Лекарства и антибиотици за уролитиаза

Патологичните процеси в бъбреците все повече се диагностицират с възрастта. Много е важно, когато се появят първите симптоми на уролитиаза, да се обърнете към уролог, който ще може да избере най-подходящите лекарства за лечение на уролитиаза. С помощта на лекарствената терапия е възможно да се предотвратят опасни последствия и усложнения от заболяването.

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател се е отървал от бъбречните проблеми по ефективен начин. Тя я провери сама - резултатът е 100% - пълно освобождаване от болка и проблеми с уринирането. Това е естествено билково лекарство. Проверихме метода и решихме да ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Обща информация

Уролозите са идентифицирали инфекциозни и неинфекциозни патологии на бъбреците. Процесите на инфекциозна природа се развиват в резултат на въвеждането на инфекциозни агенти по възходящ път, те са резултат от цистит, уретрит и други заболявания. Те могат да се развият и в резултат на инфекции в други органи, докато се придвижват към бъбреците заедно с кръвния поток. По-често жената страда от такива заболявания, мъжът е основно диагностициран с усложнения и тежко протичане на туберкулоза.

Лекарства за уролитиаза се избират в зависимост от източника на инфекцията и вида на патогена, продължителността на патологичния процес и тежестта на симптомите.

Основните цели на терапевтичните ефекти са:

  • отстраняване на причината за болестта - премахване на възпалителния процес, разтваряне и отстраняване на пясък и камъни;
  • елиминиране на клиничните прояви, така че бъбреците възстановяват функциите си;
  • предотвратяване на появата на заболявания в бъдеще (имуно-укрепваща терапия, витаминна терапия).

антибиотици

Необходим е антибиотик за уролитиаза, за да се постигне максимална ефективност от терапевтични ефекти. Антибиотиците, които се използват при лечението, трябва да имат следните свойства:

  • антимикробна активност срещу патогени;
  • премахване на препятствията в устойчивостта на микробите;
  • създаване на активни съставки в урината и в кръвните течности.

Антибактериалните лекарства, използвани в терапията, са разделени на няколко основни категории. Те се предписват от уролозите, като се има предвид провокиращият фактор за развитието на болестта, етапът на неговото развитие. Категорията флуорохинолон е представена от следните агенти: ципрофлоксацин, левофлоксацин, максифлоксацин. Друга категория лекарства са сулфонамидите: бисептол, сулфадимезин. Групата нитрофурани включва: Фурадонин, Фурамаг. Аминопеницилините включват: Ампицилин, Амоксиклав.
Понастоящем уролозите са по-малко склонни да получават аминопеницилини, нитрофурани и тетрациклини, тъй като патогените бързо образуват резистентност към тях. Всички дози и продължителност на терапията се предписват само от лекуващия лекар, като се има предвид тежестта на заболяването и тежестта на симптомите. Продължителната употреба на антибиотика може да формира резистентност към патогени.

Разтворими на камък лекарства

Уролитиазата се лекува и с лекарства за разтваряне на камъни в бъбреците. Тези лекарства - цитрати, намаляват киселинността на урината. Ако високо ниво на киселинно-алкален баланс в тялото за дълго време, то помага на камъните постепенно да се разтвори. Продължителността на лечението се дължи на диаметъра на камъните, като средната продължителност на терапията е поне три месеца (в някои случаи до седем месеца).

Също така се използват препарати за разтваряне на камък, за да се предотврати по-нататъшно образуване на пясък или конкреции. Успоредно с това трябва да се следи как камъните се разтварят с помощта на ултразвук, рентгенова снимка, компютърна томография. При провеждане на терапия е наложително да се пие много течности - повече от два литра през деня, също така е важно да се спазва правилното хранене (изключва се пържени, мазни, солени, пикантни храни).
Категорията на цитратите включва следните инструменти: тиопронин, билиурин, блемарин. Blemarin е ефервесцентна таблетка или гранулиран прах. В състава си съдържа калиев или натриев цитрат. Такова лекарство разтваря калцитите, независимо от техния тип. Размери - не повече от три милиметра. В противен случай е показано радикално решение на проблема.

спазмолитично

За лечение на бъбреците от уролитиаза допълнително се използват миотропни или невротропни лекарства. С тяхна помощ се осъществява релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на пикочните канали, на фона на който се възстановява тяхната функция. Антиспазмолитиците се използват и при влошаване на бъбречната колика. С помощта на спазмолитични лекарства могат да се постигнат следните резултати:

  • да се подобри микроциркулацията на кръвообращението, тъй като съдовете се разширяват след употребата на лекарства;
  • премахване на скритото подуване от тъканите;
  • за разширяване на лумена на пикочните пътища, така че камъните да бъдат отстранени бързо и безболезнено.

Невротропните лекарства предотвратяват спазъм на гладките мускули и неприятни усещания, тъй като потискат нервните импулси, които стимулират свиването на гладката мускулна тъкан. Тези лекарства включват: платифилин, скополамин.

Миотропните лекарства оказват релаксиращо действие върху мускулните влакна, поради което се премахва спазъм. Ефектът от тези лекарства средно продължава не повече от три часа, така че се предписват два или три пъти на ден. Най-често срещаните лекарства в тази категория са: No-shpa, Papaverin, Eufillin, Dibazol. Уролитиазата е по-често лекувана с No-shpy, тя е безопасно лекарство за тялото, действа бързо. Уролозите използват миотропни лекарства за остра уролитиаза под формата на капки за интравенозно приложение сутрин и вечер, така че бързо ще изтръпнат.
Ефективно е лекарството, чието име е Tamsulosin. Той намалява мускулния тонус, подобрява функцията на детрузор. Предписва се веднъж дневно. Не може да се използва при тежко чернодробно заболяване и при наличие на хипертонична болест. При бъбречна колика, която е съпроводена с уролитиаза, се използват аналгетици-спазмолитици: Максиган, Спазмалгон, Триган. Назначава се по една таблетка два пъти дневно.

Диуретични лекарства

Диуретичното лекарство е необходимо, за да се възстанови нормалната функция на черния дроб, да се отстранят по-бързо патогените, да се премахнат калциите по време на обостряне на уролитиаза. Диуретиците се различават по принципа на действие. Най-често срещаните са: фуросемид, тораземид, дивер. Но по-често, уролози предпочитат да предписват диуретици от растителен произход. Лечебните растения са леки, безопасни, няма нежелани реакции. По-често в състава си съдържат: боровинка, царевична коприна, брезови пъпки.
Билковите препарати с изброените билки имат не само диуретични свойства, но и антисептици. Те се предписват курсове за 14 дни, след което правят почивка за един месец и го вземат отново. Лекият диуретичен ефект има бъбречен чай.

обезболяващи

Аналгетиците, които се използват за лечение на уролитиаза, принадлежат към категорията на алкановите киселини или към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Те облекчават болката, премахват възпалението. Нестероидните противовъзпалителни средства включват: диклофенак, индометацин, ибупрофен.
Такива лекарства могат да се използват дълго време. Друго ефективно лекарство за лечение на ICD е Baralgin. Анестезира и разширява кръвоносните съдове. Неговите уролози предписват по-често от други лекарства.

Билкови лекарства

Когато предписват терапия, лекарите препоръчват допълнително употребата на билкови лекарства. Те спомагат за лечение на болести и предотвратяват в бъдеще обострянията им. Най-популярни сред тази категория са: Canephron, Cystone, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron е ефективно противовъзпалително, диуретично и спазмолитично лекарство. С него раздробяването на камъните става по-бързо. Само такъв терапевтичен ефект се появява след продължително използване на инструмента. Също така възстановява функцията на бъбреците, облекчава болката, облекчава възпалението. След началото на терапията човек се чувства облекчен след няколко дни. Като част от Canephron съдържа тези растения: Розмари, кентавър, Ловаж. Противовъзпалително лекарство се произвежда под формата на таблетки (за пациенти на възраст над седем години), капки (за пациенти под 7 години). Продължителността на лечението е 60 дни.
Cyston - на базата на лечебни растения и мумия. Притежава бактерицидни свойства, повишава естествените защитни сили на организма, предотвратява образуването на зъбен камък. Често се предписва при лечение на антибактериални лекарства. Може да се използва като профилактично лекарство. Препоръчваните дози са две единици сутрин и вечер.

Нефролептин е съвременна медицина за уролитиаза. Тя се основава на: прополис, корен от женско биле, мечки уши, листа от листата, трева на шотландци. Той има следните свойства:

  • диуретик;
  • противовъзпалително;
  • възстановителен.

Тъй като изброените активни съставки присъстват в състава, лекарството се предписва с повишено внимание в детска възраст и по време на носене на детето. Продължителността на терапията е поне три седмици.
Според неговите свойства, той е идентичен с горепосочените лекарства, само формата на освобождаването му е паста, съставът й съдържа следните лечебни растения:

  • хвощ;
  • лук от лук;
  • Сминдух;
  • магданоз;
  • троскот;
  • високопланинска птица;
  • Девисил.

Съдържа също и есенциални екстракти, борово масло. Чаена лъжичка паста се разбърква в чаша леко затоплена вода. За да се постигне траен ефект, е необходимо да се приема Fitolysin за два месеца. С негова помощ се провеждат терапия и профилактика на патологични процеси в органите на пикочната система.
Всички билкови лекарства не са предназначени да бъдат независими за лечение на бъбречно заболяване. Те трябва да се приемат с други лекарства, предписани от лекар. Във всеки случай се предписва различен режим на лечение, всички назначения се правят само след предварителна диагноза.
Също така е важно да се извършват дейности за укрепване на имунната система на организма. За да направите това, лекарите предписани имуномодулиращи лекарства, мултивитамини комплекси, в които има микроелементи (калций, калий, натрий). Така естествените защитни функции на тялото ще могат по-добре да издържат на инфекциозни и вирусни агенти, които могат да причинят възпалителни процеси в органите на пикочната система. За да се предотврати образуването на камъни и пясък в бъбреците, важно е правилното хранене и спазването на режима на пиене.

Побеждаването на тежко бъбречно заболяване е възможно!

Ако следните симптоми са ви познати от първа ръка:

  • устойчиви болки в гърба;
  • затруднено уриниране;
  • нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин е операцията? Изчакайте и не действайте радикално. Лекува болестта е възможно! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

Антибиотици за камъни в бъбреците

Urolithiasis (ICD) е метаболитно нарушение, водещо до образуване на камъни (камъни) в пикочните пътища (уролитиаза) и бъбреците (нефролитиаза). Използването на термините "уролитиаза" и "нефролитиаза" като синоними не е напълно вярно.

Диагнозата на МКБ се прави на различни възрасти. Въпреки това, при повечето пациенти това заболяване попада в периода на работоспособност (30-50 години).
Малко по-често мястото на локализация на камъка е десен бъбрек, а двустранно увреждане на бъбреците се появява при всеки пети случай на уролитиаза.

Основните причини за ICD са екзогенни и ендогенни фактори:
ендогенен

Нарушения на свойствата на урината (нарушения в метаболизма на оксалова киселина, метаболизъм на пурина). Вродени дефекти и увреждане на пикочните пътища. Бактериални инфекции. Патологии на пикочо-половата система, водещи до уринарни нарушения (пиелонефрит, нефроптоза, хидронефроза, цистит и др.). Наследствени генетични заболявания (цистинурия). Прием на лекарства с калций, сулфонамиди. Недостигът на витамини А и В6 в организма, излишък от D, C. Азиатски начин на живот и качество на консумираните храни.

Методите на лечение ICD са консервативни, инструментални, оперативни. Те се предписват в зависимост от:

етиология; метаболитни нарушения; уродинамични състояния; рН на урината; бъбречна функция; локализация на камъка; химическия състав на камъка и неговия размер; свързани усложнения.

Диагнозата и предписването се правят въз основа на резултатите от следните изследвания: общ анализ на урината, ултразвук, рентгенография на тазовите органи, интравенозна урография, цистоскопия.

За да се избере правилното лечение, е необходимо да се определи от кои компоненти се състоят камъните.

По химичен състав има няколко вида. Приблизително 60-80% от всички камъни са неорганични калциеви съединения: Веделит, Вевелит (калциев-оксалат), Витлоцит, Апатит, Брушит, хидроксиапатит (калциев фосфат). Образувани от пикочна киселина и нейни соли, камъни (пикочна киселина дихидрат, амониев и натриев урат) се срещат при 7-15% от пациентите. Магнезиевите камъни (Newberite, struvite) съставляват около 7-10% от всички конкременти и често съпътстват инфекцията. Цистиновите камъни са доста редки (1-3%). Конкременти, които напълно заемат бъбречната таза, се наричат ​​корали.

Едновременно нарушение в няколко метаболитни връзки и коинфекция се посочва от смесен състав на камъни, открит в повечето случаи. Доказано е, че климатогеографският фактор, условията на живот, съдържанието в питейната вода и храните от различни соли влияят на химичния състав на камъните.

Лекарства, използвани при нефролитиаза и уролитиаза

Лечението на МКБ се основава на използването на фармакологични лекарства. Когато се вземат, намалява риска от образуване на камъни поради корекция на биохимичните показатели в урината и кръвта.

В допълнение, те улесняват процеса на изхвърляне на малки камъни (до 5 мм).

Методът на литолиза, като правило, засяга урите. Като се има предвид, че такива камъни се образуват при намалено рН на урината, е необходимо да се поддържа рН-баланс на повишено ниво (6.2–6.8) - да се алкализира урината. Този ефект се постига с препаратите на блемарин, уралит U, леуран, маргулит и др.

Блемаринът се произвежда под формата на ефервесцентни таблетки или гранулиран прах, заедно с приложен контролен календар и индикаторна хартия. Състои се от соли на лимонена киселина - калиев или натриев цитрат, които в комплекса създават повишена концентрация на калиеви и натриеви йони в урината. Въпреки това, не трябва да се забравя, че при използване на цитратни смеси могат да се образуват фосфатни и оксалатни камъни (с рН на урината по-голяма от 7). Това е така, защото лимонената киселина увеличава концентрацията на оксалова киселина в урината.

Използването на литолиза за камъни с различна химическа структура е спомагателно. Лекарствата на основата на цитрат спомагат за разтваряне не само на урати, но и на малки калцинати, смесени камъни. Освен това те допринасят за потискането на процеса на образуване на камъни. Въпреки това, методът на алкализиране трябва да се извърши при липса на други заболявания на пикочно-половата система.

Обратно към съдържанието

Spazmoanalgetiki

Антиспазматичните лекарства облекчават болката по време на пристъпи на бъбречна колика. Те улесняват отделянето на малки камъни, намаляват подуването на тъканите с дълъг престой на камъка в органите. Като правило, коликите са придружени от силна болка и треска, така че в някои случаи има смисъл да се комбинира използването на спазмолитици с противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Според механизма на действие, спазмолитичните лекарства се разделят на невротропни и миотропни.

Антиспазматичното действие на невротропните лекарства има за цел да блокира предаването на нервните импулси към нервните окончания, които стимулират гладката мускулна тъкан. Миотропните спазмолитици намаляват мускулния тонус.

Невротропните лекарства - М-антихолинергици (атропин, метацин, скополамин) с МКБ не се използват често, тъй като имат изразени странични ефекти и ниска антиспазматична активност.

Миотропният спазмолитичен Drotaverinum се използва широко в Русия. Той избирателно блокира PDE IV (фосфодиестераза), която се съдържа в гладките мускули на пикочните пътища. Това води до повишена концентрация на сАМР (аденозин монофосфат), поради което настъпва мускулна релаксация, подуване и възпаление, причинено от PDE IV, са намалени.

Стимулантите при саморазреждане на камъни могат да бъдат а-адренергични блокери (тамсулозин, алфузозин и др.).

Тамсулозин спомага за намаляване на тонуса и подобрява функцията на детрузор. Това лекарство се използва веднъж дневно, 400 mg. Тежко чернодробно заболяване и ортостатична хипотония са противопоказания за употребата на това лекарство.

Ако има камъни в уретерите и бъбречната колика, съпътстваща този процес, се предписват аналгетици-спазмолитици, като максиган, спазмалгон, триган, баралгин. За облекчаване на болката се препоръчва употребата на Baralgin перорално или интрамускулно в комбинация с Avisan или No-Spa (Drotaverinum) 1 таблетка. Ако тяхното действие е неефективно, провеждайте мускулно приложение на диклофенак (диклоран, волтарен и други подобни). Също така в тези случаи има причина да се предписват неспецифични противовъзпалителни средства (индометацин, пироксикам) и да се провежда терапия с хепапротектори с антиоксидантна активност (есенциале, липостабил, фосфолип и др.). Често при уролитиаза са показани литични смеси, съдържащи промедол или аналгетици като пентазоцин, трамадол, буторфанол.

Обратно към съдържанието

Антимикробни и противовъзпалителни средства

Антибиотици се предписват на пациенти със струвитни камъни, тъй като камъни от смесени соли на магнезий и амоний се образуват поради инфекция, причинена от микроорганизми. Пикочните пътища най-често се заразяват с Escherichia coli, по-рядко със стафилококи и ентерококи.

Антибиотичното лечение се счита за ефективно на началния етап на лечението. Наблюдавайки клиничната картина на заболяването, прилагането на лекарства се извършва по орален или интравенозен път. Антибиотикът има способността да прониква във фокуса на възпалението и да се натрупва в него в необходимите концентрации.

Едновременното назначаване на бактериостатични и бактерицидни антибиотици е неприемливо. За да се предотврати появата на бактерио-токсичен шок, не трябва да се приемат антибактериални лекарства за нарушения на урината. Продължителността на антибиотичното лечение трябва да бъде поне една до две седмици.

Когато пикочните пътища са засегнати от бактерии, най-често се използват следните видове лекарства:

Флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин, гатифлоксацин, левофлоксацин). Цефалоспорини III (цефтриаксон, цефтазидим) и IV поколение (цефепим). Аминогликозиди (амикацин, гентамицин). Карбапенеми (меропенем, имилем / циластатин).

Флуорохинолоните се използват за инфекции, причинени от аеробни бактерии като стафилококи, Pseudomonas bacillus, shigella.

Цефалоспоримите имат висока степен на бактерицидно действие, имат широко поле на действие. Препаратите от последните поколения са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, включително щамове, резистентни към аминогликозиди.

Всички антибиотици аминогликозиди в малки дози причиняват бактериостаза (спират протеиновия синтез), в големи дози предизвикват бактерициден ефект.

Карбапенемите са еднакво активни при аеробни и анаеробни бактерии. При лечението на тези лекарства инхибира синтеза на пептидогликан, настъпва лизис на бактерии. Въпреки това, при продължително лечение съществува риск от псевдомембранен ентероколит.

Противовъзпалителните нестероидни лекарства (НСПВС) се предписват в комбинация с антибиотици, когато се открие инфекция, за да се унищожи фокусът на възпалението. Такива лекарства включват кетопрофен, кеторолак, диклофенак и други. Въпреки това, тези лекарства са улцерогенни, така че трябва да ги вземете с голямо внимание.

Ако леко процес възпаление предписано означава нитрофуран серия (furadonin, furangin, фуразолидон) pipemidievoy киселина (pimidel, Пейлин) oksolinievoy киселина (dioksatsin, gramurin) норфлоксацин (norfloks, nolitsin), сулфонамиди (etazol, Biseptolum и други).
Лекарства, коригиращи биохимични промени в кръвта и урината

Алопуринол е лекарство, което намалява образуването на пикочна киселина в екскретите и в кръвния серум, като по този начин предотвратява натрупването му в тъканите и бъбреците. Алопуринол се предписва на пациенти с рецидивираща уролитиаза с калциево-оксолатни камъни. Това лекарство се предписва незабавно при идентифициране на биохимичните промени.

Чрез коригиране на биохимичния състав на урината се включват тиазидни диуретици (индапамид, хипотиазид).

Също така е важно за ICD да приемат лекарства, които насърчават микроциркулацията в тъканите (trental, pentylin, pentoxifylline, pentylin, relofect и други), както и приема на калциеви антагонисти (верапамил). Тези лекарства се предписват заедно с антибиотици.

Въпреки това, ако камъкът наруши уродинамиката, пълното елиминиране на инфекцията по време на уролитиаза не настъпва. По правило антибиотичната терапия се предписва преди операцията и след нея.

Обратно към съдържанието

Препарати, съдържащи растителни съставки

Ако има камъни в тялото, които според прогнозите на лекарите, те ще могат да се оттеглят сами, предписват лекарства, съдържащи терпени. Те подобряват кръвообращението в бъбреците, увеличават диурезата.

В допълнение, увеличаване на перисталтиката, допринасят за изхвърлянето на камъни. Към тази група лекарства са цистенал, енатин, фитолизин, ависан, артемизол. Повечето от тези лекарства са противопоказани при пациенти с пептична язва, нарушена бъбречна функция, с хроничен и остър гломерусен нефрит.

Cistenal, лекарство, което съдържа тинктура от малка корен калай, различни етерични масла, магнезиев салицилат. Той идва под формата на алкохолна тинктура. За блокиране на атака, коликите препоръчват да се вземат 20 капки лекарства върху захар.

Алкохол тинктура артемизол съдържа етерични масла от пелин паникулата и листа мента, праскова масло. Неговото фармакологично действие е подобно на цисталното. Трябва да приложите няколко капки (в зависимост от клиничната картина) под езика върху парче захар. Курсовото лечение е 10-20 дни.

Олиметрин и енатин са сходни по състав: мента, масла от терпени, аерума, маслина, пречистена сяра. Те приемат по 1 таблетка, до 5 пъти на ден.

Tsiston, състояща се от много растителни екстракти (потайниче език, dvuplodnika наперено, Cyperus мембранозен, onosomy pritsvetkovoy, брош serdtselistnoy, Vernon пепел, solomotsveta груб) прах mumie силикатни и вар, като по този начин намаляване на спонтанната kristallurgii стабилизира кристално колоид баланс. Благодарение на активните вещества, концентрацията на елементите, които допринасят за образуването на камъни, намалява, оказва се, че е диуретично, антимикробно, спазмолитично, противовъзпалително действие.

Употребата на цистон може да бъде предписана като монотерапия и в комбинация с допълнителни лекарства за уролитиаза и други заболявания на отделителната система. Когато ICD в комплексната терапия предписано дневен прием на цистон 2 таблетки 2-3 пъти. Лечението може да продължи до шест месеца или до освобождаването на камъни.

Полският фитолизинов препарат съдържа терпени и други етерични масла, съдържащи флавин, сапонини, инозитоли, гликозиди (градински чай, борови иглички, мента), екстракти от семена на магданоз, листа от бреза, трева от хвощ, корени на дивана и др.) спазмолитично, бактериостатично, диуретично действие. Той има отличен противовъзпалителен ефект след операцията. Една чаена лъжичка паста, разредена със 100 мл сладка вода, се използва 3-4 пъти дневно. При продължителна употреба на това лекарство не е наблюдаван отрицателен ефект върху тялото.

Немското лекарство Nieron съдържа в състава си тинктура Ammi dental, малка боя, полето на брана, невен, оксалова киселина. Подобрява кръвоснабдяването на бъбреците, мускулите, има засилващ ефект върху подвижността на пикочните пътища, има диуретично и бактериостатично действие. Nieron консумират до 3 пъти на ден, 30-35 капки 1-2 месеца. В следоперативния период, nieron се предписва като противовъзпалително и противовъзпалително средство.

Canephron подобрява състоянието на тялото като цяло, допринася за повишаване на производството на уратните каменни образувания, подобрява общите показатели за анализ на урината, калциево-фосфорния метаболизъм, креатинина, намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, засилва ефекта на антибиотиците. Терапевтичният ефект на canaferon се дължи на съставните му екстракти от кентавъра, lovage, кучешка роза, розмарин, аскорбинова, лимонена, пектинова и ябълчна киселини, витамини.

Обратно към съдържанието

Билкови лекарства

Билковите препарати са важна част от комплексната терапия и превантивните мерки за възникване на уролитиаза. Антисептичното, спазмолитично, диуретично действие върху камъните на пикочните пътища се осигурява от билкови чайове, които включват: корени от магданоз, луда боя, хвощ, брана, плодове от хвойна, шипка, листа от мента, коприва и други растителни съставки. Важно е да се знае, че някои инфузии от билки не могат да се приемат с гломерулонефрит.

Обратно към съдържанието

Превантивни мерки

Уролитиазата е склонна към многократни прояви, така че превантивните мерки са много важни. При първоначалната диагноза е необходимо да се установи естеството на камъните, образувани в пикочната система. Благодарение на това е възможно да се коригира храненето, както и да се предпише антирецидивно, профилактично лечение.

При уролитиаза възниква образуването на камъни (камъни) в органите на пикочната система.

Това заболяване се открива при почти половината от пациентите, които търсят медицинска помощ от нефролог или уролог.

Образуването на камъни в органите на пикочно-половата система

Най-често камъните се образуват в бъбреците, но могат да се появят и в уретерите, пикочния мехур и уретрата.

Ходът на заболяването до голяма степен зависи от общото състояние на пациента, неговия начин на живот и наличието на съпътстващи патологии.

За да изберете правилно лекарство за лечение на уролитиаза, е необходимо да знаете точно размера, местоположението и причината за образуването на камъни.

Причини за образуване на камъни

Уролитиазата е заболяване на целия организъм, а образуването на камъни е само следствие от него. И двата ендогенни и екзогенни фактора влияят на този процес.

Ендогенните причини за уролитиаза включват:

хиперкалциурия, витамин А и D хиповитаминоза, предозиране на калций; бактериална инфекция при пиелонефрит или гломерулонефрит; продължителна неподвижност след наранявания; големи дози от някои лекарства, като сулфонамиди, тетрациклинови антибиотици, антиациди, аспирин, аскорбинова киселина, глюкокортикоиди; различни заболявания на отделителната система, които водят до нарушение на уродинамиката (например нефроптоза, инфекции, неврогенни нарушения на урината, везикоуретрален рефлукс); системни метаболитни нарушения.

Екзогенните причини са начин на живот на човек (най-често камъните се образуват по време на хиподинамията), съставът и обемът на консумираната питейна вода и диетата.

При калцити на уролитиаза се образуват различни соли и минерали. Общоприетата класификация се основава на преобладаването на един или друг елемент.

Най-често се образуват калциев оксолат и калциев фосфат, по-рядко урат, цистин, ксантин и холестерол.

Oxolate камъни се образуват в нарушение на разпределението на оксолати с урината. Това може да бъде причинено от възпалителни процеси в червата, продължителна диария.

Тези камъни са тъмни, с остри ръбове.

При бактериални възпалителни процеси, образуването на фосфатни камъни. Те получават бял или сив оттенък, лесно се разпадат.

Рискът от уротезни камъни е висок при подагра, лечение на рак като страничен ефект на химиотерапевтични средства. Основната причина за образуването е постоянната ниска стойност на рН на урината.

Те представляват около 7% от случаите на уролитиаза. Обикновено те са тухлени с гладка повърхност.

В резултат на нарушена абсорбция на незаменими аминокиселини (цистин, орнитин, лизин и аргинин), нивото им в урината се увеличава.

В сравнение с други аминокиселини, цистинът е практически неразтворим във вода и се утаява. Впоследствие от него се формират цистинови калцити.

Ксантиновите камъни се образуват изключително рядко при вроден дефицит на ензими. Холестерол - със системни нарушения на метаболизма на холестерола.

Ако се диагностицира уролитиаза, тогава е възможно да се определи естеството на камъка при рутинен клиничен анализ на урината.

За всеки тип смятане е характерна специфична стойност на рН.

Понякога камъните могат да се образуват в пикочния мехур. Това обикновено се случва при деца и възрастни хора.

симптоми

Проявите на уролитиаза се влияят от размера, формата, броя и местоположението на камъните.

Ако имат гладка повърхност, не нараняват лигавицата и не пречат на изтичането на урина, те могат да бъдат открити само случайно по време на ултразвуково изследване на бъбреците и другите органи на пикочната система.

Болка след тренировка

Обикновено първата проява на уролитиаза е бъбречна колика. Нейната причина е нарушение на изтичането на урина от бъбреците.

Обструкция на уретера възниква поради блокиране на неговия камък. В допълнение, високото съдържание на соли в урината предизвиква спазъм на мускулите на стените му.

Атаката на бъбречната колика обикновено започва след треперене, бягане, скачане, повдигане на тежести, физическа активност.

Изведнъж има остра неприемлива болка в бъбреците. Той може да премине по уретера в перинеума, вътрешната повърхност на бедрото или крака.

Болният синдром е толкова силен, че човек не може да го понася. Той постоянно се променя позицията си, опитвайки се да облекчи болката.

Когато камъкът влезе в уретера, той уврежда вътрешната мукоза на стените му. Следователно кръвта може да се появи в урината.

Много често бъбречната колика е придружена от гадене, повръщане, повишена температура.

От известно време болката спада, когато се промени мястото на камъка и се възстанови изтичането на урина. Напълно изчезна бъбречната колика, когато камъкът напусне тялото.

Уролитиаза с локализация на камъни в пикочния мехур е придружена от болка в долната част на корема, особено при ходене, физическо натоварване.

Затова симптомите обикновено се появяват през деня. Характерен признак е рязко прекъсване на уринирането. Проявите на заболяването отшумяват, когато пациентът приема хоризонтална позиция.

диагностика

Навременната диагностика на уролитиаза ще помогне да се избере правилното лечение, необходимите лекарства и дали са необходими антибиотици.

Обикновено започва с общ кръвен тест. При свързване на бактериална инфекция, нивата на ESR и левкоцитите се повишават. По-информативен анализ на урината.

Определете нивото на рН, наличието на бактерии, левкоцити, соли. Ако стените на уретера и пикочния мехур са повредени, се откриват червени кръвни клетки и клетки на преходния епител.

За да се определи местоположението, формата и размера на камъка най-често се извършва ултразвук. Стойността на този изследователски метод се крие в простотата, липсата на противопоказания.

В допълнение, ултразвуково изследване може да оцени цялостното състояние на бъбреците и цялата пикочна система.

Провеждат се радиографски изследвания, за да се потвърди диагнозата. Редовната рентгенова снимка е неинформативна, следователно, за да се получи по-ясна картина, се прилагат рентгеноконтрастни препарати.

Този метод се нарича екскреторна урография. Получените образи ни позволяват да оценим размера на камъка, неговото движение по уринарния тракт, функционалната способност на бъбреците и пикочния мехур.

Преди извършване на хирургично лечение, те обикновено правят компютърна томография или магнитен резонанс.

лечение

Тъй като често първият признак на уролитиаза е пристъп на бъбречна колика, всички усилия са насочени към неговото облекчение. След като състоянието на пациента се подобри, се провежда по-нататъшно лечение.

За да се улесни преминаването на камъка през пикочните пътища, се предписват лекарства, които облекчават спазъм на гладките мускули. На първо място, това е baralgin.

Употребата на това лекарство е най-ефективна, тъй като допълнително има аналгетичен ефект. Отличен спазмолитичен ефект върху мускулите на уретерите има не-спа и глюкагон.

Намаляване на тонуса на пикочните пътища и прогестероновите лекарства.

Някои хормони (като адреналин и норепинефрин) увеличават спазма на гладките мускули. За да се блокират техните действия, се използват специални лекарства от адренергичната блокираща група.

Това са такива лекарства като доксазозин, теразозин, алфузозин.

Невротрансмитерът ацетилхолин действа селективно. Той предизвиква свиване на мускулите във всички органи, с изключение на пикочната система. Тук ефектът му е точно обратното.

Лекарствата от холиномиметичната група усилват неговото действие. Това са хиосцин метилбромид, атропин, спазмоцистен.

За облекчаване на възпалителния процес се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Това е кеторолак, диклофенак, по-рядко - ацетилсалицилова киселина.

Задължително назначаване на лекарства за болка. Те са разделени на две големи групи, които се различават по силата на аналгетичния ефект.

Това са ненаркотични аналгетици (аналгин, парацетамол, ибупрофен, нимесил) и наркотични вещества (трамадол, омнопон, морфин, кодеин). При силен болен синдром се използват лекарства от втората група.

Понякога се провежда локална прокаинова или лидокаинова блокада.

Ако пристъп на бъбречна колика се съпровожда с повръщане, тогава се използва допълнително метоклопрамид.

За да се намали образуването на урина, приемайте лекарства десмопресин, минирин, presinex или emosint.

В случай на спешност се прилага комбинация от лекарства. Това обикновено е спазмолитично и противовъзпалително лекарство. След това, въз основа на състоянието на пациента, се добавят аналгетици и антиеметици.

При тежки случаи урината се изхвърля с катетър.

Обикновено може да се вземат хапчета вместо инжектиране на медикаменти извън атаката.

След облекчаване на бъбречната колика се извършва цялостен преглед на пациента. Според неговите резултати определят по-нататъшното лечение на уролитиаза.

Ако размерът на камъните е малък и те могат безопасно да напуснат бъбреците, тогава се предписва комбинация от лекарства.

Те подобряват бъбречната циркулация на кръвта, увеличават диурезата, облекчават спазмите на пикочните пътища и повишават тяхната подвижност, предотвратяват развитието на бактериални усложнения.

енатин или олиметин са растителни препарати, които имат спазмолитично, диуретично и противовъзпалително действие; rovatinex, лекарството повишава бъбречния кръвоток, има спазмолитично, противовъзпалително и антимикробно действие; Ciston, тези хапчета имат противовъзпалителни и антимикробни ефекти; Фитолизин има не само антимикробно, бактериостатично и противовъзпалително действие, но и разхлабва камъните, улеснява излизането им от бъбреците; Палин е антибактериално лекарство.

Уратни камъни се разтварят добре при продължителна употреба на такива лекарства като уралит-U, бламарен, маргулит. Тези лекарства не само допринасят за разтварянето на камъните, но и предотвратяват по-нататъшното им образуване.

За да се вземат тези лекарства трябва да бъде около 2 - 3 месеца. Това изисква редовно проследяване на нивото на рН на урината. Тя не трябва да надвишава 7,0.

Много сериозно усложнение на уролитиаза е бактериалното възпаление на бъбреците - пиелонефрит. Характеризира се с рязко повишаване на температурата, болки в лумбалната област.

Антибиотици се използват за лечение на това заболяване. Обикновено причинителите на пиелонефрит са чревни и Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, стафилококи.

Ето защо, антибактериални лекарства се избират като се вземат предвид техните ефекти върху тези групи микроорганизми.

За инфекциозни усложнения на уролитиаза такива антибиотици са ефективни:

цефалоспорини от трето и четвърто поколение (цефтриаксон, сулфактам, цефотаксим, цефтазидим); флуорохинолони (левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин); сулфонамиди (бисептол); пеницилини (амоксиклав, ампицилин, пиперацилин).

Употребата на антибиотици обикновено продължава до две седмици. В комбинация с тези лекарства е необходимо да се използват лекарства за възстановяване на чревната микрофлора. Това е lineix, био-гая, бифидумбактерин или бактисубтил.

След завършване на курса на лечение с антибактериални средства се предписват уросептични лекарства. Това са такива лекарства като уролесан, канефрон, фурагин.

Те трябва да бъдат взети за дълго време, може би няколко месеца. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

Билковите лекарства също са много полезни: отвари от листа от брусница, боровинка, бреза, трева, полупасица, бъбречен чай, хвощ, цветя от лайка, невен.

Освен лекарства, съществуват и инструментални методи за лечение на уролитиаза.

Ако камъните могат лесно да бъдат разтворени, тогава специални лекарства се инжектират директно в бъбреците през катетъра.

Такова лечение се извършва, ако размерът на камъните не надвишава 5 mm, и те не пречат на нормалното функциониране на бъбреците.

Неразтворимите калцити се отстраняват чрез инструменти, които се вкарват в уретрата, пикочния мехур или уретера през катетър. Тези манипулации се извършват под контрола на ултразвук.

Методът на дистанционната шок-вълнова липотрипия се състои в унищожаването на камък от ударна вълна. С този метод на лечение могат да се лекуват камъни с размери до 2 cm.

Има противопоказания за такава процедура.

Те са с наднормено тегло, заболявания на опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система, бременност, остър инфекциозен процес в пикочно-половата система, нарушение на урината.

При тежка уролитиаза е показано лапароскопско хирургично лечение.

Какви лекарства могат да лекуват уролитиаза

Препарати за лечение на уролитиаза се предписват от уролози, като се взема предвид тежестта на патологичния процес, наличието на бъбречна колика, възпаление и вида на смятане. Лекарствата, като правило, се избират на индивидуална основа, като се вземат предвид всички тънкости на патологията във всеки отделен случай. Обикновено специалистите включват антибактериални компоненти в режима на лечение, като премахват инфекциозното възпаление в бъбреците и пикочните пътища и намаляват подуването на органния паренхим.

Предписването на лекарства за корекция на патологичния процес се предшества от задълбочена диагноза с определяне на вида на смятане, техния състав и размер. Въз основа на резултатите лекарите разграничават няколко вида камъни според химичното им съдържание:

  • камъни, съдържащи калий, които са базирани на фосфати и оксалати, които образуват трайни форми, които трудно се поддават на медицинско раздробяване;
  • камъни, образувани от излагане на инфекциозни агенти на урината, които се унищожават с помощта на лекарства, които стимулират алкализирането на урината;
  • камъни от пикочна киселина, които се нуждаят от алкална среда.

Терапията, насочена към разтваряне и смачкване на камъни в бъбреците, има няколко важни цели:

  • намаляване на размера на камъните, което ще им позволи леко излизане през пикочните пътища;
  • нормализиране на метаболитните процеси, спомагане за предотвратяване на образуването на нови камъни и увеличаване на съществуващите;
  • елиминиране на възпаление в бъбречната област и елиминиране на локален оток на меките тъкани;
  • въздействие и нормализиране на локалната хемодинамика;
  • укрепване на имунитета и стимулиране на поддържащите механизми на човешкото тяло.

Лечението на уролитиаза с помощта на лекарства е показано при пациенти в следните клинични случаи:

  • с размер на камъните до 0,6 см в диаметър, които не са в състояние да нарушат нормалната уродинамика и да блокират пикочните пътища;
  • често ефикасна бъбречна колика, която трае не повече от един ден и е добре арестувана с лекарства;
  • наличието на пясък в бъбреците;
  • Урати, чийто размер се оценява като критичен;
  • придържане на патогенна микрофлора с развитието на инфекциозен процес в бъбречния паренхим.

Съвременни лекарства за разтваряне на камъни и изхвърляне на камъни

Разтварянето на конкременти на медикаменти за бъбречни уролитиаза е в основата на лечението на патологично състояние. Съвременната медицина има набор от лекарства, които постепенно разтварят каменисти образувания, което им позволява свободно да напускат бъбречната система. Сред най-популярните сред лекарите и техните пациенти, лекарства с подобен механизъм на действие трябва да бъдат разпределени алопуринол, метионол, разтвор на Blemarin, Magurlita, както и бензоена и борна киселина, амониев хлорид.

За съжаление, подобна терапия не винаги позволява да се постигне очаквания ефект, което се обяснява с особеностите на химичния състав на камъка или проблемите с абсорбцията на лекарството. При този сценарий специалистите предлагат пациентите да се възползват от формите за изхвърляне на камъни, които понастоящем се считат за възможно най-ефективни по отношение на бъбречните камъни. За лечение на уролитиаза по подобен начин е позволено само ако пациентът има камъни, диаметърът на които не надвишава 6 мм. Ако всичко е направено правилно, тогава пациентът може да очаква, че след първия курс на лечение, около 2/3 от каменисти образувания и пясък ще напуснат.

Най-ефективното средство за борба с уролитиаза, допринасящо за бързото отстраняване на камъните от бъбреците, се счита за:

  • засягащи алфа-адренорецепторите на уретерите Прогестерон, намалява мускулния тонус на средната мембрана и разширява диаметъра на пасажите;
  • гладък мускулен релаксант Глюкагон, който отпуска мускулните влакна на уретерите и улеснява движението на камъните по лумена;
  • алфа-блокери, отпускащи гладките мускулни влакна на уретерите;
  • блокери на Sa-o каналите, чието действие е насочено към премахване на спазъм, което увеличава вероятността от безпрепятствено преминаване на камъни през уретерите;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарствени форми, които облекчават болката и намаляват локалното тъканно подуване.

Наличието на малки камъни е абсолютна индикация за стимулиране на тяхното независимо освобождаване. В допълнение към изброените средства за изтласкване на конкременти, в съвременната медицинска практика лекарите използват техника с употребата на лекарства, съдържащи терпени. Химичните съединения от тази серия имат изразено спазмолитично действие, притежават седативни качества и могат да повлияят на микробната флора, поради бактериостатичната активност.

Терпените са общи и добре познати медицински форми, които имат редица неоспорими предимства, които почти винаги правят избор в тяхна полза:

  • увеличаване на дневното количество урина;
  • допринася за подобряване на кръвоснабдяването и микроциркулацията в пикочните органи;
  • имат бактериостатичен ефект;
  • елиминира спастичността на гладките мускули на пикочните пътища;
  • подобрява перисталтичната активност на пътеките, по които се движат камъните.

Сред най-популярните лекарства от тази серия трябва да се подчертае:

  • Palin, който има изразено антибактериално действие;
  • Phytolysin паста, която се предписва предимно в следоперативния период, като лекарство, което предотвратява рецидивите на заболяването;
  • Канефрон - билково лекарство, което подобрява общото състояние на пациента и подобрява отделянето на малки образувания;
  • ефективни таблетки от камъни Енатин и Олиметин;
  • Цистин е лекарство, основано на растителни компоненти, което насърчава отделянето на излишната пикочна киселина от организма, което участва в образуването на камъни.

Зависимостта на ефективността на терапевтичната терапия от вида на камъните и техния състав

На какъв вид камъни става възможно пълното им разтваряне? Перфектно податливи на разтваряне на камъни, състоящи се от соли на пикочната киселина, т.е. За да се отърват от такива образувания, се използва терапевтична схема, насочена към алкализиране на урината с помощта на цитратни смеси или калиев бикарбонат. Преди започване на това лечение, лекарят трябва да гарантира, че няма противопоказания за пациенти, включително пиелонефрит в острата фаза, нарушена бъбречна функция и лошо състояние на уродинамиката.

Цитратните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употребата им. Достатъчно е дозировката на такива лекарства в количество от 10 ml три пъти дневно. Такъв режим на лечение позволява да се постигне желания резултат под формата на изчистване на камъка в рамките на 3-4 месеца от началото на терапията. Цитратните лекарства трябва да се приемат под контрола на рН урина, което не трябва да надвишава 6.3-6.8.

Важно е да се помни, че разтварянето на уратните камъни с лекарствени препарати винаги изисква армировка под формата на придържане към специална диета с ограничителни продукти, които включват пуринови основи. Окисляването на урината допринася за изключването на ежедневното им меню от месо, растително масло, какао, шоколад и кафе. Успоредно с това трябва да използвате много течност (около 2,5-3 литра на ден за възрастен).

Антибиотици при лечението на ICD

Много често уролитиазата е придружена от добавяне на бактериална микрофлора, която причинява възпаление на бъбречния паренхим и постепенно го унищожава. Ето защо при определяне на камъни в бъбреците е препоръчително да се използват антибактериални лекарства, които елиминират огнищата на инфекцията и имат мощен противовъзпалителен ефект. Най-често лекарите предписват антибиотици от следните групи:

  • флуорохинолони ("Офлоксацин", "Ломифлоксацин"), които са ефективни средства за борба с инфекциозните агенти;
  • аминогликозиди ("гентамицин", "амикацин") - лекарства, които нарушават синтеза на протеин в бактериите, като по този начин предотвратяват техния растеж и размножаване;
  • цефалоспорини ("Цефазолин", "Цефепин") - антибиотици, които имат четири поколения лекарства с различна активност срещу бактерии на определен вид.

Трябва да се отбележи, че пълната рехабилитация на източника на инфекция в бъбреците с уролитиаза е невъзможна, особено ако камъкът нарушава уродинамиката. Ето защо, антибактериалната терапия се извършва като предоперативна подготовка и за предотвратяване на инфекциозни усложнения в следоперативния период.

Противовъзпалителна терапия

Директното показание за назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства за ICD е наличието на възпалителен процес в бъбречните тъкани с всичките му последствия, а именно болка, подуване на паренхима, дизурия и други подобни. Препаратите от групите на НСПВС много рядко причиняват негативни реакции от вътрешните органи и имат такива ефекти като:

  • облекчаване на болката;
  • нормализиране на температурните показатели;
  • елиминиране на локален оток;
  • подобряване на проходимостта на уретерите.

Нестероидните противовъзпалителни средства се препоръчват да се използват само след назначаването на лекуващия лекар.

Кое болкоуспокояващо средство е по-добре да предпочитате?

Терапията с болка е важен момент при лечението на обостряния на нефролитиаза, които са придружени от силна болка в долната част на гърба и корема, предизвикана от бъбречна колика. В насърчаването на смятане чрез уретерите без медицинска корекция на болката е необходимо. За облекчаване на болката уролозите използват аналгетични лекарства и спазмолитични лекарства, които еднакво ефективно елиминират патологичния симптом, но имат различен механизъм на действие. Често лекарите предпочитат да комбинират тези лекарства, за да подобрят аналгетичния ефект.

Антиспазматичните лекарства за уролитиаза могат да премахнат мускулните спазми и по този начин да облекчат лицето от инвалидизираща болка, което усложнява промотирането на камъни по уринарния тракт. Антиспазмолитиците в острия период се препоръчват да се използват под формата на инжекции, но при тяхно отсъствие е разрешено да се използват таблетни форми на лекарства. Като правило, в терапевтичната практика, намаляването на бъбречната колика настъпва чрез мускулно приложение на пациента No-shpy или Spasmalgone.

Когато настъпят бъбречни колики, лекарите предписват наркотични аналитици с наркотична и ненаркотична природа. Опийните препарати включват добре познатия папаверин, който премахва спазмите на гладките мускули и блокира активността на болковите рецептори. Най-популярният ненаркотичен аналгетик е Baralgin, който може да се прилага интрамускулно и интравенозно. В периода между атаките, хората, страдащи от уролитиаза, не трябва да се отпускат, очаквайки следващия епизод на заболяването. В комплекта за първа помощ на такива пациенти със сигурност трябва да има лекарства, които бързо да елиминират симптомите на колики, които имат свойства да се появят внезапно на фона на пълно благополучие.

Диуретични лекарства

Функцията на бъбреците осигурява непрекъснато филтриране на кръвта и отделянето на различни метаболити, метални соли, токсини и други подобни от организма с урината. Ако бъбреците не успеят да се справят с възложените му задължения, течността се натрупва в паренхима и провокира развитието на оток. Такова нарушение е едно от първите прояви на дисфункция на главния уринарен орган и сигнал, че е време да се посети специалист, за да се диагностицират заболявания, които причиняват влошаване на общото здравословно състояние.

Диуретици трябва да се предписват за малки камъни, които не са в състояние да създадат ситуация с запушване на пикочните пътища. Също така за такава терапия, съставът на камъните и тяхната способност за разтваряне са от голямо значение. Калий-съхраняващи диуретични лекарства се предписват на пациенти, предразположени към образуване на фосфатен или калциев камък. Докато оксалатите изискват използването на диуретици с тиазидна природа.

Всяко диуретично лекарство за уролитиаза може да бъде заменено с билкови лекарства под формата на билкова отвара или тинктура. Трябва да се помни, че лекарства с диуретичен ефект могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар и след като се открият всички нюанси на болестта, както и оценка на рисковете от развитие на неговите усложнения.

Не трябва да се забравя, че лечението на МКБ трябва да бъде сложно, поради което не е достатъчно да се използва единична лекарствена терапия в този случай. Пациенти, страдащи от образуване на камъни, след медицинска корекция, са задължително да преминат курс на санаторно-курортно лечение на минерална вода под лабораторен контрол на метаболизма, участващ в образуването на камъни.

Каква е причината за появата на портокалова урина: диагноза и възможни патологии

Цистит след раждане