Антибиотик за заболявания на бъбреците и пикочните пътища

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

При лечението винаги се използват антибиотици за възпаление на бъбреците. Това се дължи на факта, че възпалителният процес, който се развива в тези органи, е придружен от силна болка и други неприятни симптоми. А антибиотиците могат да помогнат в този случай.

Най-често предписваните урологични антибиотици

Има различни заболявания на бъбреците и урогениталната система. Възпалителните процеси в бъбреците се наричат ​​нефрит. Тя включва различни заболявания: пиелонефрит, туберкулоза, пионефроза на бъбреците. Освен това могат да се появят камъни в бъбреците. Всички тези болести се лекуват ефективно, но колкото по-скоро започне лечението, толкова по-бързо тялото ще се справи с възпалението. Лекарят изпраща на пациента диагнозата, въз основа на която впоследствие предписва курс на лечение. Така че преди назначаването трябва да се подложите на ултразвуково сканиране, томограма и да преминете тестовете. Антибиотиците за бъбречни заболявания не са единственото средство, но без тях лечението не може да се справи. Какво антибиотици за бъбречни заболявания, като правило, се предписва от лекарите?

Най-често предписваните включват следните групи лекарства. На първо място, това е аминопеницилинова група. Тази група включва амоксицилин и пеницилин. Предимството им е, че те са много ефективни срещу Е. coli и ентерококи. Но в същото време те имат значителен недостатък - те са безсилни срещу патогени на пиелонефрит. Освен това, тези патогени разрушават ефекта на лекарствата.

Лекарството активно се предписва на бременни и кърмещи жени, защото леко се абсорбира в млякото. Тези лекарства са ефективни при инфекции с умерена тежест.

Цефалоспоринови антибиотици

Те включват, например, цефалексин, който е ефективен при лечение на възпаление на бъбреците. Активната активна съставка е киселина 7-ACC. Благодарение на нея, лекарството предотвратява прехода на острия пиелонефрит към гнойния стадий. Въпреки това, лекарството има редица противопоказания. Например, ако пациентът има непоносимост към активното вещество (цефалоспорин) и пеницилините.

Ако бъбреците са възпалени, се предписва и цефалотин. Той е ефективен при органна дисфункция. Но този антибиотик има подобни противопоказания. В допълнение, тя трябва да бъде особено внимателно предписана на бременни и кърмещи жени и при диагностицирана бъбречна недостатъчност.

Ако при пациент се открият инфекции на урогениталната система, се предписва Zinnat. Това лекарство е ефективно и при пиелонефрит.

Ако инфекцията е безсмъртна или инфекцията на пикочните пътища е предписана. Този инструмент може да се използва както за възрастни, така и за деца, чието телесно тегло е над 50 кг. Антибиотиците от цефалоспориновата група са толкова ефективни при бъбречни заболявания, че на третия ден те значително облекчават състоянието на пациента. Изброените по-горе лекарства са най-често предписваните лекари за диагностициране на възпаление на бъбреците: лечението само с тези лекарства дава отличен резултат.

Антибиотици флуорохинолонова група

Първите поколения антибиотици от тази група включват ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, флероксацин и др. Те се предписват в случаите, когато заболяването е животозастрашаващо. Те имат същите противопоказания: чувствителност към компоненти, бременност, кърмене, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, епилепсия, нарушения на мозъчното кръвообращение, мозъчна артериосклероза, сенилна възраст.

Антибиотиците от второ поколение включват левофлоксацин, спарфлоксацин. Използват се за лечение на хроничната форма на заболяването, когато тя навлезе в острата фаза. Тези лекарства са ефективни срещу пневмококи. Противопоказанията са същите като за лекарствата, изброени по-горе.

Лекарства от втора линия

Има лекарства, които се предписват строго в болницата и в случаи на тежък пиелонефрит. На първо място, аминогликозиди. Тази група антибиотици включва лекарства като амикацин, гентамицин, нетилмицин, сизомицин, тобрамицин и др. Те имат мощен бактерициден ефект върху причинителите на заболяването.

Обикновено се предписва амикацин. Той има редица противопоказания: за неврит на слуховия нерв, тежка бъбречна недостатъчност, уремия, бременност и непоносимост към активните вещества е абсолютно невъзможно да се предпише.

Същото се отнася и за гентамицин и нетилмицин. В допълнение, лекарят трябва стриктно да отделя лекарства. Дозировката зависи от поносимостта на лекарството към пациента и от общото му здравословно състояние, тежестта на заболяването.

Тези антибиотици за бъбречно заболяване, особено тези, които са трудни за получаване, са много ефективни. Но те имат няколко недостатъка. След приемане на антибиотици от тази група, усложнения като увреждане на слуха и развитие на бъбречна недостатъчност, които имат обратим процес, не са необичайни. Освен това съществуват и възрастови ограничения - тези лекарства не могат да се предписват и на по-възрастните хора, както и на тези пациенти, които имат проблеми с бъбреците, по-малко от 1 година след последното лечение.

Освен това предпише:

  • цефалоспоринови антибиотици от 3-то и 4-то поколение: цефтриаксон, цефпиром и др.;
  • антибиотици от бета-лактамна група: азтреонам, имипенем, меропенем и др.

За камъни в бъбреците, алопуринол или бензбромарон обикновено се предписват цитратни разтвори като Uralit-U. Такава терапия отдавна доказа своята ефективност.

Какво да се пие антибиотици за възпаление на бъбреците и пикочния мехур

19 март 2017 г. Врач

Възпалителният процес на пикочните пътища е сериозна патология, с която всеки може да се сблъска. Основните симптоми на възпаление на бъбреците са болка по време на уриниране, треска и обща физическа слабост на тялото. Имунитетът на пациента намалява неговата функционалност и в резултат на тази патология започва да се развива. Един от ефективните методи за лечение на възпалителния процес е протичането на приема на антибактериални средства, които имат значително въздействие върху хода на заболяването и допринасят за бързото и надеждно елиминиране на патологията.

Важно е да се помни, че само лекар е ангажиран с предписването на антибактериални лекарства, строго е забранено да се приемат такива мощни лекарства самостоятелно и без одобрението на специалист.

Във всеки случай лекарството се подбира индивидуално и се определя продължителността на курса на лечение, като диагнозата на заболяването и общото състояние на пациента играят значителна роля.

Как работят антибиотиците?

Когато се диагностицира възпаление на бъбреците, антибиотичното лечение е в основата на правилната и ефективна терапия. Как антибактериалните лекарства в пациента?

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Антибиотиците са мощни агенти, които селективно засягат определен тип патогенни бактерии, които провокират възпаление на пикочния мехур и бъбреците. В същото време такива лекарства нямат токсичен ефект върху тялото на пациента, особено този фактор се отнася до антибактериалните агенти от последно поколение.

В тялото на пациента, те се въвеждат по няколко начина:

  • Под формата на таблетки или суспензии (ако лекарството не се унищожава в тялото от стомашния сок или ензимите на храносмилателната система);
  • Под формата на инжекции (с тежък възпалителен процес или когато е необходимо да се постигне максимален ефект възможно най-бързо).

Антибактериалните агенти имат важни свойства:

  • Бактерициден ефект - смърт на патогенни микроорганизми;
  • Бактериостатичен ефект - инхибиране на растежа и развитието на патогени.

Важни основи на лечението

Както вече бе споменато по-горе, антибиотиците са най-ефективните и доказани лекарства в борбата срещу разпространението и активността на инфекцията. Но за да се постигнат положителни резултати от терапията, е важно да се спазват следните принципи на правилното лечение:

  1. Във всеки случай индивидуално се подбира само дозата на лекарството.
  2. Често в началото на лечението на пациента се предписват антибиотици в натоварваща (повишена) доза, но се изисква допълнително намаляване на дозата.
  3. Най-голямо значение при назначаването им срещу възпалителния процес "играе" курсът на лечение. Минималният курс на лечение на системата на пикочните пътища е 7-10 дни. Строго е забранено да се прекъсва лечението преди предписания курс, дори ако пациентът има болезнени симптоми.
  4. Антибактериалните лекарства се предписват от лекар индивидуално. Често пациентът изисква назначаването на антибиотици, които засягат определена група патогенни микроорганизми. Фармакологичната индустрия също произвежда антибиотици с широк спектър на действие, като тези препарати са показани за употреба, ако патогенът на патологията не е точно известен.
  5. При тежки случаи на заболяването, на пациента може да бъде предписано комплексно лечение с различни антибактериални средства.

Антибактериални средства

В медицината има доста голям брой групи от различни антибактериални агенти, чиято основна класификация зависи от химичния компонент на лекарството. Освен това всяка от групите има няколко поколения.

  1. Ампицилин, Амоксицилин (група пеницилини) - лекарства, потискащи активността на Escherichia coli, активно се използват при лечението на възпаление на бъбреците, както и на пикочните пътища;
  2. Zinnat, Cefalexin, Klaforan (група цефалоспорини) - лекарствата са активни срещу патогени на възпалителния процес, като в същото време не оказват неблагоприятно въздействие върху тялото на пациента. Тази група лекарства помага за предотвратяване на процеса на възможен преход на болестта към гнойния стадий;
  3. Амикацин, гентамицин (група аминогликозиди) - лекарствата имат отлични бактерицидни свойства, предписват се за възпаление на бъбреците, снабдени с различни усложнения;
  4. Ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин (група флуорохинолони) са лекарства с бактерицидни свойства, предписват се, ако болката е болна;
  5. Sumamed, Vilprafen (група макролити) - много ефективен при възпаление на бъбреците и пикочния мехур, те имат особено силен патогенен ефект срещу грам-положителните и грам-отрицателните бактерии.
  6. Furadonin, Furamag (група уросептици) - назначени с умерена тежест на заболяването.

Всички горепосочени средства се използват ефективно при лечението, но е важно да се помни, че всяка от групите на тези лекарства има индивидуални противопоказания. Например, по-голямата част от тях е строго забранено да се вземат млади мумии по време на кърмене и жени по време на бременност. На група макролити е забранено да приемат деца под 14-годишна възраст. Антибиотиците при мъжете се подбират индивидуално, в този случай е важно да се следи за наличието на възможни хронични заболявания и усложнения на възпалителния процес.

Само лекарят, след като прегледа пациента, провежда необходимите медицински изследвания и след потвърждаване на точната диагноза, определя кои антибиотици да пият.

усложнения

За съжаление, антибактериалните лекарства имат пагубен ефект не само върху бактериите, но и върху храносмилателната система на пациента. По-специално:

Антибактериални лекарства за пиелонефрит или антибиотици при възпаление на бъбреците: списък на лекарствата и правила за тяхното използване

Много от тях са изправени пред различни възпалителни заболявания. Бъбреците са един от тези органи, които често преминават през болест. Те включват пиелонефрит, параефрит, гломерулонефрит. За да се установи естеството на възпалението и неговия патоген, е необходимо да се проведе серия от лабораторни и инструментални изследвания.

Ако възпалението е инфекциозно и причинено от бактерии, лекарят предписва антибиотици. Обхватът на лекарствата за лечение на бъбреците е много обширен. Изборът на лекарството не може да се извърши на случаен принцип, а да се вземе предвид естеството на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Ето защо, назначаването на лекарства за бъбречно възпаление трябва да бъде индивидуализирано.

Причини за възпаление

Възпалението на бъбреците може да бъде в различни възрасти. В риск са:

  • малки деца;
  • жени на възраст 18-30 години;
  • мъже след 50 години (поради склонността към развитие на аденома на простатата).

Основната причина за възпаление е поглъщането на патогенни микроорганизми в бъбреците от други органи, през кръвта, лимфата. Най-често стрептококите идват от огнища на инфекция в дихателните органи (за тонзилит, фарингит).

Предразполагащи фактори:

  • бременност;
  • хипотермия;
  • диабет;
  • уролитиаза;
  • сърдечно заболяване;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • операции върху тазовите органи;
  • отслабен имунитет.

Разберете как да използвате Palin за цистит и други урологични заболявания.

Прочетете как да направите сок от червена боровинка и как да го използвате за бъбречни заболявания на този адрес.

Признаци и симптоми на заболяването

В зависимост от формата на възпалението - остра или хронична, нейните симптоми могат да варират.

Острото възпаление на бъбреците се характеризира с внезапно начало и тежки симптоми:

  • температура до 40 ° С;
  • прекомерно изпотяване;
  • силна болка в лумбалната област;
  • втрисане;
  • болезнено уриниране;
  • гадене и повръщане.

Примеси на гной могат да бъдат открити в урината поради усложнения под формата на бъбречни абсцеси. Изразява се мътност на урината и хематурията. Ако възпалението е двустранно, могат да се появят признаци на бъбречна недостатъчност.

Хроничното възпаление става следствие от остра и остра болка. Неговите симптоми са по-слабо изразени:

  • слабост;
  • главоболие;
  • бледа кожа;
  • често уриниране;
  • мускулни болки;
  • слаб апетит.

диагностика

Преди да предпишете антибиотици за борба с възпалението, лекарят провежда редица диагностични изследвания:

Не забравяйте да откриете вида на микроорганизма, който е причинил заболяването и неговата чувствителност към антибиотици. За да направите това, проведете бактериологичен анализ на урината.

Лечение на патология с антибиотици

Антибиотиците са сред основните лекарства, които се използват като част от комплексната терапия за възпалителни инфекции на урогениталната система. Има няколко групи антибиотици, които могат ефективно да се справят с инфекциозно възпаление.

Aminopenitsilliony

Лечението обикновено започва с аминопеницилини. Те включват амоксицилин и пеницилин. Те са ефективни срещу Escherichia coli и Enterococcus. Съществен недостатък е, че те не действат срещу основните причинители на пиелонефрит. Пеницилините могат да се използват по време на бременност и кърмене.

цефалоспорини

Това са ниско-токсични лекарства, които са ефективни срещу бактерии, които причиняват пиелонефрит и друг нефрит. Лекарствата не позволяват на острата форма на възпаление да стане хронична. Още на третия ден от употребата на цефалоспоринов антибиотик може да се наблюдава облекчаване на симптомите на заболяването. С повишено внимание, антибиотиците трябва да се предписват на бременни жени и хора с бъбречна недостатъчност.

Лекарства от групата на цефалоспорини:

флуорохинолони

Присвояване с остри форми на възпаление, тежък пиелонефрит, в случаите, когато има опасност за живота на пациента.

Флуорохинолони 1-во поколение:

При хронично възпаление на бъбреците, които преминават в острата фаза, се препоръчва приемането на флуорохинолини от второ поколение:

Те са ефективни срещу пневмококови инфекции.

Антибиотици втори етап

Лекарят предписва някои антибиотици само за тежки форми на възпаление, те могат да се използват само в стационарни условия. Има няколко групи такива лекарства.

аминогликозиди:

Лекарят избира дозата на всеки антибиотик в зависимост от толерантността на пациента, общото състояние, тежестта на клиничните прояви.

Приемът на аминогликозиди може да бъде придружен от странични ефекти:

  • увреждане на слуха;
  • обратима бъбречна недостатъчност.

Те не се предписват за бъбречна недостатъчност, увреждане на слуховия нерв, уремия, възрастни и бременни жени.

Освен това можете да кандидатствате:

  • Цефалоспорини от трето и четвърто поколение (Cefpirim, Ceftriaxone);
  • карбамазепини (имипенем, меропенем).

Вижте селекция от ефективни методи за лечение на болка по време на уриниране при жените.

Списък и характеристика на хапчета за възпаление на пикочния мехур може да се види в тази статия.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html и научете за вероятните причини и методи за лечение на болка в края на уринирането при мъжете.

Общи правила за прилагане

Антибиотиците са лекарства, които имат селективен ефект срещу определени бактерии, които причиняват възпаление. Можете да ги използвате по няколко начина - под формата на таблетки, капсули, суспензии, инжекции.

Оралният път е много удобен, ако терапевтичният ефект на лекарството не се загуби под въздействието на стомашно-чревните ензими. Инжекциите се прилагат със сложни форми на възпаление на бъбреците, както и при наличие на проблеми с храносмилателната система. Този метод на прием на антибиотици позволява да се постигне за кратко време максималната концентрация на активното вещество в организма, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Принципи на антибиотично лечение:

  • дозата трябва да бъде избрана така, че да се достигне оптималната му концентрация в бъбреците;
  • понякога в началото на лечението се прилага натоварваща доза от антибиотика, като постепенно се намалява нейната концентрация;
  • минималният курс на прием на лекарството трябва да бъде поне 7-10 дни;
  • се избира антибактериално лекарство, като се вземат предвид резултатите от урината на baccosev;
  • ако причинителят на възпалението е неизвестен и е невъзможно да се изчакат резултатите от бактерията поради влошаване на състоянието на пациента, използвайте антибиотици с широк спектър на действие;
  • при липса на подобрение на клиничната картина на третия ден от лечението, дозата на лекарствата се коригира или променя на друга, по-силна;
  • тежките случаи на възпаление може да изискват комбинация от няколко антибиотици.

Вероятни усложнения

За съжаление приемането на антибиотици е изпълнено не само със смъртта на патогенни бактерии, но и със страничните ефекти, причинени от лекарствата:

  • гуша;
  • млечница;
  • резистентност на патогенната микрофлора към антибиотика с неправилна употреба;
  • алергична реакция (алергични тестове трябва да се правят преди приема на лекарството).

Video. Специалист от Московската клиника по лекарските правила относно правилата за употреба на антибиотици при възпаление на бъбреците:

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Бъбреците са от голямо значение за човешкото тяло. Този орган е необходим за нормалното функциониране на всички системи, изпълнява екскреторни, осморегулаторни, метаболитни и някои други функции. Често под въздействието на ендогенни и екзогенни фактори се развиват заболявания на бъбреците и пикочните пътища, увреждащи функционирането на целия организъм. Най-честите патологии включват пиелонефрит, цистит, бъбречна колика, уролитиаза, бъбречна недостатъчност. За да се изключат сериозните здравословни проблеми, важно е да се диагностицира незабавно заболяването, да се започне компетентната им терапия.

Защо възникват болести?

Болестите на бъбреците и пикочните пътища се развиват под въздействието на много негативни влияния върху организма. Тези фактори включват:

  • хипотермия;
  • ендокринни заболявания;
  • нездравословна диета;
  • инфекция с патогени;
  • увреждане на пикочния мехур;
  • намален имунитет;
  • вродени или придобити аномалии на отделителната система;
  • отлагане на химиотерапията;
  • хормонални нарушения;
  • чести стрес, хронична умора.

Много заболявания на пикочната система са свързани с различни инфекциозни агенти, които влизат в тялото през уретрата, разпространяват се през бъбреците през пикочните пътища. Те включват:

  • чревни, сини гнойни бацили;
  • Протей;
  • Klebsiella;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • стрептококи.

Злокачествените бактерии влизат в тялото поради неспазване на интимната хигиена, по време на полов акт, от майка на дете, докато плодът минава през родовия канал.

Видове болести и техните прояви

Симптомите на патологиите на бъбреците и пикочните органи зависят от заболяването. При остри инфекциозни заболявания, признаци са такива прояви като повишаване на телесната температура, остра болка и интоксикация на тялото. Хроничното протичане на много заболявания често е безсимптомно или с леки прояви.

пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалителен процес, който засяга бъбречната таза, чашката, паренхимата и тръбната органна система. Патологията засяга предимно деца до 7 години, това се дължи на особеностите на структурата на пикочната система на децата. При жените пиелонефритът се диагностицира в периода от 18 до 35 години. Провокативни фактори са началото на сексуалната активност, периода на бременност, раждането. При мъжете болестта често се среща в по-напреднала възраст, често поради аденома на простатата, някои други причини.

  • повишаване на температурата до високи стойности (39-40 ° С);
  • гадене, понякога се наблюдава повръщане;
  • загуба на апетит, слабост, раздразнителност;
  • повишено изпотяване;
  • синдром на болка с различна интензивност в лумбалната област и перитонеума;
  • нарушение на уринирането, чести призиви или, обратно, задържане на урина.

Урината на пациента става мътна, става тъмна или червеникава, често има примес от кръв, слуз. Лабораторните изследвания в урината разкриват бактерии, малко количество протеин. Анализът на кръвта показва повишени нива на левкоцитите и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

цистит

Възпаление на пикочния мехур, промени в неговите функции, придружено от нарушение на уринирането и други прояви, се нарича цистит в медицинската практика. Заболяването се развива главно поради инфекция на инфекцията на пикочния мехур, диагностицирана при деца и възрастни. Има първични, вторични видове патология, инфекциозен и неинфекциозен цистит.

Основните причини за заболяването са увреждане на органи от патогенни микроорганизми, наранявания на лигавицата на пикочния мехур, конгестивни процеси в тазовите органи, хипотермия на тялото, хормонални смущения и др.

  • болки в корема, парене;
  • желание за уриниране с оскъдна урина;
  • повишаване на телесната температура, от субфебрилна до висока;
  • наличието на кръв, слуз в урината;
  • общо влошаване на благосъстоянието.

уретрит

Често цистит и уретрит са объркани. Патологиите са наистина сходни, тъй като и двете влияят на органите на отделителната система. При уретрит възпалителният процес се простира до уретрата (уретрата).

Провокативни фактори за такъв процес са много причини. Това са наличието на уролитиаза, увреждане на органите от патогени, злокачествени образувания на уретрата, увреждания на канала, гинекологични заболявания, венозна конгестия на тазовите органи и хипотермия.

Клиничната картина на уретрита е придружена от следните симптоми:

  • сърбеж, парене, спазми в уретрата;
  • болки в областта на пубиса;
  • отделяне от уретрата (гнойно, лигавично, кърваво);
  • наличието на кръв в урината;
  • затруднено уриниране.

Уретритът се отличава от цистит поради липсата на общи прояви на патология (температура, слабост, раздразнителност).

Бъбречно заболяване

Под въздействието на различни причини се образуват камъни (камъни) в органите на пикочната система. Бъбречният камък има различна форма и произход. Оксалатите се появяват поради прекомерното натрупване на оксалова киселина, фосфатите произтичат от излишък на калциев фосфат, уратите са образувания на соли на пикочната киселина.

  • остра болка, с болка синдром може да има лека природа или силна проява (с бъбречна колика). Дискомфортът се разпространява в лумбалната област, пубиса, таза;
  • поява на кръв в урината. Понякога количеството му е незначително, диагностиката се извършва с помощта на лабораторни изследвания на урината;
  • често се забелязва затруднено уриниране, неочаквано прекъсване на потока урина;
  • влошаване на общото благосъстояние, втрисане, слабост, неразположение.

При деца преобладава болният синдром, детето губи активност, апетит, по-малко мобилен. Сред усложненията на уролитиаза се отделя нефросклероза, пиелонефрит, хидронефроза.

гломерулонефрит

Гломерулонефритът е патология, която е свързана с увреждане на бъбречните гломерули (гломерули). Основната опасност в този случай е развитието на бъбречна недостатъчност, уремична кома. Причините за заболяването включват генетична предразположеност, инфекциозни заболявания, ефекти върху организма на токсични вещества, автоимунни заболявания, рак, честа хипотермия на организма. Има остър, подостър и хроничен гломерулонефрит.

  • развитие на подпухналост;
  • високо кръвно налягане;
  • болка;
  • наличието на протеин, червени кръвни клетки в урината;
  • разрушаване на централната нервна система (еклампсия);
  • намалено отделяне на урина

Заболяването изисква ранно лечение, тъй като много от неговите усложнения често са несъвместими с живота.

Бъбречна недостатъчност

Патологията се развива на фона на различни заболявания на отделителната система, характеризиращи се с нарушаване на всички функции на бъбреците, азота, водата, електролита и други видове метаболизъм. Причините за заболяването са метаболитни нарушения, повишено кръвно налягане, вродени аномалии на плода, наличие на камъни, съдови заболявания, интоксикация на организма с отрови от насекоми и змии, химическо отравяне, дехидратация.

Симптомите на бъбречната недостатъчност зависят от стадия на заболяването:

  • Първоначалният етап често е асимптоматичен, но по това време вече има нарушения на организма.
  • Олигурично - на този етап се развива намаляване на отделянето на урина, летаргия, гадене, повръщане, болки в гърба, перитонеум, задух, повишена сърдечна честота. Продължителността на този период е около 10 дни.
  • Полиуриан - придружен от нормализиране на състоянието на пациента, увеличава се количеството на отделената урина, но често се появяват инфекциозни заболявания на бъбреците и други органи на пикочната система.
  • Рехабилитационният етап - е пълното или частично възстановяване на функционирането на организма, освен в случаите, когато има значителен брой увредени нефрони.

Усложненията на патологията включват риска от преход към хроничен стадий, развитие на уремична кома, сепсис и някои други състояния.

Диагностика на заболявания

Изправени пред негативни симптоми, показващи неизправност на бъбреците, трябва да се свържете с вашия уролог или нефролог възможно най-скоро. Ако е необходимо, лекарят ще предпише преглед от други специалисти. Цялостна диагноза ще помогне за идентифициране на болестта, предпише компетентно лечение.

Диагностичните методи включват:

  • лабораторен анализ на кръвни тестове;
  • култура на урината на резервоара;
  • анализ на урина от Нечипоренко;
  • ултразвуково изследване на бъбреците;
  • рентгенова снимка на бъбреците с използване на радиоактивно вещество;
  • компютърна томография на бъбреците.

Понякога се предписва магнитен резонанс и други методи на изследване.

лечение

Терапията на заболяванията на пикочната система зависи от вида на заболяването, неговата форма, свързаните с нея симптоми. Възможно е да се избере метод на лечение чрез събиране на анамнеза и лабораторни методи за изследване.

Инфекциозните заболявания на бъбреците и пикочния мехур изискват употребата на лекарства с антибактериално действие. Напоследък антибиотиците с широк спектър на действие станаха много популярни. Те включват:

Терапията на цистит, уретрит, пиелонефрит се извършва с помощта на диуретични лекарства. Диуретиците помагат за бързо очистване на пикочните органи от болестотворни бактерии. За тях принадлежат:

При повишаване на телесната температура са необходими антипиретични лекарства. За това на пациентите се предписват следните лекарства:

Често се използват имуномодулатори за повишаване на имунитета. Тези средства ще позволят на тялото бързо да се справи със заболявания на дихателните пътища, пикочната система и други органи. С имуномодулаторите включват:

Лечението на уролитиаза при деца и възрастни се извършва с помощта на следните видове лекарства:

  • медикаменти за разтваряне на камъни - Asparkam, Blemaren, Purinol;
  • спазмолитично - Drotaverine, No-shpa;
  • диуретици - хипотиазид, индапамид;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, кеторолак, кетопрофен.

Бъбречната недостатъчност изисква интегриран подход, при който лечението с хапчета се комбинира с диета и дневен режим. На пациента се предписват следните дейности:

  • диагностика на заболяването, идентифициране на причините и елиминирането им;
  • придържане към диета, насочена към възстановяване на водно-солевия и алкален баланс на тялото;
  • лечение на артериална хипертония;
  • хемодиализа;
  • бъбречна трансплантационна хирургия.

Профилактиката на бъбречната недостатъчност е в съответствие с правилното хранене, своевременно лечение на пиелонефрит, цистит, уролитиаза.

Профилактика на патологиите на отделителната система

Много заболявания могат да бъдат предотвратени със здравословен начин на живот и правилно хранене. За да направите това, трябва да водите активен начин на живот, да тренирате редовно, често да ходите на чист въздух, да елиминирате лошите навици.

Превенцията включва следните препоръки:

  • Спазване на личната и интимна хигиена.
  • Не можете да седнете на студ.
  • Менюто трябва да е богато на витамини и минерали.
  • Важно е да се откажат от лошите навици.
  • Своевременно лечение на инфекциозни и други заболявания.
  • Втвърдяване на тялото.

Никой не е имунизиран от заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Внимателното внимание към тялото и стриктното спазване на предписанията на лекаря ще ви помогнат да се справите с патологията, да предотвратите усложненията на болестта и прехода й към хроничната фаза.

Антибиотици за заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Антибиотиците за възпаление на бъбреците спомагат за облекчаване на възпалителния процес и премахване на пиелонефрит, гломерулонефрит. Тези патологии не са ужасни, а принципът при лечението на възпалението е да останат в условията на урологични и нефрологични болници и да съдържат почивка, балансирано хранене и терапия, насочени към облекчаване на симптомите. Лечение в амбулаторна клиника може да се извършва само с леко обостряне на удължен пиелонефрит. А гломерулонефритът може да се лекува само в болницата.

Когато се предписва антибиотично лечение

Възпалението на бъбреците на антибиотици предполага само след култивиране на урината за съдържанието на патогени. Необходимо е нормалното количество вредни микроорганизми и вътрешни вещества в урината да присъства при заболявания, заболявания на пикочните пътища.

При липса на добра динамика след 2 дни се използва антимикробно лекарство за бъбречни заболявания. Ако е нереалистично да се правят анализи, предпочитание се дава на лекарството на широк спектър от действия, насочени срещу микроби.

За качествено лечение трябва да преминете през три етапа с пиелонефрит и гломерулонефрит:

Препоръчително е да се използват защитени пеницилин и цефалоспорини за първа помощ и терапия. Също така е възможно да се прилагат лекарства, когато се прилагат интравенозно. Основното лечение с антибиотици по време на възпаление на бъбречната тъкан се извършва чрез обменно лечение за период до 2 седмици.

Пеницилини като лекарство за микроби

Антимикробното средство, стандартното лекарство за микроорганизми, е пеницилин. Той е защитен от солната киселина на стомаха, което прави възможно пиенето на четиридесет или шестдесет милиграма на килограм тегло за възрастен и двадесет или четиридесет и пет милиграма за деца. Дневната доза се разделя на две или три дози.

Най-добрата група лекарства:

  1. Таблетки на амоксицилин.
  2. Agumentiny.
  3. Amoxiclav.
  4. Сулбактам.
  5. Trifamoks.

Дозата се изчислява въз основа на съдържанието на амоксицилин във всяко лекарство.

Пеницилините, които са защитени от инхибитор, са много ефективни срещу E. coli, Klebsiella, протеинови инфекции, различни видове стрептококи. Пеницилин серията се толерира от всеки пациент поради ниски токсични ефекти. Единственото изключение е личната нетърпимост към лекарствения компонент.

Има страничен ефект, който включва алергии и лошо храносмилане. По време на нефротичните синдроми предпочитание се дава на бензилпеницилин. По време на проявите на Pseudomonas aeruginosa е необходимо да се предпише комбинацията от пеницилини с аминоколикозид от 2-ро или 3-то поколение.

Когато се комбинират с веществото флуорохинолон, те могат да бъдат пияни, ако има противопоказания към лекарството аминогликозид. Лечението се извършва само чрез контролиране на биохимичния индикатор на кръвната плазма. Това се дължи на риска от повишаване на натрия и калия в кръвта.

Цефалоспорин - второ лекарство за ефективно лечение

По време на бъбречния метаболизъм (отстраняване на тези вещества от организма), антибиотиците са лекарство, което се приема по време на появата на симптомите поради липса на бъбречна функция.

Много ефективни лекарства:

Дозата се изчислява, както следва: петдесет или сто милиграма на килограм тегло, разделена на два пъти през деня.

Противопоказания за приемане на този антибиотик е проява на инфекция на жлъчните пътища и период на ранна детска възраст до три години (съществува известен риск от проявление на ядрена жълтеница, поради повишен билирубин).

Цефоперазон е напълно несъвместим с алкохолни течности. Рисковете от развиване на болестния синдром са високи и се проявяват при много тежки болкови синдроми в областта на корема, които не са спрени от повръщане, тежка тревожност, бързо сърцебиене, кръвна хипотония) може да продължи до 5 дни след завършване на терапията.

Макролидът има слаб ефект по отношение на стафило- и ентерокам, Escherichia coli, Klebsiella. Той е доста активен към средата на стрептококите. Използва се за гломерулонефрит.

Vilprafen е търговското наименование на веществото макролид. Това е скъпо лекарство, което струва от шестстотин или седемстотин рубли.

Бета-лактамният антибиотик има силен ефект върху тялото и достатъчна ефективност по отношение на грам-положителните и грам-отрицателните флори.

Може да се отбележи, че такива производни:

  • Имипенем (с заболяване на бъбреците и пикочния мехур, използван в комбинация с Cylastatin за придаване на терапевтични дози в урината);
  • Меропенем (Meronem, Janem).

Когато възпалението на бъбреците е неусложнено, тези антибиотици са подходящи. По-активни срещу Escherichia coli и Klebsiell.

Лекарства от второ значение

Има антибиотици за заболяването, назначени само в болницата и в случай на сложна форма на пиелонефрит. Това са така наречените аминогликозиди. Тази група антибиотици включва различни медицински устройства.

И така, какви антибиотици за първоначалното възпаление на бъбреците и пикочния мехур вземат?

  1. Амикацин.
  2. Гентамицин.
  3. Нетилмицин.
  4. Сизомицин.
  5. Тобрамицин и др.

Лечението с антибиотици в тази група е възможно само ако е предписано от лекар. Те имат мощен бактерициден ефект върху патогените на бъбречно заболяване.

Диагностика и избор на лекарства

Лекарят предписва антибиотик в случай на нефрит, в зависимост от резултатите от бактериалното засяване. Понякога антибиотик не е достатъчен, за да спаси пациента от заболяването, а лекарят предписва имуностимулиращи лекарства. Ако болестта е диагностицирана като автоимунна, тогава стимулантите са противопоказани. В този случай се предписват имуносупресивни лекарства, поради които пациентът се чувства по-лесно.

Анализът на урината показва стойността на протеините и левкоцитите, наличието на чревни бактерии, гнойно възпаление на бъбреците или хронични заболявания.

Бъбречните заболявания се различават по тежест: пиелонефрит, пионефроза, бъбречни туберкулозни заболявания и камъни, а лечението им се извършва от уролог. За да предпише ефективна програма за лечение, лекарят дава на пациента направление за ултразвуково изследване на бъбреците, общи тестове и томограма. В зависимост от резултатите от диагнозата, лекарят може да избере лечение за бъбречно заболяване с всякаква тежест:

  1. Острата първична форма предполага консервативно лечение на пациента - това е хоспитализация и назначаване на специални антибиотици;
  2. Вторичната форма - процесът на лечение започва с мерки за отстраняване на урината от бъбреците. В този случай се предписват лекарства в зависимост от състоянието на микрофлората на пикочната система.

изисквания

Средствата за лечение на нефрит имат стотици заглавия. Международни изисквания за лекарства от нефрит:

  • минимално ниво на токсичност;
  • отстраняване от тялото естествено през уринарния канал;
  • широка гама от ефекти върху бактериите.

Лекарите предписват антибиотици за борба с бъбречните инфекции в комбинация с други лекарства.

групи

Аминопеницилиновата група се състои от пеницилин и амоксицилин. Тези антибиотици се справят с чревни инфекции и ентерококи. Въпреки това, при вторично бъбречно заболяване, тези лекарства са безпомощни: инфекциозните агенти блокират тяхното действие. Такива лекарства често се предписват по време на кърмене, тъй като те практически не се абсорбират в млякото.

Цефалоспориновата група се състои от Cefalexin, Zinnat, Klaforan. Състоянието на пациента вече се подобрява след няколко дни употреба поради активния контрол на патогените на пиелонефрит. Ползите от тези лекарства са минималното ниво на токсичност, както и, с правилния курс на приложение, без странични ефекти. Тези лекарства, които включват 7-ACC киселина, се използват за предотвратяване на острата форма на пиелонефрит да стане гнойна. Тази група лекарства не е подходяща за бременни жени, както и за жени по време на кърмене и пациенти с бъбречна недостатъчност.

Днес са известни няколко поколения от тази група: лекарства от първо и второ ниво са подобни на пеницилините за острата форма.

Флуорохинолонова група. Първата генерация от тази група включва Ofloxacin, Ciproprofloxacin, Pefloxacin и др. Лекарствата от първото поколение от тази група не могат да се приемат по време на бременност и кърмене, в напреднала възраст, с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Второто поколение на флуорохинолоновата група се състои от лекарства като Левофлоксацин и Спарфлоксацин. Нанася се с хроничен нефрит и пневмококи.

Само една много тежка форма на пиелонефрит може да накара лекар да назначи лекарство от втори етап на пациента.

Лекарства от втора линия

Аминогликозидната група антибиотици се състои от амикацин, гентамицин, нетиомицин и др. Тези лекарства са силни в борбата срещу инфекциите. Амикацин има редица противопоказания, при които не може да бъде назначен на пациент: бъбречна недостатъчност, уремия, бременност или непоносимост към лекарства.

В допълнение към всички изброени по-горе лекарства, лекар може да предпише антибиотик от групата на бета-лактомичните лекарства: имипенем, меропенем, азтреонам и др.

Различни групи антибиотици се приемат само по лекарско предписание от специалист, който подробно е изследвал медицинската история на пациента. В никакъв случай, ако се диагностицира възпаление на бъбреците, не трябва да се лекувате самостоятелно.

Трудно е да определите естеството на заболяването самостоятелно, само лекарят може да постави правилната диагноза и да предпише необходимото лечение.

При наличие на инфекциозно заболяване лечението трябва да бъде сложно. Хроничното заболяване изисква посещение на лекар на всеки 3 месеца. Периодично е необходимо да се извърши специален медицински преглед.

Особености на болестите

Болестите на бъбреците и пикочните пътища са разнообразни, те се разделят на: местни и общи. При провеждане на интервю с пациент се определят оплаквания от болка в лумбалната област. Също така, пациентите се оплакват от често уриниране, болка по време на този процес, откриване на всякакви примеси в урината.
Като правило, увреждане на пикочните пътища могат да бъдат такива бактерии: Escherichia coli, хламидия, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa.

Според статистиката, 90% от всички горепосочени инфекции се дължат на факта, че пръчката влиза в уретрата.

Такива патогени като хламидия и микоплаза, в допълнение към пикочните пътища, също засягат гениталиите. Повечето заболявания се предават чрез незащитен сексуален контакт и по-късно се придружават от възпалителен процес. Курсът на лечение се основава на употребата на антибиотици или употребата на определени лекарствени билки.

Методи за диагностика на заболявания

Бъбречното увреждане засяга цвета на урината

Основният метод за определяне на болестите е анализ на урината. Има и много различни начини за определяне на горните заболявания.
- анализ на урина. Чрез този анализ се определя количеството протеинови, захарни и кетонни тела в тялото. Също така, изследването на урината помага да се определи концентрацията на много вещества.
- Освен това диагнозата се основава на преминаването на рентгенови лъчи. С помощта на това изследване се определят анатомично и функционално състояние и бъбречен паренхим.
- Радиоизотопни изследвания.
- Ултразвукова диагностика на заболявания. Този метод добре определя тонуса на различните участъци на пикочните пътища.

Начини за лечение на заболявания на пикочните пътища

Има редица лекарства, които се предписват при заболявания на пикочните пътища, основната група са антибиотици. Тази категория лекарства, като правило, се предписва след уринна култура за стерилност и след разкриване на чувствителността на микроорганизмите към лекарства. Този анализ помага най-добре да се определи как да се справят с проблемите на пикочните пътища. В случаите, когато културата не е назначена, на пациента се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Повечето лекарства от тази категория имат нефротоксичен ефект, поради което при бъбречна недостатъчност е строго забранено приемането на Steptomycin, Kanamycin, Gentamicin или Polymyxin.
- При лечение на заболявания на пикочните пътища се предписват цефалоспорини.
- Често могат да се предписват полусинтетични пеницилини.
- Антибиотиците се предписват курс от 5 до 7 дни, ако е необходимо, курсът може да продължи 10 дни.
Струва си да си припомним! В допълнение към антибиотиците и различните антисептици, диетата играе важна роля в борбата с горните заболявания. Пациентът е строго забранено да приема храна, която може да предизвика дразнене на лигавицата на пикочните пътища. От алтернативна медицина, билки, които имат анти-антисептични свойства могат да бъдат използвани за борба с болестта.

Антибиотични групи


Както вече споменахме, повечето антибиотици имат нефротоксичност, с други думи, способността да увредят бъбречната тъкан. Някои инструменти показват това свойство постоянно, а други започват да го показват в определени ситуации:
- дехидратация;
- бъбречна недостатъчност;
- внезапно отслабване на тялото поради възникнала патология.
Най-подходящите антибиотици в момента наричат ​​полусинтетични комбинирани лекарства. Списъкът с списъци няма смисъл, тъй като не е единица. Всички съвети за приемане на дадено лекарство трябва да се говорят само от квалифициран специалист, поради факта, че всички индивидуални характеристики на пациента са взети под внимание.
Заслужава да се отбележи фактът, че прекъсването на курса на лечение е строго забранено. Прекъсвайки курса, болестта ще се превърне в латентна форма поради пристрастяването на патогенните бактерии към лекарствата, съответно, те ще загубят чувствителността си към лекарствата. Вярно е, че предписаните антибиотици водят до факта, че на третия ден се подобрява общото състояние на пациента. Този факт обаче не означава, че болестите се елиминират на третия ден, пълната елиминация на болестите се наблюдава изключително на 10-14 дни.

Лечение на бъбречни заболявания

През периода на прием на антибиотици има вероятност от развитие на бъбречна недостатъчност, поради което е необходимо да се комбинира употребата на горепосочените лекарства с голямо количество течност. По-често пиелонефритът (възпаление на бъбреците) прогресира в случаите, когато възпалителният процес е станал хроничен. Възпалението на бъбреците започва да се развива поради пренебрегване на тяхното здраве или при липса на лечение на цистит. Като правило, някои антибиотици се използват за борба с горните заболявания.
1. Ампицилин или Амоксицин - група пеницилини. Тези лекарства се борят срещу Е. coli, съответно, те помагат при възпаление на бъбреците, заболявания на пикочните пътища.
2. Цефалексин, Зиннат, Клафоран - група от цефалоспорни. Антибиотиците от тази група напълно се справят с патогените и в същото време почти не увреждат тялото. Приемайки тази група лекарства, според всички препоръки на специалист, е възможно да се предотврати преходът на остро възпаление на бъбреците към гноен вид. Строго е забранено приемането на тези лекарства по време на бременността с бъбречна недостатъчност. Понастоящем са известни няколко поколения антибиотици от тази група, които имат различни показания за употреба. Съответно, лекарства 1, 2 поколения се предписват в тези ситуации като пеницилини. Три поколения имат свойствата да елиминират сериозни възпалителни процеси, тъй като имат подобрени фармакокинетични свойства.
Последното 4 поколение - цефалоспорини. Това поколение има голямо разнообразие от влияния, резистентни към многобройни ензими, така че се предписват и след определяне на сериозни инфекциозни заболявания.
3. Амикацин, гентамицин - група аминогликозиди. Тези лекарства се предписват за възпаление на бъбреците, което е съпроводено с усложнения. Притежава лекарства бактерицидни свойства.
4. Меропенам, имипенем - група карбамазепини. Всички вещества от тези лекарства са устойчиви на ефектите на бъбречните ензими и са също така доста активни срещу многобройни грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Ето защо, най-често те се предписват след развитието на възпалителния процес, който е съпроводен с усложнения.
5. Пефлоксацин, Ofloxauin, Ciprofloxacin - група флуорохинолони. Присвояване, ако човек се лекува с болка в бъбреците. Лекарствата не могат да се използват от жени по време на бременност, по време на кърмене.

Билки и горните болести


Ако горните заболявания са в начален стадий, лечението може да се извършва с помощта на билки, които облекчават възпалителния процес, имат антибактериални, спазмолитични и диуретични свойства. Билките се използват активно поради факта, че заболяването на бъбреците и пикочните пътища изисква продължително и в някои случаи продължително лечение, което не може да се лекува изключително с лекарства.
Преди да започнете да приемате различни билки, първо трябва да завършите пълен преглед, за да определите диагнозата. Подробна диагностика помага да се определят всички индивидуални характеристики на тялото. Строго е забранено да се вземат билки без знанието на специалист, тъй като това може да предизвика различни усложнения.
Трябва да знаете няколко основни правила, които трябва да се спазват, преди да почистите бъбреците и начините за избягване на усложненията.
- Необходимо е да се проведе почистване на червата - това ще помогне да се предотврати появата на интоксикация.
- Трябва да се отбележи, че продължителната употреба на различни лечебни билки води до загуба на микроелементи и калий. Съответно е необходимо постоянно да се попълва течността и да се пие поне 2 литра вода на ден. Също така е необходимо да се включат в диетата продукти, които съдържат голямо количество калций.
За лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища, тези билки се използват:
- полеви хвощ;
- ухото на мечката;
- бреза, листа от ягоди;
- бял равнец;
- дива роза.
В допълнение към ползите, прекомерната злоупотреба с лекарствената билка може да навреди на пациента.

Инфекции на уринарния тракт
КЛАСИРАНЕ

Според локализацията на инфекцията, МЕП се разделя на инфекции на горните (пиелонефрит, абсцес и карбункул на бъбреците, апостематичен пиелонефрит) и долни части на СС (цистит, уретрит, простатит).

По естеството на хода на инфекцията, IMP се разделят на неусложнени и сложни. Некомплицираните инфекции възникват при липса на обструктивни уропатии и структурни промени в бъбреците и MVP, както и при пациенти без сериозни съпътстващи заболявания. Пациентите с неусложнени инфекции често се лекуват амбулаторно и не изискват хоспитализация. Усложнени инфекции се наблюдават при пациенти с обструктивни уропатии, на фона на инструментални (инвазивни) методи на изследване и лечение, сериозни асоциирани заболявания (диабет, неутропения). Всички инфекции на FPA при мъжете се третират като сложни.

Важно е да се отделят придобити в общността (настъпват амбулаторно) и вътреболнични (развиват се след 48-часово болнично пребиваване на пациента) инфекция с ИМП.

ОСНОВНИ АГЕНТИ

Некомплицираните инфекции са повече от 95% от случаите, причинени от един микроорганизъм, най-често от семейство Enterobacteriaceae. Основният причинител е E.coli - 80-90%, много по-рядко S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis и др. При усложнени инфекции с FEP, честотата на E.coli намалява, други патогени са по-чести - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Гъби (предимно C.albicans). Бъбречният карбункул (кортикален абсцес) в 90% се причинява от S.aureus. Основните причинители на апостематозен пиелонефрит, бъбречен абсцес с локализация в медуларното вещество са Е. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Както и при други бактериални инфекции, чувствителността на патогените към антибиотици е от решаващо значение при избора на лекарство за емпирична терапия. В Русия през последните години се наблюдава висока честота на резистентност на придобитите от общността щамове на Е. coli към ампицилин (неусложнени инфекции - 37%, усложнени - 46%) и ко-тримоксазол (неусложнени инфекции - 21%, сложни - 30%), поради което тези AMP не могат да се препоръчва като избор на лекарства за лечение на инфекции на ИМП. Резистентността на уропатогенните щамове на Escherichia coli към гентамицин, нитрофурантоин, налидиксова киселина и пипемидовата киселина е относително ниска и възлиза на 4-7% с неусложнена и 6-14% със сложен IMP. Най-активни флуорохинолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин и др.), Нивото на резистентност на които е по-малко от 3-5%.

цистит
ОСТРА НЕПРЕДВИДЕНА ЦИСТИТ
Избор на антимикробни агенти

Избор на лекарства: перорални флуорохинолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).

Алтернативни лекарства: амоксицилин / клавуланат, фосфомицин трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол *.

Продължителност на терапията: при липса на рискови фактори - 3-5 дни. Терапията с еднократна доза е по-ниска от ефективността до 3-5-дневен курс. Само един фосфомицин трометамол се прилага.

Остър усложнен цистит

Остър усложнен цистит или наличие на рискови фактори (възраст над 65 години, цистит при мъжете, персистиране на симптомите за повече от 7 дни, рецидив на инфекция, използване на вагинални диафрагми и спермициди, захарен диабет).

Избор на антимикробни агенти

Същият АМР се използва както при неусложнен остър цистит, но продължителността на лечението се увеличава до 7-14 дни.

пиелонефрит
Пиелонефрит на светлина и средна степен на гравитация
Избор на антимикробни агенти

Избор на лекарства: перорални флуорохинолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин / клавуланат.

Алтернативни лекарства: орални цефалоспорини II-III поколение (cefuroxime axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten), ко-тримоксазол.

Продължителност на лечението: 10-14 дни.

ТЕЖКИ И КОМПЛЕКСИРАНИ ПИЕЛОНЕФРИТ

Необходима е хоспитализация. Лечението, като правило, започва с парентерални лекарства, след това, след нормализиране на телесната температура, те преминават към перорални антибиотици.

Избор на антимикробни агенти

Избор на лекарства: парентерални флуорохинолони (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам.

Алтернативни състави: парентерални цефалоспорини поколение II-IV (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим), цефоперазон / сулбактам, тикарцилин / клавуланат, ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), карбапенемите (имипенем, меропенем).

Продължителност на терапията: парентерално приложение на антибиотици, докато треската изчезне, след това преминаване към перорално приложение на антибиотици, както при лек до умерен пиелонефрит. Общата продължителност на антимикробната терапия трябва да бъде най-малко 14 дни и да се определя от клиничната и лабораторната картина.

APOSTEMATOUS PYELONEPHRITIS, СКЪПНА БЕБИНИ

Терапията се провежда в специализирана урологична болница. Ако е необходимо, хирургично лечение.

Избор на антимикробни агенти

Корков абсцес

Лекарства по избор: оксацилин парентерално.

Алтернативни лекарства: цефазолин, ванкомицин.

Абсцес на медуларното вещество, апостематичен пиелонефрит

Избор на лекарства: парентерални флуорохинолони (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам.

Алтернативни състави: парентерални цефалоспорини поколение II-IV (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим), цефоперазон / сулбактам, тикарцилин / клавуланат, ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), карбапенемите (имипенем, меропенем).

Продължителност на терапията: 4-6 седмици, определена от клиничната и лабораторна картина. Първите 7-10 дни парентерално приложение, след това можете да отидете на приемане на AMP вътре.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИТЕ НА ВЪЗДЕЙСТВИЕТО ПРИ БРЕМЕННОСТ

При избора на AMP, бременните жени трябва да вземат под внимание неговата безопасност за плода: флуорохинолоните не могат да се използват по време на целия период на бременност, котримоксазол е противопоказан в три и четвъртото тримесечие, приемливо е да се използват аминогликозиди само пожизнени.

BASTERIFT BACTERIURIA, ОСТЪК ЦИСТИТ

Наблюдава се при 7% от бременните жени. Целта на АМР е показана поради високата (20-40%) честота на пиелонефрит.

Избор на лекарства: фосфомицин трометамол, амоксицилин.

Алтернативни лекарства: нитрофурантоин.

Продължителност на лечението: 7-14 дни.

пиелонефрит

Препоръчва се хоспитализация. Първо, AMP се прилага парентерално, след това се прехвърля към поглъщане.

Препарати за избор: цефалоспорини II-III поколение (cefuroxime, cefotaxime), амоксицилин / клавуланат, ампицилин, амоксицилин.

Алтернативни лекарства: аминогликозиди, ампицилин, амоксицилин, ампицилин / сулбактам, азтреонам.

Продължителност на лечението: най-малко 14 дни.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИТЕ НА МВФ, КОГАТО ХРАНИТЕ ГЪРДА

През периода на кърмене употребата на флуорохинолони е противопоказана и употребата на ко-тримоксазол е нежелана през първите 2 месеца от кърменето. Ако е невъзможно да се извърши алтернативна терапия, предписването на гореспоменатите лекарства е позволено при прехвърляне на детето на изкуствено хранене за периода на лечението.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИТЕ НА ВЪЗДЕЙСТВИЕТО ВЪВ ВЪЗРАСТНИТЕ ЛИЦА t

При по-възрастните хора честотата на инфекциите с ИМП е значително повишена, поради усложняващите фактори: доброкачествена хиперплазия на простатата при мъжете и намаляване на нивата на естроген при жени по време на менопаузата. Следователно, лечението на инфекциите на ИМП трябва да включва не само използването на ILA, но и коригиране на описаните рискови фактори.

В случай на доброкачествена хиперплазия на простатата, медицинско или хирургично лечение, при жени по време на менопаузата, местната вагинална употреба на естрогенни лекарства е ефективна.

Бъбречната функция при възрастни хора често е намалена, което изисква специални грижи, когато се използват аминогликозиди. Има висока честота на НР в приложението, особено в дългосрочен план, нитрофурантоин и ко-тримоксазол. Следователно, тези лекарства трябва да се предписват с повишено внимание.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИ НА МУП НА ДЕЦА

Спектърът на патогените при деца не се различава от този при възрастните. Водещият патоген е Е. coli и други членове на семейството Enterobacteriaceae. При умерен и тежък пиелонефрит се препоръчва децата на първите 2 години от живота да бъдат хоспитализирани. Употребата на цефепим и ко-тримоксазол е противопоказана при деца до 2 месеца, меропенем - до 3 месеца. Употребата на флуорохинолони е разрешена само в някои случаи със сложен пиелонефрит, причинен от P. aeruginosa или мултирезистентни грам-отрицателни патогени.

Остър цистит
Избор на антимикробни агенти

Избор на лекарства: амоксицилин / клавуланат, орални цефалоспорини II-III поколение (cefuroxime axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten).

Алтернативни лекарства: фосфомицин трометамол, ко-тримоксазол *, нитрофурантоин.

Продължителност на лечението: 7 дни, фосфомицин трометамол - веднъж.

пиелонефрит

Като се има предвид, че в много страни пиелонефритът при деца, особено при момчета, е сложен (развива се на фона на аномалии в развитието), решаващ фактор за ефективността на терапията е хирургичната операция.

Избор на антимикробни агенти

Избор на лекарства: амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам, цефалоспорини II-IV поколение (cefuroxime, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefepime).

Алтернативни лекарства: ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), ко-тримоксазол *.

Продължителност на лечението: най-малко 14 дни.

ПРОФИЛАКТИЧНО ИЗПОЛЗВАНЕ НА АНТИМИКРОБНИ ПРЕПАРАТИ ЗА РЕКУРЕНТНИ ИНФЕКЦИИ t

При чести пристъпи (повече от 2 в рамките на 6 месеца) трябва да се обмисли възможността за профилактично лечение: продължително прилагане на ниски дози AMP веднъж дневно през нощта. Предварително е желателно да се извърши бактериологично изследване на урината с определяне на чувствителността на микрофлората към антибиотици.

При пациенти с рецидиви, развиващи се след сексуален контакт, се препоръчва еднократна доза от лекарството след сексуален контакт. При редки пристъпи можете да препоръчате независим антибиотик в случай на дизурия.

Избор на антимикробни агенти

Лекарства по избор: нитрофурантоин, ко-тримоксазол *.

Алтернативни лекарства: флуорохинолони (норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), цефалексин, цефаклор.

Уринарната система

Диета с оксалатни камъни: характеристики и препоръки за правилно хранене