Процедура за пречистване на кръв у дома? Официално разрешена "домашна" хемодиализа

Ако, не дай боже, бъбреците ви се провалят, тогава тази дума „хемодиализа“ ви е позната - почистване на кръвта от вредни вещества и токсини, които неизбежно водят до смърт. Съвсем наскоро пациентът в крайния етап на бъбречно заболяване беше обречен.

Но дори и сега той има само два начина - или трансплантация на бъбреците, или процедури за пречистване на кръв през целия живот. Най-малко три пъти седмично в продължение на четири часа - до края на живота!

Освен това лекарите настояват за увеличаване на времето за хемодиализа. Колкото по-дълго сесиите, толкова по-чисти са почистването, толкова по-добре ще се чувства пациентът.

Въпреки това човешката мисъл продължава да работи в тази посока. Появиха се системи за хемодиализа „Домашно“, които позволяват процедурата да се извършва в по-удобни домашни условия.

Това оборудване е все още доста тромаво и скъпо, с което повечето пациенти не могат да се справят. И така, като портал «Evercare.ru. Мобилни здравни технологии, доста компактна система Една система е разработена в САЩ, позволявайки почистването на кръв директно у дома при пациенти без участието на медицински специалисти. Компанията-разработчик NxStage Medical получи официалното одобрение на FDA (U.S. Food and Drug Administration, Food and Drug Administration), за да използва System One.

Според портала System One е преносима хемодиализна система, предназначена за домашна употреба и дава възможност на хората, вместо да посещават диализен център три пъти седмично, да преминат през тази процедура в удобни условия в дома или апартамента си. Това е единственото устройство в света, което има официално разрешение на FDA за провеждане на нощна хемодиализа (досега само в клинични условия), което позволява лечението както обикновено през деня или през нощта по време на сън. В същото време устройството може да използва както диализат в стандартни контейнери, така и PureFlow SL система, която подготвя диализа от чешмяна вода.

Новата система позволява хемодиализа по-често, отколкото преди, поне всеки ден, така че пациентът да се чувства много по-добре.

Наред с други неща, System One решава друг, преди това неразрешим проблем - ограничените възможности на пациента за диализа. По-рано пациентът е бил "свързан" с клиниката си, където е трябвало редовно, след ден, да се появи за процедури за пречистване на кръвта. System One е леко, компактно устройство, което може да бъде преместено на всяко удобно за потребителя място. Така че любителите на дълги пътувания или пътувания отново ще могат да си спомнят своите хобита.

Разбира се, създателите на новата система напомнят, че самите пациенти трябва да бъдат предварително инструктирани и да са готови да предприемат определени действия, ако нещо се обърка.

Прочетете за "хемодиализна машина" на нашия уебсайт:

Прочетете за хемодиализата на нашия уебсайт:

Принципът на процедурата хемодиализа, използването на устройството у дома и възможните усложнения

Много хора се сблъскват с нарушена бъбречна функция. Най-често срещаното заболяване в урологията се счита за бъбречна недостатъчност.

Днес, благодарение на модерните технологии, има уникална възможност да се извърши хемодиализна процедура за лечение на този проблем.

Каква е тази техника, как се провежда и какви резултати могат да се получат?

Обща информация

Според анатомичната структура на човешкото тяло има сдвоен орган - бъбреците.

Те изпълняват много важна функция в целия организъм: те са отговорни за процесите на отделяне на урина.

Ако се появят нарушения в работата на един от бъбреците, общото състояние на лицето се влошава, метаболитни продукти в организма започват да се натрупват и възниква обща интоксикация.

Ако процесът има етап на движение, тогава той е дори фатален.

Бъбреците са пряко включени в такива процеси на организма, като:

  • кръвообращението;
  • екскреция на излишната течност под формата на урина;
  • коригиране на количеството на солните йони в човешкото тяло;
  • участие в ендокринни и метаболитни реакции.

Важно е да се отбележи, че много хора, страдащи от това или онова бъбречно заболяване, имат високо кръвно налягане. Днес обаче, благодарение на откритията на учените, апаратът за "изкуствен бъбрек" или хемодиализата помага в борбата с бъбречната недостатъчност.

Концепция за хемодиализа

Употребата на апарат "изкуствен бъбрек" позволява напълно да се пречисти кръвта на пациента извън тялото му. Това е същността на хемодиализния процес. В този случай кръвообращението се осъществява чрез специален филтър, който е прикрепен към диализния апарат.

Всъщност той напълно замества работата на неспособни бъбреци. Този метод се основава на следните цели:

  • обезвреждане на натрупани продукти от разграждане на протеинови съединения (например, карбамид);
  • почистване на излишния креатинин, връщането му в нормално състояние;
  • отстраняване на токсични вещества;
  • отстраняване на натрупани вещества от лекарства;
  • почистване на алкохоли и електролити;
  • екскреция на излишната течност.

Към днешна дата се извършва основно при стационарно лечение.

Принципът на действие на апарата

За хемодиализа се използва апарат, наречен "изкуствен бъбрек". Той се състои от следните елементи:

  • специално устройство, което спомага за движението на кръвта по време на почистване;
  • диализатор, в който се извършва пречистване на кръвта;
  • контейнери за разтвори, които пречистват кръвта;
  • на екрана на устройството, на което се визуализира и контролира целият процес.

Принципът на неговата работа е следният:

  • чрез специална тръба в устройството влиза кръв от вената на пациента;
  • в устройството е монтиран специален двустранен филтър, който в процеса на почистване, от една страна, на кръвта на пациента, а от друга, специален почистващ разтвор;
  • По време на процеса на почистване, този разтвор премахва кръвта на всички токсини и излишната течност.

Важно е да се отбележи, че почистващите разтвори се подбират за всеки пациент поотделно. Също така индивидуално задайте скоростта на подаване. Средно този процес отнема около 5-6 часа.

Показания за

Основните показания за процедурата по хемодиализа са:

  • хронична и остра бъбречна недостатъчност;
  • отравяне с отровни вещества;
  • излишък на лекарства в тялото;
  • отравяне с алкохол;
  • изгаряния, кистозна фиброза, чревна обструкция или други заболявания, които причиняват електролитен дисбаланс в организма;
  • предозиране на наркотици.

Противопоказания

Сред противопоказанията за хемодиализа са следните:

  • наличието на инфекция в организма, която под въздействието на тази процедура се разпространява по-бързо през кръвта;
  • пациенти с инсулт;
  • психични разстройства (неврози, психози, шизофрения);
  • туберкулоза или други заболявания на дихателната система;
  • наличието на злокачествени тумори;
  • нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • възрастова категория на пациентите след 75 години;
  • различни заболявания на кръвоносната система.

Ако има нужда от спешна хемодиализа, тогава противопоказанията не се вземат под внимание.

Проведете сесия

Преди началото на пречистването на кръвта пациентът се ваксинира срещу хепатит В, както и превантивна беседа.

Уверете се, че измервате температурата, кръвното налягане и пулса на пациента.

Също така е много важно за коректността на изчисленията да се знае точното тегло на пациента, то се измерва преди всяка сесия.
Тогава човек заема удобна позиция: наполовина седи или лежи на дивана. Две катетри са свързани с ръката му: единият преминава през артерията, а другият през вената.

След това мониторът на устройството задава желаната скорост на потока на почистващия разтвор и продължителността на процедурата.

По този начин кръвта се движи по една от тръбите и разтворът за диализа преминава през втората. По време на хемодиализа човек може да се почувства болен поради голяма загуба на течност.

След края на процеса на почистване на ръката се прилага стегнат бандаж и на пациента се оставя да лежи известно време.

Колко често трябва да извършвам процедурата?

Честотата зависи от заболяването на пациента:

  • в случай на бъбречна недостатъчност, те се извършват 2-3 пъти седмично по 4-5 часа всеки;
  • в случай на отравяне с токсини или алкохол, хемодиализата се провежда 1 път с продължителност 12-14 часа;
  • С излишък на лекарства в тялото, 1 хемодиализа е достатъчна;
  • в случай на електролитен дисбаланс или натрупване на наркотични вещества е достатъчно да се извърши процедурата 2-3 пъти седмично в продължение на 3-5 часа.

Броят на сесиите и продължителността на тяхното поведение се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Разнообразие на местата за ползване

Днес има няколко възможности за процедурата. Всичко зависи от използваното оборудване и от сложността на заболяването. При тежки форми на бъбречно заболяване хемодиализата се предписва само в стационарни условия.

У дома

Процедурата се извършва с помощта на преносими устройства, които могат много лесно да се контролират самостоятелно.

Хемодиализата се извършва всеки ден в продължение на няколко часа. Предимството на този метод е удобството, безопасността, няма нужда да посещавате болницата и вероятността от инфекция с хепатит В.

Но трябва да се отбележи, че тази техника е доста скъпа.

Амбулаторно използване

В този случай човек може да се подложи на хемодиализа по реда на величината. Като правило се извършва 2-3 пъти седмично в продължение на 4 часа. Недостатък е необходимостта да се изчака редът им и възможността за заразяване с хепатит В и С. t

От достойнствата можем да разграничим постоянния мониторинг на специалистите за процеса и нивото на изискваните показатели.

Стационарни условия

В този случай трябва да сте постоянно в болницата. Продължителността и броят на сесиите се определят индивидуално. Съществува също така възможност за получаване на хепатит B и C.

Ястия по време на сесиите

Правилното хранене играе много важна роля. Необходимо е да се откаже да приема сол, храни с калий и фосфор. Важно е да се помни, че по време на лечението не се препоръчва да се пие много течности. Няма нужда да се обляга силно върху риба или млечни продукти.

Изключва се приемането на пикантни и пържени храни. Ако, въпреки това, пациентът не може да устои и яде нещо от забранените храни, тогава е необходимо да уведоми лекаря за това. Той ще вземе предвид този факт в следващите сесии.

Разходи за услугата

Процедурата по хемодиализа е много скъпа. Това се дължи на високата цена на оборудването и решенията за пречистване на кръвта. Средно една сесия струва от 3 до 7 хиляди рубли на сесия.

Средно това отнема 3 сесии на седмица. В резултат на това цената на хемодиализа варира от 9 до 21 хиляди рубли.

Когато се извършва у дома, цената е малко по-ниска. Основното количество е апаратът "изкуствен бъбрек" и специалист, който контролира състоянието на пациента.

В случай на спешност пациентът може да бъде лекуван безплатно.

Усложнения по време на лечението

За съжаление при заболявания на бъбреците са засегнати и други човешки органи. Следователно, след лечение, пациентът може да бъде придружен от усложнения под формата на:

  • анемия, тъй като има силно намаляване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта;
  • нарушения на нервната система;
  • скокове на кръвно налягане;
  • нарушения в опорно-двигателния апарат;
  • възпалителни процеси в сърдечната обвивка.

Също така, пациентът може да получи гадене или повръщане, загуба на съзнание, нарушено зрение и слух, спазми и болка в гърдите и гърба и нарушена сърдечно-съдова функция.

В някои случаи можете да наблюдавате алергия към почистващия разтвор. За всеки от тези симптоми е най-добре да се свържете с центъра, където пациентът е бил на хемодиализа.

Резултати от използването на устройството

Към днешна дата процесът на почистване на кръвта извън пациента е много подходящ.

Сега можете да намерите малки устройства, които пациентът може да носи дори в джоба си. При пациенти с бъбречна недостатъчност хемодиализата остава единственото ефективно лечение.

Само в този случай можете да получите желания резултат. Важно е да се помни, че при провеждане на процедурата у дома все още е необходим контрол на опитен специалист.

В някои болници и центрове хемодиализата може да се извърши безплатно чрез поставяне на място в опашката. Днес хемодиализата помага на пациенти с бъбречна недостатъчност да удължат живота си и да се отърват от неприятните усещания.

Перитонеална диализа у дома

При някои заболявания пациентът може да се нуждае от процедура за пречистване на кръвта. Така или иначе тази процедура се сблъсква с хора, които злоупотребяват с алкохол, както и с хора, страдащи от сериозни бъбречни заболявания, работници в опасни производства и други. Така нареченият "изкуствен бъбрек" е изход в тези ситуации, когато е необходимо да се филтрират токсините, които заразяват тялото, като по този начин се улеснява работата на всички вътрешни органи. Трябва да се отбележи, че процедурата е показана за бъбречна недостатъчност, чернодробната недостатъчност осигурява стабилен терапевтичен ефект, докато е много достъпна.

Какво е хемодиализа?

Стационарната хемодиализна машина е монтирана в болница и служи като основна задача - удължаване на живота на пациента. Благодарение на такова медицинско изделие, пациентите получават още 15-20 години живот. Проведеното цялостно почистване на кръвния поток намалява риска от патология поради натрупване на токсини и остро отравяне на пациента.

Съществува достатъчен брой диализатори, но изборът на устройството трябва да се основава на такива мембранни характеристики като полупропускливост. И е по-добре, ако мембраната е изработена от естествени суровини, а устройствата за изкуствен пулп също не се считат за лоши, но имат огромен брой противопоказания.

Важно е! Ако наскоро хемодиализната процедура е била достъпна само в болницата, то днес има преносимо устройство, което позволява пациентът да бъде “развързан” от болничното легло.

Както стационарно, преносимото устройство има три основни части:

  1. Устройство за кръвоснабдяване, снабдено със сензори за измерване на кръвния поток и налягане.
  2. Устройството подготвя и дава диализиращия разтвор. Проектиран да доставя състава на диализатора. По своите свойства разтворът е подобен на плазмата и е достъпен за регулиране, по-специално, на нивото на калий. В случаите, когато е необходимо да се регулира обемът на течността, се регулира концентрацията на натрий.
  3. Диализаторът е устройство, чрез което се извършва процесът на пречистване на кръвта.

Принципът на работа на апарата е както следва:

  • Кръв от човешка вена се подава в апарата, където се инсталира филтър от естествена целулоза или изкуствена мембрана. От едната страна на "бариерата" кръвта тече, а от друга - диализаторът, чиито функции "издърпват" вредни вещества от кръвта и излишната вода.
  • Отстраняването на обменните продукти е друг принцип на действие. В кръвта на пациента се натрупва голямо количество вредни вещества, които не се намират в диализатора, което води до движение на токсините в течност с по-ниска концентрация (диализатор), която пречиства кръвта.
  • Нормализирането на нивото на електролитите се постига чрез въвеждане на натриеви, калиеви, магнезиеви и хлорни йони в диализния състав в количество, което е идентично с нормалния състав на кръвта на здрав човек. По принципа на дифузия, липсата на елементи преминава в кръвта, излишъкът остава в диализатора.
  • Поддържането на киселинно-алкален баланс се постига чрез присъствието в диализатора на "буферен" разтвор на натриев бикарбонат.
  • Отстраняването на излишната течност е задължителен процес. В диализираната колба налягането се понижава, в кръвния поток - нормално (осигурено от помпа), тази разлика в налягането провокира прехвърлянето на излишната течност в диализатора, което потиска възможността за оток на белите дробове, ставите, мозъка, улеснява работата на сърдечния мускул.
  • Наличието на хепарин в диализатора - предотвратяване на тромбоза. Хепаринът може да бъде добавен към кръвния поток директно от помпата, но в изключително малки дози.

Устройството за хемодиализа е превенцията на въздушната емболия. Чрез инсталиране на специален „въздушен капан” върху тръбата, където се поддържа отрицателно налягане, въздушните мехурчета се отстраняват от флуида, без да влизат в кръвния поток.

Показания за хемодиализа

Очевидни признаци на необходимостта от процедура са промени в химическия състав на кръвта. Често хемодиализата се предписва за жизнени показатели, например, когато има заплаха от тежка интоксикация.

Важно е! Процедурата се назначава само от специалист, въз основа на анамнеза, анализи, като се вземат предвид показанията и противопоказанията.

Основните фактори, при които е възложена процедурата:

  1. Чернодробна, бъбречна недостатъчност в остра или хронична форма;
  2. Интоксикация на тялото на пациента с наркотици, лекарства от немедицински произход;
  3. Унищожаване на електролитен състав на кръвта;
  4. Отравяне с диализатни, токсични вещества.

Хемодиализа у дома

Всеки пациент получава индивидуален график на процедурата, програмата на процеса. Стандартно хемодиализата се извършва до 3 пъти седмично, продължителността на сесията е 4-6 часа. Ако има остатъчна бъбречна функция или ако се появят признаци за възстановяване на нарушената функция, специалистът може да намали броя на извършване на процедурата.

Доскоро хемодиализата се извършваше само в болницата, но днес има преносими устройства, които позволяват да се комбинира диализа с обичайния начин на работа, почивка на пациента, както и възможността за дълги пътувания - „изкуственият бъбрек“ приляга плътно в малък куфар, който можете да вземете със себе си.

Важно е! Широкият достъп на различни устройства не гарантира надеждността и качеството на диализаторите! Ако стане необходимо да се работи с преносим „изкуствен бъбрек“, устройството е по-добре да се наеме в медицински центрове. Експериментите в този случай под формата на закупуване на устройство в интернет или с ръце могат да завършат със сълзи

Провеждайки хемодиализа у дома, трябва да се грижите за устройството, да го почистите правилно и внимателно да следите показателите, да поддържате баланса на химичния състав на кръвта, да наблюдавате продължителността на носенето и стриктно да спазвате препоръките на лекаря. Продължителността на лечението зависи от специфичната клинична картина, възрастта на пациента, наличието на утежняващи заболявания и други фактори.

Перитонеалната диализа е добра алтернатива на конвенционалната хемодиализа. Използва се от 15-25% от пациентите, които се нуждаят от пречистване на кръвта. За да овладеете процедурата трябва да бъде, ако:

  • няма начин да стигнете до центъра, където се извършва хемодиализа;
  • Няма място за пълна хемодиализа у дома;
  • Има противопоказания за процедурата.

Процесът изглежда така: в коремната стена се прави малка дупка за поставяне на катетъра и след предписания брой седмици се разрешава да се почиства кръвта у дома. Основното предимство е, че устройството за диализа не е необходимо: 4 пъти на ден се наливат 2 литра диализарен разтвор (през катетър), катетърът се затваря и пациентът може да се занимава с обикновени дейности. След 4-6 часа диализаторът се слива и променя на нов.

Предимства и усложнения на процедурата

Предимствата на метода са очевидни: няма нужда да се закупува инструмент, ролята на мембраната се отвежда в перитонеума. Липсата на продължителност на сеансите и необходимостта да се наблюдава съвършена стерилност, в противен случай процесът ще доведе до инфекция.

Важно е! Хемодиализа в болницата или у дома - процедура, назначена само от специалист! Не се допуска самолечение, при най-малкото отклонение от правилата рискът от перитонит и други фатални усложнения е висок.

Усложненията от процедурата под формата на странични ефекти са винаги възможни. Ако хемодиализната машина има пластична мембрана, вероятността от развитие на патологии е много по-висока. Най-често всички негативни явления са временни и след като симптомите изчезнат, пациентът има положителен дълготраен ефект, но са възможни дългосрочни аномалии от този тип, като:

  • инфекциозни болести;
  • скача кръвно налягане;
  • пристъпи на гадене, повръщане (рядко);
  • мускулна контракция;
  • запушване на катетъра;
  • въздушна емболия.

Противопоказания за процедурата

Ако животът на даден човек е застрашен, малцина ще преценят риска от противопоказания за процедурата. Но такива ситуации се случват рядко и като правило се контролират от специалисти. Когато мислите за домашно приготвена версия на пречистването на кръвта, трябва да се помни, че хемодиализата е строго забранена в следните случаи:

  • туберкулоза при всяка форма на заболяване и развитие;
  • нервни разстройства;
  • злокачествени тумори / тумори;
  • хроничен алкохолизъм;
  • етап на обостряне на хронични заболявания, рецидив на абсцес;
  • склонност към кървене.

При такива показания не се извършва хемодиализа, но със съгласието на лекуващия лекар можете да използвате опцията за пречистване на перитонеалната кръв. Налице е и в случаи на липса на тенденция към затлъстяване и кървене.

Диализата не е опция за постоянна употреба и "подмладяване" на тялото. Това е медицинска процедура, предназначена да помогне на пациенти, които ценят живота и здравето си. Като траен терапевтичен ефект, процедурата е обременена от огромен риск, когато се използва без необходимите умения, препоръки на лекаря. В допълнение, отнема много време и усилия за поддържане на диета (за запазване на химическия баланс на кръвта), грижа за устройството и внимателно подреждане на индикаторите и нормите, затова не трябва да приемате този процес като вид панацея за махмурлук, хроничен алкохолизъм и други вредни заболявания, получени доброволно,

Домашна хемодиализа (DG)

Хемодиализата може да се извърши у дома или в диализен център. Хемодиализата не е легализирана у дома в Русия.

Начало хемодиализа (DH) е най-добрият вариант за пациенти, които не искат да напуснат работата си и предпочитат независим начин на живот. Основната роля в този вид лечение се играе от пациента.

Има четири различни метода за домашна хемодиализа:

  • Стандартната хемодиализна процедура отнема около четири часа и се провежда три пъти седмично. Стандартната хемодиализа е най-често срещаният вид диализа, която се извършва и в центъра за диализа.
  • Кратката дневна хемодиализа отнема два до три часа на ден и се извършва пет до седем пъти седмично.
  • Нощна хемодиализа се извършва през нощта, докато спите. Отнема осем до десет часа и работи три или седем нощи в седмицата.
  • Друг вид хемодиализа включва процедурата всеки ден. Продължителността на сесиите, като правило, е четири часа, но може да варира в зависимост от препоръките на лекаря.

Като цяло, DG е много гъвкава процедура, която ви позволява да промените времето и честотата на сесиите в зависимост от индивидуалните нужди на пациента.

Подготовка за процедурата

Преди да започнете курс на хемодиализа, трябва да осигурите достъп до кръвта. Съдовият достъп е важен елемент от живота, така че преди започване на диализна процедура е необходимо правилно да се оформи достъп, това ще ви даде повече автономия. Съдов достъп - място на тялото, в което ще бъде поставен катетър или игла, необходима за диализа. Достъпът трябва да се установи няколко месеца преди първата хемодиализна процедура.

Васкуларен достъп

Създаването на съдов достъп е важен компонент на успешната хемодиализа. Добрият съдов достъп трябва да осигури достатъчен кръвен поток по време на процедурата. Това осигурява необходимия обем кръв за хемодиализа.

Съществуват три вида съдов достъп: артериовенозна фистула, артериовенозна присадка и централен венозен катетър (CVC).

За повече информация, вижте раздели Съдов достъп - Вашата линия на живот и лечение с фистула.

Какво е необходимо за домашна хемодиализа?

За домашна хемодиализа е необходим същият диализен апарат, за провеждане на подобна процедура в центъра за диализа. В допълнение към това, в дома ви трябва да се инсталира система за пречистване на водата.

При всяка стандартна хемодиализна процедура през диализатора се пропуска 120-150 l диализат. Така за една година огромно количество вода влиза в контакт с кръвта на пациента. Водата от чешмата може да съдържа химикали и минерали, както и някои бактерии. Когато се използва вода като питейна вода, те обикновено не са вредни. Но за диализа е изключително важно да се използва вода с максимална степен на пречистване. Системата за пречистване на вода се състои от специални въглеродни филтри, антибактериални устройства и система за обратна осмоза.

Така в къщата ви ще бъде инсталирана миниатюрна система за пречистване на водата. Преди да влезе в диализния апарат, чешмяна вода ще премине през специална водопроводна и филтърна система, както и система за обратна осмоза. Тази система е като малък шкаф по размер. Можете да се научите как да работите със система за пречистване на водата в процеса на специално образование.

Като база 5008S CorDiax диализната машина, Fresenius Medical Care разработи набор от свързани продукти, които значително опростяват процедурата и повишават надеждността на хемодиализата, извършвана с асистент или самостоятелно.

Повече информация за нашите съвременни продукти и процедури можете да намерите в раздела за грижа на най-високо ниво.

Поддръжка и сервиз

Лекарят ще Ви помоли да посетите диализния център на всеки 4-12 седмици. Ще бъде взета кръвна проба от центъра, за да се открият възможни промени след последното посещение и съответната корекция на лечението. Заедно с вас Вашият лекар ще прегледа резултатите от лабораторните изследвания, предписаното лечение и диетата Ви. Вписванията, направени по време на домашно лечение, също ще бъдат взети под внимание. В допълнение, Вашият лекар ще провери жизнените показатели, като кръвно налягане, пулс, температура и тегло, както и вашия съдов достъп.

Бъдете подготвени за лекаря да ви зададе цяла поредица от въпроси за общо благополучие, апетит и др. Освен това на рецепцията могат да присъстват и диетолог и социален работник. ГД е екипна работа. И вашият принос е толкова важен, колкото приносът на специалистите. Затова се опитайте да се подготвите добре за всяко посещение при лекаря.

Способността да се извършва домашна хемодиализа по много начини е подобна на способността за шофиране. Имате какво да научите и със сигурност ще отнеме поне няколко седмици, за да овладеете цялата информация. Първоначално процедурата може да изглежда страшна и необичайна за вас, но скоро ще свикнете с нея и лесно ще можете да следвате всички препоръки, сякаш сте го правили през целия си живот. В допълнение, на ваше разположение е 24-часова телефонна линия, чиито оператори са винаги готови да отговорят на вашите въпроси и да дойдат на помощ. Не забравяйте, че дори когато извършвате процедури у дома, можете да разчитате на екип от експерти, медицински и социални работници, както и диетолози. Те ще ви помогнат на всеки етап.

Оборудване и продукти за диализа

Курсът на лечение, който Ви е предписан, е съобразен с Вашите индивидуални обстоятелства. Вашият лекар и медицинска сестра ще попълнят и одобрят списъка с материалите, необходими за Вашето лечение. Моля, запомнете: промяната на курса на лечение винаги трябва да се съгласува с лекаря!

Вашата поръчка ще бъде обработена от медицинска сестра. Той или тя ще се свърже с вас с представител за обслужване на клиенти и можете да поръчате всички консумативи, от които се нуждаете за диализната процедура. Те ще включват диализатори, концентрати, система от магистрали, фистулни игли, спринцовки и всякакви други неща, които може да ви трябват, като маншет за кръвно налягане (ако не е включен в диализната машина), стетоскоп и скала. Представител за обслужване на клиенти ще се свърже с вас, за да обсъди график за доставка.

Машина за хемодиализа

Хемодиализата е пречистване на човешка кръв от токсини, нормализиране на естествените показатели. При здрав човек, тези функции се изпълняват от важен орган - бъбреците, като неуспехът на бъбреците (бъбречна недостатъчност) да изпълнява ефективно работата си води до използването на тази процедура. Екстрареналното почистване на кръвта се извършва с помощта на стационарни или преносими устройства с изкуствен бъбрек.

Хемодиализаторно устройство

Състои се от три основни блока, които изпълняват различни функции:

  • Звено за обработка на кръв включва помпи за транспортиране на кръв и доставяне на хепарин, система за отстраняване на въздух от кръвта, диагностични сензори за наблюдение на налягането в артериите и вените;
  • Отдел, отговорен за създаването на диализат. Тя включва система за комбиниране на вода и концентрат, механизъм за наблюдение на температурата на диализния разтвор, сензор за откриване на кръв в разтвор, система, която контролира нивото на филтрация.
  • Диализатор, съдържащ целулозна или синтетична хемодиализна мембрана.

Според неговата структура хемодиализите се разделят на два типа:

  • Планка или диск. Характерно за този тип е ниският риск от тромбоза. При такива устройства нивото на филтрация на кръвта се регулира удобно.
  • Капилярна. Мембрана с голяма работна повърхност е направена от влакна, които са празни вътре. За такива изкуствени капиляри кръвта се подава в една посока и диализатният разтвор се захранва около тях, който остава чист и готов за продължителна употреба.

Принципът на действие на апарата

Когато свързва устройството към кръвоносната система на пациента, кръвта от вената започва да се движи през тръбите до мястото на мембраната. От задната страна на мембраната циркулира приготвен диализен разтвор, който пречиства кръвта.

Резултатът от процедурата ще бъде пречистването на кръвта от елементите на биохимичния метаболизъм. Диализатът абсорбира метаболитни продукти чрез отвори в мембраната. По същия начин се постигат нормални електролитни нива в кръвта.

Диализатът се прави предварително, въз основа на индивидуалните характеристики и физическото състояние на пациента.

Системата на устройството самостоятелно създава и подготвя решението за работа с дестилирана вода и концентрирано вещество, ръководено от въведените параметри.

Според резултатите от процедурата се оценява ефективността на хемодиализата. За да направите това, изчислете нивото на карбамид в кръвта и го сравнете с първоначалното ниво. Намаляването на показателя (с различни стойности в зависимост от редовността на процедурата на седмица) показва степента на ефективност на извършената процедура.

Стационарно оборудване за хемодиализа

Съвременното медицинско устройство за хемодиализа е високо прецизен и бързодействащ компютър, предназначен да осигури непрекъснато управление на процедурата и анализ на физиологичните жизнени показатели на пациента, получени по време на работа. При хемодиализа медицинският персонал извършва много монотонни действия, фиксирани с течение на времето.

Разработчиците идентифицираха основните технологични цикли и въведоха алгоритми за управление в софтуера на инструмента, който освобождава лекарите от рутинни процедури. Принципът на действие е следният: устройството автоматично изчислява скоростта на подаване на разтвора, контролира дозирането, може да променя обема на кръвта за циркулация, следи нивата на хемоглобина и хематокрита, измерва кръвното налягане в даден интервал.

Основните консумативи са апирогенни филтри за почистване на разтвора. Средният експлоатационен срок на такива филтри е 200 часа непрекъсната работа на устройството. Цената на апарата „изкуствен бъбрек” е от 30-40 хиляди долара, курсът на лечение на пациент в Русия е повече от един милион рубли.

Машина за домашна хемодиализа

Преносимото устройство има по-малки размери и тегло, снабдено е с колела за свободно движение.

По отношение на функционалността, домашната хемодиализа не е по-ниска от стационарната версия.

Връзката се осъществява директно към водоснабдителната система, дестилацията на водата се извършва директно в апарата или в допълнително прикрепено към него устройство.

След изучаване на процедурата за работа с устройството, в домашни условия се извършва хемодиализа без задължително присъствие на медицински персонал. Цената на едно преносимо устройство е 20-25 хиляди долара. Цената на процедурата зависи от региона на страната и техническото оборудване на диализната единица.

Благодарение на модерните устройства за редовна хемодиализа, животът и качеството на лечението при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност в Русия и по света значително се подобри.

Ясно е, че с принципа на действие на устройството за диализа може да се намери на видео.

Какви са функциите на бъбреците?

Бъбреците в човешкото тяло играят много важна роля в системата на образуване на урината, екскрецията и химичната хомеостаза на тялото, те са основният елемент на отделителната система, в нарушение на функционирането на които са възможни най-трагичните последствия за човешкия живот.

Бъбреците участват в кръвообращението и изпълняват редица функции на почистващи телесни течности: екскреторна (т.е. екскреторна), осморегулираща йонно-регулираща, ендокринна (интрасекреторна) и метаболитна функции. Те участват в освобождаването на човешкото тяло от всички натрупани токсини и вредни вещества. В допълнение към тези функции, бъбреците участват в нормализирането на вътрешното налягане. Ако се появи неизправност на бъбреците, цялото тяло е отровено от метаболитни продукти. Това състояние е много опасно за човешкото здраве, дори и за заплахата от живота на пациента.

И така, какво е бъбречна хемодиализа?

Какви проблеми решава бъбречната хемодиализа? Какви са показанията за хемодиализа? Кой може да предпише тази процедура и колко време отнема почистването на кръвта на машина за изкуствени бъбреци?

Когато бъбреците вече не се справят с основната си функция, а именно премахването на токсините от човешкото тяло и почистването на кръвта от вредни метаболитни продукти, лекарите прибягват до използването на такова модерно медицинско устройство като изкуствен бъбрек (хемодиализна машина). Хемодиализата в медицината е пречистване на кръвта на пациента с помощта на оборудване, което позволява на човек да удължи живота чрез изпълнение на функциите на бъбреците извън човешкото тяло. В момента процедурата на бъбречната хемодиализа се извършва само в стационарни условия.

Процедура за хемодиализа

За провеждането на тази процедура е необходимо наличието на специално медицинско оборудване, наречено "изкуствен бъбрек". Неговата основна задача е да отстранява урея и електролити под формата на калий, фосфор и натрий от човешката кръвна плазма.

Изкуствен бъбрек - машина за хемодиализа

Апаратът, използван за бъбречна хемодиализа, се състои от следните компоненти:

Центърът за хемодиализа, или както се нарича "сърце" на хемодиализа, е диализатор. Той изпълнява важни функции. Дизайнът му включва основния елемент - мембраната, позволяваща да се раздели пространството на 2 части. Едната половина е пълна с кръвта на пациента, а втората с диализна течност.

Цената на бъбречната хемодиализа

Цената на такава сложна процедура не е малка и възлиза на няколко хиляди рубли на сесия.Високите цени са свързани с цената на оборудването и консумативите, а боравенето с това устройство изисква знания и опит от лекаря.

И въпреки че е възможно да се извърши тази процедура у дома с използване на мобилно устройство за "изкуствен бъбрек", присъствието на квалифициран специалист остава основното условие, тъй като по време на самата процедура трябва да се следи кръвното налягане и пулса на пациента. В момента диапазонът на цените на бъбречната хемодиализа е доста голям от региона на Русия:

По времето, когато процедурата за изкуствено пречистване на бъбреците продължава средно 6 часа, тя трябва да се повтори 2 или 3 пъти седмично. Както виждате, лечението е много скъпо...

Показания и противопоказания за хемодиализа

Има определени индикации и противопоказания за хемодиализа. На първо място, процедурите върху изкуствения апарат са почти назначени, когато е необходимо да се пречисти кръвта от вредни вещества, съдържащи се в нея при следните патологични състояния:

  • Остра бъбречна недостатъчност.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Отравяне с алкохоли (алкохол).
  • Отравяне и отравяне наркотици.
  • Животозастрашаваща хиперхидратация.
  • Тежки нарушения на електролитния състав на кръвта.

Въпреки това, не всеки може определено да назначи бъбречна хемодиализа, в някои случаи хемодиализата може да бъде противопоказана. Ако човек има заболявания като: цироза на черния дроб; хепатит; диабет; туберкулоза; заболявания на белодробната система; мозъчни увреждания и редица други, само изследвания на професионални лекари могат да дадат отговор - възможно ли е да се почисти кръвта на хемодиализната машина.

Предварителна подготовка за хемодиализа

Показанията за хемодиализа при съществуващата хронична форма на бъбречна недостатъчност са ефективни само когато консервативната терапия не дава положителни резултати. Преди да се пристъпи към процедурата се извършва както психологическа, така и профилактична работа с пациента, например поставя се ваксинация срещу хепатит В. ще трябва да правя редовно. Успехът на комплекса от процедури зависи от отношението на пациента, как ще се държи след неговото прилагане.

Какво е важно да се знае за хемодиализата?

Често пациентите, които след установена диагноза от лекар и общ анализ на общото им състояние, са били предписани задължителна хемодиализа, не бързайте да започнете тази процедура, като по този начин рискуват собствения си живот. Някои хора се надяват, че ако се придържат към определена диета, хемодиализата няма да е необходима и те „очистват тялото” от вредни вещества - това е наивна и опасна заблуда.

Диетата е диета, но когато здравословното състояние стане толкова лошо, че настъпва момент на осъзнаване от страна на пациента на задължителното използване на хемодиализа, може да е много късно. Бъбречната недостатъчност може да придобие такава форма, когато дори хардуерното почистване не може да осигури положителна динамика и като резултат - пълна загуба на орган, който е важен за човешкия живот, т.е. бъбреците.

Ако лекарят, след пълен преглед на пациента, предпише използването на хемодиализна процедура, тази препоръка не трябва да се пренебрегва, но комплексът от процедури трябва да започне незабавно. С такава диагноза като бъбречна недостатъчност и с навременното начало на хемодиализа, хората живеят много по-дълго.

Колко често се препоръчва хемодиализа зависи от хода на заболяването.
Според данните, всяка следваща хемодиализна процедура трябва да пречисти кръвта с най-малко 65-70%. Всеки пациент получава различна честота на хемодиализа. Тук се вземат предвид данните за пациентите, а именно: растеж; тегло; възраст и някои други характеристики на пациента.

Хемодиализна диета

След процедурата по хемодиализа пациентът чувства значително облекчение. Въпреки това, за да се поддържа добро състояние на здравето, е важно не само да се извършва своевременно почистване на тялото, но и да се следва определена диета. Храненето при хемодиализа е важен компонент на успешното лечение. Трябва да се спазва строга диета и преди процедурата за почистване на тялото на пациента с апарата и след него.

Положителна динамика се наблюдава при тези хора, които ядат малко достатъчно сол. Важно е също да се придържате към умерената консумация на храни, съдържащи калий и фосфор. При пациенти на хемодиализа е важно да се помни, че пиенето на много течности е нежелателно.

Бъбречно заболяване - състояние, при което тялото се нуждае от достатъчно количество протеинови храни. Не се препоръчва обаче да се злоупотребява с риба или млечни продукти.

Яденето на пикантна храна е противопоказано, тъй като причинява голяма жажда. Ако, например, пациентът не може да устои и наруши препоръчаната диета, яде много солена риба или пие много течности, не е възможно да се скрие този факт от лекаря при всички случаи. Лекарят, знаейки за лошото хранене на пациента, ще може да предпише на пациента специална програма за лечение и хемодиализа, която ще помогне за възстановяване на хомеостазата в организма възможно най-скоро.

Възможни усложнения на хемодиализата

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че бъбреците в организма изпълняват много важна функция и в нарушение на тяхната работа страдат и други органи. Ето защо, при пречистване на екстраренната кръв, понякога е невъзможно напълно да се избегнат някои смущения във функционирането на тялото. По време на хемодиализна процедура при хора са възможни следните усложнения:

  • анемия, броят на червените кръвни клетки е значително намален;
  • усложнения на централната нервна система, водещи до последствия като изтръпване на краката, включително краката;
  • нарушения на кръвното налягане;
  • поражение на скелетната система, в такива случаи пациентите трябва стриктно да следват нивото на постъпващите в тялото минерали;
  • перикардит - възпалителен процес на мембраната, покриваща сърцето.

Всички гореспоменати усложнения се срещат рядко, но има някои странични ефекти, че почти всеки човек, който се подлага на хардуерно пречистване на кръвта, страда от

  • гадене;
  • случайно повръщане;
  • нарушение на нормалния сърдечен ритъм;
  • чести мускулни спазми;
  • бронхоспазъм;
  • намалени зрителни и слухови способности;
  • чести болки в гърдите или гърба.

Въпреки че повече пациенти нямат абсолютно никакви странични ефекти след хемодиализа, има случаи, когато пациентите имат алергични реакции. Във всеки случай, ако след процедурата по хемодиализа човек се почувства влошаване на здравето, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате и идентифицирате причините за влошаване.

За съжаление, няма друг начин да се справим с такова сериозно заболяване като бъбречна недостатъчност. Ето защо, хората, изправени пред това заболяване, трябва да прибягват до екстрареналното прочистване на кръвта, за да продължат да живеят.

Какво представлява инсталацията

Медицински експерти отбелязват, че при установяване на бъбречна недостатъчност в острия стадий, белодробен оток или интензивна интоксикация на тялото се използва специален филтър, който имитира истинската бъбречна мембрана.

Използването на устройството е оправдано, ако бъбреците вече не се справят с функцията на кръвообращението и отстраняването на вредни вещества от тялото. В същото време се увеличава броят на токсините в човешкото тяло, което причинява смъртта на мозъчните клетки. Това се дължи на липсата на снабдяване с кислород на мозъка.

Кръвта, преминаваща през оборудването, се изчиства от вредни вещества:

  • карбамид и неговите съединения;
  • креатинин (продукт на химични съединения в мускулите);
  • отровни съединения на гъбички и растения;
  • лекарства и наркотици;
  • алкохолни съединения (метил и етил);
  • излишък от течност.

Честотата и продължителността на процедурата зависи от степента на развитие на болестта, от това доколко тя се развива. По правило пациентът се нуждае от 2-3 сесии седмично, което отнема около 4-5 часа. През това време концентрацията на урея в организма се намалява със 70%, подобрява състоянието на човека като цяло.

Процедура за хемодиализа

За процедурата по хемодиализа с помощта на преносимо устройство или стационарно оборудване в клиниката е необходимо да се извърши предварителна подготовка на пациента. Факт е, че много часове на изпомпване и изпомпване на флуид през съдовете на пациента могат значително да нарушат състоянието им. Като правило, кръвоносните съдове при тези пациенти вече не са добре, устройството ще увеличи износването им с няколко пъти.

За да се реши този проблем, ако човешките съдове не позволяват свързване на оборудване без да им навреди, има няколко изхода:

  • създаване на дупка в тялото (тя се формира от артерия и вена, нейното местоположение обикновено е на предмишницата);
  • поставяне на катетър (обикновено в областта на слабините, операцията се извършва под местна упойка).

След процедура, на пациента е строго забранено физическо пренапрежение и повдигане на тежки предмети. Предимството на катетър, зашит в тялото, разгледа възможността за неговото незабавно използване.

Измерването на импулса и налягането се считат за необходими процедури, без които те не са свързани с инсталацията. Новите преносими устройства и медицинското оборудване могат да вземат показания сами. Също така, човек трябва да измерва теглото си, за да оцени набъбването на тъканите от лекаря и приблизителното измерване на обема на изпомпваната течност.

Шлаковите замърсители и токсините се изхвърлят от тялото чрез създаване на прекомерно хидростатично налягане в съдовете. Чрез изстискване на течността през полупропусклив филтър, устройството го почиства напълно и го връща обратно в здравите съдове.

Преносимото устройство е оборудвано с малка помпена станция, която доставя кръв към контейнер с филтър. При влизане в резервоара, той се почиства със специален разтвор и се връща в венозната система без вредни примеси. След няколко часа работа, кръвта на пациента става чиста. Повторението на процедурата често се извършва за 2-3 дни. Това осигурява нормалното функциониране на човек, страдащ от бъбречни заболявания.

На пациента се предписва процедура за почистване на бъбреците с помощта на хемодиализа, ако органите са загубили своята функционалност и работят само 10-15%. Проявлението на неприятни симптоми (повръщане, гадене, бърза умора, подуване) става потвърждение на нарушението. Устройството е в състояние да поеме някои от функциите на бъбреците, като същевременно следи кръвното налягане на човека и нормализира водно-солевия баланс. Съществуват редица състояния, при които е необходима хемодиализа:

  • спиране на кръвоснабдяването;
  • тежка загуба на кръв;
  • тежки наранявания;
  • инфекции след аборти;
  • възпаление на бъбреците с прекъсване на урината;
  • запушване на пикочните артерии.

Преди лечението лекарят оценява състоянието на пациента, определя функционалността на бъбреците, състоянието на дихателната система, черния дроб, сърцето. Предпоставка е извършването на лабораторни кръвни изследвания.

Принцип на действие

Машината за хемодиализа почиства венозната кръв на пациента от натрупаните токсини и шлаки. За да направите това, оборудването трябва да бъде свързано със системата на вената и артериите на пациента. С помощта на вградената помпа кръвта постепенно преминава към мембраната, от задната страна се поставя диализен разтвор за пречистване. Кръвта се почиства с разтвор от вредни вещества и вече е здрава и се връща в системата.

Запълването с диализатно оборудване се извършва строго преди процедурата. Разтворът се приготвя предварително, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Устройството създава състав на дестилирана вода и концентрирани средства самостоятелно. След процедурата ефектът на лекарството се оценява от медицински специалисти по няколко начина.

Видове оборудване

Желанието да се подобри качеството на живот и да не се „изхвърли” от общия ритъм, премества всички пациенти, засегнати от бъбречни заболявания. Те искат да работят, да се занимават със семейни и домакински задължения, без да се разсейват дълго време. За тази цел производителите са създали устройство - изкуствен преносим бъбрек. С помощта на това устройство пациентът извършва пречистване в познатата атмосфера на собствената си къща самостоятелно, като избира подходящото време.

Въпреки това, цената на това оборудване е висока и неприемлива за голям процент от хората. Ето защо, в арсенала на лекарите все още има разновидности на устройства, които се използват в болницата.

Преносими апарати

Преносимият изкуствен бъбрек е разработен от западни учени и е показан на света само преди 10 години. Основното предимство на устройството е теглото му от 3,8 кг и преносимата батерия. Оборудването работи у дома, отнема 4 часа, а човекът се чувства много по-удобно, отколкото в болницата.

Алгоритъмът на действие на тази инсталация не се различава от принципа на работа на фиксираното оборудване. Кръвта се пречиства през мембраната с разтвор. Връзката се осъществява чрез фистула или катетър и не отнема много време. Ако е необходимо, почистването се извършва денонощно.

Колко струва това устройство? Днес, едно преносимо устройство все още е много скъпо и не всеки може да си позволи да го купи.

Имплантируемо устройство

Скоро имплантите ще станат обичайни, предвид широкото приложение при пациенти с бъбречна недостатъчност, които са станали хронични. Диализната единица е особено необходима поради липсата на донорни органи и увеличаващата се честота на отхвърляне на “живите” органи от собствените клетки на пациента. Това е спасение за хора, страдащи от нелечими патологии на бъбреците.

Днес американска компания за разработчици извършва проучвания на оборудването в професионални лаборатории. Компактното устройство ще изпълнява филтрационни функции, почиства бъбреците от вредни вещества, токсини и шлаки. В този случай енергията, необходима за работата на устройството, ще се генерира от потока на кръвта. Информация за това колко ще струва тази инсталация все още не се съобщава.

Трансплантация на органи

Хроничната бъбречна недостатъчност се лекува чрез трансплантация на донорен орган от друг, здрав човек. Това е хирургична процедура, когато собственият орган на пациента е отстранен и заменен с функциониращ бъбрек.
Като правило, заместителната терапия се използва в последните етапи на следните заболявания:

  • хроничен пиелонефрит;
  • диабетна нефропатия;
  • хроничен гломерулонефрит;
  • поликистозно бъбречно заболяване.

Трансплантацията на донорен орган може да удължи живота на пациента за дълго време, да подобри качеството. Това е жизненоважна операция за деца с вродени проблеми с бъбреците, тъй като постоянната хемодиализа потиска развитието на бебето.

Хирургичната намеса се извършва само в тези случаи, ако донорният орган е подходящ за пациента. Днес процентът на необвързаните органи е изключително висок, така че разработването на изкуствени импланти се счита за откритие, което ще позволи на медицината да достигне ново ниво.

За какво е хемодиализата?

Поради различни патологии, количеството на функционалната бъбречна тъкан рязко намалява. Това състояние се нарича бъбречна недостатъчност. Има някои фактори, които допринасят за неговото възникване, по-специално като:

  • пиелонефрит;
  • онкологични заболявания;
  • влошаване на метаболитните процеси;
  • заболявания на кръвта.

Бъбречната недостатъчност предизвиква интоксикация на организма, води до натрупване на метаболитни продукти и токсини в кръвта, както и недостатъчна екскреция на течност.

В този случай се посочва трансплантация на този орган, но процесът на изчакване на подходящ донор може да отнеме много време, така че се използва апаратът "изкуствен бъбрек". Хемодиализата спомага за удължаване на живота на пациента, прави възможно поддържането на нормално състояние преди трансплантацията, а също така ви позволява да водите активен живот.

Основните видове устройства

Хемодиализата може да се извършва не само в болницата, но и у дома, тъй като има малки устройства за домашна употреба или постоянно износване.

От функционална гледна точка устройството „изкуствен бъбрек“ се различава само по някои технически характеристики и мембранна област. Освен това, нивото на технологичност също е от голямо значение, тъй като в съвременните устройства решението се подготвя от самото оборудване според съществуващите показатели.

Системата за наблюдение е достатъчно добра и ви позволява да контролирате нивото на промяна в налягането или хемоглобина и след това самостоятелно да регулирате състава на разтвора. Това обаче може да се направи само от обемистия апарат Dialog + „изкуствен бъбрек“, както и от устройствата Gambra, Baxter-1550, използвани в болничната обстановка. Възможностите на преносимите модели, особено тези, предназначени за носене на колани, са много ограничени.

Болнични устройства

Съвременните медицински апарати за хемодиализа са високоскоростни и високо прецизни компютри, предназначени за висококачествено и непрекъснато наблюдение на състоянието на пациента и анализ на показателите. "Изкуствен бъбрек" "Fresenius" се счита за доста добро и функционално устройство. Основното му предимство е, че разработчиците са въвели модерен софтуер. Това ви позволява да спасите лекарите от постоянно наблюдение.

Устройството “изкуствен бъбрек” 4008S може автоматично да изчисли скоростта на приема на разтвора, контролира дозата, следи нивото на хемоглобина и също така измерва кръвното налягане.

Преносими домакински уреди

Сега широко разпространени устройства, предназначени за домашна употреба. Производителите на устройства "изкуствен бъбрек" всяка година все повече и повече подобряват своите продукти, а най-модерните от тях се поставят на колана и тежат само 4-7 килограма. В този случай хемодиализата се извършва ежедневно, а продължителността на процедурата е 2-4 часа. Много лекари смятат този метод за най-ефективен, поради което е много често срещан в европейските страни. Въпреки факта, че цената на устройството „изкуствен бъбрек” за домашна употреба е доста висока (от 5 хиляди долара), много от тях предпочитат да използват този вид продукт.

Основните предимства на този метод включват сигурност, както и лекота на използване. Въпреки това, има някои недостатъци на устройството, които включват високата цена, както и необходимостта да се наблюдава здравен работник, особено в началото.

Изкуствена бъбречна функция

Устройството "изкуствен бъбрек" се използва в случай, че собственото му тяло губи своята функционалност с 85-90%. Това устройство помага:

  • отстранете урея от кръвта;
  • подобряване на метаболитните процеси;
  • отстраняване на излишния флуид;
  • контрол на киселинно-алкалния баланс;
  • предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Освен това, тя помага да се насити кръвта с въздух, което спомага за подобряване на състоянието на пациента. Благодарение на съвременната портативна технология, хемодиализата може да се извърши по всяко време, без да напуска дома.

Как е апаратът

Принципът на апарата "изкуствен бъбрек" се основава на факта, че устройството взема кръв от пациента, почиства го и го връща. Устройството се състои от 3 основни блока, които изпълняват различна функция. Устройството за обработка на кръвта се състои от помпи за неговото транспортиране, система за отвеждане на въздуха, както и сензори, които наблюдават нивото на налягане във вените и артериите. Устройството за създаване на разтвор включва система за смесване на вода и концентрат. Той също така включва система за контролиране на нивото на филтрация и откриване на кръв в разтвора. Диализаторът включва мембрана, предназначена за хемодиализа.

Съгласно неговата структура, устройството може да бъде ламеларно или капилярно. Ламелните устройства се характеризират с факта, че с тяхна помощ е много удобно да се контролира нивото на филтрация на кръвта, а също така и да се намали рискът от тромбоза.

Капилярните устройства се характеризират с факта, че използват мембрана, през която се подава кръв в една посока и разтворът на диализата се връща, готов за продължителна употреба.

Група от учени през 2010 г. разработи устройство, което се имплантира в тялото на пациента и успешно го прилага на практика. Такова устройство е компактно и не причинява неудобства. Работи поради интензивно кръвно налягане и не изисква захранване.

Принципът на действие на апарата

Принципът на апарата „изкуствен бъбрек” се основава на факта, че той е свързан с човешката кръвоносна система, кръвта от венозната система започва да се движи към мембраната. От друга страна идва диализен разтвор за почистване. Резултатът е изхвърлянето на кръв от токсини. След това пречистената кръв се влива обратно във венозната система.

Диализатът се приготвя предварително, като се вземат предвид характеристиките на пациента и неговото физическо състояние. Системата на самото устройство създава разтвор, използвайки дестилирана вода и концентрирани средства според наличните параметри. След процедурата неговата ефективност се оценява по няколко параметъра.

Провеждане на хемодиализа на устройството "изкуствен бъбрек"

Пречистването на кръвта се извършва главно 2-4 пъти седмично. С настъпването на острата форма на заболяването се посочва нейното ежедневно упражнение. Самият процес се контролира от нефролог или реаниматолог и може да отнеме от 2 до 7 часа.

Хемодиализата се извършва в болница или в амбулаторни условия в клиника. Преди процедурата трябва да претеглите пациента, за да определите количеството на излишната течност, което трябва да се отстрани от тялото, както и да измерят пулса и налягането. След това пациентът седи на стола, лекарят вкарва катетър във вената и го свързва с устройството. Кръвта се засмуква в камерата за диализа, след това преминава през филтрационната система и се връща в пречистена форма обратно в тялото. Съставът на разтвора и неговата концентрация се определят индивидуално за всеки пациент.

По време на хемодиализа пациентът трябва да е в спокойно състояние и да лежи неподвижно. След това се измерва нивото на карбамид.

Отзивите на пациентите и лекарите за хемодиализната процедура са неясни. Мнозина вярват, че това е единственото спасение, когато няма възможност за трансплантация на органи. Лекарите твърдят, че поради появата на модерни устройства, процедурата е станала по-безопасна и с правилното му поведение пациентите могат да живеят 20-30 години. Важно е да се поддържа здравословен начин на живот и диета.

Някои пациенти са отбелязали след процедурата, появата на странични ефекти, както и влошаване. Лекарите казват, че тялото на всеки човек е индивидуално, така че не очаквайте същия ефект на устройството върху различни хора.

Показания за процедурата

Устройството "изкуствен бъбрек" се използва при патологични състояния, когато няма друг начин да се пречисти кръвта от натрупаните отрови и токсини. Основните указания за процедурата включват:

  • остра бъбречна недостатъчност;
  • хронична недостатъчност;
  • пиелонефрит;
  • gipergidratsiya;
  • отравяне с отровни вещества;
  • отравяне с етилов алкохол.

Всички тези заболявания не са абсолютно индикация за пречистване на кръвта, така че преди назначаването на процедурата е необходимо да се преминат кръвни и уринни тестове, за да се определи нивото на вредните вещества. Може да се предпише и при захарен диабет, тъй като нивото на захарта се нормализира, което допринася за удължаването на живота на пациента.

Противопоказания за процедурата

Хемодиализата има някои противопоказания, които трябва да бъдат взети под внимание. Противопоказанията включват следните състояния:

  • кръвни заболявания;
  • сърдечно заболяване;
  • увреждане на централната система и различни психични разстройства;
  • инфекциозни болести;
  • тежка хипертония;
  • туберкулоза на вътрешните органи;
  • онкологични заболявания.

В допълнение, една от противопоказанията се счита за възраст на пациента за повече от 80 години.

диета

Резултатите от хемодиализата до голяма степен зависят от храненето. В този случай, провалът на диетата може да доведе до влошаване. Тя е назначена индивидуално, тъй като е много важно да се вземат предвид препоръките на нефролог, кардиолог и ендокринолог. Основните принципи на диетата са:

  • ограничаване на консумацията на сол;
  • елиминиране от хранителния режим на храни, богати на калий;
  • елиминиране на храни, които допринасят за задържане на течности;
  • контролират количеството калций в тялото;
  • намаляване на приема на сладко.

Също така е желателно да се ограничи приема на течности и да се следи теглото им, тъй като набор от няколко килограма показва небалансирана диета. Продукти, желани за готвене или пара. Ястията трябва да бъдат частични и балансирани.

Възможни усложнения и странични ефекти

Процедурата за пречистване на кръвта не е толкова безопасна, колкото бихме искали. Изкуственият бъбрек в някои случаи води до такива странични ефекти като:

  • кожен сърбеж на мястото на въвеждане на катетъра;
  • намаляване на червените кръвни клетки;
  • пренапрежения;
  • болка и мускулни спазми;
  • нарушения на съня;
  • намаляване на здравината на костите.

Съществува също така възможност за поява на по-сериозни усложнения, по-специално като възпаление на перикардита. Може да възникне неизправност в оборудването, което води до смърт на пациента.

Чувство на пълен пикочен мехур след уриниране

Алгоритъмът на катетеризация на пикочния мехур при жените