудно да стигнете до тесни специалисти - имате нужда от трансфер от семеен лекар. Кажете ми, колко дълго може да нарани хипохондрия? Боли, така да се каже, периодично за втората седмица вече, не боли през нощта. Тези стойности са alt - много ли са критични? Дори не знаех, че бременната холестаза се появява дори след бременност, защото черният ми дроб не ме притеснява по време на бременност. Благодаря отново!

    Вероника!
    В случая увеличението на ALT, AST е умерено. При остър инфекциозен или токсичен хепатит, ALT може да се увеличи до 800 или повече единици / л. Отново, GGT е леко повишен (A LITTLE!) И протеинът е нормален (много добър). Левкоцитите са нормални! Оказва се, че няма нищо критично. Да, изглежда като мастна дистрофия (но не и факт). Много подобни на страничните ефекти от метилдопа. Не забравяйте за "бившата" прееклампсия. Разбира се, че имате бременност))) разбира се, че не, но след раждането тялото се възстановява постепенно, поне 3 месеца. НО! Защо да предполагате нещо? Вие ще направите ултразвук, ще претърпите повторни б / х чернодробни тестове и лекарят (гастроентеролог!) Ще установи обективна диагноза.
    За болката в десния хипохондрий: черният дроб не боли (в него няма нервни окончания). Болков синдром може да бъде свързан с дисфункция, спазъм, дискинезия на жлъчните пътища. Трудното или внезапно освобождаване на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника може също да бъде придружено от болка (това се случва, когато свивания, завои в жлъчния мехур, нарушения на ритъма или навици на хранене: не са яли дълго време, след това обилно ястие.) "Чернодробна диета? Дали това е причина за болка? Освен това, GI подвижността често е" непослушна "за невроза.Затова през ноември - до лекаря, а сега - за" пускане на ситуацията ", успокойте се.

    Благодаря ви много, под диета на черния дроб, имам предвид Вашия съвет за здравословно хранене.
    За съжаление, друг въпрос - с тези стойности на ензими, можете да поставите анестезия при зъболекаря (artikain), зъб с третирани канали напукани и трябва да бъде отстранен утре, за съжаление. Благодаря

    Вероника, доколкото знам, артикаинът не е хепатотоксичен. Бързо и напълно се отделя от тялото (6 часа). Одобрен за употреба при кърмене. С сърдечно-съдови заболявания - има нюанси. По мое скромно субективно мнение, нямате противопоказания за този вид локална анестезия. Но! По-целесъобразно е този въпрос да се обсъди със зъболекаря.
    На диета - гледайте, след какъв вид храна имате болка? Някой не понася чесън, някой - български пипер, за някой сурова зеле - тежък продукт. Здравословна диета, на първо място - разумна диета. След като чуете мнението на друг - слушайте себе си, вашите чувства. Те се ръководят (имам предвид храна). При лечението - стриктно спазвайте препоръките на Вашия лекар) С уважение.

    Здравейте Днес премина анализът. Не бе намерен протеин, но те откриха увеличен брой левкоцити. Преди това имаше протеин. Как може да се обясни това?
    Благодаря предварително.

    Здравей, Джулия
    Следи или незначително количество (по-малко от 1,0 g / l) на белтъка в урината не носят клинично значение (може би урината е събрана неправилно или има някаква временна функционална недостатъчност на тялото) - след известно време те се анализират отново.
    При левкоцитите картината е подобна - ако в общия анализ само левкоцитите са леко повишени, докато няма бактериурия, кръв, протеин, тогава анализът се повтаря след известно време. Или предписват да се направи анализ на урината според Амбърже, Нечипоренко или Аддис-Каковски.
    В крайна сметка: появата на протеин в урината говори за бъбречно заболяване, левкоцити в урината - има някакъв вид възпаление в бъбреците или пикочните пътища.
    С уважение.

    Благодаря за отговора

    Добре дошли! Сега имам 37 седмици от бременността. В биохимичния анализ на кръвта, ALT-72 и AST-50 са повишени, общият билирубин е 12, холестеролът е 4.39. В урината няма протеин, но налягането скача до 150/80. Лекарите плашат гестоза и хепатоза при бременни жени. Аз пия dopegit от натиск и хофитол. Кажете ми, дали показателите за ALT и AST са критични и наистина ли е хепатоза?

    Здравейте, Алена
    Има леко повишаване на чернодробните ензими, което показва леко (некритично) увреждане на чернодробните клетки по време на бременност. Да, това са прояви на прееклампсия (във вашия случай, леката форма).
    След раждането за около месец здравето ви ще бъде възстановено.
    Достигнете седмица останала. Затова следвайте всички препоръки на лекуващия лекар. В диетата, следвайте диета номер 5 (намери в интернет), напълно премахване на сол от диетата. И всичко ще бъде наред.
    Лекарите ви оправдано "изплашат". По този начин те мотивират за лечение (приемане на препоръчаните лекарства), за диета (със сигурност са ви дали препоръки за храненето, начина на живот). В крайна сметка, лекарите също се интересуват от раждането на здраво бебе, в благосъстоянието на бъдещата майка. Лесно раждане. С уважение.

    Благодаря ви много! Да, вече намерих диета №5, следя я.

    Може ли да ми кажете, кръвното ми налягане достига 135/90, когато лежа нормално 120/80. Понякога отокът е постоянен по краката и лицето, а протеинът в урината е 0,5. Започвайки от седмица 33, той скача, т.е. не го прави. 2 пъти лежеше в болницата, намушка магнезий, пентоксифелин. Сега бях изписан от болницата, но протеинът, както написах 0.5, сега стана. Крайният срок утре започва 38-и.

    Алина, здравей
    Да, има признаци на лека прееклампсия (незначителна доброкачествена нефропатия при бременни жени).
    Остават ви само 7 дни за достигане (на 38 седмица бебето е напълно пълно). Ето защо е достатъчно да следвате диета без сол, да ограничите течността, включително първите ястия и напитки в диетата (до 1,2 литра на ден) и да следвате всички препоръки на лекаря.
    След раждането държавата нормализира самостоятелно.
    С уважение. Лесна доставка!

    Благодаря ви много, но не разбрах за сметка на 7 дни, раждането не може да започне в тези 7 дни, може би в 40 седмици. Или лекарите наричат ​​труд на 38?

    Алина,
    тактика на доставка: планирана (ще предизвика контракции след 38 седмици) или естествена (те ще изчакат произволно начало на труда) избира консултация с лекари (или лекуващия акушер-гинеколог), като взема предвид Вашите анализи, общо благосъстояние и състояние на плода (ако е необходимо, прави ултразвук).
    В момента няма нищо критично във вашата ситуация - ще бъде възможно да се наблюдава и да се изчака спонтанно начало на естествено раждане.
    С уважение.

    Добър ден Кажи ми, моля! Имам 40,5 седмици от бременността. В урината се открива 0.98 протеин; левкоцити в областта от 60; червени кръвни клетки 8-10; бактерии.
    Поставете в болницата, дайте антибиотици под формата на цефтриаксон. Причината за проблема не се нарича. Страхувам се, че такива тестове и антибиотици по някакъв начин ще повлияят на бебето, въпреки че периодът вече е дълъг.

    Оля, здравей
    В твоя случай умерената поява на протеин в урината е по-скоро свързана с леко възпаление на пикочните пътища. Дълъг период на бременност, следователно стагнация в пикочния мехур и тазовите органи, отслабване на местния имунитет, растеж на опортюнистични инфекции...
    Бебето вече е напълно оформено (истински човек, скоро ще се роди), така че нито вашите тестове, нито антибиотикът ще му донесат никаква вреда.
    Добре и... лесно раждане!
    С уважение.

    Протеин в урината 0 3 по време на бременност

    Протеинът в урината при бременни жени е важен показател за здравето. Поради тази причина лекарите провеждат тест за течности преди всеки медицински преглед. За да получите надежден резултат, трябва да следвате редица правила.

    Индикаторите трябва да знаят за наблюдение на работата на бъбреците. По време на бременност те са обект на повишено натоварване. Навременното идентифициране на проблема ви позволява бързо да го поправите.

    Правилно изпълнение

    Степента на протеини в урината по време на бременност се определя от експерти. При здрав човек протеините не се откриват. На фона на зачеването има леко увреждане на стената на маточната кухина. Това води до леко възпаление. Поради патологичния процес е позволено увеличение до 0,003 g / l. Също в края на бременността се наблюдава повишаване на протеина до 0,004 g / l. Налице е увеличение поради подхода на труда. По-високите резултати от научните изследвания са тревожни лекари. Увеличаването на протеина се осъществява под въздействието на различни заболявания. За да се потвърди диагнозата трябва да се преразгледа.

    Причините за растежа на показателите

    Процесът на носене е придружен от различни промени в тялото. Ръстът на показателите възниква по две основни групи причини:

    Физиологичните причини включват естественото пренареждане на репродуктивната система след зачеването. Има разтягане на стените на матката и промяна в секрецията. Вагиналното изпускане става по-малко и дебело. Малко количество секреция в урината води до увеличаване на протеина. Също така, следи от протеин в урината по време на бременност се появяват поради началото на пролактиновата активност. Хормонът е необходим, за да подготви млечните жлези за предстоящата лактация. Растежът на пролактин води до увеличаване на протеина в уринарната течност.

    Физиологичното увеличение се наблюдава и при грешен избор на хранене. Нивото на веществото се влияе от мляко, сирене, заквасена сметана и кефир. Същият ефект има и пилешки гърди и бобови растения. Ако една жена трябва да анализира, трябва да се откажете от тези продукти. Неуспех да получите правилните резултати.

    По-опасни са патологичните причини. Разграничават се следните заболявания, засягащи здравето на жената и плода:

    • gestoznoe състояние;
    • проблеми с бъбреците;
    • възпалителни заболявания.

    Всички тези болести са опасни за жените и децата. За да се избегнат сериозни усложнения, трябва внимателно да се следи от специалист.

    Gestoznoe състояние

    Тази патология се среща при 2% от бременните жени. Такова заболяване е опасно за живота на жената. Съществува риск от смърт на майката преди раждането. Идентифицирайте болестта може да бъде различни симптоми. По-голямата част от пациентите имат общи оплаквания.

    При прееклампсия се наблюдава повишена умора, шум в ушите и световъртеж. Основният симптом на заболяването е повишаване на кръвното налягане.

    Има различни причини за прееклампсия. Не е възможно да се определи точния риск от развитие на патология. Смята се, че болестта често засяга жени с генетична предразположеност. Това се дължи и на неправилната подготовка на съдовете за процеса на носене.

    По време на нормална бременност стените на съдовете постепенно се разширяват. Това ви позволява да увеличите притока на кръв към матката и плацентата. Гестозите са придружени от липсата на тези свойства. Корабите остават в същото състояние. Увеличаването на кръвния обем води до повишаване на налягането в съдовете. Жената има хипертония.

    Опасна болест за плода. Повишеното налягане в съдовете причинява забавяне на метаболитните процеси. В кръвта намалява съдържанието на млади червени кръвни клетки. Червените клетки участват в доставянето на кислород. Фетусът получава недостатъчно количество от веществото. Това води до фетална хипоксия. Растежът на детето подобрява патологичното състояние. Плодът започва да се задушава в утробата. И двете ситуации са опасни. Една жена може да умре, преди да роди. Детето може да умре в утробата.

    Диагностика на прееклампсия се извършва по няколко метода. Основният анализ е събирането на урина. Необходимо е да се установи количеството на протеина. При прееклампсия количеството му може да достигне 0,3 g / l. Състоянието на съдовата система и плацентата също се изследва.

    Гестозата е комплексна терапия. Лечението зависи от степента на заболяването.

    Характерна патология

    Има няколко етапа на заболяването:

    • ранна хипертония;
    • преекламптично състояние;
    • еклампичен етап;
    • хронична хипертония.

    Първият етап на заболяването се характеризира с повишено кръвно налягане и повишен тонус на матката. На този етап лекарят предписва билкови чайове, които могат да увеличат дневната диуреза. Благодарение на диуретичните лекарства, излишната вода се елиминира от организма. Състоянието на пациента се стабилизира.

    Преекламптичният етап е съпроводен с повишаване на съдържанието на протеини до 0.29 g / l. Броят на кръвните клетки остава на същото ниво. Лекуващият лекар предписва диуретици и антихипертензивни лекарства. Билковите лекарства не могат да облекчат състоянието. Всички терапевтични ефекти се извършват под строг контрол от специалисти.

    Опасният стадий на прееклампсия е еклампсия. На този етап се добавя повишено съдържание на тромбоцити към протеина в урината. Тези клетки могат да се натрупват в централната артерия и да образуват тромб. За да се избегне смъртта на жените, предписани лекарства, които намаляват концентрацията на тромбоцити. Разредителите се използват само по преценка на лекаря. Неправилната употреба на такива вещества може да доведе до отделяне на кръвен съсирек от стената на съда и запушване. Кръвният съсирек се движи през съдовете в сърдечния мускул. Той спира да се свива. Тази патология води до незабавна смърт.

    Последният етап на прееклампсията изисква само стационарно лечение. Жената трябва да бъде строго контролирана. Всяка промяна в състоянието й трябва да бъде придружена от задълбочено изследване.

    Бъбречно заболяване

    Повишени протеини в урината по време на бременност се откриват поради различни бъбречни заболявания. По време на цялата бременност, бъбреците са подложени на повишен стрес. Всички течности, влизащи в тялото, преминават през бъбречната таза.

    Не винаги органите могат да се справят със задачата. Поради увеличаването на обема на кръвта, стените на бъбреците са подложени на възпаление. Бъбречни заболявания като:

    • пиелонефрит;
    • цистит;
    • патология на уролитиаза.

    Пиелонефритът е силно възпаление на бъбречната таза. На фона на това заболяване има загуба на органни свойства. Вътрешната повърхност на бъбреците е възпалена. Част от папиларната тъкан умира. Абсорбцията на течности намалява. Има оплаквания от остра болка по време на уриниране, тежест в корема, подуване на долните крайници.

    Диагнозата е приемането на част от урина и ултразвук. В урината се открива високо съдържание на протеин. В първата част на течността се намира по-голямо количество. Елиминирайте патологията само под наблюдението на лекар. За лечение на използваните противовъзпалителни такси. От тях се прави отвара, която трябва да се вземе, след назначаването. Тежката форма на пиелонефрит може да бъде излекувана само с антибиотици.

    Циститът също произвежда протеин в урината по време на бременност. Това заболяване има по-слабо изразено възпаление на отделителната система. Бременна жена има болка при изпразване на пикочния мехур и усещане за парене в уретрата. Спазмите от уретрата се отстраняват чрез дротаверин и диуретични отвари.

    Опасен протеин за бременни жени с уролитиаза. Увеличаването на натоварването на бъбреците води до натрупване на пикочна киселина по стените на таза. Постепенно киселинните частици се слепват и образуват малък солиден тумор - камък. Патология се открива по време на рутинен ултразвуков преглед на органи. По време на бременността натрупването на протеини и пикочна киселина е опасно за здравето на детето. Фетусът развива хепатоза. Черният дроб на детето не може да функционира нормално. Роден е с жълта кожа.

    Лечението на уролитиаза трябва да се извършва с повишено внимание. Един добър терапевтичен ефект има лекарство - Ursosan. Разтваря киселинните люспи и намалява съдържанието на протеин. Ако камъкът е голям, терапията се забавя до раждането.

    Условия за подготовка за анализа

    Има и други причини за идентифициране на дадено вещество. Протеин в урината по време на бременност може да се появи поради неспазване на правилата за лична хигиена. Преди събирането на течности трябва да се почистват правилно гениталиите. Външните органи се почистват със специален гел за грижа за репродуктивната система. След почистването трябва внимателно да почистите вагината от натрупаната тайна.

    За да се избегне проникването на протеин в течността, анализът трябва да се събере с помощта на филтър. Тя може да бъде направена от стерилна марля или памук. Марля се сгъва в 6 слоя. Течността се събира в стерилен контейнер. Купува се в аптеката. Завършеният анализ се предоставя на лекаря по време на всяко посещение на задължителен преглед.

    диагностика

    Изследването се провежда върху различни видове течности. Урината е разделена на три части. Първата част се събира от началото на отстраняването на течността от уретрата. След няколко секунди, средната част от урината започва да излиза. Няколко секунди преди края на изпразването на мехурчето се показва третата част. За всеки вид течност можете да определите наличието на конкретно заболяване.

    Първата част е поражението на бъбречната таза. Тази течност съдържа максималното количество киселина, тъй като има по-висока плътност. Средната част се изследва върху развитието на прееклампсия. Тази течност съдържа максималното количество протеини и кръвни клетки, които не се абсорбират от организма. Последната част има ниска плътност. Съдържа различни хормонални вещества.

    Терапия по време на бременност

    Протеинурията по време на бременност не винаги е патологична. Ако по време на диагнозата не са открити проблеми, но има протеин, то се предписва консервативно лечение.

    По време на бременността лекарствените продукти, направени от растителни съставки, имат добър лечебен ефект. Средствата, позволени за носене, включват фитолизин и уролесан. Тези инструменти помагат да се отговори на въпроса как да се намали протеина при бременна жена без химически агенти. Препаратите не съдържат химически компоненти и не причиняват вреда на плода.

    Има и други методи за отстраняване на протеини от урината. За тази цел е необходимо да се изключат от диетата различни млечни продукти, кафе, цитрусови плодове и пиле. Вие също трябва да се откаже от използването на яйца. Напълно премахване на протеини от диетата не може да бъде. Той е необходим за правилното формиране на плода.

    Активното действие срещу протеините включва разнообразие от бери напитки. Червена боровинка и калина могат да блокират проникването на протеин в пикочния мехур и пикочния канал.

    Установено е, че сладкиши влияят отрицателно на качеството на анализа. Особено опасен е натуралният шоколад, приготвен от какаови зърна. За да се елиминира нарастването на протеините и да се поддържа теглото на плода нормално, лекарите препоръчват замени сладкиши и захар с растителен аналог - стевия. Растението не влияе върху анализа и развитието на детето.

    Преди всяко посещение в клиниката трябва да съберете урина за изследвания. Събирането трябва да се извърши правилно. Детекцията на протеините ви позволява своевременно да откриете опасна болест. Лечението ще помогне за запазването на живота и здравето на детето.

    норми

    Бременна жена може да има леко повишено съдържание на протеин, защото през този период се увеличава натоварването на бъбреците. Лекарите го наричат ​​физиологична протеинурия, която не предизвиква безпокойство, защото всичко нормализира след раждането. Протеинурията е протеин в урината, който се определя чрез лабораторни изследвания.

    Какво означава белтък в урината по време на бременност 0, 1 g / l? Това означава, че жената е добре, тестът за протеин е отрицателен. Ако тя се повиши до 0,3 g / l, това е малка протеинурия. От 1 g / l - умерено, и повече от 3 g / l - значително. Помислете колко протеин трябва да бъде в дадена седмица от бременността:

    1. На 1-12 седмица - не трябва да надвишава 0,002 g / l в една порция урина.
    2. На седмица 13-27 дневната норма е от 0.08 до 0.1 g / l.
    3. На 28 - 40 седмици - дневната ставка до 0.033 g / l.

    Ако увеличаването на протеина е незначително, по-малко от 0,3 грама на ден, докато жената няма други симптоми на заболяването, то това не винаги показва никакви патологии. Освен това не трябва да се тревожите, когато се наблюдава само веднъж. Има редица причини, поради които протеинът в урината се повишава и не е свързан с болест.

    Причини за увеличаване на протеина

    Защо протеинът на урината може да се повиши, каква е причината? Един лош анализ не казва нищо. Струва си да се тревожите, когато анализът показва няколко пъти, че протеинът в урината е повишен.

    Причини, които не са опасни за здравето

    Понякога протеинът в урината е така, защото бременната жена не е преминала правилно тестовете. Следват някои важни моменти. Ако тя направи всичко правилно и след това повтори анализа, резултатът ще бъде различен. Как да преминат тест на урината:

    1. В деня преди тестовете са забранени физически упражнения. По това време не можете да правите гимнастика или йога.
    2. Преди доставка, трябва да коригирате менюто си, да изключите от нея месни храни, всички солени и пикантни.
    3. Ястията трябва да са стерилни, по-добре е да ги купите в аптека.
    4. Трябва да съберете урината сутрин и да го направите както трябва: първо отидете в тоалетната, после в съдовете, а след това отново в тоалетната.
    5. В рамките на 2 часа, съдовете с урината трябва да бъдат в лабораторията, не трябва да се разклаща по пътя.

    Ако сте направили всичко както трябва и резултатът ви е бил над нормата, то има и други причини, поради които протеинът в урината е бил повишен и това не е признак на патология. Преди да вземете анализа, можете да се претоварите физически, въпреки забраната, или сте били много притеснени за този ден. Стресът влияе на резултата. Също така, протеинът в урината ще бъде увеличен, ако една жена преди това яде много извара, яйца, пие мляко, или е взела лекарство. Засяга резултата и високата температура. Тогава този протеин не показва патология. Просто трябва да преразгледате анализа, спазвайки всички правила, а следващата седмица резултатът ще бъде различен.

    Анализът казва за болестта

    Ако бременната жена постоянно има високо съдържание на протеин в урината, отколкото е опасно, какво означава това? Това може да означава или заболяване на бъбреците и пикочните пътища, на прееклампсия. Лекарят трябва да постави точна диагноза въз основа на допълнителни симптоми. Това могат да бъдат следните заболявания:

    1. Пиелонефрит. При това заболяване, пациентската треска, той се оплаква от слабост, гадене и повръщане. Страната боли, появяват се малки отоци, жената често изтича до тоалетната.
    2. Цистит. Има болка в пикочния мехур, уриниране е често, тя отива до тоалетната на всеки четвърт час, болката се появява в началото и края на уринирането. Урината е мътна.
    3. Гломерулонефрит. Урината променя цвета си, съдържа кръв, подуване на лицето и краката, човек е жаден, страда от недостиг на въздух. Той има слабост, главоболие, нараства натиск.
    4. Поликистозна бъбречна болест. Боли стомаха и долната част на гърба, страда от слабост, отделя се много урина (до 2-3 литра на ден), светлина е, налягането нараства, гадене боли, човек губи тегло.
    5. Уролитиаза. Болки в гърба също болят, има бъбречна колика, гадене и повръщане.

    Има и други заболявания на бъбреците и пикочния мехур, но специалистът трябва да диагностицира и лекува. Ако протеинът в урината се появи на по-късните етапи, т.е. на 28-та седмица може да се говори за прееклампсия, опасна болест, която се среща при 10-15% от жените, най-често по време на първата или многоплодна бременност. Не е възможно да се диагностицира само чрез анализ на урина, трябва да има други симптоми: оток, високо кръвно налягане, замаяност, слабост. Трудно е да се разграничат гестозите от бъбречни заболявания, но симптомите му най-често се появяват през 25-28 седмица от бременността, понякога по-рано.

    Какво да правите, ако нивото на протеина е повишено, отколкото да се лекувате? Първо трябва да направите точна диагноза. Ако това е възпаление на пикочните пътища или бъбреците, тогава се използват противовъзпалителни средства или антибиотици. Ако е прееклампсия, лечението се предписва от акушер-гинеколог. Ако това е първата степен на прееклампсия, тогава лечението се провежда амбулаторно. Пациентът получава мир, наблюдава храната си, прави дни на гладно, назначава дъщеря и валериана. С нарастващо налягане бременната жена трябва да пие лекарства, които я намаляват. Ако прееклампсията е умерена или тежка, жената може да бъде хоспитализирана.

    Следи от протеин на урината - какво означава това?

    Бъдещите майки, в строг ред, трябва да преминат изследване на урината (OAM), протеиновите тестове показват състоянието на бъбреците. Според резултатите от този анализ, можете да откриете определено бъбречно заболяване, въз основа на което лекарят вече изписва рецепта за ефективна борба с болестта.

    В допълнение, освен лекарствените продукти, специалистът ще предпише строга диета, т.е. за известно време ще трябва да се откаже от употребата на определени специфични продукти, за да се постигне намален протеин в урината.

    Здравите хора нямат следи от протеин в урината. Микрочастицата на протеина е доста голяма по размер, в резултат на което тя не може сама да избяга от бъбречните тела.

    С ясна проява на протеиновото съдържание при анализа на урината, специалистът прави "присъда" - протеинурия. Това предполага, че пациентът има патология на бъбреците, той е доста сериозен, но поправим, ако следвате всички препоръки на Вашия лекар. След такива индикации за резултатите от анализа ще се изисква допълнителна диагноза на пациента.

    Признаци на

    Най-често, наличието на протеин не показва никакви признаци, така че да може да бъде открито с просто око. Но в редки случаи, можете да забележите промени в тялото, например, урината започва да се пени силно, понякога повишеният протеин е придружен от подуване на крайниците и лицето, а налягането също може да се увеличи.

    В случай на подпухналост подозренията обикновено попадат в алергична реакция на организма и ние не сме свикнали да обръщаме внимание на всички други споменати по-горе признаци, но това е напразно. По принцип не е възможно самостоятелно да се определи местоположението на протеина чрез поведението на тялото ви.

    Правилното решение е да се предпазите и отново да преминете тестове за урина.

    Ако бременната жена първоначално има патология на бъбреците (за това е най-добре незабавно да уведомите Вашия лекар), тестът на урината се провежда непрекъснато и непременно. Освен това може да се наложи ултразвуково изследване на бъбреците. Само въз основа на гореизложеното ще бъде възможно да се направят изводи и да се говори за по-нататъшната борба с бъбречните проблеми.

    Защо процентът е надвишен?

    Всеки знае факта, че тялото на жената се възстановява по време на бременността, настъпват някои промени и това се смята за нормално явление, освен това с течение на времето, с по-късни периоди, натоварването върху всички органи и системи на бъдещата майка се увеличава. Натоварването на бъбреците не е изключение.

    Постепенно бебето расте, матката на бременна жена се увеличава с нея, в резултат на това те компресират и ограничават уретера, това само влошава положението.

    Ако резултатите от анализа показват в урината присъствието на някои частици, които не са характерни за нормален човек (това може да е наличието на: протеин, бели кръвни клетки, цилиндри, червени кръвни клетки), тогава това може да означава само, че бъбреците не се справят с целия товар върху тялото на бременната., поради каква патология се развива.

    Причината за това може да не бъде открита до сега малформации на бъбреците, възпалителни процеси, хипертония или метаболитни заболявания.

    Във всеки случай, независимо от факторите, показващи нарушение на дейността на бъбреците, е необходимо незабавно да се идентифицират с лекаря причината и да се лекуват чрез някои специални препарати и диети.

    Какво е опасно?

    Увеличаването на протеина в урината на една жена може да се наблюдава както в първите седмици на бременността, така и в последните (на 37-40 седмици). Това може да се дължи на различни причини.

    Какво означава увеличен протеин в урината, прочетете нашата статия.

    Това може да бъде естествен процес, който се случва в тялото, например - увеличаване на матката (матката се увеличава по размер, като по този начин нарушава нормалното кръвоснабдяване на уринарните канали и бъбреците).

    Заболявания, провокиращи излишъка на протеин в урината при бременни жени (вижте допустимите норми в таблицата по-долу):

    • инфекция на пикочните пътища;
    • поликистоза на бъбреците;
    • хипертония;
    • инфекциозни заболявания на бъбреците (което означава: гломерулонефрит и пиелонефрит);
    • повишена захар поради диабет;
    • сърдечна недостатъчност;
    • диабет.

    Най-опасният фактор при появата на следи от протеин в урината на жена в “интересна” позиция е заболяване, което се нарича гестоза.

    Тази диагноза може да бъде придружена от тежък оток на крайниците и лицето, което най-вероятно се дължи на повишена васкуларна пропускливост и хронична хипертония, а освен това, симптомът е шум в ушите, силно замаяност, слабост или умора.

    Обикновено прееклампсията се проявява през втория триместър на бременността. Такова заболяване нарушава нормалното развитие на плацентата, така че бебето, което все още не е родено, е в опасност. Плодовете не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества.

    Такива явления обикновено предизвикват преждевременно раждане, по-лошо е забавянето на развитието на плода.

    Ако времето не разкрие патологията и не започне да предприема никакви действия за лечение, бебето може да се роди мъртво.

    Могат да възникнат сериозни последствия и по-малко опасни причини за протеини в урината, като пиелонефрит и гломерулонефрит.

    Първият се характеризира с болка и дискомфорт в долната част на гърба и пикочния мехур. Показател за втория е необичайният цвят на урината - наличието на цвета на месестите. При пиелонефрит и гломерулонефрит, в допълнение към присъствието на протеин, присъствието на левкоцити и еритроцити се проявява в урината.

    Самото състояние на бременната жена се характеризира с непредсказуемост. Една жена в “интересна” позиция може дори да не се досети за нередности в тялото й, защото преди бременността всичко беше нормално. В допълнение, след раждането, всички проблеми, които са били по време на бременност, изчезват.

    Появата на белтъка след раждане и цезарово сечение

    Анализът на наличието на протеин в урината е важен не само по време на бременност, но и след него. Ако след раждането се открие повишен протеин в урината, това показва проблеми в тялото на жената, може би това е възпаление на бъбреците или възпаление на отделителната система.

    Всяка раждаща жена трябва да бъде прегледана задължително, това е единственият начин да се предотвратят всички болести със здраве, в противен случай всичко може да завърши със сълзи. Поради късни изследвания се наблюдават сериозни патологии, свързани с бъбречна недостатъчност.

    Няма явни признаци при появата на протеин. Всички симптоми (болки в гърба, умора, умора, подуване) могат да се дължат на кавга с бебето. Причините за протеини в урината след раждането са същите като при бременността.

    За да елиминирате бъбречни проблеми, не бива да пренебрегвате съветите и прегледите на лекаря.

    Допустими цени

    Разглеждат се нормални протеинови индикатори: общ кръвен протеин 65 - 85 g / l и кръвен албумин: 35 - 50 g / l.

    Ще се занимаваме с различни индикации за протеин:

    • 0.066-0.099. Тези показания показват нарушение на функциите на бъбреците, те работят в напрежение. Това може да се дължи на консумацията на големи количества протеинови храни или натоварвания. Най-вероятно Вашият лекуващ лекар ще изисква повторно анализиране.
    • 0.1 - 0.2. Такива показания могат да говорят за настинки.
    • 0.25 - 0.3. Необходимо е още едно такова изследване, може да се наложи да се направи анализ, според Нечипоренко. Е задължително ултразвуково изследване на бъбреците. В крайна сметка вече можете да говорите за точната диагноза.
    • 0.3 - 1.0. Това ниво на протеин показва сериозна протеинурия. Рецептите са написани от опитен нефролог, тъй като може да има различни видове патология на бъбреците.

    Дневна загуба

    При нормално здрав човек протеинът на бъбречния гломерул се филтрира изключително с ниско молекулно тегло. След това, определена част от тях се абсорбира в тубулите на бъбреците.

    Следователно, дневната загуба на протеин заедно с урината по време на бременността е толкова малка, че при анализа на резултатите протеинът в урината по принцип не се вижда. Развитието на протеинурия възниква поради увреждане на мембраната на бъбречните гломерули и тубуларна реабсорбция.

    Нормалната честота на екскреция на протеини в урината при неподвижност е 50-100 mg / ден. Наличието на протеин в определена доза урина, което се събира през целия ден, може да варира. Например през деня има повече протеини, отколкото през нощта.

    Несъответствието с нормата включва наличието на протеин в урината, след което се възлага на анализ на дневната урина. Това може да помогне при идентифициране на патологиите на бъбреците.

    Слаба протеинурия - по-малко от 0,5 g / ден.

    Средна протеинурия - от 0,5 до 1 g / ден.

    Явна протеинурия - от 1 до 3 g / ден.

    Как да намалите протеина в урината или да се отървете от доброто?

    Терапия и диета за намаляване на протеините по време на бременност, предписани от специалист лекар, въз основа на резултатите от анализа на пациента. Първо трябва да се идентифицира причината, поради която се увеличава протеина, след това, въз основа на резултатите от проучването, да се говори за да се отървем от нарушения в бъбреците.

    Предвид факта, че една жена е в „интересна“ и в същото време „непредсказуема“ позиция, няма да е лесно да се предпише лечение, тъй като не всички лекарства могат да се приемат по време на бременност.

    Следователно, самолечението е строго забранено!

    Тя може дори да изисква хоспитализация, така че бъдещата майка да е под надзора на лекарите през цялото време.

    Най-често специалистите обикновено предписват диуретични лекарства, защото са отлични помощници за отстраняване на протеини от урината. В случай на инфекциозно заболяване на бъбреците се препоръчва да се пият билки: лайка, брезови пъпки, мащерка и други противовъзпалителни билки.

    Ако изследването показа пиелонефрит, ще трябва да използвате антибиотици. Обикновено бременните жени се страхуват от думата "антибиотици" - това е напразно. Има антибиотици, които по никакъв начин не увреждат бебето, но ефективно се борят с прогресивното заболяване на майките.

    Ако имате нефропатия, тогава трябва да следвате строга диета, която трябва да назначи само специалист, той може да препоръча да се прекарат и така наречените дни на гладно.

    В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно, консултирайте се с Вашия лекар.

    Ако навреме откриете нарушения и навреме, за да откриете причината, тогава лесно можете да преодолеете тази невидима, но опасна болест. Тогава вашето бебе няма да бъде заплашено от нищо. Погрижете се за себе си и вашето здраве!

    Какви лекарства могат да се приемат по време на бременност, казва д-р Комаровски във видеото:

    Pus в уретрата

    Антибиотици за детски цистит