Урината с пиелонефрит

Изследването на този показател е един от най-исторически старите методи за диагностициране на заболявания. Запазва значението и стойността си при диагностицирането на пиелонефрит до момента, включително и поради неговата наличност и висока чувствителност.

Общи характеристики

• При пълна оклузия (блокиране на отделянето на урина от засегнатата област) лабораторните стойности не съответстват на клиничното състояние.
• Проучването се провежда като скринингова диагноза (идентифициране на признаци на заболяването сред значителен брой от населението, дори при липса на подробна картина на заболяването), както и за наблюдение на ефективността на терапевтичните мерки.
• Използват се няколко вида анализи: общ анализ на урината (най-честата), бактериологично изследване, анализи на проби "Нечипоренко, Зимницки, Каковски-Аддис", три тест, дневен тест за урина за протеини.
• Анализът на урината е чувствителен, но не специфичен метод за диагностициране на пиелонефрит. Патологични промени могат да настъпят с инфекции на основните органи на същата система (пикочен мехур, уретра) или генитални органи. За изясняване на диагнозата е необходимо да се проведат допълнителни диагностични методи.
• Също така, често е невъзможно да се прецени категорично типа пиелонефрит. Например, за да се установи първичната или вторичната природа на болестта.
• Интерпретацията на резултатите и необходимостта от лечение или допълнително изследване трябва да се извърши от специалист в тази област.

Правила за събиране и оценка на анализа

1. Събира се утринна част от урината след 10 часа (можете да пиете вода).
2. Отдава се под наем в специално подготвен малък стерилен (чист) контейнер.
3. Предварително проведена тоалетна кожа на външните полови органи.
4. Първата порция от 10 мл от получения материал - зачервяване от уретрата, а след това - урина от пикочния мехур.

Всички части от материала са подходящи, но за скрининг е достатъчно да се оцени общата част. От голямо значение при определянето на диагнозата е средната част на урината по време на свободно уриниране.

Левкоцитурия и бактериурия се считат за най-ранните лабораторни признаци на острия пиелонефрит (при запазване на изтичането на урина от засегнатата страна). Други патологични характеристики (олигурия, повишена или намалена относителна плътност, ниво на протеини) се определят от различни показатели: ниво на температурата, намалена пикочна функция на бъбреците.

Протеинурията за леко заболяване без усложнения обикновено е малка. Възможно е откриването на червени кръвни клетки в урината (микро- и брутна хематурия). Значително нараства след бъбречна колика или с папилонекротичен пиелонефрит.

Cylindrouria е микроскопско изследване на бъбречните тубули, състоящи се от хиалин или левкоцити под микроскоп.

Какви тестове трябва да преминете с пиелонефрит

Кръвен тест за пиелонефрит, заедно с урината, е необходимо клинично проучване за установяване на точна диагноза и предписване на необходимото лечение.

Нека се опитаме да разберем какви тестове се правят, ако се подозирате, че имате пиелонефрит и какво показват те.

пиелонефрит

Пиелонефритът е вид инфекция на пикочните пътища, при която един или и двата бъбрека са заразени с бактерии или вирус. Това кара хората да се чувстват зле и се нуждаят от лечение.

Отделителната система включва: 2 бъбрека, 2 уретери, пикочен мехур и уретра.

Здрави бъбреци работят ден и нощ, за да изчистят кръвта ни. Всеки ден те произвеждат 1 - 2 литра урина, която обикновено преминава от бъбреците надолу към пикочния мехур, откъдето се отделя през уретрата.

В случай на инфекция, бъбреците вече не могат да функционират нормално и изискват лечение. Пиелонефритът, особено в остра форма, е сериозно заболяване, забавеното лечение на което може да доведе до по-сериозни последствия. Но с навременна диагноза, те могат да бъдат избегнати. Тази болест се лекува лесно с помощта на курс от антибиотици.

По правило жените страдат от пиелонефрит по-често. Това се дължи преди всичко на факта, че уретрата им е много по-къса от тази на мъжете.

В повечето случаи причинителят на заболяването е Е. coli. Също така ентеробактериите, стрептококите от група В, Pseudomonas aeruginosa, ентерококите могат да провокират заболяването.

Основни симптоми

По правило пиелонефритът започва с болка по време на уриниране и често призоваване към него. С по-нататъшно развитие на заболяването може да се появи:

Висока температура или студени тръпки. Гадене и повръщане. Болка в страната или дори в гърба. Неясно съзнание. Кръв в урината. Мътни цветове и остра миризма на урина.

Това заболяване може да се развие на фона на други сериозни заболявания на пикочните пътища, намалявайки притока на урина, като по този начин допринася за развитието на пиелонефрит. Те могат да бъдат:

Камъни в пикочния мехур, бъбреците или уретерите. Доброкачествена хиперплазия на простатата (DGV).

Също така има голяма вероятност за развитие на заболяването при хора с диабет.

При първите симптоми на пиелонефрит трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването и неговото последващо лечение.

Диагностика на заболяването

Има няколко ефективни проучвания и анализи за диагностициране на заболяване:

Физически преглед от лекар и проучване на историята на заболяването. Тестове за урина (общ, анализ по Nechyporenko, ежедневен анализ по Зимницки, за урогенитална инфекция, уринна култура за стерилност). Кръвни тестове (общи, биохимични, за определяне на С-реактивен протеин (CRP) в серум, кръвна култура за стерилност). Компютърна томография (КТ) на коремната кухина и бъбреците. Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците.

Кръвни тестове за пиелонефрит

Извършва се кръвен тест като част от допълнителна диагностика. Наличието на болестта обикновено се открива чрез тестове за урина.

Общ кръвен тест

Общо изследване на кръвта на първо място ви позволява да разберете дали има възпаление в тялото, което е присъщо на болестта (кръвта се взема от пръста). Възпалителният процес се определя предимно от броя на левкоцитите в кръвта. При пиелонефрит тяхното ниво се увеличава. Също така погледнете представянето на червените кръвни клетки и хемоглобина, нивото на което при това заболяване е намалено.

Биохимичен кръвен тест

Този анализ се взема от вена. Той открива дали има високо съдържание на азотни продукти в кръвта. Когато бъбреците функционират правилно, карбамидът се освобождава бързо. Повишеното количество показва нарушение и развитие на пиелонефрит.

Подготовка за кръвен тест

Преди да се направи анализ, е необходимо да се спазват определени условия за неговата надеждност:

Анализът преминава на празен стомах. Последното хранене не трябва да е по-рано от 10 часа преди сервиране. Консумацията на алкохол не е разрешена преди доставката. Трябва да се въздържате от това поне 2 дни преди анализа. Необходимо е да се ограничат активните упражнения и стреса върху тялото. Препоръчва се да се правят тестове сутрин.

Резултати от теста

Декодирането на резултатите от изпитването може да се извърши само от специалист и в никакъв случай независимо. Общите показатели, които показват развитието на заболяването, са:

Левкоцитоза или увеличен брой левкоцити в кръвта. Преместване в лявата левкоцитна формула, т.е. нейната промяна. Намалени нива на червени кръвни клетки и хемоглобин. Повишено съдържание на азотни продукти. Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Показатели за растеж на пикочната киселина. Количеството на общия протеин се намалява. Повишено количество алфа-2-глобулини и гама-глобулини в кръвта.

Тестове за урина

Тестовете за урина могат по-надеждно да идентифицират болестта и нейната настояща картина. Изследването се провежда, за да се определят следните важни показатели:

Брой левкоцити. Ако броят им се различава от нормата (0 - 6), това може да покаже наличието на възпалителен процес в урогениталната система или пиелонефрит. RBC ниво. Ако съдържанието им също не отговаря на нормата, това показва заболяване на бъбреците или пикочната система. Наличието на нитрити, които потвърждават наличието на бактерии в организма. Наличието на карбамид. Превишението на нейната норма показва бъбречно заболяване. Киселинността. Нейното отклонение от нормата може да означава риск от бъбречна недостатъчност. Плътност на урината, особено сутрин. Увеличаването му показва пиелонефрит, а намалението показва бъбречна недостатъчност. Откриване на билирубин, който служи като индикатор за инфекция и възпаление. Цветът и мирисът на урината.

Лечение на пиелонефрит

След тестове и диагноза лекарят предписва необходимото лечение. Пиелонефритът е сериозна инфекция, която може да се управлява само с антибиотици. Средствата на традиционната медицина, толкова популярни в ежедневието, тук са безсилни и неефективни.

В повечето случаи не се изисква хоспитализация. Възможно е само при по-тежки форми на заболяването, когато е необходимо интравенозно приложение на лекарства, за да достигнат по-бързо бъбреците.

Общият курс на прием на антибиотици не надвишава 7 дни. Някои лекарства могат да се прилагат интравенозно в клиниката, а другото - взети у дома под формата на таблетки.

След лечение с антибиотици, рядко има увреждане на бъбреците. Повечето хора, които се отърват от тази болест, не го помнят някога. Многократните случаи са много редки.

предотвратяване

Простите превантивни мерки спомагат за намаляване на риска от развитие на инфекции на бъбреците и пикочните пътища. Особено важно е тяхното спазване с жените:

Пийте много течности, за да помогнете на организма да се отърве от бактериите чрез уриниране. Добре стимулира пикочния сок на пикочния канал. Пикаене след сношение. Не ограничавайте желанието за уриниране. Сменете душ за къпане. След дефекация или уриниране, избършете гениталиите. Триенето от предната до задната част намалява вероятността бактериите от ректума да навлязат в уретрата. Внимателно спазвайте хигиената на гениталиите. Как да лекува хипертония завинаги?!

В Русия годишно се появяват от 5 до 10 милиона повиквания за спешна медицинска помощ за увеличаване на налягането. Но руската хирург-сърце Ирина Чазова твърди, че 67% от пациентите с хипертония не подозират, че са болни!

Как можете да се предпазите и да преодолеете болестта? Един от многото излекувани пациенти - Олег Табаков, каза в интервю как да забрави за хипертония завинаги...

Пиелонефритът е нестандартен възпалителен процес, който засяга тубулната система на бъбреците. При това заболяване се влияят междинната тъкан и бъбречната таза. Направете анализ на урината за пиелонефрит, за да идентифицирате истинската причина за заболяването и бързо да го елиминирате. Пиелонефритът може да бъде от 3 вида: остър, хроничен, хроничен с обостряне. След като направите тест на урината възможно най-скоро за най-малките симптоми на заболяването, можете да се предпазите и да започнете лечението навреме.

Общи правила за уриниране

Можете да вземете 2 вида урината за пиелонефрит. Това е диагноза Zimnitsky и Nechiporenko. Системата за събиране на течности за тези анализи е различна и е важно да се подготви за тях. За да бъдат показателите коректни и правилно да отразяват състоянието на бъбреците, е необходимо да се вземе сериозен подход към анализа. 2 дни преди да съберете урина, не можете да ядете никакви храни, които могат да повлияят на цвета на урината. Пациент, който претърпи урината, не трябва да приема диуретици в продължение на 1 седмица. За жената е забранено уринирането по време на менструация. Това може да наруши резултатите. Гениталиите трябва да се поддържат чисти.

Събирането трябва да се извършва по време на свободно уриниране. Контейнерът трябва да бъде сух, прозрачен и чист. Препоръчително е да закупите буркан за еднократна употреба. Не наливайте анализ от саксия или други прибори. Анализ на урината за пиелонефрит осигурява подробна картина на процесите, протичащи в тялото на пациента. Когато дешифрирате анализа, можете да откриете нивото на белите кръвни клетки в урината, наличието или отсъствието на бактерии, pH показателите, цвета и консистенцията на урината. Всеки анализ има приемливи норми. Отклонението от тях обикновено се дължи на наличието на определени заболявания на пациента, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани.

Общи стойности на урината

Такава диагноза е медицинско изследване. Тя е насочена към определяне на заболяванията при пациенти или потвърждаване на диагнозата. В зависимост от това как точно резултатите на пациента се отклоняват от общоприетата норма, лекарят може да направи собствено заключение и да определи естеството на заболяването.
Такава диагностика може да се направи в различни ситуации. В някои случаи той може просто да бъде превантивен преглед. Но в повечето случаи, ако пациентът има съмнение за заболяване на пикочния мехур или бъбреците (пиелонефрит), то такъв анализ трябва да потвърди или отхвърли диагнозата.

Често такова проучване се предписва за съмнения за диабет или метаболитни нарушения. Анализът на урината позволява на лекаря да следи динамиката на прогресията на заболяването или ефективността на лечението.

Има ключови показатели, които обръщат внимание на първо място. Това е цветът на урината на пациента, неговата плътност и прозрачност, както и миризмата. Не по-малко важна е киселинността, състава на анализа, наличието на определени елементи и жлъчния пигмент. Много популярни са проучвания, които включват по-подробно изследване на заболяването. В случай на пиелонефрит, пациентът обикновено се препоръчва да направи анализ според Nechiporenko или Zimnitsky. Но освен това, по настояване на лекаря, пациентът понякога претърпява биохимичен анализ на урината и теста на Адис-Кацовски. В допълнение към общоприетия списък от показатели, всеки от тези методи също има свой собствен.

Лекарят може да насочи пациента към биохимичен анализ, ако има съмнение, че има паразити, гъби или високи нива на бактерии. В хода на такова проучване е възможно да се установи точния процент на глюкоза, протеини, калий, натрий и фосфор в човешката урина. В допълнение, анализът ще предостави точни данни за съдържанието на пикочна киселина и карбамид.

При пациенти с пиелонефрит има много показания, които са особено важни. Ако съдържанието им е по-високо или по-ниско от нормата, това потвърждава диагнозата. При пациенти с пиелонефрит съдържанието на левкоцити обикновено е по-високо от нормалното, плътността на урината е нарушена и се наблюдава излишък от бактерии. Анализът на цвета е достатъчно важен. Когато пиелонефритът урината има неестествен цвят. С такова отклонение е необходимо да се направи анализ, който ще помогне да се определи причинителя на заболяването.

Правила на изследването на Нечипоренко

Ако пациентът има дългосрочни проблеми с бъбреците или отделителната система, най-вероятно ще му бъде предложено да се подложи на такова изследване. Предимно в това изследване се обръща внимание на концентрацията на левкоцити, еритроцити и цилиндри в течността. За да се разбере дали резултатите от теста за урина са нормални или не, се изследва утайка и процентът на всеки елемент в него.

Преди извършване на анализа е важно пациентът да се подготви. Измиването в този случай трябва да бъде без използването на козметика. Някои бактерии могат да се натрупват върху човешките гениталии, което показва прогресирането на заболяването. При уриниране част от анализа ще отиде в анализа. Освен това, ако продуктите за хигиена от гениталиите са слабо измити, тогава ако влязат в контейнера, те могат да повлияят на резултата от изследването.

Контейнерът, в който събирате анализа, трябва да бъде чист и никога преди да се използва. По време на менструация на жените е забранено да правят такъв анализ. Кръвта може да влезе в урината. Това ще промени структурата, плътността и цвета на анализа. И в лабораторията такива съсиреци могат да бъдат объркани с кървене при уриниране.
За да осигурите точни резултати, въздържайте се от употребата на антибиотици или продукти, които могат да променят цвета на урината. Когато вземате теста, опитайте да уринирате в продължение на 2-3 секунди в съда за събиране на урина. Веднага щом извършите анализа, незабавно го отведете в болницата. Колкото по-дълго отлагате пътуването до лабораторията, толкова по-изкривена ще бъде диагнозата. Продължителното съхранение на урина у дома може да доведе до размножаване на различни патогенни бактерии в него.

Обяснение на проучването

Нормалното съдържание на левкоцити в урината не може да надвишава 2000 за 1 ml. Еритроцитите могат да съдържат не повече от 1000. От всички възможни цилиндри се допускат по-малко от 20 хиалинови. Ако в изследването са открити други форми на цилиндри, това е отклонение от нормата. Ако декодирането показва, че нивото на белите кръвни клетки в урината надвишава 2000, то това може да покаже развитието на редица заболявания на пациента. Това може да е цистит, пиелонефрит, простатит, камъни в бъбреците или бъбречен инфаркт. Ако съдържанието на червените кръвни клетки не е нормално, това може да означава, че пациентът има остър гломерулонефрит или че има нефротичен синдром.

Изобилието от хиалинови цилиндри в течност или наличието на цилиндри от този тип може да показва бъбречна патология. Ако обичайните хиалинови цилиндри са в излишък, това означава, че има много протеин в урината и не е имало време да се трансформира от първичната урина и да се върне в кръвта. Откриването в анализа на гранулираните цилиндри винаги говори за скрити патологии в организма. Такива вещества се образуват от слой от увредени клетки, които покриват бъбречните тубули. Причината за такова отклонение може да бъде вирусна инфекция, пиелонефрит, гломерулонефрит и оловно отравяне на организма.

Ако транскриптът потвърди присъствието в урината на восъчни цилиндри, това означава, че възникват възпалителни процеси в организма. Обикновено причинителят в този случай е бъбречна амилоидоза, нефротичен синдром или бъбречна недостатъчност.

Цилиндрите на еритроцитите обикновено са признак на нарушена бъбречна функция и разрушаване на съдовата стена в бъбречните тубули. Червените кръвни клетки преминават през стените на кръвоносните съдове и напускат по време на уриниране. Но ако те се натрупват доста и има запушване в бъбречните тубули, това води до образуването на еритроцитни цилиндри. Това може да доведе до бъбречен инфаркт, хипертония, тромбоза на бъбречната вена. Определението на епителни цилиндри показва отхвърлянето на повърхността на бъбречния канал. Такова нарушение може да бъде предизвикано от вирусна инфекция, некроза, предозиране с токсични лекарства.

Събиране на урина за Zimnitsky изследвания

За да се декриптира анализът е успешен, пациентът трябва правилно да събере анализа. За да направите това, трябва да знаете, че урината се събира през целия ден. Дори и през нощта не можете да се отклонявате от графика. Подгответе предварително 8 чисти буркани за еднократна употреба, които могат да бъдат закупени в аптеката. На всеки контейнер е необходимо, освен инициалите си, да се посочи времето, в което анализът е бил събран, и неговия пореден номер. 1 не е необходимо да се събира уриниране. Необходимо е процедурата да започне от 9 часа.

1 анализ - от 09:00 до 12: 00.2 анализ - от 12:00 до 15: 00.3 анализ - от 15:00 до 18: 00.4 анализ - от 18:00 до 21: 00.5 анализ - от 21:00 до 24: 00.6 анализ - от 24:00 до 03: 00.7 анализ - от 03:00 до 06: 00.8 анализ - от 06:00 до 09:00 часа.

На всеки от предложените периоди от време пациентът може да иска да отиде до тоалетната няколко пъти. Необходимо е течността да се събира по време на всяко уриниране. Не можете да пропуснете нищо. Ако бурканчето е запълнено до ръба, след това вземете друго, посочете същия период от време и продължете да събирате анализ на урината, декодирането ще бъде правилно, само ако е налице целия материал. Ако човек не иска да отиде до тоалетната за определен период от време, тогава бурканът с посочване на този интервал ще бъде нает така или иначе. Нека бъде празен, но ще покаже времето, когато не сте отишли ​​в тоалетната.

Необходимо е да се измери обема на течността във всеки контейнер и да се запише на допълнителен лист хартия. След като всички тестове са събрани, те трябва незабавно да бъдат предадени в лабораторията за изследване. В допълнение към тези данни, пациентът трябва да предостави на лекаря записи за всички случаи на прием на течности през деня, по кое време и колко флуид е влязъл в тялото. Тази цифра включва не само вода, чай, кафе и сокове. Храни с високо съдържание на течност (супи, борш) също трябва да бъдат включени в предоставения списък. Тази информация е необходима за правилното тълкуване на анализа. В процеса на събиране на урината капацитетът може да се съхранява в хладилник или на всяко друго хладно място.

Диагностично декодиране

Ако пациентът има всички показатели в нормата, то дневната доза урина ще бъде не по-малка от 1500 и не повече от 2000 мл. При възрастен, толерантността за аномалии ще бъде 300 ml. Гъстотата на урината трябва да бъде в допустимите граници (1,001 - 1,040), флуктуациите трябва да бъдат 0,012 - 0,016. Ако относителната плътност на урината на пациента през деня стане по-висока от границата от 1020, това може да означава нормално функциониране на бъбреците. Това означава, че тялото се справя добре с функцията за концентрация. Ако плътността през деня има тенденция да намалее до 1010, това предполага, че тялото на пациента също се представя добре с функцията на разреждане. През нощта уринирането трябва да бъде 2 пъти по-малко от дневната.

Обикновено концентрацията на урината в пациента може да варира през целия ден. Но когато тя е постоянно значително намалява или, обратно, увеличава, това показва нарушение на способността за концентрация на бъбреците. В този случай, пациентът често има нарушение на тъканите на мозъчния слой на бъбреците. Такова нарушение може да бъде предизвикано от някои фактори. Мозъчният слой на бъбреците може да бъде повреден поради подуване или удебеляване на стените на бъбречните тръби. Поради циркулаторна недостатъчност може да настъпи тъканно подуване на бъбреците. Подобно нарушение се наблюдава при пациенти, които приемат диуретици. Колкото по-малка е концентрацията на урина, толкова по-лошо става и плътността му. А количеството урина ще започне да нараства.

Намалената плътност на урината и непоследователността могат да бъдат провокирани не само от бъбречни фактори. Ако пациентът не яде сол или е бил на протеинова диета дълго време, плътността на урината може да спадне значително. Такива колебания често се забелязват при пациенти със захарен диабет. При честа употреба на диуретици е възможно същото отклонение от нормата.

Много по-рядко пациентите имат повишена плътност на урината. Някои фактори могат да допринесат за тази аномалия: намалена бъбречна перфузия и възможна сърдечна недостатъчност. Диабетът и токсикозата при бременни жени могат да причинят такова нарушение. Доста често такова отклонение се предизвиква от нефротичен синдром.

Какви са показателите на урината при пиелонефрит

Интензивността на развитието на патологиите на бъбреците засяга клиничните прояви на възпаление на органа - пиелонефрит. Възпалителният процес причинява появата на огнища на инфилтрация, некроза, но те се образуват при различни честоти при различни пациенти. Има случаи, когато патологичните процеси не дават изразени симптоми. Това застрашава здравето на пациента, тъй като пренебрегваното заболяване може да доведе до необратими последици, включително загуба на функция на един или и на двата бъбрека. При такива състояния пиелонефритът се диагностицира по време на общо физическо изследване или при лечение на други заболявания. На първо място, пиелонефрит се открива чрез промени в показателите на кръвта и урината.

Какви изследвания се правят, ако се подозира пиелонефрит

Пиелонефритните тестове се предписват незабавно, за да се определи степента на патологичните промени и да се определи подходящия курс на лечение. Видове изследвания:

1. Кръвен тест (биохимичен, общ). Определете степента на развитие на възпалението.
2. Анализ на урината (общо). Най-важното лабораторно изследване за определяне наличието на левкоцити, патогенни бактерии, седименти.
3. Метод на Нечипоренко. Използва се за идентифициране на скрит възпалителен процес.
4. Според Зимницки. Позволява ви да проведете диференциална диагноза на патологията на бъбреците, да определите плътността на урината, дневния обем.
5. За стерилитет. Необходимо е да се изберат най-ефективните лекарства, тъй като се установява коя патогенна флора реагира.

В случай на пиелонефрит, клиничното изследване на заболяването може отчасти да се определи по тежест, тъй като има пряка връзка между промените в индексите и интензивността на възпалителния процес.

Броят на кръвта

В случай на патологични промени в организма, кръвта бързо променя индексите си.

Кръвен тест за пиелонефрит има следните показатели, позволяващи да се подозира болестта:

1. Увеличава се броят на левкоцитите, образуват се нови левкоцитни форми.
2. Общото ниво на протеин намалява.
3. Хемоглобинът и броят на червените кръвни клетки намаляват.
4. Нивата на пикочната киселина нарастват.
5. Нивото на гама глобулини и алфа глобулини се увеличава.
6. ESR се увеличава.

Важно: кръвен тест за пиелонефрит е спомагателен и не позволява точна диагноза, той може да означава наличие на инфекциозен възпалителен процес.

Индикатори за урина

Анализът на урината за пиелонефрит е от решаващо значение и ви позволява да установите ясна клинична картина. Всяка патология на бъбреците незабавно се отразява в урината чрез промяна в нейните характеристики.

Важно: само лекарят знае как да определи пиелонефрит чрез анализ на урината, да анализира ефективността на предписаното лечение, да го коригира, ако е необходимо, и да предотврати развитието на усложнения навреме.

Заболяването има различни форми на поток (остър, хроничен, един бъбрек или и двете могат да бъдат засегнати). Следователно, показателите на урината с пиелонефрит имат значителна вариация, която не позволява да се дадат недвусмислени параметри. Лекарите първоначално обръщат внимание на общия анализ на урината за пиелонефрит, който има характерни аномалии във всички форми на заболяването.

Взето от анализ на урина на пациента за индикатори за пиелонефрит, които показват наличието на болестта, има аномалии в тези области:

1. Увеличен брой левкоцити (15 на виждане и повече).
2. Наличието на хиалинови цилиндри (ако цилиндрите са зърнести, състоянието на пациента е тежко).
3. Кръв в урината (микрохематурия).
4. Протеинът в урината с пиелонефрит не винаги се наблюдава. Може да има следи от протеин - около 2%. Неговото присъствие помага да се направи правилна диагноза (за идентифициране на гломерулонефрит или пиелонефрит).
5. Стойността на рН намалява, което означава, че киселинността се увеличава. Това показва наличието на патогенни бактерии.
6. Ако урината отделя гной, се появява мътност, уринарният седимент ще бъде гноен.
7. Епителните клетки (обикновено бъбречни) увеличават броя си, особено когато болестта започва. Постепенно, с развитието на болестта и запълването на бъбречната таза с гной, броят им намалява.
8. Намалено съотношение на урина (плътност).
9. Цветът на урината с пиелонефрит често става бледа. С увеличаване на количеството гной може да потъмнее.

Важно: в случай на хронично, бавно протичане на заболяването, показателите за урина могат да се поместят в нормалните граници, след това се предписват допълнителни изследвания.

За да потвърдите диагнозата, тестовете могат да бъдат извършени:

• изследването на Addis-Kakowski ви позволява да определите броя на цилиндрите, левкоцитите, червените кръвни клетки в дневната урина;
• Методът на Нечипоренко - едно и също нещо в един милилитър, методът Amburge - в обема на урината за една минута;
• Тестът на Грис определя наличието на бактерии и техните числа;
• Проучванията на Гедхолт показват повишено ниво на левкоцити в латентния ход на заболяването.

Проучени чрез различни методи на урината с пиелонефрит, в резултат на това ще помогне да се определят различните форми на заболяването.

Как да се тества

Кръвен анализ на пръста се извършва без предварителни условия. Взема се биохимична проба за идентифициране на повишени концентрации на глобулинови протеини. За да се гарантира точността на изследването, пациентът трябва:

1. Не яжте най-малко 10 часа преди даряването на кръвта, затова се взема кръвна проба сутрин.
2. Не приемайте алкохолни напитки в навечерието на процедурата за 2-3 дни.
3. Опитайте се да не се занимавате с тежък физически труд и да избягвате нервния стрес и стрес.

Мерки за осигуряване на точността на резултата при преминаване на урината:

1. Бурканът трябва да е стерилен.
2. Не използвайте диуретици в навечерието.
3. Премахване на консумацията на алкохол, ярки зеленчуци, мазни храни, кисели краставички преди сервиране.
4. Не забравяйте за хигиената на уриниране.

Изисквания за различни видове изследвания:

• За общ анализ урината се събира сутрин след събуждане (до 100 милилитра).
• Според Нечипоренко. Средната сутрешна част от урината се наема в буркан, което показва времето.
• За стерилитет. Времето на доставка не е важно, но интервалът между последното и предишното уриниране не трябва да бъде повече от 3 часа.

Получените данни се анализират от лекаря в тясна комбинация с анамнезата, клиничните прояви на заболяването и други изследвания.

Какви тестове трябва да приемате с пиелонефрит?

Александър Мясников в програмата „За най-важното” разказва за това как да се отнасяме към БАБАРНИ БОЛЕСТИ и какво да приемаме.

Пиелонефритът е едностранно или двустранно възпалително заболяване на бъбреците, което засяга до 10% от населението. Тези статистически данни включват деца. За диагностициране на лекарите използват различни изследователски методи. Но лабораторните тестове за пиелонефрит са най-показателни. Те са необходими не само за установяване на диагнозата, но и за оценка на ефективността на терапията.

Списък на необходимите тестове

Общи изследвания на кръвта и урината се предписват за всяка молба за медицинска помощ или при медицински прегледи. И на този етап при откриване на характерни промени вече е възможно да се открие бъбречно заболяване. Лабораторните признаци на пиелонефрит при жените и мъжете са еднакви.

Кръв на пръста

Кръвен тест се взема сутрин преди хранене, след осемчасов пост. Преди да вземете теста, не е желателно да приемате алкохол в продължение на няколко дни, а за деня - да пиете много течности и физически претоварване. Но това е добре, ако внесете кръв за анализ внезапно. Индикатори, свързани с пиелонефрит, от нарушението на тези препоръки варират малко.

Общ анализ представлява списък от кръвни елементи в съответните единици за всяка група:

1. При всяко бъбречно заболяване постепенно се развива нефрогенна анемия. В кръвния тест това ще се прояви чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки и едновременно намаляване на хемоглобина. Цветният индикатор, независимо от нивото на анемия, винаги ще бъде нормален.
2. По отношение на бялата кръв, броят на левкоцитите в анализа ще се увеличи (левкоцитоза), в зависимост от интензивността на възпалителния процес. С остро възпаление или обостряне на хронична левкоцитоза ще бъде значително. Гнойното възпаление на бъбреците ще прояви левкемична реакция: левкоцитозата в анализа ще нарасне толкова много, че лекарите ще трябва да изключат левкемия.
3. Хроничният пиелонефрит ще предизвика незначителна левкоцитоза, а в левкоцитната формула броят на прободовите елементи е по-висок от този на сегментираните. Тази ситуация се нарича преместване на левкоцитите наляво.
4. Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите също ще покаже хроничен ход на пиелонефрит: в аналитичната форма, стойностите на ESR ще бъдат високи.

Кръв от вена

Вземането на кръвни проби за биохимичен анализ се извършва при същите условия като за общия. Той вече взема предвид други показатели: количеството протеини, глюкоза, билирубин, ензими. Но основната роля на бъбречните пациенти се играе от нивото на урея, креатинин и пикочна киселина. Тези азотни съединения са показатели за бъбречна недостатъчност.

Нивото на фибриноген, гама и алфа глобулин може да се увеличи, може да се появи С-реактивен протеин. Но това не е специфичен признак на пиелонефрит, а само показва наличието на възпалителен фокус в организма. Също така се изследва венозна кръв за съдържание на електролит. Намаляването на количеството на натрий, калий и калций показва изразена загуба на бъбреците.

Тестове за урина

За анализ е най-ефективно да се взема утринна урина след перинеална хигиена. В същото време първата минимална част се спуска до тоалетната. Той отмива съдържанието на долната част на уретрата, чието наличие в анализа може да доведе до диагностична грешка. Препоръчва се допълнително събиране на урината в 3 етапа:

• Първата част показва промени в крайните участъци на пикочните пътища (уретра, пикочен мехур).
• Средната говори за състоянието на средната част на уретерите.
• Последното е просто необходимо за оценка на промените в бъбреците.

Общите принципи за предаване на урината на всяко изследване е отхвърлянето на алкохола и продуктите, които променят цвета му. Също така е забранено да се приемат диуретици и активно натоварване. Не се препоръчва изследване на урината за половин седмица след изследване на пикочния мехур или по време на менструация без значителна нужда.

Урината за пиелонефрит е най-надеждното проучване за изясняване на диагнозата:

1. Записват се специфичното тегло, киселинност, брой на кръвните клетки и лигавицата на пикочните пътища. Наличието на вещества, които обикновено не трябва да се определят.
2. Делът на урината при пиелонефрит намалява, става алкална, често става полупрозрачна или мътна поради патологични примеси.
3. Обемът може да бъде увеличен в резултат на полиурия (често уриниране).
4. Протеинурия (наличие на протеин) не се изразява, обикновено под формата на следи.
5. Отсъстват билирубин и ацетон.
6. Решаващият показател е съотношението на левкоцитите и еритроцитите. При пиелонефрит се наблюдава повишаване на съдържанието на левкоцити (левкоцитурия) с различна тежест:

• в острия процес е значително:
• с хронична ремисия - незначителна;
• с гнойно възпаление левкоцитите заемат всички зрителни полета.

Но червените кръвни клетки се преброяват в малко количество (за разлика от гломерулонефрита, където те преобладават).

1. С правилно събраната урина, изсушените клетки на комплекса чаша-таз ще бъдат задължително присъстващи в анализа. Наличието на сквамозен епител в анализа може да покаже несъответствие с принципите на вземане на проби от материала.
2. Урати, фосфати и оксалати са маркер за образуване на камъни. И ако те се дефинират в последната част, тогава става въпрос за калкулозен пиелонефрит.
3. Цилиндрите (отпечатъци на бъбречните тубули) с възпалителни промени в бъбреците не винаги могат да бъдат открити. За възпалителния процес се казва наличието на слуз. Надежден признак на инфекциозна етиология на възпалението на бъбреците е откриването на микроорганизми по време на цитологичното изследване и културата на урината върху хранителни среди. Пълна картина дава серологични изследвания.

Промените в урината при деца са подобни на промените при възрастни. Ролята се играе не само от откриването на бактериалната флора, но и от определянето на патогена, който е причинил заболяването. За да направите това, прекарайте urposev урина и определи чувствителността на флората към антибиотици. Бактериурията без клинични прояви и признаци на увреждане на бъбреците при лабораторни тестове трябва да предупреди лекаря. В бъдеще е възможно развитието на пиелонефрит. Необходимо е профилактично лечение на деца.

Има латентна (латентна) форма на пиелонефрит, която не се открива при нормален тест на урината. При подходящи клинични симптоми и съмнителен общ анализ, урината се изследва според Kakovsky-Addis и Zimnitsky. Понякога прибягват до провокации - преднизолон или пирогенал - за активиране на бавното възпаление.

1. Според Каковски-Адис урината се събира в голям общ капацитет от вечер до сутрин (средно половин ден), записвайки времето на първата и последната порция. След определяне на обема на всички получени урина за изследването, се вземат до 30 ml и се определя съдържанието на филтрираните кръвни клетки.
2. Урина за изследване на Zimnitsky се събира през деня в отделни контейнери (трябва да има 8 от тях, порциите се набират на всеки три часа). И първата част сутрин не се използва, но те започват да събират следващите. В лабораторията обемът и плътността на урината във всеки контейнер се измерват поотделно, през целия ден, през цялото време на деня и общата сума.
3. За анализа на Нечипоренко се анализира само втората част на утринната урина, в която се определя броят на кръвните елементи и цилиндрите.

Резултатите от изброените клинични и лабораторни тестове дават пълна представа за причините, тежестта на процеса и ефективността на лечението. В допълнение, хардуерни методи се възлагат на пациент със съмнение за бъбречно заболяване. На първо място, това е ултразвуково изследване на бъбреците. Може да се предпише урография, компютърна томография.

Уморен ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

Подуване на лицето и краката, болка в долната част на гърба, постоянна слабост и бърза умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не ви пука за здравето си, прочетете мнението на уролога с 24 години опит. В статията си той говори за капсули RENON DUO.

Това е високоскоростен немски агент за възстановяване на бъбреците, който се използва в целия свят в продължение на много години. Уникалността на лекарството е:

• Елиминира причината за болката и води до първоначалното състояние на бъбреците.
• Немските капсули премахват болката още при първия курс на употреба и помагат напълно да се излекува.
• Няма странични ефекти и алергични реакции.

Симптоми на пиелонефрит в резултатите от кръвните тестове

В структурата на възпалителните заболявания на бъбреците пиелонефритът не заема водеща позиция, но все още се смята за доста опасна патология. В повечето случаи тя е безсимптомна, а леките признаци и мудните обостряния не винаги насърчават пациентите да отидат в клиниката. Въпреки това е изключително важно да се изследва, защото това ще ви позволи бързо да премахнете патологичния процес, да започнете своевременно лечение и да изключите наличието на други заболявания със сходни симптоми. Кръвен тест за пиелонефрит се счита за незаменим и високо информативен клинично проучване, което потвърждава или отхвърля наличието на болестта.

Видове лабораторни тестове за пиелонефрит

При наличие на типични симптоми диагнозата е без съмнение, особено ако се потвърди от резултатите от лабораторните тестове. Треска, болка, повишено уриниране, повишен мускулен тонус, кръв в урината с пиелонефрит, симптоми на интоксикация директно показват развитието на възпалителен процес в бъбречните тубули.

Лекарите идентифицират редица от най-важните манипулации, за да потвърдят или опровергаят болестта на органа на пикочната система.

1. Проба по метода на Нечипоренко и Зимницки;
2. Бактериологично засяване на урината.
3. Общ анализ на кръвта и урината.
4. Биохимично изследване на кръвта.

Всички те са с еднаква стойност за първична диагноза. Промените в основните показатели могат да разкажат за степента на разпространение на възпалителния процес, както и за това какъв тип патоген е провокирало заболяването. За по-подробен и подробен преглед специалистът може да поръча редица допълнителни тестове.

Кръвен тест и неговата специфичност

Основната роля в диагнозата се играе от общия анализ на урината и кръвта при пиелонефрит. Внимателното проучване на последното разкрива признаци на възпаление и наличие на други патологични процеси. Пациентите се насърчават да събират урината сами, но събирането на кръв се извършва в лаборатории или стаи за лечение в съответствие с особено стерилни условия.

Най-лесният метод е да се получи готовия материал от капилярите, разположени на върховете на пръстите близо до повърхността. За да изберете желаното количество анатомична течност, лабораторният техник използва скарификатор. Друга възможност е да се получи кръвна проба от вена. Използва се игла за пробиване на съда в извивката на лакътната става или в задната част на ръката и необходимия обем се взема със спринцовка. Взимането на материал на тези места се счита за най-удобно, тъй като вените са разположени близо до повърхността на кожата.

При наличие на специфични признаци на диагнозата става очевидно, следователно, за да се изследват редица кръвни маркери не се изисква.

Оценката на основните параметри, чиито промени са характерни за пиелонефрит, се счита за достатъчна. Това е:

• хемоглобин;
• креатинин;
• урея;
• протеин;
• левкоцити;
• електролити;
• ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.

Някои от тези показатели са разкрити в OAK, а останалите - в биохимични изследвания. За да получите ясен и надежден резултат, трябва да спазвате правилата.

Видове анализи, характеристики и цели

Основният вариант за диагностициране на болестта е и остава методът за изучаване на характеристиките на урината, но в някои случаи данните, получени в резултат на неговото прилагане, не са достатъчни. След това в процеса на изследване се използват няколко кръвни теста за пиелонефрит, показателите на които позволяват да се направи цялостна картина на патологията.

Общ кръвен тест

Методът е водещ, защото показва как кръвните елементи претърпяват промени в развитието на заболяването. По време на изследването се обръща внимание на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), общия брой на тромбоцитите и левкоцитите и хематокрита. Наличието на възпалителен процес се индикира от левкоцитурия (увеличаване на нивото на левкоцитите), докато броят на червените кръвни клетки и хемоглобина се намалява.

Видимото наличие на пиелонефрит се посочва с ясни показатели за възпалителния процес:

• увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите - ESR;
• редуциран хемоглобин;
• намаляване на броя на червените кръвни клетки;
• повишен брой левкоцити;
• идентифициране на млади форми на неутрофили.

За общ анализ, лабораторният лекар взема кръв от капилярите, като пронизва кожата на пръста на дясната ръка с скарификатор.

биохимия

Биохимичният анализ се счита за най-популярен, защото позволява да се оцени състоянието на вътрешните органи, да се следи скоростта на метаболитните процеси и да се установи липсата на микроелементи. С негова помощ е възможно да се определи нарастването на количеството на азотните продукти на метаболизма и на уреята, което, когато се засегне бъбрек, бавно се екскретира от тялото. Оградата се прави от вена в лакътя на лявата ръка сутрин на празен стомах.

Специалистът може да разпознае увреждането на филтриращата способност на бъбреците от характеристиките на обширен биохимичен анализ на анатомичната течност.

1. Повишена концентрация на сиалова киселина.
2. Намалено количество от общия серумен протеин.
3. Развитието на азотемия - повишаване на концентрацията на кръвната плазма на вещества, отделящи се в резултат на азотния метаболизъм.
4. Аномалии в концентрацията на електролити, по-специално, промяна в съотношението на калциеви, натриеви и калиеви йони, както и увеличаване на количеството на последните показва развитието на патологичен процес.

Серологично изследване

Серологичният анализ е един от съвременните видове диагностика. За детайлно изясняване на причинителя на инфекциозния процес за антитела и антигени, това изследване се счита за много показателно. Задачата на анализа е: първо, прякото идентифициране на бактериални гени, които са причинили заболяването. На второ място, индиректно потвърждение за наличието и увеличаването на концентрацията на антитела и антигени към определени видове инфекциозни агенти. Извършва се чрез реакция на непряка (пасивна) хемаглутинация - РНК или RPGA.

Според резултатите от реакцията, можете да определите формата на заболяването. Остър пиелонефрит с висока вероятност се потвърждава, ако титърът на антибактериалните тела е повишен при 60-70% от пациентите, в хроничния стадий той не надвишава нормата.

От изброените по-горе анализи първите две се назначават задължително, а третата, ако е необходимо, тъй като се изяснява.

Тълкуване на показателите

Ако трябва само да потвърдите диагнозата, няма нужда да проверявате разширения списък с маркери в лабораторни условия. Достатъчно е да се изследват параметрите на сигнала, които позволяват да се идентифицира пиелонефрит. Има определена таблица, в която са посочени всичките им видове, техните норми и стойности. Специалистът по медицинско образование може да дешифрира резултатите от теста, пациентът може само да забележи излишъка от показатели.

Бели кръвни клетки

Стойностите на общия брой левкоцити са водещи при определяне на възпалителния процес. В здраво състояние, нивото на тези компоненти на анатомичната течност при дете е от 7 до 11 * 109 l, при възрастни - от 5 до 9 * 109 l. В случай на пиелонефрит, броят на левкоцитите надвишава горните граници на стойностите. Броят на младите форми в нормата е 2-5%, при наличие на болестта - повече от 6%.

хемоглобин

Целта на този компонент е да пренася кислород от белите дробове до тъканта. С развитието на остър възпалителен процес, съдържанието му в кръвта намалява, в хроничен стадий - леко намалява, или като цяло се поддържа в границите на по-ниското ниво. Обикновено концентрацията в по-слабата половина е 120, а при мъжете - 140 g / l. При бъбречно увреждане тя се променя в зависимост от формата и се наблюдава на ниво 85 и 150 при жените, 95 и 135 при силния пол.

Креатинин и карбамид

Най-важната роля на бъбреците е да филтрират кръвта, като я почистват от метаболитни продукти. Разделянето на протеините освобождава азотни съединения, които при нормално функциониране на екскреторния апарат бързо се отделят от тялото. Според наличието на азотни метаболитни вещества и тяхното количество се оценява способността на бъбреците да се справят с техните отговорности. При липса на болест нивото на креатинина варира в диапазона 42-47 микромола на литър за слабия пол и 62-104 за мъжете. В случай на развитие на патологичния процес, този показател надвишава съответно стойностите:

• за жени, 97 микромола;
• представители на по-силния пол - 124 микромола.

Що се отнася до уреята, при липса на възпаление нормалната стойност не надвишава 2,5-8,3 mmol / l. Съдържанието на амоняк в кръвта обикновено е 11-32 µmol / l, а креатинът - 102-408 µmol / l.

Протеини на кръвната плазма

При пиелонефрит се развива албуминурия - намаляване на количеството на общия протеин (масата на всички молекули на веществото) в кръвната плазма. Ако функционалното увреждане настъпи в хроничния стадий, индикаторите остават в долните граници на нормата, при остро развитие на процеса се наблюдава рязък спад на протеина.

Характерни за заболяването са следните явления:

• повишени нива на гама глобулини (обикновено това е 12-22%);
• увеличаване на количеството алфа-2-глобулини (при липса на патология, 7–13%);
• редукция на албумин;
• увеличаване на количеството на фибриноген;
• появата на С-реактивния протеин, който показва развитието на острата фаза, тъй като когато навлезе в хроничната фаза, тя изчезва до следващия рецидив.

Всички тези показатели съпровождат възпалителния процес и се изчисляват автоматично чрез специално лабораторно оборудване. Специфичните стойности на параметрите се анализират индивидуално от нефролога.

електролити

Електролитите играят важна роля в човешкия живот. Дори незначителни отклонения от нормата могат да причинят развитието на сърдечно-съдови патологии, да повлияят на работата на миокарда, мозъка и гръбначния мозък, да влошат проводимостта на нервните импулси. Поддържането на оптимално съотношение на йони на различни вещества, и преди всичко на натрий и калий, в организма е задача на филтриращия орган.

Най-важните показатели са концентрациите на тези елементи. Тялото на възрастен съдържа около 100 грама натрий. В извънклетъчната среда е до 90% от това вещество. Около 70% от общото количество е включено в активния йонен обмен.

Съдържание на калий

При възрастен човешки организъм, общото количество калий е около 150 г. Преобладаващата част от него (почти 98%) се съдържа в клетките и само 2% присъстват в междуклетъчното пространство, включително кръвната плазма. Тъй като задачата на бъбреците е да премахне излишъка на дадено вещество от тялото, резултатите от излишъка от анализа показват намаляване на тяхната функционалност.

Подготовка за кръвен тест

За да получите надежден резултат след кръвен тест, трябва правилно да се подготвите за процедурата и да следвате редица правила.

1. Анатомична течност трябва да се приема сутрин. В изключителни случаи оградата се извършва веднага след като пациентът пристигне в болницата.
2. За надеждността на показателите, оградата на пръста трябва да се извършва на празен стомах, а гладуването преди процедурата да продължи поне 10-12 часа. Допуска се умерено използване на чиста вода без газ.
3. Преди да дарите кръв, не се препоръчва да натоварвате тялото с различни физически упражнения, а също така трябва да се въздържате от стресови ефекти.
4. Счита се за неприемливо да се приема алкохол в навечерието на процедурата. Като цяло, тази почивка трябва да бъде поне 2-3 дни.
5. Преди да дарите кръв, не е необходимо да месите пръстите или лакътната става, тъй като това ще предизвика увеличаване на броя на левкоцитите, което ще се отрази негативно на резултатите от анализа.

Анатомична течност също се взема от вената сутрин на празен стомах. Подготвителните манипулации са подобни, когато се анализират от пръст.

заключение

За да разберете големината и тежестта на бъбречната патология, трябва да научите за някои интересни факти и цифри.

1. Всяка година около 1% от цялото население на планетата се разболява в света, а това са 70-80 милиона души.
2. Жените в репродуктивна възраст страдат от пиелонефрит 6 пъти по-често от мъжете.
3. Заболяването се диагностицира при 2-12% от бременните жени, а честотата сред тази категория се увеличава петкратно.
4. От всички пациенти в урологичните болници около половината страдат от бавно възпаление на апарата на чашата-таза.
5. Всяка година 50-80% от пациентите умират от сепсис, провокиран от пиелонефрит.

При аутопсията на аутопсията пиелонефритът се открива при всеки десети човек, който е починал по неопределени причини и дори не е подозирала, че е имала живот. В този контекст диагнозата на болестта е от особено значение.