Най-ефективен: преглед на антибиотици при възпаление на урогениталната система при мъже и жени

Възпаленията на пикочно-половата система през последните години са все по-чести, особено за младите хора. А огромното мнозинство не са наясно с присъствието си в тялото.

Тези инфекции могат да възникнат по редица причини, сред които инфекция с паразити и вируси, които често се предават по полов път.

Те могат да бъдат разделени на две групи: първата засяга урогениталната система, а втората засяга само гениталиите. Лечението с антибиотици за възпаление на урогениталната система се използва често при такива пациенти.

Какви са болестите на пикочно-половата система?

Най-честите заболявания на пикочо-половата система при мъжете са:

  • уретрит. Това е възпаление на уретрата. По време на неговия поток пациентът има зачервяване, прилепване и отделяне от уретрата, появяват се чести нужди и болезнено уриниране;
  • простатит. Обхваща най-вече мъже на възраст над 30 години. Заболяването е възпаление на простатната жлеза. С нея пациентът усеща спазми в слабините и перинеума, температурата се повишава и се появяват тръпки.

При половината жени най-често срещаните заболявания са:

  • пиелонефрит. Диагнозата е възпаление на бъбречната кухина. Когато се наблюдават такива симптоми: спазми в страните и лумбалната област, болезнено усещане над пубиса, утежнено от уриниране, чести призиви, които са придружени от малки секрети, треска;
  • цистит. Заболяването е много често и пикочният мехур се възпалява. По време на курса му се появява мътна урина, честото желание за уриниране с малки отделяния, придружено от болка;
  • уретрит. То протича по същия начин, както при мъжете.

причини

Причините за възпаление на пикочно-половата система могат да бъдат:

  • вирусни инфекции;
  • механични повреди;
  • хипотермия;
  • активиране на условно патогенна микрофлора;
  • недостатъчна или прекомерна сексуална активност;
  • спад в имунитета;
  • липса на лична хигиена;
  • бактерии от перинеума до уретрата.

симптоми

Симптомите за различни урогенитални заболявания често са сходни. Те могат да бъдат както следва:

  • повишена честота на уриниране (проявява се при аденом на простатата, цистит, пиелонефрит, простатит и гломеронефрит);
  • отделяне от уретрата (проявява се при мъже с уретрит, урогенитални инфекции и простатит);
  • затруднено уриниране (проявено в аденом на простатата и простатит);
  • зачервяване на гениталиите при мъжете (проявени при урогенитални инфекции, алергии и уретрит);
  • втрисане;
  • периодично уриниране (проявяващо се в аденома на простатата, хроничен и остър простатит);
  • трудна еякулация;
  • спазми в перинеума (проявяващи се при мъже с заболяване на простатата);
  • болка в горната част на пубиса при жените (проявява се при цистит и пиелонефрит);
  • липса на либидо;
  • повишаване на температурата.

антибиотици

Антибиотиците са разделени на няколко групи, всяка от които се характеризира с личностни характеристики по отношение на механизма на действие.

Някои лекарства имат тесен спектър на антимикробно действие, докато други имат широк диапазон.

Това е втората група, използвана за лечение на възпаление на пикочо-половата система.

пеницилини

Тези лекарства са първите от откритите BPOs. От доста дълго време те бяха универсално средство за антибиотична терапия.

Но тогава патогенните микроорганизми мутирали, което допринесло за създаването на специфични системи за защита, което изисквало подобряване на медицинските препарати.

Урогениталните инфекции се лекуват с такива лекарства от въпросната група:

  • Амоксицилин. Това е антимикробно лекарство. Ефективността на Амоксицилин е доста подобна на следното антибактериално лекарство. Въпреки това, основната му разлика е повишената устойчивост на киселина. Поради тази особеност лекарството не се разрушава в стомашната среда. За лечение на урогениталната система се препоръчва също да се използват аналозите на лекарството Амоксицилин: Flemoxin Solutab и Hikontsil. Също така се предписва да се приемат комбинирани антибиотици, като: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ампицилин. Това е полусинтетично лекарство, предназначено както за перорално, така и за парентерално приложение. Чрез блокиране на биосинтеза на клетъчната стена, неговото бактерицидно действие. Характеризира се с относително ниска токсичност, както и с висока бионаличност. Ако е необходимо да се повиши резистентността към бета-лактамази, това лекарство може да се предписва в комбинация със Sulbactam.

цефалоспорини

Тези лекарствени препарати принадлежат към групата на бета-лактамите, те се различават от пеницилините в повишената им устойчивост към разрушителното действие на ензимите, произвеждани от патогенната флора. Те се предписват главно за перорално приложение.

Сред цефалоспорините се използват такива антибиологични средства за лечение на урогениталната система:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Те принадлежат към второто поколение цефалоспорини и се предписват от лекар изключително за орална употреба;
  • Cefuroxime, както и неговите аналози Zinatsef и Zinnat. Те се произвеждат в няколко лекарствени форми. Те могат да се предписват дори в детска възраст (през първите месеци от живота на детето) поради тяхната ниска токсичност;
  • Ceftriaxone. Предлага се в прахообразна форма. Подобни заместители на това лекарство са Lendacin и Rocephin;
  • Цефалексин. Това е лекарство, чието действие е насочено към отстраняване на възпалителни процеси във всички органи на урогениталната система. Той е назначен да получава само вътре и има минимален списък от противопоказания;
  • Ceftazidime. Той е представител на третото поколение цефалоспорини. Това лекарство се предлага под формата на инжекции и е предназначено както за интравенозно, така и за мускулно приложение;
  • Tsefapim. Той е представител на четвъртото поколение на антибиологичната група и е назначен изключително за орално приложение.

флуорохинолони

Този вид антибиотици е най-ефективен днес за различни инфекциозни заболявания на урогениталната система при мъжете и жените.

Те са мощни синтетични бактерицидни средства. Въпреки това, обхватът на тяхното приложение е ограничен от възрастовите категории, тъй като този вид антибиотици има доста висока токсичност. Също така не е предназначен за бременни и кърмещи.

Най-популярните лекарства от групата на флуорохинолоните включват:

  • Офлоксацин. Той е антибиотик-флуорохинолон, известен с широкото си приложение поради високото си ефикасност и антимикробно действие;
  • Norfloxacin. Назначава се за перорално приложение, интравенозно или интрамускулно приложение;
  • Ципрофлоксацин. Този инструмент се абсорбира бързо и се справя с различни болезнени симптоми. Той се предписва за парентерално приложение. Лекарството има няколко аналогични агенти, най-популярни от които са Ципробай и Ципринол;
  • Pefloxacin. Това е лекарство, насочено към лечение на инфекции на пикочно-половата система, използвани парентерално и орално.

Забранява се употребата на флуорохинолонови лекарства:

  • лица под 18-годишна възраст;
  • по време на бременност;
  • лица с диагноза тендинит;
  • по време на кърмене.

аминогликозиди

Този тип антибактериални лекарства се предписват за парентерално приложение.

Най-известните представители на групата на аминогликозидите са:

  • Гентамицин. Това е второ поколение аминогликозидно антибиотично лекарство. Не се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, така че трябва да се прилага интравенозно или интрамускулно;
  • Амикацин е аминогликозид, чиято ефективност е максимално постигната, когато се използва за лечение на усложнен тип инфекции на пикочните пътища.

Противопоказания:

  • кърмещи жени;
  • малки деца;
  • по време на бременност.

Свързани видеоклипове

Какви антибиотици трябва да приемате за възпаление? Отговори във видеоклипа:

Възпалението на пикочно-половата система може да се лекува по много начини, включително лекарства. Антибиотиците се избират от лекаря за всеки случай поотделно, като се вземат предвид различни фактори, определят се най-подходящите лекарства. Те могат да се различават по въздействието си върху определени органи, начина на приложение и други характеристики.

Как за лечение на инфекции на урината с антибиотици?

При инфекции, които попадат в тялото сексуално (виж за гениталните инфекции тук), репродуктивните и пикочните органи също са засегнати, тъй като са функционално свързани. Курсът на антибиотици, който задължително се предписва в такива случаи, може да се проведе както в болницата, така и у дома.

Характеристики на антибиотичната терапия

Основната цел на антибиотичното лечение е унищожаването на определени патогени, идентифицирани по време на диагностицирането.

След такива диагностични изследвания като полимеразна верижна реакция се откриват бактериологична култура, ДНК и антигени на патогенни бактерии. По време на изследванията се установява и чувствителността на причинителя към различни антибактериални лекарства, което обуславя хода на лечението.

Антибиотичната терапия има смисъл при възпалителни процеси, характеризиращи се с нарушено уриниране, гнойни секрети, зачервяване на лигавичните тъкани на гениталиите. Използването им допринася за отстраняването на възпаления, болки и предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията до близките органи и системи на тялото. Осезаемите и сравнително бързи резултати от антибиотичната терапия зависят от ранното лечение на пациента, когато заболяването е в начален стадий.

Видове антибиотици и техните основни свойства

Антибактериалните агенти са вещества, които се използват за забавяне на растежа и размножаването на патогенни микроорганизми, за да ги унищожат. Те могат да бъдат органични, т.е. произведени на базата на бактерии, но в същото време са фатални за патогенните вируси. Днес има и комбинирани и синтетични наркотици.

Тези лекарства са класифицирани:

  • по вид експозиция и химичен състав;
  • върху спектър на действие (тесен и широк).

Бактерицидни лекарства причиняват смущения в патогена, което води до неговата смърт. Бактериостатично - забавя процесите на растеж, намалява жизнеспособността, спира действието на патогенните организми върху тялото.

Има няколко основни вида антибиотици:

Пеницилини (бета-лактамов клас)

Свойства - изразен бактерициден ефект, състоящ се в потискане на синтеза на клетъчната стена на микроба, водещ до неговата смърт. Химичният състав на тази група е активен по отношение на грам-положителните и грам-отрицателните бактерии - ентерококи, спирохети, стрептококи, стафилококи, неепизоди, актиномицети, повечето коринебактерии.

Препарати - пеницилин, бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, от съставите на широкото действие - ампицилин, хиконцил, фламоксин солютаб. Средства с удължено действие - екстензилин, бицилин, ретарпен. От полусинтетика - Оксацилин, активен срещу стафилококи.

При лечението на урогенитални възпалителни процеси често се използват антисексуални пеницилини - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

цефалоспорини

Свойства - антимикробните лекарства са по-малко токсични вещества, но и разрушителни за патогените. Активните вещества действат директно върху ДНК на бактерии и вируси.

Препаратите от първо поколение - цефалексин, цефазолин, са ефективни срещу грам-положителни бактерии. Cefuroxime axetil, Cefaclor, Cefuroxime и други производни на втория етап почти не се използват, тъй като са по-ниски от по-късните цефалоспорини - Cefixime, Ceftibuten (таблетна форма), Cefotaxime, Ceftazidime (парентерални лекарства). Съставите от тази серия, включително Cefepime, се използват главно в болнични условия за усложнени инфекции.

аминогликозиди

Свойства - характеристика на лекарствата е ефективността на потискане на жизнеспособността на грам-отрицателните бактерии. Пиогенните бактерии и ентерококи обаче са устойчиви на активните им съставки.

Препарати - Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фона на по-безопасни флуорохинолони и цефалоспорини от новото поколение, наскоро тези лекарства почти не са предписани за уроинфекции.

тетрациклини

Свойства - имат бактериостатично, инхибиращо действие върху хламидия, микоплазма, гонококи, грам-положителни коки. Инхибира синтеза на микробни протеини.

Най-често предписваните лекарства за инфекциозни заболявания са тетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин. Това са широкоспектърни антибиотици, които са ефективни при инфекции с различна етиология.

флуорохинолони

Свойства - флуорохинолоните причиняват смъртта на патогенни бактерии и вируси, тъй като потискат синтеза на клетъчния протеин на патогена. Те се държат активно по отношение на гонококите, хламидиите, микоплазма, гнойни бактерии - стрептококи и стафилококи.

Препарати - Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Еноксацин, Офлоксацин се използват за лечение на гонорея, микоплазмоза, инфекциозен простатит, цистит, хламидия. Днес има 4 поколения широкоспектърен флуорохинолон, ефективен за различни видове инфекции на гениталните и пикочните пътища.

нитрофураните

Свойства - имат изразено бактерицидно действие, спектърът на действие - Trichomonas, Giardia, грам-отрицателни, грам-положителни бактерии, стрептококи.

Препарати - нитрофурантоин, фуразолидон, фуразидин, нифуроксазид. Използват се най-често за неусложнени урогенитални инфекции, сред изискванията - ниска доза поради токсичност, както и поради странични ефекти.

В допълнение към основните групи антибиотици, макролидите се използват в медицинската практика. Те са активни срещу стафилококи, стрептококи, легионела, хламидия, микоплазма. Тези лекарства са особено ефективни при лечението на хламидия, негонококов уретрит.

Основното действие е бактериостатично, въпреки че с увеличаване на дозата може да се постигне бактерициден ефект.

Редица лекарства - кларитромицин, еритромицин, азитромицин, рокситромицин. При инфекции на урината се използва основно азитромицин. Показателно е, че резистентността на вирусите и бактериите към тези лекарства се произвежда много бавно.

Как да изберем антибактериални средства за лечение на инфекции на пикочните пътища?

Въпреки различията в структурата на пикочните органи при мъжете и жените, инфекцията може да засегне бъбреците, пикочния мехур, уретралния канал и уретрите. Успоредно с това в съседните органи се развиват огнища на възпаление. Различни микроби, влизащи в тялото по различни начини, причиняват редица заболявания:

  • цистит - възпаление на пикочния мехур;
  • уретрит засяга уретрата;
  • пиелонефрит и други инфекциозни заболявания в бъбреците, характеризиращи се с промени в каналикуларната система, тъканите на чашите и таза, гломерулния апарат на сдвоения орган.

Разбира се, за лечението лекарят предписва лекарство, което носи минимална вреда за здравето на пациента, въз основа на индивидуалните характеристики на тялото му.

Всички тези заболявания изискват използването на определен вид антибиотици, които се избират въз основа на чувствителността на патогенните бактерии към тях:

  • В случай на цистит, пеницилини (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), флуорохинолони (Нолицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципролет), цефалоспорини (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox може да се използва от тетрациклини. Остър цистит се лекува с антибактериални средства в продължение на 5 дни, в хронична форма е необходим курс от 7 до 10 дни.
  • В уретрит - флуорохинолони (пефлоксабол, пефлоксацин), използвани не повече от 10 дни. Тетрациклини, предимно доксициклин, до 7 дни. Ако заболяването се проявява в лека форма, прилагайте макролиди - азитромицин, хемомицин, с продължителност до 3 дни. С добра издръжливост, назначени пеницилини - Amoxiclav, Timentin курс до 14 дни.
  • За пиелонефрит и други заболявания на бъбречната система - цефалоспорини (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), те са ефективни при гноен възпаление, използван за 3-5 дни. В случай на поражение с Е. coli и ентерококи - пеницилини (амоксицилин и пеницилин), не повече от 12 дни. При усложнения, флуорохинолони - Левофлоксацин, Моксифлоксацин. В напреднал стадий се предписват за кратко време амикацин, гентамицин.

В допълнение към тези заболявания, мъжете и жените на фона на инфекцията могат да развият други, уникални за мъжкото и женското тяло, заболявания.

Антибиотично лечение на инфекции на урината при мъже

Мъжки инфекциозни заболявания, както и женски, се лекуват по строго установена схема.

Правилата за антибиотична терапия са както следва:

  • Идентифициране на виновника на инфекцията и нейната чувствителност към антибактериални средства чрез хардуерна и лабораторна диагностика.
  • Назначаването на най-ефективните, щадящи неговите токсични лекарства.
  • Изборът на формата на лекарството, дозировката му, продължителността на лечението.
  • Ако е необходимо, комбинация от различни средства.
  • Наблюдение и мониторинг на лечението с помощта на тестове.

При мъжете, в допълнение към често срещаните заболявания на пикочните органи, могат да се появят и други патологии, които са присъщи само на мъжката половина. Важно е да се знае какви антибиотици и други лекарства се използват за елиминиране на патогенната среда при тези заболявания.

простатит

Простатитът е инфекция на простатната тъкан. Лечение на простатит се извършва в няколко направления:

  • Антибактериален курс, включващ употребата на лекарства като доксициклин, цефтриаксон, йозамицин, левофлоксацин.
  • Противовъзпалителни средства - свещи Диклофенак, Прополис DN, Волтарен.
  • Аналгетични супозитории Проктозан.

Урологът може допълнително да предпише имуномодулиращи лекарства, витаминни комплекси и пробиотици, както и алфа адренергични блокери Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин. Използва се подходяща физиотерапия - електрофореза, отопление, лазерна терапия, специални бани.

vesiculitis

Болест на семенните мехурчета. За лечение на везикулит се използват:

  • Антибиотици - еритромицин, макропен, сумамед (макролиди), метациклин и доксициклин (тетрациклини).
  • Противовъзпалителни средства - кетонал, индометацин.
  • Антисептици - Фурамаг, Фурадонин.
  • Антиспазматични и аналгетични свещи - ибупрофен, анестезол, диклофенак.

Показан е прием на имуностимулиращи средства (пирогенал, тактивина, тинктура от женшен). За подобряване на кръвообращението - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. В някои случаи се предписва терапия с кал, физиотерапевтични процедури, успокоителни за корекция на нервната система.

епидидимит

Инфекция на епидидима. Епидидимитът се лекува със следните лекарства:

  • Антибиотици - миноциклин, доксициклин, левофлоксацин.
  • Антипиретици - Парацетамол, Аспирин.
  • Противовъзпалителни лекарства - обикновено се предписват ибупрофен или диклофенак.
  • Обезболяващи - Кетопрофен, Дротаверин, Папаверин.

В острата фаза на заболяването се препоръчват студени компреси. По време на ремисия в хроничния стадий - загряване. При тежки състояния на пациента се препоръчва хоспитализация.

баланопостит

Възпаление на главата и препуциума на инфекциозен характер. При баланопостит се избират антибиотици в зависимост от вида на патогена. Основните противогъбични средства за местна употреба - Клотримазол, Микогал, Кандид. Можете също да използвате широкоспектърни антибактериални лекарства, по-специално Левомекол на базата на левомицетин и метилурацил. От противовъзпалителни лекарства, предписани от Lorinden, Lokakorten.

Освен това, антихистамини се предписват за облекчаване на подуването и премахване на алергичните реакции.

Лечение на уринарни инфекции при жени

Сред чисто женските заболявания, причинени от инфекциозни агенти, можем да разграничим 3 от най-често срещаните заболявания, които разглеждаме по-долу.

Салпингооофорит (аднексит) - патологии на яйчниците и придатъците при жените

Аднекситът може да бъде предизвикан от хламидии, трихомонади, гонококи и други микроби, поради което могат да се предписват антибиотици от различни групи - тетрациклин, метронидазол, ко-тримоксазол. Често се комбинират помежду си - гентамицин с цефотаксим, тетрациклин и норсулфазол. Монотерапията всъщност не се прилага. Въвеждането може да бъде инжектирано, но е осигурен и орален прием.

В допълнение към антибактериалните средства се използват антисептици, абсорбируеми и обезболяващи средства - фурадонин, аспирин, сулфадимезин. Вагиналните и ректалните супозитории с аналгетично и антимикробно действие имат добър ефект - McMiror, Polygynax, Hexicon и др. При хроничното протичане на заболяването се препоръчват бани, компреси, парафинови бани, които се държат у дома от лекар.

Салпингит - двустранно възпаление на фалопиевите тръби

Салпингитът най-често се причинява от гонокок и хламидия, така че за лечение се използват антибактериални лекарства от различни групи - азитромицин, доксициклин, гентамицин, цефотаксим, клиндамицин, цефотаксим.

Медикаменти, използвани за облекчаване на възпалението - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. За защита на чревната флора при употреба на антибиотици се използват бифидумбактерин, витафлор, линекс. На жените се предписва прием на витамин Е, аскорбинова киселина, рутин и имуномодулатори - Polyoxidonium, Imunofana.

За резорбция на сраствания в маточните тръби се препоръчват фибринолитици - Lidaza, Longidaza.

Вагинит (колпит)

Възпаление на лигавицата на влагалището. Колпит се третира цялостно. Основната цел на терапията е нормализиране на вагиналната микросреда, укрепване на работата на имунната система.

От антибиотиците се използват широкодействащи лекарства, които имат едновременно противогъбично действие и облекчават възпалението - Vokadin, Terzhinan. Предвижда се поддържащо лечение, поради което са необходими пробиотици като Linex и Bifidumbacterin. Гинекологът може да предпише комплекси от минерали и основни витамини, да предписва ултравиолетови сесии, лазерно облъчване, което ускорява лечението.

Съвременната медицина предлага различни начини за решаване на проблема с инфекциозните лезии на гениталните и пикочните органи. За това пациентът трябва само да се срещне с лекар навреме и да премине необходимите прегледи. След това можете да разчитате на бързо и успешно възстановяване.

Антибиотици за уринарни инфекции при жени

Когато лекарите пишат статии за антибиотици и тяхното значение за лечението на заболявания на урогениталната система, те не трябва да мислят прекалено много, за да опишат симптомите, причините за развитието и етапите на патогенезата. Тези раздели на статията не се променят и уретритът например ще продължи с приблизително същите симптоми като преди 1000 години.

Но положението не е същото и при лечението. Всяка година се появяват няколко ефективни антибиотици, които след няколко години или дори месеци губят своята ефективност. Налице е постоянна борба между антибактериалните лекарства и микробите.

Първите препарати на простия пеницилин, получени от Александър Флеминг по време на Втората световна война, лекуват такива тежки гнойно-септични усложнения и с такава ефикасност, че всеки Тиенс и Аугментин могат да завиждат в момента. И въпросът не е в особено високата ефективност на пеницилина, а във факта, че е изненадал микробите: те били невъоръжени. Сега ситуацията се промени.

Това се дължи главно на огромната скорост на възпроизвеждане на микробите чрез просто разделяне на половина и споделяне на генетичен материал. Дори „чисто случайно” възникват такива мутации, които позволяват на отделните микроорганизми да оцелеят в условията на високи концентрации на антибиотици и антибактериални лекарства, а антибиотиците се използват навсякъде и са станали част от обичайното местообитание на патогенни микроорганизми. Някои от тях като цяло са се научили да използват антибиотици за храна, тъй като това е конкурентно предимство.

Ето защо, четейки статията за това какви антибиотици се използват при уринарни инфекции при жени, можете спокойно да оставите настрана тези, които са написани преди 15 години. Помислете кои антибиотици се използват за лечение на патологията на урогениталната система при жените през 2017 г. и кои от тях са най-ефективни. Но първо, нека разберем какви болести се имат предвид.

свидетелство

Понякога има объркване между урогениталните инфекции и венерическите заболявания. Болестите, предавани по полов път, се предават по полов път и това е характерно за тяхната инфекция, а други пътища на предаване възникват и се прилагат много по-рядко, например инфекция със сифилис чрез мръсни кърпи.

Що се отнася до инфекциите на пикочните пътища, те се появяват на всяка възраст, когато сексуалното предаване не се реализира, а причините за тяхното възникване са напълно различни, а флората или микробите, които ги причиняват, не са специфични патогени. Урогениталната инфекция се причинява от коки, Escherichia coli, Proteus - микроби, които са постоянно в природата, както отвън, така и вътре в нашето тяло.

Това объркване на понятията възниква, защото много венерически заболявания и урогенитална патология се проявяват със същите симптоми, като дизурични нарушения, пареща болка при уриниране, рязане и възпалителни промени в урината.

Всички патогени на полово предавани инфекции са високоспециализирани паразити и убийци на живи тъкани и влизат в тялото, дори когато са върху непокътната слизеста мембрана на здрав човек.

Що се отнася до обикновените инфекции, тук са нужни или механични увреждания на лигавицата, или намален имунитет на фона на настинките. В този случай се активира условно патогенна флора.

Много често жените развиват възпалителни заболявания на урогениталните органи с лоша лична хигиена. Жените са много по-склонни от мъжете да получат бактерии от перинеума и ануса в гениталната лигавица, поради специфичната структура.

Инфекциите на пикочните пътища включват следните заболявания:

  • Уретрит или възпаление на уретрата.
    Основните симптоми са болезнено уриниране, спазми, чести призиви, наличие на отделяне от уретрата;
  • Циститът е по-високо разположен възпалителен процес, при който вътрешната стена или лигавицата на пикочния мехур се възпалява. Симптомите на цистит са също чести призиви, спазми, болка, както и усещане за непълно изпразване след уриниране. Най-често е резултат от уретрит или хипотермия. При цистит може да се появи кръв в урината.
  • Пиелонефритът е възпалителна лезия на бъбречната тазова система, от която новообразуваната урина започва своя път. Тук симптомите вече ще бъдат повишаване на температурата (при обостряне на хроничния процес), слабост, болки в гърба и значителни промени в изследванията на урината.
  • Салпингит и салпингооофорит - възпаление на фалопиевите тръби и възпаление на ставите на тръбите и яйчниците, наричани още аднексити. Това е „чисто” възпалително заболяване на гениталните органи, далеч от пикочните пътища. Но може да има обща причина и един и същ патоген, започвайки с безвреден цистит.
  • Колпит или вагинит е възпаление на лигавицата на влагалището. Проявява се от болка, дискомфорт, секрети, често комбинирани с уретрит и възходящ ендоцервицит или възпаление на шийката на матката, което може да доведе до ендометрит.

Всички тези, както и много други възпалителни и гнойни заболявания, например, Бартолинит, изискват предписване на антибактериални лекарства за лечение на урогениталната система при жените.

патогени

Трябва да знаете, че повечето инфекции на пикочно-половата система (MPS) са бактериални, но понякога се срещат и вирусни лезии, например при брадавици и генитален херпес. В този случай антибиотиците няма да помогнат.

Най-честият патоген е ентеробактерията или Е. coli - Escherichia coli. Е. coli се открива при повече от 95% от всички жени, а в червата е сигурно, че ще се появи дори при здрави хора и участва активно в храносмилателните процеси. Този микроб колонизира червата на новородените вече 40 часа след раждането. По-рядко, стрептококите и стафилококите, дрождите, протеите и клебсиелите причиняват инфекцията.

Антибиотиците за инфекции на урогениталната система при жени, както и при всякакви заболявания, трябва да се предписват само от лекар. Факт е, че антибиотиците са различни, някои не убиват микроорганизми, а само инхибират и спират тяхното развитие. Това са бактериостатични антибиотици, например хлорамфеникол. Други лекарства убиват микроби - това са бактерицидни антибиотици. А това не означава, че убиването на микроорганизми е по-добро от „забавянето им“.

уговорена среща

Разбира се, преди започване на лечението е желателно да се получат точни данни, които микроорганизми или микробни асоциации причиняват възпаление и към кои антибиотици са чувствителни. За да направите това, трябва да вземете подходящите тестове, най-често, намазки или отделяне, урина и да ги сеят на специална среда.

След изолиране на чиста култура е необходимо да се определи нейната чувствителност към антибиотици. В този случай антибиотичната терапия се нарича рационална и целенасочена. Този метод е „целенасочен” и най-добър, но отнема доста дълго време.

Във втория случай се предписва емпирична антибиотична терапия. Тя предполага, че болестта с типична картина е причинена от типични патогени, които най-често се срещат през последните години и които не "дават изненади".

В резултат лекарят предписва точно тези антибиотици за урогениталната система при жени, които най-често се предписват за подобна клинична картина. Най-често емпиричната терапия започва лечение, а след това, когато резултатите от теста са подходящи, лечението може да се коригира.

Заслужава да се отбележи, че антибиотиците се разделят на бактерицидни и бактериостатични. Бактериостатично потискане на разпространението на бактерии и бактерицидно ги убива.

В някои случаи, например при урологичен сепсис, когато в кръвта на човека се открива голям брой патогени и те се размножават, бактерицидните антибиотици са животозастрашаващи.

Наистина, с разграждането на огромен брой микробни клетки, в кръвта влизат много токсини, патогенни протеини и антигени. Това ще предизвика токсичен шок, поради което при сепсис не могат да се използват бактерицидни антибиотици, а само бактериостатични лекарства. По този начин един неграмотен опит да се използва „възможно най-силен“ антибиотик може да унищожи човек.

съпротивление

Съществуват сериозни проблеми при избора на антибиотици за урогениталната система при жени с микробни асоциации, както и при селекцията на патогени от т.нар.

Тази флора е устойчива (устойчива) към много видове антибиотици. Също така, възникват трудности при наличие на комбинирана хронична и остра патология, както и при наличие на инфекция с венерически заболявания, например трихомониаза, възникваща на фона на хроничен пиелонефрит и аднексит.

В допълнение, просто трябва да знаете, че 30% от изолираните патогенни Escherichia coli са нечувствителни към ампицилин и бисептол, а най-активната група от антибактериални лекарства са флуорохинолони, към които не са устойчиви повече от 10% от общата микрофлора и много други факти от "живота" на бактериите.

Периодична информация за възникналата резистентност на патогените, които се публикуват в медицинските онлайн издания, са много важни за лекаря - клиничния фармаколог, който участва в избора на терапевтични режими.

Удобства

При предписване на антибиотици за урогениталната система при жените е наложително да се вземе предвид имунният статус на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, състоянието на черния дроб и бъбреците, тъй като някои антибиотици могат да бъдат вредни при наличие на хронична чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Трябва да знаете какви лекарства се приемат от пациента и какви взаимодействия могат да възникнат между тях при предписване на антибиотици. Също така днес има много пациенти с HIV инфекция, които се нуждаят от специален подход към лечението.

След края на курса на антибиотична терапия е наложително да се извърши корекция на чревната дисбиоза, която почти винаги се развива, както след предписаните от лекаря схеми, така и след самолечение.

И накрая, понякога лекарят има остър проблем с избора на лекарства, основан на съотношението между понятията фармако-икономика - цена и качество. Високопроизводителните внесени оригинални лекарства, разработени и произведени от лидерите на световната фармацевтична индустрия, често са извън обсега на пациентите, а местните партньори не са достатъчно ефективни в сравнение с оригиналните лекарства.

Например, цената на антибиотика цефтриаксон в аптеките през декември 2017 г. в Русия (една бутилка за отглеждане на сухо вещество с тегло 1 грам) е:

  • “Rotsefin” - Швейцария, фирмата “Hoffman - La Roche” - от 426 рубли;
  • Цефтриаксон - Русия - от 17 рубли.

Тази велика скала на цените (повече от 25 пъти) не може да се обясни само с транспортни разходи, мита и такси. Става въпрос по-специално за активното вещество, което в първия случай е от швейцарско качество.

асортимент

Помислете за основните представители на антибактериалните лекарства. Какви антибиотици за жени с пикочно-половата система се използват и към кои групи принадлежат?

пеницилини

Днес е установено, че патогените на урогениталните инфекции са силно резистентни към ампицилин, особено при изолирането на E. coli с патогенни свойства. Ето защо природните пеницилини практически не се използват, но се използват полусинтетични, комбинирани и други напреднали препарати.

Най-често използваните Flemoksin Solutab, както и антибиотици с дълготраен ефект след еднократна инжекция: Extensillin, Retarpen и Bitsillin. По отношение на стафилококите, активността присъства в полусинтетичния наркотик Оксацилин. В момента комбинацията от ампицилин с клавулановата киселина се използва широко като емпирична терапия - това е Amoxiclav, Augmentin.

По-голямата част от тези лекарства са бактерицидни. Те инхибират синтеза на клетъчната стена и микробът умира. Също така ентерококи, несери, актиномицети и други патогени на "неусложнени" инфекции са чувствителни към тази група антибиотици. В случай, че се подчертае гнойно-гнойният бацил, могат да се използват Pipracil или Carbenicillin.

цефалоспорини

Тези антибиотици са разделени на няколко поколения и повечето от тях идват под формата на "прах за инжекции". Cefazolin и Cefalexin принадлежат към първото поколение, те могат да бъдат използвани при избора на грам-положителна флора.

Лекарства от второ поколение на практика не се използват, но лекарствата от трето поколение се използват широко в болниците - това са цефотаксим, цефтриаксон (Rocefin) и цефтазидим, които се използват парентерално.

Лекарства от 4-то поколение, като Maxipim или Cefepime, се използват за лечение на сложни случаи и усложнени инфекции в болнична обстановка. Обикновено не се лекуват урогенитални инфекции с цефалоспорини, с изключение на Cefalexin и Cefaclor, които са показани при неусложнени клинични случаи.

флуорохинолони

В момента най-ефективни са антибактериалните лекарства от групата на флуорохинолоните. Те са бактерицидни, нарушават синтеза на наследствен материал в патогените и разрушават клетъчната стена на микробите. Има и няколко поколения флуорохинолони и много от тях се използват и за лечение на полово предавани инфекции. Това са лекарства като:

  • Ципрофлоксацин - Digran, Ципробай;
  • Офлоксацин (Zanocin, или Tarivid);
  • Нолицин или норфлоксацин, който допринася за елиминирането на патогените в горните пикочни пътища.
  • Abaktal. Показан е не само за обикновени инфекции, но и за микоплазмена инфекция.

Всички флуорохинолони са противопоказани за употреба при деца, бременни жени, както и по време на кърмене. Но тези лекарства са много ефективни при лечението на гонорея, цистит с различна етиология и хламидия и се предлагат в таблетки, които помагат да се приемат амбулаторно.

аминогликозиди

Тези лекарства се прилагат интравенозно и интрамускулно, така че те на практика не се използват амбулаторно. Тяхната употреба е ограничена от тяхната висока токсичност за бъбреците, както и от ототоксичност. Затова просто избройте тези лекарства:

Последното може да бъде ефективно при усложнени инфекции на пикочните пътища. Удобството на аминогликозидите е, че се предписват веднъж дневно.

тетрациклини

Тетрациклиновите препарати се използват широко в извънболничната практика, тъй като има форми на таблетки. Най-често това е доксициклин. Лекарствата са ефективни при хламидия, гонококова инфекция, микоплазма и при поражение на различни части на пикочните пътища.

макролиди

Да не говорим за макролиди. Тези антибиотици са ефективни не само срещу много хламидии, стрептококи и стафилококи, но дори и при сифилис. Говорим за наркотици като:

  • Азитромицин (Sumamed)
  • рокситромицин или рилид.

Те имат предимно бактериостатичен ефект, а при високи дози - и бактерицидни. Голям плюс е много бавното развитие на бактериалната резистентност към тези лекарства.

Производни на нитрофурана

Говоренето за антибактериални вещества ще бъде непълно без производни на нитрофурана. Тези лекарства се използват в таблетки и се използват широко в извънболничната практика. Тези антибиотици имат забележителни свойства: те рядко развиват резистентност и могат да се използват дълго време, включително при малки деца.

Тези лекарства включват Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Те имат бактериостатичен ефект срещу широк кръг патогени. Това са различни грам-отрицателни и грам-положителни пръчки и коки, трихомонади, но тези лекарства се използват само в ниски дози и под формата на непрекъсната доза, за да се предотврати обострянето на хроничните инфекции на пикочните пътища.

Това означава, че е оправдано Furagin да се предписва на дете след операция на бъбреците в продължение на няколко месеца, но е нерационално да се прилага при жени с остър колпит. За това има и други средства.

приложение

По-горе са разгледани различни представители на антибиотици за лечение на урогениталната система при жените. Остава да разберете кога и как да ги прилагате.

Една от основните причини за назначаването е ясно изразена клинична картина (оплаквания и симптоми) и освобождаване на патогенни микроорганизми. Може да няма оплаквания, но ако се открият големи количества патогенни микроби в урината или в разреждането, са необходими антибиотици.

Третата причина за назначаването на тези лекарства - е превенцията на рецидив, тъй като тези лекарства се предписват в ниска доза от доста дълъг курс.

За лечение на амбулаторно лечение, лекарства се използват в таблетки или капсули за орално приложение. В случай на тежко протичане на инфекцията, парентералните препарати се предписват за интрамускулно и интравенозно приложение само в болницата.

Средната продължителност на лечението при остро заболяване варира: при остър цистит, средно от 7 до 10 дни, и при остър пиелонефрит се препоръчват антибиотици за най-малко две седмици.

В заключение трябва да кажа, че лекар винаги има избор и той не се ограничава до едно единствено средство за защита. Например, в случай на цистит, лекарят може да предпише Nolitsin или Ciprolet от групата на флуорохинолони, Cefotaxime или Ceftriaxone от групата на цефалоспорини, Flemoxin Soluteb и Augmentin от групата на пеницилините.

Колкото по-тежко е възпалението и колкото по-дълбока е инфекцията, толкова по-голямо внимание трябва да се обърне на назначаването на цефалоспарини. Така при остър пиелонефрит се предписват цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение за интрамускулно и интравенозно приложение. В случай на усложнен курс, флуорохинолони или аминогликозиди се добавят към терапията в кратък курс.

Но във всеки случай използването на антибиотици от неспециалисти е като ходене през минно поле. Човек не може да знае за нежеланите реакции и активността на лекарството, той може да избере грешната честота на прилагане и продължителността на терапията и ще „унищожи“ всички междинни успехи.

В допълнение, с действията си, той само ще увеличи броя на микроорганизмите, които са се запознали с антибиотика, "сондирали врага" и в същото време спокойно надживали грешната си цел. Ето защо, за да не се причинява вреда не само на себе си, но и на други хора, винаги първо отидете на лекар.

Таблетки за лечение на пикочно-половата система при жените

Една от най-честите причини за достъп до уролог днес е инфекции на пикочните пътища, които не трябва да се бъркат с ППИ. Последните се предават полово, докато IIP се диагностицира във всяка възраст и се случва по други причини.

Бактериалното увреждане на органите на отделителната система е съпроводено с тежък дискомфорт - болка, парене, често желание за изпразване на пикочния мехур - и при липса на терапия става хроничен. Оптималният вариант на лечение е използването на съвременни антибиотици, които позволяват бързо и без усложнения да се отървете от патологията.

Какво представлява MPI?

Урогениталните инфекции включват няколко вида възпалителни процеси в пикочната система, включително бъбреците с уретери (образуват горните части на пикочните пътища), както и пикочния мехур и уретрата (долните части):

  • Пиелонефритът е възпаление на паренхима и тубулна система на бъбреците, придружено от болезнени усещания в долната част на гърба с различна интензивност и интоксикация (треска, гадене, слабост, втрисане).
  • Циститът е възпалителен процес в пикочния мехур, чиито симптоми са често уриниране за уриниране с едновременно усещане за непълно изпразване, рязане на болка и понякога кръв в урината.
  • Уретрит - поражение на уретрата (т.нар. Уретра) патогени, при които урината се появява гнойно, а уринирането става болезнено.

Може да има няколко причини за инфекции на пикочните пътища. В допълнение към механичните увреждания, патологията възниква на фона на хипотермия и понижен имунитет, когато се активира условно патогенна микрофлора. В допълнение, инфекцията често се появява поради липса на лична хигиена, когато бактериите навлизат в уретрата от перинеума. Жените се разболяват много по-често от мъжете на почти всяка възраст (с изключение на възрастните).

Антибиотици при лечението на MPI

В повечето случаи инфекцията е бактериална по природа. Най-честият патоген е представител на ентеробактериите - Е. coli, който се открива при 95% от пациентите. По-рядко се срещат S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, ентеро- и стрептококи. Така, дори преди лабораторни изследвания, най-добрият вариант е лечение с антибиотици за инфекции на урогениталната система.

Съвременните антибактериални лекарства са разделени на няколко групи, всяка от които има специален механизъм на бактерицидно или бактериостатично действие. Някои лекарства се характеризират с тесен спектър на антимикробна активност, т.е. те имат вреден ефект върху ограничен брой бактериални видове, докато други (широк спектър) са предназначени за борба с различни видове патогени. Това е втората група антибиотици, използвани за лечение на инфекции на пикочните пътища.

пеницилини

Първият от открития от АБП човек от дълго време е почти универсално средство за антибиотична терапия. С течение на времето обаче патогенните микроорганизми мутирали и създавали специфични системи за защита, което налагало подобряване на медицинските препарати. Понастоящем природните пеницилини са загубили клиничното си значение и вместо това използват полусинтетични, комбинирани и инхибиторно защитени антибиотици от пеницилиновия тип. Урогениталните инфекции се лекуват със следните лекарства от тази серия:

  • Ампицилин. Полусинтетично лекарство за орална и парентерална употреба, действащо бактерицидно чрез блокиране на биосинтезата на клетъчната стена. Характеризира се с доста висока бионаличност и ниска токсичност. Особено активни срещу Protea, Klebsiella и Escherichia coli. За повишаване на резистентността към бета-лактамази се предписва и комбинираният агент Ampicillin / Sulbactam.
  • Амоксицилин. Спектърът на антимикробното действие и ефективността е подобен на предишния ABP, но се характеризира с повишена устойчивост на киселина (не се разпада в кисела стомашна среда). Използват се неговите аналози Flemoksin Solutab и Hikontsil, както и комбинирани антибиотици за лечение на урогениталната система (с клавуланова киселина) - Амоксицилин / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Например, чувствителността на Е. coli е малко над 60%, което показва ниската ефективност на антибиотичната терапия и необходимостта от използването на ALP в други групи. По същата причина, антибиотикът сулфонамид Ко-тримоксазол (бисептол) практически не се използва в урологичната практика.

цефалоспорини

Друга група бета-лактами с подобен ефект, различен от пеницилините, е по-устойчива на вредните ефекти на ензимите, произвеждани от патогенната флора. Има няколко поколения от тези лекарства, повечето от които са предназначени за парентерално приложение. От тази серия се използват следните антибиотици за лечение на пикочно-половата система при мъжете и жените:

  • Цефалексин. Ефективен лек за възпаление на всички органи на пикочно-половата сфера за поглъщане с минимален списък от противопоказания.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Той принадлежи към второто поколение цефалоспорини и се прилага перорално.
  • Цефуроксим и неговите аналози Zinacef и Zinnat. Предлага се в няколко лекарствени форми. Те могат дори да се дават на децата през първите месеци от живота поради ниска токсичност.
  • Ceftriaxone. Продава се като прах за приготвяне на разтвор, който се инжектира парентерално. Замените са Lendacin и Rocephin.
  • Цефоперазон (Cefobid). Представител на третото поколение цефалоспорини, който се прилага интравенозно или мускулно с уринарни инфекции.
  • Cefepim (Maxipim). Четвъртото поколение антибиотици от тази група за парентерално приложение.

Тези лекарства се използват широко в урологията, но някои от тях са противопоказани за бременни и кърмещи.

флуорохинолони

Най-ефективните досега антибиотици при инфекции на урината при мъже и жени. Това са мощни синтетични лекарства с бактерицидно действие (смъртта на микроорганизмите се дължи на нарушаване на ДНК синтеза и разрушаване на клетъчната стена). Поради токсичността и пропускливостта на плацентарната бариера за деца, не се назначават бременни и кърмещи.

  • Ципрофлоксацин. Приема се орално или парентерално, добре се абсорбира и бързо елиминира болезнените симптоми. Има няколко аналога, включително Ципробай и Зипринол.
  • Офлоксацин (Ofloksin, Tarivid). Антибиотик-флуорохинолон, широко използван не само в урологичната практика поради своята ефективност и широк спектър от антимикробно действие.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Друго лекарство за перорално приложение, както и в / в и в / m употреба. Има същите показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин (Abactal). Той е ефективен и срещу повечето аеробни патогени, приемани парентерално и орално.

Тези антибиотици също са показани в микоплазма, тъй като те действат върху вътреклетъчните микроорганизми по-добре от преди широко използваните тетрациклини. Характерна особеност на флуорохинолоните е отрицателното въздействие върху съединителната тъкан. Поради тази причина е забранено употребата на наркотици до 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене, както и на лица с диагноза тендинит.

аминогликозиди

Клас антибактериални средства, предназначени за парентерално приложение. Бактерицидният ефект се постига чрез инхибиране на синтеза на протеини, предимно грам-отрицателни анаероби. В същото време препаратите от тази група се характеризират с доста високи нива на нефро- и ототоксичност, което ограничава обхвата на тяхната употреба.

  • Гентамицин. Лекарството от второ поколение аминогликозидни антибиотици, което се абсорбира слабо в стомашно-чревния тракт и поради това се прилага интравенозно и интрамускулно.
  • Нетилмецин (нетромицин). Отнася се за едно и също поколение, има подобен ефект и списък на противопоказанията.
  • Амикацин. Друг аминогликозид, ефективен за инфекции на пикочните пътища, особено сложен.

Поради дългия полуживот на изброените лекарства се използват само веднъж дневно. Назначават се на деца от ранна възраст, но кърмещи жени и бременни жени са противопоказани. Антибиотици-аминогликозиди от първото поколение при лечение на инфекции IMP вече не се използват.

нитрофураните

Антибиотици с широк спектър на действие за инфекции на урогениталната система с бактериостатичен ефект, който се проявява по отношение както на грам-положителната, така и на грам-отрицателната микрофлора. В същото време резистентността на патогените практически не се формира. Тези лекарства са предназначени за перорална употреба, а храната само увеличава тяхната бионаличност. За лечение на инфекции, IMP използва Nitrofurantoin (търговското наименование Furadonin), което може да се дава на деца от втория месец на живота, но не и при бременни и кърмещи жени.

Антибиотикът Фосфомицин трометамол, който не принадлежи към нито една от горните групи, заслужава отделно описание. Той се продава в аптеките под търговското наименование Monural и се счита за универсален антибиотик за възпаление на пикочно-половата система при жените. Това бактерицидно средство за неусложнени форми на възпаление.ИМП се предписва за еднодневен курс - 3 грама фосфомицин веднъж. Одобрен за употреба във всеки период на бременност, почти без странични ефекти, може да се използва в педиатрията (5 години).

Кога и как се използват антибиотици за PII?

Обикновено урината на здравия човек е практически стерилна, но уретрата също има своя собствена микрофлора върху лигавицата, така че често се диагностицира асимптоматична бактериурия (наличие на патогенни микроорганизми в урината). Това състояние не изглежда външно и не изисква терапия в повечето случаи. Изключение правят бременните жени, децата и хората с имунен дефицит.

Ако в урината се открият големи колонии от Е. coli, е необходимо лечение с антибиотици. В този случай заболяването протича в остра или хронична форма с тежки симптоми. В допълнение, антибиотичната терапия се предписва от дългосрочни курсове с ниски дози, за да се предотврати рецидив (когато екзацербацията настъпва по-често от два пъти на всеки шест месеца). По-долу са дадени диаграми за употребата на антибиотици при инфекции на урината при жени, мъже и деца.

пиелонефрит

Леките и умерени форми на заболяването се лекуват с перорални флуорохинолони (например, Офлоксацин, 200-400 mg два пъти дневно) или с инхибиторно защитен амоксицилин. Цефалоспорините и ко-тримоксазолът са резервни лекарства. Хоспитализацията с начална терапия с парентерални цефалоспорини (цефуроксим), последвана от прехвърляне към таблетки ампицилин или амоксицилин, включително клавуланова киселина, е показана при бременни жени. Деца под 2-годишна възраст също се настаняват в болница и получават същите антибиотици като бременни жени.

Цистит и уретрит

По правило, цистит и неспецифичен възпалителен процес в уретрата протичат едновременно, следователно няма разлика в тяхната антибиотична терапия. Неусложнена инфекция при възрастни обикновено се лекува в продължение на 3-5 дни с флуорохинолони (Ofloxacin, Norfloxacin и други). Резервът са амоксицилин / клавуланат, фурадонин или монурал. Сложните форми се лекуват по подобен начин, но курсът на антибиотична терапия продължава поне 1-2 седмици. За бременни жени, Амоксицилин или Монурал са лекарства на избор, Nitrofurantoin е алтернатива. На децата се дава седемдневен курс на орални цефалоспорини или амоксицилин с калиев клавуланат. Monural или Furadonin се използват като резервни средства.

Допълнителна информация

Трябва да се има предвид, че при мъжете всяка форма на ЛПИ се счита за сложна и се третира съгласно подходящата схема. Освен това усложненията и тежката прогресия на заболяването изискват задължително хоспитализация и лечение с парентерални лекарства. Лечението обикновено се прилага амбулаторно за поглъщане. Що се отнася до народните средства, тя няма и не може да бъде заместител на антибиотичната терапия. Използването на инфузии и отвари от билки е допустимо само при консултация с лекар като допълнително лечение.

Довери на здравните специалисти! Наемете час за среща с най-добрия лекар във вашия град!

Един добър лекар е специалист-генералист, който въз основа на вашите симптоми ще направи правилна диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% на рецепцията.

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с формуляр за търсене и записи в профила на специалиста, който ви интересува.

* Налични градове: Москва и региона, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Основните лекарства за лечение на пикочно-половата система - антибиотици. Преди да се предпише, е необходимо да се премине култура на урината за стерилност и да се определи реакцията на микроорганизмите, получени от нея, към антибактериални лекарства. Без засяване е по-добре да се използват широкоспектърни лекарства. Но някои се характеризират с нефротоксичност (токсични ефекти върху бъбреците), например, гентамицин, полимиксин, стрептомицин.

Антибиотично лечение

При възпаление на пикочните пътища се използват антибиотици от цефалоспориновата група, цефалексин, цефаклор, цефепим, цефтриаксон. В случай на възпаление на бъбреците, пеницилинът се използва и като полусинтетичен пеницилин - “Оксацилин” и “Амоксицилин”. Но е по-добре при пикочните инфекции - лечение с флуорохинолон - “Ципрофлоксацин”, “Офлоксацин” и “Гатифлоцацин”. Продължителността на употребата на антибиотици при бъбречно заболяване е до 7 дни. С комплексно лечение, като се използват лекарства със сулфениламид - "Бисептол" или "Уросулфан".

Билкови антисептици

"Канефрон" с болестта

В урологията се използват билкови антисептика като основни лечебни вещества, както и като помощни вещества. "Kanefron" - отлично средство за лечение на заболявания на пикочно-половата система. Има противовъзпалително и антимикробно действие, предизвиква диуретично действие. Прилага се вътрешно под формата на капки или драже. Композицията на "Kanefron" включва дива роза, листа от розмарин, кентавър и розмарин. Когато възпаление на бъбреците се предписва 3 пъти на ден, 50 капки от лекарството или 2 таблетки. При мъжете, той се счита за най-доброто лечение за уринарни инфекции.

"Фитолизин" е средство за лечение на инфекции на пикочно-половата система, улеснява излизането на камъните и премахва патологичните агенти от пикочните пътища. При приготвянето на маслото се добавя мента, бор, портокал, градински чай и ванилия. Приемайте противовъзпалително средство след хранене 3 пъти на ден за първата чаена лъжичка. на половин чаша топла вода. Бъбречно заболяване изчезва в рамките на един месец. Изработва се под формата на паста за получаване на разтвор. Съставът на "Фитолизин" - екстракти:

  • хвощ;
  • магданоз;
  • листа от бреза;
  • коренища от житна трева;
  • сминдух;
  • gryzhnika;
  • луковици с лук;
  • енчец;
  • птичи поглед.

Обратно към съдържанието

Лекарства за облекчаване на симптомите на възпаление на пикочно-половата система

Възпалението на пикочните пътища започва да се лекува с лекарства, които спират възпалителните симптоми и възстановяват функционалността на пикочните пътища. Основните лекарства за пикочно-половата система са Papaverin и No-Spa. Лекарите препоръчват след курс на спазмолитици да използват антибактериални средства. Успоредно с това те се третират с таблетки, които нямат свойството на нефротоксичност.

За заболявания на урогениталната система се използва парацетамол. Дневна доза - 4 пъти 650 mg. Когато приемате парацетамол, пийте много вода, за да осигурите нормална хемодинамика. Вместо парацетамол е показан ибупрофен. Дневна доза - 4 пъти 1200 mg. Други средства за облекчаване на симптомите: Ketanov, Nimesulide, Cefecon и Baralgin. Решението за лечение на нефротоксични лекарства е оправдано и терапията се назначава само след консултация с лекар.

спазмолитици

Антиспазматичните лекарства подобряват потока на урината и облекчават болката. Популярни таблетки са същите “Papaverine” с “No-spa” и “Bentsiklan” с “Drotaverinum”. "No-shpa" се предлага под формата на таблетки и разтвор. Дозировка - не повече от 240 мг на ден. "No-shpu" е строго забранено да се приема със сърце и чернодробна недостатъчност. Освен това е позволено да се приема "Канефрон" - той има антиспазматично и антисептично действие.

Диуретици - диуретици. Лечението с диуретици трябва да се лекува внимателно. Те могат да причинят бъбречна недостатъчност и усложняват заболяването. Терапията се прилага само след назначаване на лекар. Основните лекарства за инфекция на пикочните пътища са: "Diuver", "Hypothiazide", "Furomeside" и "Aldacton". Доза - 1 таблетка седмично. За поддържане на водния баланс в организма се приемат калциеви, калиеви и солеви разтвори в комплекс с диуретици и се извършват хемосорбция и хемодиализа.

Имуностимулиране при заболявания на жените и мъжете

С болестта при мъжете и жените на бъбреците и пикочните пътища, трябва да пиете отвари, които съдържат витамини: дива роза, листа от бреза, пепел, листа от касис, спориш. Лекарите предписват и мултивитаминни препарати, които включват комплекс от микроелементи с витамини. Лекарства за подобряване на имунитета при заболявания на бъбреците - "Alvittil", "Aerovit", "Ascorutin", "Tetrafolevit", "Milgamma". Паралелно с витамините се вземат минерали като селен и цинк.

Народни средства

  • За облекчаване на възпалението на урогениталната система ще помогне сокът от червена боровинка. Той действа като диуретик и предотвратява разпространението на бактерии.
  • За унищожаване на инфекции на пикочните пътища, като се използва нерафинирано кокосово масло. Маслото се консумира от 2 ст.л. на ден. Кокосово мляко в състава има добри лекарствени вещества, трябва да го пиете на празен стомах сутрин и преди лягане в чаша.
  • Възпалението на пикочните пътища облекчава аспержите. Когато използвате аспержи, цветът на урината потъмнява, което не бива да се изплаши.
  • Чесънът помага при бъбречни заболявания. 2 скилидки чесън кори, смаже и се налива 1 чаша вода, настояват 5 минути и се пие. Процедурата се повтаря 3 пъти на ден, докато симптомите изчезнат.
  • Лук - антибактериален и диуретичен, допринася за бързото възстановяване на бъбреците и пикочните пътища. Лукът се разрежда на 4 равни части, прибавят се 0,5 литра вода и се вари в продължение на 20 минути на слаб огън, вливат се 8 часа, филтрират се и се пият.
  • Възпалението на пикочните пътища се третира с целина. Разбийте стъблата, добавете ананас и 200 мл инфузия от лайка. Сместа се пие сутрин на празен стомах. Семената от целина също се използват. Семената се парят в 1 чаша гореща вода, настояват 10 минути и се пият 2 пъти на ден.
  • Добра инфузия с босилек. За 1 чаша вода добавете 2 супени лъжици. растения, настояват 10 минути. Пийте 2 дни 2 пъти на ден.

В допълнение към основните народни средства за лечение на пикочните пътища, има вкусни рецепти на алтернативна медицина. Препоръчително е да се пие седмично сок с 1 банан и една ябълка (2 пъти на ден). Яжте на ден най-малко 3 парчета от диня. В допълнение към лечебните качества, той действа и като профилактично средство. Бери коктейл с череши, череши, боровинки и резен се препоръчва да се пие само на празен стомах.

Средства за превенция

Често се предписва лекарство флуорохинолонова група - "Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин" или "Гатифлоксацин". Възпалението на пикочните пътища може да бъде предотвратено чрез фитотерапия. Билкови настойки могат да се приемат дълго време, практически няма странични ефекти от тях. Най-добрите билки са джоджен, златист, джагил, хвощ, медуница. Крайните продукти са "Canephron" или "Uriclar", които имат антисептично и противовъзпалително действие. Свещи за инфекции на урогениталната система при жените са особено популярни (Витаферон, Индометацин, Цистит и Волтарен).

Пиелонефритът, циститът и другите заболявания на пикочните пътища изискват комплексна терапия. Антибиотиците са ефективно средство за лечение на инфекции на пикочно-половата система, но те трябва да се използват само по указание на лекар. Само чрез тестване може да се идентифицира патогенът, който е причинил заболяването и да се определи ефективно средство за защита.

Когато възникне инфекция на пикочните пътища, може да е необходимо да се вземат няколко вида лекарства за пълно възстановяване.

Показания за лечение

Отделителната система и бъбреците се определят от специфични симптоми за възпаление и инфекция от вредни бактерии. Заболяванията са придружени от болка, парене и често уриниране. Пациент, който диагностицира уринарни инфекции, не може да има нормален сексуален живот. Без използването на правилно подбрани лекарства възпалението на пикочните пътища води до усложнения. За такива заболявания се предписва лекарствена терапия:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит при мъжете;
  • вагинит при жени;
  • хламидия.

Някои видове патогени се предават по полов път. Навременната диагноза ще помогне да се избегнат негативните последици.

Видове лекарства за пикочно-половата система

В случай на бъбречни заболявания, като се има предвид етиологията на заболяването, за борба с патологиите се използват различни групи лекарства. В зависимост от активните вещества, които съставят лекарствата, те засягат тялото по различни начини. Основните видове лекарства, които се използват за лечение на инфекции на пикочно-половата система:

Антибиотици, уросептици, НСПВС, имуномодуланти и други лекарства се вземат от инфекции на пикочните пътища.

  • антибактериални агенти;
  • НСПВС;
  • uroseptiki;
  • лекарства за симптоматично лечение;
  • immunomodulyanty.

Обратно към съдържанието

антибиотици

Антибактериални лекарства за лечение на инфекции на бъбреците и пикочните пътища се предписват в зависимост от патогена. Но е необходимо време, за да се определи, защото, като правило, терапията започва с широкоспектърни антибиотици. Лечението с такива лекарства помага за кратко време да се отърве от проблема, но изисква интегриран подход. След като вземете такива средства, трябва да обърнете внимание на възстановяването на полезната микрофлора.

Групи на наркотици

За лечение на възпаление на урогениталната система се използват следните видове антибактериални средства:

  • Nitrofuran препарати - предписани за борба с инфекцията при възрастни хора. Да не се използва в случай на бъбречна недостатъчност.
  • Цефалоспорини - ефективно унищожават почти всички видове патогенни микроорганизми на урогениталната система.
  • Макролидите имат имуномодулиращ и противовъзпалителен ефект. Но се прилага само по лекарско предписание.
  • Сулфонамидите - успешно се борят с бактериалните възпаления. Да не се използва за проблеми с бъбреците.
  • Антибактериални средства на базата на пимемидинова киселина се използват за борба с инфекцията при мъже, причинена от аденом на простатата.

Обратно към съдържанието

Противовъзпалителни лекарства

Група лекарства, които могат бързо да облекчат болката и възпалението на пикочния мехур. Принос за възстановяването на нормалното кръвообращение и спиране на спазми. Продуктите, базирани на ибупрофен, бързо помагат за връщане към нормален живот, облекчавайки симптомите на заболяването. При диагностициране на стомашно-чревни проблеми не използвайте хапчета. Противовъзпалителното средство се прилага интрамускулно или се използват ректални супозитории за предотвратяване на разстройства на стомаха.

uroseptiki

Лекарствата от тази група имат антимикробни и антисептични ефекти. Те се основават на билки и обикновено се използват за профилактика на заболявания при хора с хронични инфекциозни заболявания на пикочната система. Действието на средствата е насочено към подобряване на функциите на пикочните органи, дезинфекция на урината и допринася за естественото отстраняване на вредните вещества.

Лекарства със симптоматично лечение

Инфекцията на пикочните пътища се придружава от следните симптоми:

  • болки в гърба или в надлобната област;
  • парене при уриниране;
  • често призоваване към тоалетната, на всеки 10-15 минути;
  • уринарен гной, кръв или слуз;
  • повишаване на температурата.

За да се отървете от тези симптоми при възпаление на бъбреците, лекарите предписват симптоматично лечение с спазмолитици, диуретици или аналгетици. Първите предотвратяват задържането на урина и облекчават болката. Диуретиците увеличават количеството на урината. От своя страна обезболяващите не трябва да бъдат нефротоксични. В противен случай се развива остра бъбречна недостатъчност. Освен това, по време на приема на антибиотици, полезно е да се използват пребиотични препарати за възстановяване на стомашно-чревния тракт и възстановяване на полезната микрофлора.

имуностимуланти

Инфекциите на пикочните пътища оказват отрицателно въздействие върху общия имунитет. За корекция на това състояние, както и за профилактика на нови заболявания, се предписват лекарства, съдържащи комплекс от витамини и микроелементи. Освен това при тежки случаи се предписват имуномодуланти. Но не можете да ги използвате, без първо да се консултирате с лекар. Те имат нежелани реакции под формата на алергии и могат да станат стимуланти на автоимунни заболявания.

Не се лекувайте самостоятелно. Препаратите за лечение на пикочно-половата система трябва да бъдат предписани от лекар.

Списък с лекарства

Популярните лекарства за пикочно-половата система са представени в таблицата:

Инструкции от pills.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към наркотици.

Инфекциите на пикочните и гениталните пътища са тясно свързани и се причиняват от същия тип инфекциозни агенти: бактерии, вируси, протозои, гъби. Отличава като неспецифично възпаление, активиран сапрофитни или задължат флора (стафилококи, стрептококи, Е. Coli, гъбички на Albicans рода Candida) с отслабването на обща или местна имунитет и специфичните процеси на фона на инфектираните бактерии като Mycoplasma, ureoplazmy, гонококи, Treponema Pallidum. Хламидиазата се отнася и до специфични процеси, когато виновникът е най-простият, притежаващ свойствата на бактерии и вируси по едно и също време. Вирусните лезии са представени от човешки папиломен вирус и генитален херпес.
Лезии на гениталния тракт при жените са представени от вулвитит, колпит, цервицит, ендометрит, оофорит. При мъжете, баланит и баланопостит, уретрит, простатит, орхит и епидидимит. Инфекциите на пикочните пътища се срещат по-лесно при жените поради особеностите на анатомичната структура на перинеума. При мъжете уретритът е най-често срещан и лезиите на горните участъци (цистит) обикновено са вторични и възникват на фона на нарушенията на урината (анатомични аномалии, простатен аденом, уролитиаза).
Основните симптоми на тази група заболявания са болки по време на уриниране, парене и сърбеж в гениталната област, утежнени от сексуална активност. Също така, патологично отделяне от гениталния тракт (гнойно, смесено с кръв по време на бактериален процес, сирене с гъбични лезии, лигавица с вирусна инфекция) и промени в урината: потъмняване, мътност и примеси на протеин и (или) кръв.
Диагностика на инфекциите се извършва на базата на бактериологични методи на изследване (сеитба на остъргвания върху хранителни среди) и серологични изследвания на кръвта (определяне на титри на специфични антитела от класове M и G, даващи представа за острия или хроничен процес).
Разбира се, лечението може да започне само след диагностицирането и проверката на патогена. В противен случай остър процес бързо става хроничен и може да доведе до сериозни усложнения и дългосрочен курс.

Препарати за лечение на генитални и пикочни инфекции.

I. Антибиотици.
1. Пеницилинови антибиотици. Лекарствата са бактерицидни в резултат на нарушаване на синтеза на протеини на микробната стена.
A. Полусинтетични лекарства: оксацилин, амоксицилин (флемоксин), ампицилин, тикарцилин, карбеницилин.
Б. Защитени с инхибитори лекарства: амоксицилин клавулонат (фламоклав, панклав, аугментин, амоксиклав), ампицилин сулбактам (неунсин, султамицилин, ампизид),
Б. Комбинирани (ампиокси).
2. Цефалоспоринови антибиотици - без лактам с бактерицидно действие.
1-во поколение: цефазолин, цефалексин;
2-ро поколение: цефаклор, цефуроксим;
3-то поколение: цефтриаксон, цефиксим, цефазидим, цефоперазон, цефтибутен, цефотаксим;
4-то поколение: цефепим.
3. Флуорохинолонови антибиотици. Поради нарушение на синтеза на ДНК, микробите са бактерицидни. Офлоксацин (занох), кирол,,
4. Макролиди. Кларитромицин, азитромицин (азитрал, сумамед. Хемомицин), йосамицин.
5. Аминогликозиди.
1-во поколение: стрептомицин, канамицин, неомицин;
2-ро поколение: сизомицин, нетилмицин, тобрамицин, гентамицин;
3-то поколение: амикацин.
6. Тетрациклини. Тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин.
Изборът на антибиотик изглежда така. Хламидиалните инфекции са предимно макролиди и флуорохинолони. Микоплазма - тетрациклини. Гонококи - азитромицин, цефалоспорини, пеницилини (пипракс), флуорохинолони (норнилет, раксар), аминогликозиди (нетромицин). Уреоплазма е чувствителна към доксициклин или азитромицин.

II. Нитрофураните пречат на окислителните процеси в микробните клетки. Използва се за лечение на инфекции на пикочните пътища, които могат да бъдат както бактериостатични, така и бактерицидни. Нитрофурантоин (нифуртоинол, фурадонин), фуразидин (Furomax, Furomag),

III. Антивирусни лекарства.
1. Средствата потискат вирусите.
А. Антихерпетика. Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Valtrex), Пенцикловир (Famciclovir, Famvir).
Б. Инхибитори на йонни канали (orvar).
Б. Специфичен шаперон GA. (Arbidol).
Ж. Невраминидазни инхибитори (перамивир, репенза, тамифлу) t
D. NP-протеинови инхибитори (ингавирин).
2. Препарати за интерферон. Алфа и гама интерферони блокират предаването на вирусна РНК, представянето на вирусни антигени. Viferon, интерферон, флуфферон, кипферон.
3. Индукторите на интерферони започват синтеза на собствения си интерферон. Амиксин, циклоферон, Кагоцел.

IV. Противогъбични лекарства.
1. Системни азоли. Фунгистатично действие.
А. Имидазоли. Кетоконазол (ороназол, низорал).
Б. Триазоли. Ирунин, Дифлукан, Флуканазол, Флукостат, Итраконазол (Orungal), Mycosyst.
2. Антибиотиците са противогъбични. Амфотерицин В, пимафуцин (натамицин), леворин, нистатин.

V. Antiprotozoal. Метронидазол. Ефективно при трихомониаза.

VI. Антисептици, използвани за предотвратяване на полово предавани инфекции.
1. На базата на йод - бетадин в свещта или разтвора.
2. На базата на съдържащи хлор лекарства: хлорхексидин в разтвор, мирамистин (разтвор, супозитории, гел).
3. На базата на гибитан - разтвор и свещи “Hexicon”.

Основните форми на освобождаване на лекарства за лечение на пикочни инфекции са таблетки и разтвори за инжектиране. В допълнение към случаите на гъбични инфекции на външните полови органи, външното лечение не е много ефективно и се изисква системно лечение. Нарушаването на режимите на лечение, неадекватните дозировки или опитите за локално лечение на инфекции на уринарния и гениталния тракт допринасят за хроничността на възпалителните процеси. Самолечението за генитални и пикочни инфекции не е приемливо. Лечението трябва да се извършва, както е предписано от лекар, и да се наблюдава чрез лабораторни изследвания.

УКАЗАНИЯ за употреба на лекарството за медицинска употреба GINOFLOR® E

Регистрационен номер: LSR-008765 / 09-280317
Търговско наименование на лекарството: Ginoflor® E
Международно непатентно наименование на лекарството: -
Форма на дозиране: вагинални таблетки

Камъни и пясък в бъбреците: симптоми

Урология в снимки