Показатели за урина и кръвни тестове за гломерулонефрит

Диагнозата на всяко заболяване включва не само събиране на оплаквания, анамнеза и клиничен преглед, но и голямо разнообразие от лабораторни тестове за оценка на общото състояние на пациента и определяне на водещите клинични синдроми. И какво може анализът да каже на лекаря за гломерулонефрит и какви тестове трябва да преминете на първо място: опитайте се да го разберете.

Морфологични характеристики на бъбречно увреждане при гломерулонефрит

Гломерулонефритът е остро или хронично имунно-възпалително заболяване на бъбречната тъкан с първично увреждане на гломерулния апарат. С напредването на заболяването в патологичния процес могат да участват интерстициални тъкани и бъбречни тубули. Това води до развитието на следните промени:

  • повишена пропускливост на гломерулната стена за протеини и клетъчни елементи;
  • образуването на микротромб, блокиращ лумена на захранващите артерии;
  • забавяне / пълно прекратяване на притока на кръв в гломерулите;
  • нарушаване на филтрационния процес в основния функционален елемент на бъбрека (нефрон);
  • нефронът, който угасва с необратима замяна с неговата съединителна тъкан;
  • постепенно намаляване на обема на филтрираната кръв и развитието на прогресивна бъбречна недостатъчност.

Всички тези патогенетични моменти причиняват появата на три основни болестни синдрома (едематозен, хипертоничен и уринарен), както и характерна лабораторна картина. За да се потвърди диагнозата гломерулонефрит, е необходимо да се премине кръв и урина.

Кръвен тест

Броят на кръвта отразява общото състояние на тялото и дава възможност да се прецени съществуващите аномалии на вътрешните органи. Като правило, лабораторна диагностика за съмнения за гломерулонефрит започва с UAC и LHC, като при необходимост тези изследвания могат да бъдат допълнени с имунологични тестове.

Клиничен анализ

Пълната кръвна картина за гломерулонефрит отразява реакцията на организма към патологични промени. Характеризира се със следните отклонения от нормата:

  • лекото ускорение на ESR е признак на имунно възпаление;
  • понижението на хемоглобина е проява на относителна анемия, причинена от увеличаване на BCC поради намаляване на бъбречната филтрация.

Биохимичен анализ

Биохимичен кръвен тест, или BAC - тест, който позволява да се открият признаци на нефротичен синдром на фона на гломеруларно възпаление. Тя се проявява с хипопротеинемия и хипоалбуминемия - намаляване на концентрацията на общия протеин и албумин в кръвта. Този процес води до развитие на онкотичен оток при пациенти с гломерулонефрит.

В допълнение, с помощта на биохимичен кръвен тест, може да се диагностицира развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Тя се проявява с повишени нива на урея и креатинин в кръвта.

Имунологично изследване

Възможно е да се потвърди автоимунният характер на гломерулното възпаление чрез идентифициране на компонентите на комплементната система. Важна роля в патогенезата на гломерулонефрита играе компонентът С3, следователно се наблюдава умерено понижение в пика на заболяването.

Анализ на урина за гломерулонефрит

Урината за гломерулонефрит помага на лекарите да определят степента на развитие на патологията, нейната същност и форма. Нефрологът, въз основа на тези данни, ще може да предпише подходяща лекарствена терапия. Първият етап на гломерулонефрит е асимптоматичен. Урината е основният метод за откриване на бъбречно заболяване. Отдаването на биоматериал се извършва систематично, за да се следи състоянието на пациента.

Какъв вид гломерулонефрит? Каква е опасността му?

Гломерулонефритът е възпалителен процес в бъбреците, причинен от стрептококи от група А. В 80% от случаите тази патология се развива на фона на вече пренесени инфекциозни заболявания. Например, отит и фарингит.

Настъпват следните промени в тялото:

  • Протеинът влиза в урината поради високата пропускливост на стените на съдовите гломерули;
  • Образуване на микротромби в захранващите артерии;
  • Кръвта не се влива добре в гломерулите на бъбреците;
  • Неуспех в процеса на филтриране на кръвта;
  • Развитието на бъбречна недостатъчност.

Клиничната картина на пациент, страдащ от гломерулосклероза, е както следва:

  • Подуване на лицето в сутрешните и глезените стави през нощта;
  • Редки уриниране;
  • Обемите на отделената урина са значително по-малки от консумираната течност;
  • Урината е оцветена в по-тъмен, почти червеникав цвят;
  • Постоянна жажда;
  • Загуба на тегло;
  • Болка в долната част на гърба;
  • Дихателна недостатъчност;
  • Лош сън;
  • Липса на апетит.

Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да прегледате урината. Промените в общия анализ на урината с гломерулонефрит са основа за назначаването на други методи на изследване.

Видове уринни тестове за бъбречни проблеми

За диагностициране на гломерулонефрит, определят формата му, естеството на хода и причините за възникването им се възлагат различни изследвания на урината. Приложете следните методи:

  1. OAM (изследване на урината) за определяне на ключови показатели;
  2. Reberg, за да провери работата на пикочната система и да открие наличието на креатинин;
  3. Нечипоренко определя нивото на червените и белите кръвни клетки;
  4. Бакъсев открива стафилокок и определя податливостта му към антибиотици;
  5. Според Зимницки се проверява способността на бъбреците да се абсорбират първичната урина, определя се дневният обем на течността, изваден от тялото;
  6. Микроскопията на утайката прави възможно установяването на органични и неорганични компоненти на урината.

Таблицата по-долу предоставя кратко описание на всяка процедура и подготвителни дейности.

Гломерулонефрит кръвен тест

Диагнозата на всяко заболяване включва не само събиране на оплаквания, анамнеза и клиничен преглед, но и голямо разнообразие от лабораторни тестове за оценка на общото състояние на пациента и определяне на водещите клинични синдроми. И какво може анализът да каже на лекаря за гломерулонефрит и какви тестове трябва да преминете на първо място: опитайте се да го разберете.

Морфологични характеристики на бъбречно увреждане при гломерулонефрит

Гломерулонефритът е остро или хронично имунно-възпалително заболяване на бъбречната тъкан с първично увреждане на гломерулния апарат. С напредването на заболяването в патологичния процес могат да участват интерстициални тъкани и бъбречни тубули. Това води до развитието на следните промени:

  • повишена пропускливост на гломерулната стена за протеини и клетъчни елементи;
  • образуването на микротромб, блокиращ лумена на захранващите артерии;
  • забавяне / пълно прекратяване на притока на кръв в гломерулите;
  • нарушаване на филтрационния процес в основния функционален елемент на бъбрека (нефрон);
  • нефронът, който угасва с необратима замяна с неговата съединителна тъкан;
  • постепенно намаляване на обема на филтрираната кръв и развитието на прогресивна бъбречна недостатъчност.

Всички тези патогенетични моменти причиняват появата на три основни болестни синдрома (едематозен, хипертоничен и уринарен), както и характерна лабораторна картина. За да се потвърди диагнозата гломерулонефрит, е необходимо да се премине кръв и урина.

Кръвен тест

Броят на кръвта отразява общото състояние на тялото и дава възможност да се прецени съществуващите аномалии на вътрешните органи. Като правило, лабораторна диагностика за съмнения за гломерулонефрит започва с UAC и LHC, като при необходимост тези изследвания могат да бъдат допълнени с имунологични тестове.

Клиничен анализ

Пълната кръвна картина за гломерулонефрит отразява реакцията на организма към патологични промени. Характеризира се със следните отклонения от нормата:

  • лекото ускорение на ESR е признак на имунно възпаление;
  • понижението на хемоглобина е проява на относителна анемия, причинена от увеличаване на BCC поради намаляване на бъбречната филтрация.

Биохимичен анализ

Биохимичен кръвен тест, или BAC - тест, който позволява да се открият признаци на нефротичен синдром на фона на гломеруларно възпаление. Тя се проявява с хипопротеинемия и хипоалбуминемия - намаляване на концентрацията на общия протеин и албумин в кръвта. Този процес води до развитие на онкотичен оток при пациенти с гломерулонефрит.

В допълнение, с помощта на биохимичен кръвен тест, може да се диагностицира развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Тя се проявява с повишени нива на урея и креатинин в кръвта.

Имунологично изследване

Възможно е да се потвърди автоимунният характер на гломерулното възпаление чрез идентифициране на компонентите на комплементната система. Важна роля в патогенезата на гломерулонефрита играе компонентът С3, следователно се наблюдава умерено понижение в пика на заболяването.

Гломерулонефритът често става причина за бъбречна недостатъчност и поради това изисква бърза диагностика и лечение. Тестовете за гломерулонефрит ще покажат състоянието на бъбреците и как те се справят с работата си.

В допълнение към симптомите, тестовете за кръв и урина са необходими за диагностициране. Извършва се общ анализ, освен това са необходими специални тестове за урина, които показват по-пълна картина на състоянието на тялото и бъбречната функция.

Кръвен тест за гломерулонефрит

За диагностициране на това заболяване са предписани следните кръвни изследвания:

  • Общ анализ
  • Биохимичен анализ
  • коагулация,
  • Имунологични анализи.

Тъй като възниква възпалителният процес, гломерулонефритът води до увеличаване на кръвната картина на левкоцитите и се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Това са общи показатели за възпаление в организма. Също така в общия анализ на кръвта често се характеризира с намален брой тромбоцити и увеличен брой еозинофили. Ако пациентът има значителна хематурия (наличие на кръв в урината), тогава броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина могат да бъдат намалени.

Биохимичните кръвни тестове показват, че общото количество протеин се намалява, но нивото на фибриногена се увеличава. Увеличено количество на някои гама глобулини. Във връзка с влошаването на бъбреците се увеличава концентрацията на урея, креатинин и остатъчен азот в кръвта. Често повишава холестерола. Коагулограмата показва повишаване на коагулационните свойства на кръвта и увеличаване на протромбиновия индекс. Имунологичен кръвен тест показва увеличение на нивото на имуноглобулините, обозначени с буквите "А" и "М", циркулиращи имунни комплекси и антитела към стрептококови антигени. В повечето случаи той е стрептокок, който е основната причина за развитието на гломерулонефрит.

При диагностицирането на гломерулонефрит кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане 1-2 седмици да не се приемат никакви лекарства, а не да се яде нищо мазно и да се пържи ден преди, също така е необходимо да се ограничи тежкото физическо натоварване.

Анализ на урина за гломерулонефрит

Необходими са тестове за урина:

  • Общо,
  • Зимницки тест,
  • Проба Реберг,
  • Микроскопско изследване на утайката от урина.

При анализиране на урината на лекар, интересува се наличието на протеин, кръв и креатинин. Тези индикатори дават информация за състоянието на бъбреците, за техните функционални способности. Почти винаги се открива протеин в урината с гломерулонефрит (протеинурия). Количеството му е особено голямо (до 10 г на ден) в нефротичната форма на заболяването.

Цветът на урината при гломерулонефрит се променя поради микро- или брутална хематурия, която е характерна за хематуричната форма на заболяването. Урината с груба хематурия придобива цвят от леко червеникаво до кафяво, в зависимост от това колко кръв се екскретира. Микрогематурия не се открива с просто око, наличието на кръвни клетки се открива чрез микроскопско изследване.

С помощта на теста на Реберг се определя клирънса на ендогенния креатинин, както и скоростта на гломерулната филтрация. Заедно с показателите за креатинин и урея в изследванията на кръвта и урината се определя качеството на бъбреците. Анализът на урината според Зимницки дава възможност да се оцени количеството на дневната урина, пропорционалността на изхвърлянето му през нощта и през деня, плътност. В зависимост от формата и стадия на заболяването може да се установи както увеличаване на дневната екскреция на урината, така и нейното намаляване, често се отбелязва ноктурия (увеличаване на обема на нощната урина).

Гломерулонефритът се характеризира с постоянна промяна в тестовите резултати. Отклонението от нормата в анализа на урината продължава дълго време, дори след успешно лечение и изчезване на симптомите на заболяването.

Според резултатите от проучванията се предписват лечение, препоръки за начина на живот, храненето и противопоказанията за гломерулонефрит.

Диагностика на остър и хроничен гломерулонефрит

Тестове за гломерулонефрит

Проучвания с гломерулонефрит

Лечение на гломерулонефрит

Лечение на народни средства за гломерулонефрит

Санаторно лечение на гломерулонефрит

Диета за гломерулонефрит

Хранене за гломерулонефрит

Диета за остър гломерулонефрит

Продукти за остър гломерулонефрит

Хляб и брашно

  • пшеничен хляб без сол (50 грама);
  • хляб от царевично нишесте без сол (100 грама);
  • палачинки и други сладкиши, приготвени от тесто.
  • всички брашнени продукти със сол и / или сода за хляб;
  • всеки хляб, приготвен по стандартната рецепта;
  • сладкарски изделия.

Месото и продуктите от него (с висока степен на тежест на заболяването са напълно изключени)

В чиста (варена или печена) форма, не повече от 50 грама.

  • свинско месо;
  • агне;
  • Колбасни изделия;
  • консерви и полуготови месни продукти.

Риба, морски дарове и рибни продукти (с висока степен на тежест на заболяването са напълно изключени)

В чиста (варена или печена) форма, не повече от 50 грама.

  • всички мазни риби (херинга, цаца, скумрия);
  • всякакви морски дарове;
  • консервирани и полуготови рибни продукти.

Не повече от един жълтък на ден.

Всички опции за яйчни ястия с неразделен протеин.

Мляко и ястия от него

  • мляко;
  • сметана;
  • кисело мляко;
  • заквасена сметана;
  • кисело мляко.
  • извара;
  • сирене;
  • твърди и обработени сирена.
  • масло;
  • топено масло;
  • всякакъв вид растително масло.
  • животински мазнини (овнешко, свинско, телешко);
  • маргарин;
  • масло от сандвич.

Зърнени храни, бобови растения, макаронени изделия

Биохимичен анализ на кръвен гломерулонефрит

Гломерулонефритът често става причина за бъбречна недостатъчност и поради това изисква бърза диагностика и лечение. Тестовете за гломерулонефрит ще покажат състоянието на бъбреците и как те се справят с работата си.

В допълнение към симптомите, тестовете за кръв и урина са необходими за диагностициране. Извършва се общ анализ, освен това са необходими специални тестове за урина, които показват по-пълна картина на състоянието на тялото и бъбречната функция.

Кръвен тест за гломерулонефрит

За диагностициране на това заболяване са предписани следните кръвни изследвания:

Общ анализ, Биохимичен анализ, Коагулограма, Имунологични анализи.

Тъй като възниква възпалителният процес, гломерулонефритът води до увеличаване на кръвната картина на левкоцитите и се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Това са общи показатели за възпаление в организма. Също така в общия анализ на кръвта често се характеризира с намален брой тромбоцити и увеличен брой еозинофили. Ако пациентът има значителна хематурия (наличие на кръв в урината), тогава броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина могат да бъдат намалени.

Биохимичните кръвни тестове показват, че общото количество протеин се намалява, но нивото на фибриногена се увеличава. Увеличено количество на някои гама глобулини. Във връзка с влошаването на бъбреците се увеличава концентрацията на урея, креатинин и остатъчен азот в кръвта. Често повишава холестерола. Коагулограмата показва повишаване на коагулационните свойства на кръвта и увеличаване на протромбиновия индекс. Имунологичен кръвен тест показва увеличение на нивото на имуноглобулините, обозначени с буквите "А" и "М", циркулиращи имунни комплекси и антитела към стрептококови антигени. В повечето случаи той е стрептокок, който е основната причина за развитието на гломерулонефрит.

При диагностицирането на гломерулонефрит кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане 1-2 седмици да не се приемат никакви лекарства, а не да се яде нищо мазно и да се пържи ден преди, също така е необходимо да се ограничи тежкото физическо натоварване.

Анализ на урина за гломерулонефрит

Необходими са тестове за урина:

Общи, проба Zimnitsky, проба Reberg, микроскопско изследване на утайката от урина.

При анализиране на урината на лекар, интересува се наличието на протеин, кръв и креатинин. Тези индикатори дават информация за състоянието на бъбреците, за техните функционални способности. Почти винаги се открива протеин в урината с гломерулонефрит (протеинурия). Количеството му е особено голямо (до 10 г на ден) в нефротичната форма на заболяването.

Цветът на урината при гломерулонефрит се променя поради микро- или брутална хематурия, която е характерна за хематуричната форма на заболяването. Урината с груба хематурия придобива цвят от леко червеникаво до кафяво, в зависимост от това колко кръв се екскретира. Микрогематурия не се открива с просто око, наличието на кръвни клетки се открива чрез микроскопско изследване.

С помощта на теста на Реберг се определя клирънса на ендогенния креатинин, както и скоростта на гломерулната филтрация. Заедно с показателите за креатинин и урея в изследванията на кръвта и урината се определя качеството на бъбреците. Анализът на урината според Зимницки дава възможност да се оцени количеството на дневната урина, пропорционалността на изхвърлянето му през нощта и през деня, плътност. В зависимост от формата и стадия на заболяването може да се установи както увеличаване на дневната екскреция на урината, така и нейното намаляване, често се отбелязва ноктурия (увеличаване на обема на нощната урина).

Гломерулонефритът се характеризира с постоянна промяна в тестовите резултати. Отклонението от нормата в анализа на урината продължава дълго време, дори след успешно лечение и изчезване на симптомите на заболяването.

Според резултатите от проучванията се предписват лечение, препоръки за начина на живот, храненето и противопоказанията за гломерулонефрит.

Остър гломерулонефрит е остро имунно-възпалително заболяване, което първоначално засяга гломерулния апарат както на бъбреците, така и на други бъбречни структури.

Най-честата причина е стрептококова инфекция, по-рядко пневмо- и стафилококова, вирусна.

Развитието на острия гломерулонефрит се насърчава от злоупотребата с алкохол, въвеждането на ваксини и серуми, хипотермия, физическа активност, операции и др.

Най-честата форма на гломерулонефрит е пост-стрептококовия имунокомплексен гломерулонефрит.

Като цяло, кръвен тест е маркиран левкоцитоза, еозинофилия, повишена ESR, често тромбоцитопения - намален брой тромбоцити, които, когато се възстанови, става хипертромбоцитоза - увеличаване на броя на тромбоцитите.

При анализа на урината в началния период на острия гломерулонефрит се наблюдава намаляване на общия обем на урината (олигурия) и увеличаване на относителната плътност. След няколко дни протеинурията (количеството на протеина в урината обикновено не надвишава 1 g / l) и микрогематурия (броят на червените кръвни клетки според Каковски-Адис не надвишава 5 · 106 на ден), но в някои случаи може да има брутна хематурия в първите дни - урината става червена цвят или цвят на "месото".

При половината от пациентите с остър гломерулонефрит се намират хиалинни и гранулирани цилиндри, левкоцити, а понякога и клетки от бъбречния епител в анализа на утайката от урина. Промените в урината могат да продължат дълго време и дори след изчезването на клиничните симптоми на заболяването.

Биохимични кръвни тестове - общото протеиново съдържание се намалява вследствие на албумин, като се увеличава количеството алфа-2 и гама-глобулини. Увеличават се нивата на креатинина и карбамида. Както при всеки възпалителен процес, нивото на фибриноген и други протеини на острата фаза се увеличава. Анализът повишава активността на LDH (LDG3-5) и малат дехидрогеназата. За да се определи скоростта на гломерулната филтрация и тубуларната реабсорбция, се използва проба Reberga-Tareev с ендогенен креатинин.

Промените в анализа на кръвосъсирващата система, в коагулограмите, се проявяват чрез хиперкоагулация - съкращаване на протромбиновото време, повишаване на протромбиновия индекс.

Имунологични анализи - има увеличение на нивото на имуноглобулини А и имуноглобулини М (подвидове кръвни глобулини), циркулиращи имунни комплекси, намаляване на С3 и комплементарните фракции, висок титър на антитела към стрептококовите антигени.

Анализ за остър гломерулонефрит е последно модифициран: 14 август 2017 г. от Мария Салецка

Диагнозата на всяко заболяване включва не само събиране на оплаквания, анамнеза и клиничен преглед, но и голямо разнообразие от лабораторни тестове за оценка на общото състояние на пациента и определяне на водещите клинични синдроми. И какво може анализът да каже на лекаря за гломерулонефрит и какви тестове трябва да преминете на първо място: опитайте се да го разберете.

Морфологични характеристики на бъбречно увреждане при гломерулонефрит

Гломерулонефритът е остро или хронично имунно-възпалително заболяване на бъбречната тъкан с първично увреждане на гломерулния апарат. С напредването на заболяването в патологичния процес могат да участват интерстициални тъкани и бъбречни тубули. Това води до развитието на следните промени:

повишена пропускливост на съдовата гломерулна стена за протеинови и клетъчни елементи, образуване на микротром, блокиращ лумена на захранващите артерии, забавяне / пълно прекратяване на кръвния поток в гломерулите; намаляване на филтрирания обем на кръвта и развитието на прогресивна бъбречна недостатъчност.

Всички тези патогенетични моменти причиняват появата на три основни болестни синдрома (едематозен, хипертоничен и уринарен), както и характерна лабораторна картина. За да се потвърди диагнозата гломерулонефрит, е необходимо да се премине кръв и урина.

Кръвен тест

Броят на кръвта отразява общото състояние на тялото и дава възможност да се прецени съществуващите аномалии на вътрешните органи. Като правило, лабораторна диагностика за съмнения за гломерулонефрит започва с UAC и LHC, като при необходимост тези изследвания могат да бъдат допълнени с имунологични тестове.

Клиничен анализ

Пълната кръвна картина за гломерулонефрит отразява реакцията на организма към патологични промени. Характеризира се със следните отклонения от нормата:

лекото ускорение на ESR е признак на имунно възпаление, понижение на хемоглобина е проява на относителна анемия, причинена от увеличаване на BCC поради намаляване на бъбречната филтрация.

Биохимичен анализ

Биохимичен кръвен тест, или BAC - тест, който позволява да се открият признаци на нефротичен синдром на фона на гломеруларно възпаление. Тя се проявява с хипопротеинемия и хипоалбуминемия - намаляване на концентрацията на общия протеин и албумин в кръвта. Този процес води до развитие на онкотичен оток при пациенти с гломерулонефрит.

В допълнение, с помощта на биохимичен кръвен тест, може да се диагностицира развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Тя се проявява с повишени нива на урея и креатинин в кръвта.

Имунологично изследване

Възможно е да се потвърди автоимунният характер на гломерулното възпаление чрез идентифициране на компонентите на комплементната система. Важна роля в патогенезата на гломерулонефрита играе компонентът С3, следователно се наблюдава умерено понижение в пика на заболяването.

Анализ на урината при остър и хроничен гломерулонефрит

Александър Мясников в програмата „За най-важното” разказва за това как да се отнасяме към БАБАРНИ БОЛЕСТИ и какво да приемаме.

Анализът на урината за гломерулонефрит е информативен метод за диагностициране на патологията на гломерулите. Изследването се провежда за точно определяне на формата и степента на прогресиране на заболяването, характера на патологичния процес и назначаването на ефективна лекарствена терапия. Лабораторните изследвания трябва да се извършват систематично, тъй като появата на симптомите на заболяването не настъпва във всички случаи.

Характеристики на лабораторната диагностика

В случай на гломерулна патология има нужда от цялостно изследване: проби на Зимницки, Реберг и общ анализ на урината с утаечна микроскопия.

Гломерулонефрит се развива на фона на пренесени по-рано инфекции или е съпътстващ патологичен процес при наличие на системен лупус еритематозус и инфекциозен ендокардит.

Сред първите индикации за провеждане на лабораторно изследване на урината е необходимо да се подчертае пренесеното наскоро инфекциозно заболяване и наличието на клинични признаци на имунологични нарушения.

Показания за

За ранна диагностика на гломерулонефрит е необходимо лабораторно изследване на урината през първите 7 или 14 дни от началото на развитието на инфекциозен процес или появата на алергична реакция към лекарства.

С прогресирането на гломерулонефрита има различни симптоми, причинени от нарушена филтрация и концентрация на урина. Когато това се случи, има понижение на онкотичното кръвно налягане поради загуба на протеин и възпаление на бъбречната тъкан.

Симптоми, които са абсолютно индикация за лабораторна диагноза:

  • нарушение на диурезата и намаляване на дневния обем на урината;
  • появата на розов или червен цвят на урината;
  • наличието на оток на тъканите на лицето и долните крайници;
  • главоболие и високо кръвно налягане;
  • дискомфорт в долната част на гърба и треска.

Когато гломерулонефритът урината има тъмен нюанс, който се дължи на унищожаването на червените кръвни клетки. Специфичното тегло на урината е повече от 1020, което показва хипертония. Също така се наблюдава ацидоза - окисляване на рН. Свежи червени кръвни клетки се намират в седиментна микроскопия. Най-често урината съдържа хиалинови или клетъчни цилиндри. През 2-3 месеца нивото на протеин може да намалее. За 1-2 години тя периодично се увеличава.

Тестове за гломерулонефрит

За да се определят промените, настъпващи в организма, се определят редица лабораторни тестове. Само след получаване на резултатите от извършената диагноза, лекарят може да направи правилна диагноза и да избере ефективно лечение.

OAM (изследване на урината)

Анализът на урината определя наличието на протеин, който обикновено не трябва да присъства в урината. Може да има и цилиндри и еритроцити, което също показва наличие на патологични промени от страна на гломерулите. В началния стадий на прогресия на заболяването се наблюдава асептична левкоцитурия, което е признак на неинфекциозен възпалителен процес.

За точна работа се препоръчва дневна протеинурия. Тази техника дава възможност за точна оценка на динамичните промени в протеина в урината, дори на фона на продължаващото медицинско лечение.

Общи показатели за анализ:

  • Цвят (обикновено сламеножълт) - промени при използване на моркови, цвекло и приемане на определени лекарства.
  • Плътност (нормални стойности 1,008-1,025 g / l) - увеличава се, ако човек пие малко течност, с гломерулонефрит и захарен диабет; намалява при тежко пиене, хроничен и остър нефрит и безвкусен диабет.
  • Реакция (слабо кисела) - става алкална при липса на животински протеин в диетата и при възпалителни процеси, причинени от бактерии; киселинна реакция е налице при лица, които ядат протеинови храни, с гладуване, треска и тежък физически труд.
  • Протеин (обикновено отсъстващ) - протеинът се появява при такива проблеми с бъбреците като възпаление на пикочните пътища и нефропатия по време на бременност.
  • Жлъчните пигменти (обикновено отсъстват) - присъстват в урината с поражение на жлъчните пътища и черния дроб.
  • Еритроцитите (обикновено единични) - присъстват при бъбречнокаменна болест, нефрит, пиелонефрит и увреждания на външните полови органи.
  • Левкоцитите (обикновено единични в n / c) се появяват по време на възпаление на пикочните пътища и бъбреците.
  • Цилиндрите (обикновено единични) - показват увреждане на бъбреците.
  • Епителните клетки (обикновено 1-2 в p / z) - се срещат по време на изпускането на пясък и камъни.
  • Гъбички (липсват при здрав човек) - наличието на гъбички показва развитието на млечница.
  • Слузта (обикновено малко количество) - повишаване на концентрацията показва възпалителен процес.

Проба Реберг

Функционално лабораторно изследване позволява да се оцени гломерулната филтрация. При нормалното функциониране на бъбреците, показателите варират от 80 до 120 ml / min. Тръбната реабсорбция варира от 97 до 99%.

Когато гломерулонефритът намалява в гломерулната филтрация. В началните етапи на развитието на заболяването се наблюдава повишаване на нивата на реабсорбция, които се връщат към нормалното с възстановяване.

Тестът на Зимницки

Анализът включва събиране на урина за определено време. Като цяло, се оказва 8 порции. Във всяка от тях се изследва специфичното тегло и се измерва количеството на урината. Обемът на урината позволява да се оценят екскреторните функции на бъбреците и колебанията на специфичните показатели за оценка на възможностите за концентрация.

При остър гломерулонефрит плътността на урината остава нормална. Спадът в работата се наблюдава в етапа на възстановяване. В този случай съотношението на дневната и нощната диуреза е нормално.

Анализ на Нечипоренко

Показани в присъствието на червени кръвни клетки, левкоцити и цилиндри в резултатите от общия анализ на урината. Най-често този диагностичен метод ви позволява да поставите правилните заключения при децата и дават възможност да се идентифицират промените, които се случват в началните етапи на развитие.

Анализът включва събирането на средната част от урината. Изследването на еднакви елементи, произведени в 1 ml урина. Нормални показатели - отсъствието на цилиндри, червените кръвни клетки - до 1 000, белите кръвни клетки - до 2-4 хиляди

С гломерулонефрит се извършва левкоцитурия, присъстват макро- или микрохематурия и цилиндри. В урината седимента се определя от преобладаването на еритроцити над левкоцити.

Резултати от теста за остра и хронична форма

Резултатите от лабораторното изследване на урината ни позволяват да определим формата на заболяването. Това е необходимо за назначаването на ефективна лекарствена терапия и изключва вероятността от усложнения.

Остра форма

При всички пациенти, без изключение, се определят протеини (от 10 до 20 g / l) и еритроцити. При 92% от пациентите има цилиндри, левкоцити и епител. Нивото на протеина се увеличава за 7-10 дни след началото на заболяването. Тежестта на хематурията варира. Когато червените кръвни клетки се открият в една част от урината, тестът на Нечипоренко е задължителен.

Стойностите на плътността не се променят. Нивото може да се повиши с увеличаване на подуването на меките тъкани. Уринарният синдром може да бъде придружен от болка в лумбалната област, треска и намаляване на количеството урина. Урината има розов цвят или получава нюанс на месото. В кръвта се повишават индексите на СУЕ и се отбелязва левкоцитоза.

Хронична форма

При хроничен гломерулонефрит клиничните прояви продължават 6 месеца. Определят се модифицирани еритроцити, албумин и еритроцитни отливки. Специфичното тегло намалява, протеинът е повече от 1 г / ден. Левкоцитурията има характер на лимфоцитурия (1-5 левкоцити, лимфоцити се намират в седимента).

Характеристики на промяната според вида на заболяването:

  1. Hematuric - се характеризира с наличието на червени кръвни клетки в урината. В този случай липсват оток и хипертония.
  2. Хипертония - повишаване на кръвното налягане. В този случай нефротичният синдром е слабо изразен: налице е малко количество протеин, секретира се микрогематурия и се определят цилиндрите.
  3. Нефротичен - количеството на протеина е 3,5 г / ден, появяват се отоци, се появяват мазнини в секретите и се развива масивна протеинурия.

Диагностика на хроничната форма на гломерулонефрит не е трудна. Допълнителни признаци на аномалии са бъбречната недостатъчност. При гломерулонефрит за правилна диагноза е необходимо системно да се провеждат лабораторни изследвания. Задължително е да се назначи допълнителна диагностика, която позволява с висока точност да се определи вида и етапа на заболяването.

Уморен ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

Подуване на лицето и краката, болка в долната част на гърба, постоянна слабост и бърза умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не ви пука за здравето си, прочетете мнението на уролога с 24 години опит. В статията си той говори за капсули RENON DUO.

Това е високоскоростен немски агент за възстановяване на бъбреците, който се използва в целия свят в продължение на много години. Уникалността на лекарството е:

  • Елиминира причината за болката и води до първоначалното състояние на бъбреците.
  • Немските капсули премахват болката още при първия курс на употреба и помагат напълно да се излекува.
  • Няма странични ефекти и алергични реакции.

Гломерулонефрит. Диагностика и лечение. Диета за остър и хроничен гломерулонефрит. Профилактика на гломерулонефрит

Диагностика на остър и хроничен гломерулонефрит

Диагностицирането на гломерулонефрит се основава на оплаквания от пациенти, обективни данни, получени по време на проучването, и данни, получени от инструментална диагностика.

Диагностични симптоми (или оплаквания на пациенти) на гломерулонефрит са:

  • обща слабост и неразположение;
  • болка и дискомфорт в долната част на гърба;
  • подуване на лицето, краката, краката;
  • промяна в цвета и яснотата на урината - урината може да стане червена, кафява или мътна, да стане пенест, да съдържа утайка;
  • затруднено уриниране (бавна струя);
  • понижаване на дневната доза урина (обем на урината);
  • понякога полиурия, т.е. увеличаване на дневния обем на урината;
  • артериална хипертония (повишено кръвно налягане).
Въпреки разнообразните симптоми на гломерулонефрит, всички тези признаци не са специфични. Това означава, че на базата само на тяхното присъствие, не можете да поставите диагноза. Затова лекарят най-често предписва допълнителни изследвания. Винаги си струва да си припомним, че гломерулонефритът може да бъде напълно скрит без никакви симптоми. Най-често това се случва, когато комбинация от гломерулонефрит и така наречените "тихи убийци" - диабет и артериална хипертония.

Тестове за гломерулонефрит

Гломерулонефритът се характеризира с наличието на определени лабораторни маркери, които отразяват увреждането на бъбречната функция. Основните такива маркери са протеинурия и албуминурия. Така че, една от най-важните функции на бъбреците е да се поддържа постоянството на протеиновия състав на кръвта. Мембраната на капилярите, от които се образуват гломерулите, е вид сито. Това сито е в състояние да премине или да задържи определени кръвни съставки. Нормалните кръвни протеини не преминават през мембраната. Въпреки това, при гломерулонефрит, тези функции са нарушени, в резултат на което протеини, а именно албумин, влизат в урината и се елиминират от тялото. Затова протеинурията (или протеинът в урината), която се извършва главно от албумин, е важен диагностичен маркер в полза на гломерулонефрит. Този знак показва нарушение на функцията за филтриране. Следователно, нивото на протеин в урината се използва като маркер за увреждане на бъбреците.

Вторият най-важен лабораторен признак е хематурия - наличието на червени кръвни клетки в урината. Този симптом е най-характерен за острия гломерулонефрит и е по-рядко срещан при хроничните.
Гломерулонефритът е придружен от промени не само от общия тест на урината, но и от кръвния тест.

Промените в кръвта за гломерулонефрит са:

  • хипоалбуминемия - намаление на кръвния албумин (по-малко от 65 грама на литър), настъпва поради масовата загуба на протеини в урината;
  • анемия - намаляване на концентрацията на хемоглобин и еритроцити, поради загубата им с урината в хематурия;
  • диспротеинемия - нарушение на съотношението албумин и кръвни глобулини, дължащо се на масивна загуба на албумин;
  • повишаване на концентрацията на урея, амоняк, креатинин (признаци на уремия);
  • левкоцитоза - увеличение на левкоцитите в кръвта е индикатор за остър процес.

Проучвания с гломерулонефрит

Ултразвуковото изследване (ултразвук) е информативно само за хроничен гломерулонефрит, защото на този етап се появяват бръчки и редукция на бъбреците. При остър гломерулонефрит изследването е безполезно, тъй като не показва признаци на възпаление.

Основният метод за изследване на бъбречната функция е измерването на скоростта на гломерулната филтрация, съкратено GFR. За да се изчисли този показател, се провежда теста на Reberg, който се провежда в зависимост от концентрацията на креатинина и обема на урината, разпределени за единица време. Обикновено SCF варира от 80 до 140 милилитра на минута при мъже и от 75 до 130 при жени. GFR се увеличава при заболявания като диабет, хипертония, както и в ранните стадии на нефротичния синдром. Намаляването на GFR показва бъбречна недостатъчност, т.е. последният етап на гломерулонефрит.

Показатели за GFR (скорост на гломерулната филтрация) за бъбречна недостатъчност са:

  • началната фаза (компенсирана) на бъбречната недостатъчност - от 30 до 50 милилитра на минута;
  • умерена фаза (субкомпенсирана) бъбречна недостатъчност - от 15 до 30 милилитра на минута;
  • крайният етап (декомпенсирана) бъбречна недостатъчност е по-малко от 15 милилитра на минута.

Лечение на гломерулонефрит

Лечението на острия гломерулонефрит започва с хоспитализацията на пациента в медицинска болница, където му се предписва почивка на легло, специална медицинска храна и медикаментозно лечение.

Ако в организма има хронични огнища на инфекция, например възпалено гърло или отит, тогава се предписва антибактериално лечение за отстраняването им. Обикновено се препоръчват пеницилинови антибиотици. Пеницилин се предписва за период от 7 до 10 дни. Дозата на лекарството се избира изключително индивидуално - въз основа на необятността на източника на инфекция и свързаните с нея заболявания. Ако пациентът има високо кръвно налягане, се предписват диуретици (диуретици), за да се увеличи екскрецията на натрий от тялото.

При изразени оток и намаляване на дневната диуреза до 500 ml, се показват хипотиазид и фуроземид, понякога в комбинация с верошпирон. Понякога, в нефротичната форма на острия гломерулонефрит, са показани глюкокортикоиди. По правило се предписва преднизон или дексаметазон. Схемата за назначаването им също е строго индивидуална. Важно е да се знае, че лекарства от тази категория се предписват не по-рано от 3-4 седмици след началото на заболяването.

Лечение на народни средства за гломерулонефрит

При лечението на гломерулонефрит методите на традиционната медицина са много популярни. Препаратите, приготвени по популярни рецепти, подпомагат укрепването на имунната система, намаляват подпухналостта и намаляват възпалителния процес. Такива средства обаче не трябва да се използват като независим вид лечение, тъй като имат лек ефект и лечебният ефект се проявява след дълъг период от време. Основният компонент на тези лекарства са различни естествени съставки, които се използват за приготвяне на отвари, сокове или други форми на лекарства. Всички видове народни средства се разделят на условни групи в зависимост от ефекта, който имат.

Групи от народни лекарства за гломерулонефрит са:

  • средства за повишаване на имунната функция;
  • лекарства за намаляване на възпалителния процес;
  • продукти за подпухналост.
Когато се консумират напитки, трябва да се внимава, тъй като в повечето случаи пациентите с гломерулонефрит трябва да ограничат приема на течности. Ето защо, преди да се впуснат в народни средства, е необходимо да се консултирате с лекар. Лекарят ще препоръча оптималната рецепта в зависимост от състоянието на пациента, формата на заболяването и други фактори.

Средства за повишаване на имунната функция
За укрепване на бариерната функция традиционната медицина предлага различни рецепти, базирани на продукти, богати на витамини и други ценни вещества. Витамин смеси на базата на мед с добавянето на сушени плодове и ядки са популярни с гломерулонефрит, тъй като всичко това има приятен вкус. В допълнение, тези инструменти не съдържат течности, така че могат да се използват без ограничения (в съответствие с рецептата). При гломерулонефрит пациентите се насърчават да увеличат количеството захар, което се съдържа в достатъчно количество в тези смеси, което е и тяхно предимство.

Компонентите на рецептата за имунитет са:

  • сушени кайсии;
  • стафиди;
  • смокини;
  • сини сливи;
  • лимон;
  • мед.
Един килограм мед използва 500 грама ядки, 2 лимона и 1,5 килограма сушени плодове. Съставът на сместа от сушени плодове се определя въз основа на индивидуалните предпочитания. Така, съставът може да включва само 2 вида сушени плодове (например сушени кайсии и стафиди) или всичките 4 продукта. Съотношението на сушени плодове в сместа също се определя от вкуса.

За да приготвите сместа, кайма всички съставки с изключение на мед. След това трябва да се излее много мед и да го поставите в удобен контейнер. Запаметени средства в хладилника за 1 - 2 месеца. Вземете витаминна смес в чаена лъжичка за половин час преди хранене. Продължителността на терапията е 2 до 3 месеца.

Лекарства за намаляване на възпалителния процес
При гломерулонефрит се използват отвари от билки, като част от които съществуват различни активни съединения, които потискат възпалителния процес. Приготвя се напитка от една супена лъжица натрошени растения и 500 милилитра вода. Окачването трябва да стои на парната баня, филтрира се и пие по половин чаша три пъти на ден.

Растенията, които се използват за противовъзпалителни инфузии, са:

  • градински чай;
  • лайка;
  • лавандула;
  • невен;
  • Жълт кантарион;
  • Бял равнец.
В допълнение към отвари от билки с противовъзпалителен ефект, можете да направите алкохолни тинктури. Използването на тинктура ще намали количеството консумирана течност, което е важно за много пациенти с гломерулонефрит. За тинктура трябва да използвате само сухи растения, които са пълни с алкохол в съотношение 10 към 1 и се вливат в продължение на 2 седмици. Филтрираната суспензия се приема в 10 - 15 капки три пъти дневно, 20 - 30 минути преди хранене.

Продукти за подпухналост
Когато гломерулонефрит показва включването в храната на различни натурални продукти, които имат диуретичен ефект. Увеличаването на количеството на произведената урина може да намали набъбването на тъканите и да нормализира нивата на налягане. В допълнение към диуретично действие на такива продукти се отличават с ценния състав на витамини и други вещества, необходими на организма.

Продукти, които трябва да се използват срещу оток, са:

  • Диня. Когато гломерулонефритът препоръчва гладно дни, по време на които трябва да се яде от 1,5 до 2 килограма диня пулп. Такива събития трябва да се провеждат не повече от веднъж на всеки 2-3 седмици. Кората на динята също има диуретичен ефект. За да вземете кората в храната, тя трябва да се отреже от пулпа, да се изсуши и след това да се смила до прах. Да се ​​използва вътре в една супена лъжица, като се измива прахът с вода.
  • Тиква, морков. Тиквеният и / или сокът от моркови могат да помогнат за намаляване на подуването, което трябва да се приготвя самостоятелно и да се вземат 100 милилитра на ден. Също така, зеленчуците могат да се пекат или консумират сурови.
  • Калина, червена боровинка. Тези плодове имат силно изразено диуретично действие и имат противовъзпалително действие. Вземете вътрешната част на калината и боровинките могат да бъдат под формата на вихри, за които плодовете трябва да се втриват със захар и да се налива топла вода. Също така, настъргани плодове със захар могат да се консумират в чиста форма (в супена лъжица след хранене).
  • Листни зеленчуци. Пресни магданоз, целина и копър трябва да се добавят към салати и други ястия, тъй като тези растения спомагат за намаляване на оток и нормализират кръвното налягане. Можете да направите сок от стебла от целина, който трябва да се приема в 100 - 200 милилитра на ден.

Санаторно лечение на гломерулонефрит

Пациенти с гломерулонефрит са показани за лечение в санаторно-курортните центрове. Посещението в санаториума е важно както в хронична форма, така и при онези, които са имали остър гломерулонефрит. Най-добрият вариант за спа лечение са курортите, разположени в крайбрежните и пустинните райони. Климатичните условия на такива райони, а именно сух и горещ въздух, засилват процеса на изпотяване. Продуктите от азотния метаболизъм се елиминират от организма, което се отразява благоприятно на бъбречната функция. Санаторно-курортно лечение, което се извършва в съответствие с всички правила, ви позволява да възстановите кръвообращението в бъбреците, нормализирате кръвното налягане и подобрите цялостното здраве на пациента.

Показания за лечение в санаториум за гломерулонефрит
За пациенти, които са преживели остър гломерулонефрит, посещението в санаториума е показано, ако остатъчните ефекти на болестта продължават дълго време. Също така, курортите се препоръчват за тези пациенти, при които лечението на заболяването е отложено за повече от шест месеца. В хроничната форма санаторното лечение е важно за всяка форма на заболяването, в случай че няма противопоказания. Най-доброто време за посещение на курортните зони е пролетта, лятото и началото на есента.

Процедури в санаториите за гломерулонефрит
Освен благоприятния ефект на сухия климат, лечебният ефект в санаториумите се постига чрез различни физиотерапевтични процедури. Въздействието на електрически ток, магнитно поле и други фактори може да намали подуването, да намали възпалителния процес и да засили имунитета на пациента. Съществува голямо разнообразие от физиотерапия, която може да се извърши при пациенти с гломерулонефрит. В повечето случаи на пациентите се предписва комплекс от няколко процедури, които се провеждат с различен времеви интервал. Режимът на лечение се съставя от лекаря, който взема под внимание формата на заболяването, състоянието на пациента и други фактори.

Видове физиотерапевтични процедури за гломерулонефрит са: t

  • нискочестотно магнитно поле (проводници се намират в областта на проекцията на бъбреците);
  • въвеждане на фармакологични лекарства през кожата при използване на ток (електрофореза);
  • излагане на електрическо поле на ултрависока честота (UHF-терапия);
  • излагане на ултразвук на лумбалната област;
  • приложения от парафин и озокерит (медицинска смола);
  • използване на медицински пиявици (хирудотерапия);
  • посещение на парна баня, инфрачервена сауна;
  • поглъщане на лечебни минерални води.
Противопоказания за лечение в санаториуми за гломерулонефрит

Диета за гломерулонефрит

Хранене за гломерулонефрит

Пациентите с гломерулонефрит трябва да следват редица указания при избора на храни и готвене. Основната позиция на всички видове диета в тази патология е отхвърлянето на такива топлинни обработки като пържене, пушене, сушене. Най-добрият метод е кипене на вода във вода или на пара. Можете да печете храни във фурната, но трябва да се уверите, че не се образува кора (за това е по-добре да използвате фолио). В допълнение към препоръките за метода на готвене, има и други общи разпоредби на диетата за гломерулонефрит.

Общите насоки за даване на гломерулонефрит са следните:

  • температурата на храната трябва да бъде средна;
  • сол се използва само за приготвяне на приготвената храна;
  • броят на храненията трябва да варира от 5 до 6 на ден;
  • консумацията на храни с високо съдържание на багрила, овкусители и други добавки трябва да бъде сведена до минимум;
  • следва да се отдава предпочитание на сезонни зеленчуци и плодове;
  • продукти и ястия от екзотичен произход трябва да бъдат ограничени.

Диета за остър гломерулонефрит

При остър гломерулонефрит (в началните стадии на заболяването или в периода на обостряне на хроничната форма) пациентите трябва да бъдат напълно изоставени за 1-2 дни. В бъдеще е необходимо да се придържаме към ниско енергийната дажба с пълното изключване на някои продукти. Намаляването на енергийната стойност се извършва чрез рязко ограничаване на количеството консумиран протеин. Също така трябва да намалите умерено количеството на мазнините и въглехидратите.

Препоръките за състава на дневното меню са следните:

  • Протеини. При остър гломерулонефрит процентът на чистия протеин е 20 грама, а половината от тях трябва да бъдат от животински тип.
  • Мазнини. В деня, в който трябва да се консумират около 80 грама мазнини, сред които 15% трябва да бъдат зеленчуци.
  • Въглехидрати. Делът на въглехидратите на ден е 350 грама, от които 25% трябва да се отчитат със захар. Размерът на захарта трябва да се попълни с консумацията на сладки плодове и плодове. Захарта може да се използва и за подслаждане на ястия и напитки.
  • Енергийна стойност. Общото калорично съдържание на храните не трябва да надвишава 2200 калории.
  • Liquid. При остър гломерулонефрит обемът на консумираната течност не може да надвишава общото количество урина, освободено през предходния ден, с повече от 300 милилитра. Препоръчителната течност включва не само пиенето в чист вид, но и водата, използвана за приготвяне на първите ястия.
  • Сол. Дневната норма на сол варира от 1,5 до 2 грама.

Продукти за остър гломерулонефрит

При изготвянето на дневното меню пациентите трябва да се ръководят от списъка с препоръчаните продукти и тези хранителни продукти, които трябва да се изхвърлят.

Продукти за остър гломерулонефрит

Хляб и брашно

  • пшеничен хляб без сол (50 грама);
  • хляб от царевично нишесте без сол (100 грама);
  • палачинки и други сладкиши, приготвени от тесто.
  • всички брашнени продукти със сол и / или сода за хляб;
  • всеки хляб, приготвен по стандартната рецепта;
  • сладкарски изделия.

Месото и продуктите от него (с висока степен на тежест на заболяването са напълно изключени)

  • телешко месо;
  • говеждо месо;
  • Турция;
  • заешко месо.

В чиста (варена или печена) форма, не повече от 50 грама.

  • свинско месо;
  • агне;
  • Колбасни изделия;
  • консерви и полуготови месни продукти.

Риба, морски дарове и рибни продукти (с висока степен на тежест на заболяването са напълно изключени)

  • треска;
  • кацал;
  • хек;
  • сребриста.

В чиста (варена или печена) форма, не повече от 50 грама.

  • всички мазни риби (херинга, цаца, скумрия);
  • всякакви морски дарове;
  • консервирани и полуготови рибни продукти.

Не повече от един жълтък на ден.

Всички опции за яйчни ястия с неразделен протеин.

Мляко и ястия от него

  • мляко;
  • сметана;
  • кисело мляко;
  • заквасена сметана;
  • кисело мляко.
  • извара;
  • сирене;
  • твърди и обработени сирена.
  • масло;
  • топено масло;
  • всякакъв вид растително масло.
  • животински мазнини (овнешко, свинско, телешко);
  • маргарин;
  • масло от сандвич.

Зърнени храни, бобови растения, макаронени изделия

  • всякакъв вид зърнени култури;
  • продукти за преработка на зърно (трици);
  • всички видове макаронени изделия.

Всички видове бобови растения.

Зеленчуци, листни зеленчуци

  • картофи (не повече от 200 грама);
  • тиквички;
  • домати;
  • тиква;
  • моркови;
  • цвекло (само варено);
  • лук (само сварен);
  • копър, магданоз.
  • репички;
  • репички;
  • карфиол;
  • чесън;
  • спанак;
  • киселец;
  • гъби.
  • круши;
  • ябълки (не повече от 1 бройка);
  • праскови;
  • кайсии;
  • грозде;
  • череша
  • гранати;
  • портокали;
  • банани;
  • цариградско грозде;
  • къпина.
  • захар под всякаква форма;
  • естествен мед;
  • конфитюр;
  • желе, желе.
  • шоколад и продукти, които го съдържат;
  • сирена;
  • сладолед
  • всички сокове от плодове и ягодоплодни;
  • отвара от шипка;
  • слаб чай (черен, зелен).
  • кафе;
  • какао;
  • Газирани напитки;
  • алкохол.

Скоростта на даден продукт в таблицата е посочена за един ден.
Въпреки значителните ограничения при избора на продукти, диетата на пациента трябва да бъде разнообразна и пълна, за да осигури на организма всички необходими ресурси.

Пример за дневно меню за остър гломерулонефрит може да бъде:

  • Първа закуска. Овесена каша от зърнени култури с масло, слаб чай.
  • Втора закуска Салата от пресни плодове или зеленчуци. Като превръзка може да се използва заквасена сметана, растително масло.
  • Обяд. Зеленчукова супа, варено месо с гарнитура от картофи, желе.
  • Време за чай Тиквички, моркови или тиквички.
  • Вечеря. Паста на мляко. За десерт може да има желе или желе.
  • Късна вечеря. Зеленчукова салата, плодов сок.

Диета за хроничен гломерулонефрит

Препоръките за състава на дневното меню са следните:

  • Протеини. Скоростта на чистия протеин се увеличава до 40 грама на ден.
  • Мазнини. Количеството мазнини при хроничния гломерулонефрит трябва да варира от 90 до 100 грама, от които поне 25% трябва да са зеленчуци.
  • Въглехидрати. Един ден трябва да консумират не по-малко от 500 грама въглехидрати, сред които трябва да присъстват продукти, съдържащи всяка форма на захар (фруктоза, глюкоза).
  • Енергийна стойност. Приемът на калории може да варира от 2700 до 3000 калории.
  • Liquid. Обемът на течността трябва да бъде равен на количеството урина, отделено в навечерието, или да бъде 300-400 милилитра повече.
  • Сол. Дневният обем на консумирана сол не трябва да надвишава 3 грама.
Продукти за хроничен гломерулонефрит
При хроничната форма на заболяването, като база за съставяне на дневното меню се приема списъкът на продуктите, препоръчани за остър гломерулонефрит, който претърпява редица промени. Списъкът на разрешените хранителни продукти се допълва от няколко позиции, а дневната ставка на някои продукти се увеличава.

Допълва ежедневната диета за хроничен гломерулонефрит следвайки:

  • количеството месо / риба се увеличава до 100 грама;
  • извара в количество не повече от 100 грама се внася в дажбата;
  • разрешено е да се включи едно яйце в менюто;
  • броят на картофите се увеличава до 300 грама;
  • Размерът на ябълките се увеличава до 2 - 3 броя.

Профилактика на гломерулонефрит

Първична профилактика на гломерулонефрит

Целта на всички проведени дейности е да се елиминират факторите, които могат да предизвикат развитието на болестта. Също така, първичната превенция е насочена към засилване на бариерната функция, за да се повиши устойчивостта на организма към действието на задействащи (провокиращи болестта) фактори.

Основните мерки за превенция на гломерулонефрита са следните:

  • навременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • контрол на огнища на хронична инфекция;
  • повишаване на устойчивостта на тялото към студ.
Своевременно лечение на инфекциозни заболявания
Гломерулонефритът често се развива на фона на различни инфекциозни заболявания. Най-често тази патология на бъбреците се появява след възпаление на различни части на дихателните пътища (палатинени сливици, фарингеална лигавица, носни синуси). Увеличава вероятността от увреждане на бъбречните гломерули, ако инфекциозният агент е стрептокок. Ето защо, превенцията на гломерулонефрит изисква адекватно лечение на всички инфекциозни заболявания с спазване на времето за лечение и други правила.

Общите правила за лечение на инфекциозни заболявания са следните:

  • идентифициране на причинителя и използването на подходящо лечение (антибиотици или антивирусни лекарства);
  • спазване на леглото за целия период на лечението;
  • спазване на предписаното лекарство, дори ако благосъстоянието на пациента се е подобрило значително;
  • поддържаща терапия след завършване на лечението (витамини, имуномодулатори) с цел предотвратяване на повтарящи се случаи на заболяване и преход на болестта към хроничен стадий;
  • по време на лечението и след неговото приключване (след 10 - 30 дни), трябва да се извърши анализ на урината.
Мониторинг на състоянието на хроничните инфекции
Хроничните инфекциозни заболявания, особено на дихателните пътища, значително увеличават вероятността от развитие на гломерулонефрит. Често тези заболявания преминават без очевидни симптоми и пациентите не предприемат никакви превантивни мерки.

Честите признаци на хронична инфекция са следните:

  • ниска температура (от 37 до 38 градуса);
  • проблеми със заспиването или пробуждането, плитък сън;
  • повишена умора без увеличаване на натоварванията;
  • загуба на апетит, гадене;
  • болки в областта на сърцето, цервикални лимфни възли (с налягане), големи стави;
  • лош дъх, кашлица на гнойни съсиреци (при хроничен тонзилит).
Ако имате тези симптоми, трябва да се прегледате, за да отхвърлите или потвърдите предположението за наличие на хронична инфекция. Ако болестта е налице, пациентът трябва да следва редица правила, за да предотврати обострянето на заболяването.

Основният метод за лечение на хронични инфекции е укрепване на имунната система. За да направите това, трябва да следвате балансирана диета, която предполага ежедневна консумация на пресни зеленчуци и плодове, растителни влакна, бавни въглехидрати (зърнени храни, пълнозърнести храни). Също така трябва да контролирате консумацията на храни с високо съдържание на модифицирани мазнини, кофеин, химически добавки, захар, сол. Задължително условие за силен имунитет са редовните упражнения (спорт, танци, плуване, ходене).

При наличие на хронични инфекции на лицето се препоръчва антирецидивна терапия, която има за цел предотвратяване на екзацербации. За да направите това, на пациента се предписват лекарства за укрепване на имунната система. Различни физиотерапевтични процедури (напояване, измиване, затопляне) също могат да бъдат показани. Антирецидивна терапия се извършва най-често през пролетта и есента преди началото на сезонните обостряния.

Увеличаване на устойчивостта на тялото към студ
Хипотермията увеличава риска от развитие на респираторни заболявания, което от своя страна може да доведе до гломерулонефрит. Ето защо, развитието на резистентност към ефектите на студа е важна превантивна мярка за тази патология на бъбреците. Намалете чувствителността на организма към ниски температури и увеличете имунитета чрез втвърдяване. За да се втвърди тялото не вреди и да бъде ефективно, то трябва да се извърши въз основа на редица правила.

Правилата за втвърдяване на тялото са следните:

  • невъзможно е да се започнат процедури в стадия на обостряне на заболявания;
  • първо, продължителността на всяка процедура не трябва да надвишава 1 - 2 минути;
  • след това трябва постепенно да се увеличава времето на процедурите - 5-7 минути за водни сесии, 20-30 минути за всички други процедури;
  • Втвърдяващите събития трябва да се провеждат редовно (ежедневно или през ден);
  • ако се почувствате зле (треска, студени тръпки) по време или след процедурата, втвърдяването трябва да бъде спряно.
Има няколко метода на закаляване, но трябва да започнете с една проста процедура, постепенно увеличавайки сложността и броя на мерките за закаляване.

Процедурите за темпериране включват:

  • ходене боси по трева, пясък;
  • триене с кърпа, потопена в студена вода;
  • душове;
  • измиване с хладка вода;
  • въздушни бани (излагане на торса при температура на въздуха от 20 градуса, която трябва постепенно да се намали до 14 градуса).

Вторична превенция на гломерулонефрит

Целта на вторичната превенция е да се предотврати прехода на гломерулонефрит към хроничния стадий. Ако пациентът вече е бил диагностициран с хроничен стадий на заболяването, се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на обострянето на заболяването.

Мерките за вторична профилактика на гломерулонефрит са следните:

  • придържане към специален режим в ежедневието;
  • отхвърляне на определени условия на труд;
  • спазване на правилата на диетата;
  • наблюдение от лекар.
В допълнение към тези разпоредби, пациентът трябва също стриктно да спазва всички мерки за първична превенция.

Спазване на специалния режим в ежедневието
Едно от важните условия за превенция на гломерулонефрит е спазването на специален режим. Физическият и нервният стрес влияят неблагоприятно върху функционалността на бъбреците. Следователно, хората, които са страдали от това заболяване, трябва да контролират нивото на стрес и да осигурят на организма висококачествена и навременна почивка.

Пациентите, които са преживели остра форма на гломерулонефрит, е необходимо за определен период от време (продължителността е определена от лекаря) да наблюдава най-нежния начин на физическо натоварване. Впоследствие физическата активност трябва постепенно да се увеличава. На сутринта се препоръчва да се извършат няколко прости упражнения, а вечер да се направи ходене. В същото време на пациентите се показва следобедна почивка в хоризонтално положение. Препоръчително е също така да се отпуснете след всяко физическо натоварване. В позицията на кръвта кръвоснабдяването и метаболитните процеси в бъбреците стават по-интензивни, в резултат на което функционалността им се подобрява. В допълнение към режима на почивка и физическо натоварване, предотвратяването на гломерулонефрит изисква спазването на редица други правила.

Разпоредбите за превенция на гломерулонефрита в ежедневието са следните:

  • Отхвърляне на водни спортове и всякакви дейности, свързани с дълъг престой във водата;
  • предупреждение за хипотермия, особено през деня и нощната почивка;
  • контролира теченията и нивата на влажност в помещенията, където се намира пациентът;
  • пациентките след острата фаза на заболяването трябва да се откажат от планирането на бременността за период от не по-малко от 3 години.
Отказ от определени условия на труд
Хората, които са преживели гломерулонефрит, трябва да избягват големи физически и умствени натоварвания по време на работа. Не можете да бъдете във влажна стая за дълго време или да бъдете изложени на студ. Вторичната превенция на гломерулонефрита изисква изоставяне на работата, която включва контакт с вредни и токсични вещества. Работата през нощта, както и онези видове дейности, които са свързани с дългите бизнес пътувания, е противопоказано.

Следвайте правилата на диетата
Профилактиката на гломерулонефрит изисква специална диета, която намалява натоварването на бъбреците и подобрява тяхната функционалност. Превантивното хранене за това заболяване предполага намаляване на количеството протеинови храни (риба, млечни и месни продукти) и увеличаване на количеството въглехидрати (плодове, зеленчуци, зърнени храни) в храната. Нормата на трапезната сол, която е разрешена за използване без увреждане на бъбреците, е 2 - 3 грама на ден.
С появата на оток и повишаване на кръвното налягане се препоръчва напълно да се спре храненето за 1-2 дни и да се намали дневният обем течност до 250–300 милилитра. Впоследствие количеството течност се увеличава в съответствие с обема на урината.

Наблюдение на лекар
Редовното изследване и контрол на собственото състояние е важно условие за предотвратяване на гломерулонефрит. Пациентите, които са имали остра форма на това заболяване, след освобождаване от болницата, са под наблюдение на лекар в продължение на 3 години, по време на които трябва да се извършат редица изследвания. През първите 2 месеца след изписването, на всеки 2 седмици трябва да се тества за пълно изследване на урината и кръвни изследвания. В бъдеще редовността се намалява до веднъж на 2 месеца, а след първата година тестовете трябва да се правят веднъж на 6 месеца. В допълнение към урината и кръвните изследвания, е необходимо да посещавате специалисти като отоларинголог, уролог / гинеколог и окулист на всеки шест месеца. Също така, лекарят, който наблюдава пациента, може да предпише допълнителни лабораторни изследвания.

Ако в продължение на година и половина изследванията на урината не отговарят на нормата, пациентът се прехвърля в групата на пациентите с хроничен гломерулонефрит. В случай на хронична форма, лицето се отстранява от диспансерната регистрация след 5 години при пълна ремисия, което се потвърждава от лабораторни изследвания.

Често уриниране. Причини, симптоми, лечение

Инконтиненция - как една жена може да се справи с този проблем?