Антибиотици за болка в бъбреците

Често се използват антибиотици за болка в бъбреците. Препаратите се вземат от 5 до 14 дни. Преди да предпишат антибиотици за бъбречно заболяване, се провеждат изследвания, които определят вида на патогена. Важна роля играе не само степента на чувствителност към потенциалния дразнител, но и тежестта на заболяването.

Видове антибиотици, използвани за лечение на бъбречни заболявания

След като определи причинителя, лекарят ще може да обясни на пациента кои антибиотици да вземат за болка в бъбреците. Правилно подбраното антибактериално лекарство осигурява бързо и продуктивно лечение.

Най-популярните антибиотици:

  1. Аминопеницилинов. Най-често срещаните лекарства са Амоксилицин и Пеницилин. Тази група е относително безопасна, лекарствата са приемливи за лечение на бременни пациенти;
  2. Цефалоспорини. Тези антибиотици при заболявания на бъбреците и пикочните пътища се предписват в случаите, когато инфекцията е придружена от тотални гнойни възпалителни процеси. Популярни средства за защита са Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
  3. Флуорохинолоните. Такива антибиотици при заболявания на бъбреците и пикочните пътища са от значение, когато патологията е в пренебрегвано състояние, придружена от усложнения. Флуорохинолоните са изключително мощни лекарства, но силният им антибактериален ефект може да бъде съпроводен с редица странични ефекти. Най-популярните лекарства Нолицин, Левофлоксацин;
  4. Аминогликозидите. Силни антибактериални средства, които се предписват при работа с патологии. Дълго време лекарствата не могат да се приемат поради токсичните ефекти върху отслабеното тяло. Най-популярните лекарства: гентамицин и амикацин;
  5. Нитрофурани. Такива антибиотици за лечение на бъбреците се използват често. Добре се понася от организма. Известни лекарства - фурадонин, фурамаг;
  6. Макролиди - лекарства, използвани само в отделни случаи. Причина: Само определени групи патогени са чувствителни към тези антибактериални агенти. Най-известните лекарства - Сумамед, Вилпрафен.

Отделно от това, си струва да се подчертае друга специфична група лекарства - уросептици. Както при всеки антибиотик при възпаление на бъбреците и пикочния мехур, тези агенти влияят на антисептичния ефект на пикочните пътища, дезинфекцирайки възпалената тъкан. Повечето фармакологични продукти се основават на натурални съставки и могат да се дават в комбинация с антибиотици, за да се ускори процеса на оздравяване.

Аминопеницилин група

Препарати от групата на аминопеницилин се предписват в случай, че Е. coli или ентерококи стана причинител на цистит, пиелонефрит или друго бъбречно заболяване. Антибиотиците са показани в умерено прогресивни стадии. Валиден за прием на бременни и кърмещи жени.

Антибиотици, използвани при възпаление на бъбреците в таблетки: феноксиметилпеницилин, амоксицилин, ампицилин, оксацилин. Препарати, представени под формата на инжекции: бензилпеницилин, ампицилин, тикарцилин + клавуланова киселина, пиперацилин + тазобактам.

цефалоспорини

Цефалоспорините са най-популярните антибиотици при бъбречни и урогенитални заболявания. Основната активна съставка помага за предотвратяване на прехода от остра към гнойна форма.

Цефалоспорините са ниско токсични, не са опасни за други органи и системи. При избора на антибиотици за лечение на бъбреците, лекарят разглежда състоянието на тялото, вида на патогена, степента на увреждане на тъканите. За да се елиминира възпалението на бъбреците, лечението с антибиотици може да се извърши с лекарства от едно от 4 поколения:

  1. Първото и второто поколение се предписват за лечение на пациенти с тежко изразени възпалителни процеси;
  2. Третото поколение - силни лекарства с подобрени фармакологични качества. Антибиотици за възпаление на бъбреците и силен болков синдром на цефалоспориновата серия позволяват да се справят с по-тежките форми на заболяването;
  3. Четвъртото поколение - широкоспектърни антибиотици, предписани за възпаление на бъбреците и пикочния мехур. Назначава се в последните етапи, когато болестта е изключително пренебрегната.

Антибиотиците при заболявания на бъбреците и пикочния мехур от всяко поколение имат редица противопоказания. Те не се предписват за бъбречна недостатъчност и влошена алергична история. Ако лекарствата се предписват неправилно, може да се появи болка в бъбреците след антибиотици.

флуорохинолони

Флуорохинолоните са лекарства, които се разделят на две поколения. Антибиотици за болка в бъбреците (имена - Цифран, Офлоксацин, Пефлоксацин) от първото поколение се назначават в случай на спешност, когато има вероятност от смърт.

Препаратите от второ поколение са от значение за хроничните форми на заболяването в периода на сезонно обостряне. Какво антибиотици да се вземат в случай на възпаление на бъбреците, във всеки случай, се решава само от лекуващия лекар, като се вземе предвид конкретната история на пациента.

аминогликозиди

Аминогликозидите са антибиотици, които се предписват при заболявания на бъбреците и пикочния мехур в случай, че заболяването се причинява от pseudomonas bacillus, стафилококи, ентерококи, шигела, хемофилус, салмонела и легионела. Лекарствата имат местно антибактериално действие. Не е предназначен за бременни и кърмещи.

Лекарствата са токсични. Лекарствата се предписват само ако не съществуват други антибактериални агенти с желания ефект в природата.

Например, силно пренебрегваният бъбречен пиелонефрит включва лечение с аминогликозидни антибиотици. Простите форми на стрептококова инфекция се лекуват с антибактериални лекарства с по-нежно действие.

макролиди

Макролиди - клас антибактериални лекарства, подобни на фармакологичните ефекти върху пеницилините. Има три категории: 14-членни, 15-членни и 16-членни макролиди. Може да бъде от естествен и полусинтетичен произход.

Във всеки случай лекарят решава да предпише точно инжекции за възпаление на бъбреците или антибиотици в таблетна форма, за да елиминира възпалителните процеси.

нитрофураните

Нитрофураните са синтетични антибактериални лекарства, които са втората по популярност след сулфонамидите. Антибиотиците за бъбречни заболявания са доста ефективни, имената на средствата могат да бъдат намерени в списъците на най-ефективните антибактериални лекарства в нефрологията. Бързо премахване на грам-отрицателните и грам-положителните бактерии, някои анаероби, микози.

Преди да избере кои антибиотици да пият в случай на бъбречно заболяване на пациента, лекарят ще прегледа историята си за възможни противопоказания. Става дума за бременност, кърмене, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Противопоказания за употребата на антибиотици

Всички антибактериални агенти са придружени от редица противопоказания, които трябва да се имат предвид при разработване на терапевтичен режим за лечение на пациент:

  1. бременност;
  2. Кърменето;
  3. Остра чернодробна недостатъчност;
  4. Остра бъбречна недостатъчност;
  5. Индивидуална непоносимост към наркотици;
  6. Детска възраст (всеки тип антибиотици има своя възрастова граница).

Установено е също, че еднократният прием на алкохол и антибактериални средства е неприемлив. Лекуващият лекар се задължава не само да обясни кои антибиотици да пият по време на възпаление на бъбреците, но и да разкаже за времето на всеки вид алкохол.

Показания за прием на антибактериални средства

Незабавна диагноза, правилен подбор на антибактериални средства и правилната схема на тяхното приемане до голяма степен определят успеха в борбата с инфекциозните процеси при нефрологични пациенти. Антибиотиците се предписват задължително в следните случаи:

  • Съществува риск от преход от остра форма на патология към хронична;
  • Рецидив на хронични патологии, придружен от усложнения;
  • Ако други лекарства не помагат да се справят със симптомите и проявите, възникващи от възпаление на бъбреците (какви антибиотици да се вземат във всеки случай се решава от лекуващия лекар);
  • Тежки и пренебрегвани форми на заболяването;
  • Нисък имунен статус, когато тялото на пациента не е в състояние да издържи на инфекция;
  • С цел предотвратяване на рискови фактори при пациенти с хронични бъбречни заболявания;
  • Рискът от сепсис, тежка интоксикация.

Има и специални ситуации, при които употребата на антибактериални лекарства също е задължителна. Пациентите, които са на хемодиализа, се предписват интравенозно антибактериални лекарства, за да се избегне развитието на инфекции, свързани с катетъра.

Поради високия риск от бактериурия и рецидивиращи инфекциозни заболявания на пикочната система при пациенти, които са били подложени на бъбречна трансплантация, се предписват редица антибиотици. Пациентите подлежат на реорганизационна процедура преди трансплантацията. След операцията се избират най-подходящите антибактериални лекарства за пациенти.

Общи принципи на антибиотичното лечение в нефрологията

Дозата на антибиотика се изчислява така, че максималната концентрация на активното вещество да се наблюдава в органите, които са обект на терапевтични ефекти. В някои случаи лекарствата започват с така наречените "шокови дози", като постепенно отслабват нивото на концентрация.

Важна роля играе продължителността на антибиотичната терапия. Минималният период на прием е 5 дни. Средно, за антибиотиците се изискват 7-10 дни, за да се елиминират напълно всички инфекциозни агенти.

Ако е възможно, антибиотикът се предписва само като се вземат предвид резултатите от урината. Анализът помага да се идентифицира вида на патогена, неговата концентрация в организма, както и някои други ценни данни. Ако състоянието на пациента е критично и няма начин да се изчакат резултатите (отнема 3 дни до задната врата), се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Например, цефтриаксон е популярен антибиотик за бъбречно заболяване, който е в състояние да елиминира огромното мнозинство от потенциалните причинители на инфекции на пикочните пътища.

Ако на втория - третия ден от антибиотичната терапия пациентът не се подобри, схемата на терапевтичното лечение се приспособява към новите данни. При тежки форми на заболяването е възможно едновременно да се комбинират няколко антибиотици от различни видове.

Антибиотици и бременност

По време на бременността могат да се използват антибактериални лекарства, но само по показания и при отчитане на всички характеристики на тялото на пациента. Независимо от дозата и вида на лекарството, лечението се извършва само под наблюдението на лекар в болницата.

През първия триместър антибиотиците се опитват да не предписват по принцип. През този период рискът от увреждане на нероденото дете е изключително висок. Вторият и третият триместър са по-безопасни, но на тези етапи могат да възникнат трудности.

Има ситуации, в които приемането на антибиотици е от жизненоважно значение:

  1. Пиелонефрит по време на бременност;
  2. Тежки възпалителни процеси, които засягат здравето на бъдещата майка и нейния плод;
  3. Гнойни процеси;
  4. Усложнения на възпалителните процеси (сепсис, инфекция на кръвта);
  5. Наличието на няколко големи огнища с инфекциозни агенти и общо възпаление на тъканите.

Антибактериалните агенти не са заплаха за самата бременна жена, а за плода, който носи.
Повечето лекарства са способни да преодолеят плацентарната бариера и да навредят на детето.

Антибиотични групи за бременни жени: одобрени продукти и незаконни наркотици

Всички антибиотици могат да бъдат разделени в три глобални категории:

  1. Лекарства, които са напълно забранени за приемане, тъй като токсичният ефект върху плода е доказан и силно изразен;
  2. Лекарствата са разрешени за употреба, но техните ефекти не са напълно изяснени;
  3. Лекарства, които могат да се използват (доказана е липсата на вреден ефект).

Списъкът на забранените лекарства формира следните антибиотици:

  • Тетрациклини (отровни за черния дроб на бебето)
  • Флуорохинолони (увреждащи стави)
  • Кларитромицин (има данни за токсични ефекти върху плодовете на животните)
  • Аминогликозиди (могат да причинят глухота в бебето)
  • Хлорамфеникол (инхибира феталния костен мозък)
  • Диоксидин (мутагенен ефект върху плода)

Наркотиците са допустими, но в крайни случаи:

  • азитромицин
  • Furadonin (възможно само през второто тримесечие)
  • Метронидазол (забранен през първия триместър, тъй като може да причини мозъчни дефекти)
  • Гентамицин (само по здравословни причини и в минималната доза)

Безопасни продукти: Пеницилин и неговите аналози, цефалоспорини, еритромицин.

Антибиотици за бъбречно заболяване

Оставете коментар 29,781

Заболяванията на вътрешните органи на таза са придружени от неприятни усещания в долната част на корема. Само един уролог е в състояние да предпише ефективни антибиотици за бъбречни заболявания, които ефективно ще помогнат на всеки отделен пациент. Ето защо, ако откриете симптоми на възпаление - не отлагайте пътуването до лекаря. В действителност, по време на сезонно охлаждане в организма, болестите и възпалителните процеси в тазовите органи стават все по-остри. Най-често срещаните заболявания са:

  • пиелонефрит (възпаление на бъбреците);
  • цистит (възпаление на пикочния мехур);
  • уретрит (заболяване на пикочните пътища).

Опасно ли е да се вземат антибиотици за лечение на бъбречно заболяване?

Самолечението за тези проблеми не е желателно, те са в състояние да прогресират и да се развият в хронични форми или да причинят всякакви усложнения в бъбреците или пикочния мехур (например, енуреза). Когато се открият характерните симптоми, си заслужава незабавно да се консултирате с уролог. Той насочва пациента към диагнозата и въз основа на резултатите пише ефективен курс на лечение. Винаги лекарите прибягват до употребата на антибактериални средства. Въпреки негативния ефект на антибиотиците върху организма (нарушение на микрофлората, бъбречна недостатъчност), те могат да лекуват възпаление за кратко време.

След антибиотици, работата на чревната микрофлора се нарушава, затова след края на терапията уролозите препоръчват провеждане на курс на възстановяване на организма с пробиотици (продукти на основата на билкови компоненти).

Заслужава да се отбележи, че антибактериалните агенти не са панацея за болки в бъбреците, за лечение с таблетки в комплекса. Съвременната медицина предлага широка гама от лекарства от бъбреците, чието действие е насочено към борба със симптомите и индивидуалния патоген. За да се отстранят симптомите, се вземат спазмолитици, за облекчаване на възпалението - противовъзпалително, за понижаване на температурата - антипиретични лекарства.

Какви антибиотици за бъбречно заболяване най-често предписват лекарите? Има няколко групи лекарства, чието действие е съсредоточено върху потискането на дадена бактерия. Общо има 6 групи:

  • антибиотици от аминопеницилин;
  • цефалоспорини;
  • флуорохинолони;
  • aminoglikozady;
  • карбамазепин;
  • макролиди.
Обратно към съдържанието

Широко известни антибиотични групи

Аминопеницилин група

На първо място, лекарите се отнасят до групата на аминопеницилин. Препаратите от тази група качествено премахват Е. coli и ентерококи, които често са причинители на възпаление в органите на пикочо-половата система (в частност, цистит и пиелонефрит). Ефективен в средата на прогресивния стадий на заболяването. Позволено е да се назначават жени по време на бременност и кърмещи майки, те са леко абсорбирани в млякото. Известни антибиотици: амоксицилин, пеницилин, амоксиклав и ампицилин.

Инжектиране на ампицилин

Ампицилин се предлага под формата на гранули, капсули и прахове. Той принадлежи към групата на аминопеницилините с широк спектър на действие. Инжекциите с ампилицин се предписват при заболявания на бъбреците и пикочния мехур, лекарството действа само в случай на протичане на заболяването при умерена тежест, в други случаи е неефективно.

Цефалоспоринова група

Тази група обикновено се предписва за усложнения. Лечебната субстанция е киселина 7-АСС, която предотвратява прехода на острата форма към гнойната форма на пиелонефрит. Лекарствата в тази група са много ефективни и пациентът ще се почувства по-добре след няколко дни. Те са слабо токсични и не представляват опасност за тялото. Съвременната медицина е известна с 4 поколения антибиотици от тази група, които имат различни показания за целта:

  • Първото, второ поколение се предписва за лечение на инфекция, която причинява възпаление (действието е подобно на ефекта на лекарствата от групата на аминопеницилин);
  • 3-то поколение е по-силно лекарство с подобрени фармакокинетични свойства; борят се с по-тежки форми на заболяване;
  • Четвъртото поколение има широк спектър от действия и се използва при пациенти с най-тежка степен на заболяване.
Лекарства за цефалоспоринова група, предписани за усложнения.

Групата има редица противопоказания и е забранена за пациенти с бъбречна недостатъчност, алергична реакция към лечебното вещество, както и за бременни и кърмещи жени. Наименования на известни лекарства: цефалексин, цефалотин, зиннат, клофоран, тамицин, супрекс, сефорал, ципролет. При усложнения се предписват инжекции от 2-ро и 3-то поколение - “Цефатоксим”, “Цефазолин”.

флуорохинолони

Новото поколение антибактериални лекарства:

  • Първото поколение лекарства, предписани в случай на спешност, когато има вероятност от смърт. Той има редица противопоказания - той е силно чувствителен към лечебните компоненти, бъбречна и чернодробна недостатъчност, епилепсия, атеросклероза, лоша мозъчна циркулация, старост. Известни са следните лекарства: "Ципрофлоксацин", "Цифран", "Флероксацин", "Офлоксацин", "Пефлоксацин".
  • Второто поколение се използва за хронично възпаление или при преход към форма на обостряне. Ефективно се бори с пневмококи. Противопоказанията са същите като при първото поколение лекарства. Те включват "Левофлоксацин" и "Спарфлоксацин".
Обратно към съдържанието

“Digran” като добре познат представител на тази група

Най-популярното лекарство от тази група. Той има намалена токсичност и е ефективен срещу грам-положителни бактерии. Изхвърля се в случаите, когато повечето от лекарствата от групата на аминогликозидите, пеницилините, цефалоспорините са вече безсилни (устойчивост на бактерии към лечебното вещество).

аминогликозиди

Изхвърля се със сложни форми на пиелонефрит или в случая, когато заболяването се причинява от гнойно-гнойни бацили (грам-отрицателни бацили). Аминогликозидите са лекарства с местно антибактериално действие. Забранено приемане по време на бременност, бъбречна недостатъчност. След употребата на тези антибиотици има проблеми със слуха и развитието на бъбречна недостатъчност. Тази група включва следните наименования: "Амикацин", "Гентамицин", "Тобрамицин", "Сизомицин" (Амикацин се счита за най-честата).

карбамазепин

Широкодействащи лекарства, техните лечебни вещества активно се справят с много видове бактерии (дори с анаеробни микроорганизми). Присвояване с генерализирани форми с усложнения (поражение на няколко органа от бактерии). Стойките по отношение на бъбречните ензими. Известни лекарства: Имипенем, Меропенем.

макролиди

Ефективно действа срещу голям брой грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Ниска токсичност и според метода на експозиция на бактерии, подобни на пеницилините. Често Sumamed (азитромицин), Вилпарен (Josamycin), Еритромицин, Ерацин, Азитромицин, Китазамицин, Спирамицин, Рокситромицин, Мидекамицин, Клицид Олеандамицин, олеатрин, тетралол.

"Sumamed" или "Azithromycin"

Това е нов макролид. Необходимо е да се разпредели поради възможността бързо да стигнем до заразеното място, поради което лечението продължава по-бързо. Тази способност е обусловена от факта, че след като лечебната субстанция се абсорбира добре в стените на стомашно-чревния тракт, бързо се разпределя в тъканите, прониква в клетките и се натрупва в левкоцитите (което допринася за бързото му навлизане във възпалителния фокус).

5 най-известни лекарства

Отделно, изберете списъка на петте най-широко използвани лекарства, които успешно лекуват възпаления на тазовите органи. В продължение на много години те се използват ефективно при цистит, пиелонефрит, уретрит:

"Ципрофлоксацин" е широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолон от 1-то поколение. Назначава се за приемане през устата (перорално) или интравенозно. Дозировката се предписва индивидуално (обикновено 250 g 2 пъти дневно орално, до 400 g интравенозно). Противопоказан при наличие на епилепсия, бъбречна недостатъчност и други сериозни заболявания.

“Пефлоксацин” е първото поколение флуорохинолонов антимикробно лекарство. Дозата на лекарството се предписва индивидуално в зависимост от местоположението на възпалението и тежестта на заболяването. Тъй като лечебното вещество има горчив вкус, препоръчва се да се приема на празен стомах, без да се дъвче, като се поглъща с много вода.

“Левофлоксацин” е лекарство от същата група флуорохинолони, само 2-ро поколение. Формата на освобождаване под формата на таблетки и инжекции (снимки). Лекарят предписва доза от 200-700 mg, в зависимост от тежестта на формата на заболяването. Страничните ефекти са замаяност, диария, вероятност за развитие на кандидоза. Противопоказан при пациенти с компонентна непоносимост и бременност.

"Cefalotin" - името на групата лекарства цефалоспорин. Предназначен е за пиелонефрит, тъй като лечебното вещество активно се бори срещу инфекциозния агент (Е. coli, Klebsiella, enterococcus). За инжектиране на Cefalotin се прилага доза от 2 g на всеки 6 часа. Може би назначаването на лекарството при бременни жени и бъбречна недостатъчност (малки дози).

Антибиотици за бъбречна колика

3 Първа помощ за бъбречна колика у дома

Предмедицинските мерки трябва да бъдат бързи и грамотни.

В същото време не забравяйте, че независимите действия са възможни само в такива ситуации, когато сте уверени в диагнозата. Ако не, незабавно се обадете на специалист.

Спешни мерки

Какво да правите, ако започне атака на бъбречната колика. За начало поставете пациента и внимателно го увийте. След това уринирането трябва да се нормализира и спазмите трябва да се отстранят. Бутилка за гореща вода е идеална за това - тя се притиска към перинеума. Температурата трябва да е удобна. Следващият етап е инжектиране на спазмолитично, например, Spazmalgon или Baralgin. Те могат да се използват дори без диагноза. Други лекарства са забранени за употреба - те могат да причинят интоксикация.

Поставете пациента така, че бъбреците да са над пикочния мехур. При всяко желание за изпразване е необходимо да отидете в тоалетната със специализиран кораб. Необходимо е да се събира урина преди освобождаването на камъка. Когато лекарството започне да действа, ще се появи желание. Незабавно поставете пациента и натиснете топла подгряваща подложка към бъбреците.

Втори етап на помощ

Какво да правим с коликите в бъбреците? Първата помощ се предоставя на етапи. След спешни мерки научете за благополучието на пациента - уринирането се нормализира след няколко часа. С подобрения, можете да вземете вана, изпълвайки я с вода, чиято температура не е по-висока от четиридесет градуса - продължителното нагряване може да доведе до развитие на абсцес. Продължителността на процедурата е около двадесет минути. Поддържайте на ръка амоняка и Corvalol. При бъбречни колики не трябва да използвате обезболяващи, особено ако не знаете диагнозата. Освен това те могат да нарушат симптомите.

Шест часа след атаката, дайте на пациента Panangin или Asparkam - те имат благоприятен ефект върху сърцето, което е подложено на силно натоварване. Ако болката не изчезне, трябва отново да приложите спазмолитици - Baralgin или No-shpu. При силен болков синдром си струва да се забива смес от аналгин и пиполфен. Вторият инструмент има седативни свойства, така че пациентът може да спи и да се отпусне. След събуждане, той ще изпита голяма жажда, но не можете да пиете много течност. Най-добрият вариант - слаб чай с лимон или сок от червена боровинка. В същото време наблюдавайте процеса на уриниране.

Как да премахнем болката при бъбречна колика

По време на атаката спазмолитиците спомагат за облекчаване на състоянието на пациента, което облекчава мускулния тонус и осигурява добра проходимост на уретерите. Най-често използваните миотропни лекарства - No-shpa, Papaverin и др. При тежка болка се извършва анестезия с комбинирани лекарства.

Най-популярният спазмолитик за бъбречна колика е No-shpa. Лекарството ефективно облекчава болката и отпуска мускулите. На пациента е позволено да дава по четири хапчета наведнъж, но при спешна помощ агентът се инжектира интрамускулно. По-силно лекарство е Baralgin. Таблетките действат бавно, тъй като се извършва целият процес на храносмилане, разтворът прониква веднага в кръвта и започва да работи след няколко минути. Ако сте уверени в диагнозата, можете да използвате Кеторол - той бързо облекчава болката.

Всяко лекарство има някои противопоказания. Затова първо разберете дали пациентът е алергичен към лекарства. За лечение на колики без препоръка на лекар е неприемливо. Те се използват за спешна помощ, за да се облекчи атаката. Дългосрочната употреба на наркотици води до отрицателни последствия. Болката е симптом на патология, която изисква внимателно изследване и компетентна терапия. Ето защо, след спешни мерки, трябва да се обадите на лекар или да изпратите пациента в болницата.

Как за лечение на бъбречна колика?

Защо се появяват бъбречни болки? Неприятните усещания могат да предизвикат възпаление, задържане на урина. Но най-честата причина за болка е движението на камъка по бъбречните канали (бъбречна колика). Зъбният камък, който напредва, уврежда лигавицата, причинявайки възпаление, нарушена секреция на течности и дразнене на болковите рецептори.

Лекарствата за облекчаване на болката се разделят на три големи групи:

спазмолитици

Тези лекарства спомагат за облекчаване на спазъм на гладките мускули и улесняват преминаването на камъка или пясъка през каналите. Също така, спазмолитиците са необходими, ако каналите са блокирани поради спазъм и урината не излезе, тя се застоява в бъбреците или пикочния мехур. Острата задръжка на урината може да доведе до интензивно възпаление и отравяне на организма.

За възстановяване на проходимостта на каналите трябва да се вземат лекарства:

Това са целеви лекарства, които действат спокойно. Понякога спазъм изчезва и болката остава. За да се постигне максимален аналгетичен ефект, урологът може да препоръча на пациента да приеме спазмолитично с аналгетик или просто да изпие комбинираното лекарство.

аналгетици

Действието на тези лекарства е насочено към производството на простагландини - клетки, които провокират болка. "Чисти" аналгетици:

Комбинирани препарати, съдържащи както аналгетично, така и спазмолитично: t

С бъбречната колика е по-добре да се вземе комбиниран медикамент, тъй като спазмолитичното средство ще помогне за отстраняване на причината за болката - спазъм, а аналгетикът ще утоли рецепторите за болка.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Лекарят, който предлага на пациента лекарство за болка в бъбреците, може да препоръча нестероидно противовъзпалително средство за бъбречна колика, пиелонефрит или инфекции на пикочните пътища. Нестероидните (нехормонални) лекарства намаляват възпалението толкова ефективно, колкото глюкокортикостероидите, но не се натрупват в организма и не предизвикват имунен отговор.

Тези лекарства също имат ефект на понижаване на температурата, което е много полезно, когато температурата се повиши поради възпаление. Някои пациенти предпочитат локално да прилагат нестероидни лекарства под формата на мехлеми или гелове. В случай на бъбречни болки, това няма да даде необходимия анестетичен ефект, тъй като при мазилата има слаба проникваща способност, препаратът няма да достигне до бъбреците.

Само при силна болка (провокирана от раков тумор, движението на особено големи камъни) пациентът може да получи фентанил, кодеин. Това са аналгетици, принадлежащи към групата на пристрастяващите лекарства.

Премахване на възпалителния процес в бъбреците

Какво е възпаление на бъбреците? Този общ термин се отнася до няколко заболявания, при които има болка в бъбреците, възпаление на лигавицата, нарушено производство и извеждане на урина. Едно лекарство не може да лекува такива заболявания, така че урологът предписва няколко лекарства наведнъж, чието действие е насочено към намаляване на болката, премахване на оток и гасене на бактериална инфекция.

антибиотици

Изборът на антибактериално лекарство зависи от тежестта на възпалителния процес в пикочната система. Освен това, преди да се предпише лекарство, видът на патогена, който е ударил бъбреците, се определя от лабораторията. Избират се антибиотици, които могат бързо и ефективно да отстранят патогена и да предотвратят неговото разпространение.

При леки, първични инфекции се предписват антибиотици от групата на пеницилина:

Най-често лекарствата се предписват в хапчета. Налице е ниска ефективност на тези антибиотици за пиелонефрит, така че на пациента се препоръчва по-мощни лекарства, ново поколение. Уролозите често препоръчват прием на цефалоспоринови антибактериални лекарства:

Тези лекарства са ниско токсични, съдържат естествени и полусинтетични вещества. Те имат широкоспектърно бактериостатично действие, могат да се използват за имунен дефицит. Пациентите след приложение могат да получат нежелани реакции: аритмия, гадене, обрив.

Комплексните гнойни инфекции изискват лечение с аминови гликозиди.

Тези лекарства се предписват за вторични инфекции, повторно лечение. Не можете сами да приемате аминогликозиди, предозиране на лекарства от този тип може да доведе до бъбречна недостатъчност.

При остро възпаление на бъбреците урологът може да препоръча приемането на лекарства от групата на флуорохинол:

  • Офлоксацин.
  • Pefloxacin.
  • Sparfloxacin.
  • Ципрофлоксацин.

Предпочитание трябва да се даде на най-новите лекарства, ново поколение. Те дават по-малко странични ефекти и имат бърз лечебен ефект.

uroseptiki

Ако инфекциозните процеси са засегнали бъбреците и пикочните пътища, друг вид показани медикаменти са уросептици. Те притежават не само бактериостатично действие, но и антисептично действие.

Също така, уросептиката може да бъде лекарство за пясъка в бъбреците, тъй като не само помага за намаляване на негативните прояви на патогенни бактерии, но и може да намали подуването, възпалението и да ускори почистването на пикочните пътища. Най-често на пациентите се предлага да приемат нитрофурани (Furadonin, Furagin). Това са най-простите лекарства, произведени за много дълъг период от време. Може да се използва както за превенция, така и за лечение.

Нитроксалинът е по-ефективен. Подходящ е за пациенти, страдащи от възпаление на бъбреците, усложнен от аденом на простатата или генитални инфекции. Може да се използва след операция на урогениталната система, за да се предотврати развитието на инфекция след поставянето на катетъра или стесняване на уретрата.

Лекарство от ново поколение - Нолицин. Използва се за лечение на остри и хронични инфекции на бъбреците, прости и сложни заболявания на урогениталната система, придружени от възпаление на бъбречните канали. Използва се също за предотвратяване на сепсис след отстраняване на камъни от бъбреците или елиминиране на кистични образувания.

Препарати за възстановяване на функционалността на бъбреците

За да се подобри работата на бъбреците след заболяване, пациентите трябва да приемат специални лекарства, които имат благоприятен ефект върху възстановяването на лигавицата, производството на урина, елиминирането на токсините. Уролозите препоръчват цялостно рехабилитационно лечение:

  1. Kanefron. Лекарството, състоящо се от натурални съставки. Назначава се в периода, когато се премахне обострянето на инфекцията. Помага за премахване на остатъчния възпалителен процес, премахване на токсините, патогените.
  2. Пимидел, Уротрактин. Той се предписва за лечение на бъбречни заболявания, причинени от възпаление на простатата.
  3. Витамин Б. Помага за възстановяване на нормалната екскреция на урината, стимулира регенерацията на клетките на лигавицата на бъбреците, нефроните.
  4. Аскорбинова киселина. Необходимо е да се поддържа бъбречната функция, производството на урина и да се предпазва от повтарящи се заболявания.
  5. Калциеви препарати. Те помагат за почистването на кръвта от токсини, стабилизират метаболизма и ускоряват възстановяването на пациента.

В случай на рак на бъбречната система, задължително се предписват цитостатици (циклофосфамид, азатиоприн). Тяхното действие е насочено към възстановяване на имунния отговор на организма, възстановявайки нормалната левкоцитоза.

Средство за разтваряне на камъни

Най-често срещаният проблем при пациенти, страдащи от болки в бъбреците, е появата на камъни в бъбречните канали. Ако камъните са малки, могат да бъдат премахнати с лекарства, урологът може да препоръча лекарство за разтваряне на камъните в бъбреците. Необходимо е да се избере лекарството в зависимост от вида на камъните, които се намират, като се вземе предвид техният размер и местоположение.

  1. Червено (екстракт). Таблетките се вземат, ако пациентът намери фосфатни камъни. Лекарството не се комбинира с Cystone и обикновено се използва за лечение на уролитиаза в ремисия. Страничен ефект - оцветяване на урината в червен цвят, без да има негативен ефект върху тялото.
  2. Blemaren. Най-често се използва за алкализиране на урината. Увеличаването на рН води до това, че оксалатите и уратите постепенно се разтварят. Предозирането на лекарството може да доведе до увеличаване на камъните уролит.
  3. Tsiston. От съществено значение за разтваряне на оксалатни камъни. Често се използва за елиминиране на други видове камъни. Не променя киселинно-алкалния баланс на урината.
  4. Purinol. Лекарството се използва за разтваряне на уратните камъни. Противопоказана употреба при остра задръжка на урина.

Уролог може да предпише болен Панангин. Въпреки факта, че се смята, че това лекарство се използва за подобряване на сърдечно-съдовата система, неговата употреба в урологията също е допустима. Panangin ефективно премахва уратните и оксалатни камъни.

Основното условие за приемане на лекарства за разтваряне на конкреции е, че те трябва да се приемат за дълъг период от време - най-малко три месеца. В същото време редовно посещавайте лекар и наблюдавайте състоянието на урогениталната система.

Препоръчваме ви да прочетете:

Ефективни лекарства за бъбречни камъни;

Как камъните излизат от бъбреците са симптоми;

Как за лечение на камъни в бъбреците 10 mm.

Какво може да „изгони“ камъните от бъбреците?

Изхвърлянето на камъни в бъбреците е възможно само под наблюдението на лекар. Понякога диуретиците действат толкова ефективно, че смятането бързо започва да се движи. В същото време тя надраска лигавицата и може да блокира каналите. Само по препоръка на лекар може да пиете диуретици.

  1. Phytolysinum. Лекарствена паста върху билки. Разтваря се в половин чаша вода и се пие топло. Помага леко да се елиминира излишната течност, да се измие пясък или смачкани камъни в бъбреците.
  2. Urolesan. Капки или сироп върху растителни екстракти. Има диуретично и холеретично действие, има диуретично и спазмолитично действие. Помага за отстраняване на урея, излишните соли, токсини и бъбречни твърди вещества.
  3. Enuran. Хомеопатичното лекарство за нормализиране на отделителната система. Той засяга мозъчните рецептори, отговорни за бъбреците и нервните рецептори на лигавицата на таза. Помага за спиране на неволното уриниране, стабилизира тонуса на гладките мускули и поради това - елиминира задържането на урина.

Не трябва да си предписвате лекарство за камъни в бъбреците или да се опитате да елиминирате възпалението с горещи вани. Ако пациентът приема несистематично лекарство, потиска болката с хапчета, бъбречното заболяване може да даде усложнения, като една от най-тежките е бъбречната недостатъчност. Искате ли да се отървете от бъбречно заболяване? Отидете при лекаря и едва след като посетите уролога отидете в аптеката за лекарства.

Опасно ли е да се вземат антибиотици за лечение на бъбречно заболяване?

Самолечението за тези проблеми не е желателно, те са в състояние да прогресират и да се развият в хронични форми или да причинят всякакви усложнения в бъбреците или пикочния мехур (например, енуреза). Когато се открият характерните симптоми, си заслужава незабавно да се консултирате с уролог. Той насочва пациента към диагнозата и въз основа на резултатите пише ефективен курс на лечение. Винаги лекарите прибягват до употребата на антибактериални средства. Въпреки негативния ефект на антибиотиците върху организма (нарушение на микрофлората, бъбречна недостатъчност), те могат да лекуват възпаление за кратко време.

След антибиотици, работата на чревната микрофлора се нарушава, затова след края на терапията уролозите препоръчват провеждане на курс на възстановяване на организма с пробиотици (продукти на основата на билкови компоненти).

Заслужава да се отбележи, че антибактериалните агенти не са панацея за болки в бъбреците, за лечение с таблетки в комплекса. Съвременната медицина предлага широка гама от лекарства от бъбреците, чието действие е насочено към борба със симптомите и индивидуалния патоген. За да се отстранят симптомите, се вземат спазмолитици, за облекчаване на възпалението - противовъзпалително, за понижаване на температурата - антипиретични лекарства.

Какви антибиотици за бъбречно заболяване най-често предписват лекарите? Има няколко групи лекарства, чието действие е съсредоточено върху потискането на дадена бактерия. Общо има 6 групи:

  • антибиотици от аминопеницилин;
  • цефалоспорини;
  • флуорохинолони;
  • aminoglikozady;
  • карбамазепин;
  • макролиди.

Обратно към съдържанието

Широко известни антибиотични групи

Аминопеницилин група

На първо място, лекарите се отнасят до групата на аминопеницилин. Препаратите от тази група качествено премахват Е. coli и ентерококи, които често са причинители на възпаление в органите на пикочо-половата система (в частност, цистит и пиелонефрит). Ефективен в средата на прогресивния стадий на заболяването. Позволено е да се назначават жени по време на бременност и кърмещи майки, те са леко абсорбирани в млякото. Известни антибиотици: амоксицилин, пеницилин, амоксиклав и ампицилин.

Обратно към съдържанието

Инжектиране на ампицилин

Ампицилин се предлага под формата на гранули, капсули и прахове. Той принадлежи към групата на аминопеницилините с широк спектър на действие. Инжекциите с ампилицин се предписват при заболявания на бъбреците и пикочния мехур, лекарството действа само в случай на протичане на заболяването при умерена тежест, в други случаи е неефективно.

Обратно към съдържанието

Цефалоспоринова група

Тази група обикновено се предписва за усложнения. Лечебната субстанция е киселина 7-АСС, която предотвратява прехода на острата форма към гнойната форма на пиелонефрит. Лекарствата в тази група са много ефективни и пациентът ще се почувства по-добре след няколко дни. Те са слабо токсични и не представляват опасност за тялото. Съвременната медицина е известна с 4 поколения антибиотици от тази група, които имат различни показания за целта:

  • Първото, второ поколение се предписва за лечение на инфекция, която причинява възпаление (действието е подобно на ефекта на лекарствата от групата на аминопеницилин);
  • 3-то поколение е по-силно лекарство с подобрени фармакокинетични свойства; борят се с по-тежки форми на заболяване;
  • Четвъртото поколение има широк спектър от действия и се използва при пациенти с най-тежка степен на заболяване.
Лекарства за цефалоспоринова група, предписани за усложнения.

Групата има редица противопоказания и е забранена за пациенти с бъбречна недостатъчност, алергична реакция към лечебното вещество, както и за бременни и кърмещи жени. Наименования на известни лекарства: цефалексин, цефалотин, зиннат, клофоран, тамицин, супрекс, сефорал, ципролет. При усложнения се предписват инжекции от 2-ро и 3-то поколение - “Цефатоксим”, “Цефазолин”.

Обратно към съдържанието

флуорохинолони

Новото поколение антибактериални лекарства:

  • Първото поколение лекарства, предписани в случай на спешност, когато има вероятност от смърт. Той има редица противопоказания - той е силно чувствителен към лечебните компоненти, бъбречна и чернодробна недостатъчност, епилепсия, атеросклероза, лоша мозъчна циркулация, старост. Известни са следните лекарства: "Ципрофлоксацин", "Цифран", "Флероксацин", "Офлоксацин", "Пефлоксацин".
  • Второто поколение се използва за хронично възпаление или при преход към форма на обостряне. Ефективно се бори с пневмококи. Противопоказанията са същите като при първото поколение лекарства. Те включват "Левофлоксацин" и "Спарфлоксацин".

Обратно към съдържанието

“Digran” като добре познат представител на тази група

Най-популярното лекарство от тази група. Той има намалена токсичност и е ефективен срещу грам-положителни бактерии. Изхвърля се в случаите, когато повечето от лекарствата от групата на аминогликозидите, пеницилините, цефалоспорините са вече безсилни (устойчивост на бактерии към лечебното вещество).

Обратно към съдържанието

аминогликозиди

Изхвърля се със сложни форми на пиелонефрит или в случая, когато заболяването се причинява от гнойно-гнойни бацили (грам-отрицателни бацили). Аминогликозидите са лекарства с местно антибактериално действие. Забранено приемане по време на бременност, бъбречна недостатъчност. След употребата на тези антибиотици има проблеми със слуха и развитието на бъбречна недостатъчност. Тази група включва следните наименования: "Амикацин", "Гентамицин", "Тобрамицин", "Сизомицин" (Амикацин се счита за най-честата).

Обратно към съдържанието

карбамазепин

Широкодействащи лекарства, техните лечебни вещества активно се справят с много видове бактерии (дори с анаеробни микроорганизми). Присвояване с генерализирани форми с усложнения (поражение на няколко органа от бактерии). Стойките по отношение на бъбречните ензими. Известни лекарства: Имипенем, Меропенем.

Обратно към съдържанието

макролиди

Ефективно действа срещу голям брой грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Ниска токсичност и според метода на експозиция на бактерии, подобни на пеницилините. Често Sumamed (азитромицин), Вилпарен (Josamycin), Еритромицин, Ерацин, Азитромицин, Китазамицин, Спирамицин, Рокситромицин, Мидекамицин, Клицид Олеандамицин, олеатрин, тетралол.

Обратно към съдържанието

"Sumamed" или "Azithromycin"

Това е нов макролид. Необходимо е да се разпредели поради възможността бързо да стигнем до заразеното място, поради което лечението продължава по-бързо. Тази способност е обусловена от факта, че след като лечебната субстанция се абсорбира добре в стените на стомашно-чревния тракт, бързо се разпределя в тъканите, прониква в клетките и се натрупва в левкоцитите (което допринася за бързото му навлизане във възпалителния фокус).

Обратно към съдържанието

5 най-известни лекарства

Отделно, изберете списъка на петте най-широко използвани лекарства, които успешно лекуват възпаления на тазовите органи. В продължение на много години те се използват ефективно при цистит, пиелонефрит, уретрит:

"Ципрофлоксацин" е широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолон от 1-то поколение. Назначава се за приемане през устата (перорално) или интравенозно. Дозировката се предписва индивидуално (обикновено 250 g 2 пъти дневно орално, до 400 g интравенозно). Противопоказан при наличие на епилепсия, бъбречна недостатъчност и други сериозни заболявания.

“Пефлоксацин” е първото поколение флуорохинолонов антимикробно лекарство. Дозата на лекарството се предписва индивидуално в зависимост от местоположението на възпалението и тежестта на заболяването. Тъй като лечебното вещество има горчив вкус, препоръчва се да се приема на празен стомах, без да се дъвче, като се поглъща с много вода.

“Левофлоксацин” е лекарство от същата група флуорохинолони, само 2-ро поколение. Формата на освобождаване под формата на таблетки и инжекции (снимки). Лекарят предписва доза от 200-700 mg, в зависимост от тежестта на формата на заболяването. Страничните ефекти са замаяност, диария, вероятност за развитие на кандидоза. Противопоказан при пациенти с компонентна непоносимост и бременност.

"Cefalotin" - името на групата лекарства цефалоспорин. Предназначен е за пиелонефрит, тъй като лечебното вещество активно се бори срещу инфекциозния агент (Е. coli, Klebsiella, enterococcus). За инжектиране на Cefalotin се прилага доза от 2 g на всеки 6 часа. Може би назначаването на лекарството при бременни жени и бъбречна недостатъчност (малки дози).

Бъбречната колика се появява при две трети от пациентите с уролитиаза и може да е първата му проява. Бъбречната колика настъпва най-често, когато малките мобилни камъни попадат в уретера.

Характеризира се с появата на внезапна, много интензивна болка, която се разпространява от конюгата към слабините по уретера. В разгара на атаката се наблюдава гадене, повръщане, фалшиво уриниране, уриниране, слабост, сърцебиене, сухота в устата, жажда, студени тръпки.

В урината се откриват левкоцити, еритроцити, протеини, понякога кръвта се вижда на окото.

При по-възрастните хора бъбречната колика се появява много по-рядко поради намаляване на тонуса на пикочните пътища, следователно заболяването може да бъде асимптоматично. Костите, локализирани в самия бъбрек, като правило, не са особено обезпокоявани, ако са фиксирани. Но ако камъкът реши да напусне познатото място - проблемите започват. Бъбречната колика е резултат от нарушение на потока на урината през уретера от бъбреците до пикочния мехур. Ето защо не трябва безразсъдно да се опитвате сами да почистите бъбреците с помощта на различни съмнителни рецепти.

Не забравяйте! Камъните не се разтварят незабавно! Те могат да намалят малко и да се опитат да се измъкнат без никакъв шанс за това, или да се разделят на няколко остри фрагмента, които също не се радват. А блокирането на уретера с голямо зъби е много опасно, тъй като без оказване на медицинска помощ може да се стигне до смърт на бъбреците.

В случай на бъбречна колика, не чакайте нищо, обадете се на линейка! Особено ако се случи за първи път. Вие не можете самостоятелно да диагностицирате какво точно се случва, така че се доверете на експертите.

За облекчаване на бъбречната колика се препоръчват следните лекарства: Baralgin 5ml IV болус, Atropine 0.1% 1ml подкожно, Platyphyllin 0.2% 1ml хиподермично, No-shpa 2% 4ml интрамускулна или интравагинална течност във физически разтвор, Разбира се, всичко това трябва да се направи от специалист и за предпочитане в болница. И само един лекар, на базата на пълноправен преглед, може да реши проблема с хирургичната интервенция или смачкване на камъни с ултразвук.

Ако обаче сте „опитен потребител“ и това не се случи за първи път, или ако лекар с линейка диагностицира бъбречна колика, инжекцията и наляво, тогава много зависи от вашите действия.

Ако сте получили инжекция от спазмолитично лекарство, то за известно време изтичането на урина ще се възстанови и камъкът може да се оттегли сам. Необходимо е обаче да се направят някои спомагателни процедури.

Първо, гответе отоплителна подложка, две е по-добре. Поставяте една подгряваща подложка (или бутилка с вода) върху чатала и я затегнете с краката си, а другата с мястото за инжектиране. Не поставяйте на стомаха подгряваща подложка! Можете да поставите подгряваща подложка върху бъбреците, но вече след като изтичането на урина е поне частично възстановено. В противен случай само влошаваш ситуацията. Същото се отнася и за приемането на силни диуретици.

Пригответе термос с горещ чай с лимон и захар (лимонът е задължителен, дава диуретичен ефект и ако имате урати, той също алкализира урината, като по този начин допринася за тяхното разтваряне). Повдигнете главата на леглото, така че бъбречната област да е над зоната на пикочния мехур, поставете нагревателните подложки в горните места и да се покриете. Може да се наложи да легнете няколко часа, затова се погрижете да се чувствате удобно. Сложете всичко необходимо (мобилен телефон, сърдечни капки и т.н.) и се опитайте да не ставате излишно.

През нощта можете да вземете хапче. Asparkama (P anangin ), за предпочитане с витамин В6, тъй като магнезият се абсорбира по-добре в присъствието на този витамин. Магнезият допринася за разтварянето на камъните и служи като антитромбоцитен агент (предотвратява процеса на образуване на кристали). Има лекарства, които се продават Магне-In 6, Magnelis, Magnesium +, но те са скъпи и не трябва да се злоупотребяват. Asparks са евтини и ефективни, но няма нужда да го приемате през цялото време, но дори може да помогне в критична ситуация. На сутринта, ако имате късмет, камъчето ви се намира в урината вече под формата на пясък.

(Виж статията: Разтваряне на камъни Asparkam и Panangin)

Ако камъкът не излезе в рамките на 24 часа, е необходимо да се повтори инжекцията или да се приемат по 1-2 таблетки перорално spazmalgona (Прие, spazgan, baralgin, Baralgetas, Revalgin) Novigana и повторете процедурата за затопляне и пиене на чай с лимон или диуретични лекарства. Ако състоянието позволява, можете да вземете топла вана с ароматни масла (хвойна, кипарис) или отвара от овесена слама, но не трябва да седнете в нея повече от половин час и само ако сте сигурни, че можете да се измъкнете сами или Имате помощник, който може да ви помогне, ако е необходимо. В допълнение към чай, се възползват амоняк, сърцето капки и мобилен телефон в банята.

Приемането на миотропни спазмолитици помага при някои пациенти ( Nospanum, Spazmonet и т.н.), основната активна съставка на която е drotaverin, а също и лекарства Платифилина и Папаверина. Въпреки това, тези лекарства са по-малко ефективни от гледна точка на бъбречната колика, отколкото Spazmolgon и неговите аналози. Заедно с спазмолитици се използват и болкоуспокояващи, като аналгин, ибупрофен и др.

Механизмът на действие на спазмолитиците се основава на факта, че те облекчават спазма на гладката мускулатура на уретерите, разширяват техния лумен, което води до възстановяване на изтичането на урина от бъбреците и прави възможно преместването на камъка по-нататък по уретера в пикочния мехур. Поради особеностите на структурата на уретерите има три области на естествени контракции, при които камъкът най-често се забива.

Ако камъните са множество, но малки, така наречените "пясък", процесът на тяхното освобождаване може да отнеме значително време. В този случай е необходимо да се спазва режимът на пиене (ако няма оток, поне два литра чиста вода на ден, наред с други неща) и да се осигури физическа активност (ежедневни разходки без пазарски чанти, разбира се).

Други статии по тази тема:

  • Симптоми на бъбречна колика с камъни в бъбреците
  • Отстраняване на камъни и пясък от бъбреците и уретерите
  • Камък в уретера
  • Хидронефроза на бъбреците

Рефлукс на бъбреците при деца симптоми на Комаровски

Анализ на урината според Нечипоренко