Антибиотици за детски цистит

Използването на антибиотична терапия в детството на много родители изглежда прекомерно: те се страхуват, че имунитетът на детето ще страда непоправимо. Но истината е, че без употребата на антибиотици е почти невъзможно да се лекува цистит: това заболяване почти винаги се предизвиква от бактерии и следователно други лекарства срещу него са безполезни. Как се лекува възпаление на пикочния мехур при деца? Какви антибиотици могат да приемат?

Цистит при деца: антибиотично лечение - основните принципи на терапията

Антибактериалните лекарства се предписват с повишено внимание дори от възрастни, да не говорим за деца. Предписва лекарство само лекар, като се имат предвид следните фактори:

Резултатите от проучването. В случай на цистит, детето се нуждае поне от ултразвуково изследване, както и от изследвания на кръвта и урината. Урината почти винаги се изследва за бактериологична култура, която позволява да се определи инфекциозният агент. Различните бактерии са чувствителни към различни лекарства, тъй като селекцията на антибиотици се извършва във всеки отделен случай.
Съществуващи противопоказания. Ако детето има съпътстващи здравословни проблеми, специалистът трябва да гарантира, че предписаното лекарство е съвместимо с тях.
Възрастта на пациента. Има лекарства, които са неприемливи за деца. Лекарят трябва да вземе под внимание този момент.
Оптималната продължителност на курса. По правило тя варира от седмица до две. В някои случаи еднократна доза от лекарството.

Ако лекарят отговорно подходи към задачата да избере лекарство, то детето няма да има допълнителни проблеми. Вместо това, той ще спре разпространението на инфекцията, поради което болестта ще спре да се развива.

Основната опасност от антибиотична терапия за деца е неправилното използване на лекарства, което е характерно най-вече за случаите, когато родителите решават да избират своето лекарство. Трябва да се помни:

антибиотиците са безполезни за вирусна или гъбична природа на цистит (за тези видове заболявания са показани антивирусни и противогъбични средства);
антибиотиците не предизвикват треска (за това са необходими антипиретици);
антибиотиците не предпазват от появата на бактериални усложнения (лекарствата на основата на билки се справят с тази задача).

Лошата репутация на антибиотична терапия се създава предимно от хора, които злоупотребяват с лекарства. Всъщност, ако без причина детето получи наркотици, лечението може да се превърне в проблем, включително:

повишаване на устойчивостта на микробите към конкретен агент (в бъдеще използването му ще бъде безполезно);
нарушение на нормалната микрофлора;
поява на алергични реакции, неуспех в ензимната работа на организма;
липса на положителни резултати от лечението.

Тъй като отрицателните ефекти от приемането на антибиотици са свързани само с медицинската неграмотност, няма смисъл да се предпазва детето от подходяща терапия. Най-важното е да се намери квалифициран лекар и да се контролира, че той предписва лекарства не „на случаен принцип“, а въз основа на резултатите от тестовете.

Най-добрият антибиотик при цистит при деца

Съвременната фармакология предлага огромно количество лекарства, които са безопасни за детето. Лекарите предписват следните ефективни антибиотици за деца с цистит:

пеницилини: Amoxiclav, Augmentin.
макролиди: Сумамед, азитромицин.
цефалоспорини: Zinnat, Tedeeks, Zefaclor, Tarazef, Supraks Solyutab.
Комбинирани сулфонамидиКо-тримоксазол.
Производни на фосфонова киселина: Monural.

На първо място, лекарят търси вариант сред пеницилините: употребата им се счита за най-успешната и най-безопасната възможност за детето. Останалите антибиотични групи се включват, ако пеницилини по някаква причина не могат да се използват или лекарствата не дават желания ефект.

Невъзможно е да се каже кой лекарство най-добре се справя с цистит при деца, тъй като всички ситуации са различни. Важно е за лекаря да намери баланс между изискванията на даден случай и потенциалния риск от употребата на лекарства. Когато се достигне такова равновесие, болестта лесно се излекува без увреждане на тялото.

Средната продължителност на антибиотичната терапия е 7 дни, понякога се изисква по-сериозен подход - след това курсът се удължава до две седмици. Макролидите обикновено се използват от 3 до 5 дни. Благоприятно се различава на този фон Monural (педиатричен): достатъчно е да го вземете веднъж за през нощта, така че на следващия ден симптомите да отшумят и инфекцията да престане да се развива. Вярно е, че антибиотик се предписва само на деца над пет години.

Симптомите на острия цистит обикновено изчезват след 2-4 дни лечение. Но не спирайте лечението преди време, в противен случай възпалителният процес се активира отново.

Цистит при дете на 3 години - кои антибиотици са подходящи?

Родителите винаги лекуват малки деца с трепет, тъй като тялото на детето е все още доста слабо и уязвимо. Това обаче не означава, че на пациента не трябва да се прилагат антибиотици. Много от горепосочените лекарства се използват дори при такава "млада" възраст. Тригодишните могат да бъдат лекувани с лекарства като:

Amoxiclav под формата на суспензия или разтвор за парентерално приложение (таблетки се предписват само от 6 години);
Augmentin под формата на суспензия или сироп (таблетки могат да се използват само от 12 години);
Sumamed под формата на таблетки 125 mg (ако детето тежи по-малко от 12,5 kg, то антибиотикът трябва да се използва като суспензия);
Азитромицин (с телесно тегло повече от 10 kg);
Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef (в таблетки или суспензии), Supraks Solyutab (под формата на суспензии);
Ко-тримоксазол.

Малките деца определят точната доза от лекаря. По правило „частта” зависи от теглото на пациента.

Въпреки че посочените антибиотици са разрешени за лечение на тригодишни деца, състоянието на детето след приемане на лекарството трябва да се следи внимателно. Пациентът може да прояви непоносимост към всеки компонент, който е част от лекарството. За зачервяване, обрив, влошаване на съня и други подобни симптоми се препоръчва да се спре лечението и да се върне при лекар, за да предпише друго лекарство.

Почти винаги антибиотичната терапия е единственият ефективен начин за борба с детския цистит. Необходимо е само да се покаже детето на квалифициран специалист и да се следват инструкциите му точно, за да се спре своевременно настъпването на остро или хронично възпаление.

Антибиотици за цистит при деца

Възпалението на пикочния мехур е еднакво често както при момчетата, така и при момичетата. Много родители погрешно смятат, че причината за заболяването може да бъде дълго седене в студения пясък или хълм, плуване в студена вода.

Съдържание:

Разбира се, това поведение може да се отрази неблагоприятно върху здравето на бебето, но това е заболяването, което най-често се предизвиква от активността на различни микроорганизми. Основните причинители на заболяването включват Е. coli (18 подвида), които проникват в кухината на пикочния мехур и постепенно провокират нарушение на нормалната му работа и възпаление на лигавиците. Особено често патология може да се развие в периоди на намален имунитет.

Въз основа на горните факти можем да заключим, че ако болестта провокира патоген, тогава е необходимо да се борим с него с помощта на лекарства с антибактериален произход.

Антибиотици, използвани при лечението на деца

Сред антибиотиците, използвани за лечение на деца, са:

цефуроксим

По принципа на тяхното действие, цефуроксим се нарича антибиотици с широк спектър на действие. Той е ефективен срещу стафилококи и ентерококи, аеробни и анаеробни микроорганизми. Лекарството се освобождава под формата на таблетки и прах за разреждане на разтвори за интрамускулно и интравенозно приложение.

Цефуроксим е одобрен за употреба от новородени. Инжекциите с него се правят два пъти на ден, дозата се изчислява на базата на теглото на пациента: 30 mg на килограм.
За предучилищна и начална училищна възраст (до 12 години) дозата се изчислява от съотношението 100 мг на 1 кг.
За юноши над 12 години се допускат 250 mg на килограм тегло.

Курсът на лечение обикновено не надвишава 5-7 дни.

Zinnat

Бактерицидният ефект на основната активна съставка, цефуроксим аксетил, има за цел да потисне репродукцията и унищожаването на много видове микроби. Zinnat се произвежда под формата на таблетки и гранули за приготвяне на суспензии за орално приложение. Последният вариант е предназначен само за бебета, които могат да имат проблеми с приемането на хапчета в насипно състояние.

Сиропът се приготвя стриктно при спазване на всички изисквания на инструкциите и се дава 1 лъжичка (2 дози) на деца до 6 месеца.
Деца на възраст над 6 месеца и по-малко от две години са показали, че вземат 1,5 мерителни лъжици на лекарството 2 пъти дневно.
От двегодишна възраст, по две лъжици Zinnat се предписват няколко пъти на ден.

Курсът на лечение е 10 дни.

Важно е да запомните, че разредената суспензия става неизползваема 10 дни след отварянето на флакона и препарата.

Независимо от факта, че всяко от гореспоменатите лекарства е предназначено за лечение на малки деца, на родителите е забранено да диагностицират и предписват самостоятелно лекарства. В болницата се лекуват деца от първата година, ако развият цистит, поради високата вероятност за развитие на определен брой усложнения. По-възрастните хора могат да бъдат лекувани у дома, но преди това трябва да бъдат прегледани от лекар и са необходими редица тестове, за да се направи точна диагноза и тестове.

Как да се лекува дете

Проверете за симптоми

Поради факта, че преобладаващият брой деца днес носят пелена, трудно е да се подозират проблеми със здравето на урогениталната област при бебе под 3-годишна възраст. Първият признак на възпаление винаги се счита за увеличаване на желанието и болка по време на преминаването на урината през уретрата. Също така, родителите могат да забележат, че детето е станало:

капризна и whiny;
напрежение при уриниране;
започна да уринира с тъмно оцветена течност (ако има кръв, трябва незабавно да се обади линейка);
твърде бледа и летаргична;
лошо хранене и отказване от гърдите.

Разбирането, че нещо се обърква с по-големите деца, е много по-лесно. В допълнение към факта, че вече могат да ви кажат, че нещо боли, ще има по-очевидни симптоми на заболяването:

повишена телесна температура;
инконтиненция;
непродуктивни нужди до 10 пъти на час;
болки в корема, перинеума и долната част на гърба;
промяна във външния вид и миризмата на урина.

Ние предоставяме първа помощ

Почивка за легло;
Изобилна напитка (плодови напитки от горски плодове и компоти от сушени плодове, негазирана питейна вода, диета);
Доведете температурата (деца Nurofen или Panadol под формата на сироп).

Ако детето се чувства зле и поради всички признаци, циститът е станал причина за това, родителите трябва да му осигурят почивка и за предпочитане почивка на легло до момента, в който отиде при лекаря. За да се ускори процесът на премахване на микробите от тялото, е необходимо да се осигури достатъчно питие. За тази цел, подходящ компот от сушени плодове, сок от червена боровинка, тинктура от шипка или обикновена вода при стайна температура. Чай, сокове и газирани напитки не могат да се вземат.

Загряването със суха топлина и гореща вода за деца преди поставяне на диагноза е забранено. За да премахнете температурата и болката, препоръчвайте деца Nurofen или Panadol под формата на сироп. Температури, дължащи се на възпаление на бебетата в пикочния мехур, трябва да отстраните пелената, докато температурата спадне.

Може да е интересно:

Обръщаме се към лекаря и се придържаме към предписаното лечение.

Циститът, който не е излекуван навреме, може да доведе до изключително тежки последици за здравето и качеството на живота на детето. От острия стадий той бързо и плавно се влива в хроничното, като само понякога си припомня фалшивите желания и леко усещане за парене в уретрата.

За да се игнорират тези симптоми не може да бъде и на първите си прояви е необходимо да отидете на консултация с педиатър. Това трябва да се прави дори и при многократни прояви на болестта, тъй като всеки път може да има различни причини за развитие.

Възможно ли е да се излекува едно дете без антибиотици

Важно е родителите да помнят, че дори най-изпитаните рецепти на традиционната медицина не могат да се използват за лечение на деца без консултация с лекар. Педиатър, който познава хода на текущото заболяване и е наясно с общото здравословно състояние на младия пациент, ще може да предложи по-подходяща помощ за всяко отделно дете.

Сред най-ефективните са:

Настойки от просо. За приготвянето на лекарство ще ви трябват 100гр просо, което трябва да се измие до ясен цвят и се налива чаша вряща вода. Докато водата е все още топла, зърното трябва внимателно да се смачка, докато стане мътен. Вземете сместа трябва да бъде незабавно. На всяко приемане е необходимо да се подготви нова партида. Курсът на лечение е 2 седмици.
Седнала вана с дафинов лист. За да се приготви сито вана за цистит, ще ви трябват 40 g сушени листа, за да попълните 10 литра. вода. Сместа се кипва в продължение на 30 минути и след това се филтрира. Леко охладен разтвор се добавя към резервоара за процедурата и се разрежда, ако е необходимо.

Отзиви за майките

Опитните майки, чиито деца са нещастни да се изправят пред болестта, както се твърди, че е невъзможно да се самолечение. Тъжният опит на родители, които не желаят или не могат да посещават медицинска институция навреме и използват народни средства като терапия, помага да се разбере, че е невъзможно да се справим с инфекциозния цистит без антибиотици.

Също така, майките съветват, ако открият някакви проблеми с уринирането при малките момичета, за да ги заведат на допълнителна консултация с гинеколог. При момичетата, както и при възрастни жени, заболяването често е придружено от вулвити.

Детски лекарства за цистит

Циститът е широко разпространен сред децата. Това е особено вярно за младите представители на красивата половина на човечеството - поради анатомичната структура на пикочната система. И, разбира се, първите помощници в борбата срещу болестта са наркотиците. Те помагат да се отървете от възпалението за кратко време, като не позволявате на заболяването да се развие и да се премести в по-сложна форма. Какво точно и как правилно да приемате педиатрични лекарства за цистит - ще разберете в статията.

Цистит: видове заболявания и симптоми

И така, какво е цистит? Циститът се отнася до възпаление на пикочния мехур, причинено от наличието на бактерии в урогениталната система.

Бактериите влизат в пикочния мехур в резултат на:

Неспазване на личната хигиена;
Наличие на червеи;
Появата на дисбиоза;
Появата на бери-бери;
Намалена имунна система;
Излишните дози от определена група лекарства;
Вродени аномалии на пикочния мехур;
Хипотермия или прегряване на детето.

Важно е! Най-честата причина за цистит при бебетата е рядка промяна на пелените. В този случай на педиатрите се препоръчва да оставят бебето няколко часа на ден без абсорбиращи гащи - така че кожата и органите на урогениталната система да могат да се отпуснат.

Симптомите на цистит в бебето е трудно да се разберат веднага - те са подобни на банален студ. Въпреки това между тях има малка разлика, а именно:

Урината става тъмна (но не във всички случаи);
Прекалено често изпразване на пикочния мехур - повече от 20 пъти на ден;
Бебето често плаче;
Температурата се повишава до 38-39 градуса.

Обикновено бебетата, които са били хванати от възпалението, дръпват дръжките в стомаха и започват да го “прищипват”, което трябва да служи като тревожна “камбанка” за майката. Не по-малко важен признак на цистит при децата е силен плач по време на изпразването на пикочния мехур.

По-големите деца с цистит се идентифицират много по-лесно, тъй като могат да съобщават за първите симптоми. Те включват следните признаци на възпаление:

Болка в долната част на корема;
Чести пътувания до тоалетната "по малък начин" - поне три пъти за един час;
Урината стана мътна;
Появата на главоболие и умора;
Остра болка след уриниране;
Температурата се повишава до 38-39 градуса.

Веднага щом откриете някой от горепосочените симптоми или всичките наведнъж, трябва незабавно да отидете на педиатър за среща.

Диагностика на възпалението

След като педиатърът попита майката и детето за всички внезапни симптоми, той веднага ще даде указания за тестове. Те са необходими за точно определяне на наличието на възпалителни процеси в тялото на детето. Те включват:

Общ кръвен тест. Голям брой левкоцити в кръвта показват възпаление.
Изследване на урината. Наличието на протеин, излишък на червени кръвни клетки и левкоцити в урината - всичко това показва наличието на бактериална инфекция.

Важно е! Ако анализът на урината не се събира според правилата, резултатът ще бъде неточен.

Как да събираме урина от деца:

Купете специален контейнер в аптеката. Няма домашни буркани или бутилки.
Бъдете сигурни, че сте подкопали детето преди изпразване на пикочния мехур. При момичетата измиването започва от гениталиите до ануса, а при момче препуциума се измива.
След като се събере урината - тя трябва да бъде доведена до лабораторията в рамките на един час.

В допълнение към стандартните тестове, на децата се предписва ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Ако случаят е напълно пренебрегнат - цистоскопия и екскреторна урография.

Лечение на възпалителни процеси при деца

Лечението на дете за цистит се основава на формата на заболяването и неговия стадий. Най-важното нещо, което лекарят предписва при първите признаци на възпаление, е да осигури почивка и почивка. Няма активни игри за първите 4 дни. И, разбира се, не забравяйте за богата напитка, която допринася за отстраняването на бактериите от тялото.

Ако се изненада острия стадий на цистит, в терапията се включват антибиотици, болкоуспокояващи и уросептици. Докато причинителят не бъде идентифициран, лекарят може да предпише антибиотик с широк спектър за еднократно приложение.

А ако детето има хронична форма на цистит, то първо се разкрива в резултат на това, което заболяване е възникнало, например, поради пиелонефрит или уретрит, и след това се прави компетентно лечение.

Лекарства за лечение на цистит при деца

Според резултатите от всички прегледи, лекарят предписва лекарства от синтетичен произход като терапия за деца от цистит. В съвременния свят, за съжаление, трудно е да се лекува цистит, без да се използват, поради факта, че бактериите са станали резистентни към много лекарства. За да се отървете от възпалителни процеси както на остър, така и на хроничен цистит е най-успешен - лекарят предписва цялостно лечение.

Как лекарствата влияят на пикочния мехур:

Всички микроорганизми се отстраняват и отделят с урината.
Намалете или напълно освободете детето от болка.
Не позволявайте инфекции да проникнат в по-дълбоките стени на пикочния мехур.
Облекчете спазмите в уретрата.
Възстановете повредените места.

Лекарството се избира за всяко дете поотделно, въз основа на възрастта, вида на бактериалната инфекция, протичането на заболяването и характеристиките на тялото.

Важно е! В никакъв случай не може да предпише лекарства сами, както някои родители обичат да правят. В противен случай може да причини значителна вреда на тялото на детето.

Първите и единствените ефективни лекарства за лечение на цистит са антибиотици. Често се предписва на първия ден от болестта антибиотикът Monural. Лекарството бързо облекчава симптомите на възпалението и премахва бактериалната инфекция. Monural е антибиотик с широк спектър на действие.

Показва лекарството заедно с урината. В допълнение към цистит, monural предписани за други инфекции на урогениталната система.

Въпреки това, Monural се възлага само на деца, които са навършили 5 години. Те трябва само да приемат 2 грама лекарство на ден, за да постигнат терапевтичен ефект.

Други обичайни лекарства за еднократна употреба са Cefibuten и Levofloxacin.

Вместо Monural, педиатър може да предпише следните антибиотици:

Цефалоспорини. Използва се за унищожаване на микроби. Те включват: Cefuroxime, Cedex, Cefazolin и Cefaclor.
Препарати за лечение на цистит, принадлежащи към групата на пеницилина. Както и предишните лекарства, те вършат отлична работа с отстраняването на бактерии. Те са: Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин, Карбеницилин, Ампиокс, Сумамед и др.
Нитрофурани. Те блокират окислителните процеси в клетките на бактериите. Най-често срещаните: фурадонин, фуразолин и фурамаг.

Дозата на всяко лекарство се изчислява въз основа на възрастта на детето. Антибиотичното лечение не трябва да трае повече от седмица под стриктния надзор на лекуващия лекар.

Уросетики срещу възпаления при деца

В допълнение към антибиотиците, уросептиците са включени в антициститната терапия. Те са безопасни за деца, тъй като съдържат предимно само лечебни билки. Те включват:

Kanefron. Това е препарат от растителен произход, който включва кентавъра и розмарина. На рафтовете на аптеките, представени под формата на разтвори и дражета. Но е противопоказан при деца до една година. Той е диуретик.
Fitoliz. Това е гъста зелена паста от билков екстракт. Има противовъзпалителен ефект.
Tsiston. Лекарството от няколко екстракта от билки. Представен в хапче. Отлично се бори с бактериите, а също така има и диуретично свойство.

Допълнителна терапия

При цистит при деца се характеризира с болка в пикочния мехур. За да се преборят с него, лекарите препоръчват да купувате No-shpu, или неговия евтин еквивалент Drotaverinum, Papaverine или Baralgin. Вярно е, че те могат да се прилагат само за деца, които са навършили 1 година.

Основното нещо е, че при първите признаци на цистит, родителите трябва да са близо до детето и да му осигурят чувство на комфорт и сигурност - в края на краищата, това е най-важното за един малък човек. И също така, за да започнете ранно лечение, от което ще зависи съдбата на детето. Циститът не е толкова безопасен, колкото изглежда на пръв поглед. Един пропуснат ден на приемане на хапчетата - и болестта ще напомня за себе си отново и отново за много години.

Основното. Колкото е възможно по-скоро, за да започне лечението на детето при първите признаци на цистит. Основните лекарства за лечение на цистит са антибиотици. Най-често срещаният антибиотик е Monural. Най-безопасни лекарства за лечение на цистит са уросептиците, които изпълняват същата функция като антибиотиците - те се борят с бактериите.

Безопасни антибиотици за деца с цистит

Циститът е сериозно, но не и фатално заболяване. При правилно третиране и спазване на прости правила за хигиена и топлинни условия, той не се връща. Често обаче хората са безотговорни за собственото си здраве, което води до рецидиви.

В по-голямата си част жените и момичетата са запознати с възпалението на пикочния мехур - това се дължи на структурата на женското тяло, а именно местоположението на урогениталната система: уринарният канал в женското тяло е по-широк и по-къс, отколкото при мъжките, което създава предпоставки за урогенитални заболявания. Но момчетата също не са защитени от това неприятно заболяване. Според статистиката, всяко четвърто дете има цистит поне веднъж в живота си. В този случай, най-често заболяването се среща при деца от 4 до 12 години.

Основната причина, допринасяща за развитието на заболяването, е хипотермия. Това активира вредни микроорганизми и бактерии, които са в нашето тяло.

Е. coli, хламидия, стафилококи или стрептококи могат да попаднат в пикочния мехур, но не се показват дълго време. Въпреки това, в резултат на хипотермия започва развитието на болестта.

Как да разберем, че детето има цистит?

Основните симптоми на заболяването улесняват разграничаването на цистит от други заболявания без консултация с лекар. Те включват:

По-често привличане към тоалетната, до непрестанното усещане, че човек иска „по малък начин“;
Болка, болка, парене по време на уриниране и след нея - което причинява външен дискомфорт при малки деца по време на черва или плач;
Възможно потъмняване на урината;
В някои случаи температурата на бебето се повишава;
По-възрастен, а именно тийнейджър, може да се оплаче от болка в долната част на корема, болка и усещане за парене в перинеума.
Възможно наблюдение на примеси и мътност в урината.

Ако подозирате, че бебето е болно, трябва незабавно да се свържете с районния педиатър и да преминете съответните тестове.

Тези, които преминават за подозрителен цистит са:

общ анализ и култура на урина върху микрофлората;
пълна кръвна картина;
Ултразвуково изследване на таза и пикочните органи.

Въз основа на резултатите от теста лекарят ще може точно да определи заболяването и да избере подходящото лечение.

В никакъв случай не може да бъде изтеглен с лечение в болницата, тъй като болестта не е излекувана, заплашва с усложнение на бъбреците, което в някои случаи може да доведе до смърт.

Възможно ли е да се лекува дете с антибиотици?

Ако лекарят е потвърдил, че диагнозата на цистит при малък пациент, най-вероятно, ще му предпише антибиотик, тъй като народните средства при лечението на това заболяване не винаги са ефективни. В повечето случаи, антибиотици за цистит при деца са лекарства на базата на пеницилин (Amoxiclav, Augmentin). Това са сравнително безопасни лекарства, които се използват за лечение на деца при различни заболявания, причинени от бактерии.

Курсът на лечение е обикновено седем дни, но може да бъде увеличен, ако е необходимо.

Ако има непоносимост към по-често срещаните антибиотични лекарства, лекарят предписва употребата на други, като:

Изборът на антибиотик зависи от причинителя, причинен от заболяването, и от това колко тежък е възпалителният процес.

Медицина Kanefron, например, се предписва от раждането, те са на разположение под формата на таблетки, и под формата на капки. Това лекарство е признато за едно от най-ефективните и доброкачествени.

За да не се нарани детето и без вече трудното положение, свързано с болестта му, е необходимо да се внимава приемането на медикаменти да бъде възможно най-комфортно. Много лекарства могат да пият сок или малко вода. Таблетките могат да се разтворят в спринцовка в малко количество вода и след това бързо да се излее детето в устата.

Най-често за деца, изглежда страшно не вкус на наркотици, но процедурата за тяхното използване. Опитайте се да забавлявате бебето си, да го успокоите, да превърнете лекарството в игра.

Въпреки това, едно от най-доброкачествените и ефективни средства за лечение на цистит е Monurel, лекарство, приготвено на базата на боровинки. Известно е, че сокът от червена боровинка с болестта помага за значително намаляване на неприятните симптоми на заболяването. "Monurel" също помага за пълното възстановяване от болестта. Таблетката се пие вечер след уриниране. Активните вещества в състава на "Monurel" помагат за изчистване на пикочния мехур от патогенни бактерии.

Във всеки случай, за самолечение с това заболяване при децата е абсолютно невъзможно. Причините за това са много. Един от най-важните е, че циститът се причинява от различни видове патогени и въз основа на това какъв вид бактерия е служил за развитието на заболяването, е необходимо да се избере подходящото лекарство.

Освен това е невъзможно да спрете приема на антибиотици по желание, ако курсът не се абсорбира напълно и болката вече е изчезнала. Повтарящото се заболяване може да се появи отново, но с усложнения.

След като приключите приема на антибиотици, трябва отново да преминете урината за анализ, за да се гарантира пълно възстановяване.

Как да се отнасяме към детето?

Деца под една година за цистит се лекуват в болница под наблюдението на лекарите. По-големите деца могат да бъдат лекувани у дома, но под контрола на местен педиатър.

Задачите на родителите включват не само контрол на приема на наркотици, но и спазване на режима на легло и пиене и регулиране на храненето. Недопустимо е да се изхранва бебето, пациентът на това заболяване, пържени, пушени или кисели храни.

След изчезването на основните симптоми на заболяването, лекарят може да насочи детето към електрофореза или физиотерапия.

Ще бъде полезно да се пият препарати за възстановяване на червата (бифидобактерин, Lactofiltrum, Linex) - те трябва да се вземат от първия ден на прием на антибиотици, за да се предпази храносмилателния тракт на детето от тежки ефекти на антибиотици.

Ще бъде полезно да се пият витамини и имуностимулиращи лекарства, но употребата им трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Как да се помогне на дете с цистит?

В допълнение към приема на антибиотици директно, лечението на цистит включва и свързани мерки, които спомагат за ускоряване на възстановяването и намаляване на дискомфорта на бебето:

Легло за почивка Въпреки че за бебето това е доста сложно състояние, обаче е напълно възможно да се заменят шумните игри с тихи. За да забавлявате болно дете, четене на книги, рисуване и игри с дизайнера е перфектно.
Добре установен режим на пиене. В случай на заболяване е изключително необходимо да се консумират големи количества течност, за да се отърве от причинителя на заболяването от пикочния мехур. Компоти и плодови напитки ще подхождат, за предпочитане от боровинки или брусници.
Не забравяйте да изключите от диетата на пържени и мазни храни, пикантни, дразнещи стомаха. В диетата трябва да преобладават млечни продукти, плодове, зеленчуци, зърнени храни, варени и задушени храни.
Може би използването на витамини, и ако е необходимо, и обезболяващи лекарства, като: "Папаверин" и "No-spa".
Облекчаване на състоянието ще помогне на билкови настойки: лайка, живовляк, жълт кантарион.
Пъпешът също помага за намаляване на симптомите на неразположение поради диуретично действие.
Можете да поставите суха топлина върху долната част на корема, ако детето е в болка.
Топли бани (температурата на водата не трябва да надвишава 37 градуса) с инфузии от билки (градински чай, лайка) все още помагат добре.
Избягвайте да сте навън, дори и да е топло навън.

Наблюдавайки редица прости правила, скоро можете да поставите детето на краката си.

Профилактика на цистит при деца

Най-често болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за изразходване на време и енергия за лечение. Заболяванията лесно се избягват, ако следвате простите правила:

да се грижи за храненето, да я балансира, да консумира достатъчно витамини и минерали;
детското бельо трябва да се изработва само от естествени материали (100% памук);
уверете се, че бебето не се прекалява;
избягвайте запек;
стриктно спазвайте хигиената.

Трябва също да вземете предвид факта, че можете да се възстановите благодарение на спорта, защото физическото натоварване също е полезно.

данни

Почти винаги лечението на цистит при деца и възрастни е успешно приключило. Съвременната медицина помага да се идентифицира конкретния причинител на болестта и правилно да се избере подходящото лекарство. Въпреки това, зависи само от себе си дали болестта ще се повтаря или не.

За да остане неразбираемо завинаги в миналото, е необходимо по-внимателно и отговорно да се отнасяте към тялото и тялото на децата си, да отчитате нуждите на възрастта и да ги посрещате своевременно.

Симптоми и лечение на цистит при деца

Цистит или възпалително заболяване на лигавицата (при тежки случаи и подмукозен слой) на пикочния мехур е една от най-честите урологични патологии при деца.

Обща информация

Детският цистит е по-често срещан от възрастния. В този случай, поради характеристиките на анатомията, момичетата страдат от това заболяване по-често от момчетата.

Проявяващ остър цистит при деца:

Под формата на силни болки в областта на чатала.
Често желание за уриниране.
Чрез намаляване на частите на екскретираната течност по време на едно уриниране.
В тежки случаи, детето не е в състояние да задържи урината. И на възраст до една година, напротив, изпускането на урина може да спре и да започне интоксикация.

Често децата са болни от 4 до 12 години, по-рядко бебета на възраст 1-3 години и много рядко - новородени. Вторият пик в случаите на цистит се среща по време на сексуалния дебют.

Как се проявява цистит при децата: симптомите и лечението на болестта? В крайна сметка, това заболяване не е рядкост.

причини

Обикновено, с редовно отделяне на урина, отсъствие на структурни промени в пикочната система и спазване на правилата за хигиена на интимната зона, пикочният мехур се самоочиства по време на всяка мицина (уриниране). Урината премахва бактериите, които могат да попаднат в дренажната система урина по възходящ начин, т.е. от червата или гениталиите.

Ако детето е здраво, лигавицата на пикочния мехур е достатъчно резистентна към микроорганизмите, които го атакуват поради неспецифичен имунитет. Специални жлези произвеждат слуз, съдържащ лизозим, имуноглобулини и интерферон, както и някои други неспецифични защитни фактори, които оказват вредно въздействие върху патогенната флора, която е проникнала в органа.

Ако лигавицата и детрузорът (изтласкване на урината) запазват своята цялост и функционалност, няма промени в структурата на органа (свивания, завои), детето редовно уринира, степента на защита на органа е доста висока. Но е необходимо да се страда от някой от компонентите на защитата на пикочния мехур, след което започва патологичният процес. Това означава, че за развитието на патологията изисква само 3 основни фактора:

Сериозно бактериално замърсяване на урината.
Функционално увреждане на отделителната система.
Анатомични особености на урината.

Бактериите влизат в системата за натрупване и премахване на пътя по няколко начина:

Микроорганизмите "се издигат" от около-гениталната област или от уретрата, или "слизат" в пикочния мехур от засегнатите бъбреци. Те проникват в тялото с притока на кръв от други органи, понякога намиращи се далеч, или от лимфата се пренасят от близките структури.

Ако функционални нарушения или анатомия на пикочния мехур на уретерите не позволяват бързото отстраняване на бактериите, те започват активно да се размножават. Потискат техния растеж напълно неспецифична защита на тялото не може. Така започва цистит.

Бактериален фактор

Прекомерният растеж на бактериите, които обикновено липсват в лигавицата на пикочната система, е основната причина за заболяването. Такива бактерии са микроорганизми, които обитават червата:

Escherichia coli или E. coli (най-често срещаният патоген).
Proteus и Klebsiella (по-рядко).
Може да предизвика цистит и коки (стафило- и стрептококи).
Понякога причините за това заболяване при деца са урогениталните инфекции (хламидиална, уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднерелоза).

Проучва се ролята на вирусните агенти в етиологията на това заболяване при млади пациенти. Въпреки това лекарите признават, че херпесните вирусни инфекции, аденовирусните и подобни инфекции нарушават микроциркулацията в пикочния мехур и стимулират растежа на бактериите.

Специфичният цистит (гонореен, трихомонаден) е рядък при деца. Но тук е момиче или млад мъж от юношеството, сексуално активен, може да страдат от възпалението на пикочния мехур, причинено от такава микрофлора.

Циститът може да бъде причинен от гъбична микрофлора. Но това се случва рядко и най-вече при деца, които получават антибиотици дълго време или със силно отслабен имунитет или имунен дефицит.

Функционални анатомични фактори

От голямо значение за развитието на инфекциозния процес е непълното освобождаване на тялото от урината. Или провокира редки миции, които са свързани с:

Необходимостта да "издържим".
Синдром на неврогенния пикочен мехур.
Рефлукс (изхвърляне на урина от уретерите в пикочния мехур).
Дивертикула на пикочния мехур, ектопия на устата му.
Стриктури на уретрата или уретерите.
Чрез усукване или удължаване на уретерите.
Циститът при момчетата е провокиран от фимоза.

Инвазивните урологични процедури също допринасят за развитието на заболяването при децата.

Допълнителни фактори, допринасящи за проникването на инфекцията и разпространението им през системата за уриниране, са:

Хелминтози.
Лечение с антибиотици, сулфонамиди, цитостатици.
Дисбактериози, вулвовагинит (при момичета), чревни инфекции, възпалителни заболявания на червата, хроничен запек.
ICD, нефропатия, поглъщане на чужди тела в уретерите и пикочния мехур.
Ендокринни заболявания, водещи до промени в киселинността на урината.
Бери-бери.
Гнойно-възпалителни заболявания (тонзилит, пневмония с образуване на абсцеси).
Хипотермия, облъчване.
Кисти и тумори на пикочния мехур, растеж на лимфоидна тъкан и други патологии.
Липса на лична хигиена или постоянна употреба на продукти за интимна хигиена с антибактериален ефект.
Характеристики на структурата на тялото на момичетата.
От претоварване.
Физическата неактивност.
Плувен басейн.

Висока честота при деца, чиито родители страдат от различни урогенитални инфекции.

При момичетата

Циститът при едно момиче често се развива поради особеностите на анатомията на женското тяло. Широка, но къса уретра, тясно разположена ануса, допринася за проникването на условно патогенната микрофлора на червата по възходящ начин. В ранна възраст момичетата могат да бъдат провокирани от факта, че капките урина, които детето не може да отстрани след всяко уриниране, остават във вагината. Условно патогенна микрофлора активно се възпроизвежда в тях и се издига чрез проникване в уретерите и пикочния мехур.

Циститът при младите момчета (0-3 години) често се предизвиква от такава естествена анатомична характеристика на развитие като фимоза или стесняване на препуциума. При момчетата от първата година от живота физиологичната фимоза е вид защита срещу проникването на патогенни микроорганизми от външната среда. Но ако патогенната микрофлора все още прониква, физиологичното стесняване предотвратява напълно промиването на урината от тези микроорганизми. И те са все още същия възходящ начин "да" към лигавицата на лигавицата на пикочния мехур.

Причините за болестта трябваше да се дават толкова много време, защото това зависи от правилно установените причини как да се лекува цистит и колко ефективно ще бъде това лечение.

Преди започване на лечението на цистит при деца е необходимо да се подозира това заболяване, да се увери, че възпаленият мехур безпокои бебето и едва след това да продължи лечението. Как се проявява това неприятно заболяване в детството?

Класификация и симптоми

Патологичният процес се класифицира според вида на курса, морфологичните признаци, разпространението и наличието / отсъствието на усложнения. Възпалението на лигавицата на лигавицата на пикочния мехур може да бъде:

Остра или хронична.
Първична (свързана с анатомични дефекти на органа) и вторична (свързана с функционални нарушения, водещи до задръжка на урина).
Фокусно или общо.
Инфекциозен и неинфекциозен (алергичен).
Неусложнени и продължават с пиелонефрит, уретрит, усложнен от везикулозен рефлукс, парацистит, перитонит.

В зависимост от формата на патологичния процес, признаците на цистит при децата могат леко да се различават. Заболяването в остра форма се развива бързо, симптомите се увеличават само за няколко часа. Възпалителният процес при деца на възраст 7-16 години протича основно по същия начин, както при възрастни пациенти: с остра болка и резки в зоната на уретрата, чести болезнени кърлежи, с малък разряд на урина. Цистит при дете от 2 до 6 години се проявява:

Чести смеси: на възраст от 1-3 години до 15 пъти на ден, на възраст от 2-3 години до 10 пъти на ден. В някои случаи честотата на принуждаване достига 3 пъти на час.
Остра болка в началото и края на уринирането.
Висока телесна температура.
Болка в областта на слабините, която излъчва ректума.
Инконтиненция на урина (при деца, които не страдат от енуреза).
Гадене, понякога повръщане.
Фалшиви желания.

Най-трудно е да се забележи и да се оцени началото на развитието на възпаление в стените на пикочния мехур при новородени и кърмачета. На тази възраст детето не може да се оплаква от състоянието си, а неговото неразположение може да се види само за обща тревога. При кърмачета симптомите на цистит са както следва:

Уриниране до 20 пъти на ден.
Плач, утежнен от смеси.
Натискането на краката към корема и потрепването им, когато се опитва да уринира (хората казват „огънете краката“).
Отказ на гърдата (смес).
Летаргия или възбуда.
Нарушение на съня
Температурата се повишава до 38 градуса.
Прекратяване на урината в резултат на рефлексен спазъм на уретралния сфинктер.
Честа регургитация.

Циститът се повлиява добре от лечението. Ето защо, основната задача на родителите - при първите признаци на заболяването ще се превърне в детска клиника.

Остър, хроничен цистит

При остър цистит се променя качеството на урината. Ако я съберете в прозрачен контейнер, можете да видите, че тя е станала кална, по-тъмна, с неприятна миризма. Ако оставите контейнера с урина за известно време, можете да намерите утайка: люспи и фина суспензия. Ако се развие хеморагичен цистит, урината е под формата на "месо".

С навременна диагностика на заболяването и правилно лечение, подобрението настъпва на третия ден след началото на заболяването. Възстановяването настъпва в рамките на седмица и половина.

Циститът придобива хронична форма при остро лечение на патология в остра форма. Най-често това е вторично заболяване, което е по-трудно за лечение и продължава с временни рецидиви и ремисия. Симптомите в тази форма са по-слабо изразени и проявяват:

Дискомфорт в долната част на корема.
Инконтиненция (по всяко време на деня).
Увеличено отделяне на урина с известно намаляване на количеството му.

Деца с неврогенна дисфункция на пикочния мехур и анатомични дефекти в неговата структура изискват специално внимание.

На възраст от 1,5 до 4 години, децата често отиват в детска градина. Намалява качеството на личната хигиена и започва обучението за организирано поведение. И при наличието на описаната дисфункция и аномалии, много деца на възраст от 2 години вече са запознати с цистит.

диагностика

Диагнозата на това заболяване може да включва лабораторно и инструментално изследване. В този случай се изисква:

Клинично изследване на кръв (KLA).
Клинично изследване на урината (OAM).
Бактериална урина.
САЩ.
Cystoscopy.
Урография.

Най-често педиатри и уролози са ограничени до данните за лабораторна диагностика и ултразвукова диагностика. При трудни случаи се изисква инструментален преглед.

лечение

След като се установи диагнозата, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Отнасяйте детски цистит е необходимо в един комплекс. За целта използвайте:

Мерки за лечение.
Нелекарствени методи.

Лечението с лекарства е основа за лечението на всяка бактериална инфекция. Разпределяне на терапията:

Причинно-следствена.
Патогенетични.
Симптоматично.

Мерките, които не са свързани с наркотици, включват:

Легло за почивка
Диета.
Режим на пиене.
Физиотерапия.

Етиотропната терапия включва въздействието върху основната причина, тоест на патогенната микрофлора, която е причинила заболяването. За да направите това, предпишете антибиотици. Изборът на лекарство зависи от възрастта на пациента. Най-често предписани:

Средствата на пеницилин групата (Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav).
Цефалоспорини (Ceclare, Hinnat).
Сулфонамиди комбинирани, например, Co-тримоксазол (след 2 месеца).
Флуорохинолови антибиотици (не по-рано от юношеството).
Uroantiseptics, например, Monural, Ecofomural (обикновено започва от училищна възраст).
Местни антисептици Мирамистин, Протаргол.

Антибиотиците при цистит при деца могат да се предписват в хапчета и инжекции, курс от поне една седмица. В някои случаи лечението може да включва зачервяване (инсталации) на пикочния мехур. Инсталациите се извършват с антисептични разтвори и се препоръчват предимно за хроничен цистит. Манипулациите могат да бъдат възложени след 6 години.

Патогенетичната терапия включва ранно елиминиране на токсините от организма. Най-често това се постига без употребата на лекарства - на детето се дава повече за пиене. Но в някои случаи може да се предпишат диуретици и интравенозна инфузия на физиологичен разтвор (в тежки случаи).

Симптоматичната терапия е предназначена да облекчи състоянието на пациента, но не може да повлияе на хода на заболяването. За да се елиминира рефлексния спазъм на уретралния сфинктер и рефлексната дейност на пикочния мехур може да се предписват спазмолитични лекарства: Drotaverin, Nosh-poo. За да се намали болката понякога предписани Analgin, Baralgin (не е препоръчително да се назначава в ранна детска възраст до 3 месеца).

Нелекарствена терапия

Циститът при остро състояние може да изисква хоспитализация, но лечението на цистит при деца у дома е възможно след преглед на лекаря и назначаването на компетентно лечение. На първо място, те трябва да осигурят почивка на легло. Добър ефект дава суха топлина в областта на пикочния мехур. Понякога лекарите препоръчват топли седилни вани с отвари от билки, например, лайка. В този случай трябва да се уверите, че температурата на водата не надвишава 37,5 градуса.

Важен елемент за ускоряване на процеса на възстановяване на дете, което е излязло от състояние на ранна детска възраст, е диета. Краставици, домати, зеле и тиквички в обработена форма (ецване, ферментация) се препоръчват за деца след 5-6 години. Но понякога в много ограничени количества тези продукти се дават на деца още на 3 години.

Ако се развие цистит, те трябва да бъдат изоставени. Диета трябва да бъде млечен, сладкиши, кисели краставички и пикантни храни трябва да бъдат изключени. Диетата може да включва:

Компот от сушени плодове без захар.
Добре обеззаразява сока от червени боровинки и червени боровинки, отвари или бебешки чай с лайка.
За лечение на ученици в рамките на билковата медицина могат да се използват отвари от хвощ, живовляк и жълт кантарион.
За терапевтични цели на деца на три и повече години може да бъде назначена минерална вода без газ в размер на 5 ml на килограм тегло на бебето.

Най-често срещаните физиотерапевтични процедури са:

Електрофорезата се прави с антибиотици и антисептици. А въздействието върху надбъбичната зона с микровълнова печка и магнит подобрява тъканния трофизъм, стимулира имунните реакции и започва регенерация.

Некомплицираният цистит е област на дейност на районния педиатър. В случай на тежък, продължителен, трудноразрешим и усложнен цистит се препоръчва да се консултират с тесни специалисти: уролог, нефролог, гинеколог (за момичета).

Задължителна превенция на това заболяване. И това е не само правилна хигиена, редовно изпразване на пикочния мехур, спазване на режима на пиене, навременно лечение на хелминтни инфекции, ендокринни заболявания. Това и изключение на хипотермия и втвърдяване на тялото. Лятото е най-доброто време за започване на дейностите по закаляване. До есенно-зимния период тялото на бебето ще бъде готово да посрещне студа и да устои.

Причини, симптоми, тактика на лечение и основните групи антибиотици, предписани за деца с цистит

Инфекциите на пикочните пътища (включително цистит) са проблем на педиатрията, тъй като те заемат трето място в структурата на заболеваемостта след заболявания на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт. Тези инфекции са водещи сред причините за треска с неизвестен произход при деца на възраст под 3 години.

UTI е микробна инфекция на пикочните пътища, без да се посочва локалното ниво на лезията и определяне на естеството на възпалителния процес, свързан с тази инфекция.

Диагнозата на ИПП може да се постави на деца по време на първия епизод на инфекциозно-възпалителен процес на пикочните пътища, както и когато е невъзможно да се определи локалното ниво на лезията (най-често по време на ранна детска възраст).

Пиелонефритът е неспецифично инфекциозно-възпалително заболяване на бъбреците, обикновено с бактериална етиология. Циститът е микробно възпалително заболяване на пикочния мехур, придружено от нарушение на неговата функция.

Асимптоматична бактериурия - наличието на бактерии в урината в размер на повече от 105 (10 до 5 степен) CFU / ml урина, открити по време на целенасочен или диспансерен преглед на пациента, без никакви оплаквания или клинични прояви.

1. Честота

Циститът е най-честата болест сред всички заболявания на отделителната система. Те са болни от деца от всякакъв пол от всички възрасти.

През първата година от живота, главно през първите 3 месеца, ИМП са по-чести при момчета и при недоносени бебета много по-често, отколкото при доносни бебета.

По-малко вероятно е момчетата от обрязването да се разболеят от момчетата, които не са били обрязани (според някои проучвания, 4-10 пъти).

След година младите пациенти са доминирани от момичета: до 6-7 години, 7,8% от момичетата и 1,6% от момчетата страдат от УТИ. Рецидив се появява при 12-30% от децата след шест месеца или една година.

При 20-25% от пациентите се наблюдава хроничен цистит, който в повечето случаи се комбинира с хроничен пиелонефрит.

2. Етиопатогенеза

В повечето случаи водещите причинители на цистит са грам-отрицателните микроорганизми от семейството Enterobacteriaceae.

Основната роля принадлежи на E.coli - 41-83%, много по-рядко болестта се причинява от Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus група А и В. В 8% от случаите причината е Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus aureus. В някои случаи UTI причиняват микробни асоциации.

Влиянието на вирусите остава спорен въпрос, най-често те са фактор, допринасящ за вторичното присъединяване на бактериалната флора. Гъбичният цистит се диагностицира при имунокомпрометирани пациенти.

1 Хематогенни, предимно грамположителни бактерии и гъбички се срещат при новородени и кърмачета с развитие на сепсис.
2 Лимфогенна - инфекция на пикочната система с чревна микрофлора се осъществява през лимфните съдове при остри или хронични чревни заболявания поради увреждане на лигавицата и лимфостаза.
3 Възходящо - през уретрата от периуретралната и уретралната област е най-честата инфекция.
4 Спускане - в случай на инфекция от горните участъци на пикочните пътища.

Пикочните пътища на едно здраво дете са стерилни и имат редица защитни механизми срещу инфекция:

1 Механично почистване при уриниране.
Слизестата мембрана на пикочните пътища е покрита с мукополизахариден слой, който обгръща бактериите и помага за отстраняването им (производството му е хормонално зависим процес - естрогените допринасят за нейното производство чрез епителни клетки и прогестерони към секрецията).
3 Слуз с антибактериални свойства, произведен от парауретрални жлези и предпазващ от проникване на бактерии в уретрата.
4 ниско рН урина и повишена осмоларност, наличие на органични киселини и карбамид (липсва в ранна детска възраст).
5 Местен имунитет (лизозим, секреторен имуноглобулин А, интерферон).

На свой ред, уропатогенните микроорганизми имат редица фактори на агресия, като:

1 Повишена адхезионна способност към уроепителните клетки.
2 Производство на ензими (фосфатаза, ДНКаза, хемолизин, уреаза и др.).
3 Способност за формиране на биофилми.
4 Наличие на антифагоцитна, анти-интерферонна и анти-допълваща защита.
5 Способност за L-трансформиране на клетки.
6 Висока лекарствена резистентност.
7 Възможността за движение на E.coli срещу потока на урината и др.

Възпалителният процес се извършва с провала на защитните механизми на тялото на детето и с инфекцията на достатъчен брой уропатогенни бактерии, което води до нарушаване на целостта на уроепителия, въвеждането и размножаването на бактериите.

Приоритет в развитието на болестта принадлежи към патогенните свойства на микроорганизмите и нарушенията на уродинамиката.

Физиологично, урината се изчиства от бактериите за 15 минути, ако пикочният мехур е напълно изпразнен. Въпреки това, локалната защита се намалява драстично при наличие на остатъчна урина.

Поради хидродинамични нарушения на уринирането настъпва повишаване на интравезикалното налягане, водещо до нарушена хемодинамика, оток на лигавицата и лимфостаза, развитие на исхемия и дистрофични промени.

Активирането на възпалителната реакция води до увреждане на уроепителните клетки от свободните радикали и развитието на локална исхемия и склероза в бъдеще.

3. Рискови фактори

Появата на цистит най-често се проявява в присъствието на фактори, които допринасят за развитието на инфекцията.

Ендогенните рискови фактори включват:

1 Патология на бременността, фетална хипоксия, перинатални травми и патологии на ЦНС, недоносеност.
2 Вродени и придобити аномалии в структурата на пикочната система и урогениталната област (фимоза при момчета, синехия на малките срамни устни при момичетата).
3 Уролитиаза и тумори.
4 Нарушаване на подвижността на пикочните пътища (PMR, неврогенна дисфункция на хипер- и хипорефлексния тип на пикочния мехур, енуреза и др.).
Метаболитни нарушения (дисметаболична нефропатия, глюкозурия при захарен диабет и др.).
6 Дисплазия на съединителната тъкан.
7 Намаляване на общата и локалната реактивност на организма (при първични и вторични имунодефицити, системни заболявания, дистрофии, витаминни недостатъци, преждевременно и често болни).
8 Повтарящи се чревни инфекции, хелминти (особено ентеробиоза), дисбактериоза, функционални нарушения на стомашно-чревния тракт, хронична патология на храносмилателната система.
Представители на III и IV кръвни групи имат тенденция да развиват ИМП, защото Има рецептори на повърхността на уроепителия за фиксиране на бактерии.
10 Женски пол.
11 Възраст на децата: невъзможност за 4-5 години напълно да изчисти балона, незрялост на имунитета (синтезът на IgA се формира най-накрая от 5-7 години, а IgG - 2-3 години).

Екзогенни рискови фактори за възпаление на пикочния мехур и други UTI:

1 Отрицателни ефекти на радиационни, токсични, физически (хипотермични, увреждащи) фактори.
2 Чужди тела.
3 Инвазивни инструментални ендоуретрални и хирургични интервенции.
4 Приемане на нефротоксични лекарства.
5 Употребата на повърхностно активни детергенти (цистит при момичетата може да се появи след използване на пяна за вани).
6 Дефекти в грижата за деца (дълъг престой на бебето в мръсна пелена, измиване на момичетата в посока от ануса към уретрата).
7 Характеристики на патогена.

Високата честота на цистит при момичетата се дължи на структурните особености на уретрата (малка дължина на уретрата при момичетата, турбулентно движение на урината по време на уриниране, близостта на аноректалната зона като естествен източник на микроби), наличието на гинекологични инфекциозни заболявания и хормонални дисфункции.

4. Клинична картина

Симптомите на цистит зависи от формата и характера на заболяването, както и от възрастта на пациента.

При по-големи деца заболяването най-често не е съпроводено с увреждане на общото благосъстояние. Те се притесняват от честото уриниране в малки порции урина (на всеки половин час и по-често), ден и нощ, болка при уриниране, фалшиви желания, които не завършват с пълно изпразване на пикочния мехур, невъзможност за уриниране и овлажняване на урината.

Децата се оплакват от болка в областта на сърцето с облъчване в слабините. При някои бебета, поради остра болка по време на уриниране, възниква рефлекторно свиване на мускулите на сфинктера и тазовото дъно и се наблюдава задържане на урината. Органолептичните свойства на урината също се променят - тя може да бъде мътна и да има остра неприятна миризма.

При новородени и кърмачета, поради генерализираната реакция към някое заболяване, характерно за тази възраст, симптомите на интоксикация доминират в клиниката на цистит и други ИПТ: температурата на тялото се повишава, детето става бавно, интересът към околния свят намалява, характерни са нарушения на диспепсията (диария, повръщане); загуба на тегло, увеличаване на черния дроб и далака, може да развие екзикоза.

Бебето става неспокоен преди уриниране и по време на него, плаче, поток от урина слабо налягане, интермитент. Често поради недостатъчна зрялост и диференциация на бъбречната тъкан, липса на локален и общ имунитет в ранна възраст, възпалителният процес се разпространява в горните пикочни пътища с развитието на пиелоцистит.

Хроничният цистит се характеризира с лоши симптоми. Неговите основни симптоми са ползакиурия (често уриниране с малки обеми урина), императивно уриниране за уриниране, овлажняване на леглото, постоянна неконтролируема левкоцитурия, която се появява след оттегляне на уросептици.

Курсът може да бъде нисък симптом или повтарящ се. Хроничните ИПП са от вторичен характер, симптомите на основното заболяване преобладават в клиничната картина. Сред причините за хроничния цистит при децата преобладават неврогенната дисфункция на пикочния мехур и вродената обструкция на долните пикочни пътища.

5. Диагностични мерки

По време на физическия преглед се извършва общ преглед, термометрия и определяне на кръвното налягане, установяване на признаци на пиелонефрит, наличие на стигма на дезамбиогенеза (spina bifida, сакрална агенеза).

Палпацията може да покаже болезненост в надлобката. Разгледайте гениталиите, за да откриете признаци на фимоза, орхиепидидимит при момчета, сливане на срамните устни и признаци на вулвовагинит при момичетата.

5.1. Лабораторна диагноза

Кръвен тест, обикновено без никакви промени, показатели за остра фаза (неутрофилна левкоцитоза, повишено ниво на СУЕ) показват възпалителен процес в бъбречната система.

Преди да се предпише лечение, трябва да се правят изследвания на урината. Преди да се направят тестове, необходима е цялостна тоалетна на перинеума на детето.

Съществуват различни начини за събиране на урина, интерпретацията на резултатите от изследването зависи от избрания метод:

1 Събирането на средна част от урината по време на свободно уриниране е най-достъпното и физиологично, с доста ниска вероятност за фалшиво-положителни резултати. Използва се в по-голяма възраст, е възможно при бебета, но изисква много време и подходящо обучение на родителите.
2 Ограда с помощта на специален писоар - ако неспазването на хигиената и предварителната тоалетна могат да дадат до 90% фалшиво положителни резултати.
3 Надлобната пункция на пикочния мехур е най-чувствителният метод, но в педиатричната практика почти никога не се използва.
4 Събирането на урина чрез използване на катетър се използва само за задържане на урината поради риска от инфекция с нозокомиална флора.

Уринарният синдром се проявява като левкоцитурия (повече от 5 левкоцити в зрителното поле при момчетата), еритроцитурия (от микро- до брутна хематурия, често терминална), бактериурия, наличие на преходен епител и слуз.

Таблица 1 - Диагностични критерии за бактериурия при деца

Определянето на биохимичните маркери в урината се използва като скринингов метод за потвърждаване или опровергаване на диагнозата цистит и пиелонефрит. Най-често е тест за урината за нитрити и левкоцитна естераза.

Нитритите са продукти от разрушаването на нитрати от грам-отрицателните бактерии в резултат на тяхната жизнена активност.
Това е много специфично с положителен резултат. Въпреки това, анализът не е информативен при бебета, които често изпразват пикочния мехур (реакцията на превръщане на нитратите в нитрит отнема 4 часа).

Левкоцитна естераза е продукт на левкоцитна активност. Тестът за левкоцитна естераза има чувствителност 48-86% и специфичност 17-93%.

Изолирана бактериурия без пиурия или пиурия без бактериурия не е критерий за инфекция на пикочните пътища.

Комбинираната интерпретация на тестовете за наличие на нитрити, левкоцитна естераза и уринна микроскопия осигурява максимална прогнозна стойност за потвърждаване или опровергаване на диагнозата.

Бактериологично изследване на урината, повечето експерти препоръчват положителни биохимични бързи тестове.

Положителен резултат е откриването в урината на патогени в концентрация над 10 5 COE / ml. Препоръчва се също да се изследват изпражненията за яйца на червеи и изстъргване за ентеробиоза.

5.2. Инструментална диагностика

Ултразвуковото изследване на бъбреците, пикочния мехур и тазовите органи е най-честият и безболезнен метод на изследване, който се показва на всички деца със съмнение за патология.

Сканирането се извършва със среден пълнеж на пикочния мехур, преди и след уриниране. Определят се формата, размерите, контурите на бъбреците и пикочния мехур, наличието на остатъчна урина след миккиране, дебелината на стените, наличието (наличието) на патологични промени (суспензии, камъни и др.). Симптомите на цистит са откриване на "ехогенна" суспензия и удебеляване на стените.

Записването на дневен ритъм на уриниране (водене на дневник) е информативен и лесен начин за установяване на хипер- или хипорефлексна дисфункция на пикочния мехур:

1 Уриниране често и малко (50-100 мл) на порции показва наличието на спастичен (hyperreflex) пикочен мехур;
2 Редки (2-3 пъти) на големи порции (300-400 ml) показват хипорефлексна дисфункция.

Провеждат се и други изследователски методи за деца с повтарящи се епизоди на цистит, пиелонефрит или ако се открият промени в ултразвука.

Фигура 1 - Планирайте изследване на дете с цистит и други ИПТ

5.3. Други методи за изследване на дете с ИМП

1 Микрофузиозна цистоуретрография - Рентгеново изследване на пикочните пътища. Използва се за определяне на PMR и неговата степен, идентифициране на ureterocele, diverticula и уретрални клапани.
2 Екскреторната урография е ценен метод за изследване, но поради риска от нежелани реакции към контрастните вещества е помощно средство. Използва се, когато е необходимо, по-подробни проучвания, идентифицирани с други методи на аномалии.
3 Методите на радиоизотопните изследвания (статична и динамична нефросцинтиграфия) са „златният стандарт“ на изследванията за ИМП, тъй като са изключително информативни, с ниско въздействие и минимално излагане на радиация.
4 Цистоскопията е ендоскопско изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур, което ви позволява да определите клиничната форма на детския цистит, да следите напредъка по време на лечението и да посочите възстановяването на пациента.
5 Уродинамични изследвания (ретроградна цистотонометрия, урофлуометрия) се извършват, ако се подозират уринарни нарушения (уринарна инконтиненция, остатъчна урина).
6 Професионален съвет. Необходими са консултации с гинеколог и уролог за идентифициране и лечение на съпътстващата патология на гениталиите.

6. Лечение на наркотици

Терапията с цистит трябва да бъде цялостна и насочена към:

1 отстраняване на болка;
2. корекция на функционални или органични нарушения на уродинамиката;
3. ликвидиране на патогена.

Лечението се провежда амбулаторно, заболяването трябва да се лекува само под наблюдението на лекар. Леглото почивка се предписва само в острия период.

6.1. Храна и режим на пиене

По-добре е да се даде предимство на недразнеща храна, да се изключат пикантни, пикантни, солени храни. Основата на храненето трябва да бъдат млечни и растителни продукти, некиселинни плодове, натурални кисели млека, обогатени с млечнокисели бактерии.

След елиминирането на дизуричните явления се препоръчва да се пие много течности, равномерно разпределени през целия ден. Препоръчителният воден товар е 25-50 мл течност на 1 кг тегло на детето, извършва се под контрола на обема на диурезата (най-малко 1,5-2 литра) и уриниращия ритъм.

По-добре е да се използва вода без газ, билкови чайове, плодови напитки от боровинки и брусници, компоти от сушени плодове. Лекарствената минерална алкална вода без газ с минерализация най-малко 2 g / l (Славянска, Смирновская, Донат Мг) се предписва 3-5 ml / kg / прием преди хранене три пъти на ден.

Ограничаването на течността, солта и протеина се предписва само в случай на нарушена бъбречна функция, динамично уринарно увреждане, високо кръвно налягане.

6.2. Симптоматична терапия

Симптоматичната терапия е използването на спазмолитични (No-shpa, Driptan, papaverine) и нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, ибупрофен).

Лечението на цистит при деца често се допълва от билкови лекарства с билки, които имат антимикробни, противовъзпалителни, диуретични, дъбени и регенериращи свойства.

Таблица 2 - Билкови такси, използвани за лечение на остър и хроничен цистит (Предупреждение: таксите не могат да заменят адекватната антибиотична терапия)

Често се препоръчва фитонинг препарат Канефрон, съдържащ екстракт от три билки (обичащ корен, кентавър и розмарин), който има противовъзпалително, антимикробно и спазмолитично действие.

За да се елиминират функционалните нарушения на уродинамиката:

1 В случай на хиперрефлексия на пикочния мехур - спазмолитици (No-shpa, Driptan, papaverine), термични процедури върху надлобната област и електростимулация на перинеалните мускули.
2 При хипорефлексия, ацеклидин, Ubretid, електростимулиране на TH12-D2 сегментите на гръбначния мозък.

6.3. Антибактериални лекарства

Антибиотиците за цистит са абсолютно показани, не можете да се опитате да лекувате болестта без употребата на тези лекарства, особено у дома!

Стартиране на антимикробна терапия се предписва, по правило, емпирично чрез перорален антисептик или антибиотици (Amoxiclav, Augmentin, Supraks, Tsedeks, Furamag и т.н.) курс от 5-7 дни (схемите са представени в таблицата по-долу).

Таблица 3 - Схеми за използване на антибиотици при остър цистит при деца (емпирична терапия). Източник - Федерални клинични указания.

В случай на рецидивиращ цистит, етап 1 (обостряне) се предписва курс на уро-антисептик или антибиотик с продължителност 5-7 дни, а на етап 2 се предписва дългосрочна антирецидивна терапия с малки дози лекарства (Furamag, Co-trimoxazole, Amoxiclav).

Лечението против рецидиви е показано за малки пациенти с нарушения в развитието на пикочните пътища, наличието на рефлукс на урина, чести рецидиви, неефективност на други профилактични дейности (хигиена, хранене, промени в начина на живот, използване на Uro-Vaksom, растителни уросептици).

Таблица 4 - Лекарства, използвани за дългосрочна антимикробна профилактика (антирецидивна терапия)

Европейската асоциация на педиатричните уролози за лечение на цистит при деца препоръчва употребата на перорални цефалоспорини, амоксицилин / клавунат и уроантисептици (триметоприм, триметоприм сулфаметоксазол, нитрофурантоин). Фуразидин не се използва за лечение на UTI поради ограничени доказателства.

Таблица 5 - Препоръки на EAU за антибиотично лечение на цистит при деца под 12 години

Таблица 6 - Препарати за антирецидивно лечение на цистит при деца според EAU

С ефективна емпирична терапия, инфекцията в урината се елиминира след 24 часа, левкоцитурията изчезва за 3-4 дни. Ако симптомите на заболяването продължават след 48-72 часа, пациентът трябва да бъде хоспитализиран, обстоен преглед и предписване на антибактериално лекарство, като се отчита чувствителността на патогена.

7. Показания за хоспитализация

Хоспитализацията на деца с цистит и пиелонефрит се извършва в следните случаи:

1 малки деца (до 2 години);
2. Наличие на признаци на интоксикация;
3 Повтарящи се случаи на болестта - за да се определят основните причини за заболяването и изборът на тактика на лечение;
4. Наличие на дехидратация при невъзможност за орална рехидратация;
5 Бактеремия и сепсис.

За да се предотврати развитието на цистит, детето трябва да бъде активно, да се придържа към балансирана диета и подходящ режим на пиене. Родителите трябва да наблюдават редовното изпражнение и уриниране, да избягват хипотермия и да учат децата в хигиената и грижите.

Деца, които са имали UTI, се препоръчват лечение в нефрологични санаториуми.

8. Диспансерно наблюдение

Таблица 7 - Диспансерно наблюдение на дете с остър и хроничен цистит