Лечение на бъбречна колика

Лечението на бъбречната колика трябва да има две основни цели: премахване на болката и премахване на обструкцията. На първо място, лекарствената терапия трябва да бъде насочена към облекчаване на болката, а след това и към премахване на камъка от горните пикочни пътища. Прилагането на метода на принудителната диуреза на височина на болковия синдром с цел литокинеза е не само неоправдано, но и противопоказано, тъй като може да доведе до повишена болка, поява на бъбречни тазови рефлукси и развитие на остър обструктивен пиелонефрит.

За да се облекчи болката при лечение на бъбречна колика, се използват различни лекарства.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Оптималното решение е използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за лечение на бъбречна колика. Ефективността на противовъзпалителните лекарства е свързана с инхибиране на синтеза на простагландин Е2 в бъбреците, намаляване на бъбречния кръвен поток и намаляване на образуването на урина. Всичко това намалява налягането в бъбречната таза и уретера, което осигурява дългосрочен аналгетичен ефект. Предимството на НСПВС над наркотичните аналгетици е, че те не инхибират дишането, не предизвикват лекарствена зависимост и нямат спазмогенен ефект. Така, когато облекчават коликите, урологът е изправен пред дилема: кои НСПВС трябва да се предписват? Облекчаването на бъбречната колика е повече свързано с инхибиране на СОХ-1, което е свързано с възможното развитие на странични ефекти на НСПВС.

Най-честите НСПВС са диклофенак натрий, ибупрофен, индометацин, пироксикам, нимесулид, кеторолак.

Диклофенак натрий (синоними: voltaren, ortofen, revodin, diclomax)

Диклофенак натрий се използва интрамускулно, перорално, сублингвално и ректално за лечение на бъбречна колика. За облекчаване на атаката е възможно да се приложи диклофенак 75 mg веднъж или два пъти дневно интрамускулно. След това отидете на приема на лекарството през устата.

Комбиниран препарат, съдържащ диклофенак, е артротек, състоящ се от диклофенак и мизопростол (аналог на простагландин Е, включването на който намалява честотата и тежестта на нежеланите реакции, характерни за диклофенак).

Ибупрофен (Brufen) - максималната концентрация се развива в рамките на 1 до 5 часа след поглъщане. По силата на действие, по-ниска от диклофенак натрий, индометацин, но се понася по-добре. Той е един от най-малко токсичните сред НСПВС. Предлага се в таблетки от 200, 400, 600 и 800 mg.

Индометацинът е един от най-активните противовъзпалителни средства при лечение на бъбречна колика. Има изразена аналгетична активност.

Дайте данни за възможността за използване на индометацин за бъбречна колика, тъй като това лекарство за 15 минути след приложение намалява диурезата с 50%.

В 22% от случаите, след прилагане на индометацин, е необходимо прилагане на наркотични аналгетици, докато след приложението на диклофенак едва 11% от пациентите се нуждаят от допълнителна аналгетична терапия.

Присвояване на възрастни 25 mg 3 пъти дневно, максимум - 150 mg / ден.

Кеторолак (синоними: торадол, кеторол, кеторол) - се е утвърдил като високоефективно лекарство за облекчаване на болката и лечение на бъбречна колика. Кеторолак инхибира синтеза на простагландин, не взаимодейства с опиатни рецептори и следователно се отнася до периферно действащи аналгетици. Кеторолак се абсорбира бързо и напълно след интрамускулно и перорално приложение и след 50 минути пиковата плазмена концентрация е 3,0 µg / ml от единична интрамускулна доза от 30 mg и след 35 min - 0,87 µg / ml след поглъщане на единична доза от 10 mg. Аналгетичният ефект започва да се появява 10 минути след приложението.

Аналгетичният ефект на кеторолак е сравним с диклофенак и може да се използва за облекчаване на бъбречната колика.

Назначава се вътре в 10 mg на всеки 6 часа; дневна доза от 40 mg; продължителността на употреба е не повече от седмица.

Метамизол (синоними: аналгин, баралгин М, девалгин, дипирон, новолгин, роналгин, торалгин) - традиционна в домашната медицинска практика е използването на метамизол за лечение на бъбречна колика. Лекарството има изразено обезболяващо действие, съчетано с спазмолитично действие.

Комбинацията лекарство е baralgin (синоними: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), състоящ се от метамизол и две спазмолитици, един - питофенон - има myotropic, а другият - фенилпивериниум - атропин-подобно действие. Използва се за облекчаване на болката, причинена от спазъм на гладките мускули (колики).

При пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт, други лекарства като спазмолитици, М-холинолитици, антидиуретици излизат на преден план при облекчаване на бъбречната колика.

спазмолитично

Най-честите спазмолитични средства, използвани за облекчаване на колики, са папаверин хидрохлорид, no-spa, halidor.

Папаверин хидрохлорид - миотропно спазмолитично средство. Намалява тонуса и намалява свиваемостта на гладките мускули, има съдоразширяващо и спазмолитично действие.

Папаверин се предписва за лечение на бъбречна колика през устата, подкожно, интрамускулно, интравенозно и ректално. За облекчаване на атаката се препоръчват парентерални начини на приложение. Под кожата и интрамускулно се инжектират 1-2 мл 2% разтвор. 2 ml от 2% папаверин на 20 ml физиологичен разтвор се прилагат интравенозно (много бавно).

No-shpa (drotaverin) има силно и продължително спазмолитично действие. За разлика от наркотичните аналгетици, but-shpa не прикрива симптомите на острия корем, който може да се използва в случай на съмнение в диагнозата на бъбречната колика. Интравенозно се прилагат 2-4 ml 2% разтвор.

Установено е, че дротаверинът е ефективен при 79% от пациентите, които се различават значително по ефективност от плацебо.

Halidor (синоним бензиклан) има миотропно спазмолитично и вазоконстрикторно действие. За лечение на бъбречна колика, 50 mg халидор се прилагат интрамускулно или интравенозно (бавно).

антихолинергици

Атропинът е антагонист на холинергичните рецептори. Това се дължи на употребата на атропин за бъбречна колика. Като блокира холинергичните рецептори, той ги прави нечувствителни, което спомага за облекчаване на спазъм на гладките мускули на горните пикочни пътища. За облекчаване на бъбречната колика се инжектира подкожно 1 ml 0,1% разтвор на атропин.

Платифилин има също антихолинергичен ефект при лечение на бъбречна колика. Ефектът върху холинергичните рецептори е близък до атропина, но е по-малко активен, но се понася по-добре. Той има и спазмолитично (подобно на папаверин) ефект. За облекчаване на бъбречната колика, платифилин се инжектира подкожно с 1-2 ml 0,2% разтвор.

При облекчаване на пристъп на болка е препоръчително да се комбинира М-холинолитик с аналгетици.

антидиуретичен

Обещаващ и практически неизползван руски урологичен метод е използването на антидиуретици за лечение на бъбречна колика.

Известно е, че вазопресинът се произвежда в задния лоб на хипофизната жлеза, чийто основен ефект е регулирането на реабсорбцията на вода от бъбречните тубули. Вазопресин насърчава реабсорбцията на вода от бъбречните тубули и намаляването на диурезата.

Адиуретин (десмопресин) е синтетичен аналог на вазопресин. Промените в структурата на естествения хормон позволяват да се увеличи антидиуретичната активност на десмопресина и да се намали активността на вазопресина. В сравнение с естествения хормон той се освобождава 12 пъти по-бавно, което осигурява дълъг терапевтичен ефект. Десмопресин се прилага интраназално поради неговото протеолитично разрушаване в храносмилателния тракт. Основните индикации за предписване на лекарството са безвкусен диабет и овлажняване на леглото.

T. Lopes et al. (2001) проведоха сравнително проучване, чиято цел беше също да проучат възможността за използване на десмопресин за облекчаване на бъбречната колика. Десмопресин се прилага като монотерапия и в комбинация с интрамускулно приложение на диклофенак. Въз основа на проучването авторите докладват за висока ефикасност на десмопресин, лекота на употреба и възможност за амбулаторно приложение на лекарството.

Медицинска блокада

С неефективността на лекарствената терапия за лечение на бъбречна колика се прилага новокаинова блокада. По-рано се смяташе, че един от най-ефективните методи за облекчаване на болката е периреналната блокада на Novocain, според Вишневски. Но през последните години отношението към тази блокада се промени. Тъй като при бъбречна колика има изразена едема на периреналните влакна, прилагането на разреден новокаин допълнително увеличава този оток, като в по-голяма степен нарушава снабдяването на тъкани с кислород. Оценявайки ефекта на периреналната блокада на новокаин, те вярват, че резултатът, очевидно, не се дължи на самата блокада, а не на ефекта на новокаин върху бъбречния сплит, а на резорбцията на новокаин от периреналните влакна в кръвния поток с последващо аналгетично действие.

ЗДРАВОСЛОВНО РАДИЯ - СИЛА НА КРАСОТА

Начална страница

Заболявания: А до Z

красота

Народна медицина

Медицинска помощ

диети

Всичко за лекарства и хранителни добавки

Медицински новини

За здравето

Клуб за свободното време

Бъбречна колика

Бъбречната колика е внезапна, тежка, пароксизмална, обикновено едностранна болка в лумбалната област, която придава на долната част на корема, слабините, външните полови органи и бедрото.

Бъбречната колика се развива, когато възникне обструкция по пътя на изтичане на урина от бъбречната таза. Налягането в таза се повишава, нарушава се венозният отток, увеличава се исхемията (намаляване на кръвоснабдяването) на бъбреците и капсулата. Внезапно започва атака на бъбречната колика. Болка от лумбалната област се простира напред, в хипохондрия и надолу по уретерите се дава на слабините и гениталиите. Болките, които мигрират надолу, показват, че камъкът е преминал долната трета на уретера. Ако болката не мигрира, тогава е невъзможно да се определи местоположението на камъка. Камъкът, разположен в уретера, локализиран в стената на пикочния мехур, причинява често, болезнено уриниране, неволно отделяне на урина. Болките са много силни и скоро пациентът може да развие гадене, повръщане, втрисане и студена пот; температурата се повишава. Тежка болка е признак за наличието на малки камъни, които, минавайки през уретера, затварят лумена му, причинявайки спазъм на уретера и напълно блокирайки потока на урината. Големите коралови камъни не блокират напълно потока от урина и поради това често причиняват тъпа болка. Пристъп на бъбречна колика може да приключи бързо или да продължи много часове. Честотата на пристъпите на бъбречната колика варира от няколко до един месец в продължение на много години.

Най-често колики възникват в резултат на внезапно нарушение на изтичането на урина от горните пикочни пътища, което се наблюдава главно по време на нарушението на камъка на различни нива на пикочните пътища. На фона на явно видимо здраве, силна пароксизмална болка изведнъж се появява в една от страните на лумбалната област. Тя веднага достига толкова интензивност, че пациентите не могат да го понасят, те се държат неспокойно, бързат в леглото в търсене на позиция, в която ще дойде облекчение. Пациентът е болен, понякога повръщане, подуване на корема, забавени изпражнения и газ. Атаката може да продължи няколко часа и често спира толкова внезапно, колкото започна. По-често обаче атаката постепенно намалява, острата болка се превръща в скучна, която след това изчезва или отново се влошава.

Пристъп на бъбречна колика изисква спешно лечение. По време на атака всички дейности са насочени към облекчаване на спазми и болки. Показани са термични процедури - на лумбалната област е поставена подгряваща подложка или е взета топла вана. В присъствието на малки камъни в бъбречната таза се правят опити за ускоряване на изхвърлянето им: препоръчват се дълги разходки, много напитки и се предписват спазмолитични лекарства, съдържащи етерични масла, като енатин и спазмоцистинал. При присъединяване към пиелонефрит се предписват антибиотици и препарати от нитрофуран. За уринни камъни, които причиняват силна болка, кървене или инфекция на урината и не са податливи на консервативно лечение, както и за големи уринарни камъни, които причиняват увреждане на бъбреците, е показано хирургично отстраняване на камъните.

Препарати за лечение на бъбречна колика

При бъбречна колика, освен процедурите за затопляне, се предписват атропин (атропин сулфат) или платифилин (платифилин хидротартрат) в комбинация с комбинирани лекарства с изразени аналгетични и спазмолитични ефекти: Baralgin, Benalgin, Tempalgin; спазмолитици: бенциклан (халидор), дротаверин (no-shpa, спазмол); противовъзпалителни средства - диклофенак; с неефективността на тези мерки, не е показана новокаинична анестезия на семенната тел или кръгло свързване на матката.

Препарат за лечение на бъбречна колика: Атропин сулфат

Това лекарство отдавна се използва широко при лечението на много заболявания. е
алкалоиди, съдържащи се в семейството Solanaceous растения. Приложен за
комбинации с аналгетични и релаксиращи гладки мускули.
Инжектира се интравенозно, интрамускулно или подкожно с 1 ml 0,1% разтвор, ефектът
постигнато доста бързо. Странични ефекти: сухота в устата, разширени зеници,
смущения в настаняването, чревна атония, замаяност, тахикардия, намаление
тонус на пикочния мехур. Противопоказан при глаукома.

Препарат за лечение на бъбречна колика: Беналгин (Фармация АД, България)

Комбинирано лекарство. Има аналгетичен, противовъзпалителен ефект.

уролитиаза

Диета за уролитиаза

Цитрати за предотвратяване образуването на камъни в уролитиаза

Народни средства за камъни в бъбреците

Народно лечение на уролитиаза

Лечение на уролитиаза

Бъбречна колика

Профилактика на уролитиаза

Лекарство за лечение на бъбречна колика: Halidor (Egis, Hungary)

Halidor е високо ефективен, дългодействащ, спазмолитичен и дезагрегиращ антиисхемичен агент, блокер на калциевите канали. Halidor се използва при различни състояния, придружени от спазми на висцералната гладка мускулатура, ангиоспазмите, докато почти няма ефект върху нормалния тонус и следователно не променя кръвното налягане. Антиспазматичното действие на лекарството върху гладките мускули на вътрешните органи значително надвишава ефектите на традиционните терапевтични средства. Намаляването на периферното съпротивление благоприятства периферното кръвообращение, подобрява тъканния трофизъм. Той има положителен ефект върху сърдечната функция, като допринася за увеличаване на коронарния и колатерален кръвен поток. Показания за употреба са елиминирането на психичните и неврологичните симптоми (замаяност, главоболие, шум в ушите, нарушения на съня при нарушение на мозъчното кръвообращение с различен произход, съдова болест на очите, артериални облитерирани, синдром на болния синус; синусова брадикардия; при исхемична болест на сърцето като средства за допълнителна терапия, елиминиране на гладките мускулни спазми на вътрешните органи, има местен анестетичен ефект, инхибира тромбоцитната агрегация. понижава кръвното налягане.

Лекарствено средство за лечение на бъбречна колика: No-Spa (Санофи-Синтелабо, Франция)

Активното вещество е дротаверин, който има спазмолитично действие. По отношение на тежестта и продължителността на спазмолитичното действие, тя надвишава папаверин. Лекарството се предписва за профилактика и лечение на функционални състояния и болки, причинени от спазъм на гладките мускули, включително спазми на пикочните пътища, свързани с уролитиаза (уролитиаза) и с бъбречна колика. Когато се прилага интравенозно, ефектът на лекарството се появява за 2-4 минути, максималният ефект се развива след 30 минути. Може да се прилага перорално, подкожно, интрамускулно и интравенозно. Лекарството се предлага под формата на инжекционни разтвори от 20 mg в ампули от 2 ml, 5 и 25 парчета в опаковка, както и таблетки от 40 mg, 20 и 100 броя.

Препарат за лечение на бъбречна колика: платифилин (ICN October, Русия)

Активното вещество - платифилин - е алкалоидът на червата (ромболов или широколист). Лекарството има спазмолитично действие, понижава тонуса на гладките мускули. Той има седативно действие. Странични ефекти като атропин. Противопоказан при глаукома и органични лезии на черния дроб и бъбреците. За облекчаване на болковия синдром се предписва подкожно инжектиране на 1-2 ml 0,2% разтвор.

Препарат за лечение на бъбречна колика: Spasmol (ICNE Leksredstva, Русия)

Активната съставка на това лекарство е дротаверин хидрохлорид, който е подобен на папаверин по химична структура и фармакологични свойства, но има по-силен и по-траен ефект. Показан е за профилактика и лечение на функционални състояния, причинени от спазъм на гладките мускули, включително с уролитиаза, бъбречна колика. Присвояване на възрастен в доза от 40-80 мг 2-3 пъти на ден. Деца на възраст под 6 години се предписват в еднократна доза от 12-20 mg 1-2 пъти дневно.

Препарат за лечение на бъбречна колика: Темпалгин (Фармация АП, България)

Е комбинирано лекарство, което се състои от аналгетичен метамизол и транквилизатор темпидон. Лекарството има аналгетично, антипиретично, слабо противовъзпалително и седативно действие. При слаба болка при синдрома на бъбречната колика, Tempalgin е показан в комбинация с спазмолитично средство. Приема се орално, без да се дъвче, с достатъчно количество течност, по време на или след хранене. Възрастните се предписват по 1 таблетка 1-3 пъти на ден, с недостатъчна ефективност, лекарството може да се предписва 4 пъти на ден. Максималната еднократна доза е 2 таблетки, максималната дневна доза е 6 таблетки. Лекарството се предлага под формата на таблетки с покритие, 500 mg.

Диклофенакът е част от редица патентовани лекарства: Veral, Voltaren, Diclofenac, Diklovit, Naklofen, Ortofen, Rapten Rapid, Фелоран. Той е нестероидно противовъзпалително средство. Той има противовъзпалително, аналгетично и умерено антипиретично действие, дължащо се на инхибиране на синтеза на простагландини, които играят основна роля в развитието на възпаление, болка и треска. Диклофенак трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт. Отбелязани са случаи на ерозивно-улцерозни лезии и кървене от стомашно-чревния тракт, преходно увеличаване на чернодробните трансаминази. Възможни са замаяност, главоболие, възбуда, безсъние, раздразнителност, умора. Предшестващите пациенти могат да имат оток. По време на лечението може да се намалят умствените и моторните реакции.

Лекарства за лечение на бъбречна колика: Almiral (Medochemie, Кипър)

Препарат на диклофенак. Има глобален опит в клиничната употреба. Ефективно противовъзпалително, аналгетично и антипиретично средство. Лекарството има различни лекарствени форми за интрамускулно, орално и локално приложение. Инжекции (инжекционен разтвор 75 mg / 3 ml) позволяват облекчаване на острата болка; форма на чревна таблетка (50 mg) предотвратява дразненето на стомашната лигавица; гел (туби от 25 mg) осигурява бърза и добра абсорбция на активното вещество през кожата и локално противовъзпалително и аналгетично действие без системни странични ефекти. Инжекционният разтвор се използва мускулно за остра болка, по-специално за бъбречна колика, артрит, наранявания, в следоперативния период. Таблетките се предписват за намаляване на болката и като противовъзпалително средство в различни случаи: ревматизъм, ревматоиден артрит, спондилит, артроза, остеохондроза, подагра, радикулит, неврит, невралгия, травма, хирургия, зъбобол. Гелът се прилага за локално симптоматично лечение на болка и възпаление синдром при ревматични и не-ревматични възпалителни заболявания на ставите и периартикуларни меките тъкани, метаболитни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система, увреждания на ставите, мускулите, сухожилията, сухожилия, в резултат на изкълчвания, навяхвания, контузии, посттравматичен оток. Честотата и тежестта на нежеланите реакции при употребата на Almiral е много по-малка, отколкото при повечето други нестероидни противовъзпалителни средства. Almiral не прониква в кърмата, така че може да се прилага при кърмачки.

Лекарство за лечение на бъбречна колика: Voltaren Emugel (Novartis Consumer Health, Швейцария)

Оригиналното противовъзпалително лекарство, ефективен аналгетик за външна употреба, активното вещество е диклофенак. Използва се за облекчаване на болката при възпаление на сухожилията, мускулите и ставите; при ревматични заболявания на почти подозрителни меки тъкани (бурсит, тендовагинит); с локални прояви на дегенеративни заболявания на костите и ставите (остеоартроза, остеохондроза с болка синдром). Активното вещество на лекарството се абсорбира бързо и прониква до източника на болка, активно действа върху възпалението и намалява болката, като по този начин осигурява оптимална локална анестезия. Отличителна черта на лекарството е уникална форма - емугел (комбинация от емулсия и гел). Емулсията е лесна за нанасяне и бързо се абсорбира, така че диклофенакът бързо достига ефективна концентрация дълбоко в тъканите. Гелевият компонент охлажда и успокоява, допринася за дългосрочните ефекти на активното вещество. Лекарството е лесно за използване: не оставя мазни петна, не оцветява дрехите, изсъхва бързо. Предлага се в тръби от 20 и 50 g.

Лекарство за лечение на бъбречна колика: Dicloran (Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия)

Ефективно болкоуспокояващо и противовъзпалително средство, лекарството от първия избор при остри състояния: артрит, тазова възпалителна болест, болка в долната част на гърба, дисменорея, зъбобол, възпалителни заболявания на устната кухина и следоперативна болка. В комбинация с антибиотици, Диклоран води до бързо облекчаване на основните клинични симптоми при инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и средната ухо (отит). Активната съставка на лекарството е висококачествен диклофенак натрий. Микронизираните размери на частиците подобряват абсорбцията на лекарството и осигуряват висока клинична ефективност. Пълната липса на примеси увеличава безопасността на употреба. Действа бързо (в рамките на няколко минути), с твърдост и дълго време. Много различни форми на освобождаване (таблетки, ретард таблетки, инжекция, гел) осигуряват на пациентите лекота на употреба.

Лекарствено средство за лечение на бъбречна колика: Диклофенак (Хемофарм, Югославия)

Предлага се под формата на таблетки от 50 и 100 mg, инжекционен разтвор, 75 mg в ампули, гел в туби.

Лекарствено средство за лечение на бъбречна колика: Naklofen (KRKA, Словения)

Патентовано лекарство, активната съставка на която е диклофенак натрий. Лекарството има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Може да се използва за бъбречна колика. Naklofen има всички гореспоменати странични ефекти. Неприложимо при деца под една година и по време на бременност (III триместър). Произвежда се под формата на таблетки, ретард таблетки (предназначени за лечение на хронични заболявания), ректални свещички, инжекционен разтвор в ампули, а също и под формата на гел в епруветка. При силна болка, включително с бъбречна колика, интрамускулна инжекция. В бъдеще се препоръчва пациентът да се прехвърли на други лекарствени форми. Препоръчва се таблетките и забавените таблетки да се приемат без дъвчене, по време на или веднага след хранене.
Комбинираните фитохимични препарати се използват също за лечение на бъбречна колика.

Препарат за лечение на бъбречна колика: Avisan (Odessa PHFO, Украйна)

Съдържа сумата от вещества от плода на зъба на растенията. Той има спазмолитично действие, отпуска мускулите на уретерите. Показания за употреба са бъбречни колики, спазми на уретерите, остър и хроничен цистит. Страничен ефект на Avisan се проявява под формата на гадене и повръщане. Лекарството е противопоказано при заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците.

Препарат за лечение на бъбречна колика: Pinabin (Tatkhimpharmpreparaty KPHFO, Русия)

50% разтвор на тежката фракция от етерични масла от игли от бор или смърч в масло от праскова. Притежава спазмолитично и бактериостатично действие. Може да се използва за бъбречна колика, придружена от добавка на инфекция. Противопоказан при нефрит и нефроза. Страничен ефект се проявява под формата на дразнене на лигавицата на стомаха и червата.

Лекарствено средство за лечение на бъбречна колика: Spasmotsistenal (Galena, Czech Republic)

Състои се от етерични масла, алкалоиди беладона. Той има спазмолитично, антисептично, противовъзпалително действие, подпомага киселинната реакция на урината, насърчава отделянето на малки камъни. Успокоява болките от бъбречен произход. Благодарение на алкалоидите беладона има седативно действие. Практически няма странични ефекти, с изключение на дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт, която лесно се елиминира при приемането на лекарството след хранене.

Билки за бъбречна колика

При бъбречна колика се препоръчва да се приемат следните компоненти:

Събиране на билки за бъбречна колика № 1

Листа от бреза, корен на сталкер, плодове от хвойна, тревата от жълтурчета, тревата от гъсеница Potentilla - еднакво. 4 супени лъжици. събира се излива 1 литър вряща вода, настоява 30-40 минути, пие топла 0.6-1 л за 30-40 минути, забавя уринирането възможно най-дълго.

Събиране на билки за бъбречна колика № 2

Пшенична трева коренище, трева хвощ трева, брусница листа, жълтурчета трева, жълт кантарион трева, мащерка трева - еднакво. Подгответе и приемете като колекция номер 1. При липса на компоненти в колекциите можете да използвате отвари от отделни растения с диуретично и спазмолитично действие:
А отвара от листа, пъпки или малки клони на бреза - 40 г (около 5 супени лъжици) на 1 литър вряща вода, варете в продължение на 20 минути.
Бульон листа от боровинки - 60 г (около 7-8 супени лъжици) на 1 литър вода, варете в продължение на 10 минути.
Napar от листа от касис - 40 г (около 5 супени лъжици) на 1 литър вряща вода, оставете за 30-40 минути в термос.
Napar трева овчарска чанта - 40 г (около 5-6 супени лъжици) на 1 литър вряща вода, оставете за 20-30 минути.
Бульон трева хвощ - 30 г (около 5 супени лъжици) на 1 литър вряща вода, варете в продължение на 10 минути.
Бульон от листа медуница - 30 г (около 4 супени лъжици) на 1 литър вряща вода, варете в продължение на 20 минути.
Отвара от зелена слама от овес - 40 г (около 6 супени лъжици) на 1 литър вода, варете в продължение на 20 минути.
Napar wheatgass коренища - 60 г (приблизително 6 супени лъжици) на 1 литър вряща вода, настояват в термос 1 / 2-2 часа.
При еднократно освобождаване, съдържащо калциев камък при пациент, който няма признаци на калцификация на бъбреците, лечението често не се изисква, тъй като рискът от рецидив е нисък, особено при хора над 50-годишна възраст. С повторното изхвърляне на камъка е необходимо да се следи пациента и да се препоръчва такъв режим на пиене да се наблюдава, така че да се отделя най-малко 2,5 литра урина дневно.
Процесът на изхвърляне на голям брой пикочни камъни може да се разтегне във времето и е придружен от епизодични пристъпи на болка от същата природа като с колики, но по-слабо изразена. Болките се появяват на различни интервали и припадъците спират, когато уринарният тракт е напълно освободен от уринарните камъни и пясъка. Ето защо, по време на уролитиаза, е възможно условно да се отделят периоди на самостоятелно изхвърляне на малки камъни и пясък, които субективно се възприемат като обостряне на заболяването. Тактиката на билковата медицина в тези случаи е същата като при бъбречна колика: в колекциите е необходимо да се включат спазмолитични, упойващи и диуретични растения. Но лечението изисква повече време и по-малко интензивност.

Събиране на билки за бъбречна колика № 3

Листата от ягоди, листата от боровинки, тревата от хвощ, кимион, корен от женско биле, плодове от хвойна - еднакво. 2 супени лъжици. събиране се налива 2 чаши вряща вода, настояват за топлина за 30 минути. Вземете половин чаша 3-4 пъти на ден в продължение на 20 минути преди хранене.

Събиране на билки за бъбречна колика № 4

Магданозни плодове, плодове от хвойна, плодове от анасон, листа от мента - по 1 част, листа от бреза - 5 части. 1 супена лъжица. събиране се налива чаша вряща вода, се вари на водна баня в продължение на 10 минути, настояват 2 часа.Вземете 0,3-0,5 чаши 3-4 пъти на ден в продължение на 15-20 минути преди хранене.

Събиране на билки за бъбречна колика №5

Корен от алтея - 5 части, корен от берберис, царевична коприна, брезови листа - 2 части, ягодови листа - 4 части. 4 супени лъжици. събирайте 1 литър вряща вода, настоявайте 6-8 ч. Вземайте по 1 чаша 4 пъти на ден горещо с мед 30 минути преди хранене или един час след хранене.

Събиране на билки за бъбречна колика №6

Тревата от детелината, коренът на стелката е 1 част, цветята на липата, листата на брусницата, листата на ягода, цветята от лайка са 2 части. 1 супена лъжица. налейте чаша вряща вода, настоявайте в термос за 2 часа.Вземете по 0,5 чаши 4 пъти на ден един час преди хранене.

Все пак трябва да се отбележи, че само пациенти със задоволителна бъбречна функция могат да бъдат лекувани с минерални води, препарати за боядисване, Cistenal и други изброени по-горе препарати. Понастоящем се разработват методи за разтваряне на камъни с помощта на ударно-вълнова литотрипсия, директно измиване на пикочните пътища с ЕДТА, цитрати, пиперазин, ензими и др. причинява интерстициален нефрит и остра бъбречна недостатъчност.

Препарати за лечение на бъбречна колика

За да намерите подходящо решение за премахване на бъбречната колика, трябва да получите съвет от Вашия лекар. Той ще избере за всеки пациент подходящите лекарства и лечение за бъбречна колика. Не бързайте с употребата на лекарства у дома, защото трябва да пиете лекарство в съответствие с вида на образувания бъбречен камък, стриктно спазвайки предписаното лекарство.

Какво се отразява на появата на бъбречна колика? Причината за този симптом е уролитиаза. Първо, пациентът не чувства нищо, тъй като финият пясък в бъбреците често не причинява болка при напускане с урината, а неразположението се случва главно, ако размерът на камъните достигне 1,5 - 2 cm или повече. Често в тези моменти човек не разбира какво лекарство може да му помогне, така че той умишлено започва да използва хапчета за болка, като по този начин причинява вреда на себе си. В никакъв случай това не бива да се допуска и веднага щом е необходимо, трябва да се обади линейка.

Анестетична терапия

Ако няма признаци на повръщане, гадене и висока температура по време на бъбречна колика, можете да лежите в топла вана с температура на водата под 38 - 40 градуса с добавянето на камфорно масло. Уверете се, че процедурата не оказва вредно въздействие върху пострадалия, не трябва да минава повече от 20 минути, в противен случай съществува риск от възпаление на бъбреците.

  • Ако е необходимо, пригответе амоняк. Такава помощ при бъбречна колика е необходима в случай на наблюдаван признак на постепенно изчезване на съзнателната дейност.
  • Дръжте наблизо Corvalol, лекарството ще помогне да се справят с неврологични заболявания, тъй като кръвното налягане може да се повиши в резултат на образуването на камъни в бъбреците, и сърцето не работи правилно.
  • Лекарството Katerol, се отнася до лекарствата от групата на нестероиди, пият само по лекарско предписание, когато диагнозата вече е потвърдена. Както и конвенционалните аналгетици могат да причинят затруднения при диагностицирането на признаците на ICD.
  • Asparks или Panangin в периода на бъбречни проблеми с уролитиаза се предписват за подобряване на активността на сърдечния мускул. Лечението с такива средства трябва да се извърши след 6 часа след началото на атаката.
  • За да се ускори разтварянето на камъните и да се намали тяхната кристализация, можете да използвате инструменти, съдържащи магнезий, за по-добра абсорбция на които е определен витамин В6, продаван в таблетки или под формата на инжекции.

Ако липсва точната диагноза, пациентът не трябва да се лекува с обезболяващи. Необходима е специална бдителност с аналгетици: ако се употребява прекомерно, те могат да смазват симптомите на бъбречната колика и да влошат дискомфорта в бъбреците. Лекарят няма да може да установи конкретната причина за болката и да предпише правилното лечение на заболяването.

Важно е да не започвате лечение с мощни лекарства, ако е необходимо, ако горните манипулации не са имали положителен ефект, е позволено да се дават на пациента Baralgin, Ibuprofen или Nosh-py таблетки. Последното може да повиши ефективността на всички горепосочени.

Списък на популярните лекарства

Атропин сулфат

За отстраняване на бъбречната колика Atropine sulfate се предписва заедно с спазмолитични и обезболяващи средства. Това е бързодействащ инструмент. Той се въвежда в пациента чрез инжектиране под кожата, в мускула или вената. При честа употреба може да предизвика чувство на жажда, влошаване на зрението и функциите на стомашно-чревния тракт. Пациентът може да се почувства кръгово в главата, признаци на тахикардия и неконтролирани симптоми на енуреза. Ако пациентът има глаукома на зрителния апарат, атропин сулфат е противопоказан.

Benalgin

Комбинираното действие на лекарството спомага за облекчаване на болката при бъбречна колика и възпаление, причинено от отделянето на камъни в бъбреците. Лекарството възстановява кръвоснабдяването в мозъка. Прилага се независимо от силата на болката и техния произход. Лекарството не се предписва на хора със заболявания на стомашно-чревния тракт. За възрастни дневният прием на Benalgin е не повече от 6 таблетки, с еднократна доза не повече от 2 за 5 дни. Един ден се препоръчва да се вземат 2-3 пъти в размер на 1 брой до 16 часа. Това лекарство за лечение на бъбречна колика трябва да се приема на пълен стомах.

Нош - на

А спазмолитично, неговото активно действие върху тялото се извършва от drotaverin. В сравнение с папаверин, който също се предписва като лекарство за облекчаване на спазъм на бъбречна колика, той е най-ефективен. Назначава се не само по време на хода на уролитиаза, но и като средство за възстановяване на функцията на пикочния мехур и пикочните пътища при други обстоятелства.

При силна болка синдром може да се инжектира като инжекция, той достига положителен ефект само за 3-4 минути. Това води до пълно облекчение след половин час след нанасянето. Въпреки това, най-често се приема под формата на таблетки. Предлага се под формата на таблетки или ампули от 2 ml и 20 mg инжекции.

Naklofen

Тя се прави на базата на активното лекарство - диклофенак натрий. Това лекарство за бъбречна колика допринася за намаляване на телесната температура, възпаление и болка. Изхвърля се въз основа на странични ефекти, с проявлението на което лекарството се отменя. Naklofen е противопоказан при деца под 12 месеца и бременни жени, започвайки от третия триместър.

Лекарството се продава в аптеките под формата на гелна основа, вагинални супозитории, инжекции, конвенционални таблетки или забавяния. По време на първоначалния курс на лечение на бъбречна колика, лекарството под формата на хапче се прилага през устата, без да се дъвче по време или след хранене. С особено силен болен синдром може да се използва като интрамускулна инжекция.

pipolfen

Разрешава се на пациента да се инжектира аналгин в комбинация с Pipolfen. Трябва да се има предвид, че такава инжекция може да увеличи чувството на жажда в жертвата, причината е Пиполфен - той е успокоително. След такава инжекция изчакайте пациентът да спи и да изпие чаша слаб чай с лимон, червена боровинка или плодов сок с шипка. Докато пациентът получава лекарства, следете състава на урината, заедно с урината трябва да оставят малки камъни, да научат за здравето му.

Spazmotsistenal

Съставът на това лекарство е етерични масла от алкалоиди на билковия силфон, които имат антибактериални, спазмолитични и противовъзпалителни ефекти в борбата с бъбречната колика. Поради влиянието на компонентите на Спазмоцистенал, киселинността на урината се нормализира, а процесът на разтваряне на камъка в бъбреците се ускорява. Въз основа на седативния ефект на лекарството, болката в бъбреците става по-малко забележима. Не влияе неблагоприятно на организма при честа и многократна употреба, с изключение на това, че може да предизвика дразнене на стомашно-чревната тъкан. Ако се открият такива явления, на агента се препоръчва да се приема на пълен стомах.

Общи хранителни указания

По време на лечението на уролитиаза лекарите препоръчват внимателно да обмислите диетата си.

За да не се провокират допълнително колики в бъбреците, пациентите трябва да се ръководят от следния експертен съвет:

  • не яжте пържени и осолени храни;
  • Отхвърляйте шоколад и шоколадови десерти;
  • вместо какао, кафе и чай, пиещи билкови чайове, плодове, плодови и зеленчукови сокове;
  • има повече зърнени култури, вегетариански супи, салати от пресни плодове и зеленчуци без добавяне на подправки и майонеза;
  • пълно отхвърляне на месо, колбаси и пушени продукти, включително месни бульони;
  • при готвене не използвайте вътрешността на птици и животни;
  • За да подобрите водния баланс, изпийте поне 3 литра негазирана вода на ден.

Характеристики на медицинската диета

Горните препоръки в областта на храненето са общи за всички. Диетата за всеки пациент с уролитиаза се предписва индивидуално, въз основа на резултатите от поставената диагноза, указваща вида на бъбречния камък, тъй като признаците на ICD възникват на фона на образуването на оксалат, урат или фосфатен камък.

Пациенти, които са били идентифицирани соли на оксалат състав, не трябва да ядат храни с високо съдържание на калций и оксалова киселина:

  • маруля, ревен, листа от киселец;
  • домати, бобови растения;
  • различни видове морски дарове;
  • всички ястия от червено цвекло и моркови.

За да се разтвори по-добре този вид камъни и да се намали бъбречната колика, лекарите препоръчват яденето на пресни плодове: праскови, круши, кайсии и дюли. Често се използва грозде, включително краставици салати.

Ако в урината се открият конкременти на уратния състав, тогава за тяхното разтваряне, експертите препоръчват да не се яде: сирене, спанак, репичка, силен чай и кафе. В менюто трябва да присъстват дини, тиква, целина. От напитки: сок от ягода и ягода.

Що се отнася до фосфатурия, забранено е да се ядат големи количества млечни продукти. За да се намалят болезнените усещания в случай на бъбречна колика, трябва да се увеличи използването на бери сокове, брезов сок и кисело зеле.

Атропин за бъбречна колика

Лечението на бъбречната колика трябва да има две основни цели: премахване на болката и премахване на обструкцията. На първо място, лекарствената терапия трябва да бъде насочена към облекчаване на болката, а след това и към премахване на камъка от горните пикочни пътища. Прилагането на метода на принудителната диуреза на височина на болковия синдром с цел литокинеза е не само неоправдано, но и противопоказано, тъй като може да доведе до повишена болка, поява на бъбречни тазови рефлукси и развитие на остър обструктивен пиелонефрит.

За да се облекчи болката при лечение на бъбречна колика, се използват различни лекарства.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Оптималното решение е използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за лечение на бъбречна колика. Ефективността на противовъзпалителните лекарства е свързана с инхибиране на синтеза на простагландин Е2 в бъбреците, намаляване на бъбречния кръвен поток и намаляване на образуването на урина. Всичко това намалява налягането в бъбречната таза и уретера, което осигурява дългосрочен аналгетичен ефект. Предимството на НСПВС над наркотичните аналгетици е, че те не инхибират дишането, не предизвикват лекарствена зависимост и нямат спазмогенен ефект. Така, когато облекчават коликите, урологът е изправен пред дилема: кои НСПВС трябва да се предписват? Облекчаването на бъбречната колика е повече свързано с инхибиране на СОХ-1, което е свързано с възможното развитие на странични ефекти на НСПВС.

Най-честите НСПВС са диклофенак натрий, ибупрофен, индометацин, пироксикам, нимесулид, кеторолак.

Диклофенак натрий (синоними: voltaren, ortofen, revodin, diclomax)

Диклофенак натрий се използва интрамускулно, перорално, сублингвално и ректално за лечение на бъбречна колика. За облекчаване на атаката е възможно да се приложи диклофенак 75 mg веднъж или два пъти дневно интрамускулно. След това отидете на приема на лекарството през устата.

Комбиниран препарат, съдържащ диклофенак, е артротек, състоящ се от диклофенак и мизопростол (аналог на простагландин Е, включването на който намалява честотата и тежестта на нежеланите реакции, характерни за диклофенак).

Ибупрофен (Brufen) - максималната концентрация се развива в рамките на 1 до 5 часа след поглъщане. По силата на действие, по-ниска от диклофенак натрий, индометацин, но се понася по-добре. Той е един от най-малко токсичните сред НСПВС. Предлага се в таблетки от 200, 400, 600 и 800 mg.

Индометацинът е един от най-активните противовъзпалителни средства при лечение на бъбречна колика. Има изразена аналгетична активност.

Дайте данни за възможността за използване на индометацин за бъбречна колика, тъй като това лекарство за 15 минути след приложение намалява диурезата с 50%.

В 22% от случаите, след прилагане на индометацин, е необходимо прилагане на наркотични аналгетици, докато след приложението на диклофенак едва 11% от пациентите се нуждаят от допълнителна аналгетична терапия.

Присвояване на възрастни 25 mg 3 пъти дневно, максимум - 150 mg / ден.

Кеторолак (синоними: торадол, кеторол, кеторол) - се е утвърдил като високоефективно лекарство за облекчаване на болката и лечение на бъбречна колика. Кеторолак инхибира синтеза на простагландин, не взаимодейства с опиатни рецептори и следователно се отнася до периферно действащи аналгетици. Кеторолак се абсорбира бързо и напълно след интрамускулно и перорално приложение и след 50 минути пиковата плазмена концентрация е 3,0 µg / ml от единична интрамускулна доза от 30 mg и след 35 min - 0,87 µg / ml след поглъщане на единична доза от 10 mg. Аналгетичният ефект започва да се появява 10 минути след приложението.

Аналгетичният ефект на кеторолак е сравним с диклофенак и може да се използва за облекчаване на бъбречната колика.

Назначава се вътре в 10 mg на всеки 6 часа; дневна доза от 40 mg; продължителността на употреба е не повече от седмица.

Метамизол (синоними: аналгин, баралгин М, девалгин, дипирон, новолгин, роналгин, торалгин) - традиционна в домашната медицинска практика е използването на метамизол за лечение на бъбречна колика. Лекарството има изразено обезболяващо действие, съчетано с спазмолитично действие.

Комбинацията лекарство е baralgin (синоними: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), състоящ се от метамизол и две спазмолитици, един - питофенон - има myotropic, а другият - фенилпивериниум - атропин-подобно действие. Използва се за облекчаване на болката, причинена от спазъм на гладките мускули (колики).

При пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт, други лекарства като спазмолитици, М-холинолитици, антидиуретици излизат на преден план при облекчаване на бъбречната колика.

спазмолитично

Най-честите спазмолитични средства, използвани за облекчаване на колики, са папаверин хидрохлорид, no-spa, halidor.

Папаверин хидрохлорид - миотропно спазмолитично средство. Намалява тонуса и намалява свиваемостта на гладките мускули, има съдоразширяващо и спазмолитично действие.

Папаверин се предписва за лечение на бъбречна колика през устата, подкожно, интрамускулно, интравенозно и ректално. За облекчаване на атаката се препоръчват парентерални начини на приложение. Под кожата и интрамускулно се инжектират 1-2 мл 2% разтвор. 2 ml от 2% папаверин на 20 ml физиологичен разтвор се прилагат интравенозно (много бавно).

No-shpa (drotaverin) има силно и продължително спазмолитично действие. За разлика от наркотичните аналгетици, but-shpa не прикрива симптомите на острия корем, който може да се използва в случай на съмнение в диагнозата на бъбречната колика. Интравенозно се прилагат 2-4 ml 2% разтвор.

Установено е, че дротаверинът е ефективен при 79% от пациентите, които се различават значително по ефективност от плацебо.

Halidor (синоним бензиклан) има миотропно спазмолитично и вазоконстрикторно действие. За лечение на бъбречна колика, 50 mg халидор се прилагат интрамускулно или интравенозно (бавно).

антихолинергици

Атропинът е антагонист на холинергичните рецептори. Това се дължи на употребата на атропин за бъбречна колика. Като блокира холинергичните рецептори, той ги прави нечувствителни, което спомага за облекчаване на спазъм на гладките мускули на горните пикочни пътища. За облекчаване на бъбречната колика се инжектира подкожно 1 ml 0,1% разтвор на атропин.

Платифилин има също антихолинергичен ефект при лечение на бъбречна колика. Ефектът върху холинергичните рецептори е близък до атропина, но е по-малко активен, но се понася по-добре. Той има и спазмолитично (подобно на папаверин) ефект. За облекчаване на бъбречната колика, платифилин се инжектира подкожно с 1-2 ml 0,2% разтвор.

При облекчаване на пристъп на болка е препоръчително да се комбинира М-холинолитик с аналгетици.

антидиуретичен

Обещаващ и практически неизползван руски урологичен метод е използването на антидиуретици за лечение на бъбречна колика.

Известно е, че вазопресинът се произвежда в задния лоб на хипофизната жлеза, чийто основен ефект е регулирането на реабсорбцията на вода от бъбречните тубули. Вазопресин насърчава реабсорбцията на вода от бъбречните тубули и намаляването на диурезата.

Адиуретин (десмопресин) е синтетичен аналог на вазопресин. Промените в структурата на естествения хормон позволяват да се увеличи антидиуретичната активност на десмопресина и да се намали активността на вазопресина. В сравнение с естествения хормон той се освобождава 12 пъти по-бавно, което осигурява дълъг терапевтичен ефект. Десмопресин се прилага интраназално поради неговото протеолитично разрушаване в храносмилателния тракт. Основните индикации за предписване на лекарството са безвкусен диабет и овлажняване на леглото.

T. Lopes et al. (2001) проведоха сравнително проучване, чиято цел беше също да проучат възможността за използване на десмопресин за облекчаване на бъбречната колика. Десмопресин се прилага като монотерапия и в комбинация с интрамускулно приложение на диклофенак. Въз основа на проучването авторите докладват за висока ефикасност на десмопресин, лекота на употреба и възможност за амбулаторно приложение на лекарството.

Медицинска блокада

С неефективността на лекарствената терапия за лечение на бъбречна колика се прилага новокаинова блокада. По-рано се смяташе, че един от най-ефективните методи за облекчаване на болката е периреналната блокада на Novocain, според Вишневски. Но през последните години отношението към тази блокада се промени. Тъй като при бъбречна колика има изразена едема на периреналните влакна, прилагането на разреден новокаин допълнително увеличава този оток, като в по-голяма степен нарушава снабдяването на тъкани с кислород. Оценявайки ефекта на периреналната блокада на новокаин, те вярват, че резултатът, очевидно, не се дължи на самата блокада, а не на ефекта на новокаин върху бъбречния сплит, а на резорбцията на новокаин от периреналните влакна в кръвния поток с последващо аналгетично действие.

Препоръчително е да се прилагат следните видове медицински блокади: интрадермална блокада на новокаините и M.I. Astvatsaturova; паравертебрална хлоретилна блокада сегментарна новокаинова блокада на гръдния симпатичен ствол; блокада на семето на друг кабел при мъжете и кръглата връзка на матката при жените според М.Ю. Lorin-Epstein; тазова блокада на Школников-Селиванов; Б. блокада Kostyuchuku.

Когато болният синдром, лечението на бъбречната колика поставя две основни цели:

Да облекчи болката от пациента. Определете източника на препятствието и го отстранете.

Първият етап на терапията включва използването на спазмолитици, които облекчават спазмите на гладките мускули. Например, платифилин, халидор, атропин, мерлайн, дротоверин, но - шпа, спазмалгин, индометацин, папаверин, диклофенак, папазол, спазмол и други.

Анестетици (аналгетици) са задължително включени в протокола на лечението: кодеин, ибупрофен, трамадол, кетопрофен, парацетамол, пироксикам, феназол, метамизол натрий, индометацин и други.

След това пристъпете към определяне на степента на запушване и мястото на запушване. Ако източникът на проблема е уролитиаза, методът на лечение зависи до голяма степен от обема на калкулцията. Ако размерите му са незначителни, тогава вероятно ще бъде възможно да се направи с медицински методи, които ви позволяват частично да разтворите камъка и да го извадите от тялото. Но ако камъкът е достатъчно голям, тогава не можем да направим без хирургическа намеса. Съвременната медицина е готова да предложи на такива пациенти и по-иновативни методи за спиране на проблема, например раздробяване на камъни с ултразвук или лазер. Този метод дава възможност за смилане на камъка в пясъка, което улеснява неговото сключване.

Доста активно се използват методите на традиционната медицина, което позволява "да се шофира пясъкът". Просто бъдете предупредени веднага, че самолечението не трябва да бъде. Ако камъкът е достатъчно голям и пациентът приема диуретик, ситуацията само ще се влоши, което ще доведе до запушване на уретрата.

Спешна помощ при бъбречна колика

Ако болният синдром се наблюдава от лявата страна, лекарите незабавно инжектират пациента с лекарства, които облекчават спазъм на гладките мускули, както и с обезболяващи, облекчават болката синдром. Ако болката засегне дясната страна, тогава първо трябва да се постави диагнозата апендицит, след което се осигурява спешна помощ за бъбречна колика. Но във всеки случай, такъв пациент подлежи на хоспитализация, пълен преглед и курс на лечение, съответстващ на картината на заболяването.

Първа помощ за Ренал Колик

Човекът „изкриви атака” - трябва спешно да се обади линейка. Но преди пристигането си, можете да проведете някои дейности, които ще облекчат състоянието на страданието. Но трябва да се помни, че първата помощ за бъбречна колика се извършва, ако няма съмнение за болестта. В противен случай пациентът може да бъде само наранен.

Първото нещо, което трябва да се направи, е да се извърши термична процедура: бутилка с гореща вода, топла вана, горещ пясък в мехур, който се прилага в лумбалната област или хипохондрия.

Вторият е да предложи на човек изобилие от питие.

Третият е да се даде на пациента обезболяващо и отстраняващо спазми средство. Например, 10 - 20 капки цистенал, хапче от баралгин, 0,5 - 1 г ависан, 0,04 г папаверин.

Какво да правим с бъбречната колика?

Атаката се случи, така че какво да правим с бъбречната колика? Отговорът е един - незабавно извикайте линейка. Ако пациентът и неговата околна среда са уверени в тази диагноза, тогава е необходимо да нанесете суха топлина на възпалено място и да изчакате лекарите. Такъв пациент подлежи на спешна хоспитализация в следните случаи:

Двустранна бъбречна колика. Наличието на пациент на един орган. Ако не се наблюдава положителна терапевтична динамика. Наличието на фактори говори за усложнението. Възраст на възрастни пациенти. Няма начин да се контролира състоянието на пациента при амбулаторни условия.

Хоспитализацията на пациента се извършва в легнало положение. Ако диагнозата е поставена под въпрос, тогава пациентът се доставя в спешното отделение на болницата с много разстояния.

Препарати за бъбречна колика

Препарати за бъбречна колика имат две посоки на действие: спазмолитици, които ви позволяват да отпуснете гладките мускули, премахване на спазми (платифилин, папаверин, диклофенак, но шпа, атропин, дротоверин, спазмалгин и др.); обезболяващи (кодеин, парацетамол, ибупрофен, трамадол, феназол, индометацин и др.).

Инжекции за бъбречна колика

По-висока ефективност по отношение на скоростта се посочва чрез инжекции за бъбречна колика. Тази форма на лекарства се абсорбира по-бързо в кръвта, като по този начин пациентът получава най-бързо облекчение. Например, баралгин, прилаган чрез интрамускулна инжекция или интравенозна инфузия, спомага за облекчаване на болката в количество от 5 ml. Антипизомичният атропинов 0,1% разтвор в доза от 1 ml се прилага на пациента подкожно.

Подобна техника се предписва 1 - 2% разтвор на промедол или пантофон, прилаган подкожно в обем от 1 ml. Вместо това лекуващият лекар може да предпише на своя район 0,2% разтвор на платифилин (1 ml) - инжекцията също се прави под кожата.

Използването на обезболяващи

Лекарствата в тази група трябва да се използват внимателно, особено ако правилното заболяване все още не е установено, тъй като болкоуспокояващи за бъбречна колика могат значително да променят клиничната картина на патологията. Но без наркотици в тази група не може да направи, когато облекчаване на проблема.

диклофенак

Аналгетичният диклофенак с бъбречна колика се използва в различни форми на освобождаване. При таблетки, възрастни пациенти се прилагат в доза от 0,1 - 0,15 g, разделена на две - три дози.

При малки пациенти това лекарство се предписва в размер на 1-2 мг на килограм тегло на бебето, разделен на два или три подхода.

Лекарството е противопоказано при пациенти с анамнеза за улцерозни лезии на лигавицата на храносмилателния тракт, вътрешно кървене, тежка патология на бъбреците и черния дроб. Третият триместър на бременността, кърмене, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Нестероидното противовъзпалително лекарство Кеторол с бъбречна колика има изразен аналгетичен ефект.

След като можете да дадете на пациента 10 mg от лекарството. Ако очакваният ефект не настъпи, тогава можете да влезете отново в лекарството в същата доза, но не повече от четири пъти дневно. Курсът на лечение не е повече от пет дни.

Не се разрешава въвеждането на това лекарство, ако пациентът страда от ангиоедем, хеморагичен инсулт, хемопоетично разстройство, има индивидуална непоносимост към кеторолак или други НСПВС и улцерозни ерозивни лезии на лигавицата на храносмилателния тракт в острата фаза.

Лекарството се предписва под формата на таблетки, приложени орално, и разтвор за инжектиране в мускула и вената. В случай на бъбречна колика, баралгин се прилага на възрастен пациент от една до две таблетки два до три пъти дневно.

В случай на остра болка, предпочитание се дава на инжекции: по 5 ml всяка, която се прави на всеки шест до осем часа. След облекчаване на атаката, формата на прилаганото лекарство се променя на таблетки или ректални свещички, които се използват два до три или четири пъти дневно (количеството се определя от лекуващия лекар).

спазмолитици

Тази група лекарства, използвани за облекчаване на спазъм на гладките мускули. Антиспазмолитиците с бъбречна колика се предписват задължително, защото болката причинява спазми на мускулите и те на свой ред увеличават болката.

За отпускане на мускулите се предписва папаверин с бъбречна колика в еднократна доза:

възрастни 40–80 mg, юноши (10 до 14 години) 15–20 mg, деца 10–15 mg (5–10 години), бебета 5–10 mg (0,5–4 години),

През целия ден се въвежда три до четири пъти.

Приема се интрамускулно или подкожно от възрастни на 1 - 2 ml 2% разтвор.

Лекарството не е предназначено за пациента, в който е нарушена атриовентрикуларната проводимост.

Възрастни пациенти с гадене с бъбречна колика се препоръчват дневна доза от 0,12 - 0,24 гр. За деца от една година до шест - 0,04–0,12 г, и по-възрастни от шест - 0,08 - 0,2 г. - три стъпки.

Лекарството е противопоказано за приложение при пациенти с тежка дисфункция на сърцето, черния дроб и бъбреците, както и с повишена непоносимост към дротаверин или всяко помощно вещество на лекарството.

platifillin

Подкожно на пациента се предписва достатъчно силен спазмолитичен платифилин в случай на бъбречна колика, 2-4 mg три пъти през деня. Максимално допустимата единична доза е 10 mg, дневно - 30 mg.

Противопоказания противопоказания са чернодробна и бъбречна дисфункция, както и глаукома.

Хранене за бъбречна колика

При възникване на патологична тенденция на пациента към тялото, храненето по време на бъбречна колика играе, ако не и доминиращо, значителна роля в предотвратяването на образуването на камъни в бъбреците. Коригирането на диетата на пациента може да се дължи както на профилактични, така и на терапевтични мерки.

Какво можете да ядете с бъбречна колика?

На фона на проблема, разгледан в тази статия, е необходимо да се разбере какво може да се консумира с бъбречна колика?

Регулирането на разрешените продукти до голяма степен зависи от естеството на образуваните камъни. Ако основата на образуването им е карбамид (урататов), храната трябва да се измести към алкализация. В такава ситуация ще бъдат полезни сокове, млечни продукти, плодове и зеленчуци. В този случай лекуващият лекар предписва на пациента таблица за хранене номер 6.

Когато се образуват оксалати, диетата на такъв пациент трябва да съдържа храни, богати на магнезий. Те включват продукти от пълнозърнесто брашно, сушени плодове, ръжени трици и пшеница, зърнени храни (просо, овесени ядки, ечемик, елда).

Диета за бъбречна колика

Ако източникът на проблема не е напълно изяснен, диетата за бъбречна колика съответства на таблица №10. Тази селекция от продукти и ястия се възлага на пациенти, които трябва да подкрепят и оптимизират работата на целия организъм, метаболитните процеси.

Тази диета включва намаляване на дела на въглехидрати и мастни храни в човешката диета. Значително намалени количества консумирана сол. Ястията се приготвят без него. Тежките, слабо смилаеми ястия се изключват от масата на такъв пациент. Премахват се храни, които могат да причинят образуване на газове, такива, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт и нервната система.

Необходимо е да се отстранят печенето и пресния хляб.

Ако се установи източникът на бъбречна колика, диетата се регулира директно при заболяването.

Диетично меню

Ако съществува такъв проблем, е необходимо пациентът да се научи как да формулира своята диета, така че да отговаря на изискванията на диетата, но в същото време е пълна и вкусна. Искаме да предложим една от опциите на менюто за бъбречна колика.

Закуска: пюре от ечемик, овкусено с парче масло.

Зеленчукова или зърнена супа. Картофено пюре с парна патичка. Зелен чай с галетни бисквити.

Обяд: пресни плодове или плодово желе със сушене.

Задушени зеленчуци. Чай от хибискус.

Легло нискомаслено кисело мляко.

Лечение на бъбречна колика у дома

Тази патология може да бъде спряна амбулаторно. Трябва незабавно да направите резервация, след което лечението на бъбречната колика у дома може да се извърши само след правилна диагноза. В дома на пациента се възлага почивка на легло или полу-легло. Лекуващият лекар също влиза в аналгетици, спазмолитици и, без съмнение, диетично хранене, посочено в Таблица 10 в протокола на терапията. Ако диагнозата определи уратната уролитиаза, тогава храненето се коригира чрез диета № 6.

През деня такъв пациент трябва да приема термични процедури (вани, нагревател или торба с пясък вместо болка).

Необходимо е постоянно наблюдение на количеството пиян и екскретиран флуид. Но ако състоянието на пациента се влоши, незабавно повикайте линейката.

Гореща баня с бъбречна колика

Ако диагнозата е установена, един от методите на спешна помощ може да бъде гореща вана за бъбречна колика, която показва аналгетичен ефект.

На първо място, е необходимо да се постави нагревател за гореща вода на мястото на болката, ако след половин час болката не е утихнала, е необходимо да се вземе гореща вана. Водата (+ 40 ° С) се излива в резервоара в обема, така че когато пациентът се постави в банята, той го достига до лопатките. Постепенно температурните индикатори на течността се регулират до стойности от + 50 ° С. Цялата процедура отнема 15-20 минути (не повече). През това време, лицето на пациента (можете и главата) promakivayut студена вода.

По време на цялата процедура, медицинският специалист трябва да присъства до пациента.

Но такава процедура е противопоказана при пациенти на възраст и хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

Народни средства за бъбречна колика

Има и рецепти, които ви позволяват да разтворите и премахнете камъните с пясък от тялото:

Например, възможно е да се приготвят 7 палачинки от 70 грах пипер (да ги смаже). Яжте по един на ден. Двайсетминутни вани с инфузия на помощ от хвощ. За дълго време, народни средства за бъбречна колика са наречени ефективни средства за диня, които трябва да се дават в неограничени количества през периода на тяхното масово узряване.

Ефективна и растителна тинктура. Пациентите с добър терапевтичен ефект приемат такива билки в случай на бъбречна колика: семена на алтека, лаврово коренище, горчив пелин, Цейлонска канела, дива краставица, плодове от шипка, аспержи, ламиниран венерин и много други. Бульон и инфузия от тези естествени съставки, както и сложната им комбинация, приготвена по класически начин, помогнаха на повече от един пациент.

Леки упражнения с бъбречна колика допринасят за по-добро изхвърляне на камъните.

Начална страница

Заболявания: А до Z

Народна медицина

Медицинска помощ

Всичко за лекарства и хранителни добавки

Медицински новини

За здравето

Клуб за свободното време

Бъбречната колика е внезапна, тежка, пароксизмална, обикновено едностранна болка в лумбалната област, която придава на долната част на корема, слабините, външните полови органи и бедрото.

Бъбречната колика се развива, когато възникне обструкция по пътя на изтичане на урина от бъбречната таза. Налягането в таза се повишава, нарушава се венозният отток, увеличава се исхемията (намаляване на кръвоснабдяването) на бъбреците и капсулата. Внезапно започва атака на бъбречната колика. Болка от лумбалната област се простира напред, в хипохондрия и надолу по уретерите се дава на слабините и гениталиите. Болките, които мигрират надолу, показват, че камъкът е преминал долната трета на уретера. Ако болката не мигрира, тогава е невъзможно да се определи местоположението на камъка. Камъкът, разположен в уретера, локализиран в стената на пикочния мехур, причинява често, болезнено уриниране, неволно отделяне на урина. Болките са много силни и скоро пациентът може да развие гадене, повръщане, втрисане и студена пот; температурата се повишава. Тежка болка е признак за наличието на малки камъни, които, минавайки през уретера, затварят лумена му, причинявайки спазъм на уретера и напълно блокирайки потока на урината. Големите коралови камъни не блокират напълно потока от урина и поради това често причиняват тъпа болка. Пристъп на бъбречна колика може да приключи бързо или да продължи много часове. Честотата на пристъпите на бъбречната колика варира от няколко до един месец в продължение на много години.

Най-често колики възникват в резултат на внезапно нарушение на изтичането на урина от горните пикочни пътища, което се наблюдава главно по време на нарушението на камъка на различни нива на пикочните пътища. На фона на явно видимо здраве, силна пароксизмална болка изведнъж се появява в една от страните на лумбалната област. Тя веднага достига толкова интензивност, че пациентите не могат да го понасят, те се държат неспокойно, бързат в леглото в търсене на позиция, в която ще дойде облекчение. Пациентът е болен, понякога повръщане, подуване на корема, забавени изпражнения и газ. Атаката може да продължи няколко часа и често спира толкова внезапно, колкото започна. По-често обаче атаката постепенно намалява, острата болка се превръща в скучна, която след това изчезва или отново се влошава.

Пристъп на бъбречна колика изисква спешно лечение. По време на атака всички дейности са насочени към облекчаване на спазми и болки. Показани са термични процедури - на лумбалната област е поставена подгряваща подложка или е взета топла вана. В присъствието на малки камъни в бъбречната таза се правят опити за ускоряване на изхвърлянето им: препоръчват се дълги разходки, много напитки и се предписват спазмолитични лекарства, съдържащи етерични масла, като енатин и спазмоцистинал. При присъединяване към пиелонефрит се предписват антибиотици и препарати от нитрофуран. За уринни камъни, които причиняват силна болка, кървене или инфекция на урината и не са податливи на консервативно лечение, както и за големи уринарни камъни, които причиняват увреждане на бъбреците, е показано хирургично отстраняване на камъните.

Препарати за лечение на бъбречна колика

При бъбречна колика, освен процедурите за затопляне, се предписват атропин (атропин сулфат) или платифилин (платифилин хидротартрат) в комбинация с комбинирани лекарства с изразени аналгетични и спазмолитични ефекти: Baralgin, Benalgin, Tempalgin; спазмолитици: бенциклан (халидор), дротаверин (no-shpa, спазмол); противовъзпалителни средства - диклофенак; с неефективността на тези мерки, не е показана новокаинична анестезия на семенната тел или кръгло свързване на матката.

Препарат за лечение на бъбречна колика: Атропин сулфат

Това лекарство отдавна се използва широко при лечението на много заболявания. е
алкалоиди, съдържащи се в семейството Solanaceous растения. Приложен за
комбинации с аналгетични и релаксиращи гладки мускули.
Инжектира се интравенозно, интрамускулно или подкожно с 1 ml 0,1% разтвор, ефектът
постигнато доста бързо. Странични ефекти: сухота в устата, разширени зеници,
смущения в настаняването, чревна атония, замаяност, тахикардия, намаление
тонус на пикочния мехур. Противопоказан при глаукома.

Препарат за лечение на бъбречна колика: Беналгин (Фармация АД, България)

Комбинирано лекарство. Има аналгетичен, противовъзпалителен ефект.

уролитиаза

Диета за уролитиаза

Цитрати за предотвратяване образуването на камъни в уролитиаза

Народни средства за камъни в бъбреците

Народно лечение на уролитиаза

Лечение на уролитиаза

Бъбречна колика

Профилактика на уролитиаза

Лекарство за лечение на бъбречна колика: Halidor (Egis, Hungary)

Halidor е високо ефективен, дългодействащ, спазмолитичен и дезагрегиращ антиисхемичен агент, блокер на калциевите канали. Halidor се използва при различни състояния, придружени от спазми на висцералната гладка мускулатура, ангиоспазмите, докато почти няма ефект върху нормалния тонус и следователно не променя кръвното налягане. Антиспазматичното действие на лекарството върху гладките мускули на вътрешните органи значително надвишава ефектите на традиционните терапевтични средства. Намаляването на периферното съпротивление благоприятства периферното кръвообращение, подобрява тъканния трофизъм. Той има положителен ефект върху сърдечната функция, като допринася за увеличаване на коронарния и колатерален кръвен поток. Показания за употреба са елиминирането на психичните и неврологичните симптоми (замаяност, главоболие, шум в ушите, нарушения на съня при нарушение на мозъчното кръвообращение с различен произход, съдова болест на очите, артериални облитерирани, синдром на болния синус; синусова брадикардия; при исхемична болест на сърцето като средства за допълнителна терапия, елиминиране на гладките мускулни спазми на вътрешните органи, има местен анестетичен ефект, инхибира тромбоцитната агрегация. понижава кръвното налягане.

Лекарствено средство за лечение на бъбречна колика: No-Spa (Санофи-Синтелабо, Франция)

Активното вещество е дротаверин, който има спазмолитично действие. По отношение на тежестта и продължителността на спазмолитичното действие, тя надвишава папаверин. Лекарството се предписва за профилактика и лечение на функционални състояния и болки, причинени от спазъм на гладките мускули, включително спазми на пикочните пътища, свързани с уролитиаза (уролитиаза) и с бъбречна колика. Когато се прилага интравенозно, ефектът на лекарството се появява за 2-4 минути, максималният ефект се развива след 30 минути. Може да се прилага перорално, подкожно, интрамускулно и интравенозно. Лекарството се предлага под формата на инжекционни разтвори от 20 mg в ампули от 2 ml, 5 и 25 парчета в опаковка, както и таблетки от 40 mg, 20 и 100 броя.

Препарат за лечение на бъбречна колика: платифилин (ICN October, Русия)

Активното вещество - платифилин - е алкалоидът на червата (ромболов или широколист). Лекарството има спазмолитично действие, понижава тонуса на гладките мускули. Той има седативно действие. Странични ефекти като атропин. Противопоказан при глаукома и органични лезии на черния дроб и бъбреците. За облекчаване на болковия синдром се предписва подкожно инжектиране на 1-2 ml 0,2% разтвор.

Препарат за лечение на бъбречна колика: Spasmol (ICNE Leksredstva, Русия)

Активната съставка на това лекарство е дротаверин хидрохлорид, който е подобен на папаверин по химична структура и фармакологични свойства, но има по-силен и по-траен ефект. Показан е за профилактика и лечение на функционални състояния, причинени от спазъм на гладките мускули, включително с уролитиаза, бъбречна колика. Присвояване на възрастен в доза от 40-80 мг 2-3 пъти на ден. Деца на възраст под 6 години се предписват в еднократна доза от 12-20 mg 1-2 пъти дневно.

Препарат за лечение на бъбречна колика: Темпалгин (Фармация АП, България)

Е комбинирано лекарство, което се състои от аналгетичен метамизол и транквилизатор темпидон. Лекарството има аналгетично, антипиретично, слабо противовъзпалително и седативно действие. При слаба болка при синдрома на бъбречната колика, Tempalgin е показан в комбинация с спазмолитично средство. Приема се орално, без да се дъвче, с достатъчно количество течност, по време на или след хранене. Възрастните се предписват по 1 таблетка 1-3 пъти на ден, с недостатъчна ефективност, лекарството може да се предписва 4 пъти на ден. Максималната еднократна доза е 2 таблетки, максималната дневна доза е 6 таблетки. Лекарството се предлага под формата на таблетки с покритие, 500 mg.

Диклофенакът е част от редица патентовани лекарства: Veral, Voltaren, Diclofenac, Diklovit, Naklofen, Ortofen, Rapten Rapid, Фелоран. Той е нестероидно противовъзпалително средство. Той има противовъзпалително, аналгетично и умерено антипиретично действие, дължащо се на инхибиране на синтеза на простагландини, които играят основна роля в развитието на възпаление, болка и треска. Диклофенак трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт. Отбелязани са случаи на ерозивно-улцерозни лезии и кървене от стомашно-чревния тракт, преходно увеличаване на чернодробните трансаминази. Възможни са замаяност, главоболие, възбуда, безсъние, раздразнителност, умора. Предшестващите пациенти могат да имат оток. По време на лечението може да се намалят умствените и моторните реакции.

Лекарства за лечение на бъбречна колика: Almiral (Medochemie, Кипър)

Препарат на диклофенак. Има глобален опит в клиничната употреба. Ефективно противовъзпалително, аналгетично и антипиретично средство. Лекарството има различни лекарствени форми за интрамускулно, орално и локално приложение. Инжекции (инжекционен разтвор 75 mg / 3 ml) позволяват облекчаване на острата болка; форма на чревна таблетка (50 mg) предотвратява дразненето на стомашната лигавица; гел (туби от 25 mg) осигурява бърза и добра абсорбция на активното вещество през кожата и локално противовъзпалително и аналгетично действие без системни странични ефекти. Инжекционният разтвор се използва мускулно за остра болка, по-специално за бъбречна колика, артрит, наранявания, в следоперативния период. Таблетките се предписват за намаляване на болката и като противовъзпалително средство в различни случаи: ревматизъм, ревматоиден артрит, спондилит, артроза, остеохондроза, подагра, радикулит, неврит, невралгия, травма, хирургия, зъбобол. Гелът се прилага за локално симптоматично лечение на болка и възпаление синдром при ревматични и не-ревматични възпалителни заболявания на ставите и периартикуларни меките тъкани, метаболитни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система, увреждания на ставите, мускулите, сухожилията, сухожилия, в резултат на изкълчвания, навяхвания, контузии, посттравматичен оток. Честотата и тежестта на нежеланите реакции при употребата на Almiral е много по-малка, отколкото при повечето други нестероидни противовъзпалителни средства. Almiral не прониква в кърмата, така че може да се прилага при кърмачки.

Лекарство за лечение на бъбречна колика: Voltaren Emugel (Novartis Consumer Health, Швейцария)

Оригиналното противовъзпалително лекарство, ефективен аналгетик за външна употреба, активното вещество е диклофенак. Използва се за облекчаване на болката при възпаление на сухожилията, мускулите и ставите; при ревматични заболявания на почти подозрителни меки тъкани (бурсит, тендовагинит); с локални прояви на дегенеративни заболявания на костите и ставите (остеоартроза, остеохондроза с болка синдром). Активното вещество на лекарството се абсорбира бързо и прониква до източника на болка, активно действа върху възпалението и намалява болката, като по този начин осигурява оптимална локална анестезия. Отличителна черта на лекарството е уникална форма - емугел (комбинация от емулсия и гел). Емулсията е лесна за нанасяне и бързо се абсорбира, така че диклофенакът бързо достига ефективна концентрация дълбоко в тъканите. Гелевият компонент охлажда и успокоява, допринася за дългосрочните ефекти на активното вещество. Лекарството е лесно за използване: не оставя мазни петна, не оцветява дрехите, изсъхва бързо. Предлага се в тръби от 20 и 50 g.

Лекарство за лечение на бъбречна колика: Dicloran (Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия)

Ефективно болкоуспокояващо и противовъзпалително средство, лекарството от първия избор при остри състояния: артрит, тазова възпалителна болест, болка в долната част на гърба, дисменорея, зъбобол, възпалителни заболявания на устната кухина и следоперативна болка. В комбинация с антибиотици, Диклоран води до бързо облекчаване на основните клинични симптоми при инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и средната ухо (отит). Активната съставка на лекарството е висококачествен диклофенак натрий. Микронизираните размери на частиците подобряват абсорбцията на лекарството и осигуряват висока клинична ефективност. Пълната липса на примеси увеличава безопасността на употреба. Действа бързо (в рамките на няколко минути), с твърдост и дълго време. Много различни форми на освобождаване (таблетки, ретард таблетки, инжекция, гел) осигуряват на пациентите лекота на употреба.

Лекарствено средство за лечение на бъбречна колика: Диклофенак (Хемофарм, Югославия)

Предлага се под формата на таблетки от 50 и 100 mg, инжекционен разтвор, 75 mg в ампули, гел в туби.

Лекарствено средство за лечение на бъбречна колика: Naklofen (KRKA, Словения)

Патентовано лекарство, активната съставка на която е диклофенак натрий. Лекарството има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Може да се използва за бъбречна колика. Naklofen има всички гореспоменати странични ефекти. Неприложимо при деца под една година и по време на бременност (III триместър). Произвежда се под формата на таблетки, ретард таблетки (предназначени за лечение на хронични заболявания), ректални свещички, инжекционен разтвор в ампули, а също и под формата на гел в епруветка. При силна болка, включително с бъбречна колика, интрамускулна инжекция. В бъдеще се препоръчва пациентът да се прехвърли на други лекарствени форми. Препоръчва се таблетките и забавените таблетки да се приемат без дъвчене, по време на или веднага след хранене.
Комбинираните фитохимични препарати се използват също за лечение на бъбречна колика.

Препарат за лечение на бъбречна колика: Avisan (Odessa PHFO, Украйна)

Съдържа сумата от вещества от плода на зъба на растенията. Той има спазмолитично действие, отпуска мускулите на уретерите. Показания за употреба са бъбречни колики, спазми на уретерите, остър и хроничен цистит. Страничен ефект на Avisan се проявява под формата на гадене и повръщане. Лекарството е противопоказано при заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците.

Препарат за лечение на бъбречна колика: Pinabin (Tatkhimpharmpreparaty KPHFO, Русия)

50% разтвор на тежката фракция от етерични масла от игли от бор или смърч в масло от праскова. Притежава спазмолитично и бактериостатично действие. Може да се използва за бъбречна колика, придружена от добавка на инфекция. Противопоказан при нефрит и нефроза. Страничен ефект се проявява под формата на дразнене на лигавицата на стомаха и червата.

Лекарствено средство за лечение на бъбречна колика: Spasmotsistenal (Galena, Czech Republic)

Състои се от етерични масла, алкалоиди беладона. Той има спазмолитично, антисептично, противовъзпалително действие, подпомага киселинната реакция на урината, насърчава отделянето на малки камъни. Успокоява болките от бъбречен произход. Благодарение на алкалоидите беладона има седативно действие. Практически няма странични ефекти, с изключение на дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт, която лесно се елиминира при приемането на лекарството след хранене.

Билки за бъбречна колика

При бъбречна колика се препоръчва да се приемат следните компоненти:

Събиране на билки за бъбречна колика № 1

Листа от бреза, корен на сталкер, плодове от хвойна, тревата от жълтурчета, тревата от гъсеница Potentilla - еднакво. 4 супени лъжици. събира се излива 1 литър вряща вода, настоява 30-40 минути, пие топла 0.6-1 л за 30-40 минути, забавя уринирането възможно най-дълго.

Събиране на билки за бъбречна колика № 2

Пшенична трева коренище, трева хвощ трева, брусница листа, жълтурчета трева, жълт кантарион трева, мащерка трева - еднакво. Подгответе и приемете като колекция номер 1. При липса на компоненти в колекциите можете да използвате отвари от отделни растения с диуретично и спазмолитично действие:
А отвара от листа, пъпки или малки клони на бреза - 40 г (около 5 супени лъжици) на 1 литър вряща вода, варете в продължение на 20 минути.
Бульон листа от боровинки - 60 г (около 7-8 супени лъжици) на 1 литър вода, варете в продължение на 10 минути.
Napar от листа от касис - 40 г (около 5 супени лъжици) на 1 литър вряща вода, оставете за 30-40 минути в термос.
Napar трева овчарска чанта - 40 г (около 5-6 супени лъжици) на 1 литър вряща вода, оставете за 20-30 минути.
Бульон трева хвощ - 30 г (около 5 супени лъжици) на 1 литър вряща вода, варете в продължение на 10 минути.
Бульон от листа медуница - 30 г (около 4 супени лъжици) на 1 литър вряща вода, варете в продължение на 20 минути.
Отвара от зелена слама от овес - 40 г (около 6 супени лъжици) на 1 литър вода, варете в продължение на 20 минути.
Napar wheatgass коренища - 60 г (приблизително 6 супени лъжици) на 1 литър вряща вода, настояват в термос 1 / 2-2 часа.
При еднократно освобождаване, съдържащо калциев камък при пациент, който няма признаци на калцификация на бъбреците, лечението често не се изисква, тъй като рискът от рецидив е нисък, особено при хора над 50-годишна възраст. С повторното изхвърляне на камъка е необходимо да се следи пациента и да се препоръчва такъв режим на пиене да се наблюдава, така че да се отделя най-малко 2,5 литра урина дневно.
Процесът на изхвърляне на голям брой пикочни камъни може да се разтегне във времето и е придружен от епизодични пристъпи на болка от същата природа като с колики, но по-слабо изразена. Болките се появяват на различни интервали и припадъците спират, когато уринарният тракт е напълно освободен от уринарните камъни и пясъка. Ето защо, по време на уролитиаза, е възможно условно да се отделят периоди на самостоятелно изхвърляне на малки камъни и пясък, които субективно се възприемат като обостряне на заболяването. Тактиката на билковата медицина в тези случаи е същата като при бъбречна колика: в колекциите е необходимо да се включат спазмолитични, упойващи и диуретични растения. Но лечението изисква повече време и по-малко интензивност.

Събиране на билки за бъбречна колика № 3

Листата от ягоди, листата от боровинки, тревата от хвощ, кимион, корен от женско биле, плодове от хвойна - еднакво. 2 супени лъжици. събиране се налива 2 чаши вряща вода, настояват за топлина за 30 минути. Вземете половин чаша 3-4 пъти на ден в продължение на 20 минути преди хранене.

Събиране на билки за бъбречна колика № 4

Магданозни плодове, плодове от хвойна, плодове от анасон, листа от мента - по 1 част, листа от бреза - 5 части. 1 супена лъжица. събиране се налива чаша вряща вода, се вари на водна баня в продължение на 10 минути, настояват 2 часа.Вземете 0,3-0,5 чаши 3-4 пъти на ден в продължение на 15-20 минути преди хранене.

Събиране на билки за бъбречна колика №5

Корен от алтея - 5 части, корен от берберис, царевична коприна, брезови листа - 2 части, ягодови листа - 4 части. 4 супени лъжици. събирайте 1 литър вряща вода, настоявайте 6-8 ч. Вземайте по 1 чаша 4 пъти на ден горещо с мед 30 минути преди хранене или един час след хранене.

Събиране на билки за бъбречна колика №6

Тревата от детелината, коренът на стелката е 1 част, цветята на липата, листата на брусницата, листата на ягода, цветята от лайка са 2 части. 1 супена лъжица. налейте чаша вряща вода, настоявайте в термос за 2 часа.Вземете по 0,5 чаши 4 пъти на ден един час преди хранене.

Все пак трябва да се отбележи, че само пациенти със задоволителна бъбречна функция могат да бъдат лекувани с минерални води, препарати за боядисване, Cistenal и други изброени по-горе препарати. Понастоящем се разработват методи за разтваряне на камъни с помощта на ударно-вълнова литотрипсия, директно измиване на пикочните пътища с ЕДТА, цитрати, пиперазин, ензими и др. причинява интерстициален нефрит и остра бъбречна недостатъчност.

Лечението на бъбречната колика трябва да има две основни цели: премахване на болката и премахване на обструкцията. На първо място, лекарствената терапия трябва да бъде насочена към облекчаване на болката, а след това и към премахване на камъка от горните пикочни пътища. Прилагането на метода на принудителната диуреза на височина на болковия синдром с цел литокинеза е не само неоправдано, но и противопоказано, тъй като може да доведе до повишена болка, поява на бъбречни тазови рефлукси и развитие на остър обструктивен пиелонефрит.

За да се облекчи болката при лечение на бъбречна колика, се използват различни лекарства.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Оптималното решение е използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за лечение на бъбречна колика. Ефективността на противовъзпалителните лекарства е свързана с инхибиране на синтеза на простагландин Е2 в бъбреците, намаляване на бъбречния кръвен поток и намаляване на образуването на урина. Всичко това намалява налягането в бъбречната таза и уретера, което осигурява дългосрочен аналгетичен ефект. Предимството на НСПВС над наркотичните аналгетици е, че те не инхибират дишането, не предизвикват лекарствена зависимост и нямат спазмогенен ефект. Така, когато облекчават коликите, урологът е изправен пред дилема: кои НСПВС трябва да се предписват? Облекчаването на бъбречната колика е повече свързано с инхибиране на СОХ-1, което е свързано с възможното развитие на странични ефекти на НСПВС.

Най-честите НСПВС са диклофенак натрий, ибупрофен, индометацин, пироксикам, нимесулид, кеторолак.

Диклофенак натрий (синоними: voltaren, ortofen, revodin, diclomax)

Диклофенак натрий се използва интрамускулно, перорално, сублингвално и ректално за лечение на бъбречна колика. За облекчаване на атаката е възможно да се приложи диклофенак 75 mg веднъж или два пъти дневно интрамускулно. След това отидете на приема на лекарството през устата.

Комбиниран препарат, съдържащ диклофенак, е артротек, състоящ се от диклофенак и мизопростол (аналог на простагландин Е, включването на който намалява честотата и тежестта на нежеланите реакции, характерни за диклофенак).

Ибупрофен (Brufen) - максималната концентрация се развива в рамките на 1 до 5 часа след поглъщане. По силата на действие, по-ниска от диклофенак натрий, индометацин, но се понася по-добре. Той е един от най-малко токсичните сред НСПВС. Предлага се в таблетки от 200, 400, 600 и 800 mg.

Индометацинът е един от най-активните противовъзпалителни средства при лечение на бъбречна колика. Има изразена аналгетична активност.

Дайте данни за възможността за използване на индометацин за бъбречна колика, тъй като това лекарство за 15 минути след приложение намалява диурезата с 50%.

В 22% от случаите, след прилагане на индометацин, е необходимо прилагане на наркотични аналгетици, докато след приложението на диклофенак едва 11% от пациентите се нуждаят от допълнителна аналгетична терапия.

Присвояване на възрастни 25 mg 3 пъти дневно, максимум - 150 mg / ден.

Кеторолак (синоними: торадол, кеторол, кеторол) - се е утвърдил като високоефективно лекарство за облекчаване на болката и лечение на бъбречна колика. Кеторолак инхибира синтеза на простагландин, не взаимодейства с опиатни рецептори и следователно се отнася до периферно действащи аналгетици. Кеторолак се абсорбира бързо и напълно след интрамускулно и перорално приложение и след 50 минути пиковата плазмена концентрация е 3,0 µg / ml от единична интрамускулна доза от 30 mg и след 35 min - 0,87 µg / ml след поглъщане на единична доза от 10 mg. Аналгетичният ефект започва да се появява 10 минути след приложението.

Аналгетичният ефект на кеторолак е сравним с диклофенак и може да се използва за облекчаване на бъбречната колика.

Назначава се вътре в 10 mg на всеки 6 часа; дневна доза от 40 mg; продължителността на употреба е не повече от седмица.

Метамизол (синоними: аналгин, баралгин М, девалгин, дипирон, новолгин, роналгин, торалгин) - традиционна в домашната медицинска практика е използването на метамизол за лечение на бъбречна колика. Лекарството има изразено обезболяващо действие, съчетано с спазмолитично действие.

Комбинацията лекарство е baralgin (синоними: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), състоящ се от метамизол и две спазмолитици, един - питофенон - има myotropic, а другият - фенилпивериниум - атропин-подобно действие. Използва се за облекчаване на болката, причинена от спазъм на гладките мускули (колики).

При пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт, други лекарства като спазмолитици, М-холинолитици, антидиуретици излизат на преден план при облекчаване на бъбречната колика.

спазмолитично

Най-честите спазмолитични средства, използвани за облекчаване на колики, са папаверин хидрохлорид, no-spa, halidor.

Папаверин хидрохлорид - миотропно спазмолитично средство. Намалява тонуса и намалява свиваемостта на гладките мускули, има съдоразширяващо и спазмолитично действие.

Папаверин се предписва за лечение на бъбречна колика през устата, подкожно, интрамускулно, интравенозно и ректално. За облекчаване на атаката се препоръчват парентерални начини на приложение. Под кожата и интрамускулно се инжектират 1-2 мл 2% разтвор. 2 ml от 2% папаверин на 20 ml физиологичен разтвор се прилагат интравенозно (много бавно).

No-shpa (drotaverin) има силно и продължително спазмолитично действие. За разлика от наркотичните аналгетици, but-shpa не прикрива симптомите на острия корем, който може да се използва в случай на съмнение в диагнозата на бъбречната колика. Интравенозно се прилагат 2-4 ml 2% разтвор.

Установено е, че дротаверинът е ефективен при 79% от пациентите, които се различават значително по ефективност от плацебо.

Halidor (синоним бензиклан) има миотропно спазмолитично и вазоконстрикторно действие. За лечение на бъбречна колика, 50 mg халидор се прилагат интрамускулно или интравенозно (бавно).

антихолинергици

Атропинът е антагонист на холинергичните рецептори. Това се дължи на употребата на атропин за бъбречна колика. Като блокира холинергичните рецептори, той ги прави нечувствителни, което спомага за облекчаване на спазъм на гладките мускули на горните пикочни пътища. За облекчаване на бъбречната колика се инжектира подкожно 1 ml 0,1% разтвор на атропин.

Платифилин има също антихолинергичен ефект при лечение на бъбречна колика. Ефектът върху холинергичните рецептори е близък до атропина, но е по-малко активен, но се понася по-добре. Той има и спазмолитично (подобно на папаверин) ефект. За облекчаване на бъбречната колика, платифилин се инжектира подкожно с 1-2 ml 0,2% разтвор.

При облекчаване на пристъп на болка е препоръчително да се комбинира М-холинолитик с аналгетици.

антидиуретичен

Обещаващ и практически неизползван руски урологичен метод е използването на антидиуретици за лечение на бъбречна колика.

Известно е, че вазопресинът се произвежда в задния лоб на хипофизната жлеза, чийто основен ефект е регулирането на реабсорбцията на вода от бъбречните тубули. Вазопресин насърчава реабсорбцията на вода от бъбречните тубули и намаляването на диурезата.

Адиуретин (десмопресин) е синтетичен аналог на вазопресин. Промените в структурата на естествения хормон позволяват да се увеличи антидиуретичната активност на десмопресина и да се намали активността на вазопресина. В сравнение с естествения хормон той се освобождава 12 пъти по-бавно, което осигурява дълъг терапевтичен ефект. Десмопресин се прилага интраназално поради неговото протеолитично разрушаване в храносмилателния тракт. Основните индикации за предписване на лекарството са безвкусен диабет и овлажняване на леглото.

T. Lopes et al. (2001) проведоха сравнително проучване, чиято цел беше също да проучат възможността за използване на десмопресин за облекчаване на бъбречната колика. Десмопресин се прилага като монотерапия и в комбинация с интрамускулно приложение на диклофенак. Въз основа на проучването авторите докладват за висока ефикасност на десмопресин, лекота на употреба и възможност за амбулаторно приложение на лекарството.

Медицинска блокада

С неефективността на лекарствената терапия за лечение на бъбречна колика се прилага новокаинова блокада. По-рано се смяташе, че един от най-ефективните методи за облекчаване на болката е периреналната блокада на Novocain, според Вишневски. Но през последните години отношението към тази блокада се промени. Тъй като при бъбречна колика има изразена едема на периреналните влакна, прилагането на разреден новокаин допълнително увеличава този оток, като в по-голяма степен нарушава снабдяването на тъкани с кислород. Оценявайки ефекта на периреналната блокада на новокаин, те вярват, че резултатът, очевидно, не се дължи на самата блокада, а не на ефекта на новокаин върху бъбречния сплит, а на резорбцията на новокаин от периреналните влакна в кръвния поток с последващо аналгетично действие.

Пиелонефрит цистит млечница

Урея в кръвта: увеличаване и намаляване