Какво е бактериурия?

Мнозина са чували за бактериурия какво е то, но не всеки знае. Съответната диагноза е свързана с появата на урина в патогенната микрофлора. Обикновено урината има стерилни показатели. Бактериурия се появява, когато има възпалителни процеси в бъбреците или пътищата на пикочните пътища. Въпреки това, бактериите, които не винаги се откриват в 1 ml урина, са клинично значими.

Обща информация

Общоприет показател, според количествените данни, от които при анализа на урината за бактериурия може да се говори за наличието на микроорганизми, е показаният от микробните тела титър на ниво 10 4 -10 5 CFU в 1 ml урина. Веднага щом цифрата достигне индикатор 4 в четвърта степен, въпросът е, че урината е замърсена с бактерии.

Важно е да се разбере, че като параметри на друго ниво, това също има относителност. Необходимо е да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Ако има проблеми с имунитета на клетъчното или хуморалното ниво, което е свързано с различни фактори, тогава може да се демонстрира активността на възпалението и да се покажат показатели с номера по-долу.

Наличието на бактерии в урината е свързано с няколко начина за достигане до там. Предлагат се четири опции:

  • надолу;
  • нагоре;
  • limfogematogenny;
  • хематогенен.

Под метода на низходящ тип се отнася до инфекция на урината с бактерии от лезиите, където има възпаление. Локализацията може да се наблюдава различно, най-често се говори за пикочния мехур, бъбреците и канала, през който се отделя урината. Вторият начин, по който бактериите попадат в урината, се нарича възходящ. В този случай лечението с бактериурия е необходимо за инструментални интервенции. Ако микробите са се преместили в урината от червата или гениталиите, тогава този път се нарича лимфогематогенен. Ако бактериите се открият в анализа на урината след прехода от инфекциозните зони, това е хематогенна посока.

Освен това има бактериурия на различни нива. Това е истинска и фалшива бактериурия. В този процес пътеките за отделяне на урина са истинското място за размножаване на бактериалната флора. False се отнася до преминаването на микроби през бъбреците, но прякото възпроизвеждане в този случай не е налице. Всъщност, те са разделени на кръв.

Заслужава да се отбележи, че степента на бактериурия също варира, както и съставът на флората. Тя може да бъде коки, пръчки и протеус, както и редица други бактерии. Най-често симптомите на тази патология се появяват, ако има възпаление на бъбреците или специфична област в пикочната система.

Често такива прояви са изправени пред хора след минали инфекции. Тази диагноза често се открива при пациенти, които страдат от проблеми с изпражненията, болести на дебелото черво или с анални фисури или проктити. Ако човек страда от инфекция в тялото, независимо от пикочните органи, те могат да влязат в урината чрез хематогенни или лимфогенни.

Често при деца и възрастни културата на урината с такива показатели се получава на фона на съмнения за цистит или пиелонефрит. Като цяло симптомите на бактериурия са подобни на тези заболявания. Пациентът страда от субфебрилна температура, често се случва уриниране. В същото време, самата урина се променя на кални с валежи. Микробите дават мътност.

Диагностични методи

Заслужава да се отбележи, че често опасността е асимптоматична бактериурия по време на бременност. В този случай, детето е застрашено от възпаление поради близостта на репродуктивния орган към пикочния мехур, което със сигурност засяга негативно децата.

Не се наблюдават диагностични проблеми с асимптоматична бактериурия при бременни жени. Факт е, че най-простият тест на урината ще покаже промените. Именно поради липсата на симптоми от време на време, при бременни жени се наблюдава постоянно събиране на биоматериал за анализ. Става въпрос за проверка на урината чрез бактериологична култура.

Според различни източници бактериурията се открива при бременни жени в шест до единадесет процента от случаите, които те дори не подозират. Много често това зависи от позицията на жената от социално-икономическа гледна точка, съпътстващи заболявания и общо здраве.

Понякога бактериурията може да се развие преди бременност, точно преди да не бъде идентифицирана. Около една трета от случаите на бременни жени с такава диагноза са носители на хроничен пиелонефрит. Често, включително, има разширени уретери или камъни в бъбреците.

Обикновено, по време на бременност, бактериурията може да бъде забелязана, когато болестта е напреднала до високо ниво на развитие. Особено пренебрегвани случаи се характеризират с резми, дискомфорт и парене по време на уриниране, особено ако циститът се присъедини към това. Има болка в долната част на корема, която се разпространява встрани от корема.

Често има уринарна инконтиненция, съчетана с фалшиво уриниране, температурата се повишава, нарушава се общото състояние, има слабост. С промяната на цвета и яснотата на урината се получава мътна утайка.

Повече за формулярите

Вече споменахме различни форми на патология. Ако говорим за истинска бактериурия, когато бактериите се намират не само в пикочните пътища, но и се размножават там, което води до тежко възпаление. Понякога техният брой може да бъде на ниво от 10 до петата степен CFU в един милилитър от изследвания материал. Ако пациентът е диагностициран с истинска бактериурия, която също се нарича значителна, тогава става дума за наличието на инфекция в пикочните пътища.

Въпреки наличието на признаци на възпаление, рано или късно, с други, по-ниски показатели, този параметър действа като единствен, който се потвърждава статистически и се използва в медицинската практика, когато се изискват лабораторни изследвания. В момента това е основният критерий.

Припомнете си, че фалшивата бактериурия означава проникване на бактерии в пикочните органи, но разпространението или размножаването им не са позволени от активен имунитет на човек или приемане на антибиотици на фона на друго възпаление.

Скритата бактериурия се наблюдава по време на рутинен медицински преглед. Хората с тази диагноза не могат да се оплакват от проблеми с уринирането. По-горе беше отбелязано, че такава диагноза често се среща при бременни жени.

Важно е да се отбележи, че такъв хроничен възпалителен процес без симптоми не само заплашва майката, но и при деца може да предизвика възпаление на фона на висока заплаха от инфекция и предаване на бактерии на други. Вярно е, че може би това се отнася до причинителя на коремен тиф. Може да се говори за асимптоматична бактериурия само на базата на двуетапно изследване на биологичния материал. Урината се събира на дневен интервал. В този случай, бактериалният индикатор трябва да бъде два пъти в повишени граници.

Ако говорим за асимптоматична бактериурия при деца, често момичето страда от такава диагноза. Ако при възрастен мъж се открие асимптоматична бактериурия, е необходимо да се провери скритият простатит. Често скритата версия на заболяването се открива не само при деца, но и при по-възрастни хора след 65 години. В този случай колонизацията на бактериите се случва на хронично ниво и продължава няколко години.

Ако говорим за мъже, тогава такъв асимптоматичен ход на заболяването може да говори за хиперплазия на простатата, проблеми с изхода на урината, в които се размножават бактериите. Ако говорим за по-голямата част от клиничните прояви, тогава тези цифри не се считат за заплашващи, когато става въпрос за пациенти в напреднала възраст, тъй като изолираните микроорганизми в рамките на изследването не се считат за патогенни.

Методи за лечение

Асимптоматичната бактериурия не винаги изисква лечение. Например, не се изисква лечение за хора с нарушено глюкозно възприятие, ако пациентите имат уринарен катетър, който се използва постоянно. По-възрастни хора, ученици без промени в уринарния тракт на органично ниво, също попадат в категорията на хората, които нямат нужда от помощ.

Ако обаче е невъзможно без лечение, е необходимо първо да се изолират инфекциозните огнища в организма. Освен това се започва повишаване на реактивните показатели и се елиминират нарушения, свързани с преминаването на урината. В някои случаи от пациентите се изисква да следват диета и да се подлагат на лечение в санаториум или курорт.

Ако бактериурията е асимптоматична при пациент и няма имуносупресия и няма промени в уринарния тракт на структурното ниво, тогава лечението може да бъде отменено. В редица ситуации употребата на антибиотици в курса е напълно вредна, тъй като флората с по-малко вирулентност се променя с повече патогенност.

Лечението с бактериурия, което протича без симптоми, се изисква само в няколко категории. Става дума за новородени, деца от предучилищна възраст, мъже под 60 години, за изключване на простатит, който се среща в хронична форма. За представители на по-слабия пол обикновено е достатъчен един антибиотик.

Ако е необходимо, лечението на асимптоматична версия на заболяването се извършва с лекарства, които имат различен антимикробен ефект. Курсът в същото време достига седем дни. Такова лечение е важно за жени, които носят дете, с промени, които засягат пикочните пътища и са органични по природа, преди и след операциите, свързани с пикочната система.

Терапията е необходима и за хора, които са имали бъбречна трансплантация или след отстраняването на един от неговите. Лечението на асимптоматична бактериурия при пациенти, които живеят с катетър, се провежда с антибиотици, като се използва еднократна доза. Повечето случаи на специалисти се свързват с благоприятна прогноза.

бактериурия

Бактериурията е наличието на бактерии в урината: повече от 105 CFU в 1 ml. Обикновено урината е стерилна. В присъствието на бактерии можем да говорим за възпалителния процес.

Това заболяване е особено важно по време на бременност. Асимптоматична бактериурия при бременни жени се диагностицира в 6% от случаите. Заболяването изисква диагностика и лечение, тъй като може да доведе до пиелонефрит и цистит.

причини

Основната причина за бактериурията е възпаление на бъбреците или пикочния канал. Инфекцията е възможна по време на инструментален преглед, с цистоскопия и въвеждане на катетъра.

При децата, особено при момичетата, причината за бактериите в урината става възпаление на пикочния мехур. Бактериите в урината на детето могат да се появят поради хипотермия на краката.

Жените са по-податливи на бактериурия, отколкото мъжете, защото имат къс уретрален канал. Инфекцията преминава през уретрата директно в пикочния мехур. Това създава благоприятни условия за възпроизвеждане на бактерии.

Причини за заболяването:

  • чревни или ректални заболявания;
  • инфекциозни заболявания на гениталните органи при жените;
  • полово предавани болести като гонорея и сифилис;
  • възпаление на простатната жлеза при мъжете;
  • запушване на пикочния канал или камъка на таза;
  • стесняване на уретрата.

Провокативни фактори за появата на болестта е безразборният сексуален живот, неспазването на правилата за лична хигиена, диабета и намаляването на имунитета.

При деца заболяването може да се появи по време на инфекция по време на преминаването на трохите през родовия канал.

В случай на нарушение на изтичането на урина от уреята или от горните пикочни пътища се създава благоприятна среда за размножаване на микроорганизми. Бактериите не могат да влязат в урината от кръвоносните съдове само от пикочните органи.

Често асимптоматичната бактериурия се появява на фона на хроничен пиелонефрит, в който случай заболяването е асимптоматично.

Бактериурията по време на бременност се среща 5 пъти по-често.

При бременните жени причините за това заболяване са следните:

  • увеличаване на размера на матката, поради което оказва натиск върху бъбреците и нарушава тяхното функциониране;
  • уринна стаза;
  • хормонални промени.

Бактериите в урината на детето могат да бъдат открити случайно поради неправилно събиране на анализи. Съберете урината в стерилен контейнер, предварително подкопавайки бебето.

симптоми

Симптоматологията зависи от фона на патологичния процес на заболяването.

Заболяването може да бъде асимптоматично или с изразени симптоми. В първия случай става дума за асимптоматична бактериурия. Ако заболяването е в напреднал стадий, тогава се появяват признаци на възпаление, като пиелонефрит, уретрит и цистит.

симптоми:

  • мътна урина, утайка под формата на люспи, има слуз;
  • гнойно отделяне от уретрата;
  • урината има неприятна гнила миризма;
  • нарушение на уринирането, болка и парене в процеса на дефекация;
  • уринарна инконтиненция;
  • болки в долната част на корема или в долната част на гърба;
  • повишаване на телесната температура над 38 ° С (с пиелонефрит);
  • гадене и повръщане.

При цистит урината се екскретира с малки порции и желанието се засилва. Процесът на уриниране е много болезнен. Подобна ситуация се наблюдава при уретрит, болка също се появява в перинеума.

Ако патологията е причинена от аденом на простатата, простатит или захарен диабет, тогава няма специфични симптоми.

форма

Бактериурията се причинява от такива бактерии - стрептококи, стафилококи, чревни и pseudomonas bacilli, протеас.

Има такива видове заболяване:

  • Вярно е. В урината има голям брой бактерии. Те предизвикват възпалителен процес.
  • False. Микроорганизми са открити в урината, но техният брой е недостатъчен за развитието на инфекциозен процес.
  • Безсимптомни. В урината има достатъчно бактерии за възпалителния процес, но пациентът няма симптоми. Особеностите на тази форма са, че инфекциозният процес протича латентно.

Кой лекар лекува бактериурия?

Трябва да се консултирате с уролог.

диагностика

Необходимо е да се подложи на изследване на бъбреците, уретера и пикочния мехур. За това са подходящи ултразвук или рентгенови лъчи.

Не правете без лабораторни методи за изследване:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • анализ на урина;
  • урина според Нечипоренко;
  • урина.

Бременните жени трябва да бъдат изследвани на 16-та седмица от бременността.

За да получите надеждни резултати, важно е правилно да събирате урина. Подходяща е само прясна урина, тъй като микроорганизмите се размножават бързо в него. Урината трябва да бъде събрана и предадена на лабораторията в рамките на 1 час, като е необходима средна част, първата няма да работи.

Бактериалната култура е важна не само за определяне на разнообразието от микроорганизми, но и за идентифициране на тяхната чувствителност към различни групи антибиотици.

лечение

Преди лечение на заболяването е необходимо да се определи причината за бактериите в урината и да се отстрани.

Заболяването се лекува с широкоспектърни антибиотици. Изборът на лекарство зависи от възрастта на пациента, както и от тежестта на заболяването. Курсът е 3-10 дни.

Лекарството трябва да се предписва само от лекар.

Бременните жени могат да приемат Monural, Cefalexin или Amoxiclav. Важно е да се коригира храната, да се установи режим на почивка. Трябва да пиете много течности, особено диуретични чайове и билкови препарати. За да се регулира киселинността на урината е полезно да се използва сок от червена боровинка.

За периода на лечение трябва да се премахне физическата активност. След завършване на курса на лечение, бактериалната култура на урината трябва да се повтори. При наличие на патогенни микроорганизми лечението трябва да продължи.

усложнения

Асимптоматичната бактериурия по време на бременност е опасна болест, която има отрицателен ефект върху плода. Една жена не осъзнава състоянието си, не търси лечение.

Такива усложнения могат да възникнат:

  • инфекция на пикочните пътища, развитието на пиелонефрит;
  • разширяване на уретера, нефролитиаза;
  • цистит;
  • инфекция на дебелото черво;
  • анемия;
  • високо кръвно налягане (еклампсия);
  • плацентарна недостатъчност;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане;
  • преждевременно раждане с раждането на недоносено бебе.

Коефициентът на неонатална детска смъртност при бактериурия при майката се увеличава 2-3 пъти.

Лечението на бактериурия в ранните етапи намалява вероятността от усложнения в 50-80% от случаите.

Други последствия от заболяването са бъбречна недостатъчност, кръв в урината, мъжко и женско безплодие.

предотвратяване

Превантивните мерки са в съответствие с правилата за лична хигиена и своевременно посещение при лекар в случай на прояви на бактериална инфекция.

Бременните жени трябва да преминат биохимичен и клиничен анализ на урината, както и бактерив. Ако е необходимо, си струва да се подложи на антибактериално лечение, ако ползите са по-високи от рисковете.

Честа причина за бактериурия при малки деца е стагнацията на урината. Необходимо е редовно да се напомня на трохите, за да се изпразни пикочния мехур.

За да се поддържа здравето, е необходимо да се следи състоянието на целия организъм. Бактериурията може да бъде резултат от гноен тонзилит, бронхит, скарлатина, отит и други заболявания, причинени от стрептококи. Квалифицираният подход е важен за лечението на бактериални заболявания.

Видове бактериурия и причините за нея

Наличието на бактериурия е лесно да се открие, достатъчно е общото изследване на урината. Но да го тълкуваме по-трудно. Дори и за да се елиминира неправилната подготовка за доставяне на биоматериал, се изисква вторичен анализ. И, разбира се, без допълнителна диагностика е невъзможно, ако пациентът вече има изразени симптоми на напреднал възпалителен процес.

Бактериурия - определение и сортове

Този термин описва наличието на микроорганизми в прясно събрана порция урина. Бактериите могат да бъдат представени от една култура или комбинация от различни видове флора (Е. coli, стафилококи, микрококи, пиоциана и стрептококи).

Обикновено стерилността на урината (бактериална "чистота") потвърждава здравето на бъбреците и пикочните пътища.

Въз основа на наличието на клинични прояви и поведението на бактериите в пикочните пътища се разграничават следните видове бактериурия:

  • истина - микробите не само присъстват в екскреторните пътища, но и активно се размножават, причинявайки голямо възпаление. В същото време, пациентът има ярки симптоми, а лабораторният индикатор е над 104 CFU / ml;
  • асимптоматични (латентни) - бактерии също се откриват в значителни количества, съответстващи на истинската форма, но пациентът няма симптоми;
  • фалшиви - бактерии влизат в пикочните пътища, но увеличаването на тяхната популация е невъзможно поради високия имунитет на пациента или приемането на антибактериални лекарства.

Изхождайки от мястото, където точно микрофлората попада в урината, бактериурията се изолира:

  • надолу - замърсяването на урината възниква от източници на възпаление на пикочния мехур, бъбреците, простатата;
  • възходящо - въвеждане на микроорганизми по време на инструментални медицински манипулации (катетеризация, цистоскопия);
  • лимфогематогенни - проникването на бактерии от гениталиите или червата с запек, проктит, пукнатини;
  • хематогенно - проникване на патогенна флора с притока на кръв при остри или хронични инфекциозни заболявания.

По правило всяка бактериурия изисква терапия. Въпреки това, всеки случай се разглежда отделно, понякога достатъчно прием на витамини и мерки за повишаване на имунитета.

Причините за бактериите в урината

Често бактериурията съпътства възпалителни заболявания на уретрата, уретерите, бъбреците, тези патологии и ще бъде първата в списъка на възможните причини:

  • цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • остър и хроничен простатит, хиперплазия (аденом) на простатата (при мъжете) - като правило се среща асимптоматична бактериурия;
  • възпалителни заболявания на женските гениталии - вагинит, аднексит, вулвит;
  • неизправности на червата с възпалителен компонент (ентероколит, проктит, хемороиди);
  • хроничен запек;
  • запушване на уретера (например, с уролитиаза) - причинява стагнация на урината, а оттам и условия за пролиферация на бактерии;
  • захарен диабет - предпоставки са намален имунитет, стагнация (невропатия) и излишък на глюкоза в урината;
  • сепсис (инфекция на кръвта) - хематогенна бактериурия;
  • неуспешно проведени инструментални изследвания - бужиране, цистоскопия;
  • болести, предавани по полов път - дори малък брой гонококи, открити в урината, трябва да са причина за свързване със съответния специалист:
  • пренесени инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи - възпалено гърло, отит, пародонтит, пневмония, скарлатина;
  • история на имунодефицит и треска с неизвестен произход - скрита бактериурия е по-често диагностицирана при такива пациенти;
  • инфекциозни заболявания - коремен тиф, лептоспироза, бруцелоза, рядко туберкулоза, дизентерия, дифтерия;
  • инвазии на пикочните паразити (изключително рядко);
  • инфекция на детето по време на преминаването през родовия канал - може да се случи само на 3-4 месеца от живота на бебето.

Трябва също да се изведат случаи на бактериурия, която може да се нарече "функционална" или преходна, например:

  • бактериурия при бременни жени. Разбира се, това може да бъде последица от инфекция, но често допринася за неговата идентификация: уринарна стагнация, причинена от растежа на плода и хормонална нестабилност;
  • размножаването на бактериите в урината на децата, стагнацията на урината при деца, причинена от функционални причини (детето просто забравя да изчисти пикочния мехур навреме);
  • замърсяване на урината поради увреждане на урината в напреднала възраст, включително необходимостта от постоянно използване на катетъра;
  • поглъщане на микроорганизми в урината при деца на училищна възраст на фона на имунодефицит.

Отделно, заслужава да се отбележат случаи на неспазване на основната хигиена, която често обяснява бактериурията при момичетата и жените. Трябва да се разбере, че поддържането на чистотата е важно не само за постигане на адекватен резултат от анализа, но и редовно в ежедневието.

Характерни симптоми за бактериурия

Симптомите на бактериурията могат да отсъстват изцяло или да се появят като особености на основното заболяване (например, захарен диабет). Специфичните симптоми се характеризират изцяло само при възпалителни заболявания на урогениталната област. Въпреки това, следните прояви ще бъдат общи за всички възпаления на пикочните пътища:

  • нарушения на уринирането - чести, болезнени, с усилие;
  • повишаване на температурата;
  • болка синдром, локализиран в перинеума (уретрит), долната част на корема (цистит), в корема или долната част на гърба (бъбреците).

Характерно за пиелонефрит ще бъде:

  • неволно уриниране;
  • промени в прозрачността на урината, наличието на гнойни включвания, силна миризма;
  • температури над нормалните, но не повече от 38 (субфебрилни) за 10-14 дни.

Към общите признаци трябва да се добави и подозрителен цистит:

  • често уриниране, допълнено от усещане за парене и намаляване на обема на отделената урина;
  • мътност и неприятна миризма на урина, поява на слуз или кървави примеси;
  • наличие на отделяне от уретрата (отделно от уриниране), често с гной.

Уретритът се характеризира с тежка хиперемия и дразнене на краищата на уретрата и значително гнойно отделяне.

Симптомите на бактериурия при простатит могат да липсват (ако патологията е хронична) или могат да бъдат изразени чрез перинеална болка, треска и често уриниране с чувство на непълно изпразване на пикочния мехур.

Методи за диагностициране на заболяването

Бактериурия може да бъде открита по време на рутинно или спонтанно изследване, както и потвърждаване на съществуващите симптоми на възпаление. Въз основа на тази диагностика мерките включват:

  • изследване на урината - този скрининг метод се прилага както е планирано или в самото начало на диференциалната диагноза, но също така ви позволява да прецените вероятността от възпаление от броя на левкоцитите;
  • провежда се тест с три стъкла с потвърдено присъствие на левкоцити (обикновено след повторен общ анализ) и ви позволява да определите кой отделен уринарен орган съдържа възпалителен център;
  • пробата от урина за бакпосев (бакурия) - е необходима за точното определяне на инфекциозния агент и оптималния избор на лекарствена терапия.

Последният анализ е особено важен за откриването на хроничен процес, причинен от бактерии, резистентни към отделни групи лекарства.

Препоръки за лечение

Ако говорим за функционална бактериурия (при деца или бременни жени), тогава следните терапевтични и превантивни мерки ще направят:

  • хигиенни правила;
  • премахване на фактори, които допринасят за запек;
  • подходящ режим на пиене, пиене на плодови напитки от боровинки или шипка (тези напитки намаляват киселинността на урината) или меки диуретици;
  • диета - ограничаване на солени, пикантни, мазни и пържени храни;
  • редовен курс примитивни укрепващи агенти и витамини, както и хомеопатични лекарства, които подобряват работата на бъбреците (Canephron, Cystone).

Ако бактериите в урината по време на бременност са последица от потвърдено възпаление, тогава ще бъдат предписани антибактериални средства, а лекарят ще вземе предвид настоящия период на бременност.

Сред фотоинструментите, които не болят във всяка възраст, когато носите дете и кърмене, си заслужава да дадете:

  • отвари и сокове от копър, целина, магданоз;
  • в аптеката могат да се закупят лайка, диваца, медника, невен - билки, приготвени съгласно инструкциите;
  • естествени препарати - например фитолизин.

Такива лекарства могат да донесат облекчение само при липса на алергии и сериозен възпалителен процес (особено хроничен). В последния случай лекарят предписва лекарства в следните групи:

  • уросептици и спазмолитици - със слаби и средни възпаления приемането им може да действа като самостоятелна медицинска мярка;
  • болкоуспокояващи - със значителен синдром на болка (No-spa);
  • антипиретични лекарства - ако заболяването е придружено от треска или болки (Нурофен, Парацетамол);
  • пеницилини или цефалоспорини - ако се открие висока бактериурия (амоксицилин, сумамед) или флуорохинолони (нолицин), производни на нитрофурана;
  • противогъбични средства и макролидни антибиотици - в случай на откриване в урината на аномално стабилна флора;

Желателно е да се допълни приемът на антибактериални средства с диета и оптимален хранителен режим, а народните средства няма да бъдат излишни.

В някои случаи локалното приложение на лекарства в уретрата се практикува с помощта на специална сонда. Причината е развитието на инфекция, нечувствителна към антибиотици, използвани устно.

Ето защо е важно да се вземат лекарства стриктно в съответствие с инструкциите и препоръките на лекаря относно режима и дозите на лекарството.

Бактериурията, по-специално, при наличие на тежки симптоми, не трябва да се пренебрегва и опитите за неконтролирано самолечение също са нежелани. По правило противовъзпалителната терапия, особено антибактериалната, е безопасна за пациента. Важно е само да се помни, че неговата ефективност, както и вероятността от повторение на патологията, са пряко зависими от спазването на инструкциите на лекаря.

Причините за асимптоматична бактериурия, как да се идентифицира

Според системата на здравеопазването повечето пациенти не са наясно с наличието на асимптоматични заболявания, които включват асимптоматична бактериурия. За щастие, тя не представлява опасност за живота на пациента и дава усложнения само в някои случаи.

Развитието на бактериурия е по-податливо на жени, особено на бременни жени. Това се дължи на характеристиките на пикочо-половата система. Уринарните канали на жената са по-къси и по-широки от тези на мъж, следователно патогените ги проникват по-бързо и са по-трудни за лечение. На пациентите се предписва лекарствена терапия въз основа на резултатите от анализа и тяхната принадлежност към рискова група.

Какво е бактериурия?

Има истинска и фалшива бактериурия. Истинската бактериурия е заболяване, при което растежът на бактериална колония се появява в урината. В случай на фалшива бактериурия, бактериите влизат в пикочните пътища от бъбреците, но броят им не се увеличава. Най-често сред патогенната флора, открита в уринарните канали, се откриват Е. coli и Staphylococcus.

Симптомите на бактериурия са много подобни на симптомите на инфекция на пикочните пътища: цистит или пиелонефрит. При уриниране пациентът изпитва остра болка, температурата му нараства. Урината става мътна, цветът му става по-тъмен. За да се установи какъв вид заболяване причинява, е възможно само чрез клинични проучвания. Асимптоматична бактериурия може да се открие и при хора, които никога преди не са имали проблеми с бъбреците или пикочния мехур.

Бактериите могат да влязат в уринарния канал по различни начини. Често те се преместват в каналите от възпалителни огнища: инфектирани органи. Също така, колония от бактерии може да влезе в тялото от външен източник: поради контакт с нестерилен пикочен катетър, по време на цистоскопия, когато камъните се отстраняват. В лимфогематогенния начин на инфекция, микроорганизмите мигрират от гениталиите или червата.

Как се различава бактериурията от асимптоматичната?

Асимптоматичната бактериурия се развива по същия начин като типичната форма на заболяването. Но докато пациентът няма характерни симптоми: болка, неизправност на бъбреците и пикочните пътища няма. Откриването на заболяването е възможно само с помощта на скрининг, който е специално предписан или е включен в набор от диагностични процедури.

Как се диагностицира явлението?

Повечето пациенти с асимптоматична бактериурия са бременни. Докато са подложени на проследяване, те трябва редовно да се подлагат на ултразвуково изследване на плода и да се подложат на урина и кръвни тестове. Бактериурия може да бъде открита по време на едно от изследванията. Жените, които са предразположени към възникване на това заболяване, могат да получат няколко вида изследвания. Те включват:

  1. Анамнеза. Често жените стават асимптоматични бактериурии преди бременността, но не знаят за това. Показанията за допълнителен преглед ще бъдат оплаквания на пациента върху прехвърления цистит, пиелонефрит, венерически заболявания.
  2. Диференциална диагноза по време на бременност. Понякога преминали за анализ урината проби са заразени. Те могат да получат микроорганизми, които живеят в червата или влагалището. Това се дължи на неспазване на правилата за събиране на материали за анализ.
  3. Лабораторни изследвания. Те включват изследвания на урината и кръвта: биохимични, общи, според Нечипоренко. При първото посещение гинекологът предписва задължителен уринен тест за бременната жена. Ако в него се открие увеличено количество микрофлора, след 3-7 дни, жената ще трябва да се подложи на повторно изследване, за да потвърди диагнозата.
  4. Инструментални методи за изследване. Основният метод на инструментална диагностика е бъбречна ултразвук. Тя ви позволява да откривате огнища на възпаление, наличието на туморни израстъци. Също така в някои случаи свидетелството на урография.

При бременни жени има повишена вероятност за преждевременно раждане и фетална хипотрофия. Навременното тестване и терапия намаляват риска от усложнения.

Категории пациенти, подлежащи на това явление

Асимптоматичната бактериурия не принадлежи към патологии и не е опасна за повечето хора. Но при определени групи пациенти това може да предизвика усложнения. Те включват:

  1. Бременна. Особено опасно е заболяването за жени, които имат тази първа бременност, и жени над 40 години. Сред усложненията, причинени от бактериурия, имайте предвид: остър гестационен пиелонефрит, преждевременно раждане, прееклампсия (фалшиви контракции), анемия, фетална смърт.
  2. Хора с имунен дефицит. Те включват носители на ХИВ, пациенти с различни заболявания на органите на имунната система, както и всички, които са претърпели вирусно заболяване през последните два месеца.
  3. Пациенти с анамнеза за операции и инвазивни процедури: пресаждане или отстраняване на бъбрек, поставяне на катетър.
  4. Хората с диабет: високите нива на кръвната захар допринасят за растежа на колония от бактерии.
  5. Пациенти с патологична отоларингология: създава се благоприятна среда за възпроизвеждане на бактерии в тялото им.
  6. Хора, които имат или са имали предишни заболявания в областта на неврологията.
  7. Пациенти, които имат треска, но причината за това не е установена.

Сред всички категории пациенти, на които е показано терапевтично лечение с бактериурия, бременните жени са най-уязвимата група. Те рискуват не само тяхното здраве, но и здравето на нероденото дете. Тъй като за бременните жени е крайно нежелано да използват антибиотици, лечението с бактериурия става трудно.

Какво е опасна асимптоматична бактериурия?

Бактериурията е особено опасна за жени от 9 до 17 седмица от бременността. Той допринася за развитието на усложнения, които могат да доведат до патология на плода. Сред тях са:

  1. Пиелонефрит. Това е урологично заболяване, което се среща при здрави бременни жени. Диагностицира се при 3% от онези, които са кандидатствали за гинекологична консултация. При пациенти с бактериурия рискът от развитие на пиелонефрит се увеличава 10 пъти. Ранното лечение ви позволява да избегнете появата на пиелонефрит в 80% от случаите.
  2. Вътрематозна инфекция на плода. При наличието на инфекциозен фокус в тялото на майката, рискът от навлизане на патогенни микроорганизми в матката е много висок. Това води до инфекция на плода, нарушаване на нормалното функциониране на плацентата, увеличаване на обема на околоплодната течност. В най-лошия случай, вътрематочната инфекция ще доведе до аборт.
  3. Преждевременно раждане. В някои случаи натрупването на бактерии провокира преждевременно раждане и раждане на дете с ниско тегло при раждане.
  4. Патология на плацентата. Инфекцията с бактерии отслабва хранителната и защитна функция на плацентата. Той може да причини възпаление на мембраните и смърт на плода.
  5. Вътрематочно забавяне на растежа. Фетусът може да има забавено образуване на органични системи и крайници.

За пациенти от други категории бактериурията е изпълнена с развитие на цистит, уринарна инконтиненция. При мъжете е налице временно отслабване на сексуалната функция, болка и болка по време на уриниране. Хора в напреднала възраст и пациенти с наследствена предразположеност могат да развият уролитиаза.

Трябва ли да се лекуват хора, които имат симптоми?

В повечето случаи асимптоматичната бактериурия не се нуждае от лечение. Изключенията са три групи пациенти:

  • бременни жени;
  • хора, претърпели операция на органите на отделителната система;
  • хора, които имат този вид операция.

Лечението с бактериурия се извършва с помощта на лекарства. Пациентите се насочват към урината за правилно лечение. Той ще идентифицира реакцията на бактериите към антибиотици и ще определи възможността за назначаването им.

Случаи, при които не се изисква терапевтична намеса

Ако по време на планирания мед се установи увеличено количество бактерии в урината. изследване и други патологии не са идентифицирани, лечението с лекарства не е необходимо. Не се нуждаете от терапия:

  • жени в менопауза;
  • пациенти с фиксиран уринарен катетър;
  • пациенти, претърпели бъбречна трансплантация преди 6 или повече месеца;
  • възрастни хора, които нямат предразположеност към развитие на уролитиаза;
  • пациенти с функционираща нефростомия;
  • пациенти, при чиито анализи са открити гъбички на Candida;
  • хора с увреждане на гръбначния мозък.

За тези категории пациенти не е показан допълнителен скрининг, включително преброяване на урината. В някои случаи на пациента може да бъде предписан повторен анализ на урината, за да се гарантира, че няма скрита патология.

Показания за задължителна терапия

Безусловните индикации за незабавна лекарствена терапия са:

  • първи и втори триместър на бременността;
  • планирана резекция на простатната жлеза;
  • други видове травматични урологични интервенции.

Често асимптоматичната бактериурия не се диагностицира и принадлежи към групата заболявания, за които пациентът не забелязва. В ситуация, при която заболяването не е предизвикало усложнения, няма опасност за организма и не се изисква лечение на бактериурия.

заключение

Асимптоматичната бактериурия е често срещано явление сред хората с патология на пикочните пътища и бременни жени. Като се вземат предвид особеностите на заболяването, пациентите в риск трябва да вземат превантивни мерки: редовно да се подлагат на медицински преглед и да не се пренебрегват препоръките на лекаря.

В коя болест се наблюдава бактериурия. Асимптоматична бактериурия: в кои случаи се изисква лечение. Начини за проникване на бактерии в пикочната система

На настоящия етап водещите световни лекари не са стигнали до общо мнение - че си струва или не си струва да се лекува асимптоматична бактериурия. Това състояние представлява наличието на бактерии в урината без признаци на увреждане на органите на пикочната система. Най-често терапията не се провежда, тъй като процесът на отстраняване на микробите може да бъде труден и самото състояние не предизвиква усложнения. Но някои категории хора все още се нуждаят от лечение. По този начин всеки епизод на асимптоматична бактериурия изисква индивидуален подход и анализ.

Какво е асимптоматична бактериурия?

Както бе споменато по-горе, асимптоматичната бактериурия е наличието на микроорганизми в урината при отсъствие на симптоми, характерни за инфекциозни лезии на пикочните пътища. Честотата на асимптоматичната бактериурия при жени в детеродна възраст варира от 1–5%, при бременни жени - 2–9%. При мъжете в репродуктивна възраст като независим симптом е много рядко и се изисква диференциална диагноза с бактериален простатит.

Асимптоматичната бактериурия се открива само чрез изследване на урината

При кърмачета асимптоматичната бактериурия се открива най-често по време на бактериалната култура на урината и понякога може да е единственият признак на увреждане на пикочните пътища. Поради факта, че новородените и малките деца не могат да се оплакват нито от болка в лумбалната област, нито от болка по време на уриниране, установеното нарушение изисква допълнително изследване - общ анализ на урината и клиничен тест на кръвта, който може да показва признаци на възпаление. За недоносени бебета, които често нямат температурен отговор в отговор на инфекциозен процес, асимптоматичната бактериурия може да е единственото доказателство за развит пиелонефрит.

Таблица: Сравнителни характеристики на признаците на истинска и асимптоматична бактериурия

  • повишаване на температурата;
  • втрисане;
  • уринарни нарушения;
  • болка в лумбалната област.
  • левкоцитурия;
  • пиурия (гной в урината);
  • хематурия;
  • може да се появи протеин.
  • повишена СУЕ;
  • неутрофилна левкоцитоза;
  • преместване на левкоцитите наляво.

Какво застрашава асимптоматичната бактериурия

Описаният процес е колонизация на микрофлората на пикочните пътища без репродукция. Тези микроорганизми се наричат ​​бактерии-коменсалов, т.е. тези, които не представляват за тялото нито вреда, нито добро. Най-често при асимптоматична бактериурия такива бактерии са Е. coli и различни видове ентерококи, Proteus, Klebsiella. От една страна, тези микроорганизми не позволяват на патологичната микрофлора да се утаи, а от друга страна, в определени ситуации те сами могат да станат източник на възпаление. Такива ситуации могат да се наблюдават с намаляване на имунитета, отслабване на защитните сили на организма при хипотермия или стресови ситуации, нередовно уриниране и стагнация на урината. Последното се среща най-често при бебета поради нежеланието да се седи на саксията, както и при бременни жени, които имат застой в урината поради намаляване на тонуса на уретерите под влияние на хормона прогестерон и налягането на увеличената матка върху пикочния мехур. Следователно, тези две категории пациенти са изложени на риск от развитие на пиелонефрит, а асимптоматичната бактериурия не трябва да се пренебрегва.

Асимптоматичната бактериурия по време на бременност заплашва с развитието на пиелонефрит

Причини и фактори на развитие

Урината, която се образува в бъбреците и през уретрите навлиза в пикочния мехур, обикновено е стерилна, т.е. не съдържа микроорганизми. Съществуват няколко механизма за развитие на бактериурия:

  • спускане, когато бактериите влизат в урината от инфекциозен процес в бъбреците, уретерите или пикочния мехур;
  • възходящ, в който микрофлората се издига в уретрата, възниква при неспазване на правилата за лична хигиена, лошо качество на грижите за бебетата, къпане в мръсни води. По същия начин, инфекция може да бъде пренесена по време на медицински процедури, например, по време на катетеризация на пикочния мехур;
  • хематогенен път (през кръвта), при който инфекциозният процес се разпространява от съседните органи, например с проктит (възпаление на ректума), хемороиди, вулвовагинит (възпаление на влагалището);
  • Лимфогенният път на предаване (през лимфните съдове) се открива, когато инфекцията на стените на големите и малки тънки черва е засегната от някои заболявания, като например коремен тиф и паратиф.

Размножаването на бактериите и развитието на клиничните симптоми предотвратяват:

  • силен имунитет и добра устойчивост на инфекции;
  • приемане на антибиотици поради развитието на инфекциозни заболявания в други органи;
  • наличието на някои заболявания, като диабет.

Възраст играе определена роля - честотата на поява на асимптоматична бактериурия над 60-годишна възраст е 20%.

Когато е инсталиран дългосрочен катетър на пикочния мехур, асимптоматичната бактериурия се появява в почти сто процента от случаите.

Установеният постоянен катетър на пикочния мехур е почти винаги придружен от асимптоматична бактериурия.

диагностика

Диагнозата на асимптоматична бактериурия се установява на базата на бактериологични данни от изследването - уринарна култура за стерилност. При мъжете урината се събира веднъж, два пъти при жени, с интервал от поне 24 часа. За да се предотврати навлизането на микроорганизми отвън, урината трябва да се събира в стерилен контейнер и стриктно да се спазват правилата за лична хигиена и процедурата да се извърши след внимателно лечение на гениталиите. За анализ използвайте средна порция урина. Диагностика е откриването на повече от 100 000 бактерии в 1 ml урина.

Асимптоматичната бактериурия се диагностицира въз основа на данните от бактериологичната култура на урината за стерилитет

Принципи на лечение

Лечението на асимптоматична бактериурия не винаги се прилага. Трябва да се помни, че провежданата антибактериална терапия е в състояние да неутрализира микрофлората, която е причинила смущенията, но в същото време на негово място може да се установи друг патогенен и агресивен. Друго възможно усложнение при приемането на антибиотици може да бъде развитието на кандидоза поради факта, че такива лекарства унищожават, включително нормалната микрофлора. Следователно лечението обикновено не се предписва:

  • пациенти с диабет;
  • Лица с фиксиран уринарен катетър;
  • възрастни хора и ученици.
  • по време на бременност, тъй като това състояние увеличава риска от развитие на пиелонефрит;
  • новородени и по-малки деца, тъй като те все още не могат да се оплакват от дискомфорта, който съпътства възпалението;
  • мъже на възраст под 60 години - в тази ситуация асимптоматичната бактериурия много често показва наличието на хроничен бактериален простатит.

Препарати за лечение на асимптоматична бактериурия

За лечение на горната патология обикновено се предписват следните лекарства:

  • флуорохинолони от второ поколение, действащи главно на грам-отрицателна флора - норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Първият курс на лечение е три дни, след което е необходимо да се повтори бактериалната култура на урината, в случай на неуспех на терапията, курсът се повтаря в рамките на 5 или 7 дни;
  • нитрофуранови производни - нитрофурантоин, фурадонин; трябва да се помни, че флуорохинолоните и нитрофурановите производни са противопоказани по време на бременност;
  • полусинтетични пеницилини или цефалоспорини - Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefuroxime, които са предпочитани лекарства за бременни жени с асимптоматична бактериурия. Задайте им курс от 3-5-7 дни;
  • Фосфомицин (Monural) 3 g, чиято единична употреба е разрешена вместо изброените антибактериални лекарства. Повторете въвеждането на този инструмент може да бъде 10 дни.

В допълнение към антибактериалната терапия, засилването на преминаването на урината (предотвратяване на стагнацията), което се улеснява от употребата на билкови препарати Cystone или Canephron, диуретици, е от голямо значение.

Сокът от червена боровинка е много ефективен естествен уросептик, а при асимптоматична бактериурия, неговата употреба се препоръчва за всички групи пациенти.

Фотогалерия: лекарства за лечение на патология

Norfloxacin - лекарство, което има бактерициден ефект Monural - широкоспектърно антибактериално средство Amoxiclav - комбиниран препарат от амоксицилин и клавуланова киселина Cystone - комбиниран билков препарат

Асимптоматичната (скрита) бактериурия е състояние, при което се откриват бактерии в урината на пациента (често с голям брой левкоцити), като едновременно с това липсват клинични симптоми от пикочните пътища. Парадоксът на това състояние се крие във факта, че лабораторните показатели показват наличието в човешкото тяло на всеки възпалителен процес от страна на пикочните органи, докато патологично не се открива възпаление.

В момента асимптоматичната бактериурия се среща при относително малък брой хора (според различни източници, от 2 до 6–11%). Това състояние е преобладаващата прерогатива на жените поради морфологичните особености (къса и широка уретра, което води до възходящ път на проникване на микроорганизми от съседната ректална област). Честотата на заболяването нараства с възрастта.

За кого е опасна асимптоматичната бактериурия?

Според съвременните концепции, асимптоматичната бактериурия отразява характеристиките на колонизацията на микроорганизмите в аногениталната област. Това състояние не се счита за патологично и не изисква специфични мерки за лечение. Въпреки това, има категория пациенти, при които асимптоматичната бактериурия може да причини ужасни и сериозни усложнения. Групата пациенти включва:

- бременни жени (периодът от 9 до 17 седмици на бременността е особено опасен);

- имунодефицитни състояния (намаляване на общата резистентност на организма след минали заболявания, заболявания на органите на имунната система - лимфогрануломатоза, HIV инфекция и др.);

- лица, претърпели инвазивни урологични процедури и операции (катетеризация на пикочния мехур и др.);

- пациенти със захарен диабет (доказано е, че гликозурията повишава риска от развитие на асимптоматична бактериурия);

- с треска от неясна етиология.

Най-голям риск от развитие на усложнения при асимптоматична бактериурия се наблюдава при бременни жени. Освен това, усложненията на състоянието могат да възникнат както от жената, така и от плода. Те включват:

- гестационен период (възниква при приблизително 30 - 40% от случаите);

- анемия при бременни, водеща до хипоксично увреждане на централната нервна система на плода;

- прееклампсия (конвулсивна готовност);

- раждане на дете с хипотрофия (ниско телесно тегло);

- вътрематочна смърт на плода.

етиология

Както вече беше отбелязано, асимптоматичната бактериурия не отразява главно особеностите на проявите на всяка патология от страна на пикочните пътища, а е отражение на процесите на колонизация от микроорганизмите на аногениталната област.

Основният причинител на това състояние е Е. coli, широко разпространен в природата. По-малко важни са Proteus, Klebsiella, Serration, Enterobacter, различни видове стафилококи.

Съществуват редица фактори, които увеличават риска от асимптоматична бактериурия. Тези предразполагащи фактори включват:

- наличие на морфоструктурни промени в стената на пикочните пътища (уретрални клапи, обструктивни заболявания на пикочните пътища);

- пролапс на бъбреците и др.

Правила за диагностика

Асимптоматичната бактериурия се открива, когато същият тип микроорганизми се открива в две уринни култури, взети от средната част. Интервалът между проучванията трябва да бъде най-малко 24 часа, в идеалния случай от 3 до 7 дни. Числената стойност на бактериите е най-малко 100 000 микробни клетки на 1 ml урина.

Следва също така да се разграничи истинската асимптоматична бактериурия от заразяване на урината с микроорганизми след събирането им. Такава ситуация може да възникне, ако не се спазват правилата за събиране, транспортиране и съхранение на биологичен материал. Очевидно е, че приборите, в които се събира урината, трябва да бъдат стерилни. Със същата цел се извършва събирането на средната част от урината, тъй като първата част е априори, заразена с микроорганизми, които обикновено присъстват във външните полови органи на човека.

В допълнение, в приблизително 20% от случаите, асимптоматичната бактериурия при жените е проява на бактериална вагиноза, която не е била излекувана преди периода на бременността. Тази ситуация, разбира се, изисква терапевтични мерки.

Принципи на лечение

Асимптоматичната бактериурия не изисква специфични терапевтични мерки. Лечението се предписва за откриване на заболяването при бременни жени, както и при пациенти в риск.

Основните лекарства за лечение на това заболяване са антибиотици като амоксицилин / клавуланат, цефалексин, цефуроксим. Лекарствата се предписват от 9 до 10 седмици от бременността с курс от 3 до 5 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде увеличен.

Ефективността на лечението се оценява според резултатите от бактериологичното изследване на урината (поне 2 пъти).

Пеницилин антибиотици, нитрофурани се използват като резервни лекарства за лечение. Назначаването им се извършва и в съответствие със схемите.

предотвратяване

Профилактичните мерки са насочени главно към предотвратяване развитието на асимптоматична бактериурия при бременни жени. За тази цел всички бременни жени трябва да преминат ежемесечно общо и биохимично изследване на кръвта, изследване на урината и бактериологично изследване на урината. фетални и тазови органи на жената.

С успешното и навременно лечение, раждането се извършва естествено. Операцията по доставка чрез цезарово сечение се извършва при наличие на акушерски показания.

Мнозина са чували за бактериурия какво е то, но не всеки знае. Съответната диагноза е свързана с появата на урина в патогенната микрофлора. Обикновено урината има стерилни показатели. Бактериурия се появява, когато има възпалителни процеси в бъбреците или пътищата на пикочните пътища. Въпреки това, бактериите, които не винаги се откриват в 1 ml урина, са клинично значими.

Общоприет показател, според количествените данни, от които при анализа на урината за бактериурия може да се говори за наличието на микроорганизми, е показаният от микробните тела титър на ниво 10 4 -10 5 CFU в 1 ml урина. Веднага щом цифрата достигне индикатор 4 в четвърта степен, въпросът е, че урината е замърсена с бактерии.

Важно е да се разбере, че като параметри на друго ниво, това също има относителност. Необходимо е да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Ако има проблеми с имунитета на клетъчното или хуморалното ниво, което е свързано с различни фактори, тогава може да се демонстрира активността на възпалението и да се покажат показатели с номера по-долу.

Наличието на бактерии в урината е свързано с няколко начина за достигане до там. Предлагат се четири опции:

  • надолу;
  • нагоре;
  • limfogematogenny;
  • хематогенен.

Под метода на низходящ тип се отнася до инфекция на урината с бактерии от лезиите, където има възпаление. Локализацията може да се наблюдава различно, най-често се говори за пикочния мехур, бъбреците и канала, през който се отделя урината. Вторият начин, по който бактериите попадат в урината, се нарича възходящ. В този случай лечението с бактериурия е необходимо за инструментални интервенции. Ако микробите са се преместили в урината от червата или гениталиите, тогава този път се нарича лимфогематогенен. Ако бактериите се открият в анализа на урината след прехода от инфекциозните зони, това е хематогенна посока.

Освен това има бактериурия на различни нива. Това е истинска и фалшива бактериурия. В този процес пътеките за отделяне на урина са истинското място за размножаване на бактериалната флора. False се отнася до преминаването на микроби през бъбреците, но прякото възпроизвеждане в този случай не е налице. Всъщност, те са разделени на кръв.

Заслужава да се отбележи, че степента на бактериурия също варира, както и съставът на флората. Тя може да бъде коки, пръчки и протеус, както и редица други бактерии. Най-често симптомите на тази патология се появяват, ако има възпаление на бъбреците или специфична област в пикочната система.

Често такива прояви са изправени пред хора след минали инфекции. Тази диагноза често се открива при пациенти, които страдат от проблеми с изпражненията, болести на дебелото черво или с анални фисури или проктити. Ако човек страда от инфекция в тялото, независимо от пикочните органи, те могат да влязат в урината чрез хематогенни или лимфогенни.

Често при деца и възрастни културата на урината с такива показатели се получава на фона на съмнения за цистит или пиелонефрит. Като цяло симптомите на бактериурия са подобни на тези заболявания. Пациентът страда от субфебрилна температура, често се случва уриниране. В същото време, самата урина се променя на кални с валежи. Микробите дават мътност.

Диагностични методи

Заслужава да се отбележи, че често опасността е асимптоматична бактериурия по време на бременност. В този случай, детето е застрашено от възпаление поради близостта на репродуктивния орган към пикочния мехур, което със сигурност засяга негативно децата.

Не се наблюдават диагностични проблеми с асимптоматична бактериурия при бременни жени. Факт е, че най-простият тест на урината ще покаже промените. Именно поради липсата на симптоми от време на време, при бременни жени се наблюдава постоянно събиране на биоматериал за анализ. Става въпрос за проверка на урината чрез бактериологична култура.

Според различни източници бактериурията се открива при бременни жени в шест до единадесет процента от случаите, които те дори не подозират. Много често това зависи от позицията на жената от социално-икономическа гледна точка, съпътстващи заболявания и общо здраве.

Понякога бактериурията може да се развие преди бременност, точно преди да не бъде идентифицирана. Около една трета от случаите на бременни жени с такава диагноза са носители на хроничен пиелонефрит. Често, включително, има разширени уретери или камъни в бъбреците.

Обикновено, по време на бременност, бактериурията може да бъде забелязана, когато болестта е напреднала до високо ниво на развитие. Особено пренебрегвани случаи се характеризират с резми, дискомфорт и парене по време на уриниране, особено ако циститът се присъедини към това. Има болка в долната част на корема, която се разпространява встрани от корема.

Често има уринарна инконтиненция, съчетана с фалшиво уриниране, температурата се повишава, нарушава се общото състояние, има слабост. С промяната на цвета и яснотата на урината се получава мътна утайка.

Повече за формулярите

Вече споменахме различни форми на патология. Ако говорим за истинска бактериурия, когато бактериите се намират не само в пикочните пътища, но и се размножават там, което води до тежко възпаление. Понякога техният брой може да бъде на ниво от 10 до петата степен CFU в един милилитър от изследвания материал. Ако пациентът е диагностициран с истинска бактериурия, която също се нарича значителна, тогава става дума за наличието на инфекция в пикочните пътища.

Въпреки наличието на признаци на възпаление, рано или късно, с други, по-ниски показатели, този параметър действа като единствен, който се потвърждава статистически и се използва в медицинската практика, когато се изискват лабораторни изследвания. В момента това е основният критерий.

Припомнете си, че фалшивата бактериурия означава проникване на бактерии в пикочните органи, но разпространението или размножаването им не са позволени от активен имунитет на човек или приемане на антибиотици на фона на друго възпаление.

Скритата бактериурия се наблюдава по време на рутинен медицински преглед. Хората с тази диагноза не могат да се оплакват от проблеми с уринирането. По-горе беше отбелязано, че такава диагноза често се среща при бременни жени.

Важно е да се отбележи, че такъв хроничен възпалителен процес без симптоми не само заплашва майката, но и при деца може да предизвика възпаление на фона на висока заплаха от инфекция и предаване на бактерии на други. Вярно е, че може би това се отнася до причинителя на коремен тиф. Може да се говори за асимптоматична бактериурия само на базата на двуетапно изследване на биологичния материал. Урината се събира на дневен интервал. В този случай, бактериалният индикатор трябва да бъде два пъти в повишени граници.

Ако говорим за асимптоматична бактериурия при деца, често момичето страда от такава диагноза. Ако при възрастен мъж се открие асимптоматична бактериурия, е необходимо да се провери скритият простатит. Често скритата версия на заболяването се открива не само при деца, но и при по-възрастни хора след 65 години. В този случай колонизацията на бактериите се случва на хронично ниво и продължава няколко години.

Ако говорим за мъже, тогава такъв асимптоматичен ход на заболяването може да говори за хиперплазия на простатата, проблеми с изхода на урината, в които се размножават бактериите. Ако говорим за по-голямата част от клиничните прояви, тогава тези цифри не се считат за заплашващи, когато става въпрос за пациенти в напреднала възраст, тъй като изолираните микроорганизми в рамките на изследването не се считат за патогенни.

Методи за лечение

Асимптоматичната бактериурия не винаги изисква лечение. Например, не се изисква лечение за хора с нарушено глюкозно възприятие, ако пациентите имат уринарен катетър, който се използва постоянно. По-възрастни хора, ученици без промени в уринарния тракт на органично ниво, също попадат в категорията на хората, които нямат нужда от помощ.

Ако обаче е невъзможно без лечение, е необходимо първо да се изолират инфекциозните огнища в организма. Освен това се започва повишаване на реактивните показатели и се елиминират нарушения, свързани с преминаването на урината. В някои случаи от пациентите се изисква да следват диета и да се подлагат на лечение в санаториум или курорт.

Ако бактериурията е асимптоматична при пациент и няма имуносупресия и няма промени в уринарния тракт на структурното ниво, тогава лечението може да бъде отменено. В редица ситуации употребата на антибиотици в курса е напълно вредна, тъй като флората с по-малко вирулентност се променя с повече патогенност.

Лечението с бактериурия, което протича без симптоми, се изисква само в няколко категории. Става дума за новородени, деца от предучилищна възраст, мъже под 60 години, за изключване на простатит, който се среща в хронична форма. За представители на по-слабия пол обикновено е достатъчен един антибиотик.

Ако е необходимо, лечението на асимптоматична версия на заболяването се извършва с лекарства, които имат различен антимикробен ефект. Курсът в същото време достига седем дни. Такова лечение е важно за жени, които носят дете, с промени, които засягат пикочните пътища и са органични по природа, преди и след операциите, свързани с пикочната система.

Терапията е необходима и за хора, които са имали бъбречна трансплантация или след отстраняването на един от неговите. Лечението на асимптоматична бактериурия при пациенти, които живеят с катетър, се провежда с антибиотици, като се използва еднократна доза. Повечето случаи на специалисти се свързват с благоприятна прогноза.

Обикновено в урината на здравия човек не трябва да има микроорганизми. Бактериурия - наличието на бактерии в урината. Е. coli, стрептококи, стафилококи са най-често срещаните. За да се отървете от микробите, се провеждат необходимите изследвания и диагностика. Навременното лечение на бактериите в урината ще предотврати сериозни усложнения. Бактериурията се свързва с редица заболявания: пиелонефрит, уретрит, цистит, аденом на простатата, захарен диабет, простатит, уролитиаза, бактериален сепсис.

Лечение на бактериурия

Бактериурията разкрива значително количество бактерии в анализа на урината. Това е признак на възпаление на пикочните пътища, гениталиите, червата. Стандартът е титър на присъствието на микроби до 10 ^ 4 на 1 ml урина. При събиране на урината е необходимо да се измият старателно гениталиите, да се използват стерилни контейнери и да се достави материалът за изследване за кратко време. Резултатът до голяма степен ще зависи от това. За установяване на диагнозата се извършва най-малко два общи анализа, ако е необходимо, извършени.
По време на заболяване, диета и почивка на легло са задължителни. Необходимо е приемане не по-малко от 2 литра вода на ден. Забранено е да се ядат пикантни храни, да се ограничи до минимум сол. Спортът и загубата на тегло в присъствието на наднормено тегло ще помогнат да се избегне повторение на заболяването. Честото изпразване на пикочния мехур има добър ефект върху пикочните пътища. От плодове и плодове трябва да се консумират:

За успешното третиране и изхвърляне на бактериите ще бъдат полезни разнообразни плодови напитки и желе. При избора на хляб предпочитание да даде вчера. Нискомасленото месо се препоръчва да се яде не повече от 100–200 грама през ден. В менюто можете да включите варено пиле и печена риба. По време на лечението свинското месо е напълно изключено. Забранени пържени, солени и пикантни. От ферментирали млечни продукти трябва да изберете кефир, извара и кисело мляко. Млякото е по-добре да се използва в състава на зърнените култури. Сиренето е разрешено да се използва леко осолено и в малки количества.
Спазването на редица методи в повечето случаи ще предотврати повторната поява на заболяването:

  • Балансирано хранене.
  • Предотвратяване на хипотермия.
  • Професия само защитен секс.
  • Лична хигиена.
  • Отхвърляне на лошите навици.
  • Достатъчна физическа активност.
  • Провеждане на профилактични прегледи.
  • Периодично изследване на урината.

Лечение на бактериурия

Изследванията помагат да се идентифицират различни патогени, за да се намери правилното лечение. Наличието показва възможен фокус на възпалението в организма. Терапевтичните манипулации и предписването на лекарства зависят от тежестта на бактериурията, общото състояние на пациента. Инфекциозното възпаление в острия стадий се лекува в продължение на 7-14 дни. В тежки случаи пациентът се поставя в болницата. Във всеки случай е необходимо да се определи патогенът, който е в урината на пациента, за да се избере антибиотик с най-малко странични ефекти. Използват се пеницилини, цефалоспорини, нитрофурани.
Само лекарят решава кои хапчета могат да пият:

  • Monural.
  • Nolitsin.
  • Сумамед.
  • Nitroksolin.
  • Furagin.
  • Rulid.
  • Furadonin.
  • Ceftriaxone.
  • Ципрофлоксацин.
  • Спектиномицинът.
  • 5-NOC.
  • Пейлин.
  • Lorakson.

Въз основа на тежестта на заболяването, прибягвайте до различни пътища на приложение на лекарства:

  • Перорално лечение.
  • Анално въвеждане.
  • Интрамускулни инжекции.
  • Интравенозни течности.

Лечението на заболяването е да се отървете от източника на инфекция и да възстановите изтичането на урина. С изразена бактериурия е необходимо да се приемат широкоспектърни антибактериални лекарства. При комплексно лечение се използват нестероидни противовъзпалителни средства, спазмолитици, витаминни комплекси. За благоприятно възстановяване на чревната микрофлора предписват лекарства с млечнокисели бактерии, бифидобактерии.

Лечение на бактериурия народни средства

Преди да започнете да лекувате болестта, трябва да запомните народните средства. В борбата с бактериите се препоръчва използването им като помощно средство. С висока степен на бактериурия, тя не дава висок антибактериален ефект. Билковите лекарства подобряват действието на антибиотиците. Помага за възстановяване на лечението под формата на отвари:

  • лайка;
  • пъпки и брезови листа;
  • Кора от хвойна;
  • Мечо грозде.

Препоръчително е да се използва сок от листа магданоз, плодове от хвойна. Можете да използвате готови урологични такси, които подобряват ефекта от лечението, борят с възпалението, облекчават симптомите на бактериурия. Използването на билки дава резултат само няколко седмици. Консолидационното лечение и възстановяването могат да се очакват след няколко месеца. Билкови лекарства са предпочитани по време на бременност. Лекарите се ръководят от това при избора на лечение.

Лечение на бременни жени

При жените, които очакват дете, появата на бактерии в урината е свързана с нарушаване на неговите текущи, хормонални промени, хронични заболявания на пикочната система и възпаление. Нарастващата матка изстисква уринарния тракт, като пречи на работата им. За да решите как да лекувате бременна жена, трябва възможно най-скоро. Задачата е да се проведе лека и ефективна терапия за майката. При предписване на лекарства основният критерий за лекаря е безопасността на детето. Лекарствата се предписват, като се вземе предвид триместърът на бременността. Лечението се извършва само под наблюдението на специалист с периодично провеждане на общи тестове.
Когато се предписва асимптоматична бактериурия:

  • някои билки;
  • Canephron, Cyston;
  • uroantiseptic Monural.

Когато се предписва истинска бактериурия:

  • Амоксицилини (първи триместър);
  • макролиди, цефалоспорини (започвайки от втория триместър).

Тетрациклините, флуорохинолоните са противопоказани по време на бременност.
Освен това, за възстановяване и профилактика могат да се вземат следните мерки:

Ако една жена не успее да осигури грижа навреме, могат да възникнат различни усложнения, които могат да доведат до плацентарна недостатъчност, анемия, прееклампсия, преждевременно отделяне на вода и раждане на бебе с ниско тегло. Превантивните мерки ще спасят здравето на майката и бебето.

Лечение на деца

Много често бактериурията при децата е безсимптомна. Родителите не мислят как да се отърват от бактериите в урината на детето, тъй като те дори не са наясно с болестта. Основните причини за заболяването са чести настинки, лоша лична хигиена и рядко уриниране. Премахването на горепосочените негативни фактори обикновено завършва с прекратяване на бактериурията. Ако е свързан с цистит или пиелонефрит, тогава е необходимо по-адекватно лечение на източника на инфекция. За лечение на бактериурия се предписват уросептици и спазмолитици. С висока степен на бактериална инфекция се предписват амоксицилини и цефалоспорини.

Като помощно средство се използват отвари:

При малки деца увреждането на пикочните пътища от бактериите е придружено от тревожност и плач, дразнене на половите органи, често или рядко уриниране, инконтиненция и промяна в цвета на урината. При тези симптоми лечението трябва да се предписва само от лекар. Самолечението и неконтролираните антибиотици могат да доведат до нарушаване на формирането на имунната система на бебето.
Следвайки схемата на лечение, могат да се избегнат животозастрашаващи последствия. Превантивните мерки, установяването на диалог с лекарите и подкрепата на близките ще бъдат ключът към възстановяването.

Побеждаването на тежко бъбречно заболяване е възможно!

Ако следните симптоми са ви познати от първа ръка:

  • устойчиви болки в гърба;
  • затруднено уриниране;
  • нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин е операцията? Изчакайте и не действайте радикално. Лекува болестта е възможно! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

Наличието на бактерии в урината се нарича бактериурия. В здраво състояние, урината е напълно свободна от микроорганизми. Бактериурията предполага възпаление на бъбреците и пикочната система. Въпреки това, наличието на бактерии в утайката на урината след центрофугиране е клинично важно.

Характерът на бактериурията се изразява с наименованието - титърът на микробните тела, който е 104-105 CFU в 1 милилитър урина. Когато титърът нарасне до 104 CFU / ml, аз диагностицирам бактериурия.

Трябва да се има предвид, че такива резултати имат условна форма, така че всеки отделен клиничен случай трябва да бъде коригиран.

Възможно е да се определи нарушението по няколко начина: тест за редуциране на глюкозата, тест за нитрити на Griss и тест за TTX.

Поликлиники практикуват химически изследвания, за да получат бързи резултати. Количествените бактериологични изследвания дават възможност точно да се определи степента на нарушенията и броя на бактериалните колонии. Може да има отклонения в резултатите при тежко пиене, приемане на уросептици и т.н. След диагнозата се определя вида на микроорганизмите, тяхната чувствителност към антибиотични лекарства и сулфонамиди.

Причини за възникване на бактериурия

Ако бъбреците не са болни и нямат дефекти, тогава бактериите не могат да получат от кръвта в урината. Заболяването се диагностицира при възпалителни процеси в бъбреците с бъбречно увреждане на паренхима от бактерии, по време на инфекция на пикочния мехур. В допълнение, причината може да бъде провокиране на катетеризация на уретерите и пикочния мехур, вмъкване на мехурчета в уретрата, изследване на вътрешността на стените на пикочния мехур (цистоскопия).

Формите на бактериурия са различни и стават тежки при такива отклонения:

  • Блокирането на уретерите с камъни, когато се образуват аномалии в процеса на свиване, в резултат на което вече заразената урина се връща обратно в бъбрека. Освен това има и други причини за неправилно изтичане от горната част на пикочните пътища.
  • , причинява възпаление, причинява бактериурия. Тежко стесняване на пикочния канал може да влоши заболяването.

Начинът на инфекция с бактериурия може да бъде надолу и нагоре.

Първият тип се характеризира с проникване на патогенни микроорганизми от възпален мехур, инфектиран бъбрек и простата с хиперпластична жлезиста тъкан. Бактериите, които влизат в урината поради неправилна катетеризация, урологична ендоскопия - цистоскопия, бугениране се считат за нарастваща инфекция на урината. Източникът може да бъде и дебело черво и вулва, ако човек не се придържа към прости стандарти за лична хигиена.

Заболяването е фиксирано в случай на контакт с такива бактерии като стрептококи, чревни и стафилококи и протеа. Всеки вид бактерии, след достигане на урогениталната система, провокира възпаление на отделителната система или бъбреците. Инфекцията може да се появи в някои области на дебелото черво, причинявайки проктит. Бактериурия се наблюдава при хора, страдащи от персистиращ запек, хемороиди. Не толкова често болестта се среща с коремен тиф, паратиф и лептоспироза поради факта, че тези заболявания не са толкова чести.

ВИДЕО

Симптоми на бактериурия

Бактериурията се проявява на фона на болестта, която я причинява. Често се фиксира за пиелонефрит и цистит.

В допълнение, бактериурията може да показва наличието на такива заболявания:

  • аденома на простатата;
  • хроничен простатит и неговия прогресивен стадий;
  • уретрит.

За този списък от болести симптомите са неспецифични, те позволяват да се определи нозологията само чрез лабораторни изследвания на урината.

Симптоми, които са подобни на тези, които показват пиелонефрит:

  • дизурия - ускорено или твърде бавно изпразване на пикочния мехур, наличие на парене и болка;
  • неконтролирана секреция на урина;
  • мигновени смущения, внезапни желания за повръщане;
  • бързо нарастване на телесната температура, треперене;
  • треска с ниска степен с продължителност 7-14 дни;
  • болезнени прояви в областта на пикочния мехур;
  • замъгляване на урината, което има неприятно, необичайно за урината, мирис, често с частици от гной.

Симптоми, подобни на тези на уретрита:

  • екскреция от уретрата, често с гной;
  • болезнено уриниране, дизурия;
  • хиперемия на краищата на уретрата, дразнене, сърбеж;
  • болка в перинеума;
  • повишаване на температурата, треперене;
  • промяна в по-лошото състояние на целия организъм, срив.

Симптоми на заболяването, подобни на признаци на цистит:

  • , придружен от болка;
  • сърбеж по време на уриниране;
  • често желание за изпразване на пикочния мехур с малко количество урина;
  • необичайна миризма на урина;
  • промяна на цвета на урината и загуба на прозрачност;
  • непрекъсната болка, хленчещ характер в долната част на корема;
  • Възможно е повишаване на телесната температура;
  • отделяне от уретрата, понякога с гной.

Истинска и фалшива бактериурия

Истинската бактериурия се характеризира с навлизането на микроорганизми в уринарния тракт, последвано от репродукция и индукция на остър възпалителен процес.

Фалшивата форма на бактериурията се характеризира с проникването на микроорганизми в пикочния мехур и уретерите, но те не се размножават и не заразяват клетките поради наличието на нормален имунитет при пациент или антибиотици, които понастоящем се приемат поради възпаление.

Скрит и асимптоматичен тип бактериурия

Латентният тип заболяване често се диагностицира по време на рутинен медицински преглед при пациенти без оплаквания от пикочния мехур, уринирането и бъбреците.

В повечето случаи при жена се диагностицира асимптоматичен тип заболяване. Ако при мъжете по време на мониторинговото проучване се открие асимптоматична бактериурия, трябва да се извърши допълнително търсене на латентен простатит. В допълнение, често скрита бактериурия се диагностицира при пациенти на възраст 65 години и по-възрастни - в този случай тя има хронична многогодишна форма. В повечето случаи мъжете изпитват асимптоматичен тип бактериурия с простатна хиперплазия и отклонение във функционирането на изтичането на урина, при което се увеличава броят на патогените. При по-възрастните хора най-често този показател не представлява заплаха, тъй като изследваните бактерии са патогенни.

Лечение на бактериурия

Наличието на всякакъв вид бактерии в урината показва вероятността от възпаление на урогениталната система. Определението на медицинските препарати за лечение на заболяване зависи от сложността на заболяването, възрастта на пациента и неговото състояние.

Тежкото възпаление се лекува с най-новите широкоспектърни антибиотици с минимизиран списък с отрицателни ефекти. За лечение на хронично възпаление ще бъдат необходими допълнителни микробиални проби за бактериурия, както и антибиограма за определяне на чувствителността на микроорганизми от инфекциозно-възпалително заболяване към антимикробни агенти.

Неутрализира нарушението не трябва да бъдат хора, страдащи от диабет, пикочен катетър, възрастни и млади хора, които имат органични аномалии на пикочната система. Ако не се наблюдава имуносупресия, тогава такова лечение също не е необходимо, но само ако няма структурни аномалии на пикочните пътища. Струва си да се подчертае, че понякога по време на антибиотичната терапия нормалната флора се заменя с патогенна.

Червен цвят на урината след цвекло - нормален ли е и какво трябва да се направи

Киста на десния яйчник при жени: симптоми и лечение на образованието