Антибактериални лекарства за пиелонефрит или антибиотици при възпаление на бъбреците: списък на лекарствата и правила за тяхното използване

Много от тях са изправени пред различни възпалителни заболявания. Бъбреците са един от тези органи, които често преминават през болест. Те включват пиелонефрит, параефрит, гломерулонефрит. За да се установи естеството на възпалението и неговия патоген, е необходимо да се проведе серия от лабораторни и инструментални изследвания.

Ако възпалението е инфекциозно и причинено от бактерии, лекарят предписва антибиотици. Обхватът на лекарствата за лечение на бъбреците е много обширен. Изборът на лекарството не може да се извърши на случаен принцип, а да се вземе предвид естеството на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Ето защо, назначаването на лекарства за бъбречно възпаление трябва да бъде индивидуализирано.

Причини за възпаление

Възпалението на бъбреците може да бъде в различни възрасти. В риск са:

малки деца;
жени на възраст 18-30 години;
мъже след 50 години (поради склонността към развитие на аденома на простатата).

Основната причина за възпаление е поглъщането на патогенни микроорганизми в бъбреците от други органи, през кръвта, лимфата. Най-често стрептококите идват от огнища на инфекция в дихателните органи (за тонзилит, фарингит).

Предразполагащи фактори:

бременност;
хипотермия;
диабет;
уролитиаза;
сърдечно заболяване;
инфекции на пикочно-половата система;
операции върху тазовите органи;
отслабен имунитет.

Разберете как да използвате Palin за цистит и други урологични заболявания.

Прочетете как да направите сок от червена боровинка и как да го използвате за бъбречни заболявания на този адрес.

Признаци и симптоми на заболяването

В зависимост от формата на възпалението - остра или хронична, нейните симптоми могат да варират.

Острото възпаление на бъбреците се характеризира с внезапно начало и тежки симптоми:

температура до 40 ° С;
прекомерно изпотяване;
силна болка в лумбалната област;
втрисане;
болезнено уриниране;
гадене и повръщане.

Примеси на гной могат да бъдат открити в урината поради усложнения под формата на бъбречни абсцеси. Изразява се мътност на урината и хематурията. Ако възпалението е двустранно, могат да се появят признаци на бъбречна недостатъчност.

Хроничното възпаление става следствие от остра и остра болка. Неговите симптоми са по-слабо изразени:

слабост;
главоболие;
бледа кожа;
често уриниране;
мускулни болки;
слаб апетит.

диагностика

Преди да предпишете антибиотици за борба с възпалението, лекарят провежда редица диагностични изследвания:

Не забравяйте да откриете вида на микроорганизма, който е причинил заболяването и неговата чувствителност към антибиотици. За да направите това, проведете бактериологичен анализ на урината.

Лечение на патология с антибиотици

Антибиотиците са сред основните лекарства, които се използват като част от комплексната терапия за възпалителни инфекции на урогениталната система. Има няколко групи антибиотици, които могат ефективно да се справят с инфекциозно възпаление.

Aminopenitsilliony

Лечението обикновено започва с аминопеницилини. Те включват амоксицилин и пеницилин. Те са ефективни срещу Escherichia coli и Enterococcus. Съществен недостатък е, че те не действат срещу основните причинители на пиелонефрит. Пеницилините могат да се използват по време на бременност и кърмене.

цефалоспорини

Това са ниско-токсични лекарства, които са ефективни срещу бактерии, които причиняват пиелонефрит и друг нефрит. Лекарствата не позволяват на острата форма на възпаление да стане хронична. Още на третия ден от употребата на цефалоспоринов антибиотик може да се наблюдава облекчаване на симптомите на заболяването. С повишено внимание, антибиотиците трябва да се предписват на бременни жени и хора с бъбречна недостатъчност.

Лекарства от групата на цефалоспорини:

флуорохинолони

Присвояване с остри форми на възпаление, тежък пиелонефрит, в случаите, когато има опасност за живота на пациента.

Флуорохинолони 1-во поколение:

При хронично възпаление на бъбреците, които преминават в острата фаза, се препоръчва приемането на флуорохинолини от второ поколение:

Те са ефективни срещу пневмококови инфекции.

Антибиотици втори етап

Лекарят предписва някои антибиотици само за тежки форми на възпаление, те могат да се използват само в стационарни условия. Има няколко групи такива лекарства.

аминогликозиди:

Лекарят избира дозата на всеки антибиотик в зависимост от толерантността на пациента, общото състояние, тежестта на клиничните прояви.

Приемът на аминогликозиди може да бъде придружен от странични ефекти:

увреждане на слуха;
обратима бъбречна недостатъчност.

Те не се предписват за бъбречна недостатъчност, увреждане на слуховия нерв, уремия, възрастни и бременни жени.

Освен това можете да кандидатствате:

Цефалоспорини от трето и четвърто поколение (Cefpirim, Ceftriaxone);
карбамазепини (имипенем, меропенем).

Вижте селекция от ефективни методи за лечение на болка по време на уриниране при жените.

Списък и характеристика на хапчета за възпаление на пикочния мехур може да се види в тази статия.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html и научете за вероятните причини и методи за лечение на болка в края на уринирането при мъжете.

Общи правила за прилагане

Антибиотиците са лекарства, които имат селективен ефект срещу определени бактерии, които причиняват възпаление. Можете да ги използвате по няколко начина - под формата на таблетки, капсули, суспензии, инжекции.

Оралният път е много удобен, ако терапевтичният ефект на лекарството не се загуби под въздействието на стомашно-чревните ензими. Инжекциите се прилагат със сложни форми на възпаление на бъбреците, както и при наличие на проблеми с храносмилателната система. Този метод на прием на антибиотици позволява да се постигне за кратко време максималната концентрация на активното вещество в организма, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Принципи на антибиотично лечение:

дозата трябва да бъде избрана така, че да се достигне оптималната му концентрация в бъбреците;
понякога в началото на лечението се прилага натоварваща доза от антибиотика, като постепенно се намалява нейната концентрация;
минималният курс на прием на лекарството трябва да бъде поне 7-10 дни;
се избира антибактериално лекарство, като се вземат предвид резултатите от урината на baccosev;
ако причинителят на възпалението е неизвестен и е невъзможно да се изчакат резултатите от бактерията поради влошаване на състоянието на пациента, използвайте антибиотици с широк спектър на действие;
при липса на подобрение на клиничната картина на третия ден от лечението, дозата на лекарствата се коригира или променя на друга, по-силна;
тежките случаи на възпаление може да изискват комбинация от няколко антибиотици.

Вероятни усложнения

За съжаление приемането на антибиотици е изпълнено не само със смъртта на патогенни бактерии, но и със страничните ефекти, причинени от лекарствата:

гуша;
млечница;
резистентност на патогенната микрофлора към антибиотика с неправилна употреба;
алергична реакция (алергични тестове трябва да се правят преди приема на лекарството).

Video. Специалист от Московската клиника по лекарските правила относно правилата за употреба на антибиотици при възпаление на бъбреците:

Антибиотици за болка в бъбреците

Често се използват антибиотици за болка в бъбреците. Препаратите се вземат от 5 до 14 дни. Преди да предпишат антибиотици за бъбречно заболяване, се провеждат изследвания, които определят вида на патогена. Важна роля играе не само степента на чувствителност към потенциалния дразнител, но и тежестта на заболяването.

Видове антибиотици, използвани за лечение на бъбречни заболявания

След като определи причинителя, лекарят ще може да обясни на пациента кои антибиотици да вземат за болка в бъбреците. Правилно подбраното антибактериално лекарство осигурява бързо и продуктивно лечение.

Най-популярните антибиотици:

Аминопеницилинов. Най-често срещаните лекарства са Амоксилицин и Пеницилин. Тази група е относително безопасна, лекарствата са приемливи за лечение на бременни пациенти;
Цефалоспорини. Тези антибиотици при заболявания на бъбреците и пикочните пътища се предписват в случаите, когато инфекцията е придружена от тотални гнойни възпалителни процеси. Популярни средства за защита са Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
Флуорохинолоните. Такива антибиотици при заболявания на бъбреците и пикочните пътища са от значение, когато патологията е в пренебрегвано състояние, придружена от усложнения. Флуорохинолоните са изключително мощни лекарства, но силният им антибактериален ефект може да бъде съпроводен с редица странични ефекти. Най-популярните лекарства Нолицин, Левофлоксацин;
Аминогликозидите. Силни антибактериални средства, които се предписват при работа с патологии. Дълго време лекарствата не могат да се приемат поради токсичните ефекти върху отслабеното тяло. Най-популярните лекарства: гентамицин и амикацин;
Нитрофурани. Такива антибиотици за лечение на бъбреците се използват често. Добре се понася от организма. Известни лекарства - фурадонин, фурамаг;
Макролиди - лекарства, използвани само в отделни случаи. Причина: Само определени групи патогени са чувствителни към тези антибактериални агенти. Най-известните лекарства - Сумамед, Вилпрафен.

Отделно от това, си струва да се подчертае друга специфична група лекарства - уросептици. Както при всеки антибиотик при възпаление на бъбреците и пикочния мехур, тези агенти влияят на антисептичния ефект на пикочните пътища, дезинфекцирайки възпалената тъкан. Повечето фармакологични продукти се основават на натурални съставки и могат да се дават в комбинация с антибиотици, за да се ускори процеса на оздравяване.

Аминопеницилин група

Препарати от групата на аминопеницилин се предписват в случай, че Е. coli или ентерококи стана причинител на цистит, пиелонефрит или друго бъбречно заболяване. Антибиотиците са показани в умерено прогресивни стадии. Валиден за прием на бременни и кърмещи жени.

Антибиотици, използвани при възпаление на бъбреците в таблетки: феноксиметилпеницилин, амоксицилин, ампицилин, оксацилин. Препарати, представени под формата на инжекции: бензилпеницилин, ампицилин, тикарцилин + клавуланова киселина, пиперацилин + тазобактам.

цефалоспорини

Цефалоспорините са най-популярните антибиотици при бъбречни и урогенитални заболявания. Основната активна съставка помага за предотвратяване на прехода от остра към гнойна форма.

Цефалоспорините са ниско токсични, не са опасни за други органи и системи. При избора на антибиотици за лечение на бъбреците, лекарят разглежда състоянието на тялото, вида на патогена, степента на увреждане на тъканите. За да се елиминира възпалението на бъбреците, лечението с антибиотици може да се извърши с лекарства от едно от 4 поколения:

Първото и второто поколение се предписват за лечение на пациенти с тежко изразени възпалителни процеси;
Третото поколение - силни лекарства с подобрени фармакологични качества. Антибиотици за възпаление на бъбреците и силен болков синдром на цефалоспориновата серия позволяват да се справят с по-тежките форми на заболяването;
Четвъртото поколение - широкоспектърни антибиотици, предписани за възпаление на бъбреците и пикочния мехур. Назначава се в последните етапи, когато болестта е изключително пренебрегната.

Антибиотиците при заболявания на бъбреците и пикочния мехур от всяко поколение имат редица противопоказания. Те не се предписват за бъбречна недостатъчност и влошена алергична история. Ако лекарствата се предписват неправилно, може да се появи болка в бъбреците след антибиотици.

флуорохинолони

Флуорохинолоните са лекарства, които се разделят на две поколения. Антибиотици за болка в бъбреците (имена - Цифран, Офлоксацин, Пефлоксацин) от първото поколение се назначават в случай на спешност, когато има вероятност от смърт.

Препаратите от второ поколение са от значение за хроничните форми на заболяването в периода на сезонно обостряне. Какво антибиотици да се вземат в случай на възпаление на бъбреците, във всеки случай, се решава само от лекуващия лекар, като се вземе предвид конкретната история на пациента.

аминогликозиди

Аминогликозидите са антибиотици, които се предписват при заболявания на бъбреците и пикочния мехур в случай, че заболяването се причинява от pseudomonas bacillus, стафилококи, ентерококи, шигела, хемофилус, салмонела и легионела. Лекарствата имат местно антибактериално действие. Не е предназначен за бременни и кърмещи.

Лекарствата са токсични. Лекарствата се предписват само ако не съществуват други антибактериални агенти с желания ефект в природата.

Например, силно пренебрегваният бъбречен пиелонефрит включва лечение с аминогликозидни антибиотици. Простите форми на стрептококова инфекция се лекуват с антибактериални лекарства с по-нежно действие.

макролиди

Макролиди - клас антибактериални лекарства, подобни на фармакологичните ефекти върху пеницилините. Има три категории: 14-членни, 15-членни и 16-членни макролиди. Може да бъде от естествен и полусинтетичен произход.

Във всеки случай лекарят решава да предпише точно инжекции за възпаление на бъбреците или антибиотици в таблетна форма, за да елиминира възпалителните процеси.

нитрофураните

Нитрофураните са синтетични антибактериални лекарства, които са втората по популярност след сулфонамидите. Антибиотиците за бъбречни заболявания са доста ефективни, имената на средствата могат да бъдат намерени в списъците на най-ефективните антибактериални лекарства в нефрологията. Бързо премахване на грам-отрицателните и грам-положителните бактерии, някои анаероби, микози.

Преди да избере кои антибиотици да пият в случай на бъбречно заболяване на пациента, лекарят ще прегледа историята си за възможни противопоказания. Става дума за бременност, кърмене, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Противопоказания за употребата на антибиотици

Всички антибактериални агенти са придружени от редица противопоказания, които трябва да се имат предвид при разработване на терапевтичен режим за лечение на пациент:

бременност;
Кърменето;
Остра чернодробна недостатъчност;
Остра бъбречна недостатъчност;
Индивидуална непоносимост към наркотици;
Детска възраст (всеки тип антибиотици има своя възрастова граница).

Установено е също, че еднократният прием на алкохол и антибактериални средства е неприемлив. Лекуващият лекар се задължава не само да обясни кои антибиотици да пият по време на възпаление на бъбреците, но и да разкаже за времето на всеки вид алкохол.

Показания за прием на антибактериални средства

Незабавна диагноза, правилен подбор на антибактериални средства и правилната схема на тяхното приемане до голяма степен определят успеха в борбата с инфекциозните процеси при нефрологични пациенти. Антибиотиците се предписват задължително в следните случаи:

Съществува риск от преход от остра форма на патология към хронична;
Рецидив на хронични патологии, придружен от усложнения;
Ако други лекарства не помагат да се справят със симптомите и проявите, възникващи от възпаление на бъбреците (какви антибиотици да се вземат във всеки случай се решава от лекуващия лекар);
Тежки и пренебрегвани форми на заболяването;
Нисък имунен статус, когато тялото на пациента не е в състояние да издържи на инфекция;
С цел предотвратяване на рискови фактори при пациенти с хронични бъбречни заболявания;
Рискът от сепсис, тежка интоксикация.

Има и специални ситуации, при които употребата на антибактериални лекарства също е задължителна. Пациентите, които са на хемодиализа, се предписват интравенозно антибактериални лекарства, за да се избегне развитието на инфекции, свързани с катетъра.

Поради високия риск от бактериурия и рецидивиращи инфекциозни заболявания на пикочната система при пациенти, които са били подложени на бъбречна трансплантация, се предписват редица антибиотици. Пациентите подлежат на реорганизационна процедура преди трансплантацията. След операцията се избират най-подходящите антибактериални лекарства за пациенти.

Общи принципи на антибиотичното лечение в нефрологията

Дозата на антибиотика се изчислява така, че максималната концентрация на активното вещество да се наблюдава в органите, които са обект на терапевтични ефекти. В някои случаи лекарствата започват с така наречените "шокови дози", като постепенно отслабват нивото на концентрация.

Важна роля играе продължителността на антибиотичната терапия. Минималният период на прием е 5 дни. Средно, за антибиотиците се изискват 7-10 дни, за да се елиминират напълно всички инфекциозни агенти.

Ако е възможно, антибиотикът се предписва само като се вземат предвид резултатите от урината. Анализът помага да се идентифицира вида на патогена, неговата концентрация в организма, както и някои други ценни данни. Ако състоянието на пациента е критично и няма начин да се изчакат резултатите (отнема 3 дни до задната врата), се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Например, цефтриаксон е популярен антибиотик за бъбречно заболяване, който е в състояние да елиминира огромното мнозинство от потенциалните причинители на инфекции на пикочните пътища.

Ако на втория - третия ден от антибиотичната терапия пациентът не се подобри, схемата на терапевтичното лечение се приспособява към новите данни. При тежки форми на заболяването е възможно едновременно да се комбинират няколко антибиотици от различни видове.

Антибиотици и бременност

По време на бременността могат да се използват антибактериални лекарства, но само по показания и при отчитане на всички характеристики на тялото на пациента. Независимо от дозата и вида на лекарството, лечението се извършва само под наблюдението на лекар в болницата.

През първия триместър антибиотиците се опитват да не предписват по принцип. През този период рискът от увреждане на нероденото дете е изключително висок. Вторият и третият триместър са по-безопасни, но на тези етапи могат да възникнат трудности.

Има ситуации, в които приемането на антибиотици е от жизненоважно значение:

Пиелонефрит по време на бременност;
Тежки възпалителни процеси, които засягат здравето на бъдещата майка и нейния плод;
Гнойни процеси;
Усложнения на възпалителните процеси (сепсис, инфекция на кръвта);
Наличието на няколко големи огнища с инфекциозни агенти и общо възпаление на тъканите.

Антибактериалните агенти не са заплаха за самата бременна жена, а за плода, който носи.
Повечето лекарства са способни да преодолеят плацентарната бариера и да навредят на детето.

Антибиотични групи за бременни жени: одобрени продукти и незаконни наркотици

Всички антибиотици могат да бъдат разделени в три глобални категории:

Лекарства, които са напълно забранени за приемане, тъй като токсичният ефект върху плода е доказан и силно изразен;
Лекарствата са разрешени за употреба, но техните ефекти не са напълно изяснени;
Лекарства, които могат да се използват (доказана е липсата на вреден ефект).

Списъкът на забранените лекарства формира следните антибиотици:

Тетрациклини (отровни за черния дроб на бебето)
Флуорохинолони (увреждащи стави)
Кларитромицин (има данни за токсични ефекти върху плодовете на животните)
Аминогликозиди (могат да причинят глухота в бебето)
Хлорамфеникол (инхибира феталния костен мозък)
Диоксидин (мутагенен ефект върху плода)

Наркотиците са допустими, но в крайни случаи:

азитромицин
Furadonin (възможно само през второто тримесечие)
Метронидазол (забранен през първия триместър, тъй като може да причини мозъчни дефекти)
Гентамицин (само по здравословни причини и в минималната доза)

Безопасни продукти: Пеницилин и неговите аналози, цефалоспорини, еритромицин.

Ефективен антибиотик за бъбреците: основни принципи на лечение, качествени лекарства

В случай на нарушаване на основните функции на бъбреците, цялото тяло страда и лечението трябва да бъде бързо. За лечение на различни възпалителни процеси, изберете антибиотик за бъбреците, който разрушава патогените.

Вариантът на лекарството, неговата дозировка и продължителност на приложението се избират само от лекаря след серия от тестове.

Как да направите правилния избор на лекарства

Бъбреците осигуряват нормална жизнена дейност, влизат в системата на пикочните органи и изпълняват отделителната функция, регулират водно-солевия баланс. Вродени аномалии, инфекциозни процеси, неправилен начин на живот на човек води до нарушаване на работата на важен орган.

Най-честите инфекциозни процеси в бъбреците са причинени от бактерии, които съвременната медицина успешно лекува с антибиотици. Групата лекарства, продължителността на лечението зависи от хода на заболяването, наличието на усложнения и общата тежест на състоянието на човека.

Когато избирате лекарство, вземете под внимание следните фактори:

широка гама от лекарствени действия;
освобождаване на лекарството в различни лекарствени форми (таблетки, инжекции) за избор на най-добрия вариант за пациента;
безопасност на активното вещество, както и висока ефективност;
бързо действие и способност за натрупване в тъканите;
Вземат се предвид възможният риск за пациента, индивидуалната чувствителност и общото състояние на здравето му.

Ако няма рискови фактори, лечението продължава 3-5 дни, в случай на усложнения е необходимо да се приема лекарството в продължение на 7 или повече дни. Например, пиелонефритът се лекува от 1 до 6 седмици, тъй като е по-трудно да се отстрани инфекцията от органния паренхим, отколкото с възпаление на лигавиците.

Принципи на лечение

Острият период се лекува в болницата, задължително се назначават:

легло;
диетична храна;
антибактериални и противовъзпалителни средства;
при тежки болки се предписват спазмолитици и аналгетици.

Амбулаторното лечение се предписва за хронични форми на пиелонефрит. Лекарството се подбира след изследване на урината за вида патоген.

Ако проучването не може да се направи, се прилагат антибиотици с широк спектър на действие. В хода на лечението се извършва анализ на чувствителността към антибиотика, за да се избегнат усложнения и да се промени лекарството, ако е необходимо.

Видове заболявания

Антибактериалните агенти са много активни в чувствителността на патогена към този вид лекарства. Важно е да се правят лабораторни изследвания, тъй като бактериите често са резистентни към определена фармакологична група.

пиелонефрит

В случай на пиелонефрит се използва един от най-честите възпалителни процеси в бъбреците, основна антибактериална терапия, уросептици и профилактика. Сложните форми на бъбречна патология изискват промяна в схемата на лечение и редуване на лекарството.

Антибиотици за възпаление на бъбреците: преглед на лекарствата

В случаи на бъбречни заболявания с възпалителен характер, пациентът винаги получава много препоръки за лечение: придържане към режима на пиене, приемане на диуретични лекарства и отвари от лечебни растения. Въпреки това, основният инструмент за ефективно лечение на възпалението и унищожаването на инфекцията е назначаването на антибиотици.

Видове антибиотици, използвани при възпаление на бъбреците

Много заболявания на органите на отделителната система са провокирани от бактерии, които, движейки се по кръвния поток, влизат в бъбреците и провокират развитието на възпалителния процес. Лечението на нефрит, цистит, пиелонефрит и други заболявания винаги се случва с предписването на антибиотични лекарства, тъй като те имат целенасочен ефект върху патологичната микрофлора и елиминират причината за заболяването. Точно разпознаване на причинителя на инфекцията може да се използва бактериална урина урина.

Най-добрият вариант е да се предпише лекарството след извършване на уринна култура върху флората и определяне на чувствителността към антибиотици.

Ако не е възможно да се изчака анализът, който се провежда в продължение на няколко дни, болестта протича в остра форма и спешно трябва да започне лечение, използва се група антибиотици с широк спектър на действие, които могат да повлияят на грам-отрицателната флора (причинява сериозни заболявания на отделителната система), грам-положителни, както и някои гъби и микроорганизми.

Въз основа на способността на бактериите да се оцветят с грам, най-известната класификация сега е приета: група бактерии, които не променят цвета си, се нарича грам-отрицателна, а втората - грам-положителна.

Прилагат се лекарства, които се използват след определяне на патогена на възпалителния процес в бъбреците. С по-нататъшно лечение и установяване на чувствителност на флората към лекарства, се избират по-ефективни лекарства, които ще причинят минимално увреждане на тялото на пациента в резултат на техния прием.

Сред общия брой антибиотици нефрологът избира лекарства, които могат да се концентрират в тъканите на отделителните органи и урината, за да се справят по-добре с източника на инфекцията. Ако възпалителният процес в бъбреците е дълъг и устойчив на ефектите на лекарствата, лекарят замества предписването на антибиотици под редовно наблюдение на урината за бакпоз.

Видео: принципи за лечение на възпаление на бъбреците

Групи от лекарства с широк спектър

Когато пациентът е хоспитализиран с възпаление на бъбреците, което е актуално без външни усложнения, обикновено се предписват антибиотици с тесен спектър, които засягат грам-отрицателните бактерии. Ако лекарят не е сигурен за точното твърдение на диагнозата, пациентът ще бъде лекуван с широкоспектърни антибиотици, докато не бъдат извършени всички тестове. Това са:

Полусинтетични антибиотици, в които има компоненти като клавуланова киселина, както и амоксицилин трихидрат: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб. Комбинираният агент не само има антибактериална активност, но може също така да повлияе на Грам-отрицателните бактерии, резистентни към амоксицилин.
Амфениколи - основният антибиотик от тази група е хлорамфеникол, който действа не само върху положителните и грам-отрицателните бактерии, но и върху някои видове вируси, спирохети и рецепти. Левомицетин се използва за лечение на възпаление на бъбреците, но само при педиатрия.
Флуорохинолоните са група лекарства, използвани при интензивно лечение. Много аеробни грамположителни микроорганизми са чувствителни към лекарства: стафилококи, стептококи, клебсиела, хламидии, клостридиум, микоплазма, уреаплазма и др. Флуорохинолоните са представени от лекарствата: Офлоксацин, Невигремон, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Нолицин, Левофлоксацин и др., Които имат ниска токсичност и са подходящи за дългосрочно лечение.
Оксихинолините са антибиотици, които помагат при хронични инфекции, предизвикани от нитроксичувствителни вещества. Лекарството се отделя бързо от бъбреците, създавайки висока концентрация на антибиотик в урината, което причинява употребата му при инфекции на отделителната система. Групата включва често предписаните 5-LCM.
Карбапенемите са ефективни срещу много аеробни и анаеробни бактерии, инфекции, които са резистентни към цефалоспорини, антибиотици на пеницилин и аминогликозиди. Препаратите от тази група оказват влияние върху почти всички патогенни бактерии. Примери за лекарства: имипенем и циластатин, тиенам, меропенем.
Макролиди - азолиди. Тези лекарства са ефективни срещу грам-положителни (стафилококи, стрептококи) и грам-отрицателни (легионела, хемофилус бацил) аероби, анаероби (клатридиа, фузобактерии) и други организми (хламидия, микоплазма). Ярък представител на тази група антибиотици е азитромицин, който бързо прониква в тъканта и се задържа във високи концентрации, поради свързването на активното вещество с плазмените протеини. След лечението терапевтичното ниво на азитромицин в кръвта се поддържа в продължение на още 5-7 дни, което обяснява краткия курс на приемане на лекарството. Лекарства, представляващи групата: Azitral, Azitroks, Azithromycin, Zitrolid и др.

Антибиотици за възпаление на бъбреците: какви лекарства и как да се използват

Урината е благоприятно място за размножаване на микроорганизми. Влизайки в уринарния тракт отвън или през кръвта, патогенните бактерии могат да се размножават свободно и да доведат до инфекциозно увреждане на бъбреците, което е изпълнено с развитие на хронични процеси и последваща бъбречна недостатъчност. В тази връзка, антибиотиците играят важна роля в лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания на бъбреците. Тъй като възпалителните процеси на пикочната система са по-чести при жените, те са основните пациенти, нуждаещи се от антибиотична терапия.

Антибиотици за възпаление на бъбреците

Въпреки голямото разнообразие на антибиотици на фармацевтичния пазар, те могат да бъдат разделени на две големи групи - широк обхват и насочено действие. Първите действат практически на всички микроорганизми, а индивидуалните патогенни бактерии са по-чувствителни към антибиотици от втората група. Тъй като възпалителният процес в бъбреците може да бъде причинен от различни патогени, като Е. coli и стафилококи, и Proteus, и ентерококи, и Pseudomonas aeruginosa, и Klebsiella, антибиотици от двете групи се използват за лечение на бъбречна патология.

В идеалния случай, за да се идентифицира патогенът, е необходимо първо да се проведе бактериологична култура на урината и след това да се започне специфично лечение. На практика, ситуации често се случват, когато тежестта на състоянието на пациента диктува необходимостта от незабавно започване на лечение с широкоспектърни антибиотици, без да се чакат резултатите от анализа на бактериологичната култура на урината.

Видео: антибиотици за възпаление на бъбреците

Антибиотици с широк спектър на действие

Най-известната и често използвана група антибиотици с широк спектър на действие са полусинтетични пеницилини, които са ефективни срещу повечето микроорганизми. Най-известните представители на тази група са ампицилин и амоксицилин.

Ампицилин е представен както под формата на таблетки, така и под формата на инжекция, но по-младият Амоксицилин има по-добра смилаемост и бионаличност, предлага се под формата на капсули, таблетки, както и суспензии за употреба в детска възраст. Приемането на лекарството не зависи от употребата на храна, позволено е да се използва по време на бременност.

Таблица: полусинтетични пеницилини

таблетки,
капсули,
прах
за приготвяне на разтвори за инжектиране

таблетки,
капсули,
прах
за приготвяне на разтвори за инжектиране

таблетки,
капсули,
суспензионни гранули

Някои микроорганизми (Staphylococcus aureus, hemophilic и E. coli, Klebsiella) могат да произвеждат специален ензим бета-лактамаза, който има разрушителен ефект върху амоксицилина. Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина (вещество, способно да потиска активността на бета-лактамаза) води до още по-голямо разширяване на спектъра на антимикробната активност.

От комбинираните лекарства трябва да се отбележи Amoksiklav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, които се предлагат под формата на таблетки и инжекции. Ако вземем предвид факта, че много често причинителят на бъбречната патология е Escherichia coli, става ясно, че тези лекарства са по-предпочитани за лечението на възпаление на бъбреците от ампицилин и са предпочитаните лекарства.

Фотогалерия: препарати, получени от комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина

цефалоспорини

Антибиотиците от тази група се предписват за непоносимост към пеницилин, особено те са ефективни в развитието на гнойно възпаление. Показано както при пиелонефрит и за лечение на гломерулонефрит. Произвежда се главно под формата на инжекционни форми, обикновено на третия ден след началото на въвеждането може да се отбележи положителният ефект от тяхната употреба. Те имат ниска токсичност, но в същото време си струва да припомним, че цефалоспориновите препарати са противопоказани при бъбречна недостатъчност. Позволено е употребата на наркотици по време на бременност.

Най-известните цефалоспорини, използвани в настоящия етап, включват Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Klaforan.

Препаратите за цефалоспорин обикновено се предписват за развитие на гнойно инфекциозно възпаление на бъбреците.

Флуорохинолонови препарати

Това не са точно антибиотици, по-правилно е да ги наричаме антибактериални лекарства. Са производни на флуорохинолон. Присвоен на силен болен синдром, висок риск от усложнения, както и в случаите, когато възпалителният процес е хроничен. Второ поколение флуорохинолонови производни - Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин - са предимно ефективни срещу грам-отрицателната флора (чревни и хемофилни пръчки, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

По-съвременните флуорохинолони (Levofloxacin, Avelox) имат много по-широк спектър на антимикробна активност. Трябва да се отбележи, че флуорохинолоните са противопоказани за употреба преди 18-годишна възраст и по време на бременност.

Таблица: Флуорохинолонови производни

бременността,
възраст до 18 години
бъбречна недостатъчност

бременността,
кърмене
детска възраст
фотодерматит

бременността,
кърмене
възраст до 18 години
възпаление на сухожилието

Първите препарати от хинолоновата група, предимно налидиксова киселина, в продължение на много години се използват само за инфекции на ИМП. Но след получаването на флуорохинолони стана ясно, че те могат да имат голямо значение при лечението на системни бактериални инфекции. През последните години тя е най-динамично развиващата се група антибиотици.

LS Strachunsky

Съвременна антимикробна химиотерапия

Други антибиотици с широк спектър на действие

По-горе са изброени най-често предписваните антибиотици за бъбречно възпаление с широкоспектърни антибиотици, с ниска токсичност и рядко водещи до усложнения. В същото време, при липсата на ефекта от употребата им на третия ден, е необходимо да се промени лекарствения препарат. В този случай се прибягва до назначаването на аминогликозиди, макролиди, карбапенеми. Тези лекарства са показани при тежка форма на заболяването, често се използват само в болницата. Наред с антибиотичното действие, страничните ефекти са по-чести.

Таблица: антибиотици втора линия, предписани за бъбречна патология

rulid,
Сумамед,
азитромицин,
кларитромицин

Мерон
меропенем,
Тиен,
имипенем

Алергични реакции
стомашно-чревни усложнения

nitroksolin,
5-NOC

бременността,
кърмене
тежко чернодробно заболяване

Насочени антибиотици

Най-често инфекциозните патогени на бъбречни заболявания са Грам-отрицателни микроорганизми (Proteus, чревна и Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), но в същото време трябва да се помни, че гломерулонефритът се развива на фона на стрептококовото увреждане на бъбречната тъкан. Streptococcus се отнася до грам-положителни бактерии, следователно изисква назначаването на средства, към които е чувствителен. След идентифициране на патогена в резултат на бактериологична култура на урина, трябва да се предписват антибиотици.

Таблица: Насочени антибиотици

Характеристики на назначаването на антибиотици при лечението на бъбреците при жените и мъжете

Трябва да се отбележи, че поради особеностите на анатомичната структура на пикочните органи жените страдат от възпалителни заболявания на бъбреците много по-често. При младите и мъже на средна възраст, тази патология практически не се среща, но при по-възрастните хора, на фона на застояла урина в резултат на механична компресия на уретрата с увеличен простатит или аденом на простатата, може да се развие възпаление на бъбреците. За разлика от жените, възпалителните процеси в пикочните органи при мъжете са по-често хронични в природата, проявите на заболяването често се изтриват. Въз основа на това и подходите за лечение сред представители на различни полове ще варират.

При мъжете възпалителните заболявания на бъбреците обикновено се появяват на фона на патологията на простатната жлеза, се различават по хронично течение и трябва да се третират като хронични заболявания.

Тъй като при мъжете пиелонефритът най-често се развива на фона на лезии на Escherichia coli, лекарствата на избор за тях обикновено са полусинтетични пеницилини в комбинация с клавуланова киселина (Flemoklav, Amoksiklav, Panklav), както и II-III цефалоспорини.

За жените предписването на препарати от оксихинолон, които имат широк спектър от антимикробна активност, са ефективни за гъбичките и се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. Също така, лекарствата на избор за тях са производни на флуорохинолони (Нолицин, Цифпрофлоксацин), чието действие се проявява достатъчно бързо, докато страничните ефекти обикновено са минимални.

Видове антибиотици, в зависимост от формата на освобождаване

Антибиотици за лечение на възпаление на бъбреците са налични както в таблетка, така и в инжекционна форма. И двете имат предимства и недостатъци. Таблетките се дават по-лесно на децата, те могат да се използват без никакви проблеми за амбулаторно лечение, употребата им няма системни странични ефекти. От друга страна, като резултат от приемането на хапчетата, може да се развие дисбактериоза и ефектът от тяхната употреба да не настъпва толкова бързо, колкото при използването на инжекционни форми.

Флуорохинолонови производни (Levofloxacin, Nolicin, Norfloxacin), комбинация от полусинтетични пеницилини с клавуланова киселина (Flemoklav Solyutab, Augmentin, Amoxiclav), макролиди (Sumamed, Azithromycin) са антибиотични таблетки.

Антибиотиците под формата на таблетки или капсули могат да се приемат извън болницата, те са по-лесни за отпускане в детска възраст

Инжекционни антибиотици

Редица лекарства се произвеждат само за парентерално (интрамускулно или интравенозно) приложение. Те включват бензилпеницилин, гентамицин, карбапенеми. Предимството на тези лекарства е бързото начало на терапевтичния ефект, отсъствието на дисбактериоза, по-силно изразеният ефект в сравнение с таблетните форми. От друга страна, употребата на форми за инжектиране в повечето случаи изисква престой в болница, а в случай на заболяване на детето е много по-лесно да го убедите да вземе хапче, отколкото да го инжектирате.

Абсолютното мнозинство от майките се сблъскват с въпроси за заболяването на детето и употребата на антибактериални лекарства за тяхното лечение. В моето време освобождаването на полисинтетични пеницилини под формата на разтвори или сладки суспензии (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) се превърна в истинска революция за мен. Те са много удобни за освобождаване, детето с удоволствие се съгласява да опита приятно-миришеща сладка течност. Ако заболяването изисква използването на инжекционни форми, то положителният ефект от действието на лекарството е почти напълно изравнен от психологическата травма на детето.

Възпалението на бъбреците в повечето случаи изисква предписване на антибактериални лекарства. В ситуация, при която е невъзможно да се определи причинителя на заболяването, лечението започва с използването на широкоспектърни антибиотици, най-безопасните от които са полусинтетични пеницилини в комбинация с клавуланова киселина. Антибиотиците под формата на разтвори за инфузии действат по-бързо и по-ефективно, но в редица случаи (бременност, детска възраст) лечението все още започва с орални лекарствени форми.

Антибиотик за бъбречни имена

Дори човек, който е далеч от медицината, интуитивно разбира, че бъбреците са жизненоважен орган. Те изпълняват редица разнообразни функции, основната от които е екскреторната. Заедно с урината се отстраняват метаболитни отпадъци, поддържа се водно-солевият баланс, регулира се обемът на течността в тялото. Също така, бъбреците произвеждат хормони, участващи в кръвообращението, регулирайки метаболитните процеси и извършвайки хуморална регулация на кръвното налягане. Ето защо, заболяването на бъбреците засяга почти цялото тяло, проявявайки, в допълнение към специфичните симптоми, обща слабост и загуба на сила.

Най-честата бъбречна патология е заболявания на инфекциозно-възпалителна природа - нефрит, пиелит, цистит, но през последните години се увеличава честотата на бъбречно увреждане с системни заболявания, метаболитни нарушения. В тази връзка е необходимо да се разбере, за лечение на всякакви болести в медицината, антибиотици се използват за възпаление на бъбреците.

Бъбречни инфекции

Палмът по отношение на честотата принадлежи на пиелонефрит - това се случва при около един възрастен човек от стотина души. Характеризира се с поражение на чашките и бъбречната таза, гломерулната система.

Причинителите, които причиняват възпаление, са колибактерии и различни коки, група от ентеробактерии или смесена флора. Бактериите влизат в бъбреците по няколко начина:

Въпреки това, патогенът не винаги може да предизвика възпалителния процес. Благоприятните условия се създават от хипотермия, хиповитаминоза, слаба имунна система, захарен диабет или физическо увреждане на бъбречните структури, нарушено кръвоснабдяване и изтичане на урина.

За целите на оптималното лечение, лекарят трябва да определи патогена и неговата чувствителност към антибиотици. За тази цел урината се посява върху микрофлората преди лечението. В бъдеще тя се повтаря на четвъртия ден и десет дни след края на курса. В сложни форми контролната сеитба се извършва четири до шест седмици след края на лечението. Тези контролни култури ви позволяват да идентифицирате устойчиви форми на микроорганизми и да коригирате антибиотичната терапия, както и да забележите рецидив на заболяването.

Принципи за избор на антибиотици

Освен това, в хода на лечението е необходимо да се установи чувствителността на флората към лекарствата, това ще помогне за ефективната борба с патогена и ще причини минимално увреждане на тялото на пациента. Също така, при избора на антибиотици, лекарят се ръководи от способността му да се натрупва в тъканите на бъбреците и урината, защото там се развива фокусът на заболяването. В случай на персистиращо бъбречно възпаление, се наблюдава редуване на антибиотични групи под контрола на редовни уринни култури.

Антибиотици: лице в лице

Хинолони и флуорохинолони

Това е група от синтетични антимикробни средства, които имат бактерициден ефект (убиващи бактерии).
предимства:

ширина на спектъра. Стойността е тяхната активност срещу щамове, резистентни към цефалоспоринови антибиотици и аминогликозиди;
висока бионаличност на таблетки (храната не променя пълнотата на абсорбцията);
добра способност за проникване и натрупване в органи и тъкани;
ниска честота на страничните ефекти от централната нервна система и стомашно-чревния тракт. Тази група може да се използва с едновременно бъбречно; недостатъчност.
Много лекарства от тази група са налични както в разтвор за интравенозно приложение, така и в таблетки. Това ви позволява да приемате лекарства със стъпаловиден модел: през първите дни - под формата на инжекции, след това с подобряване на състоянието на пациента - с преход към поглъщане.

възможна е фоточувствителност - тялото е по-чувствително към действието на слънчевата светлина;
лекарства могат да повлияят на растежа на хрущялната тъкан на ставите, следователно, при деца и бременни жени, те се използват само по здравословни причини.

цефалоспорини

Най-широк клас антибиотици. Поради широчината на терапевтичния диапазон, ниската токсичност и силното бактерицидно действие, тази група заема водеща позиция по броя на предписанията. В допълнение, цефалоспорините притежават синергизъм с аминогликозиди.

Странични ефекти
Като цяло, лекарствата се понасят добре, но могат да предизвикат алергични реакции. Трябва да се помни и кръстосана алергия - ако знаете за алергиите си към пеницилин, уведомете Вашия лекар.

Първоначално цефалоспорините се използват в болницата в парентерална форма при лечение на тежки инфекции на бъбреците и пикочния мехур. Неусложнен белодробен пиелонефрит позволява употребата на лекарства под формата на таблетки - Cefuroxime (500 mg на ден), Cefixime (400 mg на ден)

аминогликозиди

Група антибиотици, чиято специална стойност е способността да се натрупват в тъканите на бъбреците, урината. Има бактерициден ефект.

Странични ефекти
Може да повлияе селективно на черепните нерви, отговорни за слуха, причинявайки глухота. Може да предизвика вестибуларни нарушения. Важно е стриктно да се спазват предписаните от лекаря дози, да не се допуска комбинация от две лекарства от тази група или да се позволи да се замени едно лекарство с друго.

Назначаването на аминогликозиди изисква внимателно изчисляване. Лекарят определя дозата на базата на телесното тегло на пациента, неговите индивидуални характеристики - възраст, запазване на функционалността на черния дроб и бъбреците. Избраните лекарства в тази група са Гентамицин, Амикацин, Неомицин, Тобрамицин. Доказана е тяхната активност срещу патогени пиелонефрит, възпаление на пикочния мехур, уретра.

карбапенеми

Представени от лекарствата меропенем, имипенем, които имат ултра-широк спектър на действие. Това са „дълбоки резервни” антибиотици, предписани за най-тежките инфекции. Може да причини алергии, диария, диспептични нарушения. Те също имат невротоксичност, така че се предписват изключително в болницата.

Антибактериални лекарства

При лечението на инфекциозни заболявания на бъбреците, в допълнение към тези антибиотици, също се използват лекарства с антимикробно действие - сулфонамиди. Те не убиват патогена, а спират неговия растеж и развитие. Уросулфан заслужава специално внимание в тази група, тъй като се отделя в значителни количества от бъбреците и е активен срещу повечето грамположителни бактерии и някои протозои.

За съжаление, резистентност към тази група патогени се формира в много щамове на патогени. Причината е, че тези лекарства са доста „стари“ и бактериите са имали време да се развият и да развият защита срещу действието на сулфонамидите.

Преди откриването на флуорохинолони нитрофураните са ценна група антимикробни лекарства. Предимството им е изключително ниската вероятност за развитие на микробна резистентност. Също така, поради тесния спектър на действие, лекарствата от тази група са по-малко склонни да причиняват дисбактериоза. Това са лекарства на избор за лека форма на инфекция, когато използването на по-мощни агенти трябва да се остави в резерв. Високата бионаличност на нитрофурани позволява да се предписват в по-ниски дози, което е особено важно за лечението на деца, бременни или кърмещи жени.

Nalidixic acid е лекарство от бактериостатично действие. Неговите производни са активни срещу грам-отрицателните микроби. Използва се главно при остри инфекциозни процеси на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит и др.), Причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми. Трябва да се помни, че грампозитивните микроорганизми и анаеробите са нечувствителни към тази група лекарства. Ето защо, преди назначаването е необходимо да се извърши бактериологично изследване на урината и кръвта, за да се определи чувствителността.

Nevigremon е широко известен. Присвояване на 1 g 4 пъти на ден. в рамките на 7 дни. Ако искате да продължите приема, намалете дозата и вземете 500 mg / ден.

Антибиотици за лечение на остър гломерулонефрит

Особено внимание се обръща на употребата на антибиотици при лечение на заболявания на имуно-възпалителния характер - гломерулонефрит. Нарушение на бъбреците възниква, тъй като е индиректно от антиген-антитяло комплекс, произведен върху патогена. Източникът на инфекция е извън бъбреците. Често гломерулонефрит се развива след инфекциозен ендокардит, фарингит, тонзилит, скарлатина, пневмония. Причината за заболяването се нарича Грам-положителни бактерии Streptococcus pyogenes (β-хемолитична стрептококова група А), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii и някои вируси.

Използването на антибиотици за гломерулонефрит е оправдано само ако е възможно да се докаже инфекциозната причина за заболяването, да се открие център на хронична инфекция или ако пациентът има катетър. Обикновено се предписват антибиотици от пеницилинова или макролидна група. Именно техните представители са активни срещу грам-положителните бактерии.

Продължителността на лечението е обикновено 7-10 дни, тъй като по-кратката доза може да превърне болестта в хронична форма или може да развие резистентност към агента в патогена.

С увеличаване на обхвата на лекарствата и увеличаване на честотата на неконтролирано използване на мощни лекарства, честотата на увреждане на бъбреците от лекарствен произход се увеличава. Много от представените тук антибиотици имат директен токсичен ефект върху бъбреците, черния дроб, нервната система, костната тъкан и могат да предизвикат алергични реакции. Също така, не забравяйте, че възпаленият бъбрек изпълнява функциите си не в пълна сила и отпадъците от метаболизма циркулират в кръвта по-дълго, както и отпадъците от преработка на лекарства. Следователно решението кои антибактериални лекарства да се предписват трябва да се взема само от квалифициран лекар, като се претегля съотношението риск / полза за пациента.

Обща информация

Бъбрекът е един от сдвоените органи на човешкото тяло. Те изпълняват много важна функция за живота: филтриране на кръвта и отделяне на токсини заедно с урината.

В началото на патологичния процес, бъбреците не могат да функционират напълно, има обща интоксикация.

Често причината за неизправност на органите е възпаление, което е резултат от постъпването на инфекциозни микроорганизми в тялото. Най-честите бъбречни заболявания са:

Цистит - нарушение на възпалителната природа, което засяга лигавиците на пикочния мехур. Инфекциозни микроорганизми влизат през уретрата, от бъбреците или други близки органи. Заболяването се случва при жените поради анатомичната структура на органите.
Пиелонефритът се характеризира с възпаление в таза и бъбреците. Има симптоми, лечението се извършва в болница.
Когато камъните се отлагат в бъбреците, пикочния мехур или уретера, пациентът се диагностицира с уролитиаза. Това заболяване се развива доста дълго време под влиянието на негативни фактори (изменение на климата, метаболитни нарушения и много други).

Преди това са необходими диагностика за установяване на патогена и неговата устойчивост към антибиотични лекарства.

Показания за прием

Основните индикации за употребата на тези лекарства се считат за възпалителни процеси в бъбреците (различни видове нефрит), които са причинени от патогенна микрофлора.

Назначаването им се извършва от лекар, в зависимост от естеството на заболяването. Предпоставка е бактериалната култура на урината, която ви позволява да идентифицирате патогена и да установите неговата резистентност към различни групи антибиотици.

Противопоказания

Тези лекарства имат редица противопоказания:

алергични реакции към активната съставка;
бъбречна недостатъчност;
бременност и кърмене;
възраст на пациентите под 7 години и след 60 години;
разрушаване на черния дроб;
епилептични припадъци;
пациенти с атеросклероза;
проблеми със сърдечно-съдовата система.

На тази основа трябва да се каже, че само лекар трябва да се занимава с избора на лекарства. В никакъв случай не се препоръчва да се прилага самолечение, тъй като това ще предизвика сериозни усложнения.

Лекарства за нефрит

Всички възпалителни процеси в бъбреците се наричат нефрит. В зависимост от патогена се различават пиелонефрит, туберкулоза или пионефроза.

В допълнение, възпалението провокира голям брой камъни в тялото. За да ги лекувате, използвайте лекарства, които са в състояние да потискат патогените.

Най-често срещаните групи антибиотици са: пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, флуорохинолони и други.

Всяка от тези групи има специфичен спектър на действие и се бори срещу специфичен патоген.

С възпаление на уретера

При възпалителни процеси в уретера най-често се използват широкоспектърни лекарства: пеницилин, макролиди, цефолоспорини, аминогликозиди и други. В допълнение към тези лекарства, предписани спазмолитици и антипиретици.

Как да изберем правилното хапче

За да може лекарят да предпише ефективно лекарство, пациентът трябва да се подложи на серия от изследвания:

урина и кръвни тестове;
бактериално посяване на урина (за идентифициране на причинителя на инфекцията), последвано от тест за толерантност за различни видове антибиотици;
ултразвуково изследване на бъбреците и органите на отделителната система.

След получаване на резултатите от всички тестове се предписва режим на лекарства: дозировка и продължителност. Средно, антибиотичната терапия продължава от 7 до 10 дни, в зависимост от степента на сложност на заболяването.

Успоредно с това лекарят ще предпише пробиотици за възстановяване на микрофлората в червата. Също така, след края на терапията се препоръчва да се пие курс на хепатопротектори, за да се възстановят чернодробните клетки (метаболизмът на активните компоненти протича точно в него).

Това, което най-често лекарят предписва

Цефалоспориновите антибиотици са популярни. Те са ефективни срещу много патогени и се използват при възпаление на бъбреците и пикочния мехур.

Облекчението идва в деня след началото на лечението. Въпреки това, не се препоръчва употребата им при пациенти с бъбречна недостатъчност, бременни и кърмещи жени.

Тези лекарства са ниско токсични в сравнение с други видове антибиотици.

. При тежки форми на заболяването се предписват карбамазепини, те са много силни, затова се използват от лекари в крайни случаи.

Флуорохинолоните и пеницилиновите препарати се използват рядко поради големия списък от противопоказания и ниска ефективност на лечението.

Най-популярни антибиотични групи

По-рано описани най-популярните видове антибиотици. Нека разгледаме по-подробно всяка от групите.

Инжекции с аминопеницилин и ампицилин

Те действат срещу бактерии от рода E. coli и Enterococcus. Те се използват при различни форми на цистит и пиелонефрит, могат да се използват при бременни и кърмещи жени поради ниската пропускливост в кърмата.

Инжекциите с ампицилин са широкоспектърно лекарство, което се използва при заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Ефективни в лека и умерена форма, в случай на тежка форма не са ефективни.

Цефалоспоринова група

Това е най-популярната антибиотична група. Използва се за спиране на образуването на гнойни инфекции. Те имат ниска токсичност, забранени за употреба по време на бременност и кърмене.

Те имат противопоказания под формата на алергии и бъбречна недостатъчност. Облекчение се наблюдава в рамките на няколко дни след първата доза. Има 4 поколения от тези антибиотици:

1 и 2 се определят в началните стадии на възпалението;
3 се използва за усложнения;
4 е доказано, че е ефективен при тежки форми на заболяването.

Флуорохинолони и Цифран

Прилага се с хронични и тежки форми на заболяването. Те имат много противопоказания, поради което се използват в крайни случаи.

Най-известното лекарство от тази група се счита за Cyforan, то е относително ниско токсично и ефективно срещу грам-отрицателните микроорганизми.

Прилага се, ако други лекарства не са показали своята ефективност (поради развитието на резистентност към микроорганизми).

аминогликозиди

Те се използват за усложнения, са много токсични, не се препоръчва да се използва дълго време поради риск от странични ефекти (загуба на слуха и влошаване на бъбречната недостатъчност). Не може да се използва от бременни жени и пациенти с бъбречна недостатъчност.

карбамазепин

Това са широкоспектърни лекарства, ефективни срещу много видове микроорганизми. Те се използват за тежки усложнения, когато инфекцията се разпространява към съседни органи. Бъбречните ензими нямат ефект върху тях.

Макролиди и Сумамед или Азитромицин

Използва се за пациенти от 14 години.

Те действат срещу много видове микроорганизми, подобни на пеницилиновите антибиотици.

"Sumamed" или "Azithromycin" са съвременни макролиди, те са с ниска токсичност, имат способността бързо да проникнат в центъра на възпалението.

Поради тази функция лечението е по-бързо, отколкото при други видове лекарства.

Някои от най-известните лекарства

Популярни лекарства за лечение на бъбречни заболявания са:

Ципрофлоксацин - се отнася до групата на флуорохинолоновите антибиотици. Предлага се под формата на таблетки и инжекции за интравенозно приложение. Противопоказания са бъбречна недостатъчност и епилептични припадъци.
Пефлоксацин е също представител на флуорохинолонови антибиотици. Дозировката и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално. Препоръчително е да се приема преди хранене за по-добра абсорбция от чревната стена.
Левофлоксацин е второто поколение флуорохинолони. Той се произвежда в таблетки и инжекционни форми. Има много странични ефекти и противопоказания.
Цефалотин - се отнася до групата на цефалоспорини. Най-често се използва при пиелонефрит. В малки дози се използва за лечение на бременни жени.

В допълнение, предписани уросептични лекарства, тяхното действие е подобно на антибиотиците. Инжекциите се извършват рядко, често под формата на таблетки.

Какво може да се приема по време на бременност

При бременни жени са често срещани възпалителни процеси в бъбреците и пикочния мехур.

Само лекар трябва да ги предпише. Сред популярните фондове могат да бъдат идентифицирани "Cefrikson" или "Ceazolin". Въпреки това, те трябва да се използват само в крайни случаи, когато други лекарства и методи са неефективни.

заключение

Възпалителните процеси в бъбреците са много чести.

В случая, когато те не носят ефективност, лекарите предписват антибиотици.

Изборът на средствата, дозировката и продължителността на лечението се извършват изключително от специалист, в никакъв случай не трябва да се самолекарства, за да не се причинят нежелани усложнения.

Общи правила за употребата на антибиотици при бъбречни инфекции

Тъй като основното лечение на възпалителните заболявания на бъбреците е да се вземат антибактериални лекарства, тяхната ефективност зависи от това колко правилно е избрано лекарството. С това се има предвид минималната токсичност и страничните ефекти на лекарството. Лекарството трябва да бъде избрано по такъв начин, че да няма увреждащо действие върху бъбречната тъкан, тъй като допълнителното натоварване може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Важно е! Необходимо е да се спазва дозировката и продължителността на курса на лечение с антибиотици. Ако игнорирате тези правила, тогава с висока степен на вероятност пациентът ще развие резистентност към използваното лекарство. В резултат на това заболяването ще стане хронично, или ще са необходими по-силни терапевтични антибиотици за постигане на терапевтичен ефект.

Като предпазна мярка се препоръчва да се извърши тест за алергия преди да се използва определено лекарство. Това е необходимо за предотвратяване на нежелани реакции от организма, които понякога могат да бъдат животозастрашаващи. Ограничението се отнася главно до инжекционната форма на приложение на лекарството.

Продължителността на употребата на антибиотици при пиелонефрит и други възпалителни заболявания на бъбреците е около 2 седмици. Ако няма положителна динамика, трябва да промените лекарството. Ако не е възможно да се извърши анализ на чувствителността, тогава се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Не бъркайте бактерицидното и бактериостатичното действие. Първите са необходими за пълното отстраняване на патогените от бъбреците. Бактериостатичните лекарства могат само да забавят развитието на инфекцията.

Внимание! Повечето експерти са съгласни, че най-подходящите антибиотици за лечение на бъбречни заболявания са полусинтетични комбинирани лекарства. Изборът на конкретен лекарствен продукт се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Имате различно действие от антибиотици сулфонамиди. Тяхното действие е бактериостатично, т.е. репродукцията на патогенни микроорганизми временно се потиска. Те не унищожават патогени, които причиняват пиелонефрит, а именно пиоцианова пръчка, ентерококи и анаеробни бактерии, засягащи само някои грам-положителни и грам-отрицателни коки. Те често се предписват за обостряне на хронични инфекции. Най-популярните лекарства в тази група включват Urosulfan и Biseptol.

флуорохинолони

Флуорохинолоните са широкоспектърни антибактериални лекарства. Това са синтетични препарати, съдържащи флуорни молекули. Те се използват за лечение на заболявания, характеризиращи се с увреждане на бъбречната тъкан.

Безспорното предимство на тази група антибактериални средства е, че много видове патогенни бактерии проявяват чувствителност към тях. Резултатът от тяхното приемане е намаляване на активността и загуба на жизнеспособност на патогенни клетки.

Пероралните флуорохинолони, приложени в практиката на лечение на бъбречно заболяване, включват следните лекарства:

левофлоксацин;
офлоксацин;
левофлоксацин;
норфлоксацин;
ципрофлоксацин;
Pefloxacin.

Офлоксацин и пефлоксацин с пиелонефрит са активни срещу почти всички патогени. Левофлоксацин и норфлоксацин действат главно върху грам-положителни бактерии.

Тези лекарства могат да дадат изразен терапевтичен ефект върху бъбречните заболявания, когато приемането на други лекарства не води до подобрение на благосъстоянието на пациента. Флуорохинолоните се използват при тежки заболявания, имат висока пропускливост в тъканите на урогениталната система и имат висок пост-антибиотичен ефект. Те могат да се приемат едновременно с други антибиотици (с макролиди или пеницилини). Лекарствата в тази група се понасят добре от пациентите.

Флуорохинолоните не се предписват за лечение на жени по време на бременност и кърмене, тъй като те преодоляват плацентарната бариера и влизат в кърмата. Лекарствата в тази група не се предписват на деца под 18-годишна възраст, тъй като е установен отрицателен ефект върху хрущялната тъкан.

Цефалоспорини за лечение на бъбреци

Антибиотиците, принадлежащи към категорията цефалоспорини, имат висока ефикасност и ниска токсичност, затова се използват активно за лечение на бъбречни заболявания. Механизмът на тяхното действие се основава на нарушаването на процеса на образуване на бактериалната клетъчна стена. Цефалоспорините могат да се натрупват в тъканите на бъбреците и урината, те се понасят добре от пациентите.

Лекарствата от тази група се класифицират, както следва:

1-во поколение: цефалексин, цефазолин, цифрадин. Те засягат грам-положителните бактерии и се използват изключително в острата фаза на заболяването.
2-ро поколение: Cefuroxime, Zinnat. Те имат широк спектър на действие и се предписват за амбулаторно лечение на възпаление на бъбреците, което е безпрецедентно. Те са активни срещу Escherichia coli и ентеробактериите.
3-то поколение: Цефтазидим, Клафоран, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон. Назначава се с усложнени инфекциозни заболявания на бъбреците.
4-то поколение: Cefepime. Поради широкото си действие, той е активен срещу грам-отрицателните и грам-положителните бактерии. Назначава се при усложнени и неусложнени инфекции.

Използването на цефалоспорини, по-специално, Cefalexin, в острия ход на пиелонефрит предотвратява прехода на болестта към гнойния етап.

При бъбречна недостатъчност скоростта на елиминиране на лекарствата се забавя, така че предписването на антибиотици в този случай се извършва с повишено внимание. Ако е необходимо, използването им е за предпочитане антибиотици цефалоспорин или пеницилин серия, подлежащи на по-ниски дози.

Пеницилин лекарства

Антибактериалните лекарства от пеницилиновата категория се характеризират с ефективен ефект върху микроорганизмите, които причиняват пиелонефрит. В повечето случаи това са Е. coli и ентерококи. Има естествени и полусинтетични пеницилинови антибиотици с изразено бактерицидно действие. В рамките на няколко дни след приемане състоянието на пациента се подобрява. Продължителността на лечението е около 1 седмица. Това време е достатъчно за рехабилитация на инфекция в бъбреците.

Поради активната абсорбция и разпределение в тъканите и телесните течности, пеницилиновите антибиотици действат бързо. Тези лекарства имат намалена токсичност в сравнение с други антибактериални лекарства. Но техният недостатък е високото ниво на алергични реакции, както незабавни, така и забавени.

Най-често се предписват полусинтетични лекарства, като Flemoxin Solutab, Amoxiclav или Ampicillin. Лекарствата от групата на пеницилина имат минимални странични ефекти, така че те се използват активно за лечение на деца и жени по време на бременност.

Какви бъбречни заболявания изискват антибиотици?

Сред многото патологии на бъбреците, специално място заемат възпалителните заболявания на този орган. Най-честите от тях са паранефрит, пиелонефрит и гломерулонефрит. Тяхното лечение не е пълно без употребата на антибиотици.

Перинефритът се характеризира с развитието на гноен процес в парареналната целулоза. Това заболяване е придружено от симптоми като треска до 38 градуса, втрисане и силна болка в лумбалната област. Липсата на адекватно лечение ще доведе до изливане на абсцес в стерилната коремна кухина. Пиелонефритът е бактериално възпаление на бъбречните тубули и гломерулонефритът е възпаление на гломерулите. Заболяванията имат бактериален произход.

Ако пиелонефрит и други бъбречни заболявания са причинени от Е. coli или ентерококи, тогава лечението се провежда с пеницилинови антибиотици (използвайте Ампицилин или Амоксицилин). Те са ефективни при неусложнен пиелонефрит.

Аминогликозидите, като гентамицин и амикацин, са ефективни при усложненията на възпалението на бъбреците, особено когато заболяването е предизвикано от пиоцианова пръчка.

За гломерулонефрит, причинен от хемолитичен стрептокок, е необходимо да се използват антибактериални лекарства, насочени срещу стрептококова инфекция. В този случай подходящи пеницилинови антимикробни средства. Но когато гломерулонефритът е придружен от бъбречна недостатъчност, не се предписват антибактериални средства от пеницилиновата серия, като ампицилин или еритромицин. Цефалоспорините се използват при съпътстващи пикочни инфекции.

Основното правило, което трябва да се спазва при лечението на бъбречни антибактериални лекарства - назначаването на такива лекарства изключително от лекар. Антибактериалните лекарства имат неблагоприятен ефект не само върху патогенните бактерии, но на фона на приема им, полезната флора също се унищожава. Това е изпълнено с развитие на дисбактериоза, която се наблюдава при продължителна употреба на антибиотици. Тя се проявява в нарушение на функционирането на стомашно-чревния тракт.

Основни групи

Антибактериалната терапия срещу възпаление е предназначена за лечение на заболявания на бъбречните тъкани и възпалителния генез на пикочните пътища при деца или възрастни.

Лечението на възпалението се избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, естеството на протичането на заболяването и общата клинична история.

Преди всяко лечение на остро или хронично възпаление на бъбреците, пациентите се подлагат на тестове за чувствителност на патогенната микрофлора към различни групи антибиотици.

Това е важно за успешното лечение на възпалителния процес. Възпалението на бъбреците от всякакъв произход не може да се лекува с други методи. Основната цел на терапията е бързото елиминиране на патологията с цел предотвратяване на прехода й към хроничната форма.

Сред широко използваните в урологията и нефрологията са следните групи антибиотици.

Цефалоспоринови серии

Цефалоспорините са антибиотици с широк спектър от ефекти, поради вредното въздействие върху редица микроорганизми, щамове и други патогенни среди. Лекарствата за цефалоспориновата група се предлагат като интрамускулни или интравенозни инжекции.

Антибиотиците от тази група се предписват при следните условия:

нефрологични заболявания (възпаление на бъбречната тъкан на всяка етиология);
фокална пневмония, тонзилит, остър катарален отит;
тежко урологично или гинекологично възпаление (например, цистит):
терапии за хирургични интервенции в урологията.

Известни цефалоспорини включват Ceforal, Suprax, Pancef, Cefadroxil и Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime (инжекция), Cefaclor, Cefuroxime axetil, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone, Cefepime.

Всички антибиотици от тази серия с възпаление на бъбреците имат подобни странични ефекти, например диспептични нарушения (разстройство на изпражненията, кожни обриви, гадене).

Основното предимство на антибиотиците е не само вредно въздействие върху много щамове, но и възможността за лечение на деца (включително неонаталния период).

Макролидни серии

Макролидните антибиотици са ново поколение лекарства, чиято структура е пълен макроцикличен лактонов пръстен.

По типа на молекулярно-атомната структура, тази група е получила такова име. Няколко вида макролиди се различават от броя на въглеродните атоми в молекулярния състав:

Макролидите срещу възпаление на бъбреците са особено активни срещу много грамположителни кокови бактерии, както и срещу патогени, действащи на клетъчно ниво (например, микоплазми, легионели, кампилобактерии).

Макролидите имат най-ниска токсичност, са подходящи за лечение на възпалителни заболявания на отделителната система, УНГ органи (синузит, магарешка кашлица, отит на различни класификации).

Еритромицин, спирамицин, кларитромицин, рокситромицин и азитромицин, Josamycin се различават от списъка на макролидните препарати.

Многобройни медицински изследвания потвърждават малка вероятност от странични ефекти.

Основният недостатък е бързото развитие на резистентност на различни групи микроорганизми, което обяснява липсата на терапевтични резултати при лечението на нефрит при някои пациенти.

Серия флуорохинолон

Флуоркиноловите антибиотици не съдържат пеницилин и неговите съставки, но се използват за лечение на най-остри и тежки възпалителни заболявания.

Те включват остро и хронично възпаление на бъбреците (нефрит от всякакъв произход), гнойни двустранни отити, тежка двустранна пневмония, пиелонефрит (включително хронични форми), салмонелоза, цистит, дизентерия и др. Към флуорохинол се включват следните лекарства:

офлоксацин;
левофлоксацин;
ципрофлоксацин;
Негър или невигремон;
Ципрофлоксацин (ципринол или ципробай);
Norfloxacin (Nolitsin)
Офлоксацин (Таривид, Офлоксин);
Пефлоксацин (Abactal).
Ломефлоксацин (Максаквин).

Антибиотици от редица флуорохиноли с възпаление на бъбреците практически не се използват в клиничната практика поради липсата на правилно влияние върху анаеробни инфекции, пневмококови инфекции. Въпреки това, нивото на бионаличност на лекарството в нефрит достига 99%.

Пеницилинови серии

Първият създаден антибиотик е пеницилин, който е разгромил някои епидемии и фатални заболявания през 20-ти век. Днес антибиотиците от групата на пеницилина рядко се използват в медицинската практика поради високата чувствителност на пациентите и риска от развитие на алергии.

Фармацевтичната индустрия произвежда антибактериални лекарства, съдържащи пеницилин: ампицилин трихидрат, ампицилин натриева сол, ампицилин-АКОС, ампицилин AMP-Forte, ампицилин-инотек и др.

Някои от тях са подходящи за лечение на заболявания на урогениталната система, дори при бременни жени или по време на кърмене.

Пеницилини при възпаление на бъбреците не се използват широко в медицинската практика повече от 25 години, така че може да се предположи, че тази група лекарства ефективно ще повлияе на нови видове бактериална микрофлора.

Други лекарства

Заедно с антибактериални лекарства за възпаление на бъбреците, лекарите предписват уросептични лекарства, които имат изразен антисептичен ефект.

След антибактериално лечение някои хронични заболявания на бъбреците изискват постоянна поддържаща терапия и затова се предписват такива лекарства като фурадонин, фурамаг, нитроксолин.

Всяко възпалително бъбречно заболяване се характеризира с бързо нарастване на симптомите.

Антибиотиците за възпаление на бъбреците имат специални показания, индикации, както и противопоказания за употреба. Във връзка с неконтролираното използване на антибиотици без пеницилин или алтернативни средства, беше приет закон за лекарствата, отпускани по лекарско предписание от веригите на аптеките.

Подобна медицина е много необходима поради резистентността на много патогенни среди към съвременните антибиотици. След антибактериална терапия се препоръчва да се извърши курс на възстановяване на чревната микрофлора, тъй като много лекарства влияят неблагоприятно на всички полезни бактерии на стомашно-чревния тракт.

Преди да използвате това или друго лекарство, е важно да се консултирате с лекар. Контролирането на дозата, възможните странични ефекти ще спомогнат за бързото премахване на острия възпалителен процес, както и за предотвратяване на неговото превръщане в хронична форма.