Антибиотици с широк спектър на действие за инфекции на пикочно-половата система

Отделителната система - комплекс от органи, които са тясно свързани помежду си, изпълняват функциите на уриниране и размножаване. Предоставя се комуникация на анатомични, ембриологични и функционални нива.

Урогениталната система е разделена на две нива: органите на коремната и тазовата кухини. Първото ниво включва два бъбрека и два уретера, а вторият - пикочния мехур и уретера.

Също така се различават външните и вътрешните генитални органи. При мъжете, сексуалният член и скротума принадлежат към външната, вътрешната семенна връзка, простатата, тестисите и семенната тръба към вътрешната. При жените външните - влагалището, големите и малки срамни устни, вътрешни - на матката и яйчниците.

Обикновено кръвта се филтрира в бъбречното тяло от капилярни гломерули, в тях поради химически процеси се образува първична урина. След това се осъществяват процеси на реабсорбция и секреция. При тези процеси се образува вторична урина, която се натрупва в бъбречните чаши. От чашките в таза и от тях надолу уретерите към пикочния мехур.

Мехурчето задържа до един литър течност, но уринирането се уринира, когато се пълни 200 милилитра. Под налягане урината преминава през уретера и се екскретира от външните полови органи. Обикновено се филтрират около 1200 милилитра кръв на минута, но няколко грама се абсорбират от остатъчната урина.

С проникването на инфекцията в урогениталната система не трябва да се бърка с полово предавани болести, нарушават се различни нива на образуване на урина и екскреция. В зависимост от вида и формата на заболяването се нарушават процесите на реабсорбция на урината и нейната секреция. Поради тежък оток, обструкция и задържане на пикочните функции. ППБ влияят върху външните гениталии и водят до различни сексуални дисфункции.

Най-честите причини за възпалителни и инфекциозни процеси са:

  • лоша хигиена;
  • хронични заболявания;
  • сексуален контакт без използване на контрацептиви;
  • чести микротравми;
  • хипотермия;

За продуктивен процес на лечение и предотвратяване на усложнения при първите прояви на болестта, спешно трябва да се консултирате с лекар и да започнете антибиотична терапия.

Антибиотици за уринарни инфекции при жени и мъже се използват със същата честота.

Видове заболявания и техните симптоми

Инфекциозните заболявания засягат всички структурни структури. Причинява заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата и външните полови органи.

Най-честите заболявания са пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит, кандидоза, хламидия, трихомониаза, гонорея, гонорея.

Тези заболявания могат да възникнат като самостоятелни нозологични форми или да бъдат призовани за втори път, на фона на вече протичащ процес на заразяване. Имате хроничен и остър курс.

Най-характерните общи и локални симптоми са:

  1. Температура на фебрилитет.
  2. Обща слабост, неразположение, загуба на апетит.
  3. Главоболие и замаяност.
  4. Уриниране на дисфункция.
  5. Екскреция на слуз и гной.
  6. Промяна на цвета на урината.
  7. Болки и спазми по време на уриниране.

Най-характерният признак на пиелонефрит са болки в долната част на гърба, обща интоксикация, болка при уриниране. Циститът се проявява под формата на болка в долната част на корема, болка при отиване до тоалетната, зъб в слабините. Уретритът има сходни симптоми с възпаление на пикочния мехур, възможно е да се разграничи с помощта на допълнителни изследователски методи.

Болестите, предавани по полов път, са малко по-различни.

Има болка и усещане за парене на гениталиите, зачервяване на препуциума, гнойно отделяне, неприятна миризма на урина. Възможни са обрив и ерозия.

Видео: Инфекции на пикочните пътища

Лечение с широкоспектърни антибиотици

Ако потвърдите наличието на инфекциозен агент, трябва незабавно да започнете лечението.

В съвременната медицина има маса от широкоспектърни антибиотици за лечение на урогениталната система. Фармакологичната индустрия произвежда различни видове антибиотици с широк спектър на действие.

Има няколко вида и класа, всички те имат бактериостатично, антимикробно и бактерицидно действие. При тежки условия се препоръчва да се комбинират няколко реда лекарства.

Най-често използваните класове са:

  • пеницилини;
  • тетрациклини;
  • аминогликозиди;
  • цефалоспорини;
  • karbapinemy;
  • макролиди;
  • ликозамидите;
  • нитрофуранови производни;
  • хинолони.

Редица пеницилини принадлежат към класа на бета-лактамните антибиотици. Направете ги от гъби. Разделени на естествени, полусинтетични и аминопеницилини. Най-активното природно лекарство е бензилпеницилин. Тя засяга тесен кръг от пиогенни бактерии. Полусинтетичен - метицилин, има по-широк спектър на действие. Потиска повечето коки и грам-положителни и отрицателни пръчки. Аминопеницилините притежават най-широк спектър от действия, сред които Амоксиклав и Аминопеницилин.

Цефалоспорини - разликата от пеницилините е тяхната резистентност към бета-лактамази. Разделени на пет поколения.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Цефуроксим, Cefotiam.
  3. Цефотаксим, Цефтазидим, Цефтриаксон.
  4. Цефепим.
  5. Ceftaroline.

Колкото по-висок е класът, толкова по-висока е резистентността към бета-лактамаза.

Макролидни лекарства, които имат най-малко токсичен ефект, в сравнение с други средства. Активни срещу грам-положителни коки и вътреклетъчни паразити. Те са разделени на естествени и полусинтетични наркотици. Те включват: еритромицин, азитромицин, рокситромицин.

Карбапинема е клас бета-лактамни антибиотици. Редица лекарства, представени от Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Тетрациклините принадлежат към групата на поликетиди. Засягат голям брой грам-положителни и грам-отрицателни пръти, както и на някои видове протозои. Най-характерните представители са: тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин.

Линкозамидите свързват клетъчната рибозома и като резултат разграждат синтеза на протеини.

Използва се като лекарства от втора линия за грам-положителни инфекции и анаеробна флора.

Препоръки за употреба на наркотици

  • Nolocin - по време на лечението е необходимо да се консумира достатъчно количество течност. Вземете това лекарство трябва да бъде на празен стомах, питейна вода. Необходимо е да се използва по 1 таблетка 2 пъти на ден, 400 милиграма. Задайте за 14 дни. Аналози са Норфлоксацин, Норбактин. Средната цена за 10 таблетки е 170 рубли. Neocitin трябва да се приема перорално преди хранене. Лечението при възрастни е 200 милиграма за три дози от 7 дни. Деца - 50 mg за три дози. Аналози - Необутин, Тримебутин. Цена на аптеката - 400 рубли.
  • Monural за разтваряне на едно саше от доза от 3 грама в преварена вода. Да приемате веднъж дневно. Курсът на лечение се състои от едно приемане. Аналог - Фосфомицин. Пазарната цена е 465 рубли.
  • Canephron - по-старото поколение приема 2 хапчета три пъти на ден, деца - едно, независимо от храненето. След като симптомите утихнат, се препоръчва профилактично лечение за един месец. Аналози - Биопрост, Афлазин. Цена - 450 рубли.
  • Cystone - лечението с това лекарство изисква пиене на големи количества вода. Трябва да приемате по 2 таблетки два пъти дневно, 100 милиграма. Цикълът на лечение продължава шест месеца. Аналози - Uronefron. Пазарна оценка - 365 рубли.
  • ProstaNorm - приемайте по 1 таблетка от 200 mg два пъти дневно 30 минути преди хранене или един час след това. Продължителността на лечението е шест месеца. Аналози - Vitaprost, Samprost. Цена - 270 рубли.
  • Фурагин - на възрастни се предписват две таблетки с доза от 100 милиграма четири пъти дневно, първия ден на лечението. Следните са по една таблетка три пъти дневно. Аналози - Фуразидин, Фурадонин. Цената на пазара е 250 рубли.
  • Цефтриаксон - 1 грама бутилки. Съдържанието трябва да се разтвори в анестетична ампула или вода за инжекции за интрамускулно приложение или в 20 милилитра физиологичен разтвор за интравенозно приложение. Убийте 2 пъти на ден в продължение на 7 дни. Аналози - Rotsefin, Zatsef. Средната цена за бутилка е 25 рубли.
  • Меропонем - разредете 1 грама флакон в 200 милилитра физиологичен разтвор. Прилагайте интравенозно два пъти дневно. Курсът на лечение е 5 дни. Аналози - Алвопенем, диапенем. Цена в аптеката - 490 рубли.
  • Еритромицин - таблетки в 100 mg, взети два пъти дневно, 1 трик, преди хранене. Курсът на лечение е 7 дни. Аналози - Далацин, Зеркалин. Цена - 200 рубли.
  • Amoxiclav - със среден ток от 625 грама, предписан на всеки 8 часа. Курсът на лечение от 5 до 14 дни. Аналози - Еколинком, Екоклав. Средната цена е 200 рубли.

Видео: "Лечение на инфекции на долните пикочни пътища" - интервю с проф. O.B.Loranom

Как за лечение на инфекции на урината с антибиотици?

При инфекции, които попадат в тялото сексуално (виж за гениталните инфекции тук), репродуктивните и пикочните органи също са засегнати, тъй като са функционално свързани. Курсът на антибиотици, който задължително се предписва в такива случаи, може да се проведе както в болницата, така и у дома.

Характеристики на антибиотичната терапия

Основната цел на антибиотичното лечение е унищожаването на определени патогени, идентифицирани по време на диагностицирането.

След такива диагностични изследвания като полимеразна верижна реакция се откриват бактериологична култура, ДНК и антигени на патогенни бактерии. По време на изследванията се установява и чувствителността на причинителя към различни антибактериални лекарства, което обуславя хода на лечението.

Антибиотичната терапия има смисъл при възпалителни процеси, характеризиращи се с нарушено уриниране, гнойни секрети, зачервяване на лигавичните тъкани на гениталиите. Използването им допринася за отстраняването на възпаления, болки и предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията до близките органи и системи на тялото. Осезаемите и сравнително бързи резултати от антибиотичната терапия зависят от ранното лечение на пациента, когато заболяването е в начален стадий.

Видове антибиотици и техните основни свойства

Антибактериалните агенти са вещества, които се използват за забавяне на растежа и размножаването на патогенни микроорганизми, за да ги унищожат. Те могат да бъдат органични, т.е. произведени на базата на бактерии, но в същото време са фатални за патогенните вируси. Днес има и комбинирани и синтетични наркотици.

Тези лекарства са класифицирани:

  • по вид експозиция и химичен състав;
  • върху спектър на действие (тесен и широк).

Бактерицидни лекарства причиняват смущения в патогена, което води до неговата смърт. Бактериостатично - забавя процесите на растеж, намалява жизнеспособността, спира действието на патогенните организми върху тялото.

Има няколко основни вида антибиотици:

Пеницилини (бета-лактамов клас)

Свойства - изразен бактерициден ефект, състоящ се в потискане на синтеза на клетъчната стена на микроба, водещ до неговата смърт. Химичният състав на тази група е активен по отношение на грам-положителните и грам-отрицателните бактерии - ентерококи, спирохети, стрептококи, стафилококи, неепизоди, актиномицети, повечето коринебактерии.

Препарати - пеницилин, бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, от съставите на широкото действие - ампицилин, хиконцил, фламоксин солютаб. Средства с удължено действие - екстензилин, бицилин, ретарпен. От полусинтетика - Оксацилин, активен срещу стафилококи.

При лечението на урогенитални възпалителни процеси често се използват антисексуални пеницилини - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

цефалоспорини

Свойства - антимикробните лекарства са по-малко токсични вещества, но и разрушителни за патогените. Активните вещества действат директно върху ДНК на бактерии и вируси.

Препаратите от първо поколение - цефалексин, цефазолин, са ефективни срещу грам-положителни бактерии. Cefuroxime axetil, Cefaclor, Cefuroxime и други производни на втория етап почти не се използват, тъй като са по-ниски от по-късните цефалоспорини - Cefixime, Ceftibuten (таблетна форма), Cefotaxime, Ceftazidime (парентерални лекарства). Съставите от тази серия, включително Cefepime, се използват главно в болнични условия за усложнени инфекции.

аминогликозиди

Свойства - характеристика на лекарствата е ефективността на потискане на жизнеспособността на грам-отрицателните бактерии. Пиогенните бактерии и ентерококи обаче са устойчиви на активните им съставки.

Препарати - Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фона на по-безопасни флуорохинолони и цефалоспорини от новото поколение, наскоро тези лекарства почти не са предписани за уроинфекции.

тетрациклини

Свойства - имат бактериостатично, инхибиращо действие върху хламидия, микоплазма, гонококи, грам-положителни коки. Инхибира синтеза на микробни протеини.

Най-често предписваните лекарства за инфекциозни заболявания са тетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин. Това са широкоспектърни антибиотици, които са ефективни при инфекции с различна етиология.

флуорохинолони

Свойства - флуорохинолоните причиняват смъртта на патогенни бактерии и вируси, тъй като потискат синтеза на клетъчния протеин на патогена. Те се държат активно по отношение на гонококите, хламидиите, микоплазма, гнойни бактерии - стрептококи и стафилококи.

Препарати - Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Еноксацин, Офлоксацин се използват за лечение на гонорея, микоплазмоза, инфекциозен простатит, цистит, хламидия. Днес има 4 поколения широкоспектърен флуорохинолон, ефективен за различни видове инфекции на гениталните и пикочните пътища.

нитрофураните

Свойства - имат изразено бактерицидно действие, спектърът на действие - Trichomonas, Giardia, грам-отрицателни, грам-положителни бактерии, стрептококи.

Препарати - нитрофурантоин, фуразолидон, фуразидин, нифуроксазид. Използват се най-често за неусложнени урогенитални инфекции, сред изискванията - ниска доза поради токсичност, както и поради странични ефекти.

В допълнение към основните групи антибиотици, макролидите се използват в медицинската практика. Те са активни срещу стафилококи, стрептококи, легионела, хламидия, микоплазма. Тези лекарства са особено ефективни при лечението на хламидия, негонококов уретрит.

Основното действие е бактериостатично, въпреки че с увеличаване на дозата може да се постигне бактерициден ефект.

Редица лекарства - кларитромицин, еритромицин, азитромицин, рокситромицин. При инфекции на урината се използва основно азитромицин. Показателно е, че резистентността на вирусите и бактериите към тези лекарства се произвежда много бавно.

Как да изберем антибактериални средства за лечение на инфекции на пикочните пътища?

Въпреки различията в структурата на пикочните органи при мъжете и жените, инфекцията може да засегне бъбреците, пикочния мехур, уретралния канал и уретрите. Успоредно с това в съседните органи се развиват огнища на възпаление. Различни микроби, влизащи в тялото по различни начини, причиняват редица заболявания:

  • цистит - възпаление на пикочния мехур;
  • уретрит засяга уретрата;
  • пиелонефрит и други инфекциозни заболявания в бъбреците, характеризиращи се с промени в каналикуларната система, тъканите на чашите и таза, гломерулния апарат на сдвоения орган.

Разбира се, за лечението лекарят предписва лекарство, което носи минимална вреда за здравето на пациента, въз основа на индивидуалните характеристики на тялото му.

Всички тези заболявания изискват използването на определен вид антибиотици, които се избират въз основа на чувствителността на патогенните бактерии към тях:

  • В случай на цистит, пеницилини (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), флуорохинолони (Нолицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципролет), цефалоспорини (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox може да се използва от тетрациклини. Остър цистит се лекува с антибактериални средства в продължение на 5 дни, в хронична форма е необходим курс от 7 до 10 дни.
  • В уретрит - флуорохинолони (пефлоксабол, пефлоксацин), използвани не повече от 10 дни. Тетрациклини, предимно доксициклин, до 7 дни. Ако заболяването се проявява в лека форма, прилагайте макролиди - азитромицин, хемомицин, с продължителност до 3 дни. С добра издръжливост, назначени пеницилини - Amoxiclav, Timentin курс до 14 дни.
  • За пиелонефрит и други заболявания на бъбречната система - цефалоспорини (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), те са ефективни при гноен възпаление, използван за 3-5 дни. В случай на поражение с Е. coli и ентерококи - пеницилини (амоксицилин и пеницилин), не повече от 12 дни. При усложнения, флуорохинолони - Левофлоксацин, Моксифлоксацин. В напреднал стадий се предписват за кратко време амикацин, гентамицин.

В допълнение към тези заболявания, мъжете и жените на фона на инфекцията могат да развият други, уникални за мъжкото и женското тяло, заболявания.

Антибиотично лечение на инфекции на урината при мъже

Мъжки инфекциозни заболявания, както и женски, се лекуват по строго установена схема.

Правилата за антибиотична терапия са както следва:

  • Идентифициране на виновника на инфекцията и нейната чувствителност към антибактериални средства чрез хардуерна и лабораторна диагностика.
  • Назначаването на най-ефективните, щадящи неговите токсични лекарства.
  • Изборът на формата на лекарството, дозировката му, продължителността на лечението.
  • Ако е необходимо, комбинация от различни средства.
  • Наблюдение и мониторинг на лечението с помощта на тестове.

При мъжете, в допълнение към често срещаните заболявания на пикочните органи, могат да се появят и други патологии, които са присъщи само на мъжката половина. Важно е да се знае какви антибиотици и други лекарства се използват за елиминиране на патогенната среда при тези заболявания.

простатит

Простатитът е инфекция на простатната тъкан. Лечение на простатит се извършва в няколко направления:

  • Антибактериален курс, включващ употребата на лекарства като доксициклин, цефтриаксон, йозамицин, левофлоксацин.
  • Противовъзпалителни средства - свещи Диклофенак, Прополис DN, Волтарен.
  • Аналгетични супозитории Проктозан.

Урологът може допълнително да предпише имуномодулиращи лекарства, витаминни комплекси и пробиотици, както и алфа адренергични блокери Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин. Използва се подходяща физиотерапия - електрофореза, отопление, лазерна терапия, специални бани.

vesiculitis

Болест на семенните мехурчета. За лечение на везикулит се използват:

  • Антибиотици - еритромицин, макропен, сумамед (макролиди), метациклин и доксициклин (тетрациклини).
  • Противовъзпалителни средства - кетонал, индометацин.
  • Антисептици - Фурамаг, Фурадонин.
  • Антиспазматични и аналгетични свещи - ибупрофен, анестезол, диклофенак.

Показан е прием на имуностимулиращи средства (пирогенал, тактивина, тинктура от женшен). За подобряване на кръвообращението - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. В някои случаи се предписва терапия с кал, физиотерапевтични процедури, успокоителни за корекция на нервната система.

епидидимит

Инфекция на епидидима. Епидидимитът се лекува със следните лекарства:

  • Антибиотици - миноциклин, доксициклин, левофлоксацин.
  • Антипиретици - Парацетамол, Аспирин.
  • Противовъзпалителни лекарства - обикновено се предписват ибупрофен или диклофенак.
  • Обезболяващи - Кетопрофен, Дротаверин, Папаверин.

В острата фаза на заболяването се препоръчват студени компреси. По време на ремисия в хроничния стадий - загряване. При тежки състояния на пациента се препоръчва хоспитализация.

баланопостит

Възпаление на главата и препуциума на инфекциозен характер. При баланопостит се избират антибиотици в зависимост от вида на патогена. Основните противогъбични средства за местна употреба - Клотримазол, Микогал, Кандид. Можете също да използвате широкоспектърни антибактериални лекарства, по-специално Левомекол на базата на левомицетин и метилурацил. От противовъзпалителни лекарства, предписани от Lorinden, Lokakorten.

Освен това, антихистамини се предписват за облекчаване на подуването и премахване на алергичните реакции.

Лечение на уринарни инфекции при жени

Сред чисто женските заболявания, причинени от инфекциозни агенти, можем да разграничим 3 от най-често срещаните заболявания, които разглеждаме по-долу.

Салпингооофорит (аднексит) - патологии на яйчниците и придатъците при жените

Аднекситът може да бъде предизвикан от хламидии, трихомонади, гонококи и други микроби, поради което могат да се предписват антибиотици от различни групи - тетрациклин, метронидазол, ко-тримоксазол. Често се комбинират помежду си - гентамицин с цефотаксим, тетрациклин и норсулфазол. Монотерапията всъщност не се прилага. Въвеждането може да бъде инжектирано, но е осигурен и орален прием.

В допълнение към антибактериалните средства се използват антисептици, абсорбируеми и обезболяващи средства - фурадонин, аспирин, сулфадимезин. Вагиналните и ректалните супозитории с аналгетично и антимикробно действие имат добър ефект - McMiror, Polygynax, Hexicon и др. При хроничното протичане на заболяването се препоръчват бани, компреси, парафинови бани, които се държат у дома от лекар.

Салпингит - двустранно възпаление на фалопиевите тръби

Салпингитът най-често се причинява от гонокок и хламидия, така че за лечение се използват антибактериални лекарства от различни групи - азитромицин, доксициклин, гентамицин, цефотаксим, клиндамицин, цефотаксим.

Медикаменти, използвани за облекчаване на възпалението - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. За защита на чревната флора при употреба на антибиотици се използват бифидумбактерин, витафлор, линекс. На жените се предписва прием на витамин Е, аскорбинова киселина, рутин и имуномодулатори - Polyoxidonium, Imunofana.

За резорбция на сраствания в маточните тръби се препоръчват фибринолитици - Lidaza, Longidaza.

Вагинит (колпит)

Възпаление на лигавицата на влагалището. Колпит се третира цялостно. Основната цел на терапията е нормализиране на вагиналната микросреда, укрепване на работата на имунната система.

От антибиотиците се използват широкодействащи лекарства, които имат едновременно противогъбично действие и облекчават възпалението - Vokadin, Terzhinan. Предвижда се поддържащо лечение, поради което са необходими пробиотици като Linex и Bifidumbacterin. Гинекологът може да предпише комплекси от минерали и основни витамини, да предписва ултравиолетови сесии, лазерно облъчване, което ускорява лечението.

Съвременната медицина предлага различни начини за решаване на проблема с инфекциозните лезии на гениталните и пикочните органи. За това пациентът трябва само да се срещне с лекар навреме и да премине необходимите прегледи. След това можете да разчитате на бързо и успешно възстановяване.

Използване на широкоспектърни антибиотици за инфекции на пикочно-половата система

Използването на широкоспектърни антибиотици за инфекции на урогениталната система може да елиминира възпалителните процеси на репродуктивните органи, които са тясно свързани с отделителната система. Най-честите причини за инфекции са бактерии, гъбички, вируси или протозои. Според статистиката, мъжката пикочо-полова система е по-малко загрижена за тях от жените. Антибиотиците за уриногенни инфекции при жените се използват за елиминиране на патогени, сърбеж, зачервяване, гнойни секрети и болка. Сред урогениталните патологии при мъжете най-често се среща цистит, простатит. Но понякога мъжете могат да носят инфекцията поради недостатъчна хигиена на необрязания краекожието или наличието на патогенни организми във влагалището на партньора им.

Понятие за уринарни инфекции

При възпаление на пикочно-половата система, причинителят може да бъде Е. coli или стафилокок, стрептокок. Ако някой орган на пикочо-половата система у мъже влияе на възпалителния процес, това се дължи на намален имунитет, тежка хипотермия или механични увреждания по време на анален секс. Една жена може да зарази урогениталната система поради неспазване на правилата за лична хигиена, когато бактерицидни микроорганизми атакуват урогениталния тракт. Мъжката половина от населението е заразена с урогенитални инфекции много по-рядко от жените, с изключение на възрастните.

При заболявания на урогениталната система жените страдат и от бъбреци с уретери, пикочен мехур, уретра.

Най-честите инфекции включват:

  1. Пиелонефритът е възпаление в областта на паренхима и бъбреците, болезнено, придружено от треска, до гадене, слабост, втрисане.
  2. Циститът е една от най-честите инфекции. Тя се проявява чрез често уриниране, кръв в урината, след изпражненията има чувство за непълно изпразване и присъстват силни болки.
  3. Уретрит се появява, когато възпаления на уретрата, по време на този период на изпразване става болезнено, гной може да бъде освободен.

Най-ефективният начин за борба с болестта на пикочната система е да се вземе антибиотик, който ще облекчи болезнения дискомфорт, ще направи възможно да се изпразва редовно и ще елиминира гинекологични патологии. В този случай, антибиотикът не е универсално средство за лечение на всички болести, той действа заедно с кремове, мехлеми, отвари от билки.

Най-ефективните антибиотици

Склонността към инфекции на урината при жените се обяснява с анатомичната структура на органите, късата уретра, близостта до влагалището и отварянето на ануса. При мъжете, напротив, дългите уретри, следователно, патогенните процеси се случват в долните пикочни пътища, причинявайки простатит. Под въздействието на антибиотици, патогените се унищожават, останалите лекарства могат да служат като помощни средства.

За широкоспектърни антибиотици за инфекции на урогениталната система са:

Пеницилините. Бактерицидни лекарства, които разрушават микробната стена поради синтеза на протеини. Препарати с естествен произход, насочени към унищожаване на грам-отрицателни бактерии.

Полусинтетични наркотици. Те включват амоксицилин, оксацилин, ампицилин, карбеницилин. Аминопеницилиновата група е станала 25-30% чувствителна към антибиотици, така че останалите 70-75% правят възможна борбата с чувствителните бактерии в урината и уретралните секрети. С ампицилин или амоксицилин, тяхното оттегляне от тялото е няколко часа.

Инхибитор защитени лекарства като flemoklav, unazin, ampisid, augmentin или amoxiclav.

Комбинирани препарати от полусинтетичен и защитен инхибитор.

Редица цефалоспорини принадлежат към полусинтетични съединения, които са разделени на 4 поколения. Резистентността към лекарства нараства с всяко поколение. Те се използват, ако пеницилините не помагат, но се абсорбират слабо от стомашно-чревния тракт.

Първото поколение включва цефалексин и цефазолин, които се прилагат интравенозно и интрамускулно, както и цефадроксил под формата на прах и капсули. Те рядко се предписват, тъй като основно действат при цистит. Не е подходящ за сифилис, гонорея, хламидия.

Второто поколение е представено от цефуроксим и цефаклор, но те не са толкова ефективни, колкото третото поколение цефалоспорини.

Третото поколение се характеризира с най-популярното лекарство от тази група - цефтриаксон, както и цефиксим, цефтибутен, цефотаксим. Лекарствата разрушават причинителите на грам-отрицателните бактерии, са ефективни при цистит, сифилис и пиелонефрит.

Цефтриаксон се предписва за лечение на урогениталната система на жените и мъжете, като популярен антибиотик от подгрупата на цефалоспорините. Универсално лекарство с широк спектър на действие третира такива урогенитални инфекции като пиелит, простатит или цистит и техните хронични форми. Той се противопоставя на анаеробни бактерии и грампозитивни бактерии, също така се предписва, когато редица пеницилини и аминогликозиди са неактивни. Начин на приложение - интрамускулно и интравенозно. Ако има сериозни индикации, то се възлага на деца, бременни жени. Недостатъкът е, че лекарството не взаимодейства с тъканта на простатната жлеза, затова не е предназначено за мъже с бактериален простатит.

Цефепим, лекарство, използвано по време на лечението на комплексни заболявания на урогениталния тракт, принадлежи към четвъртото поколение. Системата на пикочните органи е засегната от бактериален простатит, уретрит или възпаление на бъбреците и придатъците, така че е важно да се използва цефепим, чието основно противопоказание е възраст до 12 години.

Серия тетрациклин. Лекарствата могат да лекуват лезии на Escherichia coli, но не могат да се справят със стафилококовия ауреус. Лекарствата не могат да се борят със стафилококите, но са ефективни срещу E. coli. За инфекции се използват тетрациклин, хлортетрациклин или окситетрациклин, в зависимост от патологията, хламидията, микоплазма, гонокок или уреаплазма.

Флуорохинолоните под формата на офлоксацин или ципрофлоксацин се използват за лечение на бактериален простатит. На жени с проблеми с пикочния мехур, уретрит, цистит или пиелонефрит се предписват левофлоксацин или морфлоксацин. Противопоказан при деца, бременни, тъй като причинява забавен растеж и кост.

Нолицин или норфлоксацин има силно бактерицидно действие, е популярен наркотик на съвременната медицина. Не води до пристрастяване и води до бързо унищожаване на вредни микроорганизми. Прониквайки в мъжкото или женското тяло, лекарството бързо се абсорбира и отделя от тялото, без да причинява вреда на нервната система и костите. Не е препоръчително да се използва лекарството в комбинация с антиациди, тъй като това предотвратява абсорбцията в организма. Нолицин се препоръчва при дизентерия или салмонелоза, ирсинеоза, инфекции на горните дихателни пътища.

Аминогликозидите. Лечението се извършва в болница, тъй като те могат да предизвикат токсични ефекти. Използва се за лечение на вътреболнични инфекции и ендокардит. При туберкулоза се предписва стрептомицин или канамицин.

Макролидна група. Най-често срещаните са азитромицин, кларитромицин, еритромицин и рокситромицин. Поради ниската чувствителност към грам-отрицателните бактерии, лекарствата се предписват най-често в случай на негонококов уретрит.

Инфекциите на урогениталната система при жени се лекуват само с широкоспектърни антибиотици, за което се определя подходяща група, препоръките се дават от лекаря.

Лекарства, предписани за уринарни заболявания

Антибиотиците за инфекции на урогениталната система допринасят за унищожаването на бактерицидни организми, но най-честите женски патологии са:

Диагнозата ендометрит изпреварва по-често момичетата в детеродна възраст, при които матката се възпалява, а инфекцията се случва през гениталния тракт. Антибиотиците се използват за лечение на инфекции на урината, по-специално ендометрит:

  • от пеницилиновата серия - ампицилин, амоксин, екобол;
  • от тетрациклини - тетрациклин, доксицилин;
  • флуорохинолоните са представени от офлоксин, заноцин и таривид;
  • Групата цефалоспорини е представена от цефотоксин, цефазолин.

Някои модерни момичета не отдават дължимото значение на абортите, тъй като те са основната причина за цервицит или цервикално възпаление. Антибиотиците ще спомогнат за облекчаване на възпалението:

  • Макролиди, а именно азитромицин, виларен солутаб или еритромицин, сумамед, рулид;
  • От категорията на пеницилините е амоксиклав, екобола и амосин.
  • Флуорохинолоните са представени от офлоксин, левостар, zanocine, tarivom.

Колпитът е една от най-честите патологии на урогениталната система, проявяваща се с възпаление на вагиналните стени.

Антибиотици за лечение на колпит:

  • Ceftriaxone и cefixime се използват сред цефалоспорини;
  • Екоклав от редица пеницилини;
  • Левофлоксацин и ципрофлоксацин от флуорохинолони;
  • От подходящи макролиди;
  • Клиндамицин от групата на линкозамидите.

Странични ефекти и противопоказания

Пикочните системи на мъжете са по-малко податливи на инфекция от жените, но страничният ефект е същият. Приемането на съвременни лекарства за инфекции на пикочните пътища не освобождава пациента от странични ефекти, но те трябва да бъдат известни, за да се избегнат сериозни усложнения, но след като ги прочетат, те със сигурност ще ги предупредят за самоуправление.

  1. Внезапна алергична реакция под формата на анафилактичен шок.
  2. Обрив.
  3. Мигрена.
  4. Виене на свят.
  5. Слабост и умора.
  6. Повишаване на температурата.
  7. Тромбоцитопения.
  8. Тромбофлебит.
  9. Кандидоза.

Противопоказания при прием:

  1. Индивидуална непоносимост към лекарството от организма.
  2. Бъбречна недостатъчност.
  3. Бременност в повечето случаи, тъй като антибиотикът има токсичен ефект върху плода.
  4. Кърменето.
  5. Възраст на детето. На децата могат да се дават само лекарства по лекарско предписание.

Уврежданията в пикочния мехур, уретрата, придатъците, влагалището или матката не се лекуват с универсално средство, само лекуващият лекар може да избере лекарства. В повечето случаи урогениталните инфекции се диагностицират въз основа на резултатите от теста, но предпоставките могат да бъдат силен сърбеж и болка в долната част на корема. Най-голямата грешка на жените е опит да се започне самолечение без консултация с лекар, което може да доведе до сериозни усложнения под формата на тромбофлебит, левкопения, оток и обрив.

Антибиотици за уринарни инфекции при жени и мъже

Преглед на 5 антибиотични групи за лечение на пикочно-половата система при мъже и жени

Една от най-честите причини за достъп до уролог днес е инфекции на пикочните пътища, които не трябва да се бъркат с ППИ. Последните се предават полово, докато IIP се диагностицира във всяка възраст и се случва по други причини.

Бактериалното увреждане на органите на отделителната система е съпроводено с тежък дискомфорт - болка, парене, често желание за изпразване на пикочния мехур - и при липса на терапия става хроничен. Оптималният вариант на лечение е използването на съвременни антибиотици, които позволяват бързо и без усложнения да се отървете от патологията.

Какво представлява MPI?

Урогениталните инфекции включват няколко вида възпалителни процеси в пикочната система, включително бъбреците с уретери (образуват горните части на пикочните пътища), както и пикочния мехур и уретрата (долните части):

  • Пиелонефритът е възпаление на паренхима и тубулна система на бъбреците, придружено от болезнени усещания в долната част на гърба с различна интензивност и интоксикация (треска, гадене, слабост, втрисане).
  • Циститът е възпалителен процес в пикочния мехур, чиито симптоми са често уриниране за уриниране с едновременно усещане за непълно изпразване, рязане на болка и понякога кръв в урината.
  • Уретрит - поражение на уретрата (т.нар. Уретра) патогени, при които урината се появява гнойно, а уринирането става болезнено.

Може да има няколко причини за инфекции на пикочните пътища. В допълнение към механичните увреждания, патологията възниква на фона на хипотермия и понижен имунитет, когато се активира условно патогенна микрофлора.

В допълнение, инфекцията често се появява поради липса на лична хигиена, когато бактериите навлизат в уретрата от перинеума.

Жените се разболяват много по-често от мъжете на почти всяка възраст (с изключение на възрастните).

Антибиотици при лечението на MPI

В повечето случаи инфекцията е бактериална по природа. Най-честият патоген е представител на ентеробактериите - Е. coli, който се открива при 95% от пациентите.

По-рядко се срещат S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, ентеро- и стрептококи. Така, дори преди лабораторни изследвания, най-добрият вариант е лечение с антибиотици за инфекции на урогениталната система.

Съвременните антибактериални лекарства са разделени на няколко групи, всяка от които има специален механизъм на бактерицидно или бактериостатично действие.

Някои лекарства се характеризират с тесен спектър на антимикробна активност, т.е. те имат вреден ефект върху ограничен брой бактериални видове, докато други (широк спектър) са предназначени за борба с различни видове патогени.

Това е втората група антибиотици, използвани за лечение на инфекции на пикочните пътища.

Прочетете още: Спешна помощ за антибиотици за полово предавани болести при мъже и жени

пеницилини

Основна статия: Пеницилини - лекарствен списък, класификация, история

Първият от открития от АБП човек от дълго време е почти универсално средство за антибиотична терапия. С течение на времето обаче патогенните микроорганизми мутирали и създавали специфични системи за защита, което налагало подобряване на медицинските препарати.

Понастоящем природните пеницилини са загубили клиничното си значение и вместо това използват полусинтетични, комбинирани и инхибиторно защитени антибиотици от пеницилиновия тип.

Урогениталните инфекции се лекуват със следните лекарства от тази серия:

  • Ампицилин. Полусинтетично лекарство за орална и парентерална употреба, действащо бактерицидно чрез блокиране на биосинтезата на клетъчната стена. Характеризира се с доста висока бионаличност и ниска токсичност. Особено активни срещу Protea, Klebsiella и Escherichia coli. За повишаване на резистентността към бета-лактамази се предписва и комбинираният агент Ampicillin / Sulbactam.
  • Амоксицилин. Спектърът на антимикробното действие и ефективността е подобен на предишния ABP, но се характеризира с повишена устойчивост на киселина (не се разпада в кисела стомашна среда). Използват се неговите аналози Flemoksin Solutab и Hikontsil, както и комбинирани антибиотици за лечение на урогениталната система (с клавуланова киселина) - Амоксицилин / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Последните проучвания разкриха висока степен на устойчивост на уропатогена към ампицилин и неговите аналози.

Например, чувствителността на Е. coli е малко над 60%, което показва ниската ефективност на антибиотичната терапия и необходимостта от използването на ALP в други групи. По същата причина, антибиотикът сулфонамид Ко-тримоксазол (бисептол) практически не се използва в урологичната практика.

цефалоспорини

Основна статия: Цефалоспорини - пълен списък на лекарства, класификация, история

Друга група бета-лактами с подобен ефект, различен от пеницилините, е по-устойчива на вредните ефекти на ензимите, произвеждани от патогенната флора.

Има няколко поколения от тези лекарства, повечето от които са предназначени за парентерално приложение.

От тази серия се използват следните антибиотици за лечение на пикочно-половата система при мъжете и жените:

  • Цефалексин. Ефективен лек за възпаление на всички органи на пикочно-половата сфера за поглъщане с минимален списък от противопоказания.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Той принадлежи към второто поколение цефалоспорини и се прилага перорално.
  • Цефуроксим и неговите аналози Zinacef и Zinnat. Предлага се в няколко лекарствени форми. Те могат дори да се дават на децата през първите месеци от живота поради ниска токсичност.
  • Ceftriaxone. Продава се като прах за приготвяне на разтвор, който се инжектира парентерално. Замените са Lendacin и Rocephin.
  • Цефоперазон (Cefobid). Представител на третото поколение цефалоспорини, който се прилага интравенозно или мускулно с уринарни инфекции.
  • Cefepim (Maxipim). Четвъртото поколение антибиотици от тази група за парентерално приложение.

Тези лекарства се използват широко в урологията, но някои от тях са противопоказани за бременни и кърмещи.

флуорохинолони

Основна статия: Списък на всички флуорохинолонови антибиотици

Най-ефективните досега антибиотици при инфекции на урината при мъже и жени. Това са мощни синтетични лекарства с бактерицидно действие (смъртта на микроорганизмите се дължи на нарушаване на ДНК синтеза и разрушаване на клетъчната стена). Поради токсичността и пропускливостта на плацентарната бариера за деца, не се назначават бременни и кърмещи.

  • Ципрофлоксацин. Приема се орално или парентерално, добре се абсорбира и бързо елиминира болезнените симптоми. Има няколко аналога, включително Ципробай и Зипринол.
  • Офлоксацин (Ofloksin, Tarivid). Антибиотик-флуорохинолон, широко използван не само в урологичната практика поради своята ефективност и широк спектър от антимикробно действие.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Друго лекарство за перорално приложение, както и в / в и в / m употреба. Има същите показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин (Abactal). Той е ефективен и срещу повечето аеробни патогени, приемани парентерално и орално.

Тези антибиотици също са показани в микоплазма, тъй като те действат върху вътреклетъчните микроорганизми по-добре от преди широко използваните тетрациклини.

Характерна особеност на флуорохинолоните е отрицателното въздействие върху съединителната тъкан.

Поради тази причина е забранено употребата на наркотици до 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене, както и на лица с диагноза тендинит.

аминогликозиди

Основна статия: Всички аминогликозиди в една статия

Клас антибактериални средства, предназначени за парентерално приложение. Бактерицидният ефект се постига чрез инхибиране на синтеза на протеини, предимно грам-отрицателни анаероби. В същото време препаратите от тази група се характеризират с доста високи нива на нефро- и ототоксичност, което ограничава обхвата на тяхната употреба.

  • Гентамицин. Лекарството от второ поколение аминогликозидни антибиотици, което се абсорбира слабо в стомашно-чревния тракт и поради това се прилага интравенозно и интрамускулно.
  • Нетилмецин (нетромицин). Отнася се за едно и също поколение, има подобен ефект и списък на противопоказанията.
  • Амикацин. Друг аминогликозид, ефективен за инфекции на пикочните пътища, особено сложен.

Поради дългия полуживот на изброените лекарства се използват само веднъж дневно. Назначават се на деца от ранна възраст, но кърмещи жени и бременни жени са противопоказани. Антибиотици-аминогликозиди от първото поколение при лечение на инфекции IMP вече не се използват.

нитрофураните

Антибиотици с широк спектър на действие за инфекции на урогениталната система с бактериостатичен ефект, който се проявява по отношение както на грам-положителната, така и на грам-отрицателната микрофлора. В същото време резистентността на патогените практически не се формира.

Тези лекарства са предназначени за перорална употреба, а храната само увеличава тяхната бионаличност.

За лечение на инфекции, IMP използва Nitrofurantoin (търговското наименование Furadonin), което може да се дава на деца от втория месец на живота, но не и при бременни и кърмещи жени.

Антибиотикът Фосфомицин трометамол, който не принадлежи към нито една от горните групи, заслужава отделно описание. Той се продава в аптеките под търговското наименование Monural и се счита за универсален антибиотик за възпаление на пикочно-половата система при жените.

Това бактерицидно средство за неусложнени форми на възпаление.ИМП се предписва за еднодневен курс - 3 грама фосфомицин веднъж.

Одобрен за употреба във всеки период на бременност, почти без странични ефекти, може да се използва в педиатрията (5 години).

Кога и как се използват антибиотици за PII?

Обикновено урината на здравия човек е практически стерилна, но уретрата също има своя собствена микрофлора върху лигавицата, така че често се диагностицира асимптоматична бактериурия (наличие на патогенни микроорганизми в урината). Това състояние не изглежда външно и не изисква терапия в повечето случаи. Изключение правят бременните жени, децата и хората с имунен дефицит.

Ако в урината се открият големи колонии от Е. coli, е необходимо лечение с антибиотици. В този случай заболяването протича в остра или хронична форма с тежки симптоми.

В допълнение, антибиотичната терапия се предписва от дългосрочни курсове с ниски дози, за да се предотврати рецидив (когато екзацербацията настъпва по-често от два пъти на всеки шест месеца).

По-долу са дадени диаграми за употребата на антибиотици при инфекции на урината при жени, мъже и деца.

пиелонефрит

Леките и умерени форми на заболяването се лекуват с перорални флуорохинолони (например, Офлоксацин, 200-400 mg два пъти дневно) или с инхибиторно защитен амоксицилин. Цефалоспорините и ко-тримоксазолът са резервни лекарства.

Хоспитализацията с начална терапия с парентерални цефалоспорини (цефуроксим), последвана от прехвърляне към таблетки ампицилин или амоксицилин, включително клавуланова киселина, е показана при бременни жени.

Деца под 2-годишна възраст също се настаняват в болница и получават същите антибиотици като бременни жени.

Прочетете по-нататък: Указания за употреба на антибиотици за пиелонефритни таблетки

Цистит и уретрит

По правило, цистит и неспецифичен възпалителен процес в уретрата протичат едновременно, следователно няма разлика в тяхната антибиотична терапия. Неусложнена инфекция при възрастни обикновено се лекува в продължение на 3-5 дни с флуорохинолони (Ofloxacin, Norfloxacin и други). Резервът са амоксицилин / клавуланат, фурадонин или монурал.

Сложните форми се лекуват по подобен начин, но курсът на антибиотична терапия продължава поне 1-2 седмици. За бременни жени, Амоксицилин или Монурал са лекарства на избор, Nitrofurantoin е алтернатива. На децата се дава седемдневен курс на орални цефалоспорини или амоксицилин с калиев клавуланат.

Monural или Furadonin се използват като резервни средства.

Прочетете по-нататък: Изключителен антибиотик за цистит при жените и мъжете със списъци и сравнения

Допълнителна информация

Трябва да се има предвид, че при мъжете всяка форма на ЛПИ се счита за сложна и се третира съгласно подходящата схема. Освен това усложненията и тежката прогресия на заболяването изискват задължително хоспитализация и лечение с парентерални лекарства.

Лечението обикновено се прилага амбулаторно за поглъщане. Що се отнася до народните средства, тя няма и не може да бъде заместител на антибиотичната терапия.

Използването на инфузии и отвари от билки е допустимо само при консултация с лекар като допълнително лечение.

Прочетете още: 5 групи надеждни антибиотици за жени с уреаплазма

Довери на здравните специалисти! Наемете час за среща с най-добрия лекар във вашия град!

Един добър лекар е специалист-генералист, който въз основа на вашите симптоми ще направи правилна диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% на рецепцията.

Резервирайте среща онлайн

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с формуляр за търсене и записи в профила на специалиста, който ви интересува.

* Налични градове: Москва и региона, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Антибиотици с широк спектър на действие за инфекции на пикочно-половата система

Използването на широкоспектърни антибиотици за инфекции на урогениталната система може да елиминира възпалителните процеси на репродуктивните органи, които са тясно свързани с отделителната система. Най-честите причини за инфекции са бактерии, гъбички, вируси или протозои. Според статистиката, мъжката пикочо-полова система е по-малко загрижена за тях от жените.

Антибиотиците за уриногенни инфекции при жените се използват за елиминиране на патогени, сърбеж, зачервяване, гнойни секрети и болка. Сред урогениталните патологии при мъжете най-често се среща цистит, простатит.

Но понякога мъжете могат да носят инфекцията поради недостатъчна хигиена на необрязания краекожието или наличието на патогенни организми във влагалището на партньора им.

Понятие за уринарни инфекции

При възпаление на пикочно-половата система, причинителят може да бъде Е. coli или стафилокок, стрептокок.

Ако някой орган на пикочо-половата система у мъже влияе на възпалителния процес, това се дължи на намален имунитет, тежка хипотермия или механични увреждания по време на анален секс.

Една жена може да зарази урогениталната система поради неспазване на правилата за лична хигиена, когато бактерицидни микроорганизми атакуват урогениталния тракт. Мъжката половина от населението е заразена с урогенитални инфекции много по-рядко от жените, с изключение на възрастните.

При заболявания на урогениталната система жените страдат и от бъбреци с уретери, пикочен мехур, уретра.

Най-честите инфекции включват:

  1. Пиелонефритът е възпаление в областта на паренхима и бъбреците, болезнено, придружено от треска, до гадене, слабост, втрисане.
  2. Циститът е една от най-честите инфекции. Тя се проявява чрез често уриниране, кръв в урината, след изпражненията има чувство за непълно изпразване и присъстват силни болки.
  3. Уретрит се появява, когато възпаления на уретрата, по време на този период на изпразване става болезнено, гной може да бъде освободен.

Най-ефективният начин за борба с болестта на пикочната система е да се вземе антибиотик, който ще облекчи болезнения дискомфорт, ще направи възможно да се изпразва редовно и ще елиминира гинекологични патологии. В този случай, антибиотикът не е универсално средство за лечение на всички болести, той действа заедно с кремове, мехлеми, отвари от билки.

Най-ефективните антибиотици

Склонността към инфекции на урината при жените се обяснява с анатомичната структура на органите, късата уретра, близостта до влагалището и отварянето на ануса.

При мъжете, напротив, дългите уретри, следователно, патогенните процеси се случват в долните пикочни пътища, причинявайки простатит.

Под въздействието на антибиотици, патогените се унищожават, останалите лекарства могат да служат като помощни средства.

За широкоспектърни антибиотици за инфекции на урогениталната система са:

Пеницилините. Бактерицидни лекарства, които разрушават микробната стена поради синтеза на протеини. Препарати с естествен произход, насочени към унищожаване на грам-отрицателни бактерии.

Полусинтетични наркотици. Те включват амоксицилин, оксацилин, ампицилин, карбеницилин. Аминопеницилиновата група е станала 25-30% чувствителна към антибиотици, така че останалите 70-75% правят възможна борбата с чувствителните бактерии в урината и уретралните секрети. С ампицилин или амоксицилин, тяхното оттегляне от тялото е няколко часа.

Инхибитор защитени лекарства като flemoklav, unazin, ampisid, augmentin или amoxiclav.

Комбинирани препарати от полусинтетичен и защитен инхибитор.

Редица цефалоспорини принадлежат към полусинтетични съединения, които са разделени на 4 поколения. Резистентността към лекарства нараства с всяко поколение. Те се използват, ако пеницилините не помагат, но се абсорбират слабо от стомашно-чревния тракт.

Първото поколение включва цефалексин и цефазолин, които се прилагат интравенозно и интрамускулно, както и цефадроксил под формата на прах и капсули. Те рядко се предписват, тъй като основно действат при цистит. Не е подходящ за сифилис, гонорея, хламидия.

Второто поколение е представено от цефуроксим и цефаклор, но те не са толкова ефективни, колкото третото поколение цефалоспорини.

Третото поколение се характеризира с най-популярното лекарство от тази група - цефтриаксон, както и цефиксим, цефтибутен, цефотаксим. Лекарствата разрушават причинителите на грам-отрицателните бактерии, са ефективни при цистит, сифилис и пиелонефрит.

Цефтриаксон се предписва за лечение на урогениталната система на жените и мъжете, като популярен антибиотик от подгрупата на цефалоспорините. Универсално лекарство с широк спектър на действие третира такива урогенитални инфекции като пиелит, простатит или цистит и техните хронични форми.

Той се противопоставя на анаеробни бактерии и грампозитивни бактерии, също така се предписва, когато редица пеницилини и аминогликозиди са неактивни. Начин на приложение - интрамускулно и интравенозно. Ако има сериозни индикации, то се възлага на деца, бременни жени.

Недостатъкът е, че лекарството не взаимодейства с тъканта на простатната жлеза, затова не е предназначено за мъже с бактериален простатит.

Цефепим, лекарство, използвано по време на лечението на комплексни заболявания на урогениталния тракт, принадлежи към четвъртото поколение. Системата на пикочните органи е засегната от бактериален простатит, уретрит или възпаление на бъбреците и придатъците, така че е важно да се използва цефепим, чието основно противопоказание е възраст до 12 години.

Серия тетрациклин. Лекарствата могат да лекуват лезии на Escherichia coli, но не могат да се справят със стафилококовия ауреус. Лекарствата не могат да се борят със стафилококите, но са ефективни срещу E. coli. За инфекции се използват тетрациклин, хлортетрациклин или окситетрациклин, в зависимост от патологията, хламидията, микоплазма, гонокок или уреаплазма.

Флуорохинолоните под формата на офлоксацин или ципрофлоксацин се използват за лечение на бактериален простатит. На жени с проблеми с пикочния мехур, уретрит, цистит или пиелонефрит се предписват левофлоксацин или морфлоксацин. Противопоказан при деца, бременни, тъй като причинява забавен растеж и кост.

Нолицин или норфлоксацин има силно бактерицидно действие, е популярен наркотик на съвременната медицина. Не води до пристрастяване и води до бързо унищожаване на вредни микроорганизми.

Прониквайки в мъжкото или женското тяло, лекарството бързо се абсорбира и отделя от тялото, без да причинява вреда на нервната система и костите. Не е препоръчително да се използва лекарството в комбинация с антиациди, тъй като това предотвратява абсорбцията в организма.

Нолицин се препоръчва при дизентерия или салмонелоза, ирсинеоза, инфекции на горните дихателни пътища.

Аминогликозидите. Лечението се извършва в болница, тъй като те могат да предизвикат токсични ефекти. Използва се за лечение на вътреболнични инфекции и ендокардит. При туберкулоза се предписва стрептомицин или канамицин.

Макролидна група. Най-често срещаните са азитромицин, кларитромицин, еритромицин и рокситромицин. Поради ниската чувствителност към грам-отрицателните бактерии, лекарствата се предписват най-често в случай на негонококов уретрит.

Инфекциите на урогениталната система при жени се лекуват само с широкоспектърни антибиотици, за което се определя подходяща група, препоръките се дават от лекаря.

Лекарства, предписани за уринарни заболявания

Антибиотиците за инфекции на урогениталната система допринасят за унищожаването на бактерицидни организми, но най-честите женски патологии са:

Диагнозата ендометрит изпреварва по-често момичетата в детеродна възраст, при които матката се възпалява, а инфекцията се случва през гениталния тракт. Антибиотиците се използват за лечение на инфекции на урината, по-специално ендометрит:

  • от пеницилиновата серия - ампицилин, амоксин, екобол;
  • от тетрациклини - тетрациклин, доксицилин;
  • флуорохинолоните са представени от офлоксин, заноцин и таривид;
  • Групата цефалоспорини е представена от цефотоксин, цефазолин.

Някои модерни момичета не отдават дължимото значение на абортите, тъй като те са основната причина за цервицит или цервикално възпаление. Антибиотиците ще спомогнат за облекчаване на възпалението:

  • Макролиди, а именно азитромицин, виларен солутаб или еритромицин, сумамед, рулид;
  • От категорията на пеницилините е амоксиклав, екобола и амосин.
  • Флуорохинолоните са представени от офлоксин, левостар, zanocine, tarivom.

Колпитът е една от най-честите патологии на урогениталната система, проявяваща се с възпаление на вагиналните стени.

Антибиотици за лечение на колпит:

  • Ceftriaxone и cefixime се използват сред цефалоспорини;
  • Екоклав от редица пеницилини;
  • Левофлоксацин и ципрофлоксацин от флуорохинолони;
  • От подходящи макролиди;
  • Клиндамицин от групата на линкозамидите.

Странични ефекти и противопоказания

Пикочните системи на мъжете са по-малко податливи на инфекция от жените, но страничният ефект е същият. Приемането на съвременни лекарства за инфекции на пикочните пътища не освобождава пациента от странични ефекти, но те трябва да бъдат известни, за да се избегнат сериозни усложнения, но след като ги прочетат, те със сигурност ще ги предупредят за самоуправление.

  1. Внезапна алергична реакция под формата на анафилактичен шок.
  2. Обрив.
  3. Мигрена.
  4. Виене на свят.
  5. Слабост и умора.
  6. Повишаване на температурата.
  7. Тромбоцитопения.
  8. Тромбофлебит.
  9. Кандидоза.

Противопоказания при прием:

  1. Индивидуална непоносимост към лекарството от организма.
  2. Бъбречна недостатъчност.
  3. Бременност в повечето случаи, тъй като антибиотикът има токсичен ефект върху плода.
  4. Кърменето.
  5. Възраст на детето. На децата могат да се дават само лекарства по лекарско предписание.

Уврежданията в пикочния мехур, уретрата, придатъците, влагалището или матката не се лекуват с универсално средство, само лекуващият лекар може да избере лекарства.

В повечето случаи урогениталните инфекции се диагностицират въз основа на резултатите от теста, но предпоставките могат да бъдат силен сърбеж и болка в долната част на корема.

Най-голямата грешка на жените е опит да се започне самолечение без консултация с лекар, което може да доведе до сериозни усложнения под формата на тромбофлебит, левкопения, оток и обрив.

Най-ефективен: преглед на антибиотици при възпаление на урогениталната система при мъже и жени

Възпаленията на пикочно-половата система през последните години са все по-чести, особено за младите хора. А огромното мнозинство не са наясно с присъствието си в тялото.

Тези инфекции могат да възникнат по редица причини, сред които инфекция с паразити и вируси, които често се предават по полов път.

Те могат да бъдат разделени на две групи: първата засяга урогениталната система, а втората засяга само гениталиите. Лечението с антибиотици за възпаление на урогениталната система се използва често при такива пациенти.

Какви са болестите на пикочно-половата система?

Най-честите заболявания на пикочо-половата система при мъжете са:

  • уретрит. Това е възпаление на уретрата. По време на неговия поток пациентът има зачервяване, прилепване и отделяне от уретрата, появяват се чести нужди и болезнено уриниране;
  • простатит. Обхваща най-вече мъже на възраст над 30 години. Заболяването е възпаление на простатната жлеза. С нея пациентът усеща спазми в слабините и перинеума, температурата се повишава и се появяват тръпки.

При половината жени най-често срещаните заболявания са:

  • пиелонефрит. Диагнозата е възпаление на бъбречната кухина. Когато се наблюдават такива симптоми: спазми в страните и лумбалната област, болезнено усещане над пубиса, утежнено от уриниране, чести призиви, които са придружени от малки секрети, треска;
  • цистит. Заболяването е много често и пикочният мехур се възпалява. По време на курса му се появява мътна урина, честото желание за уриниране с малки отделяния, придружено от болка;
  • уретрит. То протича по същия начин, както при мъжете.

причини

Причините за възпаление на пикочно-половата система могат да бъдат:

  • вирусни инфекции;
  • механични повреди;
  • хипотермия;
  • активиране на условно патогенна микрофлора;
  • недостатъчна или прекомерна сексуална активност;
  • спад в имунитета;
  • липса на лична хигиена;
  • бактерии от перинеума до уретрата.

симптоми

Симптомите за различни урогенитални заболявания често са сходни. Те могат да бъдат както следва:

  • повишена честота на уриниране (проявява се при аденом на простатата, цистит, пиелонефрит, простатит и гломеронефрит);
  • отделяне от уретрата (проявява се при мъже с уретрит, урогенитални инфекции и простатит);
  • затруднено уриниране (проявено в аденом на простатата и простатит);
  • зачервяване на гениталиите при мъжете (проявени при урогенитални инфекции, алергии и уретрит);
  • втрисане;
  • периодично уриниране (проявяващо се в аденома на простатата, хроничен и остър простатит);
  • трудна еякулация;
  • спазми в перинеума (проявяващи се при мъже с заболяване на простатата);
  • болка в горната част на пубиса при жените (проявява се при цистит и пиелонефрит);
  • липса на либидо;
  • повишаване на температурата.

антибиотици

Антибиотиците са разделени на няколко групи, всяка от които се характеризира с личностни характеристики по отношение на механизма на действие.

Някои лекарства имат тесен спектър на антимикробно действие, докато други имат широк диапазон.

Това е втората група, използвана за лечение на възпаление на пикочо-половата система.

пеницилини

Тези лекарства са първите от откритите BPOs. От доста дълго време те бяха универсално средство за антибиотична терапия.

Но тогава патогенните микроорганизми мутирали, което допринесло за създаването на специфични системи за защита, което изисквало подобряване на медицинските препарати.

Урогениталните инфекции се лекуват с такива лекарства от въпросната група:

  • Амоксицилин. Това е антимикробно лекарство. Ефективността на Амоксицилин е доста подобна на следното антибактериално лекарство. Въпреки това, основната му разлика е повишената устойчивост на киселина. Поради тази особеност лекарството не се разрушава в стомашната среда. За лечение на урогениталната система се препоръчва също да се използват аналозите на лекарството Амоксицилин: Flemoxin Solutab и Hikontsil. Също така се предписва да се приемат комбинирани антибиотици, като: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ампицилин. Това е полусинтетично лекарство, предназначено както за перорално, така и за парентерално приложение. Чрез блокиране на биосинтеза на клетъчната стена, неговото бактерицидно действие. Характеризира се с относително ниска токсичност, както и с висока бионаличност. Ако е необходимо да се повиши резистентността към бета-лактамази, това лекарство може да се предписва в комбинация със Sulbactam.

Тези лекарствени препарати принадлежат към групата на бета-лактамите, те се различават от пеницилините в повишената им устойчивост към разрушителното действие на ензимите, произвеждани от патогенната флора. Те се предписват главно за перорално приложение.

Сред цефалоспорините се използват такива антибиологични средства за лечение на урогениталната система:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Те принадлежат към второто поколение цефалоспорини и се предписват от лекар изключително за орална употреба;
  • Cefuroxime, както и неговите аналози Zinatsef и Zinnat. Те се произвеждат в няколко лекарствени форми. Те могат да се предписват дори в детска възраст (през първите месеци от живота на детето) поради тяхната ниска токсичност;
  • Ceftriaxone. Предлага се в прахообразна форма. Подобни заместители на това лекарство са Lendacin и Rocephin;
  • Цефалексин. Това е лекарство, чието действие е насочено към отстраняване на възпалителни процеси във всички органи на урогениталната система. Той е назначен да получава само вътре и има минимален списък от противопоказания;
  • Ceftazidime. Той е представител на третото поколение цефалоспорини. Това лекарство се предлага под формата на инжекции и е предназначено както за интравенозно, така и за мускулно приложение;
  • Tsefapim. Той е представител на четвъртото поколение на антибиологичната група и е назначен изключително за орално приложение.

Чефалоспорините често се използват в урологията, но без лекарско предписание не се препоръчват. Някои от тях имат редица противопоказания, включително за бременни жени и по време на кърмене.

флуорохинолони

Този вид антибиотици е най-ефективен днес за различни инфекциозни заболявания на урогениталната система при мъжете и жените.

Те са мощни синтетични бактерицидни средства. Въпреки това, обхватът на тяхното приложение е ограничен от възрастовите категории, тъй като този вид антибиотици има доста висока токсичност. Също така не е предназначен за бременни и кърмещи.

Най-популярните лекарства от групата на флуорохинолоните включват:

  • Офлоксацин. Той е антибиотик-флуорохинолон, известен с широкото си приложение поради високото си ефикасност и антимикробно действие;
  • Norfloxacin. Назначава се за перорално приложение, интравенозно или интрамускулно приложение;
  • Ципрофлоксацин. Този инструмент се абсорбира бързо и се справя с различни болезнени симптоми. Той се предписва за парентерално приложение. Лекарството има няколко аналогични агенти, най-популярни от които са Ципробай и Ципринол;
  • Pefloxacin. Това е лекарство, насочено към лечение на инфекции на пикочно-половата система, използвани парентерално и орално.

Забранява се употребата на флуорохинолонови лекарства:

  • лица под 18-годишна възраст;
  • по време на бременност;
  • лица с диагноза тендинит;
  • по време на кърмене.

Когато приемате флуорохинолони, е необходимо да се обърне внимание на факта, че те имат отрицателен ефект върху съединителната тъкан.

аминогликозиди

Този тип антибактериални лекарства се предписват за парентерално приложение.

Най-известните представители на групата на аминогликозидите са:

  • Гентамицин. Това е второ поколение аминогликозидно антибиотично лекарство. Не се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, така че трябва да се прилага интравенозно или интрамускулно;
  • Амикацин е аминогликозид, чиято ефективност е максимално постигната, когато се използва за лечение на усложнен тип инфекции на пикочните пътища.

Противопоказания:

  • кърмещи жени;
  • малки деца;
  • по време на бременност.

Аминогликозидите имат дълъг полуживот, поради което трябва да се използват само веднъж дневно.

Свързани видеоклипове

Какви антибиотици трябва да приемате за възпаление? Отговори във видеоклипа:

Възпалението на пикочно-половата система може да се лекува по много начини, включително лекарства. Антибиотиците се избират от лекаря за всеки случай поотделно, като се вземат предвид различни фактори, определят се най-подходящите лекарства. Те могат да се различават по въздействието си върху определени органи, начина на приложение и други характеристики.

Антибиотици за неусложнени инфекции на пикочната система

Съвременните антибактериални лекарства са разделени на няколко групи, всяка от които има специален механизъм на бактерицидно или бактериостатично действие.

Инфекциите на пикочните пътища са неприятно заболяване, причинено главно от бактерии и гъбички. Антибиотик за инфекция на пикочните пътища е лекарството от първия избор.

Асимптоматична бактериурия

Асимптоматичната бактериурия се характеризира с липса на клинични симптоми, левкоцитурия, понякога пиурия и едновременно наличие на значима бактериурия от същия бактериален щам най-малко в две проби от урина, избрани на интервали от 24 часа.

Асимптоматичната бактериурия е предимно сред момичетата в училищна възраст, при пациенти с уринарни катетри или урологични аномалии. Появата на заболяването е по-често при по-възрастните хора.

Заболяването се счита за доброкачествено явление, което изчезва спонтанно с течение на времето.

Асимптоматичната бактериурия не е показател за лечение с антибиотици! Изключение е периодът на бременност, когато инфекцията възниква при приблизително 5% от жените, особено през втория триместър на бременността.

Ако не се лекува, бременните жени могат да развият остър пиелонефрит, заболяване, което може да причини преждевременно раждане или бебета с ниско тегло при раждане.

Поради това се препоръчва редовно рекултивиране на урината по време на бременност, за предпочитане при първото посещение и след това в рамките на 28 седмици.

Необходимостта от лечение с лекарства като антибиотици за други групи пациенти трябва да се оценява строго индивидуално, тъй като токсичността на повторно използваните антибиотици може да надвишава техния терапевтичен резултат. Антибиотиците при хора с уринарни катетри за инфекции от този вид не елиминират бактериите, а увеличават резистентността и развитието на мултирезистентни бактерии.

Остър цистит

Остър цистит засяга главно жените и е най-честата причина за антибиотична терапия при инфекции на пикочните пътища.

Причината за острия цистит е, почти изключително, ендогенни бактерии, които обитават червата и вагиналната микрофлора.

Според сегашните познания, този вид инфекция се препоръчва, по-специално, на жените да имат тридневно лечение, така че честотата на страничните ефекти да е значително намалена и селективният натиск да се намали, което води до появата и разпространението на антимикробната резистентност. По-специално, такава намалена схема се прилага за котримоксазол, триметоприм и флуорохинолони.

Антибактериалната терапия е задължителна, ако е възможно, като се отчита чувствителността на микроорганизмите.

За бета-лактамни антибиотици (амоксицилин, ампицилин, клавуланат, цефуроксим и др.)

) за тридневното лечение са налице недостатъчни изследвания, потвърждаващи аргументите за еднакво стабилни клинични ефекти, които присъстват с горните химиотерапевтични средства. Ето защо, антибиотиците се приемат в рамките на 5 дни. Препоръката за седемдневен прием се отнася до нитрофурантоин.

Еднократна инжекция е свързана със значително по-голям брой неуспехи на лечението или рецидиви на заболяването.

В допълнение, някои хора трябва да вземат под внимание психологическия аспект, който се основава на факта, че симптомите на инфекцията обикновено изчезват на втория или третия ден и през този период човек може да има съмнения относно ефективността на лечението.

Намаляването на тридневното лечение с подходящи антибиотици също е достатъчно, за да убие бактериите в уринарния тракт при жени и момичета над 15-годишна възраст.

Съкратеното лечение не се препоръчва по време на бременност, при деца, при пациенти със захарен диабет и при хора с риск от развитие на комплексни инфекции на пикочните пътища. Изключение от продължителността на лечението е цистит, който се причинява от бактерията Staphylococcus saprophyticus. В този случай се препоръчва седемдневен курс на лечение, независимо от вида на избраните антибиотици.

Терапевтичният подход към рецидивите на заболяването е сложен и може да включва дългосрочни (няколко седмици) антибиотици. Оптималното лечение трябва да се основава на бактериологични находки и антибиограма.

В случай на емпирично администриране на лекарството, нитрофурантоинът е лекарството от първия избор поради много ниската резистентност на Е. coli и свързаната епидемиологична безопасност.

Лекарствата от втора линия са триметоприм, котримоксазол, аминопеницилини, евентуално в комбинация с бета-лактамазни инхибитори или цефуроксим.

Флуорохинолоните имат своето място в емпиричната терапия само ако не е възможно (поради високи нива на антибиотична резистентност, алергии, странични ефекти) да използват някое от изброените по-горе лекарства.

Котримоксазол и триметоприм, взети в рамките на 3 дни, са едни от най-ефективните лекарства в целевата и емпиричната терапия. Ерадикацията на бактериурия е показана при> 90%.

Единственото ограничение на емпиричната терапия е нивото на резистентност на уропатогени (E.coli) към Cotrimoxazole, което не трябва да надвишава 15%, максимум 20% в тази област. Причината за това е тясната връзка между in vitro чувствителността и възможността за ефективно ликвидиране на инфекцията.

Данните за оценка на резистентността към антибиотици на бактерии, изолирани от остри инфекции на пикочните пътища у нас, показват средната честота на резистентност на Е. coli през 2011 г. към Котримоксазол при 24,1% (от общия брой на изследваните 2683 щама).

Аминопеницилините (ампицилин, амоксицилин) са неподходящи за емпирично използване в нашите условия поради относително висока устойчивост, която според данните от изследването (2011 г.) е средно постигната в случая на E.coli 43%. От гледна точка на бионаличността, предпочитаното лекарство е амоксицилин, чиято абсорбция след перорално приложение е по-висока от тази на ампицилин, а резорбцията е по-малко податлива на ефектите от приема на храна.

Докато основният механизъм на резистентност към пеницилините е производството на бета-лактамаза тип TEM-1-2, емпиричен избор на аминопеницилини, защитени с инхибитори (ампицилин / сулбактам, амоксицилин / клавуланат), в райони с повишена резистентност към Е. coli значително увеличава шансовете за успех. лечение. Предимството на аминопеницилините е в неговата висока ефективност за ентерококови щамове, чиято роля в появата на инфекции на пикочните пътища не може да се пренебрегне. От друга страна, според някои експерти, бета-лактамните антибиотици в лечението на инфекции на пикочните пътища като цяло са по-малко ефективни от котримоксазол и флуорохинолони. Това се отнася както за аминопеницилините, така и за цефалоспориновите антибиотици. Пероралните генерации на цефалоспорини I (например, Cefalexin) и II поколение (например Cefuroxime) са до известна степен алтернатива на инхибиторните аминопеницилини, особено в случаите на алергични реакции към пеницилин, когато няма кръстосана алергия към цефалоспорини. Единствената разлика в тяхната антибактериална активност се крие в неефективността на цефалоспорините върху ентерококите, а цефалоспорините от II поколение имат по-широк диапазон на ефикасност в областта на грам-отрицателната флора и отлична устойчивост на ефектите на обичайните видове бета-лактамаза.

Нитрофурантоинът в присъствието на E.coli е най-ефективен, според съответните проучвания, средната резистентност у нас е 2,3%.

От друга страна, друг сравнително значителен уропатоген, Proteus Mirabilis, е естествено резистентен към Nitrofurantoin.

При по-големи възрастови групи това лекарство обикновено не се прилага поради повишения риск от белодробни странични ефекти.

Хинолоните са химиотерапевтични средства, чиято антибактериална активност в случай на инфекции на урината е една от най-високите и е сравнима с ефекта на котримоксазол.

Бактериалните щамове, резистентни на старите хинолони, налидиксична и оксолинова киселина, също могат да бъдат кръстосано резистентни към съвременните флуорирани хинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) или може да се развие резистентност в тези бактерии по време на лечението.

Неправилното използване на флуорохинолони в урогениталната област може да доведе до значително разпространение на резистентност, както на урината, така и на други, особено на респираторните, бактериални патогени.

простатит

Диагнозата и лечението на простатит принадлежат изключително на ръцете на уролога. Проникването на повечето антибактериални лекарства в простатата обикновено е ограничено.

Острата форма изисква парентерално лечение, за предпочитане най-малко две седмици.

Аминопеницилини в комбинация с инхибитори на бета-лактамаза, цефалоспорини от по-високи поколения, котримоксазол, аминогликозиди в комбинация с бета-лактамни антибиотици и флуорохинолони са подходящи за лечение.

С късно начало или неправилно лечение, остър простатит може да доведе до усложнения - развитие на простатен абсцес.

Счита се, че при остро възпаление, наличността на тъканта на всички претендирани състави е достатъчна.

В случай на хронични инфекции трябва да се предпочитат лекарства с надеждно проникване, дори без остро възпаление. Само тримоксазол, триметоприм и флуорохинолони са надеждни в това отношение. Общото лечение на хроничен простатит се удължава до 4-6 седмици или повече.

Епидимит и орхит

Диагностика и лечение на остър епидидимит принадлежи изключително на ръцете на уролога. Бактериалната етиология на епидимитита при възрастни съответства на най-често срещаните уропатогени и Chlamydia trachomatis.

В емпиричната терапия, по отношение на спектъра на активност и фармакокинетичните свойства, флуорохинолоните играят важна роля. В нашите условия се използват по-специално Левофлоксацин или Офлоксацин.

Що се отнася до лабораторно потвърдена хламидиална инфекция, лекарството от първия избор е доксициклин в доза от 200-300 mg на ден в продължение на най-малко две седмици. Друга алтернатива е представена от макролиди (спирамицин, азитромицин, кларитромицин) със същия терапевтичен курс като доксициклин и флуорохинолони.

Уретрит при мъжете

Приблизително половината от острия негонококов уретрит се причинява от бактерията Chlamydia trachomatis, в други случаи уриногенната микоплазма и Ureaplasma urealyticum са отговорни за заболяването и по-рядко Mycoplasma genitalium.

Диагностицирането на инфекциозен агент се усложнява от факта, че U. urealyticum е вездесъщият микроб, присъстващ в уретралните секрети на здрави мъже.

В съответствие с патогените болестта е повече свързана с полово предавани болести, отколкото с ИПП.

При лечението на лекарството от първия избор е доксициклин или макролиди.

При някои хора причината за инфекцията остава несигурна. Тези случаи се характеризират с повтарящ се рецидив на заболяването.

Когато гонококови инфекции са лекарства на избор Ceftriaxone или азитромицин, като алтернатива - Ofloxacin. Лечението обаче трябва винаги да се основава на определянето на чувствителността на дадено лекарство в лабораторията, поради значително повишаване на резистентността на Neisseria gonorrhoeae, по-специално, на флуорохинолоновите химиотерапевтични лекарства.

В случай на неуспешно лечение на уретрит с посочените по-горе антибиотици, трябва да се има предвид наличието на Trichomonas vaginalis и ако се подозира тази етиология, метронидазол (2 g) трябва да се приложи веднъж.

Остър неусложнен пиелонефрит

Остър пиелонефрит може да предизвика както външни, така и вътрешни бактерии.

Спектърът на патогените е същият като при острия цистит. Това е в съответствие с избора на лекарства, предназначени за емпирично лечение. Продължителността на терапията е от 10 до 14 дни.

По-тежки форми, които изискват хоспитализация, както и рецидивиращи инфекции, трябва да бъдат лекувани с парентерални антибиотици и в съответствие с по-нататъшното развитие да продължат да получават перорални лекарства.

Бъбречен паренхим: структура, функция, нормална работа и промени в структурата

Симптоми и лечение на остра бъбречна недостатъчност