Антибактериални лекарства за пиелонефрит или антибиотици при възпаление на бъбреците: списък на лекарствата и правила за тяхното използване

Много от тях са изправени пред различни възпалителни заболявания. Бъбреците са един от тези органи, които често преминават през болест. Те включват пиелонефрит, параефрит, гломерулонефрит. За да се установи естеството на възпалението и неговия патоген, е необходимо да се проведе серия от лабораторни и инструментални изследвания.

Ако възпалението е инфекциозно и причинено от бактерии, лекарят предписва антибиотици. Обхватът на лекарствата за лечение на бъбреците е много обширен. Изборът на лекарството не може да се извърши на случаен принцип, а да се вземе предвид естеството на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Ето защо, назначаването на лекарства за бъбречно възпаление трябва да бъде индивидуализирано.

Причини за възпаление

Възпалението на бъбреците може да бъде в различни възрасти. В риск са:

  • малки деца;
  • жени на възраст 18-30 години;
  • мъже след 50 години (поради склонността към развитие на аденома на простатата).

Основната причина за възпаление е поглъщането на патогенни микроорганизми в бъбреците от други органи, през кръвта, лимфата. Най-често стрептококите идват от огнища на инфекция в дихателните органи (за тонзилит, фарингит).

Предразполагащи фактори:

  • бременност;
  • хипотермия;
  • диабет;
  • уролитиаза;
  • сърдечно заболяване;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • операции върху тазовите органи;
  • отслабен имунитет.

Разберете как да използвате Palin за цистит и други урологични заболявания.

Прочетете как да направите сок от червена боровинка и как да го използвате за бъбречни заболявания на този адрес.

Признаци и симптоми на заболяването

В зависимост от формата на възпалението - остра или хронична, нейните симптоми могат да варират.

Острото възпаление на бъбреците се характеризира с внезапно начало и тежки симптоми:

  • температура до 40 ° С;
  • прекомерно изпотяване;
  • силна болка в лумбалната област;
  • втрисане;
  • болезнено уриниране;
  • гадене и повръщане.

Примеси на гной могат да бъдат открити в урината поради усложнения под формата на бъбречни абсцеси. Изразява се мътност на урината и хематурията. Ако възпалението е двустранно, могат да се появят признаци на бъбречна недостатъчност.

Хроничното възпаление става следствие от остра и остра болка. Неговите симптоми са по-слабо изразени:

  • слабост;
  • главоболие;
  • бледа кожа;
  • често уриниране;
  • мускулни болки;
  • слаб апетит.

диагностика

Преди да предпишете антибиотици за борба с възпалението, лекарят провежда редица диагностични изследвания:

Не забравяйте да откриете вида на микроорганизма, който е причинил заболяването и неговата чувствителност към антибиотици. За да направите това, проведете бактериологичен анализ на урината.

Лечение на патология с антибиотици

Антибиотиците са сред основните лекарства, които се използват като част от комплексната терапия за възпалителни инфекции на урогениталната система. Има няколко групи антибиотици, които могат ефективно да се справят с инфекциозно възпаление.

Aminopenitsilliony

Лечението обикновено започва с аминопеницилини. Те включват амоксицилин и пеницилин. Те са ефективни срещу Escherichia coli и Enterococcus. Съществен недостатък е, че те не действат срещу основните причинители на пиелонефрит. Пеницилините могат да се използват по време на бременност и кърмене.

цефалоспорини

Това са ниско-токсични лекарства, които са ефективни срещу бактерии, които причиняват пиелонефрит и друг нефрит. Лекарствата не позволяват на острата форма на възпаление да стане хронична. Още на третия ден от употребата на цефалоспоринов антибиотик може да се наблюдава облекчаване на симптомите на заболяването. С повишено внимание, антибиотиците трябва да се предписват на бременни жени и хора с бъбречна недостатъчност.

Лекарства от групата на цефалоспорини:

флуорохинолони

Присвояване с остри форми на възпаление, тежък пиелонефрит, в случаите, когато има опасност за живота на пациента.

Флуорохинолони 1-во поколение:

При хронично възпаление на бъбреците, които преминават в острата фаза, се препоръчва приемането на флуорохинолини от второ поколение:

Те са ефективни срещу пневмококови инфекции.

Антибиотици втори етап

Лекарят предписва някои антибиотици само за тежки форми на възпаление, те могат да се използват само в стационарни условия. Има няколко групи такива лекарства.

аминогликозиди:

Лекарят избира дозата на всеки антибиотик в зависимост от толерантността на пациента, общото състояние, тежестта на клиничните прояви.

Приемът на аминогликозиди може да бъде придружен от странични ефекти:

  • увреждане на слуха;
  • обратима бъбречна недостатъчност.

Те не се предписват за бъбречна недостатъчност, увреждане на слуховия нерв, уремия, възрастни и бременни жени.

Освен това можете да кандидатствате:

  • Цефалоспорини от трето и четвърто поколение (Cefpirim, Ceftriaxone);
  • карбамазепини (имипенем, меропенем).

Вижте селекция от ефективни методи за лечение на болка по време на уриниране при жените.

Списък и характеристика на хапчета за възпаление на пикочния мехур може да се види в тази статия.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html и научете за вероятните причини и методи за лечение на болка в края на уринирането при мъжете.

Общи правила за прилагане

Антибиотиците са лекарства, които имат селективен ефект срещу определени бактерии, които причиняват възпаление. Можете да ги използвате по няколко начина - под формата на таблетки, капсули, суспензии, инжекции.

Оралният път е много удобен, ако терапевтичният ефект на лекарството не се загуби под въздействието на стомашно-чревните ензими. Инжекциите се прилагат със сложни форми на възпаление на бъбреците, както и при наличие на проблеми с храносмилателната система. Този метод на прием на антибиотици позволява да се постигне за кратко време максималната концентрация на активното вещество в организма, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Принципи на антибиотично лечение:

  • дозата трябва да бъде избрана така, че да се достигне оптималната му концентрация в бъбреците;
  • понякога в началото на лечението се прилага натоварваща доза от антибиотика, като постепенно се намалява нейната концентрация;
  • минималният курс на прием на лекарството трябва да бъде поне 7-10 дни;
  • се избира антибактериално лекарство, като се вземат предвид резултатите от урината на baccosev;
  • ако причинителят на възпалението е неизвестен и е невъзможно да се изчакат резултатите от бактерията поради влошаване на състоянието на пациента, използвайте антибиотици с широк спектър на действие;
  • при липса на подобрение на клиничната картина на третия ден от лечението, дозата на лекарствата се коригира или променя на друга, по-силна;
  • тежките случаи на възпаление може да изискват комбинация от няколко антибиотици.

Вероятни усложнения

За съжаление приемането на антибиотици е изпълнено не само със смъртта на патогенни бактерии, но и със страничните ефекти, причинени от лекарствата:

  • гуша;
  • млечница;
  • резистентност на патогенната микрофлора към антибиотика с неправилна употреба;
  • алергична реакция (алергични тестове трябва да се правят преди приема на лекарството).

Video. Специалист от Московската клиника по лекарските правила относно правилата за употреба на антибиотици при възпаление на бъбреците:

Антибиотици за болка в бъбреците

Често се използват антибиотици за болка в бъбреците. Препаратите се вземат от 5 до 14 дни. Преди да предпишат антибиотици за бъбречно заболяване, се провеждат изследвания, които определят вида на патогена. Важна роля играе не само степента на чувствителност към потенциалния дразнител, но и тежестта на заболяването.

Видове антибиотици, използвани за лечение на бъбречни заболявания

След като определи причинителя, лекарят ще може да обясни на пациента кои антибиотици да вземат за болка в бъбреците. Правилно подбраното антибактериално лекарство осигурява бързо и продуктивно лечение.

Най-популярните антибиотици:

  1. Аминопеницилинов. Най-често срещаните лекарства са Амоксилицин и Пеницилин. Тази група е относително безопасна, лекарствата са приемливи за лечение на бременни пациенти;
  2. Цефалоспорини. Тези антибиотици при заболявания на бъбреците и пикочните пътища се предписват в случаите, когато инфекцията е придружена от тотални гнойни възпалителни процеси. Популярни средства за защита са Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
  3. Флуорохинолоните. Такива антибиотици при заболявания на бъбреците и пикочните пътища са от значение, когато патологията е в пренебрегвано състояние, придружена от усложнения. Флуорохинолоните са изключително мощни лекарства, но силният им антибактериален ефект може да бъде съпроводен с редица странични ефекти. Най-популярните лекарства Нолицин, Левофлоксацин;
  4. Аминогликозидите. Силни антибактериални средства, които се предписват при работа с патологии. Дълго време лекарствата не могат да се приемат поради токсичните ефекти върху отслабеното тяло. Най-популярните лекарства: гентамицин и амикацин;
  5. Нитрофурани. Такива антибиотици за лечение на бъбреците се използват често. Добре се понася от организма. Известни лекарства - фурадонин, фурамаг;
  6. Макролиди - лекарства, използвани само в отделни случаи. Причина: Само определени групи патогени са чувствителни към тези антибактериални агенти. Най-известните лекарства - Сумамед, Вилпрафен.

Отделно от това, си струва да се подчертае друга специфична група лекарства - уросептици. Както при всеки антибиотик при възпаление на бъбреците и пикочния мехур, тези агенти влияят на антисептичния ефект на пикочните пътища, дезинфекцирайки възпалената тъкан. Повечето фармакологични продукти се основават на натурални съставки и могат да се дават в комбинация с антибиотици, за да се ускори процеса на оздравяване.

Аминопеницилин група

Препарати от групата на аминопеницилин се предписват в случай, че Е. coli или ентерококи стана причинител на цистит, пиелонефрит или друго бъбречно заболяване. Антибиотиците са показани в умерено прогресивни стадии. Валиден за прием на бременни и кърмещи жени.

Антибиотици, използвани при възпаление на бъбреците в таблетки: феноксиметилпеницилин, амоксицилин, ампицилин, оксацилин. Препарати, представени под формата на инжекции: бензилпеницилин, ампицилин, тикарцилин + клавуланова киселина, пиперацилин + тазобактам.

цефалоспорини

Цефалоспорините са най-популярните антибиотици при бъбречни и урогенитални заболявания. Основната активна съставка помага за предотвратяване на прехода от остра към гнойна форма.

Цефалоспорините са ниско токсични, не са опасни за други органи и системи. При избора на антибиотици за лечение на бъбреците, лекарят разглежда състоянието на тялото, вида на патогена, степента на увреждане на тъканите. За да се елиминира възпалението на бъбреците, лечението с антибиотици може да се извърши с лекарства от едно от 4 поколения:

  1. Първото и второто поколение се предписват за лечение на пациенти с тежко изразени възпалителни процеси;
  2. Третото поколение - силни лекарства с подобрени фармакологични качества. Антибиотици за възпаление на бъбреците и силен болков синдром на цефалоспориновата серия позволяват да се справят с по-тежките форми на заболяването;
  3. Четвъртото поколение - широкоспектърни антибиотици, предписани за възпаление на бъбреците и пикочния мехур. Назначава се в последните етапи, когато болестта е изключително пренебрегната.

Антибиотиците при заболявания на бъбреците и пикочния мехур от всяко поколение имат редица противопоказания. Те не се предписват за бъбречна недостатъчност и влошена алергична история. Ако лекарствата се предписват неправилно, може да се появи болка в бъбреците след антибиотици.

флуорохинолони

Флуорохинолоните са лекарства, които се разделят на две поколения. Антибиотици за болка в бъбреците (имена - Цифран, Офлоксацин, Пефлоксацин) от първото поколение се назначават в случай на спешност, когато има вероятност от смърт.

Препаратите от второ поколение са от значение за хроничните форми на заболяването в периода на сезонно обостряне. Какво антибиотици да се вземат в случай на възпаление на бъбреците, във всеки случай, се решава само от лекуващия лекар, като се вземе предвид конкретната история на пациента.

аминогликозиди

Аминогликозидите са антибиотици, които се предписват при заболявания на бъбреците и пикочния мехур в случай, че заболяването се причинява от pseudomonas bacillus, стафилококи, ентерококи, шигела, хемофилус, салмонела и легионела. Лекарствата имат местно антибактериално действие. Не е предназначен за бременни и кърмещи.

Лекарствата са токсични. Лекарствата се предписват само ако не съществуват други антибактериални агенти с желания ефект в природата.

Например, силно пренебрегваният бъбречен пиелонефрит включва лечение с аминогликозидни антибиотици. Простите форми на стрептококова инфекция се лекуват с антибактериални лекарства с по-нежно действие.

макролиди

Макролиди - клас антибактериални лекарства, подобни на фармакологичните ефекти върху пеницилините. Има три категории: 14-членни, 15-членни и 16-членни макролиди. Може да бъде от естествен и полусинтетичен произход.

Във всеки случай лекарят решава да предпише точно инжекции за възпаление на бъбреците или антибиотици в таблетна форма, за да елиминира възпалителните процеси.

нитрофураните

Нитрофураните са синтетични антибактериални лекарства, които са втората по популярност след сулфонамидите. Антибиотиците за бъбречни заболявания са доста ефективни, имената на средствата могат да бъдат намерени в списъците на най-ефективните антибактериални лекарства в нефрологията. Бързо премахване на грам-отрицателните и грам-положителните бактерии, някои анаероби, микози.

Преди да избере кои антибиотици да пият в случай на бъбречно заболяване на пациента, лекарят ще прегледа историята си за възможни противопоказания. Става дума за бременност, кърмене, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Противопоказания за употребата на антибиотици

Всички антибактериални агенти са придружени от редица противопоказания, които трябва да се имат предвид при разработване на терапевтичен режим за лечение на пациент:

  1. бременност;
  2. Кърменето;
  3. Остра чернодробна недостатъчност;
  4. Остра бъбречна недостатъчност;
  5. Индивидуална непоносимост към наркотици;
  6. Детска възраст (всеки тип антибиотици има своя възрастова граница).

Установено е също, че еднократният прием на алкохол и антибактериални средства е неприемлив. Лекуващият лекар се задължава не само да обясни кои антибиотици да пият по време на възпаление на бъбреците, но и да разкаже за времето на всеки вид алкохол.

Показания за прием на антибактериални средства

Незабавна диагноза, правилен подбор на антибактериални средства и правилната схема на тяхното приемане до голяма степен определят успеха в борбата с инфекциозните процеси при нефрологични пациенти. Антибиотиците се предписват задължително в следните случаи:

  • Съществува риск от преход от остра форма на патология към хронична;
  • Рецидив на хронични патологии, придружен от усложнения;
  • Ако други лекарства не помагат да се справят със симптомите и проявите, възникващи от възпаление на бъбреците (какви антибиотици да се вземат във всеки случай се решава от лекуващия лекар);
  • Тежки и пренебрегвани форми на заболяването;
  • Нисък имунен статус, когато тялото на пациента не е в състояние да издържи на инфекция;
  • С цел предотвратяване на рискови фактори при пациенти с хронични бъбречни заболявания;
  • Рискът от сепсис, тежка интоксикация.

Има и специални ситуации, при които употребата на антибактериални лекарства също е задължителна. Пациентите, които са на хемодиализа, се предписват интравенозно антибактериални лекарства, за да се избегне развитието на инфекции, свързани с катетъра.

Поради високия риск от бактериурия и рецидивиращи инфекциозни заболявания на пикочната система при пациенти, които са били подложени на бъбречна трансплантация, се предписват редица антибиотици. Пациентите подлежат на реорганизационна процедура преди трансплантацията. След операцията се избират най-подходящите антибактериални лекарства за пациенти.

Общи принципи на антибиотичното лечение в нефрологията

Дозата на антибиотика се изчислява така, че максималната концентрация на активното вещество да се наблюдава в органите, които са обект на терапевтични ефекти. В някои случаи лекарствата започват с така наречените "шокови дози", като постепенно отслабват нивото на концентрация.

Важна роля играе продължителността на антибиотичната терапия. Минималният период на прием е 5 дни. Средно, за антибиотиците се изискват 7-10 дни, за да се елиминират напълно всички инфекциозни агенти.

Ако е възможно, антибиотикът се предписва само като се вземат предвид резултатите от урината. Анализът помага да се идентифицира вида на патогена, неговата концентрация в организма, както и някои други ценни данни. Ако състоянието на пациента е критично и няма начин да се изчакат резултатите (отнема 3 дни до задната врата), се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Например, цефтриаксон е популярен антибиотик за бъбречно заболяване, който е в състояние да елиминира огромното мнозинство от потенциалните причинители на инфекции на пикочните пътища.

Ако на втория - третия ден от антибиотичната терапия пациентът не се подобри, схемата на терапевтичното лечение се приспособява към новите данни. При тежки форми на заболяването е възможно едновременно да се комбинират няколко антибиотици от различни видове.

Антибиотици и бременност

По време на бременността могат да се използват антибактериални лекарства, но само по показания и при отчитане на всички характеристики на тялото на пациента. Независимо от дозата и вида на лекарството, лечението се извършва само под наблюдението на лекар в болницата.

През първия триместър антибиотиците се опитват да не предписват по принцип. През този период рискът от увреждане на нероденото дете е изключително висок. Вторият и третият триместър са по-безопасни, но на тези етапи могат да възникнат трудности.

Има ситуации, в които приемането на антибиотици е от жизненоважно значение:

  1. Пиелонефрит по време на бременност;
  2. Тежки възпалителни процеси, които засягат здравето на бъдещата майка и нейния плод;
  3. Гнойни процеси;
  4. Усложнения на възпалителните процеси (сепсис, инфекция на кръвта);
  5. Наличието на няколко големи огнища с инфекциозни агенти и общо възпаление на тъканите.

Антибактериалните агенти не са заплаха за самата бременна жена, а за плода, който носи.
Повечето лекарства са способни да преодолеят плацентарната бариера и да навредят на детето.

Антибиотични групи за бременни жени: одобрени продукти и незаконни наркотици

Всички антибиотици могат да бъдат разделени в три глобални категории:

  1. Лекарства, които са напълно забранени за приемане, тъй като токсичният ефект върху плода е доказан и силно изразен;
  2. Лекарствата са разрешени за употреба, но техните ефекти не са напълно изяснени;
  3. Лекарства, които могат да се използват (доказана е липсата на вреден ефект).

Списъкът на забранените лекарства формира следните антибиотици:

  • Тетрациклини (отровни за черния дроб на бебето)
  • Флуорохинолони (увреждащи стави)
  • Кларитромицин (има данни за токсични ефекти върху плодовете на животните)
  • Аминогликозиди (могат да причинят глухота в бебето)
  • Хлорамфеникол (инхибира феталния костен мозък)
  • Диоксидин (мутагенен ефект върху плода)

Наркотиците са допустими, но в крайни случаи:

  • азитромицин
  • Furadonin (възможно само през второто тримесечие)
  • Метронидазол (забранен през първия триместър, тъй като може да причини мозъчни дефекти)
  • Гентамицин (само по здравословни причини и в минималната доза)

Безопасни продукти: Пеницилин и неговите аналози, цефалоспорини, еритромицин.

Антибиотици за възпаление на бъбреците: преглед на лекарствата

В случаи на бъбречни заболявания с възпалителен характер, пациентът винаги получава много препоръки за лечение: придържане към режима на пиене, приемане на диуретични лекарства и отвари от лечебни растения. Въпреки това, основният инструмент за ефективно лечение на възпалението и унищожаването на инфекцията е назначаването на антибиотици.

Видове антибиотици, използвани при възпаление на бъбреците

Много заболявания на органите на отделителната система са провокирани от бактерии, които, движейки се по кръвния поток, влизат в бъбреците и провокират развитието на възпалителния процес. Лечението на нефрит, цистит, пиелонефрит и други заболявания винаги се случва с предписването на антибиотични лекарства, тъй като те имат целенасочен ефект върху патологичната микрофлора и елиминират причината за заболяването. Точно разпознаване на причинителя на инфекцията може да се използва бактериална урина урина.

Най-добрият вариант е да се предпише лекарството след извършване на уринна култура върху флората и определяне на чувствителността към антибиотици.

Ако не е възможно да се изчака анализът, който се провежда в продължение на няколко дни, болестта протича в остра форма и спешно трябва да започне лечение, използва се група антибиотици с широк спектър на действие, които могат да повлияят на грам-отрицателната флора (причинява сериозни заболявания на отделителната система), грам-положителни, както и някои гъби и микроорганизми.

Въз основа на способността на бактериите да се оцветят с грам, най-известната класификация сега е приета: група бактерии, които не променят цвета си, се нарича грам-отрицателна, а втората - грам-положителна.

Прилагат се лекарства, които се използват след определяне на патогена на възпалителния процес в бъбреците. С по-нататъшно лечение и установяване на чувствителност на флората към лекарства, се избират по-ефективни лекарства, които ще причинят минимално увреждане на тялото на пациента в резултат на техния прием.

Сред общия брой антибиотици нефрологът избира лекарства, които могат да се концентрират в тъканите на отделителните органи и урината, за да се справят по-добре с източника на инфекцията. Ако възпалителният процес в бъбреците е дълъг и устойчив на ефектите на лекарствата, лекарят замества предписването на антибиотици под редовно наблюдение на урината за бакпоз.

Видео: принципи за лечение на възпаление на бъбреците

Групи от лекарства с широк спектър

Когато пациентът е хоспитализиран с възпаление на бъбреците, което е актуално без външни усложнения, обикновено се предписват антибиотици с тесен спектър, които засягат грам-отрицателните бактерии. Ако лекарят не е сигурен за точното твърдение на диагнозата, пациентът ще бъде лекуван с широкоспектърни антибиотици, докато не бъдат извършени всички тестове. Това са:

  1. Полусинтетични антибиотици, в които има компоненти като клавуланова киселина, както и амоксицилин трихидрат: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб. Комбинираният агент не само има антибактериална активност, но може също така да повлияе на Грам-отрицателните бактерии, резистентни към амоксицилин.
  2. Амфениколи - основният антибиотик от тази група е хлорамфеникол, който действа не само върху положителните и грам-отрицателните бактерии, но и върху някои видове вируси, спирохети и рецепти. Левомицетин се използва за лечение на възпаление на бъбреците, но само при педиатрия.
  3. Флуорохинолоните са група лекарства, използвани при интензивно лечение. Много аеробни грамположителни микроорганизми са чувствителни към лекарства: стафилококи, стептококи, клебсиела, хламидии, клостридиум, микоплазма, уреаплазма и др. Флуорохинолоните са представени от лекарствата: Офлоксацин, Невигремон, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Нолицин, Левофлоксацин и др., Които имат ниска токсичност и са подходящи за дългосрочно лечение.
  4. Оксихинолините са антибиотици, които помагат при хронични инфекции, предизвикани от нитроксичувствителни вещества. Лекарството се отделя бързо от бъбреците, създавайки висока концентрация на антибиотик в урината, което причинява употребата му при инфекции на отделителната система. Групата включва често предписаните 5-LCM.
  5. Карбапенемите са ефективни срещу много аеробни и анаеробни бактерии, инфекции, които са резистентни към цефалоспорини, антибиотици на пеницилин и аминогликозиди. Препаратите от тази група оказват влияние върху почти всички патогенни бактерии. Примери за лекарства: имипенем и циластатин, тиенам, меропенем.
  6. Макролиди - азолиди. Тези лекарства са ефективни срещу грам-положителни (стафилококи, стрептококи) и грам-отрицателни (легионела, хемофилус бацил) аероби, анаероби (клатридиа, фузобактерии) и други организми (хламидия, микоплазма). Ярък представител на тази група антибиотици е азитромицин, който бързо прониква в тъканта и се задържа във високи концентрации, поради свързването на активното вещество с плазмените протеини. След лечението терапевтичното ниво на азитромицин в кръвта се поддържа в продължение на още 5-7 дни, което обяснява краткия курс на приемане на лекарството. Лекарства, представляващи групата: Azitral, Azitroks, Azithromycin, Zitrolid и др.

Антибиотици за бъбречно заболяване

Оставете коментар 29,781

Заболяванията на вътрешните органи на таза са придружени от неприятни усещания в долната част на корема. Само един уролог е в състояние да предпише ефективни антибиотици за бъбречни заболявания, които ефективно ще помогнат на всеки отделен пациент. Ето защо, ако откриете симптоми на възпаление - не отлагайте пътуването до лекаря. В действителност, по време на сезонно охлаждане в организма, болестите и възпалителните процеси в тазовите органи стават все по-остри. Най-често срещаните заболявания са:

  • пиелонефрит (възпаление на бъбреците);
  • цистит (възпаление на пикочния мехур);
  • уретрит (заболяване на пикочните пътища).

Опасно ли е да се вземат антибиотици за лечение на бъбречно заболяване?

Самолечението за тези проблеми не е желателно, те са в състояние да прогресират и да се развият в хронични форми или да причинят всякакви усложнения в бъбреците или пикочния мехур (например, енуреза). Когато се открият характерните симптоми, си заслужава незабавно да се консултирате с уролог. Той насочва пациента към диагнозата и въз основа на резултатите пише ефективен курс на лечение. Винаги лекарите прибягват до употребата на антибактериални средства. Въпреки негативния ефект на антибиотиците върху организма (нарушение на микрофлората, бъбречна недостатъчност), те могат да лекуват възпаление за кратко време.

След антибиотици, работата на чревната микрофлора се нарушава, затова след края на терапията уролозите препоръчват провеждане на курс на възстановяване на организма с пробиотици (продукти на основата на билкови компоненти).

Заслужава да се отбележи, че антибактериалните агенти не са панацея за болки в бъбреците, за лечение с таблетки в комплекса. Съвременната медицина предлага широка гама от лекарства от бъбреците, чието действие е насочено към борба със симптомите и индивидуалния патоген. За да се отстранят симптомите, се вземат спазмолитици, за облекчаване на възпалението - противовъзпалително, за понижаване на температурата - антипиретични лекарства.

Какви антибиотици за бъбречно заболяване най-често предписват лекарите? Има няколко групи лекарства, чието действие е съсредоточено върху потискането на дадена бактерия. Общо има 6 групи:

  • антибиотици от аминопеницилин;
  • цефалоспорини;
  • флуорохинолони;
  • aminoglikozady;
  • карбамазепин;
  • макролиди.
Обратно към съдържанието

Широко известни антибиотични групи

Аминопеницилин група

На първо място, лекарите се отнасят до групата на аминопеницилин. Препаратите от тази група качествено премахват Е. coli и ентерококи, които често са причинители на възпаление в органите на пикочо-половата система (в частност, цистит и пиелонефрит). Ефективен в средата на прогресивния стадий на заболяването. Позволено е да се назначават жени по време на бременност и кърмещи майки, те са леко абсорбирани в млякото. Известни антибиотици: амоксицилин, пеницилин, амоксиклав и ампицилин.

Инжектиране на ампицилин

Ампицилин се предлага под формата на гранули, капсули и прахове. Той принадлежи към групата на аминопеницилините с широк спектър на действие. Инжекциите с ампилицин се предписват при заболявания на бъбреците и пикочния мехур, лекарството действа само в случай на протичане на заболяването при умерена тежест, в други случаи е неефективно.

Цефалоспоринова група

Тази група обикновено се предписва за усложнения. Лечебната субстанция е киселина 7-АСС, която предотвратява прехода на острата форма към гнойната форма на пиелонефрит. Лекарствата в тази група са много ефективни и пациентът ще се почувства по-добре след няколко дни. Те са слабо токсични и не представляват опасност за тялото. Съвременната медицина е известна с 4 поколения антибиотици от тази група, които имат различни показания за целта:

  • Първото, второ поколение се предписва за лечение на инфекция, която причинява възпаление (действието е подобно на ефекта на лекарствата от групата на аминопеницилин);
  • 3-то поколение е по-силно лекарство с подобрени фармакокинетични свойства; борят се с по-тежки форми на заболяване;
  • Четвъртото поколение има широк спектър от действия и се използва при пациенти с най-тежка степен на заболяване.
Лекарства за цефалоспоринова група, предписани за усложнения.

Групата има редица противопоказания и е забранена за пациенти с бъбречна недостатъчност, алергична реакция към лечебното вещество, както и за бременни и кърмещи жени. Наименования на известни лекарства: цефалексин, цефалотин, зиннат, клофоран, тамицин, супрекс, сефорал, ципролет. При усложнения се предписват инжекции от 2-ро и 3-то поколение - “Цефатоксим”, “Цефазолин”.

флуорохинолони

Новото поколение антибактериални лекарства:

  • Първото поколение лекарства, предписани в случай на спешност, когато има вероятност от смърт. Той има редица противопоказания - той е силно чувствителен към лечебните компоненти, бъбречна и чернодробна недостатъчност, епилепсия, атеросклероза, лоша мозъчна циркулация, старост. Известни са следните лекарства: "Ципрофлоксацин", "Цифран", "Флероксацин", "Офлоксацин", "Пефлоксацин".
  • Второто поколение се използва за хронично възпаление или при преход към форма на обостряне. Ефективно се бори с пневмококи. Противопоказанията са същите като при първото поколение лекарства. Те включват "Левофлоксацин" и "Спарфлоксацин".
Обратно към съдържанието

“Digran” като добре познат представител на тази група

Най-популярното лекарство от тази група. Той има намалена токсичност и е ефективен срещу грам-положителни бактерии. Изхвърля се в случаите, когато повечето от лекарствата от групата на аминогликозидите, пеницилините, цефалоспорините са вече безсилни (устойчивост на бактерии към лечебното вещество).

аминогликозиди

Изхвърля се със сложни форми на пиелонефрит или в случая, когато заболяването се причинява от гнойно-гнойни бацили (грам-отрицателни бацили). Аминогликозидите са лекарства с местно антибактериално действие. Забранено приемане по време на бременност, бъбречна недостатъчност. След употребата на тези антибиотици има проблеми със слуха и развитието на бъбречна недостатъчност. Тази група включва следните наименования: "Амикацин", "Гентамицин", "Тобрамицин", "Сизомицин" (Амикацин се счита за най-честата).

карбамазепин

Широкодействащи лекарства, техните лечебни вещества активно се справят с много видове бактерии (дори с анаеробни микроорганизми). Присвояване с генерализирани форми с усложнения (поражение на няколко органа от бактерии). Стойките по отношение на бъбречните ензими. Известни лекарства: Имипенем, Меропенем.

макролиди

Ефективно действа срещу голям брой грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Ниска токсичност и според метода на експозиция на бактерии, подобни на пеницилините. Често Sumamed (азитромицин), Вилпарен (Josamycin), Еритромицин, Ерацин, Азитромицин, Китазамицин, Спирамицин, Рокситромицин, Мидекамицин, Клицид Олеандамицин, олеатрин, тетралол.

"Sumamed" или "Azithromycin"

Това е нов макролид. Необходимо е да се разпредели поради възможността бързо да стигнем до заразеното място, поради което лечението продължава по-бързо. Тази способност е обусловена от факта, че след като лечебната субстанция се абсорбира добре в стените на стомашно-чревния тракт, бързо се разпределя в тъканите, прониква в клетките и се натрупва в левкоцитите (което допринася за бързото му навлизане във възпалителния фокус).

5 най-известни лекарства

Отделно, изберете списъка на петте най-широко използвани лекарства, които успешно лекуват възпаления на тазовите органи. В продължение на много години те се използват ефективно при цистит, пиелонефрит, уретрит:

"Ципрофлоксацин" е широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолон от 1-то поколение. Назначава се за приемане през устата (перорално) или интравенозно. Дозировката се предписва индивидуално (обикновено 250 g 2 пъти дневно орално, до 400 g интравенозно). Противопоказан при наличие на епилепсия, бъбречна недостатъчност и други сериозни заболявания.

“Пефлоксацин” е първото поколение флуорохинолонов антимикробно лекарство. Дозата на лекарството се предписва индивидуално в зависимост от местоположението на възпалението и тежестта на заболяването. Тъй като лечебното вещество има горчив вкус, препоръчва се да се приема на празен стомах, без да се дъвче, като се поглъща с много вода.

“Левофлоксацин” е лекарство от същата група флуорохинолони, само 2-ро поколение. Формата на освобождаване под формата на таблетки и инжекции (снимки). Лекарят предписва доза от 200-700 mg, в зависимост от тежестта на формата на заболяването. Страничните ефекти са замаяност, диария, вероятност за развитие на кандидоза. Противопоказан при пациенти с компонентна непоносимост и бременност.

"Cefalotin" - името на групата лекарства цефалоспорин. Предназначен е за пиелонефрит, тъй като лечебното вещество активно се бори срещу инфекциозния агент (Е. coli, Klebsiella, enterococcus). За инжектиране на Cefalotin се прилага доза от 2 g на всеки 6 часа. Може би назначаването на лекарството при бременни жени и бъбречна недостатъчност (малки дози).

Антибиотици за бъбреците за лечение на възпаление

Подуване, повишена температура, проблеми с уринирането, обща слабост и болки в гърба - тези симптоми могат да покажат възпаление на бъбреците. Заболяването е много сериозно и изисква компетентно лечение. За да се борят с инфекцията, лекарите използват различни тактики, включително приемащи антибактериални лекарства.

Антибиотично лечение на бъбреците

Правенето на самолечение в случай на съмнение за възпаление на бъбреците или пикочната система не си струва. Болестите от този вид са склонни да прогресират, да станат хронични или да причинят сериозни усложнения (например, енуреза - уринарна инконтиненция, хематурия - поява на кръвни съсиреци в урината). Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се свържете с вашия уролог. Лекарят ще извърши външен преглед и ще насрочи тест, резултатите от който ще определят основния курс на лечение.

Терапията на остри състояния се извършва само в болницата, под строгия контрол на медицинския персонал. За облекчаване на прогресивното възпаление на пациента се предписва почивка на легло, специална терапевтична диета, антибактериални лекарства в хапчета, интрамускулно или интравенозно. В случай на нефрозен синдром се използват допълнително глюкокортикостероиди (преднизолон) и антикоагуланти (курантил, хепарин).

Домашно лечение е възможно само при леки форми на пиелонефрит. Антибиотици се предписват след уринна култура за стерилност. Анализът определя вида на патогена и неговата чувствителност към някои активни вещества на лекарствата. При липсата на необходимия терапевтичен ефект след първите три дни на прием на антибиотици, лекарят променя вида на антибактериалното средство. Необходимо е да се приемат лекарства строго с предписани дози, пълен курс и едновременно с това да се поддържа концентрация на активните вещества на същото ниво.

Какви антибиотици трябва да вземете за възпаление на бъбреците

Основна терапия на заболявания на отделителната система се провежда от няколко дни до две седмици. Ако заболяването прогресира бавно и клиничната картина се характеризира с ниска интензивност, антибиотиците се предписват на бъбреците в таблетки. В противен случай се предпочитат антибактериални агенти в разтвори за инжекции или капкомери. За подтискане на бактериалната флора се използват препарати от следните групи:

  • пеницилини;
  • цефалоспорини;
  • макролиди;
  • карбапенеми;
  • аминогликозиди.

пеницилини

Пеницилиновият тип бъбречни антибиотици се предписват в случаите, когато резултатите от диагностиката показват, че възпалението настъпва вследствие на влизането на грам-отрицателни или грам-положителни бактерии: Е. coli, стафило- или стрептококи, ентерококи. Препаратите блокират синтеза на специален пептидогликанов протеин, който участва в изграждането на клетъчната мембрана, в резултат на което микроорганизмите умират.

Пеницилиновите антибиотици се характеризират с ниска токсичност, така че могат да се използват за заболявания на пикочните пътища при бременни жени и за нефротичен синдром. Тази група лекарства включва:

  • Аугментин. Това е комбиниран антибиотик, съдържащ две активни съставки едновременно - амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Предлага се под формата на таблетки от 20 бр. в опаковката. Режимът на дозиране се избира в зависимост от възрастта и телесното тегло на пациента. Минималният курс на прием на антибиотици е 5 дни. Augmentin се използва с повишено внимание при чернодробни заболявания. Лекарството може да предизвика диария, гадене, главоболие. Пълният аналог на Augmentin е Amoxiclav.
  • Trifamoks. Този многокомпонентен антибиотик съдържа амоксицилин и сулбактам пивоксил като активни съставки. Лекарството има няколко форми на освобождаване: таблетки, суспензия, инжекционен разтвор. Препоръчителната дневна доза е 750 mg (3 таблетки). Продължителност на приемането - 14 дни. Лекарството не се предписва на пациенти с мононуклеоза и язвен колит. Trifamox може да предизвика алергични реакции, увредено изпражнение, холестатична жълтеница.

Когато се открият в анализите на Pseudomonas aeruginosa предписани пеницилини, действието на които е насочено към борба с този патоген. Такива лекарства включват: Pipracil, Sekuropen. Ефектът на тези антибактериални средства се засилва с помощта на 2 или 3 поколения аминогликозиди - гентамицин, амикацин. В случай на непоносимост към аминогликозидни лекарства се използва флуорохинолон Ciprofloxacin.

цефалоспорини

Лекарствата в тази група обикновено се предписват, ако съществува висок риск от усложнения. Цефалоспорините пречат на прехода на острата форма на възпаление в гнойно и ефективно унищожават причинителите на пиелонефроза или гломерулонефрит (възпаление на бъбреците с участието на интерстициална тъкан). Подобряване на благосъстоянието на тежките пациенти се наблюдава на третия ден след началото на антибиотичната терапия.

Цефалоспориновите антибиотици за болка в бъбреците не се препоръчват при пациенти с алергия към активната съставка, бременни жени през първия триместър. Групата лекарства включва:

  • Цефтриаксон е прах за приготвяне на разтвор за парентерално приложение. Стандартната доза на лекарството е 1-2 грама 1 път / ден. При тежки случаи на възпаление на бъбреците, дозата се увеличава до 4 г. Лекарството може да предизвика втрисане, уртикария, повръщане, диария, чревна дисбиоза. Пълният аналог на Ceftriaxone е лекарството Rocephin.
  • Цефотаксим - инжекционен разтвор. При интрамускулно приложение стандартната доза е 0,5 грама, с интравенозни инжекции - 1 гр. Лекарството често предизвиква алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, оток), диспептични нарушения (повръщане, гадене, коремна болка и дисбактериоза).
  • Кефадим - разтвор за инжекции с активната съставка цефтазидим. В случай на нарушена бъбречна функция, началната доза на лекарството е 1 грам. Антибиотикът може да предизвика сърбеж, спазми, главоболие, нарушения в червата.
  • Tsefobid. Активната съставка е цефоперазон. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно по 2-4 грама на всеки 12 часа. При тежки случаи дозата се увеличава до 8 г. Неблагоприятните ефекти са незначителни: уртикария, диария, болка на мястото на инжектиране.

макролиди

Тази лекарствена група има ниска активност срещу ентерококи, стафилококи, E. coli, но е ефективна срещу стрептококовата флора. Макролидите не унищожават бактериите, а спират растежа си, стимулирайки имунитета да се борят с инфекциите. Най-често се предписват за гломерулонефрит. Златният стандарт на лечение се считат за лекарства:

  • Еритромицин - таблетки със същата активна съставка. За бъбречни заболявания, те се предписват в доза от 1 бр. (250 mg) на всеки 4-6 часа. В трудни случаи, 2 таблетки (500 mg) със същия интервал от време. Еритромицин е противопоказан по време на кърмене и увреждане на слуха. Лекарството може да предизвика кандидоза на устата и влагалището, шум в ушите, диария.
  • Вилпрафен - капсули на основата на йозамицин. Когато стрептококови инфекции предпишат 1-2 г на ден, курс от 10 дни. Единственото противопоказание Vilprafen - тежко чернодробно заболяване. Страничните ефекти от антибиотика са свързани с храносмилателния тракт: загуба на апетит, киселини, гадене, диария.

карбапенеми

Тези антибиотици с бета-лактамен пръстен на принципа на действие са подобни на пеницилините. Карбапенемите са активни срещу много видове патогенни микроорганизми, включително аеробни и анаеробни бактерии. Поради високия риск от диспептични нарушения, тази група лекарства се използва само за лечение на тежко възпаление на пикочните пътища и бъбреците. Сред широката гама от отличени:

  • Тиенам. Активна съставка - циластатин имипенем. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в дози до 4000 mg. Когато се използва Thienam като противовъзпалителен разтвор, дозата се намалява до 1000 mg. Сред нежеланите ефекти има вероятност: промяна в вкусовото възприятие, объркване, епилептични припадъци.
  • Джени. Активното вещество е меропенем. Антибиотикът се прилага само интравенозно в доза от 500 mg на всеки 8 часа. Jan е абсолютно противопоказан по време на кърмене. Сериозни странични ефекти причиняват много рядко, гадене, диария, кожен обрив се появяват по-често.

аминогликозиди

Тези антибиотици за бъбречно заболяване често се използват в комбинация с пеницилини или цефалоспорини. Аминогликозидите инхибират протеиновия синтез, който е необходим за изграждането на клетъчната мембрана на бактериалната клетка. Те са активни срещу аеробни грам-отрицателни бактерии, стафилококи, Escherichia coli, ентеробактерии, Klebsiella. Аминогликозидите имат висока токсичност, увеличават риска от невромускулна блокада, увреждане на вестибуларния апарат, загуба на слуха. Предпочитани лекарства са:

  • Амикацин. Прилага се интрамускулно или струйно (капково) по 5 mg на всеки 8 часа. Лекарството е противопоказано при неврит на слуховия нерв (възпаление на вътрешното ухо и слухов нерв), тежко бъбречно заболяване с уремия (отравяне на организма с токсини) или азотемия (повишени нива на азотни метаболитни продукти).
  • Сизомицин. При бъбречни инфекции се предписва на 1 mg / kg тегло на пациента, но не повече от 2 mg / kg на ден. Инструментът е противопоказан при нарушения на вестибуларния апарат, травматични мозъчни травми, заболявания на слуха.
  • Гентамицин. Режимът на дозиране на лекарството се избира за всеки пациент поотделно, като се акцентира върху тежестта на заболяването. Стандартният курс на лечение е 7-10 дни. Гентамицин е противопоказан при свръхчувствителност на организма към антибиотици от аминогликозидната група.
  • Тобрамицин. При умерени инфекции този разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно при 0,002-0,003 g / kg телесно тегло три пъти дневно. Тобрамицин не се предписва на бременни и кърмещи жени. В допълнение към невро-вестибуларните нарушения, лекарството може да предизвика намаляване на нивото на хемоглобина, тромбоцитите и левкоцитите в кръвта.

Антибиотици за възпаление на бъбреците: какви лекарства и как да се използват

Урината е благоприятно място за размножаване на микроорганизми. Влизайки в уринарния тракт отвън или през кръвта, патогенните бактерии могат да се размножават свободно и да доведат до инфекциозно увреждане на бъбреците, което е изпълнено с развитие на хронични процеси и последваща бъбречна недостатъчност. В тази връзка, антибиотиците играят важна роля в лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания на бъбреците. Тъй като възпалителните процеси на пикочната система са по-чести при жените, те са основните пациенти, нуждаещи се от антибиотична терапия.

Антибиотици за възпаление на бъбреците

Въпреки голямото разнообразие на антибиотици на фармацевтичния пазар, те могат да бъдат разделени на две големи групи - широк обхват и насочено действие. Първите действат практически на всички микроорганизми, а индивидуалните патогенни бактерии са по-чувствителни към антибиотици от втората група. Тъй като възпалителният процес в бъбреците може да бъде причинен от различни патогени, като Е. coli и стафилококи, и Proteus, и ентерококи, и Pseudomonas aeruginosa, и Klebsiella, антибиотици от двете групи се използват за лечение на бъбречна патология.

В идеалния случай, за да се идентифицира патогенът, е необходимо първо да се проведе бактериологична култура на урината и след това да се започне специфично лечение. На практика, ситуации често се случват, когато тежестта на състоянието на пациента диктува необходимостта от незабавно започване на лечение с широкоспектърни антибиотици, без да се чакат резултатите от анализа на бактериологичната култура на урината.

Видео: антибиотици за възпаление на бъбреците

Антибиотици с широк спектър на действие

Най-известната и често използвана група антибиотици с широк спектър на действие са полусинтетични пеницилини, които са ефективни срещу повечето микроорганизми. Най-известните представители на тази група са ампицилин и амоксицилин.

Ампицилин е представен както под формата на таблетки, така и под формата на инжекция, но по-младият Амоксицилин има по-добра смилаемост и бионаличност, предлага се под формата на капсули, таблетки, както и суспензии за употреба в детска възраст. Приемането на лекарството не зависи от употребата на храна, позволено е да се използва по време на бременност.

Таблица: полусинтетични пеницилини

  • таблетки,
  • капсули,
  • прах
    за приготвяне на разтвори за инжектиране
  • таблетки,
  • капсули,
  • прах
    за приготвяне на разтвори за инжектиране
  • таблетки,
  • капсули,
  • суспензионни гранули

Някои микроорганизми (Staphylococcus aureus, hemophilic и E. coli, Klebsiella) могат да произвеждат специален ензим бета-лактамаза, който има разрушителен ефект върху амоксицилина. Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина (вещество, способно да потиска активността на бета-лактамаза) води до още по-голямо разширяване на спектъра на антимикробната активност.

От комбинираните лекарства трябва да се отбележи Amoksiklav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, които се предлагат под формата на таблетки и инжекции. Ако вземем предвид факта, че много често причинителят на бъбречната патология е Escherichia coli, става ясно, че тези лекарства са по-предпочитани за лечението на възпаление на бъбреците от ампицилин и са предпочитаните лекарства.

Фотогалерия: препарати, получени от комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина

цефалоспорини

Антибиотиците от тази група се предписват за непоносимост към пеницилин, особено те са ефективни в развитието на гнойно възпаление. Показано както при пиелонефрит и за лечение на гломерулонефрит. Произвежда се главно под формата на инжекционни форми, обикновено на третия ден след началото на въвеждането може да се отбележи положителният ефект от тяхната употреба. Те имат ниска токсичност, но в същото време си струва да припомним, че цефалоспориновите препарати са противопоказани при бъбречна недостатъчност. Позволено е употребата на наркотици по време на бременност.

Най-известните цефалоспорини, използвани в настоящия етап, включват Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Klaforan.

Препаратите за цефалоспорин обикновено се предписват за развитие на гнойно инфекциозно възпаление на бъбреците.

Флуорохинолонови препарати

Това не са точно антибиотици, по-правилно е да ги наричаме антибактериални лекарства. Са производни на флуорохинолон. Присвоен на силен болен синдром, висок риск от усложнения, както и в случаите, когато възпалителният процес е хроничен. Второ поколение флуорохинолонови производни - Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин - са предимно ефективни срещу грам-отрицателната флора (чревни и хемофилни пръчки, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

По-съвременните флуорохинолони (Levofloxacin, Avelox) имат много по-широк спектър на антимикробна активност. Трябва да се отбележи, че флуорохинолоните са противопоказани за употреба преди 18-годишна възраст и по време на бременност.

Таблица: Флуорохинолонови производни

  • бременността,
  • възраст до 18 години
  • бъбречна недостатъчност
  • бременността,
  • кърмене
  • детска възраст
  • фотодерматит
  • бременността,
  • кърмене
  • възраст до 18 години
  • възпаление на сухожилието

Първите препарати от хинолоновата група, предимно налидиксова киселина, в продължение на много години се използват само за инфекции на ИМП. Но след получаването на флуорохинолони стана ясно, че те могат да имат голямо значение при лечението на системни бактериални инфекции. През последните години тя е най-динамично развиващата се група антибиотици.

LS Strachunsky

Съвременна антимикробна химиотерапия

Други антибиотици с широк спектър на действие

По-горе са изброени най-често предписваните антибиотици за бъбречно възпаление с широкоспектърни антибиотици, с ниска токсичност и рядко водещи до усложнения. В същото време, при липсата на ефекта от употребата им на третия ден, е необходимо да се промени лекарствения препарат. В този случай се прибягва до назначаването на аминогликозиди, макролиди, карбапенеми. Тези лекарства са показани при тежка форма на заболяването, често се използват само в болницата. Наред с антибиотичното действие, страничните ефекти са по-чести.

Таблица: антибиотици втора линия, предписани за бъбречна патология

  • rulid,
  • Сумамед,
  • азитромицин,
  • кларитромицин
  • Мерон
  • меропенем,
  • Тиен,
  • имипенем
  • Алергични реакции
  • стомашно-чревни усложнения
  • nitroksolin,
  • 5-NOC
  • бременността,
  • кърмене
  • тежко чернодробно заболяване

Насочени антибиотици

Най-често инфекциозните патогени на бъбречни заболявания са Грам-отрицателни микроорганизми (Proteus, чревна и Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), но в същото време трябва да се помни, че гломерулонефритът се развива на фона на стрептококовото увреждане на бъбречната тъкан. Streptococcus се отнася до грам-положителни бактерии, следователно изисква назначаването на средства, към които е чувствителен. След идентифициране на патогена в резултат на бактериологична култура на урина, трябва да се предписват антибиотици.

Таблица: Насочени антибиотици

Характеристики на назначаването на антибиотици при лечението на бъбреците при жените и мъжете

Трябва да се отбележи, че поради особеностите на анатомичната структура на пикочните органи жените страдат от възпалителни заболявания на бъбреците много по-често. При младите и мъже на средна възраст, тази патология практически не се среща, но при по-възрастните хора, на фона на застояла урина в резултат на механична компресия на уретрата с увеличен простатит или аденом на простатата, може да се развие възпаление на бъбреците. За разлика от жените, възпалителните процеси в пикочните органи при мъжете са по-често хронични в природата, проявите на заболяването често се изтриват. Въз основа на това и подходите за лечение сред представители на различни полове ще варират.

При мъжете възпалителните заболявания на бъбреците обикновено се появяват на фона на патологията на простатната жлеза, се различават по хронично течение и трябва да се третират като хронични заболявания.

Тъй като при мъжете пиелонефритът най-често се развива на фона на лезии на Escherichia coli, лекарствата на избор за тях обикновено са полусинтетични пеницилини в комбинация с клавуланова киселина (Flemoklav, Amoksiklav, Panklav), както и II-III цефалоспорини.

За жените предписването на препарати от оксихинолон, които имат широк спектър от антимикробна активност, са ефективни за гъбичките и се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. Също така, лекарствата на избор за тях са производни на флуорохинолони (Нолицин, Цифпрофлоксацин), чието действие се проявява достатъчно бързо, докато страничните ефекти обикновено са минимални.

Видове антибиотици, в зависимост от формата на освобождаване

Антибиотици за лечение на възпаление на бъбреците са налични както в таблетка, така и в инжекционна форма. И двете имат предимства и недостатъци. Таблетките се дават по-лесно на децата, те могат да се използват без никакви проблеми за амбулаторно лечение, употребата им няма системни странични ефекти. От друга страна, като резултат от приемането на хапчетата, може да се развие дисбактериоза и ефектът от тяхната употреба да не настъпва толкова бързо, колкото при използването на инжекционни форми.

Флуорохинолонови производни (Levofloxacin, Nolicin, Norfloxacin), комбинация от полусинтетични пеницилини с клавуланова киселина (Flemoklav Solyutab, Augmentin, Amoxiclav), макролиди (Sumamed, Azithromycin) са антибиотични таблетки.

Антибиотиците под формата на таблетки или капсули могат да се приемат извън болницата, те са по-лесни за отпускане в детска възраст

Инжекционни антибиотици

Редица лекарства се произвеждат само за парентерално (интрамускулно или интравенозно) приложение. Те включват бензилпеницилин, гентамицин, карбапенеми. Предимството на тези лекарства е бързото начало на терапевтичния ефект, отсъствието на дисбактериоза, по-силно изразеният ефект в сравнение с таблетните форми. От друга страна, употребата на форми за инжектиране в повечето случаи изисква престой в болница, а в случай на заболяване на детето е много по-лесно да го убедите да вземе хапче, отколкото да го инжектирате.

Абсолютното мнозинство от майките се сблъскват с въпроси за заболяването на детето и употребата на антибактериални лекарства за тяхното лечение. В моето време освобождаването на полисинтетични пеницилини под формата на разтвори или сладки суспензии (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) се превърна в истинска революция за мен. Те са много удобни за освобождаване, детето с удоволствие се съгласява да опита приятно-миришеща сладка течност. Ако заболяването изисква използването на инжекционни форми, то положителният ефект от действието на лекарството е почти напълно изравнен от психологическата травма на детето.

Възпалението на бъбреците в повечето случаи изисква предписване на антибактериални лекарства. В ситуация, при която е невъзможно да се определи причинителя на заболяването, лечението започва с използването на широкоспектърни антибиотици, най-безопасните от които са полусинтетични пеницилини в комбинация с клавуланова киселина. Антибиотиците под формата на разтвори за инфузии действат по-бързо и по-ефективно, но в редица случаи (бременност, детска възраст) лечението все още започва с орални лекарствени форми.

Неприятна миризма на урина при жените

Как правилно да събира и предаде урината според Nechiporenko?