Антибиотици с широк спектър на действие за инфекции на пикочно-половата система

Отделителната система - комплекс от органи, които са тясно свързани помежду си, изпълняват функциите на уриниране и размножаване. Предоставя се комуникация на анатомични, ембриологични и функционални нива.

Урогениталната система е разделена на две нива: органите на коремната и тазовата кухини. Първото ниво включва два бъбрека и два уретера, а вторият - пикочния мехур и уретера.

Също така се различават външните и вътрешните генитални органи. При мъжете, сексуалният член и скротума принадлежат към външната, вътрешната семенна връзка, простатата, тестисите и семенната тръба към вътрешната. При жените външните - влагалището, големите и малки срамни устни, вътрешни - на матката и яйчниците.

Обикновено кръвта се филтрира в бъбречното тяло от капилярни гломерули, в тях поради химически процеси се образува първична урина. След това се осъществяват процеси на реабсорбция и секреция. При тези процеси се образува вторична урина, която се натрупва в бъбречните чаши. От чашките в таза и от тях надолу уретерите към пикочния мехур.

Мехурчето задържа до един литър течност, но уринирането се уринира, когато се пълни 200 милилитра. Под налягане урината преминава през уретера и се екскретира от външните полови органи. Обикновено се филтрират около 1200 милилитра кръв на минута, но няколко грама се абсорбират от остатъчната урина.

С проникването на инфекцията в урогениталната система не трябва да се бърка с полово предавани болести, нарушават се различни нива на образуване на урина и екскреция. В зависимост от вида и формата на заболяването се нарушават процесите на реабсорбция на урината и нейната секреция. Поради тежък оток, обструкция и задържане на пикочните функции. ППБ влияят върху външните гениталии и водят до различни сексуални дисфункции.

Най-честите причини за възпалителни и инфекциозни процеси са:

  • лоша хигиена;
  • хронични заболявания;
  • сексуален контакт без използване на контрацептиви;
  • чести микротравми;
  • хипотермия;

За продуктивен процес на лечение и предотвратяване на усложнения при първите прояви на болестта, спешно трябва да се консултирате с лекар и да започнете антибиотична терапия.

Антибиотици за уринарни инфекции при жени и мъже се използват със същата честота.

Видове заболявания и техните симптоми

Инфекциозните заболявания засягат всички структурни структури. Причинява заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата и външните полови органи.

Най-честите заболявания са пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит, кандидоза, хламидия, трихомониаза, гонорея, гонорея.

Тези заболявания могат да възникнат като самостоятелни нозологични форми или да бъдат призовани за втори път, на фона на вече протичащ процес на заразяване. Имате хроничен и остър курс.

Най-характерните общи и локални симптоми са:

  1. Температура на фебрилитет.
  2. Обща слабост, неразположение, загуба на апетит.
  3. Главоболие и замаяност.
  4. Уриниране на дисфункция.
  5. Екскреция на слуз и гной.
  6. Промяна на цвета на урината.
  7. Болки и спазми по време на уриниране.

Най-характерният признак на пиелонефрит са болки в долната част на гърба, обща интоксикация, болка при уриниране. Циститът се проявява под формата на болка в долната част на корема, болка при отиване до тоалетната, зъб в слабините. Уретритът има сходни симптоми с възпаление на пикочния мехур, възможно е да се разграничи с помощта на допълнителни изследователски методи.

Болестите, предавани по полов път, са малко по-различни.

Има болка и усещане за парене на гениталиите, зачервяване на препуциума, гнойно отделяне, неприятна миризма на урина. Възможни са обрив и ерозия.

Видео: Инфекции на пикочните пътища

Лечение с широкоспектърни антибиотици

Ако потвърдите наличието на инфекциозен агент, трябва незабавно да започнете лечението.

В съвременната медицина има маса от широкоспектърни антибиотици за лечение на урогениталната система. Фармакологичната индустрия произвежда различни видове антибиотици с широк спектър на действие.

Има няколко вида и класа, всички те имат бактериостатично, антимикробно и бактерицидно действие. При тежки условия се препоръчва да се комбинират няколко реда лекарства.

Най-често използваните класове са:

  • пеницилини;
  • тетрациклини;
  • аминогликозиди;
  • цефалоспорини;
  • karbapinemy;
  • макролиди;
  • ликозамидите;
  • нитрофуранови производни;
  • хинолони.

Редица пеницилини принадлежат към класа на бета-лактамните антибиотици. Направете ги от гъби. Разделени на естествени, полусинтетични и аминопеницилини. Най-активното природно лекарство е бензилпеницилин. Тя засяга тесен кръг от пиогенни бактерии. Полусинтетичен - метицилин, има по-широк спектър на действие. Потиска повечето коки и грам-положителни и отрицателни пръчки. Аминопеницилините притежават най-широк спектър от действия, сред които Амоксиклав и Аминопеницилин.

Цефалоспорини - разликата от пеницилините е тяхната резистентност към бета-лактамази. Разделени на пет поколения.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Цефуроксим, Cefotiam.
  3. Цефотаксим, Цефтазидим, Цефтриаксон.
  4. Цефепим.
  5. Ceftaroline.

Колкото по-висок е класът, толкова по-висока е резистентността към бета-лактамаза.

Макролидни лекарства, които имат най-малко токсичен ефект, в сравнение с други средства. Активни срещу грам-положителни коки и вътреклетъчни паразити. Те са разделени на естествени и полусинтетични наркотици. Те включват: еритромицин, азитромицин, рокситромицин.

Карбапинема е клас бета-лактамни антибиотици. Редица лекарства, представени от Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Тетрациклините принадлежат към групата на поликетиди. Засягат голям брой грам-положителни и грам-отрицателни пръти, както и на някои видове протозои. Най-характерните представители са: тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин.

Линкозамидите свързват клетъчната рибозома и като резултат разграждат синтеза на протеини.

Използва се като лекарства от втора линия за грам-положителни инфекции и анаеробна флора.

Препоръки за употреба на наркотици

  • Nolocin - по време на лечението е необходимо да се консумира достатъчно количество течност. Вземете това лекарство трябва да бъде на празен стомах, питейна вода. Необходимо е да се използва по 1 таблетка 2 пъти на ден, 400 милиграма. Задайте за 14 дни. Аналози са Норфлоксацин, Норбактин. Средната цена за 10 таблетки е 170 рубли. Neocitin трябва да се приема перорално преди хранене. Лечението при възрастни е 200 милиграма за три дози от 7 дни. Деца - 50 mg за три дози. Аналози - Необутин, Тримебутин. Цена на аптеката - 400 рубли.
  • Monural за разтваряне на едно саше от доза от 3 грама в преварена вода. Да приемате веднъж дневно. Курсът на лечение се състои от едно приемане. Аналог - Фосфомицин. Пазарната цена е 465 рубли.
  • Canephron - по-старото поколение приема 2 хапчета три пъти на ден, деца - едно, независимо от храненето. След като симптомите утихнат, се препоръчва профилактично лечение за един месец. Аналози - Биопрост, Афлазин. Цена - 450 рубли.
  • Cystone - лечението с това лекарство изисква пиене на големи количества вода. Трябва да приемате по 2 таблетки два пъти дневно, 100 милиграма. Цикълът на лечение продължава шест месеца. Аналози - Uronefron. Пазарна оценка - 365 рубли.
  • ProstaNorm - приемайте по 1 таблетка от 200 mg два пъти дневно 30 минути преди хранене или един час след това. Продължителността на лечението е шест месеца. Аналози - Vitaprost, Samprost. Цена - 270 рубли.
  • Фурагин - на възрастни се предписват две таблетки с доза от 100 милиграма четири пъти дневно, първия ден на лечението. Следните са по една таблетка три пъти дневно. Аналози - Фуразидин, Фурадонин. Цената на пазара е 250 рубли.
  • Цефтриаксон - 1 грама бутилки. Съдържанието трябва да се разтвори в анестетична ампула или вода за инжекции за интрамускулно приложение или в 20 милилитра физиологичен разтвор за интравенозно приложение. Убийте 2 пъти на ден в продължение на 7 дни. Аналози - Rotsefin, Zatsef. Средната цена за бутилка е 25 рубли.
  • Меропонем - разредете 1 грама флакон в 200 милилитра физиологичен разтвор. Прилагайте интравенозно два пъти дневно. Курсът на лечение е 5 дни. Аналози - Алвопенем, диапенем. Цена в аптеката - 490 рубли.
  • Еритромицин - таблетки в 100 mg, взети два пъти дневно, 1 трик, преди хранене. Курсът на лечение е 7 дни. Аналози - Далацин, Зеркалин. Цена - 200 рубли.
  • Amoxiclav - със среден ток от 625 грама, предписан на всеки 8 часа. Курсът на лечение от 5 до 14 дни. Аналози - Еколинком, Екоклав. Средната цена е 200 рубли.

Видео: "Лечение на инфекции на долните пикочни пътища" - интервю с проф. O.B.Loranom

Как за лечение на инфекции на урината с антибиотици?

При инфекции, които попадат в тялото сексуално (виж за гениталните инфекции тук), репродуктивните и пикочните органи също са засегнати, тъй като са функционално свързани. Курсът на антибиотици, който задължително се предписва в такива случаи, може да се проведе както в болницата, така и у дома.

Характеристики на антибиотичната терапия

Основната цел на антибиотичното лечение е унищожаването на определени патогени, идентифицирани по време на диагностицирането.

След такива диагностични изследвания като полимеразна верижна реакция се откриват бактериологична култура, ДНК и антигени на патогенни бактерии. По време на изследванията се установява и чувствителността на причинителя към различни антибактериални лекарства, което обуславя хода на лечението.

Антибиотичната терапия има смисъл при възпалителни процеси, характеризиращи се с нарушено уриниране, гнойни секрети, зачервяване на лигавичните тъкани на гениталиите. Използването им допринася за отстраняването на възпаления, болки и предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията до близките органи и системи на тялото. Осезаемите и сравнително бързи резултати от антибиотичната терапия зависят от ранното лечение на пациента, когато заболяването е в начален стадий.

Видове антибиотици и техните основни свойства

Антибактериалните агенти са вещества, които се използват за забавяне на растежа и размножаването на патогенни микроорганизми, за да ги унищожат. Те могат да бъдат органични, т.е. произведени на базата на бактерии, но в същото време са фатални за патогенните вируси. Днес има и комбинирани и синтетични наркотици.

Тези лекарства са класифицирани:

  • по вид експозиция и химичен състав;
  • върху спектър на действие (тесен и широк).

Бактерицидни лекарства причиняват смущения в патогена, което води до неговата смърт. Бактериостатично - забавя процесите на растеж, намалява жизнеспособността, спира действието на патогенните организми върху тялото.

Има няколко основни вида антибиотици:

Пеницилини (бета-лактамов клас)

Свойства - изразен бактерициден ефект, състоящ се в потискане на синтеза на клетъчната стена на микроба, водещ до неговата смърт. Химичният състав на тази група е активен по отношение на грам-положителните и грам-отрицателните бактерии - ентерококи, спирохети, стрептококи, стафилококи, неепизоди, актиномицети, повечето коринебактерии.

Препарати - пеницилин, бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, от съставите на широкото действие - ампицилин, хиконцил, фламоксин солютаб. Средства с удължено действие - екстензилин, бицилин, ретарпен. От полусинтетика - Оксацилин, активен срещу стафилококи.

При лечението на урогенитални възпалителни процеси често се използват антисексуални пеницилини - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

цефалоспорини

Свойства - антимикробните лекарства са по-малко токсични вещества, но и разрушителни за патогените. Активните вещества действат директно върху ДНК на бактерии и вируси.

Препаратите от първо поколение - цефалексин, цефазолин, са ефективни срещу грам-положителни бактерии. Cefuroxime axetil, Cefaclor, Cefuroxime и други производни на втория етап почти не се използват, тъй като са по-ниски от по-късните цефалоспорини - Cefixime, Ceftibuten (таблетна форма), Cefotaxime, Ceftazidime (парентерални лекарства). Съставите от тази серия, включително Cefepime, се използват главно в болнични условия за усложнени инфекции.

аминогликозиди

Свойства - характеристика на лекарствата е ефективността на потискане на жизнеспособността на грам-отрицателните бактерии. Пиогенните бактерии и ентерококи обаче са устойчиви на активните им съставки.

Препарати - Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фона на по-безопасни флуорохинолони и цефалоспорини от новото поколение, наскоро тези лекарства почти не са предписани за уроинфекции.

тетрациклини

Свойства - имат бактериостатично, инхибиращо действие върху хламидия, микоплазма, гонококи, грам-положителни коки. Инхибира синтеза на микробни протеини.

Най-често предписваните лекарства за инфекциозни заболявания са тетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин. Това са широкоспектърни антибиотици, които са ефективни при инфекции с различна етиология.

флуорохинолони

Свойства - флуорохинолоните причиняват смъртта на патогенни бактерии и вируси, тъй като потискат синтеза на клетъчния протеин на патогена. Те се държат активно по отношение на гонококите, хламидиите, микоплазма, гнойни бактерии - стрептококи и стафилококи.

Препарати - Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Еноксацин, Офлоксацин се използват за лечение на гонорея, микоплазмоза, инфекциозен простатит, цистит, хламидия. Днес има 4 поколения широкоспектърен флуорохинолон, ефективен за различни видове инфекции на гениталните и пикочните пътища.

нитрофураните

Свойства - имат изразено бактерицидно действие, спектърът на действие - Trichomonas, Giardia, грам-отрицателни, грам-положителни бактерии, стрептококи.

Препарати - нитрофурантоин, фуразолидон, фуразидин, нифуроксазид. Използват се най-често за неусложнени урогенитални инфекции, сред изискванията - ниска доза поради токсичност, както и поради странични ефекти.

В допълнение към основните групи антибиотици, макролидите се използват в медицинската практика. Те са активни срещу стафилококи, стрептококи, легионела, хламидия, микоплазма. Тези лекарства са особено ефективни при лечението на хламидия, негонококов уретрит.

Основното действие е бактериостатично, въпреки че с увеличаване на дозата може да се постигне бактерициден ефект.

Редица лекарства - кларитромицин, еритромицин, азитромицин, рокситромицин. При инфекции на урината се използва основно азитромицин. Показателно е, че резистентността на вирусите и бактериите към тези лекарства се произвежда много бавно.

Как да изберем антибактериални средства за лечение на инфекции на пикочните пътища?

Въпреки различията в структурата на пикочните органи при мъжете и жените, инфекцията може да засегне бъбреците, пикочния мехур, уретралния канал и уретрите. Успоредно с това в съседните органи се развиват огнища на възпаление. Различни микроби, влизащи в тялото по различни начини, причиняват редица заболявания:

  • цистит - възпаление на пикочния мехур;
  • уретрит засяга уретрата;
  • пиелонефрит и други инфекциозни заболявания в бъбреците, характеризиращи се с промени в каналикуларната система, тъканите на чашите и таза, гломерулния апарат на сдвоения орган.

Разбира се, за лечението лекарят предписва лекарство, което носи минимална вреда за здравето на пациента, въз основа на индивидуалните характеристики на тялото му.

Всички тези заболявания изискват използването на определен вид антибиотици, които се избират въз основа на чувствителността на патогенните бактерии към тях:

  • В случай на цистит, пеницилини (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), флуорохинолони (Нолицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципролет), цефалоспорини (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox може да се използва от тетрациклини. Остър цистит се лекува с антибактериални средства в продължение на 5 дни, в хронична форма е необходим курс от 7 до 10 дни.
  • В уретрит - флуорохинолони (пефлоксабол, пефлоксацин), използвани не повече от 10 дни. Тетрациклини, предимно доксициклин, до 7 дни. Ако заболяването се проявява в лека форма, прилагайте макролиди - азитромицин, хемомицин, с продължителност до 3 дни. С добра издръжливост, назначени пеницилини - Amoxiclav, Timentin курс до 14 дни.
  • За пиелонефрит и други заболявания на бъбречната система - цефалоспорини (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), те са ефективни при гноен възпаление, използван за 3-5 дни. В случай на поражение с Е. coli и ентерококи - пеницилини (амоксицилин и пеницилин), не повече от 12 дни. При усложнения, флуорохинолони - Левофлоксацин, Моксифлоксацин. В напреднал стадий се предписват за кратко време амикацин, гентамицин.

В допълнение към тези заболявания, мъжете и жените на фона на инфекцията могат да развият други, уникални за мъжкото и женското тяло, заболявания.

Антибиотично лечение на инфекции на урината при мъже

Мъжки инфекциозни заболявания, както и женски, се лекуват по строго установена схема.

Правилата за антибиотична терапия са както следва:

  • Идентифициране на виновника на инфекцията и нейната чувствителност към антибактериални средства чрез хардуерна и лабораторна диагностика.
  • Назначаването на най-ефективните, щадящи неговите токсични лекарства.
  • Изборът на формата на лекарството, дозировката му, продължителността на лечението.
  • Ако е необходимо, комбинация от различни средства.
  • Наблюдение и мониторинг на лечението с помощта на тестове.

При мъжете, в допълнение към често срещаните заболявания на пикочните органи, могат да се появят и други патологии, които са присъщи само на мъжката половина. Важно е да се знае какви антибиотици и други лекарства се използват за елиминиране на патогенната среда при тези заболявания.

простатит

Простатитът е инфекция на простатната тъкан. Лечение на простатит се извършва в няколко направления:

  • Антибактериален курс, включващ употребата на лекарства като доксициклин, цефтриаксон, йозамицин, левофлоксацин.
  • Противовъзпалителни средства - свещи Диклофенак, Прополис DN, Волтарен.
  • Аналгетични супозитории Проктозан.

Урологът може допълнително да предпише имуномодулиращи лекарства, витаминни комплекси и пробиотици, както и алфа адренергични блокери Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин. Използва се подходяща физиотерапия - електрофореза, отопление, лазерна терапия, специални бани.

vesiculitis

Болест на семенните мехурчета. За лечение на везикулит се използват:

  • Антибиотици - еритромицин, макропен, сумамед (макролиди), метациклин и доксициклин (тетрациклини).
  • Противовъзпалителни средства - кетонал, индометацин.
  • Антисептици - Фурамаг, Фурадонин.
  • Антиспазматични и аналгетични свещи - ибупрофен, анестезол, диклофенак.

Показан е прием на имуностимулиращи средства (пирогенал, тактивина, тинктура от женшен). За подобряване на кръвообращението - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. В някои случаи се предписва терапия с кал, физиотерапевтични процедури, успокоителни за корекция на нервната система.

епидидимит

Инфекция на епидидима. Епидидимитът се лекува със следните лекарства:

  • Антибиотици - миноциклин, доксициклин, левофлоксацин.
  • Антипиретици - Парацетамол, Аспирин.
  • Противовъзпалителни лекарства - обикновено се предписват ибупрофен или диклофенак.
  • Обезболяващи - Кетопрофен, Дротаверин, Папаверин.

В острата фаза на заболяването се препоръчват студени компреси. По време на ремисия в хроничния стадий - загряване. При тежки състояния на пациента се препоръчва хоспитализация.

баланопостит

Възпаление на главата и препуциума на инфекциозен характер. При баланопостит се избират антибиотици в зависимост от вида на патогена. Основните противогъбични средства за местна употреба - Клотримазол, Микогал, Кандид. Можете също да използвате широкоспектърни антибактериални лекарства, по-специално Левомекол на базата на левомицетин и метилурацил. От противовъзпалителни лекарства, предписани от Lorinden, Lokakorten.

Освен това, антихистамини се предписват за облекчаване на подуването и премахване на алергичните реакции.

Лечение на уринарни инфекции при жени

Сред чисто женските заболявания, причинени от инфекциозни агенти, можем да разграничим 3 от най-често срещаните заболявания, които разглеждаме по-долу.

Салпингооофорит (аднексит) - патологии на яйчниците и придатъците при жените

Аднекситът може да бъде предизвикан от хламидии, трихомонади, гонококи и други микроби, поради което могат да се предписват антибиотици от различни групи - тетрациклин, метронидазол, ко-тримоксазол. Често се комбинират помежду си - гентамицин с цефотаксим, тетрациклин и норсулфазол. Монотерапията всъщност не се прилага. Въвеждането може да бъде инжектирано, но е осигурен и орален прием.

В допълнение към антибактериалните средства се използват антисептици, абсорбируеми и обезболяващи средства - фурадонин, аспирин, сулфадимезин. Вагиналните и ректалните супозитории с аналгетично и антимикробно действие имат добър ефект - McMiror, Polygynax, Hexicon и др. При хроничното протичане на заболяването се препоръчват бани, компреси, парафинови бани, които се държат у дома от лекар.

Салпингит - двустранно възпаление на фалопиевите тръби

Салпингитът най-често се причинява от гонокок и хламидия, така че за лечение се използват антибактериални лекарства от различни групи - азитромицин, доксициклин, гентамицин, цефотаксим, клиндамицин, цефотаксим.

Медикаменти, използвани за облекчаване на възпалението - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. За защита на чревната флора при употреба на антибиотици се използват бифидумбактерин, витафлор, линекс. На жените се предписва прием на витамин Е, аскорбинова киселина, рутин и имуномодулатори - Polyoxidonium, Imunofana.

За резорбция на сраствания в маточните тръби се препоръчват фибринолитици - Lidaza, Longidaza.

Вагинит (колпит)

Възпаление на лигавицата на влагалището. Колпит се третира цялостно. Основната цел на терапията е нормализиране на вагиналната микросреда, укрепване на работата на имунната система.

От антибиотиците се използват широкодействащи лекарства, които имат едновременно противогъбично действие и облекчават възпалението - Vokadin, Terzhinan. Предвижда се поддържащо лечение, поради което са необходими пробиотици като Linex и Bifidumbacterin. Гинекологът може да предпише комплекси от минерали и основни витамини, да предписва ултравиолетови сесии, лазерно облъчване, което ускорява лечението.

Съвременната медицина предлага различни начини за решаване на проблема с инфекциозните лезии на гениталните и пикочните органи. За това пациентът трябва само да се срещне с лекар навреме и да премине необходимите прегледи. След това можете да разчитате на бързо и успешно възстановяване.

Най-ефективен: преглед на антибиотици при възпаление на урогениталната система при мъже и жени

Възпаленията на пикочно-половата система през последните години са все по-чести, особено за младите хора. А огромното мнозинство не са наясно с присъствието си в тялото.

Тези инфекции могат да възникнат по редица причини, сред които инфекция с паразити и вируси, които често се предават по полов път.

Те могат да бъдат разделени на две групи: първата засяга урогениталната система, а втората засяга само гениталиите. Лечението с антибиотици за възпаление на урогениталната система се използва често при такива пациенти.

Какви са болестите на пикочно-половата система?

Най-честите заболявания на пикочо-половата система при мъжете са:

  • уретрит. Това е възпаление на уретрата. По време на неговия поток пациентът има зачервяване, прилепване и отделяне от уретрата, появяват се чести нужди и болезнено уриниране;
  • простатит. Обхваща най-вече мъже на възраст над 30 години. Заболяването е възпаление на простатната жлеза. С нея пациентът усеща спазми в слабините и перинеума, температурата се повишава и се появяват тръпки.

При половината жени най-често срещаните заболявания са:

  • пиелонефрит. Диагнозата е възпаление на бъбречната кухина. Когато се наблюдават такива симптоми: спазми в страните и лумбалната област, болезнено усещане над пубиса, утежнено от уриниране, чести призиви, които са придружени от малки секрети, треска;
  • цистит. Заболяването е много често и пикочният мехур се възпалява. По време на курса му се появява мътна урина, честото желание за уриниране с малки отделяния, придружено от болка;
  • уретрит. То протича по същия начин, както при мъжете.

причини

Причините за възпаление на пикочно-половата система могат да бъдат:

  • вирусни инфекции;
  • механични повреди;
  • хипотермия;
  • активиране на условно патогенна микрофлора;
  • недостатъчна или прекомерна сексуална активност;
  • спад в имунитета;
  • липса на лична хигиена;
  • бактерии от перинеума до уретрата.

симптоми

Симптомите за различни урогенитални заболявания често са сходни. Те могат да бъдат както следва:

  • повишена честота на уриниране (проявява се при аденом на простатата, цистит, пиелонефрит, простатит и гломеронефрит);
  • отделяне от уретрата (проявява се при мъже с уретрит, урогенитални инфекции и простатит);
  • затруднено уриниране (проявено в аденом на простатата и простатит);
  • зачервяване на гениталиите при мъжете (проявени при урогенитални инфекции, алергии и уретрит);
  • втрисане;
  • периодично уриниране (проявяващо се в аденома на простатата, хроничен и остър простатит);
  • трудна еякулация;
  • спазми в перинеума (проявяващи се при мъже с заболяване на простатата);
  • болка в горната част на пубиса при жените (проявява се при цистит и пиелонефрит);
  • липса на либидо;
  • повишаване на температурата.

антибиотици

Антибиотиците са разделени на няколко групи, всяка от които се характеризира с личностни характеристики по отношение на механизма на действие.

Някои лекарства имат тесен спектър на антимикробно действие, докато други имат широк диапазон.

Това е втората група, използвана за лечение на възпаление на пикочо-половата система.

пеницилини

Тези лекарства са първите от откритите BPOs. От доста дълго време те бяха универсално средство за антибиотична терапия.

Но тогава патогенните микроорганизми мутирали, което допринесло за създаването на специфични системи за защита, което изисквало подобряване на медицинските препарати.

Урогениталните инфекции се лекуват с такива лекарства от въпросната група:

  • Амоксицилин. Това е антимикробно лекарство. Ефективността на Амоксицилин е доста подобна на следното антибактериално лекарство. Въпреки това, основната му разлика е повишената устойчивост на киселина. Поради тази особеност лекарството не се разрушава в стомашната среда. За лечение на урогениталната система се препоръчва също да се използват аналозите на лекарството Амоксицилин: Flemoxin Solutab и Hikontsil. Също така се предписва да се приемат комбинирани антибиотици, като: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ампицилин. Това е полусинтетично лекарство, предназначено както за перорално, така и за парентерално приложение. Чрез блокиране на биосинтеза на клетъчната стена, неговото бактерицидно действие. Характеризира се с относително ниска токсичност, както и с висока бионаличност. Ако е необходимо да се повиши резистентността към бета-лактамази, това лекарство може да се предписва в комбинация със Sulbactam.

цефалоспорини

Тези лекарствени препарати принадлежат към групата на бета-лактамите, те се различават от пеницилините в повишената им устойчивост към разрушителното действие на ензимите, произвеждани от патогенната флора. Те се предписват главно за перорално приложение.

Сред цефалоспорините се използват такива антибиологични средства за лечение на урогениталната система:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Те принадлежат към второто поколение цефалоспорини и се предписват от лекар изключително за орална употреба;
  • Cefuroxime, както и неговите аналози Zinatsef и Zinnat. Те се произвеждат в няколко лекарствени форми. Те могат да се предписват дори в детска възраст (през първите месеци от живота на детето) поради тяхната ниска токсичност;
  • Ceftriaxone. Предлага се в прахообразна форма. Подобни заместители на това лекарство са Lendacin и Rocephin;
  • Цефалексин. Това е лекарство, чието действие е насочено към отстраняване на възпалителни процеси във всички органи на урогениталната система. Той е назначен да получава само вътре и има минимален списък от противопоказания;
  • Ceftazidime. Той е представител на третото поколение цефалоспорини. Това лекарство се предлага под формата на инжекции и е предназначено както за интравенозно, така и за мускулно приложение;
  • Tsefapim. Той е представител на четвъртото поколение на антибиологичната група и е назначен изключително за орално приложение.

флуорохинолони

Този вид антибиотици е най-ефективен днес за различни инфекциозни заболявания на урогениталната система при мъжете и жените.

Те са мощни синтетични бактерицидни средства. Въпреки това, обхватът на тяхното приложение е ограничен от възрастовите категории, тъй като този вид антибиотици има доста висока токсичност. Също така не е предназначен за бременни и кърмещи.

Най-популярните лекарства от групата на флуорохинолоните включват:

  • Офлоксацин. Той е антибиотик-флуорохинолон, известен с широкото си приложение поради високото си ефикасност и антимикробно действие;
  • Norfloxacin. Назначава се за перорално приложение, интравенозно или интрамускулно приложение;
  • Ципрофлоксацин. Този инструмент се абсорбира бързо и се справя с различни болезнени симптоми. Той се предписва за парентерално приложение. Лекарството има няколко аналогични агенти, най-популярни от които са Ципробай и Ципринол;
  • Pefloxacin. Това е лекарство, насочено към лечение на инфекции на пикочно-половата система, използвани парентерално и орално.

Забранява се употребата на флуорохинолонови лекарства:

  • лица под 18-годишна възраст;
  • по време на бременност;
  • лица с диагноза тендинит;
  • по време на кърмене.

аминогликозиди

Този тип антибактериални лекарства се предписват за парентерално приложение.

Най-известните представители на групата на аминогликозидите са:

  • Гентамицин. Това е второ поколение аминогликозидно антибиотично лекарство. Не се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, така че трябва да се прилага интравенозно или интрамускулно;
  • Амикацин е аминогликозид, чиято ефективност е максимално постигната, когато се използва за лечение на усложнен тип инфекции на пикочните пътища.

Противопоказания:

  • кърмещи жени;
  • малки деца;
  • по време на бременност.

Свързани видеоклипове

Какви антибиотици трябва да приемате за възпаление? Отговори във видеоклипа:

Възпалението на пикочно-половата система може да се лекува по много начини, включително лекарства. Антибиотиците се избират от лекаря за всеки случай поотделно, като се вземат предвид различни фактори, определят се най-подходящите лекарства. Те могат да се различават по въздействието си върху определени органи, начина на приложение и други характеристики.

Използване на широкоспектърни антибиотици за инфекции на пикочно-половата система

Използването на широкоспектърни антибиотици за инфекции на урогениталната система може да елиминира възпалителните процеси на репродуктивните органи, които са тясно свързани с отделителната система. Най-честите причини за инфекции са бактерии, гъбички, вируси или протозои. Според статистиката, мъжката пикочо-полова система е по-малко загрижена за тях от жените. Антибиотиците за уриногенни инфекции при жените се използват за елиминиране на патогени, сърбеж, зачервяване, гнойни секрети и болка. Сред урогениталните патологии при мъжете най-често се среща цистит, простатит. Но понякога мъжете могат да носят инфекцията поради недостатъчна хигиена на необрязания краекожието или наличието на патогенни организми във влагалището на партньора им.

Понятие за уринарни инфекции

При възпаление на пикочно-половата система, причинителят може да бъде Е. coli или стафилокок, стрептокок. Ако някой орган на пикочо-половата система у мъже влияе на възпалителния процес, това се дължи на намален имунитет, тежка хипотермия или механични увреждания по време на анален секс. Една жена може да зарази урогениталната система поради неспазване на правилата за лична хигиена, когато бактерицидни микроорганизми атакуват урогениталния тракт. Мъжката половина от населението е заразена с урогенитални инфекции много по-рядко от жените, с изключение на възрастните.

При заболявания на урогениталната система жените страдат и от бъбреци с уретери, пикочен мехур, уретра.

Най-честите инфекции включват:

  1. Пиелонефритът е възпаление в областта на паренхима и бъбреците, болезнено, придружено от треска, до гадене, слабост, втрисане.
  2. Циститът е една от най-честите инфекции. Тя се проявява чрез често уриниране, кръв в урината, след изпражненията има чувство за непълно изпразване и присъстват силни болки.
  3. Уретрит се появява, когато възпаления на уретрата, по време на този период на изпразване става болезнено, гной може да бъде освободен.

Най-ефективният начин за борба с болестта на пикочната система е да се вземе антибиотик, който ще облекчи болезнения дискомфорт, ще направи възможно да се изпразва редовно и ще елиминира гинекологични патологии. В този случай, антибиотикът не е универсално средство за лечение на всички болести, той действа заедно с кремове, мехлеми, отвари от билки.

Най-ефективните антибиотици

Склонността към инфекции на урината при жените се обяснява с анатомичната структура на органите, късата уретра, близостта до влагалището и отварянето на ануса. При мъжете, напротив, дългите уретри, следователно, патогенните процеси се случват в долните пикочни пътища, причинявайки простатит. Под въздействието на антибиотици, патогените се унищожават, останалите лекарства могат да служат като помощни средства.

За широкоспектърни антибиотици за инфекции на урогениталната система са:

Пеницилините. Бактерицидни лекарства, които разрушават микробната стена поради синтеза на протеини. Препарати с естествен произход, насочени към унищожаване на грам-отрицателни бактерии.

Полусинтетични наркотици. Те включват амоксицилин, оксацилин, ампицилин, карбеницилин. Аминопеницилиновата група е станала 25-30% чувствителна към антибиотици, така че останалите 70-75% правят възможна борбата с чувствителните бактерии в урината и уретралните секрети. С ампицилин или амоксицилин, тяхното оттегляне от тялото е няколко часа.

Инхибитор защитени лекарства като flemoklav, unazin, ampisid, augmentin или amoxiclav.

Комбинирани препарати от полусинтетичен и защитен инхибитор.

Редица цефалоспорини принадлежат към полусинтетични съединения, които са разделени на 4 поколения. Резистентността към лекарства нараства с всяко поколение. Те се използват, ако пеницилините не помагат, но се абсорбират слабо от стомашно-чревния тракт.

Първото поколение включва цефалексин и цефазолин, които се прилагат интравенозно и интрамускулно, както и цефадроксил под формата на прах и капсули. Те рядко се предписват, тъй като основно действат при цистит. Не е подходящ за сифилис, гонорея, хламидия.

Второто поколение е представено от цефуроксим и цефаклор, но те не са толкова ефективни, колкото третото поколение цефалоспорини.

Третото поколение се характеризира с най-популярното лекарство от тази група - цефтриаксон, както и цефиксим, цефтибутен, цефотаксим. Лекарствата разрушават причинителите на грам-отрицателните бактерии, са ефективни при цистит, сифилис и пиелонефрит.

Цефтриаксон се предписва за лечение на урогениталната система на жените и мъжете, като популярен антибиотик от подгрупата на цефалоспорините. Универсално лекарство с широк спектър на действие третира такива урогенитални инфекции като пиелит, простатит или цистит и техните хронични форми. Той се противопоставя на анаеробни бактерии и грампозитивни бактерии, също така се предписва, когато редица пеницилини и аминогликозиди са неактивни. Начин на приложение - интрамускулно и интравенозно. Ако има сериозни индикации, то се възлага на деца, бременни жени. Недостатъкът е, че лекарството не взаимодейства с тъканта на простатната жлеза, затова не е предназначено за мъже с бактериален простатит.

Цефепим, лекарство, използвано по време на лечението на комплексни заболявания на урогениталния тракт, принадлежи към четвъртото поколение. Системата на пикочните органи е засегната от бактериален простатит, уретрит или възпаление на бъбреците и придатъците, така че е важно да се използва цефепим, чието основно противопоказание е възраст до 12 години.

Серия тетрациклин. Лекарствата могат да лекуват лезии на Escherichia coli, но не могат да се справят със стафилококовия ауреус. Лекарствата не могат да се борят със стафилококите, но са ефективни срещу E. coli. За инфекции се използват тетрациклин, хлортетрациклин или окситетрациклин, в зависимост от патологията, хламидията, микоплазма, гонокок или уреаплазма.

Флуорохинолоните под формата на офлоксацин или ципрофлоксацин се използват за лечение на бактериален простатит. На жени с проблеми с пикочния мехур, уретрит, цистит или пиелонефрит се предписват левофлоксацин или морфлоксацин. Противопоказан при деца, бременни, тъй като причинява забавен растеж и кост.

Нолицин или норфлоксацин има силно бактерицидно действие, е популярен наркотик на съвременната медицина. Не води до пристрастяване и води до бързо унищожаване на вредни микроорганизми. Прониквайки в мъжкото или женското тяло, лекарството бързо се абсорбира и отделя от тялото, без да причинява вреда на нервната система и костите. Не е препоръчително да се използва лекарството в комбинация с антиациди, тъй като това предотвратява абсорбцията в организма. Нолицин се препоръчва при дизентерия или салмонелоза, ирсинеоза, инфекции на горните дихателни пътища.

Аминогликозидите. Лечението се извършва в болница, тъй като те могат да предизвикат токсични ефекти. Използва се за лечение на вътреболнични инфекции и ендокардит. При туберкулоза се предписва стрептомицин или канамицин.

Макролидна група. Най-често срещаните са азитромицин, кларитромицин, еритромицин и рокситромицин. Поради ниската чувствителност към грам-отрицателните бактерии, лекарствата се предписват най-често в случай на негонококов уретрит.

Инфекциите на урогениталната система при жени се лекуват само с широкоспектърни антибиотици, за което се определя подходяща група, препоръките се дават от лекаря.

Лекарства, предписани за уринарни заболявания

Антибиотиците за инфекции на урогениталната система допринасят за унищожаването на бактерицидни организми, но най-честите женски патологии са:

Диагнозата ендометрит изпреварва по-често момичетата в детеродна възраст, при които матката се възпалява, а инфекцията се случва през гениталния тракт. Антибиотиците се използват за лечение на инфекции на урината, по-специално ендометрит:

  • от пеницилиновата серия - ампицилин, амоксин, екобол;
  • от тетрациклини - тетрациклин, доксицилин;
  • флуорохинолоните са представени от офлоксин, заноцин и таривид;
  • Групата цефалоспорини е представена от цефотоксин, цефазолин.

Някои модерни момичета не отдават дължимото значение на абортите, тъй като те са основната причина за цервицит или цервикално възпаление. Антибиотиците ще спомогнат за облекчаване на възпалението:

  • Макролиди, а именно азитромицин, виларен солутаб или еритромицин, сумамед, рулид;
  • От категорията на пеницилините е амоксиклав, екобола и амосин.
  • Флуорохинолоните са представени от офлоксин, левостар, zanocine, tarivom.

Колпитът е една от най-честите патологии на урогениталната система, проявяваща се с възпаление на вагиналните стени.

Антибиотици за лечение на колпит:

  • Ceftriaxone и cefixime се използват сред цефалоспорини;
  • Екоклав от редица пеницилини;
  • Левофлоксацин и ципрофлоксацин от флуорохинолони;
  • От подходящи макролиди;
  • Клиндамицин от групата на линкозамидите.

Странични ефекти и противопоказания

Пикочните системи на мъжете са по-малко податливи на инфекция от жените, но страничният ефект е същият. Приемането на съвременни лекарства за инфекции на пикочните пътища не освобождава пациента от странични ефекти, но те трябва да бъдат известни, за да се избегнат сериозни усложнения, но след като ги прочетат, те със сигурност ще ги предупредят за самоуправление.

  1. Внезапна алергична реакция под формата на анафилактичен шок.
  2. Обрив.
  3. Мигрена.
  4. Виене на свят.
  5. Слабост и умора.
  6. Повишаване на температурата.
  7. Тромбоцитопения.
  8. Тромбофлебит.
  9. Кандидоза.

Противопоказания при прием:

  1. Индивидуална непоносимост към лекарството от организма.
  2. Бъбречна недостатъчност.
  3. Бременност в повечето случаи, тъй като антибиотикът има токсичен ефект върху плода.
  4. Кърменето.
  5. Възраст на детето. На децата могат да се дават само лекарства по лекарско предписание.

Уврежданията в пикочния мехур, уретрата, придатъците, влагалището или матката не се лекуват с универсално средство, само лекуващият лекар може да избере лекарства. В повечето случаи урогениталните инфекции се диагностицират въз основа на резултатите от теста, но предпоставките могат да бъдат силен сърбеж и болка в долната част на корема. Най-голямата грешка на жените е опит да се започне самолечение без консултация с лекар, което може да доведе до сериозни усложнения под формата на тромбофлебит, левкопения, оток и обрив.

Антибиотици за уринарни инфекции при жени

Когато лекарите пишат статии за антибиотици и тяхното значение за лечението на заболявания на урогениталната система, те не трябва да мислят прекалено много, за да опишат симптомите, причините за развитието и етапите на патогенезата. Тези раздели на статията не се променят и уретритът например ще продължи с приблизително същите симптоми като преди 1000 години.

Но положението не е същото и при лечението. Всяка година се появяват няколко ефективни антибиотици, които след няколко години или дори месеци губят своята ефективност. Налице е постоянна борба между антибактериалните лекарства и микробите.

Първите препарати на простия пеницилин, получени от Александър Флеминг по време на Втората световна война, лекуват такива тежки гнойно-септични усложнения и с такава ефикасност, че всеки Тиенс и Аугментин могат да завиждат в момента. И въпросът не е в особено високата ефективност на пеницилина, а във факта, че е изненадал микробите: те били невъоръжени. Сега ситуацията се промени.

Това се дължи главно на огромната скорост на възпроизвеждане на микробите чрез просто разделяне на половина и споделяне на генетичен материал. Дори „чисто случайно” възникват такива мутации, които позволяват на отделните микроорганизми да оцелеят в условията на високи концентрации на антибиотици и антибактериални лекарства, а антибиотиците се използват навсякъде и са станали част от обичайното местообитание на патогенни микроорганизми. Някои от тях като цяло са се научили да използват антибиотици за храна, тъй като това е конкурентно предимство.

Ето защо, четейки статията за това какви антибиотици се използват при уринарни инфекции при жени, можете спокойно да оставите настрана тези, които са написани преди 15 години. Помислете кои антибиотици се използват за лечение на патологията на урогениталната система при жените през 2017 г. и кои от тях са най-ефективни. Но първо, нека разберем какви болести се имат предвид.

свидетелство

Понякога има объркване между урогениталните инфекции и венерическите заболявания. Болестите, предавани по полов път, се предават по полов път и това е характерно за тяхната инфекция, а други пътища на предаване възникват и се прилагат много по-рядко, например инфекция със сифилис чрез мръсни кърпи.

Що се отнася до инфекциите на пикочните пътища, те се появяват на всяка възраст, когато сексуалното предаване не се реализира, а причините за тяхното възникване са напълно различни, а флората или микробите, които ги причиняват, не са специфични патогени. Урогениталната инфекция се причинява от коки, Escherichia coli, Proteus - микроби, които са постоянно в природата, както отвън, така и вътре в нашето тяло.

Това объркване на понятията възниква, защото много венерически заболявания и урогенитална патология се проявяват със същите симптоми, като дизурични нарушения, пареща болка при уриниране, рязане и възпалителни промени в урината.

Всички патогени на полово предавани инфекции са високоспециализирани паразити и убийци на живи тъкани и влизат в тялото, дори когато са върху непокътната слизеста мембрана на здрав човек.

Що се отнася до обикновените инфекции, тук са нужни или механични увреждания на лигавицата, или намален имунитет на фона на настинките. В този случай се активира условно патогенна флора.

Много често жените развиват възпалителни заболявания на урогениталните органи с лоша лична хигиена. Жените са много по-склонни от мъжете да получат бактерии от перинеума и ануса в гениталната лигавица, поради специфичната структура.

Инфекциите на пикочните пътища включват следните заболявания:

  • Уретрит или възпаление на уретрата.
    Основните симптоми са болезнено уриниране, спазми, чести призиви, наличие на отделяне от уретрата;
  • Циститът е по-високо разположен възпалителен процес, при който вътрешната стена или лигавицата на пикочния мехур се възпалява. Симптомите на цистит са също чести призиви, спазми, болка, както и усещане за непълно изпразване след уриниране. Най-често е резултат от уретрит или хипотермия. При цистит може да се появи кръв в урината.
  • Пиелонефритът е възпалителна лезия на бъбречната тазова система, от която новообразуваната урина започва своя път. Тук симптомите вече ще бъдат повишаване на температурата (при обостряне на хроничния процес), слабост, болки в гърба и значителни промени в изследванията на урината.
  • Салпингит и салпингооофорит - възпаление на фалопиевите тръби и възпаление на ставите на тръбите и яйчниците, наричани още аднексити. Това е „чисто” възпалително заболяване на гениталните органи, далеч от пикочните пътища. Но може да има обща причина и един и същ патоген, започвайки с безвреден цистит.
  • Колпит или вагинит е възпаление на лигавицата на влагалището. Проявява се от болка, дискомфорт, секрети, често комбинирани с уретрит и възходящ ендоцервицит или възпаление на шийката на матката, което може да доведе до ендометрит.

Всички тези, както и много други възпалителни и гнойни заболявания, например, Бартолинит, изискват предписване на антибактериални лекарства за лечение на урогениталната система при жените.

патогени

Трябва да знаете, че повечето инфекции на пикочно-половата система (MPS) са бактериални, но понякога се срещат и вирусни лезии, например при брадавици и генитален херпес. В този случай антибиотиците няма да помогнат.

Най-честият патоген е ентеробактерията или Е. coli - Escherichia coli. Е. coli се открива при повече от 95% от всички жени, а в червата е сигурно, че ще се появи дори при здрави хора и участва активно в храносмилателните процеси. Този микроб колонизира червата на новородените вече 40 часа след раждането. По-рядко, стрептококите и стафилококите, дрождите, протеите и клебсиелите причиняват инфекцията.

Антибиотиците за инфекции на урогениталната система при жени, както и при всякакви заболявания, трябва да се предписват само от лекар. Факт е, че антибиотиците са различни, някои не убиват микроорганизми, а само инхибират и спират тяхното развитие. Това са бактериостатични антибиотици, например хлорамфеникол. Други лекарства убиват микроби - това са бактерицидни антибиотици. А това не означава, че убиването на микроорганизми е по-добро от „забавянето им“.

уговорена среща

Разбира се, преди започване на лечението е желателно да се получат точни данни, които микроорганизми или микробни асоциации причиняват възпаление и към кои антибиотици са чувствителни. За да направите това, трябва да вземете подходящите тестове, най-често, намазки или отделяне, урина и да ги сеят на специална среда.

След изолиране на чиста култура е необходимо да се определи нейната чувствителност към антибиотици. В този случай антибиотичната терапия се нарича рационална и целенасочена. Този метод е „целенасочен” и най-добър, но отнема доста дълго време.

Във втория случай се предписва емпирична антибиотична терапия. Тя предполага, че болестта с типична картина е причинена от типични патогени, които най-често се срещат през последните години и които не "дават изненади".

В резултат лекарят предписва точно тези антибиотици за урогениталната система при жени, които най-често се предписват за подобна клинична картина. Най-често емпиричната терапия започва лечение, а след това, когато резултатите от теста са подходящи, лечението може да се коригира.

Заслужава да се отбележи, че антибиотиците се разделят на бактерицидни и бактериостатични. Бактериостатично потискане на разпространението на бактерии и бактерицидно ги убива.

В някои случаи, например при урологичен сепсис, когато в кръвта на човека се открива голям брой патогени и те се размножават, бактерицидните антибиотици са животозастрашаващи.

Наистина, с разграждането на огромен брой микробни клетки, в кръвта влизат много токсини, патогенни протеини и антигени. Това ще предизвика токсичен шок, поради което при сепсис не могат да се използват бактерицидни антибиотици, а само бактериостатични лекарства. По този начин един неграмотен опит да се използва „възможно най-силен“ антибиотик може да унищожи човек.

съпротивление

Съществуват сериозни проблеми при избора на антибиотици за урогениталната система при жени с микробни асоциации, както и при селекцията на патогени от т.нар.

Тази флора е устойчива (устойчива) към много видове антибиотици. Също така, възникват трудности при наличие на комбинирана хронична и остра патология, както и при наличие на инфекция с венерически заболявания, например трихомониаза, възникваща на фона на хроничен пиелонефрит и аднексит.

В допълнение, просто трябва да знаете, че 30% от изолираните патогенни Escherichia coli са нечувствителни към ампицилин и бисептол, а най-активната група от антибактериални лекарства са флуорохинолони, към които не са устойчиви повече от 10% от общата микрофлора и много други факти от "живота" на бактериите.

Периодична информация за възникналата резистентност на патогените, които се публикуват в медицинските онлайн издания, са много важни за лекаря - клиничния фармаколог, който участва в избора на терапевтични режими.

Удобства

При предписване на антибиотици за урогениталната система при жените е наложително да се вземе предвид имунният статус на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, състоянието на черния дроб и бъбреците, тъй като някои антибиотици могат да бъдат вредни при наличие на хронична чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Трябва да знаете какви лекарства се приемат от пациента и какви взаимодействия могат да възникнат между тях при предписване на антибиотици. Също така днес има много пациенти с HIV инфекция, които се нуждаят от специален подход към лечението.

След края на курса на антибиотична терапия е наложително да се извърши корекция на чревната дисбиоза, която почти винаги се развива, както след предписаните от лекаря схеми, така и след самолечение.

И накрая, понякога лекарят има остър проблем с избора на лекарства, основан на съотношението между понятията фармако-икономика - цена и качество. Високопроизводителните внесени оригинални лекарства, разработени и произведени от лидерите на световната фармацевтична индустрия, често са извън обсега на пациентите, а местните партньори не са достатъчно ефективни в сравнение с оригиналните лекарства.

Например, цената на антибиотика цефтриаксон в аптеките през декември 2017 г. в Русия (една бутилка за отглеждане на сухо вещество с тегло 1 грам) е:

  • “Rotsefin” - Швейцария, фирмата “Hoffman - La Roche” - от 426 рубли;
  • Цефтриаксон - Русия - от 17 рубли.

Тази велика скала на цените (повече от 25 пъти) не може да се обясни само с транспортни разходи, мита и такси. Става въпрос по-специално за активното вещество, което в първия случай е от швейцарско качество.

асортимент

Помислете за основните представители на антибактериалните лекарства. Какви антибиотици за жени с пикочно-половата система се използват и към кои групи принадлежат?

пеницилини

Днес е установено, че патогените на урогениталните инфекции са силно резистентни към ампицилин, особено при изолирането на E. coli с патогенни свойства. Ето защо природните пеницилини практически не се използват, но се използват полусинтетични, комбинирани и други напреднали препарати.

Най-често използваните Flemoksin Solutab, както и антибиотици с дълготраен ефект след еднократна инжекция: Extensillin, Retarpen и Bitsillin. По отношение на стафилококите, активността присъства в полусинтетичния наркотик Оксацилин. В момента комбинацията от ампицилин с клавулановата киселина се използва широко като емпирична терапия - това е Amoxiclav, Augmentin.

По-голямата част от тези лекарства са бактерицидни. Те инхибират синтеза на клетъчната стена и микробът умира. Също така ентерококи, несери, актиномицети и други патогени на "неусложнени" инфекции са чувствителни към тази група антибиотици. В случай, че се подчертае гнойно-гнойният бацил, могат да се използват Pipracil или Carbenicillin.

цефалоспорини

Тези антибиотици са разделени на няколко поколения и повечето от тях идват под формата на "прах за инжекции". Cefazolin и Cefalexin принадлежат към първото поколение, те могат да бъдат използвани при избора на грам-положителна флора.

Лекарства от второ поколение на практика не се използват, но лекарствата от трето поколение се използват широко в болниците - това са цефотаксим, цефтриаксон (Rocefin) и цефтазидим, които се използват парентерално.

Лекарства от 4-то поколение, като Maxipim или Cefepime, се използват за лечение на сложни случаи и усложнени инфекции в болнична обстановка. Обикновено не се лекуват урогенитални инфекции с цефалоспорини, с изключение на Cefalexin и Cefaclor, които са показани при неусложнени клинични случаи.

флуорохинолони

В момента най-ефективни са антибактериалните лекарства от групата на флуорохинолоните. Те са бактерицидни, нарушават синтеза на наследствен материал в патогените и разрушават клетъчната стена на микробите. Има и няколко поколения флуорохинолони и много от тях се използват и за лечение на полово предавани инфекции. Това са лекарства като:

  • Ципрофлоксацин - Digran, Ципробай;
  • Офлоксацин (Zanocin, или Tarivid);
  • Нолицин или норфлоксацин, който допринася за елиминирането на патогените в горните пикочни пътища.
  • Abaktal. Показан е не само за обикновени инфекции, но и за микоплазмена инфекция.

Всички флуорохинолони са противопоказани за употреба при деца, бременни жени, както и по време на кърмене. Но тези лекарства са много ефективни при лечението на гонорея, цистит с различна етиология и хламидия и се предлагат в таблетки, които помагат да се приемат амбулаторно.

аминогликозиди

Тези лекарства се прилагат интравенозно и интрамускулно, така че те на практика не се използват амбулаторно. Тяхната употреба е ограничена от тяхната висока токсичност за бъбреците, както и от ототоксичност. Затова просто избройте тези лекарства:

Последното може да бъде ефективно при усложнени инфекции на пикочните пътища. Удобството на аминогликозидите е, че се предписват веднъж дневно.

тетрациклини

Тетрациклиновите препарати се използват широко в извънболничната практика, тъй като има форми на таблетки. Най-често това е доксициклин. Лекарствата са ефективни при хламидия, гонококова инфекция, микоплазма и при поражение на различни части на пикочните пътища.

макролиди

Да не говорим за макролиди. Тези антибиотици са ефективни не само срещу много хламидии, стрептококи и стафилококи, но дори и при сифилис. Говорим за наркотици като:

  • Азитромицин (Sumamed)
  • рокситромицин или рилид.

Те имат предимно бактериостатичен ефект, а при високи дози - и бактерицидни. Голям плюс е много бавното развитие на бактериалната резистентност към тези лекарства.

Производни на нитрофурана

Говоренето за антибактериални вещества ще бъде непълно без производни на нитрофурана. Тези лекарства се използват в таблетки и се използват широко в извънболничната практика. Тези антибиотици имат забележителни свойства: те рядко развиват резистентност и могат да се използват дълго време, включително при малки деца.

Тези лекарства включват Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Те имат бактериостатичен ефект срещу широк кръг патогени. Това са различни грам-отрицателни и грам-положителни пръчки и коки, трихомонади, но тези лекарства се използват само в ниски дози и под формата на непрекъсната доза, за да се предотврати обострянето на хроничните инфекции на пикочните пътища.

Това означава, че е оправдано Furagin да се предписва на дете след операция на бъбреците в продължение на няколко месеца, но е нерационално да се прилага при жени с остър колпит. За това има и други средства.

приложение

По-горе са разгледани различни представители на антибиотици за лечение на урогениталната система при жените. Остава да разберете кога и как да ги прилагате.

Една от основните причини за назначаването е ясно изразена клинична картина (оплаквания и симптоми) и освобождаване на патогенни микроорганизми. Може да няма оплаквания, но ако се открият големи количества патогенни микроби в урината или в разреждането, са необходими антибиотици.

Третата причина за назначаването на тези лекарства - е превенцията на рецидив, тъй като тези лекарства се предписват в ниска доза от доста дълъг курс.

За лечение на амбулаторно лечение, лекарства се използват в таблетки или капсули за орално приложение. В случай на тежко протичане на инфекцията, парентералните препарати се предписват за интрамускулно и интравенозно приложение само в болницата.

Средната продължителност на лечението при остро заболяване варира: при остър цистит, средно от 7 до 10 дни, и при остър пиелонефрит се препоръчват антибиотици за най-малко две седмици.

В заключение трябва да кажа, че лекар винаги има избор и той не се ограничава до едно единствено средство за защита. Например, в случай на цистит, лекарят може да предпише Nolitsin или Ciprolet от групата на флуорохинолони, Cefotaxime или Ceftriaxone от групата на цефалоспорини, Flemoxin Soluteb и Augmentin от групата на пеницилините.

Колкото по-тежко е възпалението и колкото по-дълбока е инфекцията, толкова по-голямо внимание трябва да се обърне на назначаването на цефалоспарини. Така при остър пиелонефрит се предписват цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение за интрамускулно и интравенозно приложение. В случай на усложнен курс, флуорохинолони или аминогликозиди се добавят към терапията в кратък курс.

Но във всеки случай използването на антибиотици от неспециалисти е като ходене през минно поле. Човек не може да знае за нежеланите реакции и активността на лекарството, той може да избере грешната честота на прилагане и продължителността на терапията и ще „унищожи“ всички междинни успехи.

В допълнение, с действията си, той само ще увеличи броя на микроорганизмите, които са се запознали с антибиотика, "сондирали врага" и в същото време спокойно надживали грешната си цел. Ето защо, за да не се причинява вреда не само на себе си, но и на други хора, винаги първо отидете на лекар.

Хофитол по време на бременност: инструкции за употреба, дозировка, прегледи

Защо има усещане за парене след уриниране при мъжете?