Метронидазол - антибиотик или не

При различни инфекциозни заболявания лекарят може да предпише лекарство като Метронидазол или лекарства, съдържащи метронидазол като активно вещество. Но този инструмент не е известен на всички пациенти. Ето защо не е необичайно за хората, на които е предписано това лекарство, да попитат: „Какво е метронидазол, дали е антибиотик или не?” Нека се опитаме да разрешим този проблем.

Има метронидазол като антибиотик

За да разберете какво е метронидазол (това е антибиотик или не), първо трябва да разберете защо много хора като цяло са загрижени за тази тема. Факт е, че някои хора са имали известна пристрастност към антибиотици. Тази категория пациенти, като правило, се страхува от антибиотици като огън и се стреми да избегне употребата им, за да ги замени с по-доброкачествени, според тях, лекарства. А лекарствата, които обикновено не се приписват на антибиотици, са готови да пият почти на партиди, не се тревожат за спазването на необходимите дози и продължителността на лечението. С други думи, този термин - "антибиотик", по отношение на всякакви средства, кара пациента да се отнася към него по-сериозно. Междувременно всяко лекарство, предписано от лекар, изисква сериозно отношение, тъй като всяко лекарство има свои противопоказания и странични ефекти. А самолечението с каквито и да е медикаменти, независимо дали лекарството е антибиотик или не, може да доведе до неприятни последствия.

Въпреки това, за да се отговори на въпроса „метронидазол е антибиотик или не”, трябва да се изясни какво обикновено означава терминът „антибиотик”. Както е известно, инфекциите, причинени от микроорганизми от незапомнени времена, са отнели живота на милиони хора. В отговор на това явление, науката в началото на миналия век разработи различни агенти, които убиват микробите.

Концепцията за антибиотик претърпява някаква трансформация от самото си създаване. Преди това антибиотиците се наричаха лекарства с антибактериална активност и с чисто естествен произход. Като правило те са получени от пеницилинови гъби. Такива лекарства се разглеждат по свой начин, тъй като другите лекарства не могат да бъдат сравнявани с тях по отношение на ефективността. Сега, антибиотиците се наричат ​​всички лекарства с антибактериални свойства, независимо от техния произход. Тъй като сега най-силните и най-ефективни антибактериални лекарства се синтезират изкуствено, такова разделение е загубило всякакво значение.

Въпреки това, не всяко антибактериално лекарство принадлежи към антибиотици. Антибиотикът трябва да отговаря на друго условие - трябва да е активен, когато се приема орално или парентерално. Антибактериалните лекарства, които действат само върху повърхността на човешкото тяло, лигавиците, отворените рани и т.н. и не проявяват антимикробния си ефект, когато влязат в системната циркулация, обикновено се наричат ​​антисептици. Въпреки че, разбира се, много антибиотици могат да действат не само след проникване в системното кръвообращение, но и на местно ниво.

Също така, антибиотиците не винаги включват лекарства, които действат изключително върху гъби, протозои, многоклетъчни паразити и вируси.

Коя категория е метронидазол? Нека разгледаме свойствата на това лекарство.

Свойства на метронидазол

От химическа гледна точка, метронидазол принадлежи към групата на имидазолите. Той е производно на естествения антибиотик азомицин, синтезиран от бактериите Streptomyces. Механизмът на действие на метронидазол се основава на блокиране на синтеза на някои нуклеинови киселини в клетките на микроорганизмите, така че те бързо умират.

Инструментът е активен срещу следните групи микроорганизми:

  • Giardia,
  • Trichomonas,
  • анаеробни бактерии (гарднерела, клостридия и някои други),
  • амеба.

Не засяга аеробни бактерии (незадължителни и задължителни), като стрептококи и стафилококи.

Лекарството се предлага в различни лекарствени форми:

  • 250 mg таблетки
  • разтвор за парентерално приложение (0,5% във флакони от 100 ml),
  • вагинални свещички
  • кремове и гел.

Според предписанието на лекар, метронидазол може да се използва за лечение на следните заболявания:

  • trimoniaza;
  • трихомонаден вагинит;
  • лямблиоза;
  • екстраинтестинал амебиаза, включително чернодробна;
  • чревна амебиаза (амебична дизентерия);
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • розацея;
  • орални инфекции;
  • инфекции на ставите, костите, централната нервна система;
  • менингит;
  • протозойни инфекции;
  • пневмония;
  • бактериален ендокардит;
  • абсцес (мозък, бели дробове, черен дроб);
  • тазови инфекции;
  • псевдомембранозен колит;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • гастрит или язви, причинени от Helicobacter pylori инфекция (обикновено в комбинация с амоксицилин);
  • смесени бактериални инфекции (в комбинация с лекарства, действащи върху аеробни бактерии).

Също така, лекарите предписват това лекарство за предотвратяване на усложнения след гинекологични операции и операции на коремната кухина.

От тази информация можете да направите ясно заключение. И въпросът „метронидазол е антибиотик или не” трябва да се счита за разрешен. Метронидазол, разбира се, е антибиотик, защото може да действа вътре в тялото и да унищожи бактериите. Въпреки че е антибиотик с не съвсем типични свойства. Не притежава широк спектър на действие, ограничен само до анаеробни бактерии. Но в същото време проявява антипротозойна активност, която обикновено не е характерна за класическите антибиотични групи. Следователно, метронидазол е и антипротозоен. Между другото, този наркотик първоначално е разработен като лек за най-простите, а антибактериалните му свойства са открити случайно.

Обаче, необичайните свойства на метронидазол не се ограничават до това. С течение на времето се оказа, че има още две области на приложение, които не са свързани с унищожаването на патогенни микроорганизми. Първо, може да се използва за лечение на алкохолизъм. Пациент, приемащ метронидазол в умерени дози, с течение на времето започва да се чувства отвращение към алкохола и по този начин се излекува от пристрастяването. В допълнение, метронидазол се използва при лечението на рак. Той може да възстанови чувствителността на туморните клетки към ефектите на радиацията, така че ефективността на лъчетерапията да се увеличи многократно.

Фармакокинетика

Лекарството се разпределя равномерно във всички тъкани, прониква в кръвно-мозъчните и плацентарните бариери. Бактерицидна концентрация на вещество в организма се достига за около час.

Полувремето при здрав човек е 8 часа, а при алкохолно увреждане на черния дроб полувремето се увеличава до 18 часа.

Инструкции за употреба

Метронидазол може да се използва за лечение на инфекции както при възрастни, така и при деца. За всеки вид заболяване има своя собствена доза и режим. В някои случаи дозата се изчислява въз основа на теглото на пациента.

При амебиаза препоръчителната дневна доза за възрастни и деца над 10 години е 750-1000 mg в три дози. Деца на възраст от 3 до 10 години определят дозата в размер на 35-50 mg / kg. Курсът на лечение е 5-7 дни. Лекарството трябва да се приема изключително след хранене.

При лямблиоза децата на възраст над 10 години и възрастни се предписват по 500 mg на ден, деца от 6 до 10 години - 375 mg на ден, деца на 2-5 години - 250 mg на ден. Курсът на лечение е 5-10 дни.

При трихомониаза при жени под формата на вагинит или уретрит, лекарството се приема веднъж в количество от 2 g, или за 10 дни, по 1 таблетка от 250 mg два пъти дневно. Същият режим на лечение се използва и за трихомонаден уретрит при мъжете. Важно е също да се отбележи, че при лечение на инфекции на пикочните пътища, и двата сексуални партньора трябва да преминат курс на приемане на лекарството. В противен случай лечението няма да има ефект.

При други анаеробни инфекции се приема 1-1,5 g на ден. Или, лекарството може да се предписва чрез интравенозна инфузия в количество от 100 ml на всеки 8 часа, а максималната дневна доза е 4 г. Курсът на лечение е 1–3 седмици.

След приключване на курса на лечение се препоръчва да се преминат лабораторни изследвания за наличие на инфекция.

Продължителността на лечението със сметана и гел е обикновено от 3-7 седмици. Лекарството обикновено се прилага върху необходимите области на кожата веднъж дневно. В този случай, лечението с външни форми на лекарството се препоръчва да се комбинира с неговото поглъщане.

Продължителността на употребата на вагинални супозитории обикновено е 10 дни. По време на терапията на жените се препоръчва да отказват сексуална интимност.

Парентерално приложение

Интрамускулното приложение е показано само при тежки случаи на заболяването или в случаи, когато пациентът не може да приема хапчета по някаква причина. Интервалът между инжекциите не трябва да бъде по-малък от 8 часа.

Противопоказания и странични ефекти

Лекарството има някои противопоказания. На първо място, лекарството е забранено за хора с чернодробна недостатъчност (лекарството се метаболизира в черния дроб). Пациенти с определени кръвни заболявания (левкопения, включително анамнеза) и централната нервна система (епилепсия), жени по време на първия триместър на бременността и по време на кърмене, деца под 3-годишна възраст не могат да го приемат. По време на 2 и 3 триместър на бременността, лекарството трябва да се приема с повишено внимание.

Понякога, когато се приемат страничните ефекти на лекарството, могат да се включат нарушения на стомашно-чревния тракт, главоболие, алергични реакции, намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите.

Метронидазол: инструкции за употреба

Metronidazole таблетки са лекарство, което принадлежи към антипротозойни лекарства с антибактериална активност. Лекарството се използва за етиотропна терапия (лечение, насочено към унищожаване на причинителя на инфекциозен патологичен процес) на инфекциозни заболявания с различна локализация, причинени от патогенни (болестотворни) микроорганизми, чувствителни към активното вещество на лекарството.

Форма и състав за освобождаване

Таблетките на метронидазол имат бяло или бяло с жълто-зелен оттенък, плоскоцилиндрична форма с риск от разделяне. Основната активна съставка на лекарството е метронидазол, съдържанието му в една таблетка е 250 mg. Той също така включва допълнителни компоненти:

  • Талк.
  • Картофено нишесте.
  • Стеаринова киселина.

Таблетките на метронидазол са опаковани в блистерни опаковки по 10 и 20 броя. Картонена опаковка съдържа от 1 до 10 блистера с подходящ брой таблетки и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Активната съставка на таблетките Метронидазол е химично производно на 5-нитромидазол. Биохимично възстановява 5-нитрогрупата на вътреклетъчните транспортни протеини на най-простите едноклетъчни микроорганизми и анаеробни бактерии. Възстановената 5-нитрогрупа взаимодейства с ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина), инхибира (инхибира) синтеза на нуклеинови киселини, което води до смърт на микроорганизми. Metronidazole таблетки са най-активни срещу редица микроорганизми:

  • Анаеробните бактерии са микроорганизми, които могат да растат и да се размножават само в отсъствието на кислород, включително Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и някои грам-положителни анаероби (чувствителни щамове на Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Най-простите едноклетъчни микроорганизми са Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Когато се комбинира с антибиотик, представителен за полусинтетичната пеницилинова група на амоксицилин, таблетките Metrogil имат бактерицидно действие срещу патогена на гастрит и стомашна язва и дуоденална язва Helicobacter pylori. Аероби (бактерии, които се развиват в присъствието на кислород) и незадължителни (по избор) анаероби не са чувствителни към метронидазол.

След вземане на таблетката метронидазол вътре в активната съставка се абсорбира бързо и почти напълно в системното кръвообращение от лумена на тънките черва. Той е равномерно разпределен в тъканите на тялото, прониква в структурата на централната нервна система през кръвно-мозъчната бариера и кърмата по време на кърмене. Метронидазол се метаболизира в чернодробните клетки до неактивни компоненти, които се екскретират в урината.

За какво представлява Metronidazole?

Metronidazole таблетки са показани за етиотропно лечение на инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството патогенни микроорганизми:

  • Протозойни инфекциозни заболявания, причинени от най-простите едноклетъчни микроорганизми - трихомониаза (възпалителна патология на органите на урогениталния тракт), чревна амебиаза (интензивно чревно възпаление, причинено от патогенна амеба), екстраинтестинална амебиаза, включително чернодробни лезии с абсцеси
  • Инфекции с анаеробни бактерии, по-специално bacteroids (Bacteroides Fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - костна инфекция, абсцес патологични процеси структури на централната нервна система, менингит (възпаление на мозъка и гръбначния мозък), ендокардит ( инфекциозно възпаление на вътрешния слой на стените на кухините на сърцето), пневмония (пневмония), абсцес на белия дроб, сепсис (инфекция на кръвта).
  • Инфекциозни процеси, причинени от анаеробни микроорганизми клостридии и пептострептококи (Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus) - патология на коремната кухина, включително перитонит, чернодробен абсцес, увреждане на органите на тазовата област (ендометрит с възпалителна реакция на слоя на вътрешния слой на черния дроб); и маточните тръби, инфекция на вагиналния нос).
  • Комбинирана терапия на стомашна язва и дуоденална язва, провокирана от Helicobacter pylori.
  • Профилактика на инфекциозни усложнения след операция на дебелото черво.
  • Псевдомембранозният колит е специфично възпаление на стените на дебелото черво, което често се предизвиква от продължителна употреба на антибиотици.

Таблетките на метронидазол се използват също за лечение на туморни заболявания, които изискват използване на радиация.

Противопоказания

Metronidazole таблетки са противопоказани при няколко патологични и физиологични състояния на тялото, които включват:

  • Индивидуална непоносимост към метронидазол или помощни компоненти на лекарството.
  • Органична патология на структурите на централната нервна система, свързана със структурни промени в тъканите, включително епилепсия (периодично развитие на тонично-клонични гърчове под формата на припадъци).
  • Недостатъчна функционална активност на черния дроб, особено в случай на използване на високи дози от лекарството.
  • Бременност през първия триместър и кърмене.

С повишено внимание, Metronidazole таблетки се използват през II и III триместър на бременността, както и в случаите на бъбречна и чернодробна недостатъчност с умерена тежест.

Дозиране и администриране

Таблетките на метронидазол се приемат през устата по време на или непосредствено след хранене. Те не се дъвчат и се измиват с достатъчно количество течност (за предпочитане мляко). Средната доза за трихомониаза е 250 mg (1 таблетка) за 10 дни или 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-8 дни. В случай на тежка инфекция, курсът на лечение с Metronidazole таблетки може да се повтори, увеличавайки дневната доза до 1 g (1000 mg). Прекъсването между курсовете на лекарствено лечение е около 3-4 седмици. Дозировката на таблетки Metronidazole за трихомониаза също зависи от възрастта на пациента:

  • Деца до 1 година - 125 mg на ден.
  • Деца на възраст 2-4 години - 250 mg на ден.
  • Деца на възраст 5-8 години - 375 mg на ден.
  • Деца над 8-годишна възраст - 500 мг на ден в 2 разделени дози.

За лечение на амебиаза дозата може да бъде увеличена до 3 г на ден в 3 дози, курсът на лечение е 5-8 дни. При абсцес на черния дроб - 2,5 g 2 пъти дневно в продължение на 3-5 дни в комбинация с други антибиотици (по-специално тетрациклини). При лечението на псевдомембранозен колит, дозата на лекарството е 500 mg 3-4 пъти дневно. За етиотропно лечение на тежки инфекциозни процеси, дозата се увеличава до 2 g дневно. Лечение на пептична язва, свързана с Helicobacter pylori включва използването на лекарството в доза от 500 mg 3 пъти на ден в продължение на 7 дни. В случай на съпътстваща чернодробна или бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява.

Странични ефекти

Прием на таблетки Метронидазол може да доведе до развитие на нежелани реакции от различни органи и системи:

  • Храносмилателната система - гадене, повръщане, диария или запек, чревни колики, сухота в устата и поява на „метален“ вкус, възпалителна реакция на устната лигавица (стоматит), венци (гингивит) и език (глосит).
  • Нервна система - замаяност, главоболие, нарушена моторна координация, повишена възбудимост на лицето и раздразнителност, депресия (значително и продължително намаляване на настроението), безсъние, обща слабост, намалена работоспособност, объркване, халюцинации, конвулсии.
  • Кръв и червен костен мозък - намаляване на броя на неутрофилите (неутропенията) и левкоцитите (левкопения).
  • Отделителната система - кандидоза (активиране на опортюнистична гъбична инфекция), цистит (възпаление на пикочния мехур), полиурия (увеличаване обема на урината), уринарна инконтиненция, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят.
  • Алергични реакции - обрив по кожата, сърбеж, уртикария (кожата придобива характерен вид, наподобяващ изгаряне на коприва), алергична треска (треска), артралгия (болки в ставите), назална конгестия.

С развитието на странични ефекти, лекарството може да бъде отменено, особено в случаите на техния изразен курс.

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате Metronidazole таблетки, трябва внимателно да прочетете инструкциите за лекарството. Има няколко специални инструкции, на които трябва да обърнете внимание, те включват:

  • По време на употребата на лекарството алкохолът е противопоказан, тъй като етанолът може да предизвика развитие на спастична коремна болка, гадене, повръщане, внезапни вълни на лицето и главоболие.
  • Не се препоръчва употребата на лекарството в комбинация с амоксицилин на възраст от 18 години.
  • При продължителна лекарствена терапия трябва да се извършва периодично лабораторно наблюдение на показателите на периферната кръв.
  • Замайване, атаксия (нарушение на походката) и други неврологични нарушения изискват спиране на лекарството.
  • Таблетките на метронидазол, когато се приемат, могат да оцветят урината в тъмно червено-кафяв цвят.
  • По време на лечението на трихомониазната структура на урогениталния тракт трябва да се въздържа от сексуална активност, както и от терапия при сексуалния партньор.
  • По време на менструацията лечението с лекарства продължава.
  • След етиотропното лечение на лямблиоза симптомите на патологичния процес могат да продължат още няколко седмици, следователно мониторингът на ефективността на лечението се извършва с помощта на лабораторни изследвания.
  • За периода на употреба на лекарството трябва да се откажат от дейности, изискващи повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

В аптечната мрежа таблетките Метронидазол се отпускат по лекарско предписание. Не се препоръчва неговото независимо приемане или прилагане по препоръка на трети страни.

свръх доза

При значителен излишък на препоръчваната терапевтична доза Metronidazole таблетки може да се развие гадене, повръщане, атаксия, нарушено функциониране на нервната система, до епилептични припадъци. В този случай се провежда симптоматична терапия, тъй като няма специфичен антидот.

аналози

Подобно на таблетките Метронидазол върху активната съставка и терапевтичен ефект са лекарствата Трихопол, Клион, Флагил, Метрогил.

Условия за съхранение

Срокът на годност на таблетки Metronidazole е 2 години от датата на производство. Те трябва да се съхраняват на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° С.

Таблетки метронидазол цена

Средната цена на Metronidazole таблетки в аптеките в Москва варира от 9-129 рубли, в зависимост от тяхното количество в опаковката.

Метронидазол

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (PVC / бум) (2) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки без контур без кутии (2) - картонени опаковки.
20 бр. - банки (1) - опаковки от картон.

Антипротозойни и антимикробни лекарства, получени от 5-нитроимидазол. Механизмът на действие се състои в биохимичната редукция на 5-нитрогрупата от вътреклетъчните транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Възстановената 5-нитрогрупа взаимодейства с ДНК на микробните клетки, като инхибира синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии.

Активен срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Както и задължителни анаероби Bacteroidcs spp. (Включително Bacteroides Fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium SPP., Veillonela SPP., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), както и някои грам-положителни бактерии ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минималната инхибираща концентрация за тези щамове е 0.125-6.25 ug / ml. В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол).

Аеробни микроорганизми и факултативни анаероби не са чувствителни към метронидазол, но в присъствието на смесена флора (аероби и анаероби), метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу конвенционалните аероби.

Увеличава чувствителността на туморите към радиация, причинява сенсибилизация към алкохол (дисулфирамоподобно действие), стимулира репаративните процеси.

Абсорбция - висока (бионаличност най-малко 80%). Той има висока проникваща способност, достига бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително бели дробове, бъбреци, черен дроб, кожа, гръбначно-мозъчна течност, мозък, жлъчка, слюнка, околоплодна течност, абсцеси, вагинални секрети, семенна течност, кърма, хематоенцефалична и плацентарна бариера. Vг при възрастни, приблизително 0,55 l / kg, при новородени, 0,54–0,81 l / kg. Cмакс лекарството в кръвта варира от 6 до 40 μg / ml в зависимост от дозата. Време за достигане на Cмакс - 1-3 ч. Свързване с плазмените протеини - 10-20%. В организма около 30-60% от метронидазол се метаболизира чрез хидроксилиране, окисление и глюкурониране. Основният метаболит (2-хидроксиметронидазол) също има антипротозоен и антимикробен ефект. T1/2 с нормална чернодробна функция - 8 часа (от 6 до 12 часа), с алкохолно увреждане на черния дроб - 18 часа (от 10 до 29 часа), за новородени, родени по време на бременността от 28-30 седмици - около 75 часа, 32-35 седмици - 35 часа, 36-40 седмици - 25 часа, 60-80% се екскретира чрез бъбреците (20% непроменен), през червата - 6-15%. Бъбречен клирънс - 10,2 ml / min.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, след многократно приложение, може да се наблюдава кумулация на mstronidazole в кръвния серум (затова при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честотата на приложение трябва да се намали).

Метронидазол и основните метаболити се отстраняват бързо от кръвта по време на хемодиализа (Т1/2 намалена до 2,6 h). С перитонеална диализа се показва в малки количества.

- протозойни инфекции: екстраинтестинален амебиаза, включително амебно чернодробен абсцес, чревна амебиаза (амебична дизентерия), трихомониаза, лямблиоза, балантидиаза, кожен лейшманиоза, трихомонаден вагинит, трихомонаден уретрит;

- инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): инфекции на костите и ставите, инфекции на централната нервна система (включително менингит, абсцес на мозъка), бактериален ендокардит, пневмония емпиема и белодробен абсцес;

- инфекция, причинена от Bacteroides вид, включително група Б. Fragilis, видове Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: коремни инфекции (перитонит, черния дроб абсцес), тазови инфекции (ендометрит, endomyometritis, абсцес, маточните тръби и яйчниците, вагинални инфекции копчета след операцията ) инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции, причинени от видове Bacteroides, включително видовете B. fragilis и Clostridium: сепсис;

- псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици);

- гастрит или язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori;

- предотвратяване на следоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, почти ректална област, апендектомия, гинекологична хирургия);

- лъчева терапия на пациенти с тумори - като радиочувствителен агент, в случаите, когато резистентността на тумора се дължи на хипоксия в туморните клетки.

- левкопения (включително в историята);

- органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);

- чернодробна недостатъчност (в случай на назначаване на големи дози);

- бременност (I срок);

С повишено внимание - бременност (II, III триместър), бъбречна / чернодробна недостатъчност.

Вътре, по време или след хранене (или изцедено мляко), без да се дъвче.

Когато трихомониаза - 250 мг 2 пъти / ден за 10 дни, или 400 мг 2 пъти / ден за 5-8 дни. Жените трябва допълнително да предписват метронидазол под формата на вагинални свещички или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите лечението или да увеличите дозата до 0.75-1 g / ден. Между курсовете трябва да направите почивка от 3-4 седмици с повтарящи се лабораторни тестове. Алтернативен режим на лечение е назначаването на 2 g веднъж на пациент и неговия сексуален партньор. Деца на възраст 2-5 години - 250 mg / ден; 5-10 години - 250-375 mg / ден, над 10 години - 500 mg / ден. Дневната доза трябва да се раздели на 2 дози. Курсът на лечение е 10 дни.

С лямблиоза - 500 мг 2 пъти / ден за 5-7 дни. Деца до 1 година - 125 mg / ден, 2-4 години - но 250 mg / ден, 5-8 години - 375 mg / ден, на възраст над 8 години - 500 mg / ден (в 2 дози). Курсът на лечение е 5 дни.

С лямблиоза - 15 mg / kg / ден в 3 дози за 5 дни.

Възрастни: с асимптомна амебиаза (ако се открие киста) дневната доза е 1-1,5 g (500 mg 2-3 пъти на ден) за 5-7 дни.

При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни.

При остра амебична дизентерия - 2,25 g в 3 разделени дози, докато симптомите престанат.

С абсцес на черния дроб - максималната дневна доза е 2,5 g в 1 или 2-3 дози, за 3-5 дни, в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други методи на лечение. Деца на възраст 1-3 години - 1/4 възрастни, 3-7 годишна възраст - 1/3 възрастни, 7-10 години - 1/2 възрастни.

Когато balantidiasis - 750 мг 3 пъти / ден за 5-6 дни.

При улцерозен стоматит възрастните се предписват по 500 mg 2 пъти на ден в продължение на 3-5 дни; деца в този случай, лекарството не е показано.

При псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти / ден.

За ерадикация на Helicobacter pylory - 500 mg 3 пъти на ден в продължение на 7 дни (като част от комбинираната терапия, например, комбинация от амоксицилин 2,25 g / ден).

При лечение на анаеробна инфекция максималната дневна доза е -1,5-2 g.

При лечение на хроничен алкохолизъм се предписват 500 mg / ден за период от 6 (не повече) месеца.

За предотвратяване на инфекциозни усложнения - при 750-1500 mg / cyt в 3 дози за 3-4 дни преди операцията, или веднъж 1 g на 1 ден след операцията. 1-2 дни след операцията (когато вече е разрешено орално приложение) - 750 mg / ден за 7 дни.

В случаи на изразена нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 10 ml / min), дневната доза трябва да се намали наполовина.

От страна на храносмилателната система: диария, анорексия, гадене, повръщане, чревни колики, запек, метален вкус в устата, сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит.

Нарушения на нервната система: замаяност, некоординираност, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, раздразнителност, слабост, безсъние, главоболие, гърчове, халюцинации, периферна невропатия.

Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, зачервяване на кожата, запушване на носа, повишена температура, артралгия.

От страна на урогениталната система: дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят.

Други: неутропения, левкопения, сплескване на Т вълната върху ЕКГ.

Повишава ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин.

Подобно на дисулфирам, той предизвиква непоносимост към етанола.

Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е най-малко 2 седмици).

Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до увеличаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от странични ефекти.

Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява.

Когато се приема едновременно с препарати от литий, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се увеличи.

Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).

Сулфонамидите засилват антимикробното действие на метронидазол.

По време на лечението употребата на етанол е противопоказана (може да се развие реакция, подобна на дисулфирам: спастична коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв към лицето).

В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата при пациенти на възраст под 18 години.

При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина.

В случай на левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес.

Появата на атаксия, виене на свят и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението.

Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън.

Боя урина в тъмен цвят.

При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържате от секс. Задължително едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза трябва да се проведат контролни тестове за три последователни цикъла преди и след менструацията.

След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици, се правят 3 анализа на изпражнения на интервали от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза).

Вътре, по време или след хранене (или изцедено мляко), без да се дъвче.

При трихомониаза деца на възраст 2-5 години - 250 mg / ден; 5-10 години - 250-375 mg / ден, над 10 години - 500 mg / ден. Дневната доза трябва да се раздели на 2 дози. Курсът на лечение е 10 дни.

С лямблиоза - деца под 1 година - 125 mg / ден, 2-4 години - но 250 mg / ден, 5-8 години - 375 mg / ден, по-стари от 8 години - 500 mg / ден (в 2 дози), Курсът на лечение е 5 дни.

При абсцес на черния дроб - деца на възраст 1-3 години - 1/4 възрастни, 3-7 годишна възраст - 1/3 възрастни, 7-10 години - 1/2 възрастни.

Когато язва стоматит деца наркотици не е показано.

Бъдете предпазливи, назначени с бъбречна недостатъчност.

В случаи на изразена нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 10 ml / min), дневната доза трябва да се намали наполовина.

Противопоказано при чернодробна недостатъчност (в случай на назначаване на големи дози).

Бъдете предпазливи предписани за нарушена чернодробна функция, чернодробна недостатъчност.

Списък Б. Лекарството се съхранява на сухо, тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 2 години. Препоръчва се да се използва до периода, посочен на опаковката.

Метронидазол - инструкции за употреба и форма на освобождаване, индикации, дозировка, състав и цена

Като част от етиотропната терапия, лекарите предписват лекарството Метронидазол. Това е антипротозойно лекарство с изразена антибактериална активност, която се характеризира със системен ефект в организма. С него можете бързо да унищожите патогенната флора, да ускорите възстановяването си в бързо развиващия се инфекциозен процес. Самолечението е опасно за здравето, влошава клиничната картина.

Състав и форма за освобождаване

Подробни инструкции за употреба Metronidazole съобщава, че медикаментът има няколко форми на освобождаване. Това са плоски таблетки от бял цвят по 20 броя. в пластмасови кутии или 10 бр. на блистера, вагинални свещички от 10 бр. в опаковка, жълт разтвор за инфузия от 500 ml в резервоара. В гинекологията се използва вагинален гел 1% по 30 г и сметана 15 г всяка в алуминиеви тръби. Терапевтичният ефект се осигурява от активни съставки.

Форма на освобождаване на лекарството

Активни съставки, mg

Помощни вещества, mg

инжекционен разтвор (инфузия)

натриев хлорид (900), натриев дихидрофосфат дихидрат (300), вода d / и (100)

стеаринова киселина, картофено нишесте, талк

метронидазол (0.125, 0.25, 0.5)

полиетилен оксид 1500, полиетилен оксид 400

метронидазол (1 g)

пропиленгликол, натриев хидроксид, пропил парахидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), карбомер (карбопол), динатриев едетат (Трилон В, динатриева сол на етилен диамин тетраоцетна киселина), пречистена вода

синтетичен олброт, пропилоксибензоат, натриев лаурилсулфат, стеаринова киселина, глицерол, метилоксибензоат, цетилов алкохол, вода

пропиленгликол, етанол, метилоксибензоат, динатриев ЕДТА, карбоксиполиметилен 940, триетаноламин, пропилоксибензоат, вода

Фармакологични свойства

Метронидазол (Metronidazolum) е антипротозоен агент. Същото име, като дериват на 5-нитромидазол, възстановява 5-нитрогрупата на вътреклетъчните транспортни протеини на анаероби и най-простите едноклетъчни микроби. В резултат на взаимодействието 5-нитрогрупата потиска синтеза на нуклеинови киселини, допринася за смъртта на патогенни микроорганизми от грам-положителните и грам-отрицателните серии. Незадължителните (по избор) анаероби и аероби не са чувствителни към метронидазол.

Активната субстанция се абсорбира от стомашно-чревния тракт (гастроинтестиналния тракт в бъдеще), прониква в кръвния поток и се разпределя в тъканите. Метронидазол засяга органите на централната нервна система (ЦНС) през кръвно-мозъчната бариера. Процесът на метаболизъм се извършва в черния дроб, неактивните метаболити се екскретират чрез бъбреците, частично през червата.

Метронидазол - антибиотик или не

Лекарство с антипротозойни и антимикробни свойства намалява активността и потиска растежа на патогенната флора. Метронидазол действа като антибиотик, но не е такъв. Това антимикробно средство, което в комбинация с полусинтетични пеницилини, например, Амоксицилин, осигурява бактерицидно действие срещу Helicobacter pylori, причинител на гастрит и стомашни язви.

Показания за употреба Метронидазол

Лекарството има широк спектър на действие. Инструкциите показват патологични процеси, които са подтиснати от субстанцията метронидазол:

  • протозойни инфекциозни заболявания: трихомониаза, чревна амебиаза, екстраинтестинална амебиаза, кожен лейшманиоза, балантидиазис, трихомонаден вагинит, трихомонаден уретрит, амебична дизентерия, гапденлез;
  • заболявания, причинени от клостридии и пептистоптококи: перитонит, чернодробен абсцес, ендомиометрит, ендометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, кюретаж на матката, възпаление на вулвата, инфекции на кожата и меките тъкани;
  • заболявания, причинени от бактероиди: менингит, инфекции на костна тъкан и стави, ендокардит, пневмония с емпиема, абсцес на белия дроб, сепсис, абсцес на мозъка;
  • обширни лезии на опорно-двигателния апарат с остеомиелит, бактериален артрит;
  • лечение на рак по метода на Климчук;
  • псевдомембранозен колит;
  • усложнен панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • усложнения след операция на дебелото черво;
  • хроничен алкохолизъм;
  • в комплексната терапия на язва на стомаха и на дванадесетопръстника, злокачествени тумори.

Подробните инструкции съдържат информация за външната употреба на мехлема. Основни указания:

  • бактериална вагиноза;
  • акне вулгарис и розацея;
  • незарастващи рани и трофични язви;
  • демодекоза;
  • като радиочувствително лекарство за лъчетерапия, лъчетерапия.

Как да приемате метронидазол

Според инструкциите лекарството е предназначено да се приема през устата. Единична доза, приета след хранене, измита с много вода. Дневните дози зависят от формата на освобождаване, възрастта на пациента, диагнозата и особеностите на патогенния патоген. В нарушение на дневната доза увеличава натоварването на черния дроб и органите на централната нервна система. Коригирането на лечението се извършва индивидуално.

Таблетки метронидазол

Инструкциите за употреба описват подробно режима на лечение за определено инфекциозно заболяване. Курсът на лечение е 5-7 дни без прекъсване:

  1. Амебиаза. Възрастните се приемат перорално три пъти дневно за 1.5 г. Курсът е 7 дни.
  2. Глардиаза. Възрастните приемат 750-1000 мг на ден. Дозата за деца на възраст 2-5 години е 250 mg, на възраст 5–10 години - 375 mg всяка, на 10–15 години - 500 mg на ден. В случай на лямблиоза лекарството се пие след хранене 2-3 пъти дневно в рамките на 5 дни.
  3. Трихомониаза при жени. Пациентите приемат 250 mg (1 таб.) Два пъти на ден в продължение на 10 дни. Когато трихомониазата допълнително включва вагинални супозитории.
  4. Неспецифичен вагинит. Препоръчителната доза за унищожаване на бактерии е 500 mg Metronidazole два пъти дневно в продължение на 7 дни.
  5. Лечение на анаеробни инфекции. Дозата за възрастни пациенти е 1–1,5 g дневно за 5-7 дни терапия.

разтвор

Препоръчителната доза за пациенти на възраст над 12 години е 500 mg интравенозно при скорост на капково пропускане от 5 ml / min. Интервалът между процедурите е 8 часа Максималната дневна доза е 4 г. Пациентите на възраст под 12 години се предписват три пъти в дози от 7,5 mg / kg телесно тегло със скорост 5 ml / min. За профилактика на инфекции след операцията се предписва доза от 500-1000 mg на ден при хирургическа интервенция, като на следващия ден се прилага доза от 1500 mg на ден.

свещи

Лекарството Метронидазол се прилага интравагинално. Препоръчителната доза за възрастни пациенти е 1 свещ 1-2 пъти дневно, в зависимост от характера на патологичния процес. Курсът на лекарствена терапия е 7-10 дни без прекъсване. Супозиториите се поставят дълбоко във влагалището, след известно време трябва да останете в хоризонтално положение. Положителна динамика се наблюдава след 3-5 дни редовна употреба.

Гел метронидазол

При тази форма на освобождаване лекарството е предназначено за вагинално и външно приложение. Инструкциите описват препоръки за пациентите:

  1. Външният гел. Мехлемът с метронидазол се прилага върху гнездото на патологията с тънък слой два пъти дневно (сутрин и вечер) за 4-6 седмици.
  2. Вагинален гел. Препоръчителната доза е 5 g два пъти дневно - сутрин и вечер. Курсът е 5 дни.

Специални инструкции

Употребата на Метронидазол потиска функциите на нервната система, затова по време на лечението е необходимо временно да се откаже от шофирането и да се ограничи интелектуалната дейност. Наръчникът отразява други препоръки:

  1. Забранено е комбинирането на антимикробно лекарство с етилов алкохол, в противен случай се увеличава интензивността на страничните ефекти.
  2. При продължителна терапия се изисква мониторинг на лабораторните параметри на кръвта.
  3. Антимикробното лекарство не може да се комбинира с амоксицилин при пациенти на възраст под 18 години.
  4. Ако се притеснявате за замаяност, атаксия, се появява раздразнителност, трябва да спрете по-нататъшното лечение.
  5. За периода на медикаментозната терапия, трихомонаден вагинит и уретрит трябва временно да се откажат от секса, да не спират лечението по време на менструация.
  6. Ако гелът попадне в очите, разкъсването се увеличава. Необходимо е незабавно промиване на лигавицата под течаща вода.
  7. Акнето гелът бързо облекчава възпалението, предотвратява образуването на белези по кожата.
  8. Оралното хапче боя урината червено-кафяво. Не се изисква коригиране на дозата.

По време на бременността

Активната съставка на лекарството при перорално приложение прониква през плацентарната бариера. В първия триместър на бременността такова фармацевтично назначение е противопоказано, в 2 и 3 триместър - по медицински причини. Когато кърменето повдига въпроса за временното спиране на кърменето, или пациентът избира други лекарства с нежно действие.

Метронидазол за деца

Лекарството в детска възраст често се използва при лямблиоза. Основното правило е да се елиминира комбинацията с амоксицилин. Педиатрите предписват таблетки или суспензия за перорално приложение. В подробните инструкции за употреба са представени дневни дози, като се вземат предвид възрастовите характеристики на пациента:

Указания за употреба на антибиотик метронидазол

Метронидазол е антибиотик с широк спектър от терапевтични ефекти. Той е ефективен при много форми на патогенна флора, затова често се предписва от лекар за различни инфекциозни заболявания. Преди да използвате лекарството, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и да вземете под внимание противопоказанията и страничните ефекти на този инструмент.

Метронидазол антибиотик е комплексно лекарство, което показва своята активност срещу някои видове протозои, както и аеробни и анаеробни микроорганизми. Показан е за употреба при мъже и жени, страдащи от инфекциозни патологии с различна локализация.

Характеристики на лекарството

Метронидазол: антибиотик или не? Такова лекарство се счита за антибактериално и паралелно има антипротозойно действие.

Метронидазол има широк спектър от фармакологични свойства, осигуряващи анти-алкохолни, противоязвени, антипротозойни, трихомонални, антимикробни и бактериални ефекти.

Терапевтичното свойство се определя от факта, че активните компоненти на лекарството успешно проникват в патогенните микроби, вградени в дихателната система и допринасят за тяхното унищожаване. Сред някои видове протозои, аеробни и анаеробни организми, антибиотикът се характеризира с пряк ефект върху структурата на ДНК и причинява неговите анормални промени.

При перорално приложение на лекарството, механизмът му на действие се постига бързо, което се характеризира с пълна смилаемост на лекарството в стомашно-чревния тракт.

Ефективно Metronidazole срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроби, както и стрептококи, стафилококи, трихомонади и бактерии, които причиняват генитални инфекции и язвени процеси на стомаха и дванадесетопръстника.

За повече терапевтично действие, метронидазол се комбинира с други групи антибиотици, например: амоксицилин, доксициклин и др., Особено при тежки случаи на заболяването.

Форма на освобождаване на метронидазол и цена

Колко струва Metronidazole и какви форми на освобождаване има? Антибиотикът се предлага в следните форми:

  1. Таблетките от 250 mg или 500 mg са с цилиндрична форма, плоски на вид. Оттенък леко жълтеникав или зеленикав. Предлага се в 10, 20 или 30 броя на опаковка. Цената на 90 рубли.
  2. Разтвор - продава се в бутилка от 100 мл. Лекарството се определя от жълтеникаво-прозрачен цвят, който придава зелен оттенък. Съдържа разтвор в картонени и пластмасови бутилки. Цената е 45 рубли.
  3. Свещи - могат да бъдат 125, 250 или 500 мг. Супозитория има формата на торпедо с жълт или бял цвят. Освобождава се в аптека в картонена кутия от 5 свещи. Средната цена е 180-250 рубли.
  4. Гел - прилага се върху вагиналната област или локално върху повърхността на кожата. Концентрацията на активното вещество в този инструмент е 1%. По външен вид гелът е безцветна или жълтеникава маса с гъста консистенция. Цената е около 60-80 рубли.

Съставът на лекарството

Съставът на лекарството Метронидазол е основната съставка на метронидазол и допълнителни лекарствени съставки като картофено нишесте, талк, натриев хидроксид, пречистена вода, пропиленгликол и други вещества.

В зависимост от формата на освобождаване на лекарството, съставът е малко по-различен:

  1. Вагиналните таблетки на митронидазол включват стеаринова киселина, талк и картофено нишесте. Този инструмент се използва и перорално за лечение на инфекции с различна етиология.
  2. Разтвор - 100 ml съдържа активната съставка метронидазол 500 mg, както и натриев дихидроген фосфат дихидрат, инжекционна вода и натриев хлорид.
  3. Супозитории - в състава има специална мазнина, полиетилен оксид, полиетилен оксид.
  4. Гел - включва чиста вода, натриев хидроксид, пропиленгликол, пропил парахидроксибензоат и карбомер динатриев едетат.

Показания за прием

За какво се предписва Metronidazole? Въз основа на факта, че този антибиотик има висока активност в борбата срещу грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми, лекарството е широко предписано за лечение на инфекциозни патологии. Разрешено е да се използва за възрастни и деца, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Показания за употреба на Metronidazole са следните: t

  1. Абдоминални заболявания, причинени от патогенна флора.
  2. Гастрит и язвени процеси на стомаха и дванадесетопръстника.
  3. Инфекциозни лезии на пикочните пътища, както и мъжките и женските полови органи (ендометрит, вагинит, уретрит, гнойни процеси на яйчниците).
  4. Инфекция на кръвния поток от микроби поради развитието на сепсис.
  5. Заболявания на кожата.
  6. Възпаление на мембраните на мозъка - менингит и абсцеси на мозъка.
  7. Профилактика на следоперативни усложнения от инфекция на организма с инфекциозни патологии.
  8. Перитонит на черния дроб.
  9. Възпалителни процеси в сърцето - ендокардит, инфекциозен перикардит.
  10. Хроничен алкохолизъм.
  11. Инфекциозни болести в областта на офталмологията и отоларингологията (фронтален синузит, синузит, конюнктивит).
  12. Тонзилит, скарлатина, фарингит.
  13. Язвен, инфекциозен стоматит.

Какво друго помага Metronidazole? Такова лекарство е широко предписано от медицински специалисти за профилактични цели при извършване на гинекологични операции, премахване на слепия придатък, лечение на хемороиди и други хирургически интервенции. В допълнение, Metronidazole таблетки се използват за терапевтично лечение на хора с рак.

противопоказания на лекарството

Антибиотик Метронидазол има следните противопоказания за назначението:

  1. Нетолерантност към компонентите на лекарството.
  2. Периодът на бременност, особено първият триместър, тъй като лекарството има способността да проникне в плацентата и да повлияе на вътрематочното развитие на плода.
  3. Заболявания на хемопоетичната система.
  4. Поражението на централната нервна система, развитието на епилепсия и други подобни патологии.
  5. Време за кърмене.
  6. Състоянието на алкохолна интоксикация - в този случай е строго забранено да се приема антибиотик, тъй като метронидазол и алкохол по никакъв начин не са комбинирани.

Смята се, че е напълно възможно да не се ограничава лекарството при бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и по време на втория и третия триместър на бременността. Въпреки това, при такива условия е необходимо да се използва антибиотикът с изключително внимание и под строгия контрол на лекуващия лекар.

Странични ефекти от лекарствата

Страничните ефекти на метронидазол се характеризират със следните условия:

  1. Образуване на диспептични нарушения, проявяващи се с повръщане, гадене, тежест в стомаха, киселини в стомаха, запек, диария и газове.
  2. Възможни са главоболие, замаяност, безсъние, неразположение, сънливост, раздразнителност, некоординираност и лека раздразнителност.
  3. Често се появяват алергични реакции - уртикария, хиперемия, сърбеж, дихателна недостатъчност поради назална конгестия, треска и сълзене.
  4. Рядко се случва инконтиненция на урина, цистит, полиурия.

Когато се образува предозиране, пациентите се оплакват от атаксия, повръщане, гадене и разстройство на нервната система, което се изразява в припадъци, особено при хора с епилептично заболяване.

Съвместимост на антибиотика с алкохол

Метронидазол и алкохол: възможно ли е да се комбинира? Ако внимателно проучите инструкциите за употреба на Metronidozol, можете да намерите специален раздел, който е подчертан като "Специални инструкции". Той казва, че съвместимостта на метронидазол и алкохол е неприемлива, тъй като такава комбинация може да провокира образуването на странични ефекти и да влоши положението.

Смята се, че метронидазол и алкохол влияят неблагоприятно на чернодробната функция. Комбинираното им използване може да намали фармакологичното свойство на лекарството или, обратно, да го увеличи.

При едновременното използване на такива компоненти, човек може да развие силно главоболие, световъртеж, гадене и повръщане.

Инструкции за употреба

Как да приемате метронидазол? След перорално приложение на лекарството, той трябва да се консумира по време на хранене или преди хранене. Препоръчително е да не се пропука хапчето, а да се погълне цялото.

Дозировката на метронидазол зависи от възрастта на пациента, степента на увреждане и вида на патогена. По правило възрастните се предписват по 500 mg два пъти дневно. Деца на възраст от 2 до 5 години се предписват по 250 mg на ден, от 5 до 10 години - до 375 mg на ден, а на дете над 10 години се разрешава да приема 500 mg. Продължителността на курса, в зависимост от патологията, може да бъде 5 или 10 дни. Количеството на лекарството за различно заболяване е чисто индивидуално и може да варира нагоре или надолу.

Като превантивна мярка срещу инфекция с инфекциозни патологии, е необходимо да се вземат 750-1500 мг на ден за 3-4 пъти. Тази доза лекарство често се дава преди операцията, а след това сумата се намалява до 750 mg на ден през седмицата.

Предпишете употребата на антибиотици и дозирането му трябва да бъде само лекар, самостоятелната употреба на лекарството е противопоказана, за да не се предизвикват странични ефекти.

Аналози на метронидазол

Ако Metronidazole не е наличен в аптеката, лекарството може да бъде заменено с аналози, които са почти същите като фармакологичните свойства на продукта:

  1. Таблетките на метронидазол могат да бъдат заменени с Trichopol, Klion или Flagyl. Тези лекарства също имат изразен терапевтичен ефект и имат приемлива цена.
  2. Вместо аналог на гела могат да се използват Metrogil или Rosamet.
  3. Свещите могат да заменят Flagyl под формата на свещички.

Отзиви

За да се оцени ефективността на терапията след употребата на Metronidazole може да бъде според мненията на хората:

„Чудесно лекарство, с негова помощ е било възможно да се излекува началната фаза на стомашна язва. Лекуващият лекар препоръча лекарството, което съставлява индивидуален режим на лечение. Отне една седмица за пълен курс на лечение. "

„Метронидазол ми е бил предписан от лекаря след отстраняване на апендицита. Когато не приемате странични ефекти, се открива, след като се яде. Много доволен от цената на лекарството.

- Мога да характеризирам такова лекарство само от положителна страна. Тя винаги помага да се справят с остри обостряния на улцерозен стоматит, който периодично се появява при дете. Лекарството е предписано от лекар, цената е разумна. "

Описание на лекарството

Първото нещо, което трябва да знаете за метронидазол е антибиотик, който е насочен към лечение на инфекции, образувани след като паразитите живеят. Най-често червеи и други хелминтни инвазии се лекуват с комплексен метод на лечение, като едновременно с това се предписват силни антихелминтни лекарства на метронидазол, който за кратък период от време убива и премахва организма от възрастни, млади животни и ларви отвътре.

Metronidazole, от своя страна, почиства организма от остатъците от живота на паразити и инфекции, укрепва имунната система и възстановява тялото след такава болест. Този ефект на метронидазол се счита за едно от предимствата на лекарството в сравнение с неговите аналози.

След такива деструктивни процеси на паразитната дихателна система, те умират, по-рядко компонентите на препарата водят до разрушаване на синтеза на веригите на РНК и ДНК на паразитите, и това е изпълнено с деградацията им. Въз основа на това става ясно, че ефективността на лечението по този начин е подходяща в случай на диагноза - аеробни микроорганизми (т.е. грам-положителни и грам-отрицателни пръчки) и протозои.

Предимството на това лекарство е, че активните му компоненти се абсорбират във всякакви течности в тялото на пациента, което води до лечение на болестта дори в най-изолираните части на тялото. Освен това, метронидазол се абсорбира напълно в чревната кухина, но не влияе по никакъв начин на плазмените протеини.

След приемането на лекарството, половината от него се метаболизира до активното вещество, втората част остава в първоначалното си състояние и се абсорбира на правилното място. След завършване на терапията, остатъците от лекарството се екскретират заедно с урината и изпражненията поради функционирането на бъбреците.

Метронидазол се оказа ефективно средство за лечение на широк кръг от възможни микроорганизми и когато предписва максимална доза от лекар за терапевтичен резултат, лекарството също предполага бактерициден ефект.

В допълнение, при съвместно лечение с метронидазол и други лекарства от пеницилинов тип, например, с антибиотик Амоксицилин (алтернативно, ампицилин + метронидазол), той може да засегне и някои щамове микроорганизми, които са резистентни към чист метронидазол.

Цената на такова лекарство може да варира от 10 до 120 рубли, в зависимост от дозата на активното вещество, броя на таблетките в една опаковка, страната на производителя и региона, в който лекарството ще се разпространява. Често метронидазол се освобождава без рецепта, въпреки че без рецепта приемането му може да доведе до странични ефекти.

Формуляр за освобождаване

Смята се, че наименованието на лекарството се говори, тъй като неговото активно вещество се нарича метронидазол. Обикновено лекарството може да бъде представено на потребителите под формата на таблетки, супозитории за приложение ректално и вагинално, както и под формата на мехлем и разтвор.

  • Metronidazole таблетки вътре. Обикновено, в таблетна форма, препаратът е представен от плоскоцилиндрични таблетки от жълтеникаво-зелен оттенък, с характерен риск и фаска на повърхността им. В една такава таблетка, дозата на активната съставка е 0,25 г. Режимът на дозиране се определя от лекуващия лекар. Една опаковка изисква 10 таблетки.
  • Крем за външна употреба (Metrogyl metronidazole gel). Обикновено такъв препарат предполага строга доза - 0.01 g от активната съставка се съдържа в 1 g от такъв агент. Съществуват редица заболявания, които могат да бъдат излекувани само с такава форма на метронидазол. Един процент сметана предлага 25 грама.
  • Свещи интравагинални. В този смисъл метронидазолът предлага удължени свещи с бял или жълтеникав оттенък, които се предписват за лечение на някои заболявания. Дозировката на тази форма на Метронидазол предлага 0,125 g, 0,25 g, както и 0,5 g от активната съставка в една свещ. Един клетъчен пакет предполага наличието на 7 свещи.
  • Solution. В тази форма метронидазол се предписва от лекар за интравенозно инжектиране на метронидазол. Разтворът е зеленикава течност, в 1 ml от която има 5 g от активната съставка на препарата. Една бутилка с този разтвор предполага 10 ml.

В допълнение, в таблетната форма на Метронидазол, в допълнение към активната съставка, се добавят картофено нишесте, стеатит и цетилоцетна киселина като допълнителни компоненти.

Вазелин масло, стерилна вода, пропантриол, емулсионен восък, пропан диол, пара-хидроксибензоена киселина, пропилов естер, натриева сол и нипагин могат да бъдат намерени в крема.

Свещи Metronidazole допълнени с полиетилен гликол 1500 и полиетилен гликол 400. Разтворът на лекарството включва допълнителни компоненти - лимонена киселина, пречистена вода, натриев дихидроген фосфат и натриев хлорид.

Показания за употреба

Преди да започнете лечение на болестта Metronidazole, трябва внимателно да проучите списъка с показания за неговото приложение. Това ще помогне да се определи в коя ситуация лекарството ще бъде ефективно и ефикасно.

  • Протозойни инфекции: чревна амебиаза и екстраинтестинална, трихомониазна, лямблиоза, кожен лейшманиоза, трихомониазен вагинит и уретрит, както и балантидиазис.
  • Инфекции, образувани на фона на действието на анаеробни микроорганизми: абдоминални инфекции, по-специално чернодробни абсцеси и перитонити, увреждания на костите и ставите, нарушения на нервната система, заболявания в тазовата област, пневмония, емпиема, бактериален ендокардит, белодробен абсцес, сепсис и кожни лезии.
  • Язва на стомаха и на дванадесетопръстника.
  • Псевдомембранозна форма на колит.

В допълнение, лекарството метронидазол често се предписва на пациенти, които са претърпели сериозни хирургични интервенции с цел предотвратяване на рисковете от инфекция. В процеса на лечение на хронична алкохолна зависимост, метронидазол е отлично средство за предотвратяване на развитието на много болести на този фон.

За какво се предписва Metronidazole?

Тъй като лекарството Metronidazole със своя уникален състав включва лечение на широк спектър от заболявания, всяка група от заболявания, за които е предписано, трябва да бъдат разгледани подробно.

Метронидазол в гинекологията

Ето защо, първоначално лекарят установява причинителя на заболяването и след това изписва рецепта за лечение на такива заболявания като метронидазол:

  • всички заболявания на матката (възпаление на лигавицата, метрит и ендометрит);
  • възпалителни процеси в яйчниците или аднексити;
  • заболявания на женските маточни тръби или салпингит;
  • инфекциозни болести, предавани по полов път (трихомониаза, уреплазма и др.);
  • цистит на различни етапи от курса;
  • за профилактика преди или след операция;
  • единична доза след раждане;
  • нарушения на микрофлората на вагината и възпалителни процеси в нея.

Метронидазол се приписва на всеки вид заболяване от гинеколог, той също избира индивидуална доза и режим на лечение. Най-често използваният метронидазол гел е вагинален, супозиторен метронидазол Hexicon, Metronidazole вагинални таблетки.

Метронидазол в стоматологията

Метронидазол се използва най-често за венци и зъби, които страдат от възпалителни процеси. Както показва практиката, когато приемате хапчета, лекарството се концентрира в гингивалната течност, като по този начин оказва благоприятен ефект върху гингивалната плака. Обикновено се използва метронидазол дента гел за лечение на стоматологични проблеми.

Метронидазол по време на бременност

Най-често лекарството се предписва на жени с диагноза бактериална вагиноза. Това заболяване се проявява чрез възпаление на вагиналната лигавица, така че лекарството метронидазол отхвърля риска от спонтанен аборт. Забранено е приемането на такова лекарство на етапа на първия триместър на бременността.

Метронидазол по време на менструация

Списъкът на противопоказанията към това лекарство не показва менструалния цикъл и неблагоприятните ефекти върху менструацията. Ето защо, различни болести могат да бъдат лекувани с метронидазол по време на менструация.

Метронидазол за венците

Сред списъка на антибиотици, които са предписани за лечение на венците, лекарството Metronidazole заема достойно място. Най-често типичните заболявания от този спектър се лекуват в продължение на 3 дни, след което трябва да започне лечението.

Струва си да се припомни, че лекарството не се предписва в случай, че човек има пеницилинова непоносимост, както и като приема контрацептивни лекарства. За лечение на заболявания на венците в аптеките се продава специален мехлем - Metrogyl metronidazole (антибиотик), който също съдържа хлорхексидин (антисептик).

Метронидазол за жени

Тъй като женските вътрешни органи са податливи на бактерии, жените са по-склонни да бъдат заразени. Какво помага на жените:

  • метронидазол за бактериална вагиноза;
  • метронидазол с вагинит;
  • метронидазол за възпаление на придатъците;
  • метронидазол за цистит;
  • метронидазол за ендометрит;
  • метронидазол за трихомониаза;
  • метронидазол за млечница;
  • метронидазол за хламидия и други

За жените това лекарство се предписва в различни форми: ванитални таблетки метронидазол, вагинален гел метронидазол, както и вагинални свещички и таблетки.

Метронидазол за лице

Това лекарство е ефективно и бързодействащо лекарство за лечение на акне и пъпки по кожата на лицето. Той се предписва изключително от дерматолог след преглед и определяне на причините за акне. Активните компоненти на лекарството облекчават възпалението на епидермиса, както и предотвратяват рисковете от образуване на белези. Поради антибактериалното свойство и факта, че метронидазол е антибиотик, той не само облекчава симптомите на кожното заболяване, но и елиминира причините за него.

Какво акне лекува лекарството:

  • тийнейджърска акне;
  • ефекти на акне на патологии на стомашно-чревния тракт;
  • алергичен обрив;
  • демодекоза.

С тази диагноза лекарят предписва хапчета за метронидазол за акне и изписва рецепта.

Метронидазол за мъже

Това лекарство е ефективно при лечение на следните мъжки заболявания:

  • редица заболявания, образувани на фона на най-простите (неспецифични лямблиози, урогенитална трихомониаза, амебиаза);
  • инфекциозни лезии на дихателните органи, а именно белодробен абсцес, гнойна пневмония;
  • мозъчни инфекции, менингит или абсцес на мозъка;
  • инфекциозни лезии на коремните органи, перитонит или абсцес на черния дроб;
  • с цел предотвратяване на инфекция преди и след операция;
  • инфекциозни лезии на зъбите, челюстта и венците.

Дозировката в различни случаи се определя от лекуващия лекар, лекарството се предлага за мъже под формата на гел и таблетки.

Метронидазол за външна употреба

Metronidazole се използва външно под формата на крем или гел, които се произвеждат в туби от 15 g и 30 g. Най-честите външни форми на метронидазол се предписват за лечение на заболявания на епидермиса:

  • акне обрив тип "вулгарен";
  • розовите акне и постстероидните акне са следствие от хормонална терапия;
  • себорея и екзема;
  • всякакви лезии на кожни язви (трофични язви на фона на диабет, разширени вени и др.);
  • не заздравяващи кожни рани, рани от натиск;
  • пукнатини в ануса, външни хемороиди.

Локалният ефект на лекарството е насочен към блокиране на появата на акне и обрив.

Метронидазол за профилактика

Независимо от факта, че лекарството е антибиотик, често се предписва като профилактично средство срещу анаеробни инфекции, а именно:

  • преди извършване на операции върху червата (дебело черво, гангренозен и гноен апендицит);
  • след операция, за да се предотврати заразяване на пациента.

Като цяло Metronidazole предотвратява появата на анаеробни инфекции, предизвикани от Грам-отрицателни бактериоиди, фузобактерии и коки.

Метронидазол за червеи

Както се вижда от експерименти и клинични изпитвания, компонентите на такова лекарство нямат пряко въздействие върху такива паразити като червеи. Ако пациентът има ясна диагноза - хелминтни инвазии, приемането на такива лекарства е безполезно. Той се предписва само в случай на откриване на най-простия - амебиаза или лямблиоза. Продължителността на такава терапия не надвишава 10 дни.

Метронидазол от гъбичките

Това лекарство е отлично антисептично, антибактериално и антипротозойно лекарство, така че е предписано за лечение на всякакъв вид гъбички. Това може да бъде гъбична инфекция на вътрешните органи, органите на пикочо-половата система, както и гъбичките на ноктите и крайниците. В този случай е подходяща всяка форма на освобождаване на лекарството, крем за външна употреба, таблетки за лечение отвътре, както и инжекции с разтвор.

Метронидазол за диария

Лекарството третира такъв неприятен симптом като диария, само ако е провокиран от определени бактерии (амебична дизентерия или Giardia). За да се определи този фактор, лекарите провеждат микробиологичен анализ на изпражненията, след което се предписва курс на лечение за седмица.

Метронидазол за акне

Ако обривът по лицето и тялото се задейства от действието на инфекция, в този случай той може да се поправи, като се приеме Метронидазол. В частност, основата за появата на акне могат да бъдат стрептококи, стафилококи, демодекс (и клетъчен кърлеж) и т.н.

Метронидазол за алкохолизъм

Активният компонент на такъв инструмент може самостоятелно да промени метаболизма на алкохола в организма. В хода на лечението пациентът ще изпита негативен условен рефлекс към миризмата и вкуса на алкохола, а по-късно човек усеща реакция, подобна на antabus или дисулфирам.

Метронидазол за възпалено гърло

Лекарството се справя с такава сложна болест, като стенокардия. Тъй като заболяването е инфекциозно, използването на метронидазол е напълно подходящо. Но трябва да се разбере, че бързият ефект може да бъде придружен от някои странични ефекти, като сънливост и объркване, гадене и желание за повръщане, метален вкус, бързо сърцебиене и увеличаване на сърдечната честота.

По този начин може да се заключи, че всички болести, причинени от инфекции, гъби и вредни прото-микроорганизми могат да бъдат бързо и ефективно лекувани с лекарството Метронидазол.

Инструкции за употреба

За да бъде успешна терапията на дадено заболяване, трябва стриктно да следвате инструкциите за лекарството Metronidazole, което идва в опаковката с него. Въз основа на формата на освобождаване на лекарството и заболяването, което изисква лечение, има определени дози и схеми.

Инструкции за употреба таблетки

Те се приемат през устата, пият много мляко, в процеса на хранене или след това. Таблетките не могат да се дъвчат, удрят, консумират само като цяло.

трихомониаза

Възрастни: 250 mg от лекарството се предписва два пъти дневно, курс на лечение 10 дни или двойна доза, но не по-дълъг от 5 дни за бърз ефект. Жените допълнително предписват свещички за вътрешна дезинфекция. След 1-2 седмици курсът на терапията трябва да се повтори.

Деца 2-5 години: дневната доза на метронидазол е 200 mg от лекарството, по-добре е дозата да се раздели на две дози.

Деца от 5 до 20 години: 250-375 mg активна съставка на ден, дозата се разделя на две дози.

Деца на 10 и повече години: дневният прием на активното вещество е 500 mg, но се разделя на две дози. Терапията отнема 10 дни.

Деца от годината: педиатърът предписва дневната норма на веществото в размер на 125 mg, но се разделя на два пъти дневно. Курсът на лечение продължава не повече от 5 дни. Ако терапията трае не повече от 5 дни, деца 2-4 години - 250 мг на ден, деца 5-8 години - 375 мг на ден.

Асимптоматичен амебиаз

Лечението на възрастен пациент предполага 500 мг активна съставка 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7 дни.

Хронична амебиаза

Един възрастен пациент се предписва 1,5 г от лекарството 3 пъти на ден, като този режим на лечение продължава 5-10 дни.

Остра амебична дизентерия

Възрастен пациент се стреми да елиминира симптомите на заболяването 2,25 g от веществото 3 пъти на ден.

Абсцес на черния дроб

Възрастни пациенти: дневната доза на веществото може да достигне 2,5 g, курсът на такова лечение е 5 дни, при условие че задължително се използват тетрациклинови антибиотици.

Деца на възраст 1-3 години: четвърта част от дозата на възрастен пациент.

Деца на възраст между 3 и 7 години: третата част от посочената доза на възрастен пациент.

Деца на възраст 7-10 години: втората част от предписаната доза на възрастен пациент.

Улцерозен стоматит

Възрастни: в рамките на 5 дни приемат 500 mg от лекарството 2 пъти дневно.Колко може да се пие метронидазол се определя от лекаря, като се започне от характеристиките на диагнозата.

Деца: Забранено е лечението на това заболяване Метронидазол.

Псевдомембранозен колит

В тандем с други ефективни лекарства Metronidazole, 500 мг се предписва за няколко дни.

Анаеробна инфекция

Максималната дневна доза лекарствена терапия е 1,5-2 g.

Профилактика на инфекции и усложнения

Преди операция: три дози от лекарството за няколко дни 700-1500 mg.

След операцията: еднократно използване на средства в обем 1 g.

Инструкции за употреба на гел или мехлем Metronidazole

Най-често това лекарство се използва за вагинално приложение. Лекуващият лекар предписва на пациента дозата, еквивалентна на пълния апликатор - 5 g. Лекарството се прилага сутрин и преди лягане. Продължителността на терапията не надвишава 5 дни.

Инструкции за употреба Metronidazole разтвор

Тази форма на инжектиране се предписва на пациенти с невъзможност да се използват таблетки или усложнени инфекции.

Деца на възраст над 12 години и възрастни пациенти: единична доза от 500 mg от активното вещество, като скоростта на прилагане на разтвора се оценява на 5 ml на минута. Между такова приложение лекарството трябва да се поддържа поне 8 часа. На ден не е повече от 4 г метронидазол.

Деца на възраст под 12: 7,5 mg от приложения разтвор на килограм телесно тегло на детето. В този случай получената доза трябва да се раздели на три дози. Инжектирайте веществото със скорост 5 ml за 6 секунди.

За да се предотвратят анаеробни инфекции, преди извършване на операции на пикочните пътища и тазовата област, деца над 12 години и други възрастни пациенти се предписват 500-1000 mg от лекарството през деня, на втория ден - 1500 mg или 500 mg разтвор на всеки 8 часа.

За тези, които страдат от бъбречна или чернодробна дисфункция, допустимата доза на ден е 1000 mg, която се разделя на три инжекции.

Преди процедурите на облъчване, приложението на разтвора се предписва един час преди всяко лечение в продължение на 102 седмици при 60 mg на килограм телесно тегло на пациента. В процеса на облъчване за рак на шийката на матката, използвайки метод за локално приложение, този разтвор се използва. 3 часа преди процедурата, 3 g от лекарството се разреждат в диметилсулфоксиден разтвор и тампон от памук се навлажнява с него.

Интравенозните инжекции с такова решение не са разрешени от лекарите успоредно с въвеждането на други лекарства.

Инструкции за употреба свещички

За лечение на женски заболявания свещи, поставени във влагалището. Дозировка - 500 mg от лекарството на ден, една инжекция преди лягане.

Съвместимост с алкохол

Всякакви лекарства на основата на метронидазол са забранени да се комбинират с приема на алкохолни напитки.
Ако нарушите такава забрана, незабавно ще се появят странични ефекти, като например:

  • обилно слюноотделяне;
  • червен оттенък на кожата;
  • гадене и желание за повръщане;
  • треска и треска;
  • ускорено сърцебиене;
  • остри болки и остри спазми в областта на епигастриума;
  • интензивно главоболие.

Освен това съществува риск от силно намаляване на кръвното налягане. Въпреки факта, че Метронидазол лекува алкохолната зависимост, строго е забранено да се комбинира с приема на алкохол.

Противопоказания и странични ефекти

Странични ефекти от лечението с метронидазол:

  • Прояви на алергии: обрив и зачервяване на дермата, повишена температура, кихане и затруднено дишане.
  • От страна на стомашно-чревния тракт: загуба на апетит, специфичен вкус на метала в устата, гадене и слабо желание за повръщане, симптоми на болка и рязане в корема, сухота в устата.
  • Уринарната система: невъзможност за уриниране, проблеми с уринирането, цистит.
  • От страна на централната нервна система: депресия, главоболие, нарушение на съня, халюцинации и раздразнителност.
  • Други признаци: кандидоза, болка в областта на костите и ставите, намаляване на броя на левкоцитите.

За да приемате Метронидазол без риск от такива неприятни прояви от терапията, трябва стриктно да спазвате инструкциите и дозите, както и да вземете под внимание списъка на противопоказанията:

  • заболявания на нервната система;
  • чернодробно заболяване;
  • левкопения;
  • непоносимост към един или друг компонент на лекарството;
  • бременност, както и периода на кърмене;
  • други сложни заболявания.

Аналози на метронидазол

Всяко лекарство има няколко подобни агенти, които могат леко да се различават по състав, но предполагат същия резултат от лечението. Метронидазолът не е изключение, той предполага няколко достойни колеги, някои от които са може би по-силни:

  • Свещи - Трихосепт, Флагил, Метровит, както и Метровагин.
  • Таблетки - Трихопол, Метрагил, Метронидазол Никомед и Ефлоран.
  • Решение - Метрогил, Клион, Ефлоран и Метронидазол Никомед.
  • Гел - Metrogil и Metroseptol, както и Rosex.

Отзиви

Иля Константинович, общопрактикуващ лекар.
Препоръчвам лекарството Metronidazole като безопасен и ефективен начин за лечение на широк спектър от заболявания. Но преди започване на терапията е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като самолечението с антибиотици често води до странични ефекти, като разрушаване на чревната микрофлора, кандидоза и т.н.

Ирина.
За мен лекарят е предписал такова лекарство за лечение на сложно заболяване - инфилтрат от педикулата. За това беше използвано решение, доволно от това колко струва метронидазола. Той беше инжектиран с капки. Страничните ефекти са, тъй като дозировката е максимална, това е млечница на езика и чревно разстройство. Но за да елиминираме тези симптоми, трябваше да пия след метронидазол, линекс и флуконазол, но след известно време излязох от болницата като здрав човек.

Светлана.
Когато при дете е открита ламблиоза, се взема независимо решение за лечение с Metronidazole. Не следвайки препоръките на лекаря за закупуването на скъпо лекарство, закупихме неговия аналог Метронидазол. Giardia, ние излекувани, но детето започва дисбиоза, повръщане и диария. Ето защо бих искал да кажа на всички да не се занимават с самолечение и да определят колко да пият метронидазол, но потърсете съвет от професионалист.

Латинско име

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Таблетки от бяло или бяло с жълтеникаво-зеленикав оттенък, плоскоцилиндрични, с ришка и фаска.
1 таблетка съдържа метронидазол 250 mg
Помощни вещества: картофено нишесте, стеаринова киселина, талк.

Клинико-фармакологична група: Антипротозойно лекарство с антибактериална активност
Фармакотерапевтична група: Антимикробно и антипротозойно средство

свидетелство

Протозойни инфекции: екстраинтестинален амебиаза, включително амебичен абсцес на черния дроб, чревна амебиаза (амебична дизентерия), трихомониаза (включително трихомонаден вагинит, трихомонаден уретрит).

Инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции на костите и ставите, инфекции на централната нервна система (ЦНС), включително менингит, абсцес на мозъка, бактериален ендокардит, пневмония, емпиема и абсцес на белия дроб, сепсис.

Инфекции, причинени от Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.: Абдоминални инфекции (перитонит, абсцес на черния дроб), тазови инфекции (ендометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, влагалищна инфекция).
Псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици).

Гастрит или язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori. Профилактика на следоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, почти ректална област, апендектомия, гинекологична хирургия).

Лъчева терапия на пациенти с тумори - като радиосенсибилизиращо средство, в случаите, когато резистентността на тумора се дължи на хипоксия в туморните клетки.

Режим на дозиране

Вътре, по време или след хранене (или изцедено мляко), без да се дъвче. При трихомониаза - 250 mg 2 пъти дневно. в рамките на 10 дни или 400 mg 2 пъти дневно. в рамките на 5-8 дни.

Жените трябва допълнително да предписват метронидазол под формата на вагинални свещички или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите лечението или да увеличите дозата до 0.75-1 g / ден.

Между курсовете трябва да направите почивка от 3-4 седмици с повтарящи се лабораторни тестове. Алтернативен режим на лечение е назначаването на 2 g веднъж на пациент и неговия сексуален партньор.

Деца на възраст 2-5 години - 250 mg / ден; 5-10 години - 250-375 mg / ден, на възраст над 10 години - 500 mg / ден. Дневната доза трябва да се раздели на 2 дози. Курсът на лечение е 10 дни.

Деца до 1 година - 125 mg / ден, 2-4 години - 250 mg / ден, 5-8 години - 375 mg / ден, на възраст над 8 години - 500 mg / ден. (в 2 дози). Курсът на лечение е 5 дни.

Възрастни с асимптоматична амебиаза (ако се открие киста) дневната доза е 1-1,5 g (500 mg 2-3 пъти дневно) в продължение на 5-7 дни.
При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни, а при остра амебична дизентерия тя е 2,25 g в 3 дози, докато симптомите спрат.

С абсцес на черния дроб - максималната дневна доза е 2,5 g в 1 или 2-3 дози, за 3-5 дни, в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други методи на лечение.

Деца на възраст 1-3 години - 1/4 възрастни, 3-7 годишна възраст - 1/3 възрастни, 7-10 години - 1/2 възрастни.

За улцерозен стоматит възрастните се предписват по 500 mg 2 пъти дневно. в рамките на 3-5 дни; деца в този случай, лекарството не е показано.
При псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти дневно.

За ликвидиране на Helicobacter pylori - 500 mg 3 пъти дневно. в рамките на 7 дни (като част от комбинирана терапия, например, комбинация от амоксицилин 2,25 g / ден.).

При лечение на анаеробна инфекция максималната дневна доза е 1,5-2 g.

За предотвратяване на инфекциозни усложнения - 750-1500 mg / ден. 3 дози за 3-4 дни преди операцията или 1 g веднъж дневно. след операция. 1-2 дни след операцията (когато вече е разрешено орално приложение) - 750 mg / ден. в рамките на 7 дни.

В случаи на изразена нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена наполовина.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: диария, анорексия, гадене, повръщане, чревни колики, запек, "метален" вкус в устата, сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит.

Нарушения на нервната система: замаяност, некоординираност, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, раздразнителност, слабост, безсъние, главоболие, гърчове, халюцинации, периферна невропатия.

Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, зачервяване на кожата, запушване на носа, повишена температура, артралгия.

От страна на урогениталната система: дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят.

Други: неутропения, левкопения, изравняване на Т вълната на електрокардиограмата.

Противопоказания

Свръхчувствителност, левкопения (включително анамнеза), органични лезии на централната нервна система (ЦНС) (включително епилепсия), чернодробна недостатъчност (в случай на големи дози), бременност (първи триместър), кърмене.

С внимание: бременност (II-III триместър), бъбречна / чернодробна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан през първия триместър на бременността, по време на кърмене.

С грижа: бременност (II-III триместър).

Заявление за нарушения на черния дроб

С грижа: чернодробна недостатъчност. Когато чернодробна недостатъчност не може да се предписва големи дози.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

С грижа: бъбречна недостатъчност. В случаи на изразена нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена наполовина.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, след многократно приложение, може да се наблюдава натрупване на метронидазол в кръвния серум (затова при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честотата на приложение трябва да се намали).

Употреба при деца

Използването е възможно съгласно режима на дозиране.
В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата на това лекарство при пациенти на възраст под 18 години.

Специални инструкции

По време на лечението употребата на етанол е противопоказана (може да се развие реакция, подобна на дисулфирам: спастична коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв към лицето).

В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата при пациенти на възраст под 18 години.
При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина. В случай на левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес.

Появата на атаксия, замаяност и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението.
Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън.
Боя урина в тъмен цвят.

При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържате от секс. Задължително едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза трябва да се проведат контролни тестове за три последователни цикъла преди и след менструацията.

След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици, се правят 3 анализа на изпражнения на интервали от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза).

През периода на лечение се препоръчва да се спре кърменето.

Лекарствени взаимодействия

Повишава ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин.

Подобно на дисулфирам, той предизвиква непоносимост към етанола. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е най-малко 2 седмици). Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до увеличаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от странични ефекти.

Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява. Когато се приема едновременно с препарати от литий, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се увеличи.

Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).

Сулфонамидите засилват антимикробното действие на метронидазол.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Съхранявайте препарата на сухо, тъмно място при температура, която не надвишава 25 ° C. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.
Срок на годност - 2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Колко често жената трябва да ходи в банята за малко

Миризмата на ацетон в урината при възрастни и деца