Цефазолин: инструкции за употреба

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Кратко описание

Състав и форма за освобождаване

Цефазолин се произвежда под формата на бял или бял прах с жълтеникав оттенък, който прави инфузионен разтвор. 1 бутилка съдържа цефазолин (под формата на натриева сол, разтворим във вода) 0,5 g, 1 g, 2 g.

фармакодинамика

Цефазолин е полусинтетичен антибиотик от първо поколение с широк спектър на действие, който действа бактерицидно върху грам-положителните и грам-отрицателните бактерии, подтискайки биосинтезата на клетъчната стена. Използва се за интравенозно и подкожно приложение.

Потиска синтеза на естествени органични съединения от живите организми. Той е активен срещу стафилококи, които образуват и не образуват пеницилиназа, пневмококи, салмонела, грам-отрицателни бацили, които не образуват спора, бета-хемолитични стрептококи от серологична група А, остро инфекциозно заболяване, причинено от бацила на Лефлер, неподвижни грам-отрицателни диплокоци.

Цефазолин не е ефективен срещу специализирани форми на бактерии, които паразитират епителни клетки от червата на чревния тракт, микроскопични частици, които заразяват клетки от живи организми, порести образуващи спори тела, образувани от гъби на различни видове и протозои, както и анаероби. Цефазолин не се препоръчва за перорално приложение поради невъзможна изсмукване.

Фармакокинетика

обезпечителни мерки

Показания за употреба

Как да се лекува с цефазолин?

Цефазолин се прилага интрамускулно или интравенозно или капково или струйно. За въвеждане на интрамускулно разредено съдържание на флакона в 3 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или стерилна вода за инжекции. В случай на интравенозно приложение на лекарството, единична доза цефазолин се разрежда в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид и бавно се инжектира в продължение на пет минути. В случай на интравенозно вливане, 1 g цефазолин се разрежда в 250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Инжектирането се извършва за половин час. За възрастен средната доза на ден е един грам два пъти дневно. Максималната дневна доза е 6 грама четири пъти дневно, в зависимост от тежестта на инфекцията, вида на патогена и неговата реакция към антибиотика.

В случай на инфекция на дихателните пътища с умерена тежест, причинена от пневмококи и инфекции на пикочните пътища, цефазолин се предписва по 1 g два пъти дневно. При лечението на грам-отрицателни микроорганизми, лекарството се предписва в количество от 1 g три пъти дневно. В случай на тежки инфекции (отравяне на кръвта, възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, възпаление на коремната кухина, гноен плеврит, възпаление на ставите и костите, инфекции на пикочните пътища с усложнения), дозата на лекарството дневно може да бъде максимум 6 g в три дози. За деца цефазолин се предписва в обем от 20 mg / kg до 50 mg / kg. В случай на тежко заболяване дневната доза на децата може да се увеличи до 100 mg / kg. Продължителността на лекарствената терапия е средно 10 дни.

В случаи на заболяване на отделителната система при възрастни, намалете дозата на цефазолин и увеличете времето между инжекциите. Най-малката доза от тези лекарства може да бъде 0,5 g.

За пациенти, страдащи от бъбречни заболявания, в присъствието на урея азот в кръвта 50 мг% и степента на пречистване на организма от лекарството чрез бъбреците 70 мл / мин, количеството на цефазолин в случай на умерена инфекция е половин грам два пъти дневно, при тежко протичане на заболяването -1,25 г два пъти дневно (полуживотът е три до пет часа).

В случай на наличие на карбамиден азот в кръвта от 50 mg% и клирънс от 40 ml / min, количеството на cefazolin в случай на умерена инфекция е 0,25 g два пъти дневно, в тежки случаи, 0,6 g два пъти дневно (времето на полуживот е 12 часа). ).

Ако карбамидният азот е 75 mg% и клирънсът е 20 ml / min, количеството на цефазолин със средна тежест на инфекцията е 150 mg веднъж дневно, а при тежки форми на инфекция 400 g веднъж дневно (полуживотът е 30 часа).

В присъствието на карбамиден азот в кръвта в количество от 75 mg% и клирънс от 5 ml / min, количеството на лекарството в случай на терапия на средната форма на инфекцията е 75 mg веднъж дневно, при тежка форма - 200 mg на ден 9, полуживотът е четиридесет часа),

В случаи на бъбречно заболяване при деца първо се прилага еднократна доза цефазолин, а последващите дози се променят в зависимост от степента на бъбречната недостатъчност. За деца с умерена бъбречна дисфункция с креатинов клирънс 40 ml / min, количеството на цефазолин трябва да бъде равно на 60% от дневната доза на лекарството, използвано за нормална бъбречна функция, и да се раздели на 2 етапа на приложение. В случай на креатинов клирънс от 20 ml / min, количеството на цефазолин се равнява на една четвърт от нормата и се разделя на два етапа на приложение. При тежки форми на инфекциозен процес в бъбреците с креатин клирънс от 5 ml / min дневна доза е 10% от нормата с ежедневно прекъсване на въвеждането на лекарството.

Забранено е да се комбинират разтвори на цефазолин и други антибиотици в една спринцовка или в един инжекционен разтвор. Периодът на лечение зависи от степента на заболяването.

Странични ефекти

В резултат на употребата на цефазолин могат да се наблюдават следните нежелани реакции: алергични реакции под формата на копривен обрив по кожата, краста, увеличаване на концентрацията на един от видовете левкоцити, неразделящ се гранулоцит, образуван в костния мозък, втрисане, треска, краста, бронхоспазми, ангиоедем t шок, гадене, повръщане, запек, диария, повишено газообразуване в коремната кухина, коремни спазми, промени в микрофлората на тялото, възпаление на устната лигавица, възпаление на езика, остри тежко заболяване на дебелото черво, намаляване на броя на левкоцитите, гранулоцитите, неутрофилните гранулоцити, тромбоцитите, ускорено разрушаване на еритроцитите в кръвта, бъбречно заболяване (увеличаване на броя на азотсъдържащите продукти на белтъчния метаболизъм, повишена концентрация на урея и креатинин в кръвта; областта на външните генитални органи, възпаление на вътрешната обвивка на вените, болка по засегнатата вена, втвърдяване на тъканта и болка в областта на инжектиране, реинфекция с нова инфекция и непълна инфекция, възпаление, причинено от Candida гъби.

При пациенти с бъбречно заболяване, в случай на медикаментозна терапия в дози над 6 g, съществува риск от развитие на нарушена бъбречна функция, която се характеризира със запазване на елементите на азотния метаболизъм и в резултат на дисбаланс на киселинно-алкалния воден баланс. При интравенозно приложение е възможна локална болка, съществува риск от възпаление на вътрешните стени на вената.

В случай на интрамускулно инжектиране се наблюдава болка.

Цефазолин и алкохол

Противопоказания

По време на бременността

Специални инструкции

В случай на алергия след началото на цефазолин, се препоръчва да се спре лечението с лекарството и да се приложи лечение за намаляване на чувствителността на организма към лекарството. Ако в хода на лекарствената терапия се открие обостряне на бъбречното заболяване, се препоръчва да се намали дозата на цефазолин и да се извърши допълнителна лекарствена терапия, постоянно да се следи количеството на карбамидния азот и креатинина в кръвта.

Комбинираната употреба на цефазолин с диуретични лекарства и лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, не се препоръчва. В случай на наличие на бъбречно заболяване е необходимо да се намали обема на лекарството и да се увеличат интервалите между инжектирането на лекарството, в зависимост от степента на увреждане на бъбреците. Ако не се наблюдава стабилна бъбречна функция, концентрацията на лекарството в кръвта трябва да се провери за безопасна употреба. Началната доза цефазолин трябва да бъде 500 mg.

Ако пациентите са алергични към пеницилин, тогава е възможно да се предположи, че те реагират на употребата на цефазолин. Може би проявлението на кръстосано реактивни антигени с други антибиотици от цефалоспориновата група и често с пеницилинови антибиотици. При пациенти с стомашно-чревни проблеми, цефазолин трябва да се прилага внимателно.

В случай на лечение с цефазолин може да се появи тест на Kumbus и фалшиво положителна реакция за определяне на нивото на глюкоза в анализа на урината. Безопасната употреба на цефазолин при недоносени бебета и бебета през първия месец от живота не е научно доказана. При пациенти с колит се препоръчва да се предписва цефазолин с повишено внимание. Ефектът на цефазолин върху шофирането и други средства, изискващи повишена концентрация, не е научно доказан.

взаимодействие

свръх доза

цена

аналози

  • Antsef
  • Zolin
  • Zolfin
  • Intrazolin
  • Ifizol
  • kefzol
  • Lizolin
  • Natsef
  • Orizolin
  • вид тлъстига
  • Reflin
  • Totatsef
  • Tsezolin
  • Цефазолин натрий
  • Цефазолин Сандоз
  • Цефазолин Елф
  • Цефазолин "Биохеми"
  • Цефазолин-Акош
  • Цефазолин-Verein
  • Натриева сол на цефазолин
  • Tsefamezin
  • Tsefaprim
  • Tsefezol
  • Tsefoprid

Отзиви

Олга
Десет дни след прилагането на цефазолин, кръвта се съсирва в детето. Както се оказа, това е нежелан ефект. Дете, което е само на 40 дни и е диагностицирано с хеморагична болест в резултат на лечение с антибиотици. Преди да започнете лечение с антибиотици, съветвам ви да проверите техните ползи и излишъка от възможните странични ефекти!

Катрин
Те дадоха на детето 20 месеца инжекция вечер, спали добре. Така че лекарите обещаха в клиниката. Ние правим с новокаин. От възпаление на гърлото и трахеята.

Юджийн
Цефазолин ни помогна да лекуваме пневмония при детето.

Татяна
Дойдох до заключението, че цефазолин е по-добър от амаксиклав и друг пеницилин. След като ги използвате, сърцето се удари, състоянието е потиснато, проявява се алергия. Единственото нещо, което трябва да се вземат много внимателно, само след консултация с лекар. Възможни действия върху бъбреците. И ако трябва да го използвате отново, това може да не помогне. Внимание е важно, защото един антибиотик е единственото лекарство, което лекува бактерии и вируси.

вяра
Взех курс на лечение с цефазолин с новокаин. Много болезнено.

Дима
Той прави инжекции с новокаин, толериран. Едва след известно време научих, че новокаинът отслабва ефекта на цефазолин и е без новокаин. Много болезнено. Трябва да направите един изстрел за три до пет минути, с прекъсвания. Но засега няма резултат.

Erlan
Необходимо е да се правят инжекции в легнало положение, а не толкова болезнено. Иглата трябва да бъде по-дебела, например, да се вземат спринцовки за 10 грама, защото в спринцовки 5 грама игли са по-тънки, а за резорбцията е по-лошо.

Аниела
Опитах цефазолинови инжекции с новокаин. Болезнено също.

яхт клуб
Правя инжекция с цефазолин с новокаин. Разбира се, по време на въвеждането на болка. Но помага. След три изстрела стана по-лесно.

максима
Как да не помогна? Това не ви ли е помогнало? И детето ми се чувстваше по-добре. Това е помощ. Не бъдете болни.

сънльо
Добър ден на всички. Разбирам, че ако започнете да приемате цефазолин, бъдете готови за дискомфорт. Аз се лекувам в клиниката, в града. Изгубен глас. Диагнозата ларингит. Има треска, хрема, болки в гърба. Както се изискваше, в първите дни взех цитовир. След като отидох в Лора. УНТ ми предписа цефазолин. Чудесен наркотик. В деня след приемането се появи глас, затова считам, че това лекарство е магическо. УНТ препоръчва инжекции пет дни, два пъти дневно. Разбира се, болката е непоносима. Лекарството се прилага бавно. Разбира се, ако правите всичко по-бързо, мисля, че ще бъде по-болезнено. Веднага достатъчно скоба до коляното. И само след двадесет минути става по-лесно. Синини, като никакви печати. Правят го заедно с новокаин, за да не го боли толкова много. За мен, с Novocain, без него, всичко е ужасно болезнено. Но има резултат! Ето защо, в полза на здравето, търпеливо спя. Препоръчвам да не се нарани. И съветвам пациентите да се възстановят.

Татяна
Имах тежък бронхит. Опитах се да лекувам, както е предписано от лекаря с антибиотици, има малка употреба. И лекарят препоръчва да се убодат цефазолин. За пет дни, два пъти на ден. Четох за болката му. Така е. И след четири дни бях здрав. Аз ви препоръчвам. И не се разболявайте.

Юджийн
Имам двама сина. Единият е седем, друг е един и половина. Колкото по-възрастен има синузит, толкова по-младият има възпалено гърло (не разбирам това, късметлия майка-лекар). Инжектирайте цефазолин. Момчетата виеха. Все още лекуваме и чакаме резултатите.

Irene
Тази година, през пролетта, с моята деветмесечна дъщеря, бях в болницата. За една седмица детето имаше треска. Дадох й свещи. В началото лекарят предложил повишаването на температурата да предизвика нови зъби. Но тестовете показаха бъбречно заболяване. В острата фаза. Болницата започна да произвежда ампицилин. Той не помогна. Тогава друг наркотик, отиде обрив по кожата. Отменен и това. След като лекарят е предписал цефазолин. Той е най-болезненият от всички. Но нямаше реакция към него. Спомням си как дъщеря ми страдаше от болка, докато прилагаше лекарството. По-добре да не стигнем до болницата. Не се разболявайте!

Анастасия
Една година и два месеца отидох в болницата с дъщеря си. Температурата на детето е 39 градуса. На нея й е предписан цефазолин седем дни, два пъти на ден. Това предизвика диария, която все още страда. Минаха година и половина. Нарушаване на панкреаса, потвърждава ултразвук. Направи го три пъти. Пием целогодишно биологични продукти. Отидохме в Москва. Лекарят обясни това като нежелан антибиотичен ефект. Разбира се, цефазолин трябва да се прави в редки случаи, когато се опитва амоксиклав. Не се разболявайте!

вяра
Два пъти бяхме лекувани с цефалоксин. След четири месеца и шест месеца. Първо два пъти на ден, след това три пъти на ден. Така че за годината на живота ми детето ми претърпяло четиридесет изстрела. И това е лечение за бронхит. Четене на форума, разбрах как такава възбуда в дете, което вече е на повече от пет години. Алергиите към амоксиклав не бяха.

Олга
Бях в болница с дете с висока температура, диария и хрема. Лекарят обясни, че имаме вирус и не можем да бъдем лекувани без антибиотик. Седмица бяха лекувани. Температурата веднага падна до нормалното. След като бяхме освободени без точна диагноза. Започна повръщане вкъщи, диария. Опитвам се да излекувам дисбактериоза, въпреки че това не е в болницата. Детето е активно, с добър апетит. Но аз не знам дали е необходимо отново да отида в болницата. И това е всичко след инжекции.

Анастасия
Не лекувах детето с цефалоксин, защото самият аз съм инжектирал цефалоксин два пъти дневно при висока температура повече от седмица. Температурата не падна. Лекарят обясни, че това не ми помогна. Бях изненадан, тъй като ми се прави по-лесно веднага. Много болезнено, караше да припадне.

Оксана
Раждането ми беше преждевременно. След операцията аз и дъщеря ми получихме цефазолин. Той е болезнен. Толерирах го, беше добре. След дъщеря й тя имала диария, тъй като лекарите забравили да предпишат необходимото лекарство. Ужасно.

Наталия
Взех цефалоксин с моето дете, докато паралелно приемах Линекс и Филак Форте. Но след болницата открихме кошери и краста. Помагаше за вана със струна и чай с лайка.

Рацин
Взех цефазолинови инжекции на дете за един месец. Имам проблеми с червата. Подпомага тръбата за пара.

Анастасия
Инжектирахме цефазолин в продължение на пет дни и едновременно приемахме бифидумбактерин, който пихме дълго време. Не са наблюдавани нежелани реакции, няма обрив, няма повръщане, няма диария. Но това е много болезнено инжектиране.

Списък с антибиотици 1 и 2 поколение. Какво е антибиотик? Няма подкласове

Антибиотиците са група лекарства, които могат да инхибират растежа и развитието на живите клетки. Най-често те се използват за лечение на инфекциозни процеси, причинени от различни щамове бактерии. Първото лекарство е открито през 1928 г. от британския бактериолог Александър Флеминг. Някои антибиотици обаче се предписват и за ракови патологии, като компонент на комбинираната химиотерапия. Тази група лекарства практически няма ефект върху вирусите, с изключение на някои тетрациклини. В съвременната фармакология терминът "антибиотици" все повече се замества с "антибактериални лекарства".

Първите синтезират лекарства от групата на пеницилините. Те спомогнаха за значително намаляване на смъртността от такива заболявания като пневмония, сепсис, менингит, гангрена и сифилис. С течение на времето, поради активното използване на антибиотици, много микроорганизми започнаха да развиват резистентност към тях. Затова важна задача беше търсенето на нови групи антибактериални лекарства.

Постепенно фармацевтичните компании синтезират и започват да произвеждат цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони, тетрациклини, левомицетин, нитрофурани, аминогликозиди, карбапенеми и други антибиотици.

Антибиотици и тяхната класификация

Основната фармакологична класификация на антибактериалните лекарства е разделяне чрез действие върху микроорганизмите. Зад тази характеристика има две групи антибиотици:

  • бактерицидно - лекарства причиняват смърт и лизис на микроорганизми. Това действие се дължи на способността на антибиотиците да инхибират синтеза на мембраната или да инхибират производството на ДНК компоненти. Пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони, карбапенеми, монобактами, гликопептиди и фосфомицин имат това свойство.
  • бактериостатични - антибиотици са способни да инхибират синтеза на протеини от микробните клетки, което прави тяхното възпроизвеждане невъзможно. В резултат на това по-нататъшното развитие на патологичния процес е ограничено. Това действие е характерно за тетрациклини, макролиди, аминогликозиди, линкозамини и аминогликозиди.

Зад спектъра на действие има и две групи антибиотици:

  • с широк - лекарството може да се използва за лечение на патологии, причинени от голям брой микроорганизми;
  • с тесен - лекарството засяга отделни щамове и видове бактерии.

Все още има класификация на антибактериалните лекарства по техния произход:

  • естествен - получен от живи организми;
  • полусинтетични антибиотици са модифицирани естествени аналогови молекули;
  • синтетични - произвеждат се напълно изкуствено в специализирани лаборатории.

Описание на различни антибиотични групи

Бета лактами

пеницилини

Исторически, първата група антибактериални лекарства. Той има бактерицидно действие върху широк кръг микроорганизми. Пеницилините разграничават следните групи:

  • естествени пеницилини (синтезирани при нормални условия от гъби) - бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин;
  • полусинтетични пеницилини, които имат по-голяма устойчивост срещу пеницилини, което значително разширява техния спектър на действие - лекарства оксацилин, метицилин;
  • с удължено действие - лекарства амоксицилин, ампицилин;
  • пеницилини с широк ефект върху микроорганизмите - лекарства мезлолилин, азолилин.

За да се намали резистентността на бактериите и да се увеличи успеваемостта на антибиотичната терапия, инхибиторите на пеницилиназа - клавуланова киселина, тазобактам и сулбактам - се добавят активно към пеницилините. Така че има лекарства "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" и други.

Тези лекарства се използват за инфекции на дихателните пътища (бронхит, синузит, пневмония, фарингит, ларингит), пикочни (цистит, уретрит, простатит, гонорея), системи за храносмилане (холецистит, дизентерия), сифилис и кожни лезии. От нежеланите реакции най-често се наблюдават алергични реакции (уртикария, анафилактичен шок, ангиоедем).

Пеницилините са и най-безопасните лекарства за бременни жени и бебета.

цефалоспорини

Тази група антибиотици има бактерицидно действие върху голям брой микроорганизми. Днес се разграничават следните поколения цефалоспорини:

Преобладаващата част от тези лекарства съществуват само в инжекционна форма, поради което се използват главно в клиники. Цефалоспорините са най-популярните антибактериални средства за употреба в болниците.

Тези лекарства се използват за лечение на голям брой заболявания: пневмония, менингит, генерализация на инфекции, пиелонефрит, цистит, възпаление на костите, меки тъкани, лимфангит и други патологии. Когато се използват цефалоспорини, често се открива свръхчувствителност. Понякога се наблюдава преходно намаляване на креатининовия клирънс, мускулна болка, кашлица, повишено кървене (поради намаляване на витамин К).

карбапенеми

Те са сравнително нова група антибиотици. Както други бета-лактами, карбапенемите имат бактерициден ефект. Огромен брой различни бактерии остават чувствителни към тази група лекарства. Карбапенемите също са резистентни към ензими, които синтезират микроорганизми. Тези свойства са довели до факта, че те се считат за спасителни лекарства, когато други антибактериални средства остават неефективни. Въпреки това, тяхната употреба е строго ограничена поради опасения за развитието на бактериална резистентност. Тази група лекарства включва меропенем, дорипенем, ертапенем, имипенем.

Карбапенемите се използват за лечение на сепсис, пневмония, перитонит, остри коремни хирургични патологии, менингит, ендометрит. Тези лекарства се предписват и на пациенти с имунен дефицит или на фона на неутропения.

Сред нежеланите реакции трябва да се отбележат диспептични нарушения, главоболие, тромбофлебит, псевдомембранозен колит, гърчове и хипокалиемия.

монобактами

Монобактамите засягат главно само грам-отрицателната флора. Клиниката използва само една активна съставка от тази група - азтреонам. Със своите предимства се отличава резистентност към повечето бактериални ензими, което го прави предпочитано лекарство за неуспех на лечението с пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди. В клиничните указания aztreonam се препоръчва за enterobacter инфекция. Използва се само интравенозно или интрамускулно.

Сред показанията за приемане трябва да бъдат идентифицирани сепсис, придобита в обществото пневмония, перитонит, инфекции на таза, кожата и опорно-двигателния апарат. Употребата на азтреонам понякога води до развитие на диспептични симптоми, жълтеница, токсичен хепатит, главоболие, замаяност и алергичен обрив.

макролиди

Лекарствата също се характеризират с ниска токсичност, която им позволява да се използват по време на бременност и в ранна възраст на детето. Те са разделени на следните групи:

  • естествени, синтезирани през 50-60-те години на миналия век - препарати от еритромицин, спирамицин, йосамицин, мидекамицин;
  • пролекарства (превърнати в активна форма след метаболизъм) - тролеандомицин;
  • полусинтетични - лекарства азитромицин, кларитромицин, диритромицин, телитромицин.

Макролидите се използват при много бактериални патологии: пептична язва, бронхит, пневмония, инфекции на горните дихателни пътища, дерматоза, лаймска болест, уретрит, цервицит, еризипела, импетиго. Не можете да използвате тази група лекарства за аритмии, бъбречна недостатъчност.

тетрациклини

За първи път тетрациклините са синтезирани преди повече от половин век. Тази група има бактериостатичен ефект срещу много щамове микробна флора. При високи концентрации те проявяват бактерициден ефект. Особеност на тетрациклините е тяхната способност да се натрупват в костната тъкан и зъбния емайл.

От една страна, той позволява на лекарите активно да ги използват при хроничен остеомиелит, а от друга - нарушава развитието на скелета при децата. Ето защо, те абсолютно не могат да бъдат използвани по време на бременност, кърмене и на възраст под 12 години. Към тетрациклините, в допълнение към лекарството със същото име, се включват доксициклин, окситетрациклин, миноциклин и тигециклин.

Използват се за различни чревни патологии, бруцелоза, лептоспироза, туларемия, актиномикоза, трахома, лаймска болест, гонококова инфекция и рикетсиоза. Порфирия, хронично чернодробно заболяване и индивидуална непоносимост също се различават от противопоказанията.

флуорохинолони

Флуорохинолоните са голяма група антибактериални средства с широко бактерицидно действие върху патогенната микрофлора. Всички лекарства се продават на налидиксична киселина. Активната употреба на флуорохинолони започва през 70-те години на миналия век. Днес те са класифицирани от поколения:

  • I - препарати налидикс и оксолинова киселина;
  • II - лекарства с офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин;
  • III - препарати на левофлоксацин;
  • IV - лекарства с гатифлоксацин, моксифлоксацин, хемифлоксацин.

Последните поколения флуорохинолони се наричат ​​"дихателни", поради тяхната активност срещу микрофлората, която най-често причинява развитие на пневмония. Те се използват и за лечение на синузит, бронхит, чревни инфекции, простатит, гонорея, сепсис, туберкулоза и менингит.

Сред недостатъците е необходимо да се подчертае фактът, че флуорохинолоните могат да повлияят на формирането на опорно-двигателния апарат, следователно, в детството, по време на бременност и кърмене, те могат да се предписват само по здравословни причини. Първото поколение лекарства също има висока хепато- и нефротоксичност.

аминогликозиди

Аминогликозидите са открили активно приложение при лечението на бактериални инфекции, причинени от грам-отрицателна флора. Те имат бактерицидно действие. Тяхната висока ефективност, която не зависи от функционалната активност на имунитета на пациента, ги прави незаменими средства за неговите нарушения и неутропения. Различават се следните поколения аминогликозиди:

Аминогликозидите се предписват за инфекции на дихателната система, сепсис, инфекциозен ендокардит, перитонит, менингит, цистит, пиелонефрит, остеомиелит и други патологии. Сред страничните ефекти от голямо значение са токсичните ефекти върху бъбреците и загубата на слуха.

Ето защо по време на терапията е необходимо редовно да се извършва биохимичен анализ на кръвта (креатинин, SCF, урея) и аудиометрия. При бременни жени, по време на кърмене, на пациенти с хронично бъбречно заболяване или на хемодиализа се дават аминогликозиди единствено по житейски причини.

гликопептиди

Гликопептидните антибиотици имат широкоспектърен бактерициден ефект. Най-известните от тях са блеомицин и ванкомицин. В клиничната практика гликопептидите са резервни лекарства, които се предписват за неуспех на други антибактериални агенти или специфичната чувствителност на инфекциозния агент към тях.

Често се комбинират с аминогликозиди, което позволява да се увеличи кумулативният ефект върху Staphylococcus aureus, enterococcus и Streptococcus. Гликопептидните антибиотици не действат върху микобактериите и гъбите.

Тази група антибактериални средства се предписва за ендокардит, сепсис, остеомиелит, флегмона, пневмония (включително усложнения), абсцес и псевдомембранозен колит. Не можете да използвате гликопептидни антибиотици за бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към лекарства, кърмене, неврит на слуховия нерв, бременност и кърмене.

ликозамидите

Linkosyamides включва линкомицин и клиндамицин. Тези лекарства проявяват бактериостатичен ефект върху грам-положителните бактерии. Използвам ги предимно в комбинация с аминогликозиди, като лекарства от втора линия за тежки пациенти.

Линкозамидите се предписват за аспирационна пневмония, остеомиелит, диабетно стъпало, некротизиращ фасциит и други патологии.

Много често по време на приема им се развива инфекция с кандида, главоболие, алергични реакции и потискане на кръвта.

видео

Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

Лечението на бактериалните инфекции днес е невъзможно без употребата на антибиотици. Микроорганизмите са склонни да придобиват устойчивост на химични съединения с течение на времето, а старите лекарства често са неефективни. Затова фармацевтичните лаборатории постоянно търсят нови формули. В много случаи лекарите инфекциозни болести предпочитат да използват широкоспектърни антибиотици от новото поколение, списъкът на които включва лекарства с различни активни вещества.

Принцип на действие на лекарствата

Антибиотиците действат само върху бактериални клетки и не могат да убиват вирусни частици.

Според спектъра на действие тези лекарства се разделят на две големи групи:

  • фокусирани, справяне с ограничен брой патогени;
  • широкоспектърни, борещи се с различни групи патогени.

В случая, когато патогенът е известен точно, могат да се използват антибиотици от първата група. Ако инфекцията е комплексна, комбинирана или патогенът не се открива от лабораторията, се използва втората група лекарства.

По принципа на действие, антибиотиците могат да се разделят на две групи:

  • бактерициди - лекарства, които убиват бактериални клетки;
  • бактериостати - лекарства, които спират размножаването на микроорганизми, но не са в състояние да ги убият.

Бактериостатиците са по-безопасни за организма, следователно, при леки форми на инфекции, тази група антибиотици е предпочитана. Те ви позволяват временно да сдържате растежа на бактериите и да чакат за тяхната независима смърт. Тежките инфекции се лекуват с бактерицидни лекарства.

Списък с антибиотици от ново поколение с широк спектър на действие

Разделянето на антибиотици на поколения е хетерогенно. Например, цефалоспориновите препарати и флуорохинолоните са разделени на 4 поколения, макролиди и аминогликозиди - на 3:

За разлика от по-старите лекарства, антибиотиците от новото поколение влияят много по-малко на полезната флора, по-бързо се абсорбират, имат по-малко токсичен ефект върху черния дроб. Те са способни бързо да се натрупват в тъканите на активното вещество, така че множествеността на техниките се намалява и интервалите между тях се увеличават.

Какви лекарства да приемате в зависимост от заболяването?

Често се предписва същото широкоспектърно лекарство за различни заболявания. Но това не означава, че можете да го направите без предварителна диагноза. Само правилното изказване на диагнозата ви позволява адекватно да вземете антибиотика.

Лечение на бронхит

Бронхит е често срещано инфекциозно и възпалително заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения. Следните лекарства могат да бъдат предписани за лечение на бронхит:

Прочетете повече на сайта: Киселини - как да се отървете от дома си?

Заедно с антибиотици, при лечението на бронхит се използват муколитични и противовъзпалителни средства.

С пневмония

Пневмония в никакъв случай не може да се лекува самостоятелно у дома. Това заболяване изисква задължително приемане в болница и сериозна терапия с интрамускулно или интравенозно приложение на антибиотици.

За лечение на пневмония в болницата могат да се използват следните лекарства за инжектиране:

  • "Ticarcillin";
  • "Карбеницилин";
  • "Цефепим";
  • "Meropenem".

В някои случаи антибиотиците се предписват и в хапчета. Това могат да бъдат лекарства:

  • "Taygeron";
  • "Gatispan";
  • "Сумамед";
  • "Авелокс".

Дозировката и честотата на техниките в този случай се определят индивидуално, въз основа на състоянието на пациента и терапевтичната стратегия.

Антибиотици за синусите

Решението за назначаване на антибиотици за лечение на синузит се взема от УНГ специалист. Терапията с тези лекарства се извършва задължително, ако има гнойно отделяне от синусите и интензивно главоболие:

Преди да предпише антибиотици, УНГ лекар обикновено дава указания на бактериалната култура и антибиотик за определяне на вида на патогена и неговата чувствителност към конкретно активно вещество.

С ангина

Ангина в ежедневието се нарича остър тонзилит - възпаление на сливиците, причинено от вируси или бактерии. Бактериалната форма на тонзилит се причинява от стрептококи или стафилококи и това заболяване може да се лекува само с помощта на антибиотици:

Прочетете повече на сайта: Piracetam Injections: инструкции за употреба, състав, аналози на ноотропното лекарство

Важно е да се разбере, че ако остър тонзилит не е бактериален, но вирусен, е безполезно да се лекува с антибиотици. Разграничаване между тези две форми на заболяването може да бъде само лекар, така че без неговия съвет да се вземат всички лекарства не трябва да бъде.

Студ и грип

Респираторни инфекции, които в ежедневието се наричат ​​настинки и грип, са причинени от вируси. Ето защо, антибиотиците се използват при тяхното лечение само в един случай: ако заболяването е сложно и бактериалната инфекция е свързана с вирусна инфекция.

В такива ситуации терапията обикновено започва с пеницилинови антибиотици:

  • Flemoxin Solutab;
  • - Флемоклав Солютаб.

Ако няма подобрение след 72 часа след започване на приема на тези лекарства, макролидите от ново поколение са свързани с терапията:

  • "Сумамед";
  • "Rulid";
  • "AzitRus".

Режимът на антибиотици за лечение на респираторни инфекции е стандартен, но в този случай е необходимо и медицинско наблюдение.

Генитоуринарни инфекции

Инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат причинени от различни патогени - вируси, гъби, бактерии, протозои. Ето защо, за да започнете лечението, има смисъл само след задълбочена лабораторна диагностика и определяне на вида на патогена.

В леки случаи можете да отстраните инфекцията от пикочните пътища с помощта на следните лекарства:

  • "Furadonin" - 2 mg на 1 kg телесно тегло 3 пъти на ден;
  • "Фуразолидон" - 2 таблетки по 0.05 g 4 пъти на ден;
  • "Palin" - по 1 капсула 2 пъти дневно.

В по-сложни ситуации, когато патогените са високо устойчиви (устойчиви) на химическа експозиция, могат да се предписват антибиотици с широк спектър на действие:

Прочетете повече на сайта: Lice - как да се отървете от гниди у дома

Едновременно с антибиотиците, при лечението на уриногенни инфекции се предписват богати пиещи и диуретични лекарства. В тежки случаи се препоръчва инжектиране на Амикацин.

Противогъбични лекарства

За лечение на гъбични инфекции използвайте лекарства с фунгистатично или фунгицидно действие. Те се различават от изброените по-горе лекарства и са разпределени в отделен клас, в който има три групи:

Както при лечението на бактериални инфекции, лечението на гъбични заболявания изисква точна диагностика на патогена и строг контрол от специалист.

С очни заболявания

Антибиотици за лечение на очни заболявания се предлагат под формата на мехлеми или капки. Задайте ги, ако окулистът диагностицира конюнктивит, блефарит, мейбомит, кератит и редица други инфекции.

Най-често терапията се извършва с помощта на следните лекарства:

  • "Ципромед" - капки, съдържащи ципрофлоксацин;
  • "Albucidum" - капки със сулфацетамид;
  • “Дилатерол” - капки на основата на тобрамицин;
  • "Тобрекс" - аналог на "дилатерол" под формата на мехлем;
  • "Колбиоцин" - многокомпонентна маз, съдържаща тетрациклин, хлорамфеникол и натриев колистимет.

Специфично лекарство се предписва въз основа на диагнозата, тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Евтини антибиотици от ново поколение

Цената на новото поколение антибиотици никога не е ниска, така че можете да спестите пари само чрез закупуване на евтини аналози. Те се изработват на базата на същите активни съставки, но степента на химическото почистване на тези препарати може да бъде по-ниска, а най-евтините вещества се използват за изработване на помощни вещества.

Заменете някои скъпи антибиотици, като се обърнете към следната таблица:

Друг начин да се спестят пари е да се купуват по-стари антибиотици, а не последното поколение.

Например в много случаи такива доказани антимикробни средства могат да помогнат:

  • "Еритромицин";
  • "Ceftriaxone";
  • "Bitsillin";
  • "Цефазолин";
  • "Ампицилин".

Ако след началото на лечението с евтини антибиотици са изминали повече от 72 часа и няма подобрение в състоянието, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да промените лекарството.

Мога ли да използвам по време на бременност?

Антибиотиците по време на бременност се предписват от лекарите само в спешни случаи и след внимателен анализ на възможните рискове.

Но дори и в такива ситуации не се използват следните групи лекарства:

  • всички флуорохинолони;
  • макролиди на базата на рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин;
  • всички аминогликозиди.

Решете за целесъобразността на назначаването на антибиотици по време на бременност може само лекуващият лекар. Независимото приемане на каквито и да било наркотици, дори относително безопасни и принадлежащи към ново поколение, е строго забранено.

Никое лекарство не спасява толкова животи, колкото антибиотици.

Следователно, ние имаме право да наречем създаването на антибиотици най-голямото събитие, а техните създатели - великите. През 1928 г. Александър Флеминг случайно откри пеницилин. Широкото производство на пеницилин е открито едва през 1943 година.

Какво е антибиотик?

Антибиотиците са вещества от биологичен или полусинтетичен произход, които могат да имат отрицателен ефект (да инхибират жизнената активност или да предизвикат пълна смърт) на различни патогени (обикновено бактерии, по-рядко протозои и др.).

Основните природни производители на антибиотици са плесени - пеницилиум, цефалоспориум и други (пеницилин, цефалоспорин); актиномицети (тетрацицилин, стрептомицин), някои бактерии (грамицидин), висши растения (фитонциди).

Има два основни механизма на действие на антибиотиците:

1) Бактерицидният механизъм - пълното потискане на растежа на бактериите чрез действието върху жизнените клетъчни структури на микроорганизмите, поради което причиняват тяхната необратима смърт. Те се наричат ​​бактерицидни, унищожават микроби. Така например, пеницилин, цефалексин, гентамицин могат да действат. Ефектът от бактерицидното лекарство идва по-бързо.

2) Бактериостатичният механизъм е пречка за пролиферацията на бактериите, растежът на микробните колонии е инхибиран и самият организъм, или по-скоро клетките на имунната система, левкоцитите, имат разрушителен ефект върху тях. Така действа еритромицин, тетрациклин, левомицетин. Ако целият курс на лечение не се поддържа и е рано да се спре приема на бактериостатичен антибиотик, симптомите на заболяването ще се върнат.

Какво представляват антибиотиците?

I. Според механизма на действие: t
- Бактерицидни антибиотици (пеницилин, стрептомицин, цефалоспорини, аминогликозиди, полимиксин, грамицидин, рифампицин, ристомицин)
- Бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклинова група, хлорамфеникол, линкомицин)

II. Според спектъра на действие:
- Широк спектър на действие (придобити с неизвестен патоген, имат широк спектър на антибактериално действие върху много патогени, обаче, има малка вероятност за смърт на представители на нормалната микрофлора на различни системи на тялото). Примери: ампицилин, цефалоспорини, аминогликозиди, тетрациклин, хлорамфеникол, макролиди, карбапенеми.
- Тесен спектър на действие:
1) с преобладаващ ефект върху гр + бактерии и коки - стафилококи, стрептококи (пеницилини, цефалоспорини I-II поколение, линкомицин, фузидин, ванкомицин);
2) С преобладаващ ефект върху г-бактерии, например, Е. coli и други (цефалоспорини от трето поколение, аминогликозиди, азтреонам, полимиксини).
* - Gram + или Gram - се различават по цвят по грам и микроскопия (грам + се оцветява лилаво, а грамът е червеникав).
- Други антибиотици с тесен спектър:
1) Туберкулоза (стрептомицин, рифампицин, флоримицин)
2) Противогъбични (нистатин, леворин, амфортерицин Б, батрафен)
3) Срещу най-простите (мономицин)
4) Антитумор (актиномицин)

III. От поколения: Има антибиотици от 1, 2, 3, 4 поколения.
Например, цефалоспорини, които са разделени на 1, 2, 3, 4 поколение лекарства:

I поколение: цефазолин (кефзол), цефалотин (кефлин), цефалоридин (цепорин), цефалексин (кефексин), цефрадин, цефапирин, цефадроксил.
Генерация II: цефуроксим (кетоцеф), цефаклор (верцеф), цефотаксим (claforon), cefotiam, cefotetan.
Генерация III: цефотриаксон (longacef, rocephin), цефонтеразол (cefobite), цефтазидим (kefadim, myrotsef, fortum), цефотаксим, цефиксим, цефроксидин, цефтизоксим, цефрпиридоксим.
IV поколение: цефокситин (мефоксин), цефметазол, цефпиром.

По-ново поколение антибиотици се различава от предишното с по-широк спектър на действие върху микроорганизмите, по-голяма безопасност за човешкото тяло (по-ниска честота на нежеланите реакции), по-удобен метод (ако лекарството от първо поколение трябва да се прилага 4 пъти на ден, след това на 3 и 4 поколения - 1-2 пъти на ден) се считат за по-надеждни (по-висока ефективност при бактериални огнища и съответно за ранно начало на терапевтичния ефект). Съвременните лекарства от последните поколения имат перорални форми (таблетки, сиропи) с еднократна доза през деня, което е удобно за повечето хора.

Как могат да се прилагат антибиотици в организма?

1) През устата или орално (таблетки, капсули, капки, сиропи). Трябва да се има предвид, че редица лекарства в стомаха се абсорбират или просто унищожават (пеницилин, аминогликозиди, карбапинеми).
2) Вътрешната среда на тялото или парентерално (интрамускулно, интравенозно, в гръбначния канал)
3) Директно в ректума или ректално (в клизма)
Началото на ефекта при прием на антибиотици през устата (перорално) се очаква по-дълго, отколкото при парентерално приложение. Съответно, в случай на тежки заболявания, парентералното приложение се дава абсолютно предпочитание.

След приемането на антибиотика е в кръвта, а след това в определен орган. Има предпочитано локализиране на някои лекарства в определени органи и системи. Съответно, лекарства се предписват за определено заболяване, като се взема предвид това свойство на антибиотика. Например при патологията се предписва линкомицин в костната тъкан, идентифицират се полусинтетични пеницилини и други органи на ухото, азитромицинът има уникална способност за разпределение: при пневмония се натрупва в белодробната тъкан и при пиелонефрит в бъбреците.

Антибиотиците се екскретират от тялото по няколко начина: с непроменена урина - всички водоразтворими антибиотици се екскретират (пример: пеницилини, цефалоспорини); с урина в модифицирана форма (например, тетрациклини, аминогликозиди); с урина и жлъчка (например: тетрациклин, рифампицин, левомицетин, еритромицин).

Бележка за пациента преди да вземете антибиотици

Преди да Ви бъде предписан антибиотик, уведомете Вашия лекар:
- За присъствието в миналото на страничните ефекти на лекарствата.
- За развитието в миналото на алергични реакции към лекарства.
- Относно приемането в момента на друго лечение и съвместимостта на вече предписани лекарства с необходимите лекарства сега.
- Относно наличието на бременност или необходимостта от кърмене.

Трябва да знаете (попитайте Вашия лекар или намерете в инструкциите за лекарството):
- Каква е дозата на лекарството и честотата на прием през деня?
- Необходимо ли е специално хранене по време на лечението?
- Курсът на лечение (колко дълго да се вземе антибиотик)?
- Възможни странични ефекти на лекарството.
- За перорални форми, асоциирането на прием на наркотици с прием на храна.
- Необходимо ли е да се предотвратят странични ефекти (например, чревна дисбиоза, за предотвратяване на която се предписват пробиотици).

Когато трябва да се консултирате с Вашия лекар, когато се лекувате с антибиотици:
- Ако се появят признаци на алергична реакция (кожен обрив, сърбеж на кожата, задух, подуване на гърлото и др.).
- Ако в рамките на 3 дни от приемането няма подобрение, а напротив, се присъединяват нови симптоми.

Характеристики на антибиотиците:

Когато се приема през устата, времето на приемане на лекарството е важно (антибиотиците могат да се свържат с хранителните компоненти в храносмилателния тракт и последващото образуване на неразтворими и слабо разтворими съединения, които се абсорбират слабо в общия кръвоток, съответно, ефектът на лекарството ще бъде лош).

Важно условие е да се създаде средна терапевтична концентрация на антибиотика в кръвта, т.е. достатъчна концентрация за постигане на желания резултат. Ето защо е важно да се спазват всички дози и честотата на приложение през деня, предписани от лекар.

В момента съществува остър проблем с антибиотичната резистентност на микроорганизмите (резистентност на микроорганизмите към действието на антибактериални лекарства). Причините за антибиотична резистентност могат да бъдат самолечение без участието на лекар; прекъсване на курса на лечение (това определено се отразява на отсъствието на пълен ефект и „тренира“ микроба); антибиотично предписание за вирусни инфекции (тази група лекарства не засяга вътреклетъчните микроорганизми, които са вируси, така че неправилното антибиотично лечение на вирусни заболявания причинява само по-изразен имунодефицит).

Друг важен проблем е развитието на нежелани реакции по време на антибиотичната терапия (лошо храносмилане, дисбактериоза, индивидуална непоносимост и др.).

Решаването на тези проблеми е възможно чрез провеждане на рационална антибиотична терапия (правилно приложение на лекарството за специфично заболяване, като се вземе предвид нейната предпочитана концентрация в даден орган и система, както и професионалното предписване на терапевтична доза и адекватен курс на лечение). Създават се и нови антибактериални лекарства.

Общи правила за прием на антибиотици:

1) Всеки антибиотик трябва да се предписва само от лекар!

2) Самолечението с антибиотици за вирусни инфекции категорично не се препоръчва (обикновено се посочва като превенция на усложнения). Можете да влошите хода на вирусна инфекция. Трябва да мислите за прием само ако треската продължава повече от 3 дни или обострянето на хроничния бактериален фокус. Очевидни индикации ще се определят само от лекар!

3) Внимателно следвайте предписания курс на лечение с антибиотик, предписан от Вашия лекар. В никакъв случай не спирайте приема, след като се почувствате по-добре. Заболяването определено ще се върне.

4) Не коригирайте дозата на лекарството по време на лечението. В малки дози антибиотиците са опасни и влияят върху образуването на бактериална резистентност. Например, ако ви се струва, че 2 таблетки 4 пъти на ден - някак си прекалено много, по-добре е 1 таблетка 3 пъти на ден, тогава е вероятно скоро да се нуждаете от 1 инжекция 4 пъти на ден, тъй като таблетките ще спрат да работят.

5) Приемайте антибиотици трябва да се измива с 0,5-1 чаша вода. Не се опитвайте да експериментирате и да пиете техния чай, сок и още повече мляко. Ще ги пиете за нищо. Млякото и млечните продукти трябва да се приемат не по-рано от 4 часа след приемането на антибиотика или напълно да ги изоставят по време на лечението.

6) Спазвайте определена честота и ред на приемане на лекарството и храната (различни лекарства се приемат по различен начин: преди, по време на, след хранене).

7) Строго се придържайте към специфичното време на приемане на антибиотика. Ако веднъж на ден, а след това по едно и също време, ако 2 пъти на ден, след това строго след 12 часа, ако 3 пъти - след 8 часа, ако 4 пъти - след 6 часа, и така нататък. Важно е да се създаде определена концентрация на лекарството в тялото. Ако изведнъж сте пропуснали приема, вземете лекарството възможно най-скоро.

8) Приемането на антибиотици изисква значително намаляване на физическото натоварване и пълно отхвърляне на спорта.

9) Има определени взаимодействия на някои лекарства един с друг. Например, ефектът от хормоналните контрацептиви се намалява при прием на антибиотици. Приемането на антиациди (Maalox, Rennie, Almagel и др.), Както и ентеросорбенти (активен въглен, бели въглища, ентеросгел, полифепам и др.) Могат да повлияят на абсорбируемостта на антибиотика, затова не се препоръчва едновременното приложение на тези лекарства.

10) Не пийте алкохол (алкохол) по време на лечението с антибиотици.

Възможността за използване на антибиотици при бременни и кърмещи

Безопасен за индикации (т.е. наличието на очевидни ползи с минимална вреда): пеницилини, цефалоспорини през целия период на бременност и кърмене (но детето може да развие чревна дисбиоза). След 12-та седмица от бременността е възможно да се предписват лекарства от групата на макролидите. Аминогликозиди, тетрациклини, левомицетин, рифампицин, флуорохинолони са противопоказани по време на бременност.

Необходимостта от антибиотично лечение при деца

Според статистиката, антибиотиците в Русия получават до 70-85% от децата с чисто вирусни инфекции, т.е. антибиотици не са показани на тези деца. В същото време е известно, че антибактериалните лекарства провокират развитието на астма при деца! Всъщност, антибиотиците трябва да се предписват само на 5-10% от децата с ТОРС и само когато се появи усложнение под формата на бактериален фокус. Според статистиката, само в 2,5% от децата, които не са лекувани с антибиотици, се откриват усложнения, а при тези, които се лекуват без причина, усложненията се регистрират два пъти по-често.

Лекар и само лекар открива признаците на болно дете за предписване на антибиотици: те могат да бъдат засилени от хроничен бронхит, хроничен отит, синузит и синузит, развиваща се пневмония и други подобни. Вие също не можете да се колебаете с назначаването на антибиотици за микобактериална инфекция (туберкулоза), където специфични антибактериални лекарства са от ключово значение за режима на лечение.

Страничен ефект на антибиотици:

1. Алергични реакции (анафилактичен шок, алергична дерматоза, ангиоедем, астматичен бронхит) t
2. Токсичен ефект върху черния дроб (тетрациклини, рифампицин, еритромицин, сулфонамиди) t
3. Токсичен ефект върху хемопоетичната система (хлорамфеникол, рифампицин, стрептомицин) t
4. Токсичен ефект върху храносмилателната система (тетрациклин, еритромицин)
5. Комплексно токсичен - неврит на слуховия нерв, увреждане на зрителния нерв, вестибуларни нарушения, възможно развитие на полиневрит, токсично увреждане на бъбреците (аминогликозиди)
6. Реакцията Yarish-Geizheimer (ендотоксин шок) - се появява, когато се предписва бактерициден антибиотик, който води до „ендотоксинов шок” в резултат на масивното унищожаване на бактериите. Тя се развива по-често със следните инфекции (менингококкемия, коремен тиф, лептоспироза и др.).
7. Чревна дисбиоза - дисбаланс на нормалната чревна флора.

В допълнение към патогенните микроби, антибиотиците убиват представители на нормалната микрофлора и условно патогенни микроорганизми, с които имунната ви система вече е „позната“ и ограничават техния растеж. След лечение с антибиотици, организмът активно се колонизира от нови микроорганизми, които се нуждаят от време, за да бъдат разпознати от имунната система, освен това, тези микроби се активират, за които антибиотикът не действа. Оттук и симптомите на намален имунитет при антибиотична терапия.

Препоръки на пациентите след курс на антибиотична терапия:

След всяко лечение с антибиотици е необходимо възстановяване. Това се дължи главно на неизбежните странични ефекти на лекарства от всякаква тежест.

1. Спазвайте щадяща диета с избягване на пикантни, пържени, пресолени и чести (5 пъти на ден) прием на малки порции в продължение на 14 дни.
2. За да се коригират храносмилателните разстройства, се препоръчват ензимни препарати (Creon, Micrazim, Hermital, Pancytrate, 10 000 IU всеки или по 1 капсула. 3 пъти на ден в продължение на 10-14 дни).
3. За да се коригира чревната дисбиоза (нарушения в съотношението на представители на нормалната флора), се препоръчват пробиотици.
- Baktisubtil 1 капсула 3 p / ден за 7-10 дни,
- Bifiform 1 tab 2 p / ден 10 дни,
- Линекс 1 капсула 2-3 п / ден 7-10 дни,
- Бифидумбактерин форте 5-10 дози 2 p / ден 10 дни,
- Аципол 1 капсула 3-4 г / ден в продължение на 10-14 дни.
4. След приемане на хепатотоксични лекарства (например, тетрациклин, еритромицин, сулфонамиди, рифампицин), се препоръчва да се вземат растителни хепатопротектори: хепатрин, оцол (1 капсула или маса 2-3 пъти на ден), Карс (2 таб. 3 пъти на ден). в рамките на 14-21 дни.
5. След курс на антибиотици се препоръчва да се вземат растителни имуномодулатори (имунални, ехинацеи) и да се избегне хипотермия.

Доктор по инфекциозни болести Биков Н.И.

- Това са вещества, които имат вредно въздействие върху бактериите. Техният произход може да бъде биологичен или полусинтетичен. Антибиотиците са спасили много животи, така че тяхното откритие е от голямо значение за цялото човечество.

Историята на антибиотиците

Много инфекциозни заболявания като пневмония, коремен тиф и дизентерия се считат за нелечими. Също така, пациентите често умират след хирургични интервенции, тъй като раните са задвижвани, започва гангрена и по-нататъшна инфекция на кръвта. Дотогава, докато имаше антибиотици.

Антибиотиците са открити през 1929 г. от проф. Александър Флеминг. Той забелязал, че зелената плесен, или по-скоро веществото, което тя произвежда, има бактерицидно и бактериостатично действие. Мухълът произвежда вещество, наречено Флеминг пеницилин.

Пеницилинът има вредно въздействие върху и върху някои видове протозои, но не засяга белите кръвни клетки, които се борят с болестта.

И едва през 40-те години на ХХ век започва масовото производство на пеницилин. По същото време бяха открити сулфамиди. Ученият Гаузе през 1942 г. получава грамицидин, а Селман Воксман е въведен в стрептомицин през 1945 година.

По-късно бяха открити антибиотици като бацитрацин, полимиксин, хлорамфеникол и тетрациклин. До края на ХХ век всички естествени антибиотици имат синтетични аналози.

Антибиотична класификация

Сега има много антибиотици.

На първо място, те се различават по механизма на действие:

  • Бактерицидно действие - пеницилин антибиотици, стрептомицин, гентамицин, цефалексин, полимиксин
  • Бактериостатично действие - тетрациклин, макролиди, еритромицин, хлорамфеникол, линкомицин,
  • Патогенните микроорганизми или умират напълно (бактерициден механизъм), или техният растеж е потиснат (бактериостатичният механизъм), а самото тяло се бори с болестта. Антибиотиците с бактерицидно действие помагат по-бързо.

Тогава те се различават по обхвата на действията си:

  • Антибиотици с широк спектър на действие
  • Антибиотици с тесен спектър

Лекарствата с широк спектър на действие са много ефективни при много инфекциозни. Те се предписват в случаите, когато болестта не е точно установена. Катастрофални за почти всички патогени. Но също така имат отрицателно въздействие върху здравата микрофлора.

Антибиотиците с тесен спектър засягат някои видове бактерии. Разгледайте ги по-подробно:

  • Антибактериален ефект върху грам-положителни патогени или коки (стрептококи, стафилококи, ентерококи, листерия)
  • Въздействие върху грам-отрицателни бактерии (Е. coli, Salmonella, Shigella, Legionella, Proteus)
  • Антибиотиците, които засягат грам-положителните бактерии, включват пеницилин, линкомицин, ванкомицин и други. За лекарства, които засягат грам-отрицателните патогени, включват аминогликозид, цефалоспорин, полимиксин.

Освен това има още няколко целеви антибиотици:

  • Антитуберкулозни лекарства
  • наркотици
  • Наркотиците, които засягат най-простите
  • Антинеопластични лекарства

Антибактериалните агенти варират от поколение на поколение. Вече има лекарства от 6-то поколение. Последното поколение антибиотици имат широк спектър на действие, са безопасни за организма, лесни за употреба, най-ефективни.

Например, нека разгледаме пеницилиновите препарати от поколения:

  • Първото поколение - естествени пеницилини (пеницилини и бицилини) - това е първият антибиотик, който не е загубил своята ефективност. Той е евтин, достъпен. Третира лекарства с тесен спектър на действие (разрушителното действие върху грамположителните микроби).
  • Поколение 2 - полусинтетични пеницилини, устойчиви на пеницилин (оксацилин, клоксацилин, флуукацилин) - са по-малко ефективни от естествения пеницилин по отношение на всички бактерии, с изключение на стафилококите.
  • 3-то поколение - пеницилини с широк спектър на действие (ампицилин, амоксицилин). Започвайки от 3-то поколение, антибиотиците влияят отрицателно както на грам-положителните бактерии, така и на грам-отрицателните бактерии.
  • 4-то поколение - карбоксипеницилини (карбеницилин, тикарцилин) - с изключение на всички видове бактерии, четвъртото поколение антибиотици са ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa. Техният обхват на действие е дори по-широк от предишното поколение.
  • 5-то поколение - уреидопеницилини (азолилин, мезлоцилин) - са по-ефективни срещу ГМ-патогени и Pseudomonas aeruginosa.
  • 6-то поколение - комбинирани пеницилини - включват бета-лактамазни инхибитори. Тези инхибитори включват клавуланова киселина и сулбактам. Укрепване на действията, повишаване на нейната ефективност.

Разбира се, колкото по-високо е генерирането на антибактериални лекарства, толкова по-голям е диапазонът от действия, които те имат, съответно, и тяхната ефективност е по-висока.

Методи на приложение

Антибиотичното лечение може да се извърши по няколко начина:

Първият метод за приемане на антибиотика е перорално или през устата. Таблетки, капсули, сиропи, суспензии са подходящи за този метод. Това лекарство е най-популярното, но има някои недостатъци. Някои видове антибиотици могат да бъдат унищожени или да се абсорбират слабо (пеницилин, аминогликозид). Също така имат дразнещо действие върху храносмилателния тракт.

Вторият метод за използване на антибактериални лекарства е парентерално или интравенозно, интрамускулно, в гръбначния мозък. Ефектът се постига по-бързо от оралния път.

Някои видове антибиотици могат да се прилагат ректално или директно в ректума (терапевтична клизма).

В особено тежките форми на заболяването най-често се използва парентералният метод.

Различни групи антибиотици имат различна локализация в определени органи и системи на човешкото тяло. Според този принцип лекарите често избират едно или друго антибактериално лекарство. Например, при пневмония, азитромицин се натрупва в и в бъбреците с пиелонефрит.

Антибиотиците, в зависимост от вида, се екскретират в модифицирана и непроменена форма от тялото заедно с урината, понякога с жлъчка.

Правила за прием на антибактериални лекарства

Когато приемате антибиотици, трябва да спазвате определени правила. Тъй като лекарствата често предизвикват алергични реакции, те трябва да се вземат с голямо внимание. Ако пациентът знае предварително за наличието на алергии, той трябва незабавно да информира лекуващия лекар.

В допълнение към алергиите, може да има и други странични ефекти, когато приемате антибиотици. Ако са били наблюдавани в миналото, това също трябва да се докладва на лекаря.

В случаите, когато има нужда да се вземе друго лекарство с антибиотик, лекарят трябва да знае за това. Често има случаи на несъвместимост на лекарствата един с друг, или лекарството намалява ефекта на антибиотика, в резултат на което лечението е неефективно.

По време на бременност и кърмене много антибиотици са забранени. Но има лекарства, които могат да се приемат през тези периоди. Но лекарят трябва да бъде информиран за това и да храни бебето с кърмата.

Преди да започнете, трябва да прочетете инструкциите. Дозировката, предписана от лекаря, трябва да се спазва стриктно, в противен случай, ако дозата на лекарството е твърде висока, може да настъпи отравяне и ако дозата е твърде ниска, може да се развие резистентност на бактериите към антибиотика.

Не можете да прекъснете хода на приема на лекарството преди време. Симптомите на заболяването могат да се върнат отново, но в този случай този антибиотик няма да помогне. Ще трябва да го промените на друго. Възстановяването не може да се случи дълго време. Особено това правило се прилага за антибиотици с бактериостатично действие.

Важно е да се спазва не само дозировката, но и времето на приемане на лекарството. Ако указанията показват, че трябва да пиете лекарството с храна, тогава по този начин лекарството се абсорбира по-добре от организма.

Заедно с антибиотици, пребиотиците и пробиотиците често се предписват от лекарите. Това се прави, за да се възстанови нормалната чревна микрофлора, която е вредна за антибактериалните лекарства. Пробиотиците и пребиотиците лекуват чревната дисбиоза.

Важно е също да запомните, че при първите признаци на алергична реакция, като сърбеж по кожата, уртикария, ларинкса и оток на лицето, задух, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако антибиотикът не помогне в рамките на 3-4 дни, това също служи като причина да се обърнете към лекарите. Може би лекарството не е подходящо за лечение на това заболяване.

Списък на антибиотиците от новото поколение

Сега се продават много антибиотици. Лесно е да се объркате в такова разнообразие. Следващото поколение лекарства включва следното:

  • Сумамед
  • amoxiclav
  • Авелокс
  • цефексим
  • rulid
  • ципрофлоксацин
  • линкомицин
  • fuzidin
  • klatsid
  • Hemomitsin
  • Roksilor
  • цефпиром
  • моксифлоксацин
  • меропенем

Тези антибиотици принадлежат към различни семейства или групи антибактериални лекарства. Тези групи са:

  • Макролиди - Сумамед, Хемомицин, Рулид
  • Амоксицилин група - Amoxiclav
  • Цефалоспорини - Cefpirome
  • Група флуорохинол - моксифлоксацин
  • Карбапенеми - меропенем

Всички антибиотици от ново поколение са широкоспектърни лекарства. Те притежават висока ефективност и минимални странични ефекти.

Средният период на лечение е 5-10 дни, но в тежки случаи може да бъде удължен до един месец.

Странични ефекти

При приема на антибактериални лекарства могат да се наблюдават странични ефекти. Ако са изразени, е необходимо незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.

Най-честите странични ефекти на антибиотиците включват:

  • гадене
  • повръщане
  • Коремна болка
  • световъртеж
  • главоболие
  • Уртикария или обрив на тялото
  • сърбеж
  • Токсични ефекти върху черния дроб на някои групи антибиотици
  • Токсични ефекти върху храносмилателния тракт
  • Ендотоксинов шок
  • Чревна дисбиоза, при която има диария или запек
  • Намален имунитет и отслабване на тялото (крехки нокти, коса)

Тъй като антибиотиците имат голям брой възможни странични ефекти, те трябва да се приемат много внимателно. Неприемливо е да се ангажирате в самолечение, това може да доведе до сериозни последици.

Особено предпазни мерки трябва да се вземат при лечение на деца и възрастни хора с антибиотици. Ако има алергии, антихистамините трябва да се приемат с антибактериални лекарства.

Лечението с антибиотици, дори и новото поколение, винаги има сериозно въздействие върху здравето. Разбира се, те се отърват от главната инфекциозна болест, но цялостният имунитет също е значително намален. В края на краищата умират не само патогенни микроорганизми, но и нормална микрофлора.

За възстановяване на защитните сили ще отнеме известно време. Ако изразени странични ефекти, особено свързани със стомашно-чревния тракт, ще се нуждаете от щадяща диета.

Приемането на пребиотици и пробиотици е задължително (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform и др.). Началото на приема трябва да бъде едновременно с началото на приема на антибактериалното лекарство. Но след курс на антибиотици трябва да се вземат пробиотици и пребиотици за още две седмици, за да се колонизират червата с полезни бактерии.

Ако антибиотиците имат токсичен ефект върху черния дроб, препоръчително е да се вземат хепатопротектори. Тези лекарства ще възстановят увредените чернодробни клетки и ще предпазят здравите.

Тъй като имунитетът намалява, тялото е особено предразположено към катарални заболявания. Затова си струва да се внимава да не се прекалява. Приемайте имуномодулатори, но е по-добре те да са от растителен произход (Echinacea purpurea).

Ако болестта е вирусна етиология, тогава антибиотиците са безсилни, дори и при широк спектър на действие и последно поколение. Те могат да служат само като превенция при присъединяване на бактериална инфекция към вирусна. За лечение на вируси се използват антивирусни лекарства.

Докато гледате видеото, ще научите за антибиотици.

Важно е да се води здравословен начин на живот, за да се разболява по-рядко и да се прибягва до лечение с антибиотици по-рядко. Основното нещо е да не се прекалява с използването на антибактериални лекарства, за да се предотврати появата на бактериална резистентност към тях. В противен случай няма да е възможно да се излекува.

Антибиотиците са вещества, които инхибират растежа на живите клетки или водят до тяхната смърт. Може да бъде с естествен или полусинтетичен произход. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от растежа на бактерии и вредни микроорганизми.

Антибиотици с широк спектър - списък:

  1. Пеницилините.
  2. Тетрациклините.
  3. Еритромицин.
  4. Kvinolony.
  5. Метронидазол.
  6. Ванкомицин.
  7. Имипенем.
  8. Аминогликозид.
  9. Levomycetin (хлорамфеникол).
  10. Неомицин.
  11. Monomitsin.
  12. Rifamtsin.
  13. Цефалоспорини.
  14. Канамицин.
  15. Стрептомицин.
  16. Ампицилин.
  17. Азитромицин.

Тези лекарства се използват в случаите, когато е невъзможно точно да се определи причинителят на инфекцията. Тяхното предимство е голям списък от микроорганизми, чувствителни към активното вещество. Но има един недостатък: освен патогенните бактерии, антибиотиците с широк спектър допринасят за потискане на имунитета и нарушаването на нормалната чревна микрофлора.

Списъкът на силните антибиотици от новото поколение с широк спектър на действие:

  1. Cefaclor.
  2. Cefamandole.
  3. Unidox Solutab.
  4. Cefuroxime.
  5. Rulid.
  6. Amoxiclav.
  7. Tsefroksitin.
  8. Линкомицин.
  9. Ceftazidime.
  10. Ceftazidime.
  11. Цефотаксим.
  12. Латамоксеф.
  13. Цефиксим.
  14. Cefpodoxime.
  15. Spiramycin.
  16. Rovamycinum.
  17. Clarithromycin.
  18. Рокситромицин.
  19. Klatsid.
  20. Сумамед.
  21. Fuzidin.
  22. Авелокс.
  23. Моксифлоксацин.
  24. Ципрофлоксацин.

Антибиотиците от ново поколение се отличават с по-дълбоката степен на пречистване на активното вещество. Поради това, лекарствата имат много по-ниска токсичност в сравнение с по-ранните аналози и причиняват по-малко вреда на тялото като цяло.

Списъкът с антибиотици за кашлица и бронхит обикновено не се различава от списъка с широкоспектърни лекарства. Това се дължи на факта, че анализът на отделената слюнка отнема около седем дни и докато се установи причинител на инфекцията, е необходимо лекарство с максимален брой бактерии, чувствителни към нея.

Освен това, последните проучвания показват, че в много случаи употребата на антибиотици при лечението на бронхит е неоправдана. Факт е, че назначаването на такива лекарства е ефективно, ако естеството на заболяването е бактериално. В случай, че причината за бронхит се е превърнала във вирус, антибиотиците няма да имат никакво положително въздействие.

Често използвани антибиотици за възпаление на бронхите:

  1. Ампицилин.
  2. Амоксицилин.
  3. Азитромицин.
  4. Cefuroxime.
  5. Tseflokor.
  6. Rovamycinum.
  7. Cefodox.
  8. Lendatsin.
  9. Ceftriaxone.
  10. Macrofoams.
възпалено гърло

Списък на антибиотици за ангина:

  1. Пеницилин.
  2. Амоксицилин.
  3. Amoxiclav.
  4. Аугментин.
  5. Ampioks.
  6. Стоматолози.
  7. Оксацилин.
  8. Cephradine.
  9. Цефалексин.
  10. Еритромицин.
  11. Spiramycin.
  12. Clarithromycin.
  13. Азитромицин.
  14. Рокситромицин.
  15. Josamycin.
  16. Тетрациклин.
  17. Доксициклин.
  18. Lidaprim.
  19. Бисептол.
  20. Bioparoks.
  21. Ingalipt.
  22. Grammidin.

Тези антибиотици са ефективни срещу възпалено гърло, причинено от бактерии, най-често бета-хемолитични стрептококи. Що се отнася до болестта, причинителите на която са гъбични микроорганизми, списъкът е както следва:

  1. Нистатин.
  2. Levorinum.
  3. Кетоконазол.
Студ и грип (ARI, ARVI)

Антибиотиците при простудни заболявания не са включени в списъка на основните лекарства, като се има предвид относително високата токсичност на антибиотиците и възможните странични ефекти. Препоръчва се лечение с антивирусни и противовъзпалителни средства, както и възстановителни средства. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с терапевт.

Списък на антибиотици за синус - в таблетки и за инжектиране:

  1. Zitrolid.
  2. Macrofoams.
  3. Ампицилин.
  4. Амоксицилин.
  5. Flemoxine Solutab.
  6. Аугментин.
  7. Hikontsil.
  8. Amoxil.
  9. Gramoks.
  10. Цефалексин.
  11. Tsifran.
  12. Sporideks.
  13. Rovamycinum.
  14. Ampioks.
  15. Цефотаксим.
  16. Vertsef.
  17. Цефазолин.
  18. Ceftriaxone.
  19. Duratsef.

Антибиотици за бъбречен пиелонефрит

Честа нощно уриниране при жени: причини и лечение