Цистит по време на бременност

Повечето бременни жени са запознати с желанието за чести болезнено уриниране. Циститът не може да бъде пренебрегнат, надявайки се, че ще премине самостоятелно. За да се признае болестта навреме, е необходимо не само да посещавате редовно лекаря, но и да знаете повече информация за симптомите, методите на лечение и задължителната превенция.

Какво да правим с цистит

Циститът по време на бременност е често срещано явление. Това се дължи на промяна в местоположението на нарастващата матка, която неволно оказва натиск върху пикочните пътища. Намален имунитет в периода на бременността на бебето, промененият състав на микрофлората на влагалището допринася за появата или обострянето на хроничната форма на цистит. Какво да правите, когато първите прояви на болка в областта на пикочния мехур и честите тоалетни посещения?

Бъдете сигурни, че сте в най-кратки срокове, за да получите среща със специализиран лекар. Само лабораторни изследвания и подробно проучване могат да помогнат за формулиране на правилната диагноза на възпаление на мембраната на пикочния мехур. Самолечението на цистит винаги може да има непредвидени последици и ако е в „интересна позиция”, жената е отговорна за всичките месеци не само за живота и здравето си, но и за детето си.

В момент, когато лечението все още не е предписано, а острата болка не дава почивка, трябва да запомните тези мерки, които ще предотвратят растежа на бактериите, тъй като това е изпълнено с инфекция на бъбреците, влошаване на общото състояние на жената и детето. Ето някои общи насоки за бременност:

• краката и стомахът трябва да бъдат топли;
• повтаряйте личната хигиена под душа - няколко пъти на ден;
• изключва синтетично бельо;
• когато настоявате да уринирате - не толерирайте, дори и да са фалшиви;
• изключват от менюто силно пикантни, пържени, солени ястия;
• пийте повече вода или подкислени плодови напитки.

Как да се лекува цистит по време на бременност

Лечението на цистит, предписано от лекар, зависи от формата на заболяването. Когато са заразени - антибиотиците са предназначени да убиват микробите като източник на заболяването. Тези лекарства трябва да се приемат много сериозно, с голяма отговорност, за да не навредят на нероденото бебе. В неинфектирана форма по време на бременността, лекарят предписва болкоуспокояващи и тези, които ще отпуснат мускулите на пикочните пътища и пикочния мехур, намалявайки честотата на тоалетните.

Народни средства за цистит при жените

Използването на народни средства за ефективно лечение на цистит по време на бременност е допустимо само след консултация с Вашия лекар. Трудно е да се отървете напълно от болестта с билки, но можете да облекчите състоянието. Препоръчвайте инфузии и отвари след прием на лекарствени средства, като консолидиране на терапевтичния ефект. Те се използват в комбинация с лекарства. Прилага се за отвари от растения и билки за цистит при жените, които се предлагат във всяка аптека. Ето някои билкови рецепти за напитки, които могат да помогнат да се преборим с цистит по време на бременност у дома:

1. Сушени копър семена в размер на две големи щипки се налива 300-350 мл вряща вода. След половин час инфузия, щам. Пийте с цистит преди всяко хранене в продължение на 15 - 25 минути, 70-80 мл няколко пъти на ден.
2. Розовите бедра или сухият му корен 2,5-3 големи лъжици се наливат с чаша вряща вода. Загрейте на водна баня до повторно кипене, настоявайте около час. Пийте преди хранене за ½ чаша.
3. Листата от касис (9 супени лъжици) се изсипват с половин литър вряща вода. Покрийте с капак, оставете да се вари добре, докато се охлади напълно. Консумирайте няколко пъти на ден, добавяйки малко мед, ако желаете.
4. Бреза оставя около 10 грама се изсипва с гореща вода (500 ml) и се вари в продължение на 1-2 минути. След уреждане с цистит, пийте 40-50 мл с храна.
5. Варени плодови напитки на базата на боровинки или брусници ще помогнат не само за облекчаване на състоянието на цистит, но и за попълване на витаминните резерви на организма.

Лекарства за цистит

При наличие на резултати от лабораторни изследвания, като се вземе предвид състоянието на жената, периода и хода на бременността, лекарят предписва лечение с лекарствени средства. Изборът на лекарства, които ще спрат цистит при бременни жени, е много ограничен. Те обаче трябва да бъдат местни действия. Лекарят трябва да вземе предвид в кой триместър настъпва бременността, така че да не нарушава развитието на плода, но в същото време да облекчава страданията на бъдещата майка, които са неизбежни с появата на цистит.

Свещи за цистит

Силно ефективни при лечението на цистит по време на настоящата бременност са свещи, които, като всички лекарства от тази група, се разделят на антивирусни, противовъзпалителни, антибактериални. Най-често предписваните свещи за бременни жени за цистит:

• Hexicon е антисептик, който е ефективен в началния стадий на заболяването.
• Бетадин - антисептично, антибактериално лекарство с широко въздействие.
• Polygynax - високо ефективен, бързо облекчава възпалението, но може да се използва само през първия триместър на бременността.

таблетки

Лечението на възпаление на хапчетата на пикочния мехур по време на бременност е удобно. Можете да изчислите точната доза, да коригирате времето и мястото на приемане. Необходимо е да се приемат таблетираните лекарства, курсът, назначен от лекуващия лекар. Прекъсване или пълно прекратяване на хапчета по своя преценка заплашва да се рецидивира и преходът към хронична форма на цистит. Често използвани бременни хапчета за цистит:

• Kanefron. Антимикробно средство, което е безопасно по време на бременността и има добър диуретичен ефект, който премахва спазмите на стените на пикочния мехур. Има растителна основа.
• Tsiston. Противовъзпалителен ефект, растителна основа.
• Furagin. Furadonin. Таблетки от старото поколение, с доказана ефикасност. Те принадлежат към уросептици, унищожавайки микробната клетка, като забавят растежа на броя на вредните микроорганизми.
• 5-LCM (нитроксолин). Той има висока абсорбция от храносмилателната система, прониквайки в бъбреците и пикочния мехур непроменен, което увеличава неговите лечебни свойства.

Антибиотици за цистит

При остра форма на развитие на заболяването по време на бременността на жената, лекарят решава, че по време на лечението е необходим антибиотик за цистит. Необходимо е тези лекарства да се приемат стриктно според графика, отклонението от което може да доведе до пристрастяващи вируси и микроорганизми. Това води до факта, че чувствителността към антибиотика изчезва и я прави некомпетентна. Лекарят, след като прегледа пациента, трябва да определи кои антибиотици са възможни по време на бременност в даден случай. Често се предписват такива лекарства:

• Nolitsin. Големият плюс е, че натрупването на лекарство с широк спектър е в урината, а не в кръвта или мускулната тъкан.
• Monural. Бърза експозиция, намаляваща болковите симптоми през следващите 2,5 - 3 часа след първата доза.
• Пейлин. Предлага се под формата на таблетки, свещи, капсули. Има мощно бактерицидно действие.
• Amoxiclav. Антибактериално лекарство, което е одобрено за приемане не само по време на бременност, но и по време на кърмене.

Цистит и бременност

По време на бременността отговорната жена трябва да наблюдава здраво тялото си, което е пряко свързано с бъдещото благосъстояние на детето. Неспазвайки препоръките на лекаря за цистит, е възможно да се провокира преходът на болестта към хроничния стадий. По време на раждането, детето може да се зарази с бактерии и микроорганизми, които причиняват инфекция. За самата жена несериозното отношение към лечението е изпълнено с инфекция през уретерите от пикочния мехур в бъбреците, което може да предизвика провал.

За да не излагат здравето и бъдещото си дете, жената трябва да обърне повече внимание на превантивните мерки, отколкото на лечение на цистит. За да се намали рискът от поява на болестта до нула, при спазване на следните мерки:

• избягвайте хипотермия;
• пикантни солени храни;
• в ранен стадий на бременността да се подложи на профилактично изследване за идентифициране на огнища на инфекция на назофаринкса и устната кухина;
• носят удобно бельо от естествени материи;
• не натрупвайте голямо количество урина в пикочния мехур;
• за да се избегне застоя често се променя положението на тялото;
• редовно лекувайте външните полови органи с топла вода и детергент.

Видео: как да се лекува цистит при бременни жени

Отзиви

Yana, 21: През първия триместър на бременността в долната част на корема се появяват спазми и постоянно желание за уриниране. Е, този първи ден отидох при лекаря. След два дни приемане на Urolesan билкови капки, които лекарят предписа, аз се почувствах почти здрав. И детето не е пострадало, а аз успях да излекувам цистит. Ефектът е фиксиран с отвара от горски плодове.

Настя, 24-годишна възраст: При първата бременност, циститът започна да ме измъчва почти преди раждането. Не веднага разбрах, мислех, че това е характеристика на растежа на матката. Благодарен на майка ми, която забеляза признаци и препоръча да отиде в клиниката извън графика. След като са преминали лабораторните тестове, те са определили причината за инфекцията и са изписали антибиотика Амоксиклав, който бързо помогна.

Елена, 29-годишна възраст: бременна по време на цистит, лекарят предписва таблетки Cananephron, като обяснява, че те са напълно безвредни за развитието на здраво дете. Трябваше да се справя с това заболяване и преди, знам колко е болезнено и неприятно. Ето защо, по време на бременността в ранните стадии на цистит, тя веднага започва да пие лекарство под наблюдението на лекар.

Татяна, 28-годишна възраст: Знаейки от първа ръка какво е цистит, при планирането на бременността, се опитах да се уверя, че съм напълно предотвратен. Преди бременността взех курс по Уропрофит. След това, като съм в позиция, изпих много билкови отвари с царевични близалки, листа от касис. Всички бременности преминаха без усложнения и пристъпи на цистит.

Бременност и цистит: какви лекарства и лекарства да пият по време на бременност от цистит

Инфекциите на пикочните пътища по време на бременност не са необичайни, тъй като засягат около 10% от всички жени на тази позиция. В допълнение, те са опасни за майката и плода, могат да причинят спонтанен аборт или преждевременно раждане. Бременността е определено физиологично състояние, при което тялото претърпява различни анатомични, физиологични и хормонални промени, които са причина за повишен риск от инфекция при жените.

Какво е цистит?

Циститът е възпаление на пикочния мехур след навлизането на вредни бактерии в него, което причинява често уриниране и други усложнения. До 1,3% от бъдещите майки имат това заболяване. Ето защо един много актуален въпрос: „какво може да се вземе в случай на цистит на бременна жена“?

Приблизително 75 до 80% от случаите на цистит се причиняват от една бактерия, Escherichia coli. Други често срещани патогени са стрептококи, ентерококи и стафилококи. Тези организми обикновено се намират във влагалището, в дебелото черво и върху перинеума. Проблемите започват, когато тези инфекции проникнат в уретрата. Това може да се случи по време на полов акт. От уретрата инфекциите могат да се повишат в пикочния мехур.

Някои функции могат да направят човек по-податлив на цистит:

• сексуален контакт;
• използване на инструменти в пикочните пътища (катетеризация по време на раждане);
• сърповидно-клетъчна болест;
• инсулин-зависим захарен диабет;
• слаб имунитет.

С тази болест всяка жена може да забременее. Не се препоръчва това да се прави. Първо трябва да се подложите на лечение, което не трае много дълго.

Освен това трябва особено внимателно да следите личната хигиена, да пиете достатъчно вода.

симптоми

Може да се появи хематурия (кръв в урината), ниска температура и болка в областта на симфиза. Подобни симптоми се наблюдават при уретрит.

Обикновено се появяват следните симптоми:

• необходимост от често уриниране;
• необходимостта от незабавно уриниране;
• забавяне на изпускането на урина;
• болезнено уриниране.

При не бременни жени заболяването е по-леко и рядко причинява усложнения. Въпреки това, по време на бременност, остър цистит може бързо да се превърне в пиелонефрит. Това от своя страна може да причини преждевременно раждане и сепсис. Също така, циститът може да бъде следствие от излагане на високотемпературни течности на лигавицата на пикочния мехур.

лечение

Първият епизод на цистит, като правило, може да бъде излекуван с тридневен курс на антибиотици. Ако има рецидиви, тогава ще отнеме от 7 до 10 дни за възстановяване.

Лечението на инфекции на пикочните пътища по време на бременност е много индивидуално и зависи от вида на инфекцията, която провокира заболяването. Такива антибактериални лекарства трябва да бъдат избрани, които не проникват през плацентарната бариера и следователно не увреждат плода. Обикновено лечението започва веднага след изследване на урината и впоследствие може да се коригира според бактериологичното засяване. Продължава от 3 до 10 дни.

Особено важно е пациентите да следват препоръките за поддържане на оптимален прием на течности и необходимата интимна хигиена.

свещи

Възможно лечение с свещи по време на бременност. Има няколко предимства и недостатъци на такава терапия. Основното им предимство е способността да се абсорбира в кръвта много бързо. Това се постига поради факта, че те не преминават през черния дроб
с. Какво прави лечението най-ефективно. А също и от свещите не нарушава работата на храносмилателната система. Те рядко съдържат такъв голям брой помощни компоненти като таблетки.

В случай на бременност се препоръчва цистит:

• Хексионът е антисептик, който се използва в ранните етапи;
• Бетадин има антибактериални свойства и широк спектър на действие;
• Polygynax е лекарство, което може да елиминира възпалението на пикочния мехур. Препоръчва се в ранните етапи.

Свещи също имат недостатъци. Някои от техните компоненти могат да причинят дразнене на лигавиците. Това е придружено от сърбеж и парене във влагалището или ануса (зависи от приложението). Въпреки това, не всички продукти имат този страничен ефект.

таблетки

Често се предписват хапчета за цистит. Те са удобни за вземане, освен това е невъзможно да се правят грешки в дозировките.

kanefron

Популярно лекарство за лечение на цистит при бременни жени е канефрон. Това са оранжеви кръгли двойноизпъкнали таблетки.

Всяка от тях съдържа 18 мг растителни суровини:

• обичащ корен;
• кантарион;
• листа от розмарин.

Също така има и помощни средства в canephron. Не съдържа химически елементи, но розмаринът и обичът в някои случаи могат да предизвикат повишаване на тонуса. Затова трябва да се приема само по предписание на лекар. Canephron може да елиминира подуване и възпаление на пикочния мехур.

tsiston

Cystone се използва и за лечение на цистит.

В състава си таблетките имат много екстракти от лечебни билки:

• dvuplodnik;
• малка болка;
• онзома призма;
• босилек;
• срамна мимоза;
• полеви хвощ и др.

Както и в състава на лекарството има някои ексципиенти. Cystone допринася за нормалния поток на урината, облекчава спазми и възпаление.

furagin

Фурагинът се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища, цистит, пиелонефрит и уретрит.

Това антимикробно средство. След приемането на лекарството фурагинът се абсорбира бързо в кръвта, активното вещество влиза в лимфната система и предотвратява разпространението на вредни микроорганизми. Таблетките съдържат активното вещество фуразидин и ексципиенти.

антибиотици

Има някои антибиотици, които могат да бъдат предписани по време на бременност. Можете да ги вземете само по лекарско предписание.

nolitsin

Популярно средство за лечение на цистит. Абсорбцията на лекарството се извършва сравнително бързо и страничните ефекти са сведени до минимум. Лекарството трябва да се пие само на празен стомах (най-малко 1 час преди хранене или 2 часа след хранене). Едновременната консумация на храна влошава усвояването на лекарството.

Трябва да спазвате броя на дозите и продължителността на терапията, препоръчани от лекаря. Няма нужда да пиете сок, чай, мляко, лимонада. Това може значително да намали активността на активното вещество до пълна инактивация. Ако след вземане на болка в ставите, лекарството трябва да се спре незабавно.

Могат да се появят странични ефекти като гадене, повръщане, болки в корема и горчивина в устата. Те обикновено изчезват след отнемане на лекарството. Той има широк спектър на действие, курсът на лечение е обикновено 3 дни.

monural

Най-често се предписва от лекарите по време на бременност. Курсът на лечение се състои само от една доза. Лекарството е в състояние да облекчи възпалението, ефективно да се бори срещу цистит. В същото време тя е напълно безвредна.

Освобождава се под формата на прах. След поглъщане, активните вещества се абсорбират бързо в червата на човека. След няколко часа можете да наблюдавате най-голямата концентрация в кръвта. В продължение на 80 часа лекарството се съдържа в урината, като убива дори много устойчиви бактерии.

amoxiclav

Той е смес от амоксицилин и клавуланова киселина, има антибактериални свойства. Допуска се употребата на лекарството при кърмене.

Амоксицилинът предпазва бактериите от образуване на клетъчни стени, които са жизненоважни за тяхното оцеляване.

предотвратяване

Важно е да се пие достатъчно, а при уриниране пикочният мехур трябва да е напълно празен. Като превантивна мярка може да е полезно всеки ден да се използва сок от червена боровинка. Смята се, че предотвратява залепването на обикновените бактерии към стените на пикочния мехур.

Трябва да се отървете от навика да седите на тоалетната, да се навеждате напред и да четете докато уринирате. По-добре е да седнете изправени или да се облягате на стената. Тази поза е по-подходяща за осигуряване на пълно изпразване на пикочния мехур.

Хората с катетър са податливи на заболяването. Малките увреждания по време на смяна могат да увеличат риска от инфекция. Както и инфекцията често се случва по време на полов акт. Препоръчва се веднага след това да се изпразни пикочния мехур. Ако планирате да забременеете, трябва първо да преминете тестове, за да се подложите на необходимото лечение преди момента на зачеването.

Антибиотици за цистит при бременни жени

Болезненото подтикване към тоалетната може да доведе до сълзи всеки човек. Но една бременна жена преминава през сериозен период от живота си и показва повишена уязвимост, дори състоянието на нервните клетки в този период е далеч от идеалното. Опасността е голяма, а не само в болка.

Възпалението на пикочния мехур може да доведе до навлизане на микроорганизми в бъбреците, което води до пиелонефрит. С това развитие на болестта бременността може да бъде усложнена. Лечението трябва да бъде под строг медицински контрол. Антибиотиците за цистит по време на бременност се предписват от опитен лекар, който ще вземе предвид многобройните нюанси и ще разбере как най-добре да действа жена, която иска да победи болестта.

Избраното лечение трябва да бъде насочено, а количеството на антибактериалните лекарства трябва да се следи внимателно. Използвайки модерни антибиотици за цистит по време на бременност, е възможно да се отървем безопасно от патогенните микроорганизми за плода. Как да се лекува?

Антибиотикът се избира в таблетки, докато той трябва да се задържи дълго време в пикочния мехур. Възможно е и въвеждането на специални препарати в пикочната система - трябва да се използва инстилация. При първия вариант изборът е ограничен, но заслужава внимателно проучване.

1. Monural - антибиотик за лечение на цистит, който при правилно избрана доза е напълно безопасен. Когато формата на заболяването е лека, достатъчно е да се вземе само един пакет лекарство.

2. Амоксиклав - комбинирано лекарство. В научната литература има информация за действието на лекарството в борбата с болестите на МПС, но ако вярвате на практиката, резултатите винаги са положителни.

3. Инстилациите се извършват само от лекари, тъй като са предназначени за въвеждане на терапевтични средства в пикочния мехур с помощта на катетър. Наркотиците попадат в болезнено място, съдържанието действа целенасочено и е възможно да се предотврати цялостния ефект върху тялото. Само лекар може да реши кои антибиотици за цистит и бременност могат да се използват и дали се изискват инстилации.

Циститът е заболяване, което засяга предимно жените: честотата в репродуктивната възраст е 25-35%. При бременни жени епизодите на цистит са много по-чести.

Лекар, гинеколог, общопрактикуващ лекар или уролог, задължително трябва да направи преглед, да постави диагноза и да препоръча лечение за бременни цистити. Най-вероятно лекарят ще предпише култура на урината върху чувствителността на микрофлората към антибиотици преди и след лечението. Циститът е условие, което по време на бременност задължително изисква компетентно, професионално лечение.

Терапията се предписва емпирично, т.е. въз основа на стандарти, разработени в резултат на клинични проучвания. С неефективността на основния курс на лечение се коригира в съответствие с индивидуалната чувствителност. Ориентацията в съвременните срещи ще помогне на тази статия.

Режимът препоръчва почивка на легло. Синдромът на тежка болка може да предизвика намаляване на гладката мускулатура на матката, което е нежелателно по време на бременност. В допълнение, правилната почивка ще има положителен ефект върху състоянието на имунитета, а за борба със собствената си флора (обикновено E. coli), състоянието на реактивност на организма е от първостепенно значение. Вземете горещи вани е противопоказано. Възможно е да се прилага топлина в стомаха само след разрешение на лекаря: по време на бременност се препоръчва да се въздържат от всякакви физиотерапевтични процедури.

Следвайте препоръките за хранене и режимът на пиене също ще помогне да се справите с инфекцията. Много вещества се екскретират в урината в разтворена форма. За да не се дразни възпалената лигавица на пикочния мехур, трябва да се въздържате от продукти, съдържащи подправки, пипер, оцет, подправки, газирани напитки, кафе, алкохол. Диета препоръчва млечно-зеленчуци.

За бързо измиване на микроорганизмите от пикочния мехур се препоръчва да се пие повече, а лекото подкиселяване на урината допринася за тяхното ранно елиминиране. Сокът от червени боровинки и брусници ще създаде желаната реакция на урината. Билковите препарати също имат диуретично и противовъзпалително действие, но по време на бременност трябва да бъдат лекувани с повишено внимание и да се използват само след предписано от лекар лекарство.

Основният етап на лечението е антибиотична терапия.

При лечение на цистит в медицинско заведение е наложително да се предупреди лекаря за бременност, тъй като много лекарства през този период не могат да се използват.

Струва си да се припомни, че бременните жени са противопоказани за употребата на флуорохинолони, доксициклини, нитрофурани, сулфатни лекарства.

Циститът по време на бременност е еквивалентен на усложнени форми, поради което лечението с антибиотици е по-продължително: не се предписват единични дози и 3-дневни курсове по време на бременност.

Според последните стандарти на терапия, при остър цистит при бременни жени, най-ефективните антибиотици са Amixicillin Clavulanate, Cefixime или Phosphomycin.

Амоксицилин клавуланат (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab и др.) Се характеризира с добри резултати от лечението с 5-7 дневен режим на приложение, но може да предизвика дразнене на червата и диарийни прояви. Лекарството обикновено се използва в доза от 500/125 mg 3 пъти или 875/125 mg 2 пъти дневно. Можете да намалите страничните ефекти като приемате хапчета в началото на хранене.

Cefixime (Ceforal Solutab или Supraks Solutab) принадлежи към трето поколение цефалоспорини и се използва в доза от 400 mg / ден веднъж дневно или 200 mg 2 пъти дневно. Продължителността на лечението трябва да бъде поне 5 дни.

Monural (Fosfomycin trometamol), произведен от италианската фирма "Zambon", принадлежи към поредица от лекарства, съгласно инструкциите, разрешени за употреба по време на бременност с повишено внимание. Той се натрупва във високи концентрации в пикочните пътища, използва се в доза от 3 g веднъж, след 24 часа се препоръчва методът да се повтори.

Облекчаване на болката синдром трябва да се извършва задължително: детето е много по-увредено от болката, изпитвана от бъдещата майка, отколкото лекарства на спазмолитично действие, например No-shpa. Също така, циститът използва нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак и др.), Но според инструкциите бременността е противопоказание за употребата им. Лекарят може да предпише такива лекарства в някои ситуации.

За да се предотврати появата на обостряния на цистит, можете да използвате лекарства като Uro-Vaksom и Kanefron N.

Uro-Vaksom - имуностимулиращ екстракт от 18 щама на Escherichia coli, който може да причини цистит. Лекарството повишава хуморалния и клетъчен имунитет, прилага се от първия ден на прием на антибиотици, по една капсула на ден, обикновено в рамките на 3 месеца, след което се прави прекъсване.

Canephron H е билков препарат с диуретично, спазмолитично и противовъзпалително действие. Той повишава ефекта от употребата на антибиотици и се използва за предотвратяване на рецидиви на цистит. Препоръчителната доза обикновено е 2 таблетки три пъти дневно.

Въпросът за лечение на цистит по време на бременност изисква задължително лечение на лекаря. Не е необходимо да се намалява препоръчителната доза антибиотици или продължителността на лечението, за да не се „увреди детето”, това само води до култивиране на нови агресивни бактериални щамове. Изборът на подходящи средства за предотвратяване на инфекцията също ще помогне за избора на лекар.

Ако бременната жена има симптоми на цистит, най-добре е да отидете на урологично назначение, защото през този период от живота, възпалението на пикочния мехур изисква специално внимание при лечението. Жената обаче може да помогне на жената. По време на лечението е препоръчително да посетите акушер-гинеколог и да го информирате за заболяването си.

Време за четене: 10 минути.

Инфекциите на пикочните пътища при бременни жени, по-специално цистит, са сложен и неотложен проблем, който е свързан с тяхното високо разпространение, ограниченото количество възможни диагностични процедури, трудността при избора на терапия и повишените рискове за здравето на майката и плода.

Разпространението на инфекциозно-възпалителните процеси на пикочните пътища по време на бременност е по-високо, отколкото при небременни. Въпреки това, изборът на продукти за лечение на цистит по време на бременност е ограничен от възможните негативни последици, ефекта върху развиващия се плод.

Ето защо развитието на възпаление на пикочния мехур при бременни акушер-гинеколог трябва да се придържа към "златната среда": правилно да се излекува пациентът и да не се уврежда бебето. Самолечението по време на бременност е неприемливо.

1. Основни понятия

Остър цистит предполага остро възникване, инфекциозно-медиирано възпаление на лигавицата на пикочния мехур (по-рядко от другите слоеве на стената).

Основните причинители на инфекцията, включително при бременни жени, са семейството на бактерии Enterobacteriaceae, по-специално E. coli.

Информация за структурата на главните причинители на възпалителни заболявания на пикочната система при бременни жени е получена в хода на обширно проучване “DARMIS”, проведено в Русия (2010-2011 г.). Според резултатите от това проучване, причинителят на острия цистит при бременни жени (както и при жените в общата популация) са представители на нормалната чревна микробиота, която колонизира зоната в уретрата.

Таблица 1 - Основни причинители на инфекции на ИМП при бременни жени ("DARMIS", 2010-2011)

Най-честият патоген е Е. coli. При нормални условия това е непатогенен микроорганизъм, който комфортно живее за сметка на човека, без да го уврежда и е част от нормалната чревна микробиота. Въпреки това, когато се освобождава в пикочната система, той предизвиква възпалителен процес.

Защо бременността увеличава риска от проникване на уропатоген в пикочния мехур?

Токсоплазмоза и бременност: симптоми, последствия за майката и плода, тестове и лечение

1.1. Фактори, предразполагащи към развитието на остър цистит по време на бременност

Циститът е често срещано заболяване и е най-често срещано при жените. По време на бременността вероятността за появата му се увеличава няколко пъти.

Факторите, които предразполагат към инфекция на пикочния мехур по време на бременност, включват:

1. 1 Анатомични особености на женската пикочна система: къса и широка уретра, нейната близост до влагалището и ануса.
2. 2 Уродинамични нарушения, като дискинезии, хипокинезия и хипотония на пикочните пътища, се развиват на фона на хормоналната корекция при бременната жена (повишаване на естрадиола и прогестерона).
3. 3Налягане на уретерите и пикочния мехур от увеличаващата се матка, известно отпускане на външния уретрален сфинктер (в по-късните етапи на бременността).
4. 4 Промени във физическите или химичните свойства на урината по време на бременност. Урината донякъде е алкализирана поради увеличаване на скоростта на филтриране на урината в гломерулите и повишена екскреция на бикарбонати. Алкализацията на урината създава благоприятен микроклимат за възпроизводството на уропатогените.
5. 5 Обостряне на различни гинекологични заболявания на фона на променен имунитет.
6. 6 Промени в имунния статус на тялото на бременна жена.

Симптоми, диагностика и селекция на антибиотици за лечение на уретрит при бременни жени

2. Клинична картина

Циститът по време на бременност е придружен от типични симптоми, които ви позволяват бързо да диагностицирате тази патология. Най-честите симптоми включват:

1. 1Повишено и болезнено уриниране. Пациентите изпитват тежко парене и болезненост, особено при кратко уриниране.
2. 2 Болка и дискомфорт в долната част на корема, в надлобката.
3. 3 Повиквания на уриниране на интервали от по-малко от 30 минути (императивни нужди).
4. 4 Чувство на непълно уриниране и постоянна пълнота на пикочния мехур.
5. Симптомите на интоксикация: повишена температура, изпотяване, слабост или неразположение. При неусложнен цистит при бременни жени тези симптоми се наблюдават рядко.

Лаборатория, при извършване на ОАМ и Нечипоренко тестове, се определя:

1. 1В клиничния анализ на урината броят на левкоцитите се увеличава с повече от 10 клетки в 1 μl урина.
2. 2) Откриване на бактериурия (бактерии в урината с титър повече от 10x3 CFU / ml (за колибактерии и уропатогени) и 10x5 CFU / ml за други видове микроорганизми));
3. 3Терминалната хематурия (появата на кръв в крайната част на урината) не е задължителен знак.

Антибиотици и режими, използвани за лечение на цистит при жени, мъже, деца и бременни жени

3. Основна диагностика

Диагностика на остър цистит при бременни жени се прави въз основа на типични симптоми в комбинация с левкоцитурия и бактериурия в общия анализ на урината.

Важно е да се помни, че при бременни жени само левкоцитурия (увеличаване на броя на левкоцитите в уринарния седимент) не е достатъчна за поставяне на диагноза („МОНИКИ” 2016).

Когато се открие изолирано увеличение на нивото на левкоцитите в урината на бременна жена, е важно да се изясни техният източник, тъй като възпалителните заболявания на репродуктивната система също могат да доведат до левкоцитурия.

За тази цел в обхвата на диагностичните мерки за тези оплаквания задължително се включват следните прегледи:

1. 1AM с количествено преброяване на уринарните седиментни елементи.
2. 2 Урината на Бакосев.
3. 3А анализ на урината според Нечипоренко.
4. 4Вагинален тампон и цервикална намазка, за да се елиминира възпалителният процес.
5. 5UZI бъбреците и пикочния мехур.

При бременни жени левкоцитурия без бактериурия може да се появи и в следните случаи:

1. 1 Самоприемане на антибактериални лекарства преди да се уринира за бакпоз или клиничен анализ.
2. 2 Свържете се с пробата с урината с дезинфектанти (буркани за третиране с дезинфекциращ разтвор).
3. 3 Наличието на вагинална дисбиоза и вагинит.
4. 4 Туморни процеси в пикочните пътища.
5. 5Инфекция с полово предавани инфекции (уретрит, причинен от ППИ).

Ако има съмнения за горните ситуации, тестът на урината трябва да се повтори отново, като се обясни на бременната жена правилата за предварителна тоалетна и събирането на материала за изследването.

Основните грешки в диагностиката и управлението на бременни жени:

1. 1 Диагнозата на острия цистит се определя само от симптомите.
2. 2 Съберете урината за изследвания след началото на антибиотичната терапия.
3. 3 Липса на назначение на бакучев с рецидивиращ цистит.

Събирането на урина за ОАМ и бактериологичното изследване при бременни жени се извършва с независимо уриниране. Предпочитано събиране на първата порция урина, ако това не е възможно, тъй като последното уриниране трябва да отнеме повече от 3-4 часа.

Алгоритъм за събиране на урина:

1. 1Пречистете външните пикочни органи под течаща вода отпред назад, без да използвате сапуни или подложки за измиване.
2. 2Подгответе предварително стерилен контейнер за събиране на урината, отворете го, без да докосвате вътрешната повърхност или ръбовете.
3. 3 С една ръка леко разтворете външните срамни устни и ги задръжте в това положение.
4. Започнете да уринирате в тоалетната.
5. 5 Да се ​​събере средна част от урината в капацитет до необходимото ниво (50-70 ml).
6. 6 Завършете процеса на уриниране в тоалетната.
7. 7 Внимателно затворете контейнера, използван за събиране на урина.
8. 8Запишете контейнера (дата, фамилия, номер на обекта, целта на анализа - задната врата, теста на Нечипоренко или OAM). Прикрепете посоката на клиниката с тънка еластична лента.
9. 9 Доставете в лабораторията, оптимално преди 2 часа след събирането.

Честотата на фалшиво-положителните резултати (бактериурия в резултатите от теста) е доста висока, което най-често се свързва с нарушение на алгоритъма за събиране на материал за изследване. Основните признаци на замърсяване на пробата са:

• Добавка на слуз в урината.
• Изобилието на разнообразна микрофлора (с бактерии се определят няколко вида микроорганизми).
• Значително количество (слоеве) от сквамозен епител.
• Фалшива протеинурия (не повече от 1 g / l).

Ако се подозира, че проба от урина е замърсена, анализът се преназначава отново.

Циститът, който се развива по време на бременност, не е толкова безобиден, колкото изглежда на пръв поглед. За бременни жени, по физиологични причини, циститът е опасен, тъй като усложненията от инфекции на пикочните пътища са много по-чести.

Едно от най-ужасните усложнения е разпространението на инфекцията и тежкия гестационен пиелонефрит, което от своя страна може да доведе до:

1. 1Инфекциозен токсичен шок, абсцес, паранефрит.
2. 2 Остра бъбречна недостатъчност.
3. 3Вътрешна фетална инфекция.
4. 4Преждевременното раждане, прекратяване на бременността в ранните етапи.
5. 5 Развитие на плацентарна недостатъчност и др.

Ето защо идентифицирането и навременното лечение на цистит при бременни жени са особено важни. Циститът обикновено не засяга зачеването, но усложнява хода на бременността.

При избора на тактика за управление на бременна жена с остър цистит, трябва да се ръководят от следните правила, разработени от урологичната асоциация:

1. 1 Основният компонент на лечението на цистит по време на бременност е използването на антибиотици с доказана ефикасност и максимална безопасност за плода.
2. Лечението на острия цистит трябва да започне емпирично, преди да се получат резултатите от бапсулозата на урината.
3. Препоръчва се широк спектър от антибиотици, с доказана безопасност и отчитане на резистентността на патогените в определен регион.
4. 4 При получаване на резултатите от урината baccoseum, корекция на терапията е възможно.

Антибиотиците при остър цистит при бременни жени е задължителен компонент на терапията. Това е единствената група лекарства, чиято рецепта за остър цистит е разумна от гледна точка на доказателствена медицина.

Антибактериално лекарство за лечение на цистит при бременна жена трябва да отговаря на следните критерии:

1. 1 Висока активност спрямо основните уропатогени.
2. 2 Постигане на високи концентрации в урината.
3. 3 Наличието на форми за перорално приложение (по-удобно е при бременни жени да пият таблетки, капсули и прахове).
4. 4Приложения за еднократна употреба в рамките на 24 часа.
5. 5 Възможности за най-кратък терапевтичен курс.
6. 6Безопасност за детето, потвърдена от основаната на доказателства медицина.
7. 7 Минимален ефект върху чревната микрофлора и вагината.
8. 8Сравнителна цена.

Според последните данни и препоръки на Европейската Урологична Асоциация, лечението на инфекции на пикочните пътища трябва да се извършва с препарати, при които резистентността в този регион не надвишава 10-20%.

Понастоящем, E.coli (основният уропатоген), изолиран от урината на пациенти, страдащи от инфекции на пикочните пътища, е силно резистентен към следните антибиотици:

1. 1Ampitsillin;
2. 2 Ципрофлоксацин;
3. 3 Левофлоксацин (кръстосана резистентност).

Що се отнася до бременните жени, тук, според проучване, проведено на базата на MO MONIIAG, има малко по-различни данни.

Таблица 2 - Резистентност на E. coli към основните антимикробни агенти. Сравнение на резистентността сред общата популация и при бременните жени,% (“DARMIS” 2010-2011).

Колибактериите, засети по време на инфекции на пикочните пътища при бременни жени, показват висока степен на резистентност не само към ампицилин, но и към амоксицилин / клавуланат (лекарства - Amoxiclav, Augmentin), някои цефалоспорини (2 поколения), както и към нитрофурантоин (лекарство - Furadonin).

Днес, уролозите са обезпокоени от откриването на бактерии с възможност за производство на B-лактамаза и резистентност към Amoxiclav.

Един от основните изисквания за употребата на специфичен антибиотик по време на бременност е неговата безопасност.

Най-рационално за определяне на безопасността на лекарствения продукт е използването на специално разработена класификация, разработена от FDA (САЩ).

Според тази класификация, всички лекарства могат да бъдат разделени на пет основни групи (класове на безопасност) според степента на негативно въздействие върху плода:

1. Група 1 (клас на безопасност) А - при провеждане на контролирани клинични изпитвания не са открити отрицателни ефекти върху плода (включително през първия триместър, в началото на бременността).
2. Група 2 (клас на безопасност) В - при провеждане на клинични изпитвания върху животни не е установен отрицателен ефект върху плода. Не са провеждани човешки опити. През периода на прилагане на случаи на тератогенни ефекти върху човешкия плод не се регистрира.
3. 3Gгрупа (клас на безопасност) C - по време на тестовете върху животни се установява отрицателно въздействие върху плода на животно. Наличието на отрицателен ефект върху човешкия плод не е доказано поради липсата на клинични изпитвания. Предписването на лекарство може да бъде оправдано, ако предвидената полза е по-висока от риска от негативни последици.
4. Група 4 (клас на безопасност) D: регистрират се доказателства за отрицателен ефект върху човешкия ембрион, но употребата на лекарството може да бъде обоснована от потенциалната полза за пациента.
5. 5Група (клас на безопасност) X: строго противопоказан при бременност. Имате доказан висок риск от развитие на вродени фетални аномалии.

Таблица 3 - Разпределение на лекарства с антимикробно действие, използвани при бременни жени с остър цистит по клас на опасност.

Както може да се види от Таблица 3, в момента няма антибиотици, присвоени на група А за сигурност. Това се дължи на факта, че тестването на бременни жени противоречи на моралните и етичните съображения.

Счита се, че групата за сигурност Б е достатъчна, когато липсата на вреда е била потвърдена при животни и не са докладвани случаи на тератогенни ефекти върху плода при хора по време на употребата на лекарството.

Следните антибиотици са противопоказани по време на бременност:

1. 1 Хинолони / флуорохинолони - когато се приемат, съществува висок риск от увреждане на хрущяла и ставите на плода.
2. 2Оксолинови и пипемидови киселини - причиняват интракраниална хипертония в плода.
3. 3 Тетрациклинови препарати - причиняват нарушения в образуването на скелета и зъбите.
4. 4-Trimoxazole - в ранните етапи на бременността засяга развитието на нервната тръба, в края - води до жълтеница на новородените.
5. 5Нитрофурани - когато се приемат, рискът от хемолитична анемия при новороденото нараства.
6. 6Нитроксолин - може да причини неврит и атрофия на зрителния нерв в плода.
7. 7 Аминогликозиди - имат токсичен ефект върху бъбреците и органите на слуха.

За лечение на остър цистит в ранна и късна бременност се предпочитат перорални антибактериални средства. Необходимо е да се използват средства, способни да поддържат необходимата концентрация в урината, дори и при еднократно или двукратно приложение през деня.

Според Федералните клинични препоръки от 2015 г. за остър цистит по време на бременност могат да се използват следните схеми.

Схеми за лечение на остър цистит в ранна и късна бременност:

1. 1 Фосфомицин трометамол (клас В) 3 g, прахове, веднъж вътре;
2. 2 Cefixime 400 mg (клас B) 1 p / ден, 7 дни;
3. 3 Ceftibuten 400 mg (клас B) 1 p / ден, 7 дни;
4. 4Nitrofurantoin (само от 2-ри триместър), таблетки 100 mg 3 r / ден., 7 дни (клас B);
5. 5 Cefuroxime 250-500 mg (клас B) таблетки, през устата 2 p / ден., 7 дни;
6. 6 Амоксицилин / клавуланат, таблетки, капсули - 500/125 mg (клас B) 3 p / ден., 7 дни.

Няколко седмици след завършването на една от тези схеми на курса на антибиотици е необходимо контролно бактериологично изследване на урината. При липса на инфекциозни агенти лечението обикновено завършва.

С повторното отваряне на уропатогена, дори и при липса на клинични признаци на заболяването, режимът на лечение се преназначава. След това, всеки месец, преди началото на срока на доставка, се извършва бактерия на урината, дори ако не е открит уропатоген.

Ако в края на втория курс на лечение с антибиотици, отново се засява уропатоген, се препоръчва да се предписва периодична микробно супресивна терапия до момента на раждането.

Въпреки това, според много автори, прекомерната антимикробна терапия при бременни жени е нежелателна, те препоръчват да се лекуват само остри обостряния на хроничния цистит по време на бременност.

Основните проблеми на лекарствената терапия по време на бременност:

1. 1 Съкращаване на клиничната картина на възпалението.
2. 2 Продължителност на урината.
3. 3Тенденцията на жените да се самолечение, което усложнява диагнозата.
4. 4Развитие на антибиотична резистентност.
5. 5 Наличието на съпътстваща вагинална дисбиоза.
6. 6 Голям риск от хроничност и склонност към повторение.

Билкови лекарства, като спомагателно лечение на остър цистит по време на бременност, са допустими и могат да бъдат използвани:

1. 1В период на активна фаза на възпаление (изключително в комбинация с антибиотици).
2. 2В периода на ремисия, за удължаване на постигнатия терапевтичен ефект.
3. 3C профилактично, за предотвратяване на рецидиви на уринарни инфекции при бременни жени с анамнеза за усложнения.

Единствената разрешена фитопрепарация днес по време на бременността е Canephron. Canephron е комбинация от билкови екстракти с лек диуретичен, спазмолитичен, антиоксидантно и противовъзпалително действие.

Лекарството предотвратява прикрепването на E.coli към стената на пикочния мехур. Сред предимствата са безопасността на лекарството за плода и добрата поносимост към бременните жени по всяко време. Вземете Kanefron 2 капсули 3 пъти дневно, като продължителността на употреба се определя от лекуващия лекар.

Лекарството може да се предписва:

1. 1 В допълнение към антибактериалната терапия.
2. 2След завършване на курса на антимикробна терапия на остър цистит, за да се предотврати рецидив.
3. 3Превантивни цели за предотвратяване на остър цистит със съществуващи нарушения на уродинамиката.
4. 4Когато бременна жена има аномалии в структурата на пикочните пътища, поликистозна бъбречна болест, нефропатия, уролитиаза, аномалии в структурата на пикочния мехур и уретерите. Препоръчва се профилактика да започне от първите седмици на бременността.
5. 5В допълнение към Canephron, в периода на активно възпаление, инфузии, отвари и плодови напитки могат да се предписват на базата на боровинка, брусница и червена боровинка.

Трябва да се помни, че билковата медицина не винаги е безопасна по време на бременност. Билките, противопоказани по време на бременност, включват:

1. 1 берберис;
2. 2 полен;
3. 3 хвойна;
4. 4 дямянка;
5. 5 мин. Блато;
6. 6 Сангвинария и др.

Бременните жени не трябва да се занимават с самостоятелно лечение на цистит, да прилагат народни средства у дома. Важно е да потърсите медицинска помощ навреме!

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на цистит по време на бременност, са доста прости и не се различават много от препоръките за небременни.

Не забравяйте, че цистит по време на бременност се среща много по-често, така че прилагането на превантивни мерки трябва да се вземе предвид от първите седмици на бременността и прегравидния препарат.

Сред дейностите, които отбелязваме:

1. 1 Спазване на интимната хигиена. Ежедневно изплакване под течаща вода отпред назад. Можете да използвате специални нежни хипоалергенни средства за интимна хигиена. Не се препоръчва използването на сапун (киселинно-алкалния баланс на лигавиците е нарушен).
2. 2Смъртно изпразване на пикочния мехур, достатъчен прием на течност през 1-2 триместър.
3. 3 Избягване на хипотермия, особено на местно ниво.
4. 4. Наблюдавайте бъдещата майка на диетата с изключение на голямо количество сол и подправки.
5. 5 Носенето на бельо от естествени, „дишащи” тъкани.
6. 6Навременно лечение на гинекологични инфекции, ППИ.

Възпалението на пикочния мехур (цистит) при наличие на провокиращи фактори или неадекватно лечение често става хронично. Употребата на антибиотици при хроничен цистит не е толкова ефективна, колкото в случая на остър процес, поради което при комплексното лечение се използват антимикробни препарати и средства за нормализиране на хормоналния фон, имунитет и локална микрофлора. След завършване на курса се провежда профилактика.

При хроничен цистит се използват антимикробни агенти и агенти за нормализиране на хормоналните нива, имунитета и локалната микрофлора.

Невъзможно е да се излекува пациентът с хронична форма на заболяването с една таблетка, както при остра патология. Основната характеристика на терапията за муден и рецидивиращ цистит е нейната продължителност и интегриран подход.

В допълнение към антибактериалните лекарства, лекарите предписват лекарства като Uro-Hyal, Canephron, Fitolysin и др.

Антибиотиците се предписват само в периода на остро заболяване.

При липса на противопоказания за лечение на възрастни пациенти, всички видове антибиотици се използват в съответствие с резултатите от изследване на чувствителността на патогени към лекарства от различни групи.

При жените, бавният цистит е по-често свързан с неправилно подбрано или непълно лечение на острата форма на инфекцията, поради което антибиотиците показват достатъчна ефикасност както в терапията, така и в профилактиката на рецидив.

Поради анатомичните особености на мъжете е много по-малко вероятно да страдат от остро възпаление на пикочния мехур. Хроничната форма на цистит често възниква на фона на простатен аденом, други мудни инфекции на урогениталната система, включително простатит. За лечение на възпаление на пикочните пътища в този случай ще бъде необходимо да се елиминира провокиращият фактор на патологията.

Продължителността на курса при възрастни може да варира от 7 до 28 дни. При мъжете и възрастните е по-продължително, отколкото при жените.

Терапията за хроничен цистит при деца се провежда за предпочитане в болница. Лекуващият лекар трябва да извърши цялостна диагноза на детето и да открие причината за прехода в хронична форма. Това могат да бъдат имунни и метаболитни нарушения на различни етиологии, заболявания и малформации на урогениталната система и др.

Лечението на цистит при деца се провежда за 10-14 дни без прекъсване.

С неефективността на антибиотиците, променете групата на средствата или използвайте вливане (въвеждането на разтвори на лекарствени вещества директно в пикочния мехур).

Лечението на хроничен цистит по време на бременност и кърмене е свързано с трудности при избора на ефективни и безопасни средства.

Предпочитаният медикамент за възпаление на пикочния мехур при бременни жени е монорален прах, но при хронични заболявания употребата му не води до устойчив резултат, поради което на майките се препоръчва да приемат пеницилини, защитени с бета-лактамазни инхибитори и цефалоспорини от 3-4 поколения.

Антибактериалните агенти на други групи могат да повлияят на развитието на плода и поради това бебето е забранено по време на бременност и НВ. В случай на неуспех на лечението, лекарят може да предпише инстилации. Те се извършват внимателно, строго според показанията и в условията на лечебното заведение.

Бременните жени избират курс с по-голяма продължителност, но с по-ниска доза антибиотик.

Антибактериалните агенти могат да повлияят на развитието на плода. Затова е забранено да се вземат бременни.

При хроничен цистит, на пациента се възлага бацезна и антибиограма - изследване, което определя вида на патогенните микроорганизми и тяхната чувствителност към различни антибактериални лекарства.

При липса на антибиотикограма, урологът изписва рецепта за широк спектър от лекарства.

Те са ефективни срещу най-честите причинители на цистит - бактерии (Escherichia coli, стафилококи, ентерококи, Klebsiell и др.).

При хроничен цистит, флуорохинолоните (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) са лекарства на избор, т.е. лекарства, които се използват главно заради тяхната висока активност срещу патогени и ниска честота на странични ефекти.

Те включват лекарства като Nevigremon, Zanotsin, Palin, Nolitsin, Tsiprolet, Floksal и др., Чиито активни съставки са флуорирани хинолони.

Cefriosporins Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefpirim, Cefipime (Cefixime, Ceforal Solyutab и др.) Са сравнително безопасни за употреба при различни групи пациенти.

Подмяната им може да служи като защитени пеницилини, като комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина.

Цефтриаксон е достатъчно безопасен за употреба при различни групи пациенти.

Макролидите на еритромицин, рокситромицин, кларитромицин (Rulid и др.) Се използват за лечение на хроничен цистит, предизвикан от ППИ. Често се предписва за нискокачествена болест при мъжете.

Средствата от групата на флуорирани хинолони (флуорохинолони) не са ефективни срещу по-голямата част от патогените на цистит при пациенти и следователно се заменят с по-ефективни антибиотици.

Групата оксихинолини включва мощни лекарства срещу остро и хронично възпаление на пикочния мехур. Той включва нитроксолин, който се понася добре и ефективно и при бъбречни заболявания, които често усложняват цистит при деца.

Нитрофурани (Furadonin, Furagin) често се използват за предотвратяване на екзацербации на хроничен цистит. Забранено е използването им при пренасяне на дете и деца под 7 години.

Противопоказания за лечение на антибиотици са най-често:

• индивидуална чувствителност към лекарството или подобни лекарства (ако сте алергични към пеницилини, може да има кръстосана реакция към цефалоспорини);
• бременност (особено през първия триместър) и кърмене;
• ранно детство;
• тежки бъбречни и чернодробни заболявания, недостатъчност на отделителните органи на пациента.

Противопоказания за антибиотично лечение са най-често бъбречно заболяване.

Щети за тялото

Продължителната употреба на антибактериални хапчета има неблагоприятно въздействие върху организма: по-специално се нарушава чревната и вагиналната микрофлора, влошава се функцията на черния дроб и бъбреците, възможни са патологични реакции от централната нервна система, репродуктивната система и др.

При хроничен цистит е необходимо да се вземат имуномодулиращи средства за поддържане на защитните сили на организма.

Антибиотиците могат да се използват не само за лечение, но и за предотвратяване на обостряния на цистит. Профилактиката на рецидив на заболяването се извършва с помощта на такива лекарства като:

• нитрофурантоин (Furadonin);
• Триметоприм (Bactrim);
• фосфомицин (фосфорал);
• Офлоксацин и ципрофлоксацин (рядко се използват поради развитието на резистентност на патогените);
• цефалексин и цефаклор.

Можете да го направите без перорални или инжекционни антибиотици по време на ремисия (при отсъствие на обостряне на възпалението) и вливане.

Циститни лекарства: преглед на антибиотиците

Терапията с изключително билкови съставки може да доведе до усложнения на цистит (пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, затруднено раждане и др.).