Антибиотици за пиелонефрит: ефективни лекарства и схеми на лечение

Пиелонефритът е най-честото заболяване на бъбреците, причинено от микробната флора, което често води до рецидив, чийто резултат е хронично бъбречно заболяване. Употребата на съвременни лекарства в комплексен режим на лечение позволява да се намали вероятността от рецидиви и усложнения, да се постигне не само облекчаване на клиничните симптоми, но и пълно възстановяване.

Горното е вярно за първичен пиелонефрит, ясно е, че преди да се поставят подобни задачи за консервативна терапия, е необходимо да се извърши хирургична или друга корекция за възстановяване на адекватен поток от урина.

Като цяло, инфекциите на пикочните пътища са сред двадесетте най-често срещани причини за посещение на лекар. Лечението на неусложнен пиелонефрит не изисква хоспитализация, достатъчно адекватен курс на антибактериална противовъзпалителна имуномодулираща терапия, последван от проследяване.

Пациенти с усложнена форма на пиелонефрит, където водеща роля в прогресията на възпалителния процес се придава на обструкция, се приемат в болница.

Пациентите, които нямат възможност да бъдат лекувани с антибиотици и други перорални средства, например поради повръщане, са обект на стационарно лечение.

В Русия годишно се регистрират повече от 1 милион нови случая на пиелонефрит, така че лечението на тази нозология остава неотложен проблем.

Преди да започнете да избирате антибиотик за започване на терапия, трябва да обърнете внимание на това кои патогени най-често причиняват една или друга форма на пиелонефрит.

Ако погледнете статистиката, можете да видите, че повечето форми на неусложнен пиелонефрит се провокират от Е. coli (до 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus и Enterococci.

Що се отнася до вторичния обструктивен пиелонефрит - тук микробният спектър на патогените е много по-широк.

Процентът на грам-отрицателните патогени, включително Е. coli, е намален, и грам-положителната флора е на първо място: стафилококи, проби от Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Преди да предпише антибиотик, помислете за следните аспекти:

1. Бременност и кърмене, t
2. Алерологична история
3. Съвместимост на потенциално предписания антибиотик с други лекарства, които пациентът приема, t
4. Какви антибиотици са взети преди и колко дълго,
5. Когато се разболява пиелонефрит (оценка на вероятността от среща с резистентен патоген).

Динамиката след приложението на лекарството се оценява след 48-72 часа, а ако няма положителна динамика, включително клинични и лабораторни показатели, се извършва една от трите мерки:

• Увеличете дозата на антибактериалното средство.
• Антибактериалният препарат се отменя и се предписва антибиотик от друга група.
• Добавете друго антибактериално лекарство, което действа като синергист, т.е. подобрява действието на първия.

Веднага след като получат резултатите от анализа на засяването на патогена и чувствителността към антибиотици, те коригират режима на лечение, ако е необходимо (се получава резултат, от който е ясно, че патогенът е устойчив на приетия антибактериален агент).

В амбулаторни условия се предписва антибиотик с широк спектър на действие за 10-14 дни, ако до края на лечението състоянието и здравословното състояние се върнат към нормалното, при общия анализ на урината, теста на Нечипоренко, общ кръвен тест не е показал никакъв възпалителен процес, след това се предписват 2-3 курса на уро-септично приложение. Това трябва да се направи, за да се постигне смъртта на инфекциозни огнища в тъканта на бъбреците и да се предотврати образуването на рубцови дефекти със загубата на функционална тъкан.

Какво е стъпалотерапия

Антибиотици, предписани за пиелонефрит, могат да се използват в различни форми: перорални, инфузионни или интравенозни.

Ако в амбулаторната урологична практика оралното лечение е напълно възможно, при сложни форми на пиелонефрит е за предпочитане да се прилагат антибактериални лекарства интравенозно за по-бързо развитие на терапевтичния ефект и повишаване на бионаличността.

След подобряване на здравето, изчезването на клиничните прояви, пациентът се прехвърля към оралния прием. В повечето случаи това се случва 5-7 дни след началото на лечението. Продължителността на лечението на тази форма на пиелонефрит е 10-14 дни, но е възможно да се удължи курса до 21 дни.

Понякога пациентите си задават въпрос: "Възможно ли е да се лекува пиелонефрит без антибиотици?"
Възможно е някои случаи да не са фатални, но ще бъде осигурена хронизация на процеса (преход към хронична форма с чести пристъпи).
В допълнение, не трябва да забравяме за такива ужасни усложнения на пиелоненфрита като бактериален токсичен шок, пионефроза, бъбречен карбункул, апостематичен пиелонефрит.
Тези състояния в урологията са спешни, изискващи незабавен отговор, и за съжаление, преживяемостта в тези случаи не е 100%.

Ето защо е неразумно да се правят експерименти върху себе си, ако са налице всички необходими средства в съвременната урология.

Какви лекарства са по-добри за неусложнено възпаление на бъбреците или антибиотици, използвани при лечението на остър необструктивен пиелонефрит

И така, какви антибиотици се използват за пиелонефрит?

Лекарства по избор - флуорохинолони.

Ципрофлоксацин 500 mg 2 пъти дневно, продължителност на лечението 10–12 дни.

Левофлоксацин (Floracid, Glevo) 500 mg 1 път на ден, продължителност 10 дни.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

Офлоксацин 400 mg 2 пъти дневно, продължителност 10 дни (при пациенти с ниско тегло е възможна доза от 200 mg 2 пъти дневно).

Алтернативни лекарства

Ако по някаква причина предписването на гореспоменатите антибиотици за пиелонефрит не е възможно, в схемата са включени лекарства от групата на цефалоспорини от 2-3 поколения, например: Cefuroxime, Cefixime.

Аминопеницилини: Амоксицилин / клавуланова киселина.

Антибиотици за остра пиелонефрит или вътреболнична бъбречна инфекция

За лечение на остър усложнен пиелонефрит се предписват флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин), но се прилага интравенозен начин на приложение, т.е. Тези антибиотици за пиелонефрит съществуват при инжекции.

Аминопеницилини: амоксицилин / клавуланова киселина.

Цефалоспорини, например, Ceftriaxone 1,0 g 2 пъти дневно, курс от 10 дни,
Цефтазидим 1-2 g 3 пъти дневно интравенозно и др.

Аминогликозиди: Амикацин 10-15 mcg на 1 kg дневно - 2-3 пъти.

В тежки случаи е възможно комбинирането на аминогликозид + флуорохинолон или цефалоспорин + аминогликозид.

Ефективни антибиотици за лечение на пиелонефрит при бременни жени и деца

На всички е ясно, че за лечение на гестационен пиелонефрит е необходим такъв антибактериален медикамент, чийто положителен ефект от употребата е надхвърлил всички възможни рискове, няма да има отрицателно въздействие върху развитието на бременността, и като цяло, страничните ефекти ще бъдат сведени до минимум.

Колко дни да се пие антибиотици, лекарят решава индивидуално.

Като изходно лечение за бременни жени, амоксицилин / клавуланова киселина (защитени аминопеницилини) при доза от 1,5–3 g дневно или 500 mg перорално, 2-3 пъти дневно, курс от 7–10 дни, е лекарството на избор.

Цефалоспорини 2-3 поколения (цефтриаксон 0,5 g 2 пъти дневно или 1,0 g дневно интравенозно или интрамускулно.

Флуорохинолони, тетрациклини, сулфаниламиди не се използват за лечение на пиелонефрит при бременни жени и деца.

При деца, както и при бременни жени, антибиотикът от групата на защитените аминопеницилини е лекарството на избор, дозата се изчислява според възрастта и теглото.

В сложни случаи е възможно лечение с Ceftriaxone, 250-500 mg 2 пъти дневно интрамускулно, продължителността на курса зависи от тежестта на състоянието.

Какви са особеностите на антибактериалното лечение на пиелонефрит при пациенти в напреднала възраст?

Пиелонефритът при пациенти, свързани с възрастта, по правило протича на фона на свързани заболявания:

• диабет,
• доброкачествена хиперплазия на простатата при мъже,
• атеросклеротични процеси, засягащи бъбреците, включително
• артериална хипертония.

Като се има предвид продължителността на възпалението на бъбреците, възможно е предварително да се предположи мултирезистентността на микробната флора, тенденцията на заболяването към чести обостряния и по-тежко протичане.

При по-възрастните пациенти антибактериалното лекарство се избира, като се вземат предвид функционалните способности на бъбреците, свързани заболявания.

Разрешено е клинично излекуване с непълна лабораторна ремисия (т.е., присъствието на левкоцити и бактерии е приемливо в тестовете за урина).

Не се предписват нитрофурани, аминогликозиди, полимиксини в напреднала възраст.

Обобщавайки прегледа на антибактериалните лекарства, отбелязваме, че най-добрият антибиотик за пиелонефрит е добре подбрано лекарство, което ще ви помогне.

По-добре е да не поемате този бизнес сами, в противен случай щетите, нанесени на тялото, могат значително да надхвърлят ползите.

Антибиотичното лечение на пиелонефрит при мъже и жени не е коренно различно.
Понякога от пациентите се изисква да предпишат "антибиотици за последното поколение на бъбречния пиелонефрит". Това е напълно необосновано искане, има лекарства, чието приемане е оправдано за лечение на сериозни усложнения (перитонит, уросепсис и др.), Но не е приложимо по никакъв начин за неусложнени форми на възпаление на бъбреците.

Какво друго са ефективни лекарства за лечение на пиелонефрит

Както вече казахме по-горе, за лечение на пиелонефрит се използва многокомпонентна схема.

След антибиотична терапия, приемът на уросептици е оправдан.

Най-често назначените включват:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Като лекарства от първа линия за остър пиелонефрит те са неефективни, но допълнителна връзка, след адекватно лечение с антибактериални агенти, работи добре.

Приемането на уросептици в есенно-пролетния период е обосновано, за предотвратяване на рецидив, тъй като не се използват антибиотици за хроничен пиелонефрит. Обикновено лекарства от тази група се предписват за 10 дни.

Работата на имунната система при противопоставяне на микроорганизми, които причиняват възпаление на урогениталните органи, играе важна роля. Ако имунитетът работи на подходящо ниво, може би първичният пиелонефрит няма време за развитие. Следователно, задачата на имунотерапията е да подобри имунния отговор на организма към патогените.

За целта се предписват следните лекарства: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon и др.

Допълнително оправдано чрез вземане на мултивитамини с микроелементи.

Лечението на острия пиелонефрит с антибиотици може да се усложни от кандидоза (млечница), така че не трябва да забравяте за противогъбичните лекарства: Дифлукан, Флукостат, Пимафуцин, Нистатин и др.

Означава, че подобрява кръвообращението в бъбреците

Един от страничните ефекти на възпалителния процес е бъбречната съдова исхемия. Не забравяйте, че именно чрез кръвта се доставят лекарствата и хранителните вещества, които са толкова необходими за възстановяване.

За да премахнете проявите на исхемия, прилагайте Trental, Pentoxifylline.

Билкови лекарства или как да се лекува билковия пиелонефрит

Като се има предвид, че пиелонефритът, след като антибиотиците се нуждаят от допълнително внимание, нека се обърнем към възможностите на природата.

Дори нашите далечни предци са използвали различни растения при лечението на възпаление на бъбреците, тъй като вече в древността лечители притежават информация за антимикробното, противовъзпалително и диуретично действие на някои билки.

Ефективните растения за възпаление на бъбреците включват:

• въдича
• хвощ,
• копър семена,
• бъбрива (мечки уши),
• вълнист и др.

Можете да си купите готови колекции от билки от бъбреците в аптеката, например, Fitonefrol, Brusniver и варя, като чай във филтърни торби.

Като опция можете да използвате сложни билкови лекарства, които включват:

При лечение на пиелонефрит, не забравяйте за диета: голямо значение се придава на правилното хранене.

Бъбречни пиелонефрит лекарства

Лечението на пиелонефрит е дълъг процес, който трябва да се извърши под строго лекарско наблюдение. Всички лекарства, предписани за възпаление на бъбречната тазова система, са насочени към елиминиране на патогена, възстановяване на нормалния поток на урината и противовъзпалителна активност.

В допълнение към етиотропното лечение, действащо директно върху причината на заболяването (антибактериални таблетки и инжекции), за пиелонефрит се използват лекарства, които действат патогенетично: те елиминират факторите за развитието на болестта и премахват симптомите.

Canephron N

Canephron-H е мощно лекарство за уросептици. Предлага се под формата на хапчета и перорален разтвор.

Активна съставка - хидроалкохолен екстракт от растителни биокомпоненти (обичащ корен, кентаврия, розмарин).

Механизъм на действие

При поглъщане Canephron-N достига максимална концентрация в отделителната система на бъбреците, където има локално противовъзпалително, антимикробно и антисептично действие. Облекчава спазмите на пикочните пътища поради лекото въздействие върху гладката мускулатура на бъбреците. Той има и лек диуретичен ефект.

tsiston

Cystone е многокомпонентен билкови антисептичен препарат. Предлага се под формата на хапчета.

Активна съставка - растителни екстракти:

  • Стволови цветя на двете арфи;
  • сагитум тръстика;
  • малка стебла;
  • коренища филми сити;
  • семена от сламени цветове;
  • onosma bract;
  • босилек;
  • семена от конски боб;
  • семена от мимоза;
  • планинска мумия.

Механизъм на действие

Cystone, както и много други билкови препарати, след поглъщане на тялото се натрупва в тъканите на бъбреците. Лечението на пиелонефрит се дължи на местно антисептично действие: Cystone таблетки повишават ефекта на антибиотиците и дезинфекцират системата на панкреаса на бъбреците и пикочните пътища.

5-NOK е синтетичен агент с антибактериална активност. Форма на освобождаване - таблетки с доза от 50 mg.

Активната съставка е нитроксолин от групата на оксихинолините. Поради големия брой нежелани реакции, които понастоящем се разглеждат като целесъобразност на предназначението му за лечение на пиелонефрит.

Механизъм на действие

Лечението на урогениталните заболявания се основава на антибактериалното действие на агента: нитроксолинът може да се свърже с металосъдържащите ензими-катализатори на микробната клетка и блокира метаболизма в него. Това спира размножаването и патологичната активност на бактериите. Подобно на други лекарства от групата на оксихинолините, 5-NOC е активен както срещу грам-положителните, така и срещу грам-отрицателните микроорганизми. Може да се използва за лечение не само на възпаление на бъбреците, но и на други бактериални инфекции на пикочната система (цистит, уретрит и др.).

бисептол

Бисептол е комбиниран антимикробен агент, който е активен срещу основните причинители на пиелонефрит. Получената форма е таблетки (120, 480 mg).

Активната съставка е комбинация от триметоприм и сулфометоксазол (ко-тримоксазол).

Механизъм на действие

Активните компоненти на лекарството, когато се погълнат, се абсорбират в кръвния поток и се концентрират в тъканите на бъбреците. Sulfomethoxazole, сходна по структура с PABA (пара-аминобензоена киселина), пречи на синтеза на дихидрофоловата киселина и предотвратява включването на PABA в клетките на патогена. Бисептол може да лекува възпалителни процеси, дори висока активност.

nolitsin

Нолицин - агент от групата на флуорохинолони, който има антибактериална активност. Предлага се под формата на таблетки с доза от 400 mg.

Активната съставка е норфлоксацин.

Механизъм на действие

Нолицин се концентрира в бъбреците и има бактерициден ефект. Активното вещество блокира ензимната ДНК гираза и дестабилизира генетичната верига на микроорганизмите. Понастоящем флуорохинолоновите лекарства са средство за избор при лечението на възпалителни заболявания на отделителната система. Нолицин и неговите аналози могат да се отърват от причинителя на пиелонефрит в рамките на 7-10 дни.

FURAMAG

Furamag - антимикробно средство от групата на нитрофураните. Формата на лекарството е капсули (25, 50 mg).

Активната съставка е фуразидин калий.

Механизъм на действие

Действайки на нивото на бъбреците, фурамаг потиска основните биохимични процеси в клетката на патогена, което води до неговата смърт. Лечението с агент е активно срещу широка група патогени (грам-положителни, грам-отрицателни, Proteus, Klebsiella, протозои, микоплазми и др.).

Phytolysinum

Фитолизин - комплексен билков препарат. Предлага се под формата на гъста паста за перорално приложение.

Активна съставка - екстракти:

  • енчец;
  • издънки на горска птица;
  • издънки на полеви хвощ;
  • лук от лук;
  • коренища от житни растения;
  • обичащ корен;
  • магданоз;
  • както и смес от етерични масла (мента, градински чай, портокал, бял бор).

Механизъм на действие

Билкови препарати, включително фитолизин, имат местно противовъзпалително, антисептично действие. Това допълнително лечение на пиелонефрит облекчава симптомите на заболяването в рамките на 10-14 дни от началото на терапията.

furadonin

Furadonin е синтетичен антимикробен агент. Форма на освобождаване - таблетки 50 или 100 mg.

Активната съставка е нитрофурантоин.

Механизъм на действие

Активната съставка на лекарството има бактерициден ефект, разрушава клетъчната стена и допринася за смъртта на микроорганизмите.

фуразолидон

Фуразолидон е антибактериално средство от групата, която е класифицирана като широко антимикробно средство. Форма за освобождаване на лекарство - таблетки 0.05 g.

Активната съставка е фуразолидон, препаратите от неговата група принадлежат към нитрофуранови производни.

Механизъм на действие

Когато се погълне, той може да проникне във всички органи и системи. Експортирани от бъбреците, тук и има основния терапевтичен ефект. Активните компоненти на лекарството могат да инхибират определени защитни ензимни системи на тялото и да блокират пролиферацията на микробните клетки.

Лечението с фуразолидон е ефективно срещу възпалителни процеси в бъбреците и пикочната система, причинени от бактериалната флора (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli и др.), Салмонела, микоплазми, Klebsiella и някои протозои.

Nospanum

No-shpa е добре познат спазмолитик. Предлага се под формата на таблетки от 40 mg.

Активната съставка е дротаверин хидрохлорид, който е производно на изохинолин.

Механизъм на действие

Подобно на подобни спазмолитични лекарства, no-shpa инхибира ензима фосфодиестераза, който участва в метаболизма на мускулната енергия. Поради това, гладката мускулатура на целия организъм, включително органите на отделителната система, се отпускат.

диклофенак

Диклофенак - противовъзпалително средство за широк спектър от приложения. Форма на освобождаване - таблетки 25, 50 mg и инжекционен разтвор 75 mg / 3 ml.

Активната съставка е натриев диклофенак, от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Механизмът на действие при пиелонефрит

Препарати от групата на NSAID, включително диклофенак, инхибират циклооксигеназата, ключов ензим, който задейства каскада от отговори. Поради това, производството на основните протеини на възпалението се инхибира - PGE, просто циклини, левкотриени.

Лечението с диклофенак е показано за активен възпалителен процес в тъканите на бъбреците, ясна клинична картина на заболяването и тежки симптоми на интоксикация. Не се препоръчва назначаването на НСПВС без етиотропна антибиотична терапия.

Имунотерапия на възпалителни заболявания на бъбреците

Възпалението е отговорът на организма към въвеждането на патогена. За активиране на защитните сили и лечение на възможен имунодефицит се предписват имуномодулатори.

  • Viferon - ректални свещички, активният компонент на който е рекомбинантен човешки интерферон. Той има имуностимулиращ, антивирусен ефект, има минимални странични ефекти.
  • Genferon е друг базиран на интерферон агент. Клиничната ефикасност на лекарството е да се намалят ефектите на интоксикация и да се ускори заздравяването на възпалителния фокус в бъбречната тъкан, което допринася за бързото възстановяване.

Лечението на пиелонефрит с препарати от интерферон намалява хода на антибиотичната терапия със средно 7-10 дни.

Билкови лекарства за лечение на пиелонефрит

Като поддържаща терапия за пиелонефрит, билковите лекарства често се предписват в стадий на ремисия, които имат антисептично и леко диуретично действие. Съставът на колекцията от бъбреци включва:

  • издънки Hypericum;
  • мечо грозде;
  • коренище от магданоз;
  • наследяване;
  • листа от ягоди;
  • девисил;
  • виолетов;
  • градински чай.

Продължителната употреба на лекарството е възможна като деконгестантна, уросептична терапия, но се препоръчва редовно проследяване на изследванията на урината (1 път на 3 месеца).

аналгетици

За симптоматично лечение на заболяването се предписват лекарства за болка. За облекчаване на болката (при пиелонефрит, често се свързва с спазъм на пикочните пътища), можете да използвате лекарства:

  • Ketanov (активна съставка - кеторолак) - НСПВС с аналгетичен ефект, който се предлага под формата на таблетки 10 mg и инжекционен разтвор 3% 1 ml;
  • Аналгин (метамизол натрий) е аналгетик от групата на пирозолоните, произведени под формата на таблетки от 500 mg и разтвор на 50% 2 ml.

Съдови препарати

Съдови агенти понякога се предписват за лечение на остър пиелонефрит в болницата. Това позволява да се подобри кръвообращението в съдовете на мициркулационното легло и да се намали рискът от некроза на бъбречната тъкан. Избраните лекарства са:

  • Trental се прилага интравенозно капе: 20 mg / 5 ml от лекарството + 400 ml nat. решение за едно въведение.
  • Curantil (антиагрегатно средство) се предлага под формата на таблетки от 25 mg.

Лечението на остро възпаление на бъбречната тъкан трябва да се извършва в болница под наблюдението на нефролог, като обострянето на хроничната форма на заболяването може да се лекува у дома по алгоритъм, съставен от местния лекар.

Патогенетичното и симптоматично лечение на пиелонефрит, заедно с антибиотичната терапия, осигурява бърза реорганизация на източника на инфекция, елиминира ефектите на възпалението и намалява риска от екзацербации и хронична бъбречна недостатъчност.

Какви лекарства помагат за лечение на пиелонефрит?

Лечението на пиелонефрит е дълъг и труден процес. От неговата ефективност зависи от предотвратяването на сериозни усложнения и прогнозата за качеството на живот на пациента. Ето защо е важно да се разбере, че успехът на лечението ще зависи не само от използваните лекарства, но и от спазването на всички препоръки на лекуващия лекар.

Основните правила за избор на лекарства

При изготвянето на индивидуален режим на лечение за остър първичен пиелонефрит, специалистът се ръководи от няколко правила:

  1. Използването на високоефективни антибиотици и антимикробни агенти с чувствителност към патогени.
  2. Когато е невъзможно да се установи патогенна флора в урината, лекарствата се предписват с широк спектър на действие, които засягат повечето от възможните бактерии.
  3. Ако се приеме вирусната природа на болестта, тогава не се изисква назначаването на антибактериални лекарства за пиелонефрит.
  4. Провеждане на курс за повторно лечение, за да се предотврати повторната поява на заболяването.
  5. В същото време е показана противовъзпалителна и детоксикираща терапия.
  6. Профилактика с антибиотици, които имат положителен ефект при лечението на остър процес.

Вторичен остър пиелонефрит включва операция, последвана от назначаване на лекарства.

Терапията за хронични форми на възпаление на бъбреците предполага следните препоръки за употреба на лекарства:

  • Първоначалното протичане на антибиотици за 6-8 седмици.
  • Рязко ограничаване на употребата на редица лекарства при хронична бъбречна недостатъчност.
  • За деца продължителността на лекарствената терапия е 1,5 месеца. до една година.
  • Антимикробното лечение се извършва само след предварителна оценка на чувствителността на патогена към тях.

За лечение на пиелонефрит се предписват лекарства от различни фармакологични групи:

  • Антибиотици.
  • Средства с антимикробна активност.
  • Противовъзпалителни медикаменти.
  • Имуностимуланти.
  • Хомеопатични и билкови комплекси.
  • Лекарства, които подобряват местния трофизъм на тъканите.

Разработен е отделен режим на лечение за развитие на пиелонефрит при бременни жени. Тя включва точно етикетирани лекарства:

Схемата на лечение на възпаление на бъбреците при пациенти се избира от специалист, въз основа на всеки конкретен случай.

Кратко описание на отделните групи лекарства

Най-ефективните антибиотици за пиелонефрит включват:

  1. Дихателни флуорохинолони:
    • tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Пейлин;
    • nolitsin;
    • Глеве;
    • Таваник;
    • Fleksid;
    • Sparflo.
  2. цефалоспорини:
    • за убождане: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
    • Таблетки: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Аминопеницилини: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. карбапенеми:
    • ертапенем;
    • имипенем;
    • Meropenem.
  5. Фосфомицин - Монурален.
  6. Аминогликозиди: Амикацин, Гентамицин.

Аминопеницилините през последните години са противопоказани за първичното лечение на остри форми на пиелонефрит. Тяхната цел е допустима при откриване на чувствителна флора.
Фосфомицин се използва широко при деца и бременни жени, с превенция на рецидиви. Положителната страна на лекарството е еднократна доза, минималната абсорбция в системното кръвообращение, максималният терапевтичен ефект.

Антибиотиците от групата на карбапенемите и аминогликозидите се считат за излишни. Показани са с неефективността на лечението с други лекарства и с тежък усложнен пиелонефрит. Представете ги само чрез инжектиране в болница.

Комбинацията от няколко лекарства от различни групи се препоръчва за смесена патогенна флора за повишаване на ефекта.

Динамиката на клиничните и лабораторните показатели на протичащата антибиотична терапия за пиелонефрит се оценява на 3 дни. При отсъствие на положителен ефект се прави заместване на лекарство от друга група с последващ контрол. Общата продължителност на терапията с 7-14 дни. Увеличаването на периода на прием на антибиотици зависи от тежестта на инфекциозния процес.

От антимикробните средства за пиелонефрит пациентът може да бъде предписан:

Въпреки това, тяхната употреба наскоро е ограничена поради големия брой резистентни патогени и наличието на огромна гама от ефективни антибиотици.

Противовъзпалителните лекарства се използват в острия период на заболяването. Срокът за тяхното приемане е не повече от 3 дни. Присвояване на:

Тези лекарства имат изразено противовъзпалително действие, намалявайки патологичния процес в бъбреците. Последствията от това се считат за висока ефикасност на антимикробните лекарства, проникващи във фокуса на възпалението.

Имуностимулантите се използват за вирусна природа на болестта и постоянно повтарящ се пиелонефрит. Използва се от:

Наркотиците са предписани курсове. Общата продължителност на лечението е 3-6 месеца.

Получаването на растителни комплекси и хомеопатични лекарства за пиелонефрит има леко диуретично, противовъзпалително, антимикробно действие. Одобрен за употреба при деца и бременни жени. Максималният ефект се постига след един месец непрекъснато лечение. Присвояване на:

Таблетки, които подобряват кръвоснабдяването на бъбречната тъкан, са показани с дълъг курс на хроничен пиелонефрит. Използването им е продиктувано от постоянни местни промени, водещи до сериозни последствия. От лекарствата е допустимо да се прилагат:

Тежък пиелонефрит, развитието на усложнения предполага хоспитализация в урологичното отделение. Неразделна част от процеса на лечение е детоксикационна терапия, включително интравенозно приложение на разтвори:

  • Глюкоза 5%;
  • reamberin;
  • Нативна плазма;
  • Натриев хлорид.

Изборът на крайния режим на лечение остава за лекуващия лекар. Самолечението у дома е неприемливо. Това води до сложно протичане на заболяването и хроничен процес.

Списък на най-ефективните лекарства

Въпреки многото различни лекарства, използвани за лечение на пиелонефрит, само няколко от тях са по-често предписани. Списъкът с най-ефективните средства е представен в таблицата.

Антибиотици за пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците. Той има инфекциозен произход, засяга системата на чашата-таза. Лечението на пиелонефрит и селекцията на ефективно лекарство често е дълъг процес. Различните механизми на развитие на заболяването изискват назначаването на различни лекарства. Антибиотици за пиелонефрит - основа на лечението.

Принципи на лечение

Режимът на пиелонефрит се предписва от специалист. Терапията се подбира индивидуално за всеки случай.
Нови таблетки за пиелонефрит се предлагат почти ежедневно, но не винаги дават положителен резултат в медицинската практика.

Когато предписва лекарствена терапия, лекарят взема предвид всички аспекти на заболяването:

Правилно подбраните лекарства за лечение на пиелонефрит улесняват общото здраве на пациента и облекчават симптомите. Всяко лекарство има свои противопоказания, така че изисква внимателен подбор от специалист, като се вземе предвид здравния статус на всеки пациент.

Как работят антибиотиците

Влизайки във фокуса на възпалението, антибиотиците започват да действат. Тяхното действие е насочено към бактериите. Такива лекарства за пиелонефрит са много ефективни. Те са минимално нефротоксични, почти напълно се елиминират от тялото с урината.

Какво е по-ефективно кадри или хапчета? Ако пиелонефрит в лека или средна форма, тогава хапчета за лечение е най-добрият вариант. Въвеждането на антибиотици в инжекции се препоръчва при пациенти с тежка патология.

Когато пиелонефрит е необходимо да се реши какви антибиотици, в каква доза, според каква схема да се вземе. Това може да бъде само лекар. За да определите как да лекувате болестта, какви лекарства могат да излекуват, трябва да бъдете изследвани.

Важно е пациентът да се консултира със специалист и да знае какво може да се консумира с тази патология и какво трябва да се избягва. Специална диета дава възможност за бързо справяне с болестта.

Основните групи антибиотици за лечение на пиелонефрит

Антибиотиците се изискват на първия етап на терапията. Широка гама патогени изисква правилния избор на лекарства.

Препаратите за пиелонефрит трябва да отговарят на определени изисквания:

  • Не засяга състоянието на бъбреците и тяхната функционалност;
  • Напълно екскретира с урината;
  • Това е бактерицидно вещество.

При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар. Какво антибиотици да вземе на пациента с пиелонефрит, лекарят решава въз основа на резултатите от теста. Самолечението и предписването на лекарства за себе си без тестване могат да бъдат вредни за здравето.

Помислете за няколко групи лекарства:

  • пеницилини;
  • цефалоспорини;
  • карбапенеми;
  • аминогликозиди;
  • Хинолони и флуорохинолони.

По-често на практика те използват пеницилин - Амоксицилин, Ампицилин. По преценка на специалист, в зависимост от здравословното състояние на пациента, инжекционните методи за администриране на лекарството се използват или вземат в хапче съгласно графика.

В допълнение към антибактериалните агенти се използват и други лекарства в комплексното лечение на заболяването.

Режимът на лечение може да бъде допълнен с:

Антиспазматично - No-shpa отпуска гладката мускулатура на целия организъм, включително органите на отделителната система. Цистон с пиелонефрит усилва действието на антибиотиците и дезинфектира бъбреците и пикочните пътища. Диклофенак е показан за силен възпалителен процес в бъбреците. Mydocalm засилва противовъзпалителния ефект на диклофенак, отпуска гладките мускули. От нестероидни противовъзпалителни средства често се избират Movalis.

пеницилини

Пеницилините имат най-ниската токсичност на всички антибиотици.
Ампицилин, Амоксиклав, Амоксицилин - пеницилинова група лекарства имат положителен ефект върху динамиката на лечението.
Аналогов Amoksiklava - Augmentin съдържа същите активни съставки. Augmentin таблетки в доза 625 съдържат амоксицилин 500 mg и клавуланова киселина 125 mg. Таблетките Amoxiclav 250 mg са предназначени за деца, дозировката и схемата на приложение зависят от тежестта на заболяването. Амоксицилин при пиелонефрит се комбинира най-често с клавуланова киселина.

Какви са таблетките амоксицилин за пиелонефрит? Това лекарство е силно активно срещу грам-отрицателните бактерии и хемофилните бацили. Има по-малка активност срещу стрептококи. Амоксицилин капсули по-добре запазва лечебни свойства, тъй като в тази форма лекарството е стабилно срещу стомашния сок. Таблетките са удобни. Те могат да се абсорбират и дъвчат. Вкусът им е добър. Амоксицилин се приема най-малко седем дни.

Augmentin е модерно средство. Таблетките Augmentin нямат отрицателно въздействие върху управлението на моторните превозни средства и други механизми. Дозировката трябва да бъде съгласувана с лекаря.
Таблетките Amoxiclav се приемат стриктно съгласно схемата. Приемането на лекарството се препоръчва по време на хранене.

Форма за излизане Amoxiclav:

  • Таблетки с покритие;
  • Прах за поглъщане;
  • Прах за инжектиране.

Какви хапчета хлорамфеникол? Левомицетин има различни показания за употреба. Използва се за лечение на инфекции, причинени от патогени, които са чувствителни към лекарството. Преди това хлорамфеникол често се използва за лечение на бъбречни инфекции. Сега се изписва много по-рядко поради непредсказуемостта на ефекта от действието.

Антибиотиците за пиелонефрит са в основата на терапията, поради което ефективността и продължителността на лечението зависят от правилния им избор. Таблетките Vilprafen Solutab и таблетките азитромицин също са един от възможностите за избор. Антибактериално лекарство се предписва за 3 дни, за да се наблюдава неговото въздействие върху човешкото тяло. Ако през този период от време не се появи положителен ефект при лечението на заболяването, се препоръчва да се вземе друго лекарство.

цефалоспорини

Това са антибиотици с 7-аминоцефалоспорна киселина в основата на тяхната химична структура.
Цефтриаксон при пиелонефрит се използва за лечение на неусложнени и усложнени форми. Предотвратява развитието на усложнения, използва се за инжекции. Инжекциите за пиелонефрит в острия период на заболяването са много по-ефективни от приема на хапчета. Този бъбречен антибиотик се счита за мощно вещество.

Аналози на лекарството са тези вещества, които могат да заменят цефтриаксон. Това са лекарства, които принадлежат към една и съща група и имат подобен ефект. Тъй като лекарствата имат доста голям списък от противопоказания и странични ефекти, лекарят трябва да се справи с техния избор.

аминогликозиди

Аминогликозидите обикновено се понасят добре от организма. Те не предизвикват алергии, но са силно токсични. С тяхна помощ лекуват тежки инфекции, които са придружени от инхибиране на имунната система. Независимо от употребата на антибиотици, по време на терапията е необходим контрол. При лечение с аминогликозиди е необходимо веднъж на всеки три до четири дни да се извършва лабораторен контрол на креатинина и определяне на бъбречния клирънс. Дозата за деца трябва да бъде специално изчислена.

флуорохинолони

При диагностицирането на пиелонефрит се избират антибиотици от различни групи, получени по различни начини.
Флуорохинолоните са антибактериални средства, получени чрез химичен синтез. Те са способни да потискат активността на грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми. Тяхното откритие се е случило в средата на миналия век.

Ципрофлоксацин и Нолицин са представители на този клас антибиотици. Таблетките ципрофлоксацин са широко използвани в урологичната практика. Таблетките ципрофлоксацин в доза от 500 mg са около дванадесет часа. Нолицин с пиелонефрит се използва при условие на чувствителност към лекарството.

карбапенеми

Списъкът на лекарствата, ефективни при лечението на пиелонефрит, включва карбапенеми.
Устойчивите щамове на микроорганизми причиняват определени инфекции. За лечение на тези видове инфекции изберете карбапенеми. Лечението с антибиотици от този клас най-често се извършва в интензивните отделения и трансплантациите на органи. Лекарството се предписва след идентифициране на причинителя на патологията. Как да се лекува болестта, решават експерти.

сулфонамиди

Сулфонамидите са значително по-ниски от последното поколение антибиотици за тяхната активност и имат висока токсичност. Тези лекарства са представители на най-стария клас лекарства. Едно от лекарствата от този клас е бисептол. Формата на освобождаване на лекарството - таблетки от 120 и 480 mg.

нитрофураните

При поглъщане нитрофураните се абсорбират добре и бързо. Те са важни при лечението на остри неусложнени форми на инфекция на пикочните пътища. Представител на този клас е фурадонин. Необходимо е да се приема по време на или след хранене, тъй като има изразени странични ефекти. Фуразолидон усилва ефекта на действие в комбинация с други антимикробни агенти. Също така от тази група лекарства се използва фурамаг и фурагин за пиелонефрит.

Препарати на налидиксовата киселина

Препаратите на Nalidixic acid обикновено се използват не като лекарства за лечение, а като профилактични цели. Този списък включва: Negram, Nalidix, Nevigremon. Лекарствата в правилното количество се натрупват в органите на пикочната система. Лекарствата се продават в аптеките в хапчета или капсули.

8 хидроксихинолинови производни

Как да се лекуват пациенти, кои лекарства да се използват във всеки случай, определят след проучването. Когато пиелонефрит антибиотици предписани задължително.

Представителят на този клас е нитроксолин. Обикновено се предписва от две до три седмици. Инструментът се бори с бактериите от рода Candida, селективно с грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Използва се за предотвратяване на обострянето на заболяването.
Лекарството, което се предписва за лечение, трябва да се приема по схемата, като се спазва дозата.
В случай на свръхчувствителност към 8-хидроксихинолинови производни, лекарството е противопоказано.

Какви антибиотици се лекуват хроничен пиелонефрит?

Хронизацията на заболяването допринася за асимптоматичния ход на заболяването на ранен етап. Помага за справяне с болестта, получавайки правилно подбрани антибиотици.

Какво да вземете при хроничното протичане на заболяването? Основната цел е да се унищожи причинителя на възпалението. Антибактериалното лекарство се избира в зависимост от вида на микроорганизма, който е причинил заболяването. Обикновено се използват цефалоспорини от второ поколение и защитени пеницилини.

Лечение на остър пиелонефрит

Лечението на острия пиелонефрит трябва да започне с антибиотици. Имайте предвид, че лечението на наркотици при възрастни се различава в дозировката и режима при лечението на деца.

Изборът на лечение за острия стадий на пиелонефрит зависи от резултатите, получени от засяването. Тестът, който позволява да се оцени чувствителността на флората, дава възможност за избор на лекарството. В острата фаза на заболяването антимикробната лекарствена терапия започва под формата на инжекции.

Леките форми на пиелонефрит могат да бъдат лекувани със сулфонамиди. Ако след два или три дни не се постигне клиничен ефект, лекарствата се заменят с левомицетин или пеницилин. Левомицетин е част от таблетката с левомицетин. Препаратите от пеницилиновата група се избират въз основа на специфичната ситуация: необходимата доза и форма на приложение.

Антибиотици, предписани на жени по време на бременност

В гинекологията, антимикробни средства се използват за широк спектър от заболявания.
Пиелонефритът е често срещан при жените по време на бременност и лекарят решава кои антибиотици да приемат.

Антибиотиците от групата на флуорохинолон не се предписват изобщо по време на бременността. В много редки случаи се предписва monural за пиелонефрит, тъй като има много противопоказания, особено по време на бременност. Ефектите от приема на комбинирания билков препарат - уролесан не са изследвани.

Пеницилинът е официално одобрен по време на бременност. Наркотиците не представляват опасност за плода.
За лечение през този период, Canephron се използва успешно за пиелонефрит, тъй като съдържа само растителни съставки. Колко да се пие Kanefron, във всеки случай, определя терапевт и нефролог. Препарат с естествен състав - Фитолизин за пиелонефрит често се използва за решаване на този проблем по време на бременност.

Кой антибиотик е по-добре да се използва при деца

Антибиотичното лечение на деца не винаги е добре дошло, но е необходимо.
Тялото на детето е много чувствително към токсични лекарства, така че изборът на средства се извършва с тази сметка.

Антибиотиците за пиелонефрит при деца са представени от сравнително малък асортимент:

  • Пеницилини - Augmentin и Amoxiclav. В допълнение към обичайните хапчета, тези антибиотици се предлагат под формата на сладка суспензия за малки деца.
  • Цефалоспоринова група - Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон. Най-често те са само с инжекции. Както и Cedex, Supraks, съществуващи под формата на суспензии, капсули и разтворими таблетки.
  • Aminoglycosides - Sumamed и Gentamicin и carbapenems в редки случаи също имат място, но най-често се използват като алтернативна възможност и като част от комбинирана терапия.

Sumamed 500 mg диспергиращи се таблетки и капсули се предписват на деца над 12-годишна възраст. Шестмесечни деца и по-възрастни от Сумамед се предписват под формата на суспензия, деца на възраст над три години - под формата на таблетки от 125 mg, дозиране, вземайки предвид телесното тегло на детето. Този инструмент и всеки друг антибиотик може да се приема само по предписание на лекар.

Как да разберем, че антибактериалните лекарства действат

Антибиотиците имат широк спектър на действие. Основният принцип на антибиотичната терапия е да се вземе правилното решение за предписване на антибактериално лекарство в съответствие с чувствителността на патогена. Обикновено на втория ден от приемането на хапчетата, състоянието на здравето става по-добро и температурата се връща към нормалното. Ако това не се случи, това означава, че или е избран неправилен лекарствен продукт, или дозата не е достатъчна.

Най-ефективните лекарства за лечение на пиелонефрит при жени

В нежния пол пиелонефрит се среща 4-6 пъти по-често, отколкото при мъжете. Заболяването е неспецифично инфекциозно възпаление, което изисква незабавна намеса. В тази статия ще разгледаме основните лекарства за лечение на пиелонефрит при жени.

Как се проявява патологията?

Основните симптоми на пиелонефрит зависят от неговата форма.

Таблица 1. Признаци на острата форма на заболяването:

Хронична патология

Хроничният възпалителен процес има по-плавен ход. Симптомите могат да липсват. Някои жени имат неспецифични размазани оплаквания.

На фона на хипотермия в лумбалната област се появява болки в синдрома на болката. Човекът бързо се уморява, се чувства зле.

Режим на лекарствено лечение

Препаратите за лечение на пиелонефрит при жени се подбират въз основа на симптомите и формата на заболяването. Вземат се под внимание фактори като причината за заболяването, степента на увреждане на бъбреците, наличието на гноен процес.

Инструкциите за лечение на лекарства са както следва:

  1. Премахването на провокиращия фактор.
  2. Елиминиране на инфекциозния компонент.
  3. Детоксикация на тялото.
  4. Укрепване на имунната система.
  5. Облекчаване на пристъпите.

Остра терапия

В остра форма лекарят препоръчва употребата на лекарства в следните групи:

  • антибиотици;
  • химични антибактериални средства;
  • нитрофураните;
  • антихистаминови лекарства;
  • цефалоспорини;
  • аминогликозиди;
  • тетрациклини.

Употреба на антибиотици

В основата на лекарственото лечение са антибактериални лекарства. Прилагат се в рамките на 7-14 дни. Лекарствата се приемат през устата, инжектирани в мускул или вена.

Таблица 2. Препоръчителни антибиотици.

Обърнете внимание! Антибиотичните лекарства се предписват само след получаване на резултатите от baccosev чувствителност. Това се случва след 14 дни след изследването.

Използването на химични антибактериални средства

Основните лекарства от тази група са представени в табелата.

Таблица 3. Препоръчителни химични антибактериални средства:

Употреба на нитрофурани

Препаратите от тази група допринасят за унищожаването на патогенни микроорганизми. Те също така забавят процеса на тяхното възпроизвеждане.

Често на жената се предписва 5-LCM. Това е антимикробно лекарство с широк спектър от ефекти. Цената му е 235 рубли.

Обърнете внимание! Лекарствата в тази група се приемат рядко. Днес те са почти напълно заменени от фармакологичния пазар с по-малко токсични флуорохинолонови препарати.

Един от най-ефективните лекарства в тази група е фурадонин.

Антихистаминови лекарства

Тези лекарства се предписват, ако пиелонефритът е придружен от алергични реакции.

Таблица 4. Препоръчителни антихистамини:

Прилагане на цефалоспорини

Препаратите за лечение на пиелонефрит при жени, включени в групата на цефалоспорини, са предназначени за въвеждане в мускула или вената.

Таблица 5. Най-ефективните лекарства за пиелонефрит при жени от групата на цефалоспорини:

Най-ефективният наркотик в тази група е Digran.

Използване на аминогликозиди

Лекарства от тази група се използват за усложнен курс на пиелонефрит. Те са добра помощ в случай, че причинителят на заболяването е Pseudomonas aeruginosa.

Лекарствата се абсорбират слабо в стомашно-чревния тракт, така че често се предписват парентерално. Най-мощният и безопасен наркотик в тази група е Амикацин.

Използване на тетрациклин

Тези лекарства се предписват само на фона на индивидуалната непоносимост към антибиотичните лекарства на други групи.

Таблица 6. Най-ефективните тетрациклини.

Хронично лечение

Антибактериалната терапия продължава по-дълго, отколкото при острата форма. Жена се задължава да вземе предписаните средства в рамките на 14 дни. Тогава лекарят го заменя с друго лекарство.

Обърнете внимание! Често в хронична форма не се предписват антибиотици. Това се дължи на невъзможността да се постигне желаната концентрация на лекарството в тъканта на урината и бъбреците.

Най-добрият метод за лекарствена терапия е редуването на лекарства и проследяването на хода на пиелонефрита. Режимите на лечение се коригират, ако е необходимо.

При продължителна терапия Вашият лекар може да Ви предпише прекъсване на приема на лекарства. Продължителността на почивката варира от 14 до 30 дни.

В хронична форма на жената се препоръчва прием:

  • диуретици;
  • мултивитамини;
  • противовъзпалителни лекарства.

Диуретично приложение

Как за лечение на пиелонефрит при жени? Лекарствата от групата на диуретиците са представени в таблицата.

Какви антибиотици трябва да се лекуват за пиелонефрит?

Като се има предвид, че пиелонефритът се причинява от инфекциозен агент, лечението с антибиотици задължително ще бъде част от комплексна терапия. Кои лекарства от тази група трябва да бъдат предпочитани, решава лекуващия лекар на базата на анамнеза и лабораторни изследвания. Ако пациентът започва да развива пиелонефрит, антибиотикът трябва да бъде избран така, че възможно най-скоро да се гасят възпалителните процеси и да се унищожи патогена.

Какво трябва да знаете, за да разберете какви антибиотици трябва да се вземат за пиелонефрит?

Правила за лечение

Тъй като причината за заболяването е патогенна микрофлора, лечението с антибиотици е абсолютно необходимо. Някои пациенти в самото начало на заболяването се опитват сами да потиснат възпалителния процес, като приемат познати лекарства, слушат съветите на приятели или търсят информация в интернет. И след това оплакванията започват: „Една седмица видях антибиотици и то само се влошава“. Или в кабинета на лекаря, пациентът заявява: „Аз самият открих кои хапчета са най-подходящи за лечение и вече ги използват.“

Пациентите, които сами си правят прегледи и приемат лекарства неконтролируемо, трябва да са наясно, че при избора на лечение от страна на лекуващия лекар се вземат под внимание няколко фактора.

Така че, преди всичко, естеството на заболяването е от значение. Антибактериалната терапия за остър и хроничен пиелонефрит е значително различна. В случай на остра патология, за да не се губи седмица за прегледи, лекарят избира лекарството с най-широк спектър на действие, като взема предвид съпътстващите заболявания на пациента.

При хроничното протичане на възпалителния процес антибиотиците се предписват само след бактериологична култура. Първо, в лабораторията микрофлората се посява от пикочния тракт на пациента и се определя патогенът. След това, за да се реши кои антибиотици най-ефективно ще лекуват определен пациент, патогенът се лекува с лекарства, принадлежащи към различни групи. Лекарят ще излекува болестта само от онези лекарства, които са най-активни по отношение на засетите патогени.

Колко продължително лечение трябва да се извършва зависи не само от правилния избор на лекарството, но и от наличието на съпътстващи заболявания и усложнения при пациента.

При предписване на антибиотици за пиелонефрит при жени, лекарят взема предвид и възможността от инфекция в пикочната система от гениталиите. В този случай може да се наложи да проведете допълнителни бактериологични или имунологични изследвания.

Трябва да се има предвид, че лечението на пиелонефрит с антибиотици е придружено от различни промени в нормалната чревна микрофлора. Ето защо, по време на курса на лечение, пациентите трябва да приемат пробиотични препарати, които нормализират баланса на сапрофитните микроорганизми.

Пеницилин група

Основата на лекарствената терапия за пиелонефрит с антибактериални средства е все още лекарства - пеницилинови производни. В момента тези антибиотици се използват при последното поколение пиелонефрит на бъбреците. Активната съставка на тези съединения има най-висока активност срещу патогенната микрофлора, която е причина за възпалителния процес в тъканта на органа. Списък на често използвани лекарства за бъбречно възпаление включва следните лекарства:

  • Flemoxin Solutab. Поради широкия си спектър на действие, Flemoxin има бактерициден ефект върху грам-положителните и грам-отрицателните патогени. Дневната терапевтична доза варира от 0.5 до 2 г. При тежки случаи дозата може да се увеличи до 3.0 г. Антибиотикът се пие два пъти на ден на редовни интервали от време за 7-10 дни;
  • Флемоклав Солютаб. Активното вещество е Амоксицилин. Когато се погълне, лекарството унищожава клетъчните стени на патогените и по този начин ги унищожава напълно. Благодарение на това действие, амоксицилин с пиелонефрит показва висока ефективност. Лекарството се предписва по 0,5 g три пъти дневно. За да се предпази горната част на стомашно-чревния тракт от негативните ефекти на лекарството, се препоръчва да се пие Flemoklav непосредствено преди хранене;
  • Amoxiclav. Антибиотик, сходен по състав и действие с Flemoklavom. Но по-висока концентрация на активното вещество ви позволява ефективно да използвате този инструмент при тежък пиелонефрит. Лекарството се приема в 1,0 g два пъти дневно в продължение на 5 до 10 дни подред;
  • Аугментин. Съдържа и амоксицилин. Не само различни аеробни микроорганизми са високо активни, но и анаеробни. Augmentin се прилага по 1 таблетка три пъти дневно.

Съвременните лекарства от пеницилиновата група включват клавуланова киселина, която предпазва активната съставка от вредните ефекти на ензимите, секретирани от патогени.

Препарати за цефалоспорин

Цефалоспорините се използват и за подтискане на болестта микрофлора. Бактерицидното действие се основава на разрушаването на патогени в стадия на размножаване. Най-често цефалоспорините се използват за пиелонефрит. Предвид парентералния метод на приложение, в болницата се предписват антибиотици от тази група. Ниска токсичност, широк спектър на действие и способност за бързо натрупване в бъбречната тъкан прави тези лекарства особено популярни в урологичната практика:

  1. Цефазолин. Антибиотикът е агресивен срещу повечето патогени, с изключение на Proteus, вируси, мицел гъбички и патогени на рикетсиоза. Цефазолин се прилага парентерално - в мускула или интравенозно. През деня пациентът може да получи 1-4 g от лекарството в 2-4 дози. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар въз основа на тежестта на патологията и общото състояние на пациента;
  2. Цефотаксим. Веществото принадлежи към третото поколение цефалоспорини и е ефективно при резистентност на патогена към пеницилиновата група. Лекарството се използва мускулно, а при остър пиелонефрит - интравенозно. В вената лекарството може да се прилага както по капков, така и по струен метод. Инжектирайте Cefatoxime 1,0 g на всеки 12 часа;
  3. Ceftriaxone. Мощен широкоспектърен антибиотик, който рядко дава странични ефекти. Лекарството се предписва веднъж дневно за 1.0-2.0 г. След изчезването на симптомите на заболяването цефтриаксон трябва да се пробива още три дни.

За бързо облекчаване на острия възпалителен процес, използването на цефалоспорини само от трето поколение е най-ефективно.

флуорохинолони

Все по-често при лечението на пиелонефрит лекарите предпочитат флуорохинолони. Тези вещества, за разлика от други антибиотици, нямат естествени аналози. Толкова привлекателни, че те се правят от висока агресивност към повечето видове патогенна микрофлора, ниска токсичност за тялото и рядката поява на странични ефекти. Таблетната форма ви позволява да използвате тези лекарства в амбулаторни условия. За лечение на пиелонефрит е оправдано използването на флуорохинолони от първото и второто поколение. От тази група по-често се назначават:

  • Ципрофлоксацин. При антимикробната си активност този антибиотик от първо поколение надхвърля останалите лекарства в тази група 5 или повече пъти. Ето защо, прилагайки ципрофлоксацин с пиелонефрит, в рамките на една до две седмици, се получава траен терапевтичен ефект. Вземете лекарството трябва да бъде два пъти на ден от 1 до 3 таблетки наведнъж. Също така при наличие на цистит и други усложнения на фона на пиелонефрит при жените, лекарството се прилага интравенозно;
  • Левофлоксацин. Това второ поколение флуорохинолон има много широк спектър на действие. Висока агресивност се наблюдава не само по отношение на повечето видове бактерии, но и по отношение на протеус, рикетсии, микобактерии, уреаплазма и много други видове патогени на патологията. Левофлоксацин също ще помогне при възпалителни процеси в простатната жлеза при мъжете. Бактерицидният ефект на лекарството се дължи на нарушение на структурата на клетъчната стена и цитоплазма на микроорганизмите. Левофлоксацин обаче има ограничен ефект върху анаеробите. Пийте лекарството на таблетка веднъж дневно по едно и също време. Курсът на лечение е от 3 дни до една и половина седмици. Ако пациентът има различни функционални нарушения на системата за образуване на урина, Левофлоксацин се предписва по индивидуална схема, основана на биохимични изследвания.

Като се има предвид обширният списък на страничните ефекти на антибиотика, Левофлоксацин трябва да се приема само под наблюдението на лекар, стриктно следвайки дозите, избрани от лекаря.

Аминогликозидни съединения

Аминогликозидите се използват за лечение на тежко лекуван пиелонефрит. Активната съставка на тези лекарства, напълно унищожаваща патогенната микрофлора, независимо от етапа на жизнения цикъл, има най-мощния бактерициден ефект от всички антибиотици. Това позволява за кратко време да се лекуват възпалителни процеси на репродуктивната система и бъбреците при жени и мъже, дори на фона на депресиран имунитет.

  1. Амикацин. Дозировката на лекарството се избира индивидуално, на базата на общото състояние на пациента и естеството на патологичния процес. За всеки килограм тегло на пациента на ден се предписва средно по 10 mg. Изчисленото количество от лекарството се прилага в 2-3 дози дневно. При интравенозно приложение на лекарството, курсът на лечение продължава до една седмица. Когато се прилага интрамускулно - до 10 дни;
  2. Гентамицин. Лекарството е най-агресивно спрямо грам-положителната и грам-отрицателната микрофлора, дори до техните щамове, резистентни към други антибиотични групи. Лекарството се прилага интрамускулно в размер на 3-5 мг на килограм тегло на пациента за два или три пъти дневно. Курсът на лечение е 10 дни.

Предвид високата токсичност на аминогликозидните съединения, антибиотиците от тази група се използват само при усложнен пиелонефрит.

8-хидроксихинолинова група

Най-често използваното лекарство от тази група е нитроксолин (5-NOC). Активната съставка в контакт с тялото разрушава не само бактериите, но и гъбичките и протозоите. Също така, лекарството има бактериостатичен ефект, потискащ процеса на размножаване на микроорганизмите чрез инхибиране на синтеза на ДНК.

5-NOK се използва успешно не само за лечение на остър пиелонефрит, но и като превантивна мярка за хроничната форма на заболяването.

Терапевтичната доза е 1-2 таблетки на всеки 8 часа. С постоянно използване за лечение на остри състояния, лекарството може да се пие не повече от месец. За да се предотврати повторение на патологията, в курсове се предписва антибиотик в продължение на 2 седмици, последван от двуседмичен интервал. В този случай 5-LCM може да се пие през цялата година. Поради лошите фармакокинетични познания, нитроксолин се използва само за лечение на възрастни.

Препарати от нитрофуран

Лекарствата от тази група, които също проявяват бактериостатично и бактерицидно действие, притежават най-малко сила от всички антибактериални лекарства. Високата ефикасност на тези средства при лечението на остър пиелонефрит е възможна само ако патогенът е чувствителен към активното вещество. Ето защо, тези лекарства се използват по-често при хроничен пиелонефрит за предотвратяване на екзацербации на заболяването. Нитрофурани могат да се използват и за предотвратяване развитието на патология по време на малки урологични операции.

Списъкът с най-често срещаните лекарства в тази група включва:

  • Furadonin. За терапевтични цели, лекарството трябва да се пие с пиелонефрит 3-4 пъти дневно от една до три таблетки на прием. За профилактика лекарството се предписва в доза от 1 mg на 1 kg тегло на пациента на ден;
  • Фуразолидон. В допълнение към бактерицидното и бактериостатично действие, това лекарство също стимулира имунната система, което значително повишава ефективността на лечението. За терапевтични цели Фуразолидон се приема по 2 таблетки 4 пъти дневно в продължение на една и половина седмици. Профилактичният курс продължава до една година, по време на който се взима средство 5-6 дни с интервал от три дни.

карбапенем

Но кой антибиотик има най-широк спектър на действие и е най-агресивен спрямо повечето патогени? Такива свойства са в лекарствата от групата карбопенем: меропенем, ертапененем и други. Агресивността на тези агенти по отношение на патогенната микрофлора е десетки пъти по-голяма от ефекта на цефалоспорините. Резистентността към карбопените се проявява само чрез хламидия и резистентни към метицилин стафилококи.

Всички лекарства от тази група се инжектират парентерално, интравенозно или интрамускулно в болница. Това се дължи на факта, че всички тези лекарства могат да причинят нежелани сериозни странични ефекти от всички органи и системи на тялото. Също така категорично не трябва да се използват лекарства от тази група при жени по време на бременност и кърмене.

Нанесете карбопен антибиотик с пиелонефрит в следните случаи:

  • изключително тежко заболяване, животозастрашаващ пациент;
  • с неефективността на антибактериалните лекарства, предписани от лекар от други групи;
  • в случаи, когато няколко патогени са причина за заболяването.

За точно определяне на избора на най-ефективния антибиотик, лекарят може да предпише бактериологичен тест за чувствителност към различни групи лекарства.

Други лекарства

Антибиотици за лечение на пиелонефрит също са популярни, принадлежащи към други групи. Така причината за заболяването може да бъде предавана по полов път патогени: Trichomonas, Giardia, амеби и други патогени.

В тези случаи лекарите най-често предписват метронидазол. Лекарството се използва под формата на таблетки или разтвори за инжектиране. Когато се приема през устата, трябва да пиете лекарството в доза от 250 mg до 400 mg два пъти дневно в продължение на седмица и половина. До окончателното възстановяване, такива курсове се провеждат няколко пъти с интервал от 10 дни. Ако Metronidazole се прилага като капкомер, то скоростта на прилагане на лекарството трябва да бъде не повече от 30 ml за 1 минута. Единична доза за интравенозно приложение е от 0,5 до 1,0 g четири пъти дневно за една седмица.

Антимикробните лекарства за пиелонефрит не трябва да се приемат самостоятелно от пациентите. Всички антибактериални лекарства трябва да се избират само от лекуващия лекар. В противен случай е възможно да се провокира развитието на усложнения до и включително бъбречна недостатъчност. Самолечението на остро заболяване може да доведе до хронично възпаление.

Протеин в урината по време на бременност

Какво и как да се лекува бъбречната болка