Комбиниран антибактериален агент Bactrim и особености на неговото използване при лечението на деца

В сложни случаи, когато се изисква комплексен ефект върху патогенните микроорганизми, се предписва Bactrim суспензия.

Инструкции за употреба при деца на този антимикробен агент съдържа информация за основните случаи, когато е невъзможно да се направи без синергичен ефект на лекарството. Осигурява се чрез съвместното действие на всички компоненти, включени в лекарството.

Формуляр за освобождаване

Днес Bactrim за деца се произвежда под формата на суспензия. В него стандартната активна съставка е Co-тримоксазол, който е под формата на малки частици в течна основа в суспензия.

Тази форма улеснява приемането на лекарството, прави възможно лечението на малки деца, както и на пациенти с тежка функция на преглъщане. Ароматът на плодовете прави приемането по-приятно.

Показания за употреба

За лекарството Bactrim, инструкциите за употреба за деца говорят като мощен лекарство, използването на което се прибягва до, ако използването на еднокомпонентен антибактериален агент не дава желания ефект. Вещество Ко-тримоксазол се състои от 2 компонента: сулфаметоксазол, триметоприм. Следователно, Bactrim се отнася до комбинираните средства, способни да потискат различни групи микроби.

Лекарството се използва активно в борбата срещу инфектираните лезии на дихателната система, УНГ органи. Той е разгледан в следните патологии:

  • при хроничен бронхит (остър стадий);
  • пневмония, предизвикана от Pneumocystis carinii (лечение, профилактика);
  • с бронхиектазии;
  • с усложнено възпаление на средното ухо (когато монотерапията не дава бърз положителен резултат);
  • с скарлатина.

Той е важен и при елиминиране на бактериални лезии на пикочните пътища, гениталните инфекции:

Често лекарството се предписва за лечение на инфекции на храносмилателните органи, сред които са:

  • холера;
  • коремен тиф, паратиф;
  • някои видове шигелоза, включително тези, причинени от Shigella sonnei;
  • холецистит;
  • диария на пътниците, предизвикана от Escherichia coli.

Лекарите могат да предписват Bactril за деца в борбата с други инфекции, включително остра бруцелоза (ако болестта не е изразена гъбична), с остеомиелит, актиномикоза, токсоплазмоза, нокардиоза, малария, бластомикоза. Всъщност неговата употреба при корекция на състоянието на кожата, когато тя е засегната от акне, фурункулоза, има рани, които са били тежко инфектирани.

Bactrim се отличава с добра ефикасност, но се използва само ако не е възможно да се преодолее патологията с монопрепарати.

Противопоказания

Лекарството има комплексен ефект върху организма. Следователно, от гледна точка на специалистите, не винаги може да се използва, всички случаи на противопоказания се записват в инструкциите.

Противопоказания са бъбречна и чернодробна недостатъчност, сериозни нарушения на кръвта (пластична анемия, агранулоцитоза, левкопения, В12-дефицитна анемия).

Внимателно, винаги сравнявайки риска и ползата, използвайте това лекарство по време на бременност, кърмене. Проучванията при животни показват, че Co-тримоксазол води до фетални аномалии. За да се избегне абортът, лечението с това лекарство трябва да бъде придружено от прием на фолиева киселина.

В последния триместър Bactrim обикновено се изключва, за да не се предизвика ядрена жълтеница на новороденото. По време на кърмене малки количества от активното вещество проникват в млякото. Следователно, лекарството се препоръчва да се приема само когато ползата за майката е по-важна от потенциалната ядрена жълтеница при бебето или възможното развитие на повишена чувствителност. Не използвайте лекарството за свръхчувствителност към някое вещество в състава.

Лекарството не трябва да се предписва на деца, чиято възраст е под 3 месеца.

Bactrim за деца: инструкции за употреба

Стандартната доза е предназначена за възрастни пациенти, за деца, чиято възраст е повече от 12 години: от 2 до 6 лъжички два пъти дневно.

Конкретният брой лъжици, присвоени по едно и също време, поради тежестта на състоянието. Първата половина от дневната доза се консумира след закуска, а втората - преди лягане. Общата продължителност на курса - от 5 дни.

Спрете да приемате, ако признаците на болестта не се притесняват още два дни. Липсата на ефект след 7 дни от приема е причина за провеждане на допълнителни изследвания и коригиране на терапията. В крайна сметка, срещаният имунитет на микробите към това лекарство може да изисква друго лекарство.

Когато се предписва на пациенти, чиято възраст е под 12 години, използвайте индивидуален подход. Бебета 3 - 5 месеца могат да получат половин мерителна лъжичка (2, 5 ml) два пъти дневно. От шест месеца до пет години, обикновено се препоръчва да се приема по 1 лъжичка всеки ден, два пъти на ден. В тежки случаи, увеличение на дозата на Bactrim за деца, според Комаровски, други експерти позволяват само един и половина пъти.

При лечение на урогениталната система при възрастни максималната доза.

Странични ефекти

При липса на сериозни хронични патологии, пациентите лесно понасят лечението с този антимикробен агент. За страничните ефекти на Bactrim, сироп за деца, прегледите обикновено говорят сдържано: понякога се описва кожен обрив, по-рядко диария. Но производителите все още предупреждават, че приемането на лекарството може да предизвика неблагоприятни промени в организма.

Ако идентифицирате някой от изброените по-долу фактори, трябва да повдигнете въпроса за прекратяване на Bactrim:

  • нарушения на храносмилателния тракт, включително повръщане, диария, панкреатит, дори хепатит и холестаза;
  • различни форми на алергични реакции;
  • нарушения в хемопоетичната система, включително гранулоцитопения, левкопения, анемия и други;
  • патология на нервната система: халюцинации, невропатия, увеит, замаяност, гърчове, атаксия, прояви на менингеални симптоми;
  • проблеми на опорно-двигателния апарат;
  • нарушения на отделителната система. Те включват прекъсвания във функционирането на бъбреците, повишаване на нивата на карбамид в кръвта, кристалурия, интерстициален нефрит;
  • Възможно е също така да възникнат респираторни проблеми. Често има задух, кашлица, което показва образуването на белодробни инфилтрати.
При високи дози нарушенията могат да повлияят на метаболитната система.

свръх доза

Трябва да знаете, че предозирането може да бъде едновременно остро (настъпва, когато приемате една висока доза вещество) и хронично (веществото се натрупва поради продължителните високи дози от лекарството).

Острата свръхдоза ще се почувства гадене, превръща се в повръщане, главоболие, тежко замаяност, диария, зрителни увреждания, неизправност на мозъка. В хронична форма се блокират функциите на кръвообращението.

взаимодействие

Докато приемате Bactrim с други лекарства едновременно, може да се наблюдава следната картина:

  • при приемане на лекарства за понижаване на захарта трябва да се очаква да намалят тяхната ефективност;
  • когато се комбинира с варфарин, се увеличава неговото действие;
  • Finitoin се изтегля по-бавно, така че може да се развие интоксикация с това лекарство;
  • когато се използват трициклични антидепресанти, тяхната ефективност е рязко намалена;
  • комбинация с метотрексат провокира панцитопения;
  • комбинация с триметоприм-сулфаметоксазол, циклоспорин след трансплантация на бъбреците води до повишаване на нивото на креатинина и намаляване на бъбречната функция;
  • едновременната употреба на други сулфонамиди води до повишаване на концентрацията на свободния метотрексат с всички нежелани последици;
  • мегалобластна анемия може да бъде свързана с пириметамин при лечението на малария;
  • едновременната употреба с диуретици в напреднала възраст може да причини тромбоцитопения.
Забранено е комбинирането на Bactrim с дофетилид.

аналози

Има многобройни аналози на лекарството. Активното вещество е сходно с това, може да се отбележат обичайните бисептол и блейфептол, двасептол, ко-тримоксазол, гросептол, метосулфол. Според характеристиките на ефектите върху тялото, Sulfaton се счита за аналог.

Отзиви

Но на децата се препоръчва да дават лекарството Bactrim в случай, че други методи не дават желания резултат.

Причината за тревогата е чест сблъсък със странични ефекти.

Това е силна, но опасна медицина. Затова може да се приема само по предписание на лекар, под негов постоянен надзор.

Свързани видеоклипове

Инструкции за използване на окачване Bactrim:

За да се получи изключително положителен резултат от лекарството, специалист с продължителна употреба (повече от месец) трябва да запази кръвния състав под наблюдение, да предпише фолиева киселина за разрешаване на хематологичните параметри. За да се избегнат неприятни последици, е необходимо да се комбинира прием с използването на големи количества вода. Ако родителите следват режима на пиене на детето си, те няма да имат нежелани странични ефекти.

Bactrim (суспензия, таблетки и сироп) - инструкции за употреба

Клинична и фармакологична група

Комбинирано антимикробно лекарство, състоящо се от сулфаметоксазол и триметоприм.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко струва бактрим? Средната цена в аптеките е 160 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Налични лекарства във формата:

  • Таблетки Bactrim, съдържащи 400 mg сулфаметоксазол и 80 mg триметоприм;
  • Суспензии за перорално приложение Bactrim, 5 ml (1 лъжичка) от които съдържат 240 mg ко-тимоксазол - 200 mg сулфаметоксазол и 40 mg триметоприм;
  • Bactrim Forte обвити таблетки, съдържащи 960 mg ко-тимоксазол - 800 mg сулфаметоксазол и 160 mg триметоприм;
  • Таблетки Bactrim за деца, съдържащи 100 mg сулфаметоксазол и 20 mg триметоприм.

Фармакологичен ефект

Bactrim има бактерициден ефект, показващ активност срещу различни микроорганизми.

Те включват E.coli, gonococa,, патогенни гъби, плазмодия, хистоплазма, актиномицети, както и причинители на пневмония, туларемия, нокардиоза, кокцидиоидоза и легионелоза.

Микроорганизми като Pseudomonas aeruginosa, коринеформни бактерии и вируси са устойчиви на действието на лекарството. Терапевтичният ефект след приема на Bactrim продължава седем часа.

Показания за употреба

Употребата на Bactrim е показана за следните инфекциозни заболявания: t

  • Инфекции на УНГ органи: ангина, скарлатина, ларингит, синузит, отит.
  • Инфекции на стомашно-чревния тракт: холера, коремен тиф и паратиф, холангит, гастроентерит, холецистит, дизентерия, салмонело-носител.
  • Инфекции на дихателните пътища: хроничен и остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмоцистия и лобарна пневмония, бронхопневмония, бронхиектазии.
  • Инфекции на кожата: акне, пиодермия, фурункулоза, инфекции на рани.
  • Урогенитални инфекции: гонококов уретрит, мек шанкър, цистит, ингвинален гранулом, пиелонефрит, гонорея, пиелит, простатит, епидидимит, венерически лимфогранулома.
  • Други бактериални инфекции, причинени от редица микроорганизми: остео-съдови инфекции, бруцелоза, токсоплазмоза, нокардиоза, остър и хроничен остеомиелит, актиномикоза, южноамериканска бластомикоза, малария.

Противопоказания

Според инструкциите, Bactrim не се предписва за чувствителност към него (включително сулфаниламидни лекарства), бъбречна и чернодробна недостатъчност, левкопения, дефицит и апластична анемия, бременност и кърмене, агранулоцитоза, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. При деца Bactrim може да причини хипербилирубинемия.

Не предписвайте деца на Bactrim преждевременно и през първите 6 седмици. Инструкциите на Bactrim показват, че той се предписва с повишено внимание при заболявания на щитовидната жлеза, бронхиална астма и дефицит на фолиева киселина.

Употреба по време на бременност и кърмене

Антибиотик не се счита за строго тератогенен и ембриотоксичен медикамент. Препоръчва се обаче да се приема по време на бременност само когато ползата от нея значително надвишава възможните вредни ефекти.

По време на кърмене е по-добре да се избягва приемането на „Бактрим“, тъй като и двете му активни съставки ще достигнат до новороденото заедно с майчиното мляко, след което детето може да развие нежелани реакции. Децата на тази възраст не могат дори сироп.

Инструкции за употреба

В инструкциите за употреба посочва, че преди назначаването на пациента Bactrim, е желателно да се определи чувствителността на микрофлората към него, което е причинило заболяването на пациента. Назначава се вътре след хранене (сутрин и вечер).

  • Суспензия: деца 3-6 месеца - 120 mg 2 пъти на ден, 7 месеца-3 години - 120-240 mg 2 пъти дневно, 4-6 години - 240-480 mg 2 пъти дневно, 7-12 години - 480 mg 2 пъти дневно, възрастни и деца над 12 години - 960 mg 2 пъти дневно. Сироп за деца: деца 1-2 години - 120 мг 2 пъти на ден, 2-6 години - 180-240 мг 2 пъти дневно, 6-12 години - 240-480 мг 2 пъти дневно.
  • Вътре (таблетки), възрастни и деца над 12 години - 960 mg веднъж или 480 mg 2 пъти дневно. При тежки инфекции, 480 mg 3 пъти дневно, с хронични инфекции, поддържаща доза от 480 mg 2 пъти дневно. Деца 1-2 години - 120 мг 2 пъти на ден, 2-6 години - 120-240 мг 2 пъти на ден, 6-12 години - 240-480 мг 2 пъти на ден.

Минималната продължителност на лечението е 4 дни; след като симптомите изчезнат, терапията продължава 2 дни. При хронични инфекции курсът на лечение е по-дълъг. При остра бруцелоза - 3-4 седмици, с коремен тиф и паратиф - 1-3 месеца.

  • За предотвратяване на рецидиви на хронични инфекции на пикочните пътища при възрастни и деца над 12 години - 480 mg 1 път на вечер за деца под 12 години - 12 mg / kg / ден. Продължителност на лечението - 3-12 месеца. Курсът на лечение на остър цистит при деца на възраст 7-16 години е 480 mg 2 пъти дневно в продължение на 3 дни.
  • С гонорея - 1920-2880 mg / ден за 3 дози.
  • При гонореен фарингит (свръхчувствителност към пеницилин) - 4320 mg 1 път дневно в продължение на 5 дни. При пневмония, причинена от Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / ден с интервал от 6 часа в продължение на 14 дни.

Странични ефекти

Какви нежелани реакции може да причини лекарството Bactrim? Указания за употреба (за деца - суспензия - макар и най-добрият избор, но все още присвоени само по показания) показва следните нежелани събития:

  1. От страна на дихателната система: бронхоспазъм, белодробни инфилтрати.
  2. На нервната система: главоболие, замаяност; в някои случаи - асептичен менингит, депресия, апатия, тремор, периферен неврит.
  3. От страна на кръвотворните органи: левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, мегалобластна анемия.
  4. От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, миалгия.
  5. Локални реакции: тромбофлебит (на мястото на венепункцията), болезненост на мястото на инжектиране.
  6. От страна на пикочната система: полиурия, интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, кристалурия, хематурия, повишена концентрация на урея, хиперкреатининемия, токсична нефропатия с олигурия и анурия.
  7. От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, загуба на апетит, диария, гастрит, коремна болка, глосит, стоматит, холестаза, повишена активност на „чернодробни трансаминази, хепатит, хепатонекроза, псевдомембранен ентероколит.
  8. Алергичните реакции включват сърбеж, обрив, поради фоточувствителност, еритема мултиформе (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ексфолиативен дерматит, алергичен миокардит, треска, ангионевротичен оток, хиперемия склерата.
  9. Други: хипогликемия.

свръх доза

Ако дозата надвишава допустимото, пациентът ще забележите гадене, повръщане, замаяност, сънливост, болка в главата, припадък, объркване и урина под формата на месо, поради наличието на кръв в последния. Температурата може да се повиши. Ако предозирането настъпва непрекъснато, кръвната формула на пациента страда: състояния като левкопения (намален брой левкоцити), тромбоцитопения, жълтеница и мегалобластична анемия (B 12 дефицит и фолиева киселина) се развиват.

Използването на стомашна промивка, увеличаването на приема на течности и въвеждането на соли на калций и фолиева киселина интрамускулно в доза 5-15 mg се използват като методи за борба с предозирането на „Бактрим”. Понякога, в особено тежки случаи на отравяне с лекарства, трябва да се извърши хемодиализа.

Специални инструкции

Преди да приложите Bactrim, задължително трябва внимателно да прочетете инструкциите и да обърнете внимание на такива специфични инструкции за неговото използване:

  • Суспензията Bactrim не се използва за лечение на бременни жени. По време на кърменето, през целия период на лечение, детето се прехвърля на хранене с адаптирани млечни формули.
  • Когато се провежда продължително лечение с Bactrim, има нужда от редовно определяне на броя на образуваните елементи в кръвта. При значително намаляване на броя на който и да е от елементите, терапията трябва да бъде отменена. Пациенти с тежка хематологична патология могат да се предписват ко-тримоксазол само в най-крайните случаи.
  • Употребата на лекарството при възрастни хора, на фона на дефицит на фолиева киселина в организма, може да доведе до развитие на промени в хематологичните параметри (левкопения, тромбоцитопения). Затова при такива категории пациенти лекарството се предписва с повишено внимание при периодични клинични кръвни изследвания.
  • По време на лечението се следи водния баланс на тялото и се осигурява достатъчно количество течност и минерални соли.
  • Лекарството може да взаимодейства с някои лекарства от други фармакологични групи (диуретични лекарства, антибиотици, антикоагуланти), така че преди да започнете да го използвате, трябва да предупредите лекаря за приема на други лекарства.

В аптеките лекарството се освобождава само по лекарско предписание. В случай на съмнения, въпроси, свързани с неговото приемане, е необходимо да се консултирате с лекар.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използват заедно с непреки антикоагуланти, те повишават активността си и също така усилват ефектите на метотрексат и хипогликемични лекарства.

Отзиви

Пациентите, които приемат въпросното лекарство под формата на суспензия и таблетки, отговарят неясно за това. За някои хора това лекарство изглеждаше много ефективно и се превърна в отличен помощник в борбата срещу различни болести, а за други причинява само странични ефекти.

Експертите обясняват такива двусмислени отзиви от факта, че "Бактрим" наистина има много противопоказания, както и голям списък от нежелани реакции. В тази връзка, назначаването му е препоръчително само ако други методи на лечение не помагат на пациента.

Отзивите за този сироп също са разнообразни. Те не дават възможност за формиране на категорично мнение за неговата безопасност и ефективност. Според родителите, това лекарство трябва да се предписва само от педиатър и само след задълбочен медицински преглед. Само в този случай лечението ще бъде ефективно и относително безопасно за детето.

аналози

Аналози на Bactrim са следните лекарства:

  • Според активното вещество: Bi-Septin, Biseptol, Bleifeptol, Dvaseptol, Co-тримоксазол, Metosulfolabol;
  • От механизма на действие: Sulfaton.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Формуляр за освобождаване

Днес Bactrim за деца се произвежда под формата на суспензия. В него стандартната активна съставка е Co-тримоксазол, който е под формата на малки частици в течна основа в суспензия.

Тази форма улеснява приемането на лекарството, прави възможно лечението на малки деца, както и на пациенти с тежка функция на преглъщане. Ароматът на плодовете прави приемането по-приятно.

Показания за употреба

За лекарството Bactrim, инструкциите за употреба за деца говорят като мощен лекарство, използването на което се прибягва до, ако използването на еднокомпонентен антибактериален агент не дава желания ефект. Вещество Ко-тримоксазол се състои от 2 компонента: сулфаметоксазол, триметоприм. Следователно, Bactrim се отнася до комбинираните средства, способни да потискат различни групи микроби.

Лекарството се използва активно в борбата срещу инфектираните лезии на дихателната система, УНГ органи. Той е разгледан в следните патологии:

  • при хроничен бронхит (остър стадий);
  • пневмония, предизвикана от Pneumocystis carinii (лечение, профилактика);
  • с бронхиектазии;
  • с усложнено възпаление на средното ухо (когато монотерапията не дава бърз положителен резултат);
  • с скарлатина.

Той е важен и при елиминиране на бактериални лезии на пикочните пътища, гениталните инфекции:

  • простатит;
  • pielita;
  • уретрит;
  • цистит;
  • гонорея;
  • мек шанкър, грануломи.

Често лекарството се предписва за лечение на инфекции на храносмилателните органи, сред които са:

  • холера;
  • коремен тиф, паратиф;
  • някои видове шигелоза, включително тези, причинени от Shigella sonnei;
  • холецистит;
  • диария на пътниците, предизвикана от Escherichia coli.

Лекарите могат да предписват Bactril за деца в борбата с други инфекции, включително остра бруцелоза (ако болестта не е изразена гъбична), с остеомиелит, актиномикоза, токсоплазмоза, нокардиоза, малария, бластомикоза. Всъщност неговата употреба при корекция на състоянието на кожата, когато тя е засегната от акне, фурункулоза, има рани, които са били тежко инфектирани.

Bactrim се отличава с добра ефикасност, но се използва само ако не е възможно да се преодолее патологията с монопрепарати.

Противопоказания

Лекарството има комплексен ефект върху организма. Следователно, от гледна точка на специалистите, не винаги може да се използва, всички случаи на противопоказания се записват в инструкциите.

Противопоказания са бъбречна и чернодробна недостатъчност, сериозни нарушения на кръвта (пластична анемия, агранулоцитоза, левкопения, В12-дефицитна анемия).

Внимателно, винаги сравнявайки риска и ползата, използвайте това лекарство по време на бременност, кърмене. Проучванията при животни показват, че Co-тримоксазол води до фетални аномалии. За да се избегне абортът, лечението с това лекарство трябва да бъде придружено от прием на фолиева киселина.

В последния триместър Bactrim обикновено се изключва, за да не се предизвика ядрена жълтеница на новороденото. По време на кърмене малки количества от активното вещество проникват в млякото. Следователно, лекарството се препоръчва да се приема само когато ползата за майката е по-важна от потенциалната ядрена жълтеница при бебето или възможното развитие на повишена чувствителност. Не използвайте лекарството за свръхчувствителност към някое вещество в състава.

Лекарството не трябва да се предписва на деца, чиято възраст е под 3 месеца.

Bactrim за деца: инструкции за употреба

Стандартната доза е предназначена за възрастни пациенти, за деца, чиято възраст е повече от 12 години: от 2 до 6 лъжички два пъти дневно.

Конкретният брой лъжици, присвоени по едно и също време, поради тежестта на състоянието. Първата половина от дневната доза се консумира след закуска, а втората - преди лягане. Общата продължителност на курса - от 5 дни.

Спрете да приемате, ако признаците на болестта не се притесняват още два дни. Липсата на ефект след 7 дни от приема е причина за провеждане на допълнителни изследвания и коригиране на терапията. В крайна сметка, срещаният имунитет на микробите към това лекарство може да изисква друго лекарство.

Когато се предписва на пациенти, чиято възраст е под 12 години, използвайте индивидуален подход. Бебета 3 - 5 месеца могат да получат половин мерителна лъжичка (2, 5 ml) два пъти дневно. От шест месеца до пет години, обикновено се препоръчва да се приема по 1 лъжичка всеки ден, два пъти на ден. В тежки случаи, увеличение на дозата на Bactrim за деца, според Комаровски, други експерти позволяват само един и половина пъти.

При лечение на урогениталната система при възрастни максималната доза.

Странични ефекти

При липса на сериозни хронични патологии, пациентите лесно понасят лечението с този антимикробен агент. За страничните ефекти на Bactrim, сироп за деца, прегледите обикновено говорят сдържано: понякога се описва кожен обрив, по-рядко диария. Но производителите все още предупреждават, че приемането на лекарството може да предизвика неблагоприятни промени в организма.

Ако идентифицирате някой от изброените по-долу фактори, трябва да повдигнете въпроса за прекратяване на Bactrim:

  • нарушения на храносмилателния тракт, включително повръщане, диария, панкреатит, дори хепатит и холестаза;
  • различни форми на алергични реакции;
  • нарушения в хемопоетичната система, включително гранулоцитопения, левкопения, анемия и други;
  • патология на нервната система: халюцинации, невропатия, увеит, замаяност, гърчове, атаксия, прояви на менингеални симптоми;
  • проблеми на опорно-двигателния апарат;
  • нарушения на отделителната система. Те включват прекъсвания във функционирането на бъбреците, повишаване на нивата на карбамид в кръвта, кристалурия, интерстициален нефрит;
  • Възможно е също така да възникнат респираторни проблеми. Често има задух, кашлица, което показва образуването на белодробни инфилтрати.

При високи дози нарушенията могат да повлияят на метаболитната система.

свръх доза

Трябва да знаете, че предозирането може да бъде едновременно остро (настъпва, когато приемате една висока доза вещество) и хронично (веществото се натрупва поради продължителните високи дози от лекарството).

Острата свръхдоза ще се почувства гадене, превръща се в повръщане, главоболие, тежко замаяност, диария, зрителни увреждания, неизправност на мозъка. В хронична форма се блокират функциите на кръвообращението.

взаимодействие

Докато приемате Bactrim с други лекарства едновременно, може да се наблюдава следната картина:

  • при приемане на лекарства за понижаване на захарта трябва да се очаква да намалят тяхната ефективност;
  • когато се комбинира с варфарин, се увеличава неговото действие;
  • Finitoin се изтегля по-бавно, така че може да се развие интоксикация с това лекарство;
  • когато се използват трициклични антидепресанти, тяхната ефективност е рязко намалена;
  • комбинация с метотрексат провокира панцитопения;
  • комбинация с триметоприм-сулфаметоксазол, циклоспорин след трансплантация на бъбреците води до повишаване на нивото на креатинина и намаляване на бъбречната функция;
  • едновременната употреба на други сулфонамиди води до повишаване на концентрацията на свободния метотрексат с всички нежелани последици;
  • мегалобластна анемия може да бъде свързана с пириметамин при лечението на малария;
  • едновременната употреба с диуретици в напреднала възраст може да причини тромбоцитопения.

Забранено е комбинирането на Bactrim с дофетилид.

аналози

Има многобройни аналози на лекарството. Активното вещество е сходно с това, може да се отбележат обичайните бисептол и блейфептол, двасептол, ко-тримоксазол, гросептол, метосулфол. Според характеристиките на ефектите върху тялото, Sulfaton се счита за аналог.

Активна съставка:

Ко-тримоксазол [сулфаметоксазол + триметоприм] (ко-тримоксазол [сулфаметоксазол + триметоприм])

J01EE01 Съ-тримоксазол [сулфаметоксазол + триметоприм]

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

Инструкции от pills.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към наркотици.

Бактрим® суспензия

ЛЕКАРСТВА ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ се приемат за пациент само от лекар. ТАЗИ ИНСТРУКЦИИ САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.

ИНСТРУКЦИЯ за медицинска употреба на лекарството Bactrim® (Bactrim®)

Регистрационен номер: П N014160 / 01-020413

Търговско наименование на лекарството
Bactrim® (Bactrim®)

Международно име, което не е собственост или група
Ко-тримоксазол

Форма за дозиране
Перорална суспензия

структура
5 ml (1 лъжичка) суспензии за орално приложение съдържат:
активни съставки: ко-тримоксазол 240 mg (съответства на 200 mg сулфаметоксазол и 40 mg триметоприм);
помощни вещества: диспергируема целулоза - 80.0 mg, метил парахидроксибензоат - 2.5 mg, пропил парахидроксибензоат - 0.5 mg, сорбитол - 4500.0 mg, полисорбат 80 - 10.0 mg, аромат на ванилия - 10.0 mg, бананов ароматизатор - 25.0 mg, пречистена вода до 5.0 ml.

описание
Хомогенна суспензия от жълтеникаво-бял до оранжев цвят с миризма на плодове.

Фармакотерапевтична група
Антимикробен комбиниран
ATX код [J01EE01]

Фармакологично действие

фармакодинамика
Комбинирано бактерицидно химиотерапевтично средство
Bactrim® съдържа две активни вещества, които имат синергичен ефект, като блокират два ензима, които катализират последователните етапи на биосинтезата на фолиновата киселина в микроорганизмите. Поради този механизъм бактерицидният ефект in vitro се постига при такива концентрации, при които отделните компоненти на лекарството имат само бактериостатичен ефект. В допълнение, Bactrim® често е ефективен срещу патогени, които са устойчиви на някой от неговите компоненти. In vitro антибактериалният ефект на Bactrim® обхваща широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни патогени, въпреки че чувствителността може да зависи от географското местоположение.
Обикновено чувствителни патогени (IPC 160 mg / l за сулфаметоксазол)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Ако Bactrim® се предписва емпирично, е необходимо да се вземат предвид местните особености на резистентност към Bactrim® на възможни причинители на специфично инфекциозно заболяване.
За инфекции, които могат да бъдат причинени отчасти от чувствителни микроорганизми, се препоръчва да се тества за чувствителност, за да се елиминира резистентността на патогените.
Чувствителността към Bactrim® може да се определи чрез стандартни методи, например дисковия метод или метода на разреждане, препоръчан от Националния комитет за клинични лабораторни стандарти (NCCCT).
NCCL препоръчва следните критерии за чувствителност:

* Диск: 1,25 mcg триметоприм и 23,75 mcg сулфаметоксазол.
** Триметоприм и сулфаметоксазол в съотношение 1:19.

Фармакокинетика
всмукване
След перорално приложение, триметоприм и сулфаметоксазол се абсорбират бързо и почти напълно в горния стомашно-чревен тракт. След 1-4 часа след еднократна доза от 160 mg триметоприм + 800 mg сулфаметоксазол, максималните концентрации на триметоприм в плазмата са 1,5-3 μg / ml, а сулфаметоксазол - 40-80 μg / ml. Когато се взема многократно с интервал от 12 часа, минималните равновесни концентрации след 2-3 дни се стабилизират в рамките на 1,3-2,8 µg / ml за триметоприм и 32-63 µg / ml за сулфаметоксазол.
разпределение
Обемът на разпределение на триметоприм е около 130 литра, сулфаметоксазолът е около 20 литра. 45% от триметоприм и 66% от сулфаметоксазол са свързани с плазмените протеини. Триметоприм е малко по-добър от сулфаметоксазола, прониква в невъзпалителната тъкан на простатната жлеза, семенната течност, вагиналните секрети, слюнката, здравата и възпалена белодробна тъкан, жлъчката, докато и двата компонента на лекарството проникват в гръбначната течност и водната течност на окото.
Големи количества триметоприм и малко по-малки количества сулфаметоксазол идват от кръвния поток към интерстициални и други екстравазални телесни течности, докато концентрациите на триметоприм и сулфаметоксазол надвишават минималните инхибиторни концентрации за повечето патогени.
При хората триметоприм и сулфаметоксазол се срещат в плацентата, кръвта от пъпна връв, околоплодната течност и феталните тъкани (черния дроб, белите дробове), което показва проникването на двете вещества през плацентарната бариера. Като правило, концентрациите на триметоприм в плода са близки до тези при майката, а концентрацията на сулфаметоксазол в плода е по-ниска, отколкото при майката.
И двете вещества се екскретират в кърмата. Концентрациите в майчиното мляко са близки (триметоприм) или по-ниски (сулфаметоксазол) от тези в плазмата на майката.
метаболизъм
Приблизително 50-70% от дозата триметоприм и 10-30% от дозата сулфаметоксазол се екскретират непроменени. Основните метаболити на триметоприм са 1- и 3-оксиди и 3'- и 4'-хидрокси производни. Някои метаболити имат антимикробна активност. Sulfamethoxazole се метаболизира в черния дроб, главно чрез N4-ацетилиране и в по-малка степен чрез конюгация с глюкуронова киселина.
развъждане
Времето на полуживот на двата компонента е много близко един до друг (средно 10 часа за триметоприм и 11 часа за сулфаметоксазол).
И двете вещества, както и техните метаболити, се екскретират почти изключително през бъбреците, както чрез гломерулна филтрация, така и чрез тубулна секреция, в резултат на което концентрацията на двете активни вещества в урината е много по-висока, отколкото в кръвта. Малка част от активните вещества се екскретират в изпражненията.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
Пациенти в напреднала възраст и възрастни пациенти
При нормална бъбречна функция, полуживотът на двата компонента на лекарството леко варира.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 15-30 ml / min), полуживотът на двата компонента на лекарството се повишава, което изисква корекция на дозата.

свидетелство

Bactrim трябва да се предписва само в случаите, когато според лекаря предимството на такава терапия надхвърля възможния риск; Необходимо е да се реши въпросът дали е възможно да се управлява с използването на един ефективен антибактериален агент.
Тъй като чувствителността на бактериите към антибиотици in vitro варира в различни географски райони и с течение на времето, при избора на лекарство, трябва да се вземат под внимание местните особености на бактериалната чувствителност.
Инфекции на дихателните пътища и УНГ органи: обостряне на хроничен бронхит, възпаление на средното ухо при деца, ако има достатъчно основания да се предпочита комбинацията от триметоприм и сулфаметоксазол с антибиотична мототерапия. Лечение и профилактика (първична и вторична) на пневмония, причинена от Pneumocystis carinii при възрастни и деца.
Инфекции на пикочните пътища: инфекции на пикочните пътища, мек шанкър.
Инфекции на стомашно-чревния тракт: коремен тиф и паратиф, шигела (причинена от чувствителни щамове на Shigella fiehneri и Shigella sonnei, ако е посочена антибиотична терапия), пътническа диария, причинена от ентеротоксични щамове на Escherichia coli, холера (в допълнение към попълване на течности и електролити).
Други бактериални инфекции: инфекции, причинени от различни микроорганизми (възможна комбинация с други антибиотици), например: бруцелоза, остър и хроничен остеомиелит, нокардиоза, актиномикоза, токсоплазмоза и южноамериканска бластомикоза.

Противопоказания

Тежко увреждане на паренхима на черния дроб; тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30 ml / min е предписан с обичайната доза, с креатининов клирънс 15-30 ml / min - половината от обичайната доза и когато креатининовият клирънс t

Bactrim: инструкции за употреба

Суспензия Bactrim е представител на фармакологичната група от комбинирани антибактериални лекарства за системно приложение. Това лекарство съдържа антибактериален агент на сулфонамидната група и триметоприм. Поради комбинацията от антибактериални съединения, суспензията на Bactrim е активна срещу голям брой патогени на бактериални инфекции и има широк спектър на действие. Това лекарство се използва за етиотропия (терапия, насочена към унищожаване на патогена) за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от различни патогенни (патогенни) бактерии.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството Bactrim се предлага в 2 лекарствени форми - таблетки и суспензия за орално приемане. Активните съставки на суспензията са сулфаметоксазол (съдържащ се в количество от 200 mg в 5 ml суспензия) и триметоприм (съдържание - 40 mg в 5 ml суспензия). В допълнение към активните съставки, суспензията съдържа помощни компоненти, които включват:

  • Диспергирана целулоза.
  • Метил парахидроксибензоат.
  • Пропил парахидроксибензоат.
  • Сорбитол (70% разтвор).
  • Полисорбат 80.
  • Коректорът с аромат на банан и мирис 85509 N.
  • Коректор с аромат на ванилия и мирис 73690-36.
  • Пречистена вода.

Суспензията се предлага в бутилки от 5 и 100 ml. В една картонена опаковка има една бутилка, мерителна лъжица за 5 ml и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Терапевтичният ефект на лекарството се дължи на фармакологичните свойства на основните активни съставки сулфаметоксазол и триметоприм (те се комбинират в една активна съставка - ко-тримоксазол). Те имат бактерициден ефект (водят до смърт на бактериални клетки) чрез блокиране на бактериални вътреклетъчни ензими, които катализират синтеза на фолиева киселина (необходимо е за нормалния обмен на нуклеотидни бази, които са в основата на генетичния материал). Във връзка с комбинацията от активни вещества, тяхното бактерицидно действие се проявява при по-ниска концентрация в сравнение с изолираното прилагане на сулфаметоксазол или триметоприм. Също така в комбинация, те имат по-широк спектър на действие срещу такива групи патогенни микроорганизми:

  • Грам-отрицателни пръчковидни бактерии (когато са оцветени с Грам имат розов цвят) -Hethmophilus influenzae (β-лактамазо-позитивни, β-лактамазо-отрицателни), Haemophilus parainfluenzae, Е. coli, Citrobacter freundii, други Citrobacter spp. други Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, други Serratia spp., маймуни, маймуни, маймуни, морганела Morganella, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Също Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, други Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (преди Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter lviffi, Acinetobacter anitratius, Aeromtobacter maltophilia
  • Грам-положителни коки (когато се оцветяват с Грам оцветено в лилаво, имат сферична форма) - Staphylococcus aureus (резистентни към метицилин и метицилин), Staphylococcus spp. (коагулазно-отрицателни), Streptococcus pneumoniae (чувствителни към пеницилин и резистентни към пеницилин).

В повечето случаи причинителите на специфични инфекции (хламидия, сифилис, туберкулоза) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa и Treponema pallidum са резистентни към лекарството.

След поглъщане на суспензията, активните съставки на лекарството Бактрим се абсорбират бързо в кръвта от червата, докато терапевтичната концентрация се достига вече 20-30 минути след приложението. Сулфаметоксазол и триметоприм се натрупват добре във всички тъкани на тялото. Проникнете през кръвно-мозъчната бариера в тъканта на мозъка или гръбначния мозък. По време на бременност и кърмене, тези активни вещества могат да се натрупват в тялото на растящ плод и да преминават в кърмата. Те се метаболизират главно в черния дроб с образуването на междинни продукти на разпадане, които се отделят чрез бъбреците в урината.

Показания за употреба

Основната индикация за употребата на Bactrim суспензия е инфекциозен процес, причинен от микроорганизми, които са чувствителни към сулфаметоксазол и триметоприм. Тези патологични процеси включват:

  • Инфекции на горните дихателни пътища - ринит (възпаление на носната лигавица), фарингит (инфекция на фаринкса), ларингит (инфекция на ларинкса), тонзилит (възпаление на сливиците). Също така, лекарството се използва при възпалителен или гноен процес в параназалните синуси - синузит.
  • Инфекции на долните дихателни пътища - трахеит (възпаление на трахеалната лигавица), бронхит (бактериален процес в бронхите), пневмония (пневмония).
  • Инфекции на органите на храносмилателната система са възпалителни бактериални процеси в червата, стомаха, черния дроб, хепатобилиарната система, включително особено опасни инфекции (холера).
  • Инфекции на пикочните и репродуктивните органи - бактериално увреждане на бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата, маточните придатъци при жените и простатната жлеза при мъжете.
  • Някои генерализирани специфични инфекции са бруцелоза, актиномикоза (с изключение на заболявания, причинени от истинска гъбичка).

Суспензия Bactrim обикновено е антибиотик от втора линия, който се използва в случай на тежка инфекция на тялото или наличие на резистентност (резистентност) на бактерии към други антибиотици от първа линия.

Противопоказания

Използването на лекарството е противопоказано при определени патологични или физиологични състояния на организма, които включват:

  • Индивидуална непоносимост, свръхчувствителност (свръхчувствителност) към основните активни съставки или помощни компоненти на лекарството.
  • Патология на черния дроб, придружена от поражение на хепатоцитите (клетки на черния паренхим) и нарушение на функционалната активност на органа.
  • Тежки нарушения на функционалната активност на бъбреците с развитието на техния неуспех.
  • Анемия (анемия), дължаща се на недостиг на фолиева киселина в организма.
  • Тромбоцитопенията е намаление на броя на тромбоцитите в кръвта с имунен произход.
  • Патологични състояния на кръвната система (хематологични нарушения), придружени от изразени промени в лабораторните параметри.
  • Бременност по всяко време и кърмене - активните съставки на лекарството могат да доведат до недостиг на фолиева киселина в тялото на развиващия се плод или бебе, което може да доведе до развитие на различни нарушения на формирането и функционалната активност на различни органи и системи.

Трябва да се определи наличието на възможни противопоказания преди употребата на суспензията на Bactrim.

Дозировка и приложение

Суспензията на Bactrim се приема перорално (перорално) след хранене, като се пие много течности. Дозата на лекарството зависи от патогена и от тежестта на инфекциозния процес. Честотата на приемане на суспензията е 2 пъти дневно (всяка доза след 12 часа). В зависимост от възрастта, препоръчителните терапевтични дози са:

  • Деца на възраст от 2 до 5 месеца - ½ лъжичка (2,5 ml) суспензия 2 пъти дневно.
  • Възраст от 6 месеца до 6 години - 1 лъжичка (5 ml) от вътрешната суспензия след 12 часа.
  • Деца на възраст от 6 до 12 години - 2 лъжички (10 ml) суспензия 2 пъти дневно.

За възрастни средната терапевтична доза от лекарството е 2 пъти по-висока. Също така, в случай на тежка инфекция, дозата може да бъде увеличена при деца, независимо от възрастта. При пневмония, причинителят на която е бактерията Pneumocystis carinii, дозата се увеличава, като суспензията се приема 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). С леко нарушение на бъбречната екскреторна функция, дозата на лекарството трябва да бъде намалена наполовина, с развитието на бъбречна недостатъчност, лекарството е отменено.

Странични ефекти

Понякога употребата на лекарството в терапевтични дози може да доведе до развитие на негативни реакции и странични ефекти от различни органи и системи, като те включват:

  • Храносмилателната система - гадене, повръщане, диария (диария), стоматит (трофично възпаление на устната лигавица), токсичен паренхимен хепатит (възпаление, причинено от увреждане на чернодробните клетки). Псевдомембранозен ентероколит (специфична възпалителна реакция на лигавицата на тънките и дебелите черва) може много рядко да се развие.
  • Алергични реакции, които се проявяват с обрив по кожата и сърбеж. В редки случаи могат да се развият алергични инфилтрати (бучки) в белите дробове. Развитието на анафилактичен шок (тежка алергична реакция с множествена органна недостатъчност и прогресивно намаляване на системното кръвно налягане) е изключително рядко.
  • Червен костен мозък и кръв - възможни незначителни (рядко развиващи се) промени в хематологичните параметри на кръвта под формата на левкопения (намаляване на броя на левкоцитите) главно поради намаляване на неутрофилите и тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта).
  • Отделителната система - нарушение на функционалната активност на бъбреците.
  • Нервна система - рядко може да се развие невропатия (метаболитни нарушения в клетките на нервната система и влакна).
  • Мускулно-скелетната система - миалгия (мускулни болки), артралгия (болки в ставите) може да се появят много рядко.

В случай на странични ефекти в повечето случаи, лекарството се отменя. При значителна необходимост от употребата му при тежки инфекциозни заболявания, намаляват дозировката и се провежда текущо лабораторно наблюдение на основните показатели за функционалната активност на черния дроб, бъбреците и кръвната система.

Специални инструкции

Преди употреба на Bactrim, задължително трябва внимателно да се прочетат инструкциите и да се обърне внимание на такива специфични инструкции за употребата му:

  • Употребата на лекарството при възрастни хора, на фона на дефицит на фолиева киселина в организма, може да доведе до развитие на промени в хематологичните параметри (левкопения, тромбоцитопения). Затова при такива категории пациенти лекарството се предписва с повишено внимание при периодични клинични кръвни изследвания.
  • Независимо от общото състояние, при продължителна употреба на Bactrim суспензия се извършва периодично лабораторно проследяване на функционалната активност на черния дроб, бъбреците и хематологичните параметри.
  • По време на лечението се следи водния баланс на тялото и се осигурява достатъчно количество течност и минерални соли.
  • Лекарството може да взаимодейства с някои лекарства от други фармакологични групи (диуретични лекарства, антибиотици, антикоагуланти), така че преди да започнете да го използвате, трябва да предупредите лекаря за приема на други лекарства.
  • Суспензията Bactrim не се използва за лечение на бременни жени. По време на кърменето, през целия период на лечение, детето се прехвърля на хранене с адаптирани млечни формули.
  • Лекарството не влияе директно върху концентрацията на вниманието и скоростта на психомоторните реакции. Въпреки това, поради възможното развитие на странични ефекти и негативни реакции от други органи и системи, по време на приемането му се препоръчва да се откажат от дейности, изискващи повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

В аптеките лекарството се освобождава само по лекарско предписание. В случай на съмнения, въпроси, свързани с неговото приемане, е необходимо да се консултирате с лекар.

свръх доза

Значителен излишък от препоръчваната терапевтична доза Bactrim може да бъде придружен от гадене, повръщане, замаяност, главоболие, нарушена бъбречна функция, черния дроб и промени в кръвната картина. В такива случаи лекарството трябва да се спре. За намаляване на тежестта на интоксикацията се извършват стомашни и чревни промивки, хемодиализа (хардуерно почистване на кръвната плазма от активната съставка на лекарството) и симптоматична терапия.

Аналози на Bactrim

За основните активни съставки и фармакологични ефекти, аналози на суспензията на Бактрим са такива лекарства - Grospetol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazole.

Условия за съхранение

Срокът на годност на лекарството от неговото производство е 5 години. Трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, на тъмно и сухо място с температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.

Цена на Bactrim

Bactrim суспензия за перорално приложение, бутилка от 100 ml. - от 154 рубли.

Дешифриране на анализа на урината според Сулкович

Минимално инвазивно отстраняване на бъбречната киста: лапароскопия