Как да проверите надбъбречните жлези: кои тестове да преминат

Надбъбречните жлези в човешкото тяло играят важна роля - те са отговорни за производството на хормони, които регулират правилната работа на метаболизма. В случай на нарушение на функцията на този орган, човек се подлага на различни заболявания, включително животозастрашаващи.

Нормални надбъбречни жлези

Върху бъбреците са разположени парни органи, които приличат на триъгълници. Надбъбречните жлези са отговорни за производството на жизненоважни хормони, участващи в метаболизма на мазнините, сексуалната функция, както и в психо-емоционалното състояние на човека. Органите се състоят от 2 части, всяка от които е отговорна за производството на специфични хормони:

  1. Външната част или кортикалният слой на надбъбречните жлези произвежда кортизол (вещество, участващо в метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати), алдостерон (хормон, който регулира водно-солевия баланс). В допълнение, във външната част на надбъбречните жлези се произвеждат андрогени - хормони, които са отговорни за половите характеристики на човек и регулират неговата сексуална активност.
  2. Вътрешната част, наричана също медула, произвежда хормони, които предотвратяват изчерпването на тялото по време на нервни претоварвания и стресови ситуации. Тези вещества се наричат ​​адреналин и норепинефрин.

Мъжки и женски надбъбречни жлези произвеждат различни хормони:

  • Сдвоеният орган на по-слабия пол произвежда естрогени - женски хормони, които допринасят за правилното развитие на гениталиите и са отговорни за появата на вторични сексуални характеристики при жените. Всеки месец, благодарение на производството на естроген, женското тяло е готово да продължи състезанието. В допълнение към естрогена, надбъбречните жлези произвеждат друг полов хормон - прогестерон, който е просто необходим за по-слабия пол за нормална бременност и за подготовката на млечните жлези за кърмене.
  • Мъжките полови хормони - андрогени (дехидроепиандростерон) участват в сперматогенезата и са отговорни за качеството на семенната течност. В допълнение към функцията за размножаване на потомството, андрогените са отговорни за развитието на скелета, мускулите, както и за растежа на косата на тялото и лицето на мъжете.

Симптоми на прекъсване

При дисбаланс на всеки хормон, произвеждан от надбъбречните жлези в човешкото тяло, се появяват редица нарушения, провокиращи развитието на заболявания. За някои от симптомите можете да разберете дисфункцията на хормона, която се наблюдава:

  • Дефицитът на алдостерон е придружен от повишено отделяне на натрий в урината. В резултат на това, пациентът страда от хипотония (ниско кръвно налягане) и високи нива на калий в кръвта.
  • Нарушаването на производството на кортизол провокира остра надбъбречна недостатъчност, която в повечето случаи е опасна за човешкия живот. Симптомите на този неуспех включват ниско кръвно налягане, намаляване на функционирането на вътрешните органи и тахикардия.
  • Нарушаването на производството на андрогени води до забавяне на сексуалното развитие. Особено опасно е липсата на тези хормони по време на вътрематочното развитие на момчетата, тъй като това води до допълнителни аномалии на гениталиите на бебето. За момичетата производството на андрогени е също толкова важно. Когато са дефицитни, има нарушение на пубертета и забавяне или пълно отсъствие на менструалния цикъл.

Следните симптоми се считат за основните първи симптоми на заболявания на надбъбречните жлези:

  • продължително ниско кръвно налягане;
  • нервна раздразнителност;
  • повишена умора;
  • мускулна слабост
  • хиперпигментация на кожата;
  • често гадене и желание за повръщане;
  • липса на апетит, до анорексия;
  • потъмняване на лигавиците;
  • лош сън

В повечето случаи пациентът веднага не подозира за неизправност на надбъбречните жлези, но отписва състоянието му като нормално претоварване. Ако поне някой от тези симптоми се появи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай човек рискува да придобие по-сериозни заболявания, които застрашават живота му.

Кои специалисти да се свържат

Ако се подозира надбъбречна жлеза, пациентът трябва първо да се консултира с общопрактикуващ лекар. Лекарят ще чуе оплаквания и въз основа на това ще насочи пациента към по-тесен специалист - ендокринолог. Ендокринологът провежда външен преглед на пациента, след което му възлага необходимите прегледи (тестове и други диагностични методи).

Само след цялостно проучване на пациента се поставя диагноза и се предписва ефективно лечение. Ако в хода на диагностиката в пациента се открие неоплазма с доброкачествена или злокачествена природа, онколог или хирург ще започне лечението на пациента заедно с ендокринолога.

Какво да правя тестове

За да се идентифицира причината за надбъбречната дисфункция, лекарят предписва редица лабораторни тестове, като кръв от вена и тест на урината за нивата на хормоните:

  • Кръвен тест за дехидроепиандростерон сулфат

Той се предписва за хиперандрогенно състояние, нарушена плодовитост, съмнение за нови израстъци в сдвоения орган, забавено сексуално развитие. Анализът се дава строго на празен стомах, в навечерието на проучването, силната физическа активност, употребата на алкохол и мастни храни са забранени. Освен това се препоръчва напълно да се избегне стреса. Жени, приемащи противозачатъчни хапчета, трябва да бъдат предупредени от лекаря за това, в противен случай резултатите от тестовете може да са ненадеждни.

Излишъкът от дехидроепиандростерон се наблюдава при болестта на Кушинг, хирзутизъм, туморна формация, поликистозен яйчник. Ниските нива показват надбъбречна недостатъчност, забавен пубертет.

  • Кръвен тест за кортизол

Пациент със съмнение за болестта на Кушинг, андрогенитален синдром, с постоянно високо кръвно налягане, се изпраща на кръвен тест за определяне на хормона кортизол в него. Анализът се извършва строго на празен стомах, обикновено сутрин. За точна динамика на кривата на кортизола, пациентът дава втора кръвна проба следобед. 3 дни преди анализа ограничете употребата на всякакви съдържащи сол продукти. Няколко часа преди предвидения кръвен тест е забранено да се яде храна и да се правят тежки физически натоварвания.

Повишените нива на кортизол показват акромегалия, болест на Кушинг, астма, надбъбречна хиперплазия, затлъстяване, тумори, хипокалиемия. Намалено - с болестта на Адисън, хипотиреоидизъм, адреногенитална болест.

Болестта на Адисън е в състояние значително да повлияе на състоянието на пациента поради факта, че тя е свързана с производството на хормони. Можете да научите за основните причини, методи за диагностика и лечение на това заболяване.

  • Тест за кортизол в урината

Определянето на нивото на кортизол в урината позволява да се идентифицират заболявания като:

  1. надбъбречен аденом;
  2. неуспех на хипофизната жлеза;
  3. забавяне на растежа при деца;
  4. прогресиране на признаците на синдрома на Кушинг.

През деня цялата урина, екскретирана от тялото, се събира в 3-литров буркан, след което се измерва нейният обем. Борната киселина, която служи като консервант, се излива в стерилен контейнер, след което цялата дневна урина се смесва добре и около 100 ml от събраната дневна течност се излива в съда за събиране на урина. Готовият материал се отвежда в лабораторията.

В навечерието на анализа не трябва да ядете солени, пикантни, пържени и мазни храни, алкохолни напитки. Строго е забранено пушенето.

Излишният кортизол в урината показва хипертиреоидизъм, болест на Кушинг, затлъстяване. Ниските нива показват хипотиреоидизъм, болест на Адисън, нарушения на хипофизната жлеза.

  • Кръвен тест за алдостерон

За анализ кръвта се взема от вената строго на празен стомах (оградата се извършва в легнало положение на пациента). След 4 часа анализът се повтаря, но в изправено положение, за да се проследи нивото на хормона, докато пациентът се движи. Проучването разкрива болести като надбъбречна хиперплазия, алдостеронизъм (първична или вторична).

Високо ниво на алдостерон се наблюдава при болест на Kona, синдром на бартер, хиперплазични промени в двойките органи.

Диагностика на хардуера

В допълнение към лабораторните тестове се използват методи на инструментална диагностика за идентифициране на заболявания на надбъбречните жлези:

  1. Ултразвуково изследване - позволява да се установи местоположението на сдвоения орган, неговия размер и различни неоплазми.
  2. Магнитно-резонансната визуализация - се счита за най-точен метод за инструментална диагностика на надбъбречните жлези. С помощта на ЯМР се диагностицира дори най-малката неоплазма в органа.
  3. Компютърна томография - с помощта на която се идентифицират различни тумори, се определя тяхната природа. Този метод ви позволява да разгледате размера, структурата, формата и местоположението на надбъбречните жлези.
  4. Позитронна емисионна томография - помага за идентифициране на етапа на развитие на тумора.
  5. Рентгеново изследване - помага да се види размерът и формата на тумора.

Всеки, дори здрав човек, с цел профилактика трябва редовно да се подлага на надбъбречни изследвания. Ранното откриване на нередности в работата на сдвоения орган осигурява ефективно лечение на откритите в резултат на диагноза заболявания.

Можете също така да се запознаете с мнението на специалист, който обяснява естеството на заболяванията на надбъбречните жлези и говори за различни диагностични методи, като гледате този видеоклип.

Как да се провери работата на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са сдвоени органи, разположени на върховете на двата бъбрека и отговорни за производството на определени хормони.

Дисфункцията на тези жлези може да причини сериозни последствия, включително кома и смърт. Затова информацията за това как да се провери надбъбречната жлеза трябва да бъде притежавана не само от лекаря, но и от пациента.

Изследователски методи

На първо място, анализът на надбъбречните хормони ще помогне да се оцени работата на жлезите.

В този случай основните биоматериали за изследването са кръвта и урината на пациента. Пробите могат да се провеждат със или без стимулация с допълнителни лекарства.

В серума се определя нивото на следните надбъбречни хормони:

Всеки от тях изпълнява функцията си и отговаря за различни процеси в организма.

Извършват се уринни тестове, за да се определят ежедневните промени в кортизола. Често се използват лекарства, които помагат да се определи коренната причина за отклонения от нормата, т.е. където патологията се намира в надбъбречните жлези или в мозъка.
В редки случаи нивото на този хормон се определя в слюнката. Този подход се използва при някои заболявания (главно на щитовидната жлеза), тъй като анализите на урина или кръв не са информативни.

В допълнение към лабораторните методи за оценка на работата на надбъбречните жлези се използва и хардуер. Най-честите от тях се считат за ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези. Но един от недостатъците на този метод е слабата визуализация на тъканите на органа. Ето защо, образуването на малки размери често остават незабелязани.

Поради тези обстоятелства най-предпочитаните методи за изследване на надбъбречните жлези са CT и MRI с или без контраст. Изследванията позволяват подробно изследване на органа и дори най-малките включвания, за да се оцени работата на кръвоносната система и да се идентифицират нейните физиологични дефекти.

И само в много редки случаи, за да тествате работата на надбъбречните жлези може да се наложи използването на инструментални техники (лапароскопия, ендоскопия и др.).

Основните надбъбречни хормони: норми, тяхната важност и правила за подготовка за анализ

Надбъбречните жлези произвеждат няколко хормона, но само 3 от тях се считат за най-основни:

алдостерон

За по-точна диагноза е приложен анализ за алдостерон заедно с анализ за ренин. Тяхното съотношение ни позволява да определим степента и формата на надбъбречната дисфункция.

Проверката на нивото на алдостерон в серума се препоръчва в следните случаи:

  • пациентът има постоянно повишаване на кръвното налягане с неизвестна етиология, което е трудно за лечение;
  • се наблюдават прояви на недостатъчност на надбъбречната кора (апатия, умора, мускулна слабост и др.);
  • в кръвта е открито понижено ниво на калий;
  • съмнение за тумор на надбъбречната жлеза.

Скоростта на алдостерона зависи от възрастта на пациента и е:

  • за деца от 3 до 16 години - 12-340 pg / ml;
  • за възрастни в седнало положение - 30-270 pg / ml;
  • за възрастни в позицията на склонност - 15-143 pg / ml.

Намалени нива на този хормон могат да се наблюдават при вродена или придобита недостатъчност на надбъбречната кора, алкохолно отравяне, в следоперативния период (след отстраняване на тумора на надбъбречната жлеза), с инфекциозни заболявания и диабет.

За изследването се използва венозна кръв, която се събира сутрин.

Преди анализа е необходима достатъчно дълга подготовка:

  • в рамките на 10 дни нормалният режим на прием на сол не трябва да се нарушава, докато количеството консумирани въглехидрати трябва да бъде намалено;
  • за същия период от време, след консултация с лекар, е необходимо да се спре приема на диуретици и хормонални лекарства, както и на лекарства, които влияят на промяната в кръвното налягане;
  • активният физически или психо-емоционален стрес може да даде фалшиво повишен резултат;
  • Не се препоръчва да се прави анализ, ако пациентът има симптоми на вирусни или инфекциозни заболявания.

Но всяко отклонение от нормата не може да се разглежда еднозначно. В такива случаи повторното изследване се определя чрез допълнителни диагностични методи.

DEA-SO4 или дехидроепиандростерон сулфат

Този протеин се произвежда от надбъбречните жлези под влиянието на хипофизната жлеза (един от мозъчните сегменти). Следователно не само промените в структурата и функционирането на надбъбречните жлези, но и туморите и дисфункцията на хипофизата могат да повлияят на нивото на кръвта.

DEA-SO4 е „суровина” за преработката му в половите хормони (тестостерон, естрадиол и естроген).

Измерването на нивото на този хормон е необходимо за:

  • оценка на надбъбречните жлези;
  • диагностика на туморни образувания;
  • изясняване на причините за нарушения в сексуалната система при жените и мъжете (ранен или късен пубертет, липса на менструация, прекомерен или недостатъчен растеж на косата в някои области на тялото, безплодие, фригидност и др.).

Регулаторните резултати варират между мъжете и жените. Те зависят от възрастта на пациента:

  • деца от 1 до 9 години - 5-85 µg / dl;
  • юноши от 11 до 15 години - 20-263 µg / dl;
  • възрастни жени на възраст от 18 до 49 години - 30-335 mcg / dl;
  • възрастни мъже - 135-440 mcg / dl;
  • жени в периода на менопауза - 30-200 mg / dl.

Разликата в показателите в кръвта на пациента от нормата е признак на нарушения в надбъбречните жлези и показание за по-задълбочена диагноза.

Има определени правила за поведение преди анализа, спазването на които ще повиши точността на изследването и ще елиминира идентифицирането на фалшиви показатели. Основните са:

  • отказ от приема на храна 4-5 часа преди вземането на кръв;
  • изключване на стрес-фактори преди изследването (депресия, кавги);
  • най-малко 24 часа преди анализа алкохолът не трябва да се консумира;
  • за 24-72 часа е необходимо да се изключат повечето лекарства (включително орални контрацептиви). В случай, когато това не е възможно, трябва да предупредите лекуващия лекар;
  • Пушенето не се разрешава 2-3 часа преди вземането на кръв.

Анализът се провежда сутрин, предимно на празен стомах. От вена се взема кръв.

кортизол

Този хормон се произвежда и от един от слоевете на надбъбречната кора. Съдържанието му в кръвта регулира почти всички метаболитни процеси, нивото на кръвното налягане и съотношението на мускулната маса и мазнините.

Надбъбречните жлези произвеждат кортизол в отговор на производството на специален протеин от хипофизната жлеза. Ето защо, отклонението на показателите от нормата може да бъде свързано не само с патологията на надбъбречните жлези, но и с болести на мозъка (главно туморни образувания на хипоталамуса и хипофизата).

Тестването с кортизол в кръвта трябва да се предписва в следните случаи:

  • пациентът има симптоми на прекомерна или недостатъчна работа на надбъбречната кора (бърза загуба или наддаване на тегло, мускулна слабост, изтъняване на кожата, лошо регулиране на кръвното налягане, поява на кестеняви или пурпурни ивици по кожата);
  • Има подозрения за наличие на туморни образувания.

Стандартните стойности на кортизола в кръвта са:

  • до 12 часа следобед - 170-540 nmol / l;
  • след 12 часа - 65-330 nmol / l;
  • По време на бременност, показателите могат да надвишават стойностите от 4-5 пъти, докато са норма.

Прекомерното производство на хормони може да показва патологична пролиферация на надбъбречната кора, хормонални тумори на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, бъбреците или тестисите, излишното телесно тегло, стрес или бременност.

Показателите значително по-малко от нормалното могат да говорят за патологията на структурата на надбъбречните жлези, мозъчните тумори, недохранването.

Преди да вземете кръв от вена за изследване е необходимо да:

  • да се въздържат от приемане на храна и лекарства за 10-12 часа;
  • най-малко 24 часа, за да се откаже от алкохола;
  • не пушене в деня на изследването;
  • избягвайте стресови ситуации.

При получаване на противоречиви резултати се препоръчва анализът да се повтори след няколко дни.

Кой лекар предписва набор от тестове

Тъй като симптомите на надбъбречните заболявания са много разнообразни, няма категоричен отговор на въпроса кой лекар проверява нивото на тези хормони.

Но най-често назначаването на тестове за нивото на надбъбречните хормони възниква по препоръка на такива експерти:

Всяко дори сериозно отклонение на показателите от нормата не може да се тълкува като ясна диагноза. Това само дава на лекаря информация за наличието и възможното местоположение на локализацията на патологичния процес. За по-точна диагноза е необходимо да се използват хардуерни техники и да се провеждат повторни тестове.

Надбъбречни хормонични тестове

Оставете коментар 22,967

Честият стрес, претоварване, липса на сън неблагоприятно засягат надбъбречните жлези, които могат да нарушат целия хормонален баланс. Как да проверим работата на надбъбречните жлези? Ефективността на надбъбречните жлези се определя чрез изследване на кръвта или урината. Необходимо е да се извърши изследване, ако има симптоми, характерни за заболяването. Разграничават се такива основни заболявания на надбъбречните жлези като синдром на Иценко-Кушинг, кона, феохромоцитом, хиперандрогенизъм.

Алдостерон, кортизол и дехидроепиандростерон сулфат са жизненоважни хормони в надбъбречната кора. Често лекарят (ендокринолог) предписва анализ на надбъбречните хормони за симптомите на такива заболявания:

  • адренокортикотропин и кортизол за симптоми на болестта на Кушинг;
  • ренин и алдостерон в присъствието на клиника на синдром на Kona;
  • норметанефрин и метанефрин за признаци на феохромоцитом;
  • тестостерон, DHEA-c, андростендион за изясняване на хиперандрогенизма.

Диагностика на дехидроепиандростерон сулфат чрез анализ на кръвта

Дехидроепиандростерон сулфат (съкратено DHEA-S, DHEA-s) се проверява за нарушения на фертилитета, хиперандрогенни състояния. DHEA се приема за проследяване на андрогенното състояние в случай на забавяне на половото развитие, за изследване на заболявания на яйчниците, предположения за тумори, остеопороза.

Подготовка за анализа

Трябва да се вземе кръв на празен стомах. В навечерието на изследване за концентрацията на хормони на надбъбречната жлеза DGEA-c, употребата на алкохолни напитки и мастни храни и стресови ситуации са напълно изключени. Необходимо е да се избегне физическото претоварване, за да се изключи пушенето. Когато приемате орални контрацептиви, естроген-съдържащи лекарства, "дексаметазон", "преднизолон", "хидрокортизон", "дипроспана" можете да получите изкривени резултати.

Тълкуване на показателите

Нормалните стойности на DHEA-S са показани в таблицата по-долу:

Повишават се нивата на DHEA с: поликистозни яйчници, акне и хирзутизъм, 21-хидроксилаза или 3-хидроксистероиден дехидрогеназен дефицит, тумори, адреногенитален синдром, болест на Кушинг. Ниски нива на DHEA-S се наблюдават в случаи на изоставане в сексуалното развитие, надбъбречна недостатъчност. Ниски нива на DHEA глюкокортикоиди и орални контрацептиви.

Кръвен тест за кортизол

Диагностика на надбъбречните хормони включва тест за концентрация на кортизол в кръвта. Функцията на кортизола е да предпазва организма от ефектите на емоционалното претоварване. Ето защо, тя се нарича още "хормон на стреса". Лекарят изпраща диагнозата следните показания:

  • скрининг за болестта на Кушинг;
  • диагностициране на хипертонични състояния;
  • в случай на адреногенитален синдром;
  • за оценка на болестта на Адисън.
Обратно към съдържанието

Как да се подготвим за диагнозата?

Кръвен тест се взема сутрин на празен стомах. За определяне на динамиката на хормона през деня преминава втората проба през втората половина на деня (от 16 до 18 часа). 3 дни преди раждането, трябва да следвате диета, която ограничава употребата на сол (до 2–3 g / ден). Половин ден преди тестовете, трябва да ограничите физическата активност, да спрете да ядете храна. Трябва да се избягва емоционалното претоварване. Преди да преминете анализите, трябва да предупредите лекаря за приема на лекарства и билки, тъй като някои от тях могат да повлияят на точността на резултатите.

Норми и възможни причини за отклонения

Показатели за кортизол на здрав човек са: сутрин 91–235 µg / l, вечер - 18–101 µg / l. Какви заболявания е придружено от увеличаване на кортизола? Това са акромегалия, затлъстяване, астма, остри инфекциозни заболявания, синдром на Кушинг, хипокалиемия, надбъбречни тумори, надбъбречна хиперплазия. Кортизолът се повишава в депресивни състояния, в стресови ситуации, по време на бременност, поради болка и алкохолна интоксикация при хора, които не пият. Употребата на етанол, гама-интерферон, никотин, амфетамини повишава концентрацията на кортизол в кръвта.

При болестта на Адисън се наблюдава хронично производство на кортизол.

Ниски нива на кортизол се наблюдават при хипотиреоидизъм, недостатъчност на надбъбречната кора, хипопитуитаризъм, адисонова болест, адреногенитален синдром, в резултат на приема на глюкокортикоиди. Лечението с барбитурати, беклометазон, дексаметазон, клонидин, кетоконазол с препарати на основата на литий, морфин, азотен оксид, магнезиев сулфат, спомага за намаляване на кортизола.

Болестите на Иценко-Кушинг са неспецифични и разнообразни по клинични прояви. Диференциалната диагноза на това заболяване използва няколко вида лабораторни тестове, които определят концентрацията на надбъбречните хормони. Като първоначален скрининг на заболяването се използва тест, който определя съдържанието на свободен кортизол в слюнката (събран вечер) и тест за определяне на свободния кортизол в урината (събира се дневна порция).

Определяне на кортизол в слюнката

Слюнката съдържа стабилен свободен кортизол, който не е свързан със съдържанието на кортизол-свързващ глобулин. Тази техника има няколко предимства. Тя ви позволява да проверите надбъбречните жлези за синдрома на Кушинг чрез определяне на съдържанието на кортизол в слюнката през нощта. Лесната употреба на този метод улеснява преминаването на тестове за деца с психични разстройства.

Подготовка за анализи

Материалът се събира в контейнер, времето за събиране се посочва от лекаря. Не трябва да има кръв в слюнката, така че анализът не се предписва на пациенти с устни заболявания. Зъбите не се почистват преди оградата и не се ядат най-малко 30 минути преди събирането на материала. Един час преди събирането на слюнката трябва да е в спокойно състояние, не пушете. В деня преди теста трябва да избягвате употребата на алкохолни вещества и лекарства на базата на женско биле.

Какви са нормите на кортизола в слюнката?

Показателите за нивата на кортизола се променят активно през първия месец от живота. За възрастни индикаторът е стабилен и възлиза на 0,2–4,4 ng / ml. Повишеният кортизол в слюнката може да означава наличие на емоционално претоварване, късна бременност, тумор, заболяване или псевдосиндром на Иценко-Кушинг. Наблюдавано е намалено ниво при пациенти със синдром на Адисън, поради надбъбречна хиперплазия, с хипопитуитаризъм.

Скрининг на кортизол: дневна урина

Анализът на кортизола в дневната урина ви позволява да избегнете промени в нивата на хормоните през деня. Ако по време на даряването на кръвта се наблюдават ежедневни промени в съдържанието на кортизол, тогава при събиране на урината за 24 часа те не се наблюдават. Ежедневният тест на урината за кортизол е информативен като скрининг за хипо- и хиперкортицизъм. Предистория на проучването:

  • дисфункция на хипофизната жлеза;
  • забавяне на растежа и затлъстяване при деца;
  • клинични състояния, които не са свързани с възрастта (остеопороза, артериална хипертония);
  • прогресирането на симптомите на болестта на Кушинг;
  • контрол на глюкокортикостероидната терапия;
  • признаци на надбъбречен аденом.
Обратно към съдържанието

Подготовка за диагностика

Преди теста се предписва диета, която изключва пържени, пикантни и солени храни, алкохолни напитки и кафе. Пушенето е забранено. Дневната порция урина се събира на ден преди поставянето на 3-литров буркан. В резервоара, където ще се събира урина, трябва да добавите борна киселина в праха (консервант). На сутринта първата част от урината няма да свърши. След като се събере цялата урина, трябва да се измери обема му. След това цялата урина трябва да се смеси и да се излива 100 мл в малък контейнер за анализ. След това материалът трябва да бъде представен за анализ в лабораторията.

Какво е нивото на нормален кортизол в дневната урина?

Концентрацията на кортизол в урината при здрав човек е 28,5–213,7 mg / ден. Хормонът надвишава нормата поради емоционално претоварване, с хипертиреоидизъм, затлъстяване и тези, които страдат от синдрома на Кушинг. Концентрацията на кортизол намалява в резултат на приема на кортикостероиди, при пациенти със синдром на Адисън, в случай на неизправност на хипофизната жлеза, при адреногенитален синдром, хипотиреоидизъм.

Анализ на алдостерон в урината

Алдостеронът се нарича надбъбречен хормон, който участва в регулирането на водно-солевия баланс в организма. Нарушаването на нормите на алдостерона казва, че бъбреците и надбъбречните жлези са в нездравословно състояние. Показания за анализ: хормонален дисбаланс, придружен от редица симптоми (слабост, високо кръвно налягане, парализа, сърдечна аритмия). За анализ урината се събира чрез чукане (с изключение на първата сутрешна урина). За две седмици намалете приема на сол до 2,3 g на ден. Не използвайте лекарства, съдържащи женско биле. Лечението с някои антихипертензивни лекарства, хормони и диуретици може да доведе до изкривени резултати. Нивото на алдостерон в кръвта ще бъде: 35-350 pg / ml.

Алдостерон: кръвен тест

Алдостеронът се изследва за кръв. Според получените показатели такива надбъбречни заболявания се диагностицират: хиперплазия, хипоалдостеронизъм, първичен или вторичен алдостеронизъм. За изследване, кръвта трябва да се премине на празен стомах в легнало положение. След 4 часа се прави повтаряща се ограда в изправено положение, за да се определи ефекта от движението на нивото на хормона. Подготовката за анализа включва:

  • Наблюдение за 3,5 месеца диети с ниско съдържание на въглехидрати със съдържание на сол в рамките на 3 грама на ден.
  • 2 седмици са отменени лекарства, които влияят на водно-солевия баланс (диуретик, стероиди, антихипертензивни лекарства, орални контрацептиви).
  • За една седмица, лекарства, които забавят синтеза на ренин са отменени.
  • За 2 седмици не можете да ядете женско биле.
Обратно към съдържанието

Декодиране на анализа на надбъбречната жлеза

Концентрацията на алдостерон в кръвния тест за хормони на възрастен е 100–400 pmol / l. Увеличението на индекса се дължи на синдрома на Cohn, с хиперплазични промени в надбъбречните жлези. Нефротичният синдром, вторичният хипералдостеронизъм, сърдечната недостатъчност, както и синдромът на Бартер са придружени от повишен алдостерон. Този хормон понижава сладника, етомидат, индометацин, физиологичен разтвор, ангиотензин, саралазин, хепарин, дезоксикортикостерон и др.

Кръвен тест за катехоламини (допамин, адреналин, норепинефрин)

Стресът, тежките натоварвания, депресията и преумората влияят на хормоните на тялото. Катехоламините са хормони, които се синтезират в мозъчната част на надбъбречните жлези. Техните имена: допамин, норепинефрин, адреналин, серотонин. Катехоламини осигуряват възможност за незабавно реагиране на състояния на стрес, в случай на опасност, по време на физическо натоварване, като по този начин се гарантира запазването на тялото. Индикатори на катехоламините се увеличават при хипертония, тумори, миокарден инфаркт в острия стадий, стрес и силно физическо натоварване. Анализът се прави сутрин на празен стомах. В навечерието на теста не можете да пушите, да пиете кафе, да бъдете нервни и да стресвате тялото. Валидни стойности са:

  • адреналин до 50 ng / l;
  • допамин до 87 ng / l;
  • норепинефрин 110–410 ng / L.
Обратно към съдържанието

Как да проверите урината за катехоламини?

Анализът на катехоламини позволява да се диагностицира растящ тумор или да се изясни хипертонията. Нивото на катехоламините се понижава при левкемия, надбъбречна хипоплазия, бъбречна недостатъчност и психоза. Продукти, които не трябва да се консумират преди анализа: сирене, орехи, екзотични плодове (банани, авокадо и др.), Боб, ванилия и кофеин. Не пушете и не пийте алкохол.

Направете оградата за един ден три пъти. Преминава първото утринно уриниране, останалата част от материала се събира след първото изпразване след 3, 6 и 12 часа. Урината трябва да се събере в контейнер в рамките на 24 часа. За да се поддържа нормално рН, към контейнера се добавя консервант. При здрави възрастни, съдържанието на катехоламини в урината е в интервала (µg / ден):

Ролята на лабораторните тестове за диагностика на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези произвеждат жизнени хормони. Изследването на надбъбречните жлези е важен компонент в изследването на човешкото здраве. Основните надбъбречни хормони се наричат ​​дехидроепиандростерон сулфат, кортизол, алдостерон, катехоламини. Тези хормони модулират функцията на други ендокринни жлези, като щитовидната жлеза и яйчниците, правят тялото по-устойчиво на стрес, образуват имунитет и осигуряват координирана работа на други органи и системи. Преди прегледа е необходимо да се изключат лекарства, които могат да повлияят на резултатите без никакви заболявания на надбъбречните жлези. Своевременната проверка на тези хормони помага за получаване на информация за здравето, биохимичните нарушения в организма и предписва навременно и правилно лечение.

Как тестуват надбъбречните хормони, какви тестове трябва да взема?

Как да проверим надбъбречните жлези? Този въпрос беше зададен на всеки човек, който е изправен пред симптоми на липса или излишък на хормони, отделяни от този елемент на ендокринната система. Надбъбречните жлези са двойки ендокринни жлези, които са триъгълни и са разположени директно над бъбреците. Тяхната основна функция е регулиране на стабилен курс на метаболитни процеси в организма, както и участие в синтеза на половите хормони при мъжете и жените (прогестерон, естроген, тестостерон). В тази статия ще разгледаме подробно какви тестове са надбъбречните жлези?

Клинична диагноза

Основната форма на изследването е да се вземат надбъбречни хормонални тестове. Този метод на диагностика се предшества от клиничен метод за изследване на здравословното състояние на пациента въз основа на външни признаци за надбъбречна дисфункция, като ендокринните жлези, които участват в повечето жизнени процеси на човешкото тяло. Той е показан както за жените, така и за мъжката половина от населението.

Извършва се клиничен преглед, за да се провери здравословното състояние на надбъбречните жлези от външен преглед на пациент, който има съмнение за патологично състояние. Диагностиката може да се извърши от лекуващия лекар или човек може самостоятелно да извърши изследване на тялото си.

Особено внимание се обръща на следните симптоми, показващи по-голяма вероятност от надбъбречни заболявания при жените и мъжете:

  • бърз растеж на косата в различни части на епитела, където преди отсъстват космените фоликули или техният растеж е аномалия (този симптом на заболяването е особено валиден за жени, които могат да имат мустаци, да растат брада, коса на гърдите, гърба или корема);
  • промени в пигментацията на кожата и лигавиците, когато на тялото се появяват тъмни или светли петна от бронзов оттенък с повишена локализация в дланта и врата, а небцето, венците, езикът, вътрешността на бузите става синкава;
  • поведенчески разстройства под формата на постоянна депресия, чувства на необясним страх, очаквания за предстоящо настъпване на катастрофални събития, апатия към живота или обратно, повишена възбуда, агресия към другите, промени в настроението.

Диагностика на основните прояви на патологичното състояние на надбъбречните жлези е началният етап от цялостното изследване на ендокринната и отделителната система. Важно е да запомните, че бъбреците и надбъбречните жлези се намират в непосредствена близост един до друг. Затова е необходимо да се извърши функционална проверка на бъбречната тъкан. Дали филтриращата функция е напълно запазена, има ли туморни образувания или възпалителни процеси, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето на надбъбречните жлези.

Кръвен тест

Надбъбречните хормонални тестове се провеждат в лаборатория, чиито специалисти определят концентрацията в кръвта на следните биохимични параметри:

  1. DEA-SO4 (това е хормон на андрогенната група, нивото на което позволява на лекарите да правят диференциална диагностика и да различават признаците на хормонален дисбаланс, причинен от неправилна работа на яйчниците при жени, туморни процеси или пък патологията е свързана с надбъбречна дисфункция);
  2. кортизол (едно от трите хормонални вещества, които се произвеждат от надбъбречните тъкани и участват в повечето метаболитни процеси, свързани с разграждането на протеините в аминокиселини, превръщането на въглехидрати и мазнини в храни, а след това и в жизнена енергия);
  3. алдостерон (контролира баланса на мъжките и женските полови хормони, осигурява стабилността на електролитния състав на кръвта, поддържа оптималното съотношение на тромбоцитите, еритроцитите и левкоцитите);
  4. адренокортикотропна (хормон, отговорен за възбуждането на централната нервна система в стресова ситуация, увеличава сърдечния ритъм, стимулира чернодробната тъкан да освобождава запаси от гликоген, да повишава нивата на кръвната захар, да дава на човека допълнително количество жизненост и енергия).

Анализът на надбъбречните хормони се извършва в стационарното отделение на ендокринологията или в клиниката след назначение на лекар. За да получите резултатите от изследването, пациентът трябва да дари кръв за хормони от вена. Достатъчно 20 ml, за да получите пълна информация за хормоналния фон на пациента, концентрацията на тези хормонални вещества и здравния статус на надбъбречните жлези. Мъжете могат да се подложат на изследване от този тип на всеки ден от седмицата, а жените не са по-рано от 6-7 дни след приключване на менструацията.

Биохимичен състав на слюнката

Кръвен тест за надбъбречните хормони е един от най-ефективните и надеждни методи за изследване, резултатите от които позволяват да се потвърди или отхвърли диагнозата, посочваща патологията на надбъбречната кора. Въпреки това активно се използва тестът за кортизол. Тази диагноза се отличава със своята простота, достъпност и ефективност по отношение на цената на личното време. За да проверите надбъбречните жлези, трябва да преминете обичайната слюнка, която се секретира от жлезите на устната кухина през целия ден.

Практикуващите ендокринолози, които лекуват заболявания на надбъбречните жлези, смятат, че този вид анализ показва по-точна клинична картина на функционалната активност на жлезите. Подобен ефект се постига и поради факта, че пациентът дава слюнка няколко пъти на ден. Лекарите незабавно провеждат биохимично изследване на избрания биологичен материал и получават няколко резултати от бързите тестове на нивото на кортизол в човешкото тяло. Когато това се случи, фиксирането на концентрацията на хормона в различен период от време.

В крайна сметка лекуващият лекар има изчерпателна информация за това как надбъбречните жлези работят в различно време на деня, което влияе на намаляването на тяхната динамика, предизвиква повишен синтез на кортизол, или производството на хормон се прекратява под влияние на определени фактори. Това играе ключова роля в оформянето на по-нататъшния курс на лечение.

Надбъбречната честота на анализа на слюнката е фиксирана само ако резултатите от диагнозата са получени следните резултати:

  • сутрин, от 06-00 до 10-00 часа, нивото на кортизол в слюнката е най-високо;
  • от 10-00 до 14-00 часа концентрацията на хормона рязко намалява;
  • от 14-00 до 17-00 продължава спадът в нивото на кортизола, а показателите за биохимичния състав на слюнката не се различават съществено от избраните до обяд;
  • от 17-00 до 21-00 часа е периодът, когато концентрацията на кортизол в слюнката, а оттам и на пациента като цяло, е най-ниска (намаляването на нивото на хормоните продължава през цялата нощ и се издига само по-близо до сутрешните часове).

Това е нормалната динамика на производството на надбъбречните хормони, която показва функционалното състояние на ендокринните жлези, както и концентрацията на хормоналната субстанция. За да се преминат тестовете, е необходимо да се изолира слюнката в стерилен контейнер, който се дава на пациента в отдел за лабораторни изследвания на биологични материали. По правило това е пластмасова чаша с измервателни деления.

Инструментална диагностика

След като пациентът е тестван за надбъбречни жлези, следващият етап от изследването е да се изследват тъканите на органа с помощта на специално медицинско оборудване. Тя ви позволява да изучавате структурата на жлезите с вътрешна секреция, състоянието на клетките, нивото на кръвообращението. Инструменталното изследване на надбъбречните жлези е особено важно, ако пациентът има признаци на неопластичен процес. За най-подробно изследване на здравето на надбъбречните жлези, използвайте следните методи на инструментална диагностика:

  1. позитронна емисионна томография (използва се само за сложни патологии на ендокринната система, когато има съмнение за наличие на свързани заболявания на щитовидната жлеза и панкреасните жлези);
  2. компютърна томография на органите на малкия и големия таз (цифрова информация се събира и анализира за състоянието на надбъбречната тъкан и органите, разположени в кръга, чиято стабилност зависи от функционалността на ендокринната система на пациента);
  3. магнитен резонанс (в този случай структурата на тъканите на бъбреците и надбъбречните жлези трябва да се проучи подробно, за да се изключи възможното увреждане на тези органи от странични неоплазми на злокачествен или доброкачествен произход);
  4. ултразвук (назначен на началния етап на инструменталния преглед, така че лекуващият лекар ще получи основна информация за състоянието на надбъбречните жлези, както и техния кортекс, да открие възможни отклонения от нормата и, ако е необходимо, да избере допълнителни диагностични методи).

Смята се, че компютърната томография е най-ефективният начин за изследване на надбъбречните жлези, което позволява само в една процедура да се получи информация за качеството на местната кръвообращение в тъканите на даден орган, за да се определи патологията на кръвоносните съдове.

Ако туморът се е образувал вътре в надбъбречните жлези или на повърхността на техния кортекс, CT също ще определи това. В случай на прехвърляне на механични увреждания на органи, компютърната томография ще даде възможност да се определи тежестта на увреждане на тъканите, зони с некротичен процес или зони на белези.

Как да се провери работата на надбъбречните жлези с помощта на инструменталния метод? Пациентът ще трябва да си уреди среща със специалист, който провежда тези видове прегледи. Желателно е лекарят незабавно да извърши декодирането на диагнозата и да издаде заключение, което се предава на лекуващия лекар за преглед. Ако декодирането не се извърши, резултатите от изследването се анализират от лекуващия лекар.

Кой лекар да се свърже?

Какъв лекар е включен в изследването на надбъбречните жлези и какво е името му? За да се подложи на цялостен преглед на този орган на ендокринната система, трябва да посетите ендокринолог. Медицинският специалист от този профил изпълнява всички етапи на диагностиката, като се започне от първоначалния преглед с определението на настоящите симптоми и завършва с инструментален преглед.

В допълнение, ендокринологът установява какви тестове трябва да премине към конкретен пациент, обяснява какво се нарича, какво трябва да премине и как да дари кръв или слюнка, без да нарушава някое от правилата за избор на биологичен материал. След тестовете и получаването на резултатите от изследването, ендокринологът решава за диагнозата, или пък отхвърля съмнението, че пациентът има патология на надбъбречните жлези.

Ако болестта все още е потвърдена, пациентът получава подробна консултация със специалист. На него му е предписан курс на лечение, предписва се рецепта за закупуване на лекарства, където се уточняват техните имена, дневна доза и продължителност на приложението. Най-често използваната хормонална заместителна терапия е да компенсира дефицита на кортизол, както и други тайни, синтезирани от надбъбречните тъкани.

Самодиагностика

Медицинската статистика показва, че жените, за разлика от мъжете, имат 2-3 пъти по-голяма вероятност да изпитват различни заболявания на надбъбречните жлези. Това се дължи на факта, че хормоналния баланс на женското тяло зависи не само от ендокринните жлези, но и от фазите на менструалния цикъл, от функционалната активност на вътрешните полови органи.

Ето защо, независимо изследване на здравословното състояние на надбъбречните жлези е особено подходящо за жени, които изпитват изключително незадоволително здравословно състояние по време на менструация, губят апетита си и проявяват склонност към тежка депресия, агресивност, изблици на гняв или промени в настроението или апатия. Следните диагностични методи не изискват специално медицинско оборудване или професионални умения.

Метод номер 1

Въз основа на колебанията в кръвното налягане. Необходимо е да се заеме хоризонтално положение. Най-добре е да лежите на пода или дивана, за да осигурите идеално равна повърхност. Мускулите на цялото тяло трябва да бъдат напълно отпуснати за следващите 5 минути. При изтичане на определеното време в областта на предмишницата се извършва измерване на налягането.

След това, човекът заема вертикално положение и с помощта на тонометър отново определя кръвното налягане. Ако няма значителни нарушения на надбъбречните жлези, то в изправено положение налягането ще бъде по-високо с 10 единици.

За да получите по-надеждна информация, се препоръчва тази процедура да се извършва 3-4 пъти на ден. Стабилни резултати от показателите на кръвното налягане - това е гаранция за здравето на надбъбречните жлези.

Метод номер 2

Вид тест за кортизол. Можете също да преминете през него у дома, без да използвате сложни диагностични схеми. За тази цел е необходимо ежедневно да се измерва телесната температура в продължение на 7 дни. На всеки 3 часа човек взема нормален живачен или цифров термометър, вкарва го в мишницата си и записва резултатите от измерването в отделна тетрадка, показваща точното време.

Телесната температура на здравия човек не може да бъде постоянна. Периодично се повишава и намалява с няколко градуса през деня. Например, това не е отклонение от нормата, ако телесната температура сутрин е 36,6, а вечерта се е повишила с 0,3 градуса по Целзий. Ако показателите на този вид изследване показват, че една и съща температура постоянно се поддържа без колебание, то това е тревожен знак, показващ възможен дисбаланс в кортизола и проблеми в надбъбречните жлези.

Важно е да запомните, че нито един, дори най-точен и ефективен метод за тестване на надбъбречната жлеза, няма да замени подробната консултация с ендокринолог с допълнителни диагностични изследвания. Ето защо, ако има съмнение за недостиг или излишък на надбъбречните хормони, се препоръчва да не губите ценно време и да си уговорите среща със специалист.

Какви тестове трябва да направите, за да проверите надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са органи, разположени в близост до човешката коремна кухина точно над бъбреците.

Теглото им може да варира, но обикновено е 10 грама. Дясната надбъбречна жлеза има формата на триъгълник, а лявата - на полумесец.

Надбъбречните жлези са съседни на диафрагмата, на повърхността им има жлебове. Те играят важна роля в производството на мъжки и женски хормони, като тестостерон и прогестерон.

Следователно, всичко това трябва да се вземе под внимание, ако решите как да проверите работата на надбъбречните жлези. Хормоните са много важни за нормалното функциониране на организма.

Признаци на възможни патологии

Основната функция на надбъбречните жлези е регулирането на обмяната на веществата, поради което тялото ефективно се справя с неблагоприятни ситуации.

Здравите надбъбречни жлези са необходима част от един добър живот. Затова много от нежния пол желаят да научат как да проверяват надбъбречните жлези при жените. Тези органи оказват голямо влияние върху бъбреците.

Във всяка надбъбречна жлеза има мастен слой. Състои се от външната кора и мозъка. Всеки един от тези елементи участва в производството на хормони. Надбъбречните жлези произвеждат хормони като андрогени и алдостерон, адреналин и норепинефрин.

Те произвеждат и такъв важен хормон като катехоламин. Участието му в системите на тялото е разнообразно: това е регулирането на процесите в мозъчната кора и в нервната система, регулирането на мастния и електролипидния метаболизъм.

Надбъбречните жлези могат да се разболеят и да спрат да изпълняват напълно функциите си, като тези признаци показват:

  • паметта се влошава бързо;
  • главоболие;
  • човек бързо се уморява;
  • по-лош апетит;
  • развива агресивност и повишена емоционална чувствителност;
  • често гадене;
  • промените в теглото драматично;
  • дъх мирише като ацетон;
  • болки в ставите;
  • често уриниране;
  • безсъние или, напротив, постоянна сънливост.

Мнозина се интересуват от въпроса как да се проверят надбъбречните жлези, които се тестват. Има различни опции за диагностика. Обикновено те се тестват за хормони.

Ако откриете, че показвате признаци на неадекватна работа на надбъбречните жлези, трябва да се консултирате с лекар.

Как да проверим бъбреците и надбъбречните жлези?

За да проверите дали надбъбречните ви жлези работят нормално, най-добре е да се консултирате с лекар и да се изследвате в негова посока.

Сега изследванията се провеждат професионално. Сега можете да проследявате промените в тяхната структура с помощта на компютър.

Бъбреците са основният филтър на тялото, така че никога не боли да проверят състоянието им. Съвременните методи за проверка на бъбреците позволяват бързо и безболезнено да се определи състоянието им. Как да се провери надбъбречната функция?

За да се провери състоянието на бъбреците и надбъбречните жлези често се използват такива методи:

  • лабораторни тестове;
  • инструментална диагностика;
  • урография на бъбреците.

В първия метод, как да се провери работата на надбъбречните жлези, урината и кръвните изследвания се изследват в лабораторни условия. От пръста се взема кръв (общ анализ), но ако се вземе кръв от вена, тя определя наличието на пикочна киселина и креатинин.

Анализ на урина, който се дава на празен стомах, дава възможност да се изчисли броя на левкоцитите и червените кръвни клетки. В същото време, лабораторията обръща внимание на специфичното тегло на тези елементи, наличието на протеин и глюкоза и дали има патологични структури.

Инструменталните методи за изследване на бъбреците включват ултразвук, рентгенови лъчи, радионуклидна сцинтиграфия, магнитен резонанс.

Бъбречната урография е нов рентгенов метод на тези органи. Той е от различен тип. Екскреторната урография се извършва по следния начин: първо, в кръвта на пациента се инжектират вещества като ултравист или урографин и след това се взема картина на бъбреците.

Преди това е необходимо да се провери реакцията на организма към тези вещества. Инфузионната урография също включва въвеждането на специални вещества за подобряване на качеството на рентгеновата снимка, но в този случай те се въвеждат с помощта на IV.

Проучвателната урография е обичайната рентгенова снимка на бъбреците, която обикновено се предписва от уролога. Предполага се, че едновременно се извършва ултразвуково сканиране на бъбреците и пикочния мехур, а също така е необходимо да се преминават изследвания на кръв и урина.

ЯМР на бъбреците и надбъбречните жлези

ЯМР на надбъбречните жлези и бъбреците е магнитен резонанс, най-новият метод за изследване на вътрешната кухина на човек.

Тя ви позволява много точно да следите най-малките патогенни промени в организма, да проведете цялостно проучване на кръвоносните съдове и мускулите.

При този преглед пациентът не изпитва дискомфорт.

При ЯМР електромагнитните вълни въздействат върху магнитното поле на клетъчните ядра. Сензорите на устройството предават приетите сигнали към екрана на компютъра.

На екрана се появява триизмерен образ на органа и лекарят може да види най-малките отклонения и патологични промени в този орган.

ЯМР е много точен метод на изследване и затова се препоръчва особено за изследване на малки структури.

За ЯМР на надбъбречната жлеза показанията могат да бъдат както следва:

  • постоянна слабост;
  • депресия, рязка промяна в психо-емоционалните състояния;
  • появата на признаци, необичайни за неговия пол (например, при жените може да е прекалено космати);
  • спада и повишава кръвното налягане.

обучение

Преди ЯМР на надбъбречните жлези, препаратът включва въздържание от консумация на хляб и зеленчуци, мляко и извара, както и газирана вода.

На сутринта не можете да закусите. Вие също трябва да извадите от тялото всички метални бижута и предмети.

Как?

Преди това, той се инжектира вещество за оцветяване.

За пациенти с клаустрофобия се осигурява интерком.

Обикновено такава диагноза се извършва на два етапа. На първия етап пациентът лежи на своя страна, а на втория етап лежи по гръб. Въз основа на изследването лекарят прави заключения за здравословното състояние на пациента.

ЯМР или КТ?

За научни изследвания можете да използвате както магнитно-резонансна томография, така и компютърна томография. Но кой път е по-добър, когато трябва да проверите надбъбречните жлези - ЯМР или КТ? Това зависи от отделния пациент.

Има такива противопоказания за ЯМР:

  • наличието на метални импланти;
  • бременност;
  • прекомерна пълнота на пациента;
  • алергични към използваните химически съединения;
  • пейсмейкър при пациент.

Начини за проверка на надбъбречните жлези при възрастен включват следните тестове:

В миналото много малко хора имат проблеми с надбъбречните жлези. Но както показват изследвания през последните години, десет процента от много хора неизбежно имат такива проблеми.

Проверката на работата на надбъбречните жлези е необходима, ако има ясни признаци на заболявания на ендокринната система.

Те включват външния вид на лицето и торса на излишните мастни натрупвания, високо кръвно налягане, студ и болки в крайниците. Тя може да бъде и акне върху кожата и плешивост.

Ако се появят тези симптоми, трябва да се свържете с ендокринолог, който ще поръча изследване.

Ако се открие тумор, онкологът и хирургът също ще се нуждаят от помощ.

Характеристики на диагнозата при жените

Ако откриете, че имате заболявания на надбъбречните жлези, тогава има смисъл да промените диетата.

Продукти като ядки, кафе, алкохол, свинска мас трябва да се изхвърлят.

Можете лесно да ядете риба, извара, елда, овесена каша. Препоръчително е да се ядат лук и печени ябълки.

Жени, които дълго време са приемали контрацептивни хормонални контрацептиви, са изложени на риск и те трябва да проверят работата на органите. Също така, проблеми с надбъбречните жлези могат да показват тежка менопауза и трудни периоди.

Надбъбречните жлези при жените са по-уязвими, тъй като част от живота им са силно натоварени. Това се случва по време на бременност и менопауза.

Самодиагностика

Ако човек забележи тревожни симптоми като поява на кръв в урината, често уриниране и болки в гърба, той трябва да се опита да провери надбъбречните жлези. Но най-добре е да се консултирате с лекар в този случай.

Методи за изпитване на надбъбречните жлези у дома се основават на наблюдение на промените в организма:

  • трудности със съня Трудно ли е да спя вечер, колко често трябва да се събуждаш през нощта, стана ли това, че след събуждане не се чувстваш много добре;
  • остри физиологични усещания. Например, вие трепвате от ярка светлина или от силен звук, виене на свят след внезапни движения;
  • силни емоционални люлки. Например, мислите, че всички около вас искат да ви обиждат, те ви се смеят.

Свързани видеоклипове

ЯМР на надбъбречните жлези - как се справят? Каква е разликата между КТ и ЯМР? Отговори във видеоклипа:

Надбъбречните жлези в човешкото тяло играят важна роля - те са отговорни за производството на хормони, които регулират правилната работа на метаболизма. В случай на нарушение на функцията на този орган, човек се подлага на различни заболявания, включително животозастрашаващи.

Нормални надбъбречни жлези

Върху бъбреците са разположени парни органи, които приличат на триъгълници. Надбъбречните жлези са отговорни за производството на жизненоважни хормони, участващи в метаболизма на мазнините, сексуалната функция, както и в психо-емоционалното състояние на човека. Органите се състоят от 2 части, всяка от които е отговорна за производството на специфични хормони:

  1. Външната част или кортикалният слой на надбъбречните жлези произвежда кортизол (вещество, участващо в метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати), алдостерон (хормон, който регулира водно-солевия баланс). В допълнение, във външната част на надбъбречните жлези се произвеждат андрогени - хормони, които са отговорни за половите характеристики на човек и регулират неговата сексуална активност.
  2. Вътрешната част, наричана също медула, произвежда хормони, които предотвратяват изчерпването на тялото по време на нервни претоварвания и стресови ситуации. Тези вещества се наричат ​​адреналин и норепинефрин.

Мъжки и женски надбъбречни жлези произвеждат различни хормони:

  • Сдвоеният орган на по-слабия пол произвежда естрогени - женски хормони, които допринасят за правилното развитие на гениталиите и са отговорни за появата на вторични сексуални характеристики при жените. Всеки месец, благодарение на производството на естроген, женското тяло е готово да продължи състезанието. В допълнение към естрогена, надбъбречните жлези произвеждат друг полов хормон - прогестерон, който е просто необходим за по-слабия пол за нормална бременност и за подготовката на млечните жлези за кърмене.
  • Мъжките полови хормони - андрогени (дехидроепиандростерон) участват в сперматогенезата и са отговорни за качеството на семенната течност. В допълнение към функцията за размножаване на потомството, андрогените са отговорни за развитието на скелета, мускулите, както и за растежа на косата на тялото и лицето на мъжете.

Симптоми на прекъсване

При дисбаланс на всеки хормон, произвеждан от надбъбречните жлези в човешкото тяло, се появяват редица нарушения, провокиращи развитието на заболявания. За някои от симптомите можете да разберете дисфункцията на хормона, която се наблюдава:

  • Дефицитът на алдостерон е придружен от повишено отделяне на натрий в урината. В резултат на това, пациентът страда от хипотония (ниско кръвно налягане) и високи нива на калий в кръвта.
  • Нарушаването на производството на кортизол провокира остра надбъбречна недостатъчност, която в повечето случаи е опасна за човешкия живот. Симптомите на този неуспех включват ниско кръвно налягане, намаляване на функционирането на вътрешните органи и тахикардия.
  • Нарушаването на производството на андрогени води до забавяне на сексуалното развитие. Особено опасно е липсата на тези хормони по време на вътрематочното развитие на момчетата, тъй като това води до допълнителни аномалии на гениталиите на бебето. За момичетата производството на андрогени е също толкова важно. Когато са дефицитни, има нарушение на пубертета и забавяне или пълно отсъствие на менструалния цикъл.

Следните симптоми се считат за основните първи симптоми на заболявания на надбъбречните жлези:

  • продължително ниско кръвно налягане;
  • нервна раздразнителност;
  • повишена умора;
  • мускулна слабост
  • хиперпигментация на кожата;
  • често гадене и желание за повръщане;
  • липса на апетит, до анорексия;
  • потъмняване на лигавиците;
  • лош сън

В повечето случаи пациентът веднага не подозира за неизправност на надбъбречните жлези, но отписва състоянието му като нормално претоварване. Ако поне някой от тези симптоми се появи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай човек рискува да придобие по-сериозни заболявания, които застрашават живота му.

Кои специалисти да се свържат

Ако се подозира надбъбречна жлеза, пациентът трябва първо да се консултира с общопрактикуващ лекар. Лекарят ще чуе оплаквания и въз основа на това ще насочи пациента към по-тесен специалист - ендокринолог. Ендокринологът провежда външен преглед на пациента, след което му възлага необходимите прегледи (тестове и други диагностични методи).

Само след цялостно проучване на пациента се поставя диагноза и се предписва ефективно лечение. Ако в хода на диагностиката в пациента се открие неоплазма с доброкачествена или злокачествена природа, онколог или хирург ще започне лечението на пациента заедно с ендокринолога.

Какво да правя тестове

За да се идентифицира причината за надбъбречната дисфункция, лекарят предписва редица лабораторни тестове, като кръв от вена и тест на урината за нивата на хормоните:

  • Кръвен тест за дехидроепиандростерон сулфат

Той се предписва за хиперандрогенно състояние, нарушена плодовитост, съмнение за нови израстъци в сдвоения орган, забавено сексуално развитие. Анализът се дава строго на празен стомах, в навечерието на проучването, силната физическа активност, употребата на алкохол и мастни храни са забранени. Освен това се препоръчва напълно да се избегне стреса. Жени, приемащи противозачатъчни хапчета, трябва да бъдат предупредени от лекаря за това, в противен случай резултатите от тестовете може да са ненадеждни.

Излишъкът от дехидроепиандростерон се наблюдава при болестта на Кушинг, хирзутизъм, туморна формация, поликистозен яйчник. Ниските нива показват надбъбречна недостатъчност, забавен пубертет.

  • Кръвен тест за кортизол

Пациент със съмнение за болестта на Кушинг, андрогенитален синдром, с постоянно високо кръвно налягане, се изпраща на кръвен тест за определяне на хормона кортизол в него. Анализът се извършва строго на празен стомах, обикновено сутрин. За точна динамика на кривата на кортизола, пациентът дава втора кръвна проба следобед. 3 дни преди анализа ограничете употребата на всякакви съдържащи сол продукти. Няколко часа преди предвидения кръвен тест е забранено да се яде храна и да се правят тежки физически натоварвания.

Повишените нива на кортизол показват акромегалия, болест на Кушинг, астма, надбъбречна хиперплазия, затлъстяване, тумори, хипокалиемия. Намалено - с болестта на Адисън, хипотиреоидизъм, адреногенитална болест.

Болестта на Адисън е в състояние значително да повлияе на състоянието на пациента поради факта, че тя е свързана с производството на хормони. Можете да научите за основните причини, методи за диагностика и лечение на това заболяване.

  • Тест за кортизол в урината

Определянето на нивото на кортизол в урината позволява да се идентифицират заболявания като:

  1. надбъбречен аденом;
  2. неуспех на хипофизната жлеза;
  3. забавяне на растежа при деца;
  4. прогресиране на признаците на синдрома на Кушинг.

През деня цялата урина, екскретирана от тялото, се събира в 3-литров буркан, след което се измерва нейният обем. Борната киселина, която служи като консервант, се излива в стерилен контейнер, след което цялата дневна урина се смесва добре и около 100 ml от събраната дневна течност се излива в съда за събиране на урина. Готовият материал се отвежда в лабораторията.

В навечерието на анализа не трябва да ядете солени, пикантни, пържени и мазни храни, алкохолни напитки. Строго е забранено пушенето.

Излишният кортизол в урината показва хипертиреоидизъм, болест на Кушинг, затлъстяване. Ниските нива показват хипотиреоидизъм, болест на Адисън, нарушения на хипофизната жлеза.

  • Кръвен тест за алдостерон

За анализ кръвта се взема от вената строго на празен стомах (оградата се извършва в легнало положение на пациента). След 4 часа анализът се повтаря, но в изправено положение, за да се проследи нивото на хормона, докато пациентът се движи. Проучването разкрива болести като надбъбречна хиперплазия, алдостеронизъм (първична или вторична).

Високо ниво на алдостерон се наблюдава при болест на Kona, синдром на бартер, хиперплазични промени в двойките органи.

Диагностика на хардуера

В допълнение към лабораторните тестове се използват методи на инструментална диагностика за идентифициране на заболявания на надбъбречните жлези:

  1. Ултразвуково изследване - позволява да се установи местоположението на сдвоения орган, неговия размер и различни неоплазми.
  2. Магнитно-резонансната визуализация - се счита за най-точен метод за инструментална диагностика на надбъбречните жлези. С помощта на ЯМР се диагностицира дори най-малката неоплазма в органа.
  3. Компютърна томография - с помощта на която се идентифицират различни тумори, се определя тяхната природа. Този метод ви позволява да разгледате размера, структурата, формата и местоположението на надбъбречните жлези.
  4. Позитронна емисионна томография - помага за идентифициране на етапа на развитие на тумора.
  5. Рентгеново изследване - помага да се види размерът и формата на тумора.

Всеки, дори здрав човек, с цел профилактика трябва редовно да се подлага на надбъбречни изследвания. Ранното откриване на нередности в работата на сдвоения орган осигурява ефективно лечение на откритите в резултат на диагноза заболявания.

Можете също така да се запознаете с мнението на специалист, който обяснява естеството на заболяванията на надбъбречните жлези и говори за различни диагностични методи, като гледате този видеоклип.

Оставете коментар 16,790

Честият стрес, претоварване, липса на сън неблагоприятно засягат надбъбречните жлези, които могат да нарушат целия хормонален баланс. Как да проверим работата на надбъбречните жлези? Ефективността на надбъбречните жлези се определя чрез изследване на кръвта или урината. Необходимо е да се извърши изследване, ако има симптоми, характерни за заболяването. Разграничават се такива основни заболявания на надбъбречните жлези като синдром на Иценко-Кушинг, кона, феохромоцитом, хиперандрогенизъм.

Алдостерон, кортизол и дехидроепиандростерон сулфат са жизненоважни хормони в надбъбречната кора. Често лекарят (ендокринолог) предписва анализ на надбъбречните хормони за симптомите на такива заболявания:

  • адренокортикотропин и кортизол за симптоми на болестта на Кушинг;
  • ренин и алдостерон в присъствието на клиника на синдром на Kona;
  • норметанефрин и метанефрин за признаци на феохромоцитом;
  • тестостерон, DHEA-c, андростендион за изясняване на хиперандрогенизма.

Диагностика на дехидроепиандростерон сулфат чрез анализ на кръвта

Дехидроепиандростерон сулфат (съкратено DHEA-S, DHEA-s) се проверява за нарушения на фертилитета, хиперандрогенни състояния. DHEA се приема за проследяване на андрогенното състояние в случай на забавяне на половото развитие, за изследване на заболявания на яйчниците, предположения за тумори, остеопороза.

Подготовка за анализа

Трябва да се вземе кръв на празен стомах. В навечерието на изследване за концентрацията на хормони на надбъбречната жлеза DGEA-c, употребата на алкохолни напитки и мастни храни и стресови ситуации са напълно изключени. Необходимо е да се избегне физическото претоварване, за да се изключи пушенето. Когато приемате орални контрацептиви, естроген-съдържащи лекарства, "дексаметазон", "преднизолон", "хидрокортизон", "дипроспана" можете да получите изкривени резултати.

Тълкуване на показателите

Нормалните стойности на DHEA-S са показани в таблицата по-долу:

Повишават се нивата на DHEA с: поликистозни яйчници, акне и хирзутизъм, 21-хидроксилаза или 3-хидроксистероиден дехидрогеназен дефицит, тумори, адреногенитален синдром, болест на Кушинг. Ниски нива на DHEA-S се наблюдават в случаи на изоставане в сексуалното развитие, надбъбречна недостатъчност. Ниски нива на DHEA глюкокортикоиди и орални контрацептиви.

Кръвен тест за кортизол

Диагностика на надбъбречните хормони включва тест за концентрация на кортизол в кръвта. Функцията на кортизола е да предпазва организма от ефектите на емоционалното претоварване. Ето защо, тя се нарича още "хормон на стреса". Лекарят изпраща диагнозата следните показания:

  • скрининг за болестта на Кушинг;
  • диагностициране на хипертонични състояния;
  • в случай на адреногенитален синдром;
  • за оценка на болестта на Адисън.

Обратно към съдържанието

Как да се подготвим за диагнозата?

Кръвен тест се взема сутрин на празен стомах. За определяне на динамиката на хормона през деня преминава втората проба през втората половина на деня (от 16 до 18 часа). 3 дни преди раждането, трябва да следвате диета, която ограничава употребата на сол (до 2–3 g / ден). Половин ден преди тестовете, трябва да ограничите физическата активност, да спрете да ядете храна. Трябва да се избягва емоционалното претоварване. Преди да преминете анализите, трябва да предупредите лекаря за приема на лекарства и билки, тъй като някои от тях могат да повлияят на точността на резултатите.

Норми и възможни причини за отклонения

Показатели за кортизол на здрав човек са: сутрин 91–235 µg / l, вечер - 18–101 µg / l. Какви заболявания е придружено от увеличаване на кортизола? Това са акромегалия, затлъстяване, астма, остри инфекциозни заболявания, синдром на Кушинг, хипокалиемия, надбъбречни тумори, надбъбречна хиперплазия. Кортизолът се повишава в депресивни състояния, в стресови ситуации, по време на бременност, поради болка и алкохолна интоксикация при хора, които не пият. Употребата на етанол, гама-интерферон, никотин, амфетамини повишава концентрацията на кортизол в кръвта.

При болестта на Адисън се наблюдава хронично производство на кортизол.

Ниски нива на кортизол се наблюдават при хипотиреоидизъм, недостатъчност на надбъбречната кора, хипопитуитаризъм, адисонова болест, адреногенитален синдром, в резултат на приема на глюкокортикоиди. Лечението с барбитурати, беклометазон, дексаметазон, клонидин, кетоконазол с препарати на основата на литий, морфин, азотен оксид, магнезиев сулфат, спомага за намаляване на кортизола.

Болестите на Иценко-Кушинг са неспецифични и разнообразни по клинични прояви. Диференциалната диагноза на това заболяване използва няколко вида лабораторни тестове, които определят концентрацията на надбъбречните хормони. Като първоначален скрининг на заболяването се използва тест, който определя съдържанието на свободен кортизол в слюнката (събран вечер) и тест за определяне на свободния кортизол в урината (събира се дневна порция).

Определяне на кортизол в слюнката

Слюнката съдържа стабилен свободен кортизол, който не е свързан със съдържанието на кортизол-свързващ глобулин. Тази техника има няколко предимства. Тя ви позволява да проверите надбъбречните жлези за синдрома на Кушинг чрез определяне на съдържанието на кортизол в слюнката през нощта. Лесната употреба на този метод улеснява преминаването на тестове за деца с психични разстройства.

Подготовка за анализи

Материалът се събира в контейнер, времето за събиране се посочва от лекаря. Не трябва да има кръв в слюнката, така че анализът не се предписва на пациенти с устни заболявания. Зъбите не се почистват преди оградата и не се ядат най-малко 30 минути преди събирането на материала. Един час преди събирането на слюнката трябва да е в спокойно състояние, не пушете. В деня преди теста трябва да избягвате употребата на алкохолни вещества и лекарства на базата на женско биле.

Какви са нормите на кортизола в слюнката?

Показателите за нивата на кортизола се променят активно през първия месец от живота. За възрастни индикаторът е стабилен и възлиза на 0,2–4,4 ng / ml. Повишеният кортизол в слюнката може да означава наличие на емоционално претоварване, късна бременност, тумор, заболяване или псевдосиндром на Иценко-Кушинг. Наблюдавано е намалено ниво при пациенти със синдром на Адисън, поради надбъбречна хиперплазия, с хипопитуитаризъм.

Скрининг на кортизол: дневна урина

Анализът на кортизола в дневната урина ви позволява да избегнете промени в нивата на хормоните през деня. Ако по време на даряването на кръвта се наблюдават ежедневни промени в съдържанието на кортизол, тогава при събиране на урината за 24 часа те не се наблюдават. Ежедневният тест на урината за кортизол е информативен като скрининг за хипо- и хиперкортицизъм. Предистория на проучването:

  • дисфункция на хипофизната жлеза;
  • забавяне на растежа и затлъстяване при деца;
  • клинични състояния, които не са свързани с възрастта (остеопороза, артериална хипертония);
  • прогресирането на симптомите на болестта на Кушинг;
  • контрол на глюкокортикостероидната терапия;
  • признаци на надбъбречен аденом.

Обратно към съдържанието

Подготовка за диагностика

Преди теста се предписва диета, която изключва пържени, пикантни и солени храни, алкохолни напитки и кафе. Пушенето е забранено. Дневната порция урина се събира на ден преди поставянето на 3-литров буркан. В резервоара, където ще се събира урина, трябва да добавите борна киселина в праха (консервант). На сутринта първата част от урината няма да свърши. След като се събере цялата урина, трябва да се измери обема му. След това цялата урина трябва да се смеси и да се излива 100 мл в малък контейнер за анализ. След това материалът трябва да бъде представен за анализ в лабораторията.

Какво е нивото на нормален кортизол в дневната урина?

Концентрацията на кортизол в урината при здрав човек е 28,5–213,7 mg / ден. Хормонът надвишава нормата поради емоционално претоварване, с хипертиреоидизъм, затлъстяване и тези, които страдат от синдрома на Кушинг. Концентрацията на кортизол намалява в резултат на приема на кортикостероиди, при пациенти със синдром на Адисън, в случай на неизправност на хипофизната жлеза, при адреногенитален синдром, хипотиреоидизъм.

Анализ на алдостерон в урината

Алдостеронът се нарича надбъбречен хормон, който участва в регулирането на водно-солевия баланс в организма. Нарушаването на нормите на алдостерона казва, че бъбреците и надбъбречните жлези са в нездравословно състояние. Показания за анализ: хормонален дисбаланс, придружен от редица симптоми (слабост, високо кръвно налягане, парализа, сърдечна аритмия). За анализ урината се събира чрез чукане (с изключение на първата сутрешна урина). За две седмици намалете приема на сол до 2,3 g на ден. Не използвайте лекарства, съдържащи женско биле. Лечението с някои антихипертензивни лекарства, хормони и диуретици може да доведе до изкривени резултати. Нивото на алдостерон в кръвта ще бъде: 35-350 pg / ml.

Алдостерон: кръвен тест

Алдостеронът се изследва за кръв. Според получените показатели такива надбъбречни заболявания се диагностицират: хиперплазия, хипоалдостеронизъм, първичен или вторичен алдостеронизъм. За изследване, кръвта трябва да се премине на празен стомах в легнало положение. След 4 часа се прави повтаряща се ограда в изправено положение, за да се определи ефекта от движението на нивото на хормона. Подготовката за анализа включва:

  • Наблюдение за 3,5 месеца диети с ниско съдържание на въглехидрати със съдържание на сол в рамките на 3 грама на ден.
  • 2 седмици са отменени лекарства, които влияят на водно-солевия баланс (диуретик, стероиди, антихипертензивни лекарства, орални контрацептиви).
  • За една седмица, лекарства, които забавят синтеза на ренин са отменени.
  • За 2 седмици не можете да ядете женско биле.

Обратно към съдържанието

Декодиране на анализа на надбъбречната жлеза

Концентрацията на алдостерон в кръвния тест за хормони на възрастен е 100–400 pmol / l. Увеличението на индекса се дължи на синдрома на Cohn, с хиперплазични промени в надбъбречните жлези. Нефротичният синдром, вторичният хипералдостеронизъм, сърдечната недостатъчност, както и синдромът на Бартер са придружени от повишен алдостерон. Този хормон понижава сладника, етомидат, индометацин, физиологичен разтвор, ангиотензин, саралазин, хепарин, дезоксикортикостерон и др.

Кръвен тест за катехоламини (допамин, адреналин, норепинефрин)

Стресът, тежките натоварвания, депресията и преумората влияят на хормоните на тялото. Катехоламините са хормони, които се синтезират в мозъчната част на надбъбречните жлези. Техните имена: допамин, норепинефрин, адреналин, серотонин. Катехоламини осигуряват възможност за незабавно реагиране на състояния на стрес, в случай на опасност, по време на физическо натоварване, като по този начин се гарантира запазването на тялото. Индикатори на катехоламините се увеличават при хипертония, тумори, миокарден инфаркт в острия стадий, стрес и силно физическо натоварване. Анализът се прави сутрин на празен стомах. В навечерието на теста не можете да пушите, да пиете кафе, да бъдете нервни и да стресвате тялото. Валидни стойности са:

  • адреналин до 50 ng / l;
  • допамин до 87 ng / l;
  • норепинефрин 110–410 ng / L.

Обратно към съдържанието

Как да проверите урината за катехоламини?

Анализът на катехоламини позволява да се диагностицира растящ тумор или да се изясни хипертонията. Нивото на катехоламините се понижава при левкемия, надбъбречна хипоплазия, бъбречна недостатъчност и психоза. Продукти, които не трябва да се консумират преди анализа: сирене, орехи, екзотични плодове (банани, авокадо и др.), Боб, ванилия и кофеин. Не пушете и не пийте алкохол.

Направете оградата за един ден три пъти. Преминава първото утринно уриниране, останалата част от материала се събира след първото изпразване след 3, 6 и 12 часа. Урината трябва да се събере в контейнер в рамките на 24 часа. За да се поддържа нормално рН, към контейнера се добавя консервант. При здрави възрастни, съдържанието на катехоламини в урината е в интервала (µg / ден):

Ролята на лабораторните тестове за диагностика на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези произвеждат жизнени хормони. Изследването на надбъбречните жлези е важен компонент в изследването на човешкото здраве. Основните надбъбречни хормони се наричат ​​дехидроепиандростерон сулфат, кортизол, алдостерон, катехоламини. Тези хормони модулират функцията на други ендокринни жлези, като щитовидната жлеза и яйчниците, правят тялото по-устойчиво на стрес, образуват имунитет и осигуряват координирана работа на други органи и системи. Преди прегледа е необходимо да се изключат лекарства, които могат да повлияят на резултатите без никакви заболявания на надбъбречните жлези. Своевременната проверка на тези хормони помага за получаване на информация за здравето, биохимичните нарушения в организма и предписва навременно и правилно лечение.

Надбъбречните жлези са сдвоени органи, разположени на върховете на двата бъбрека и отговорни за производството на определени хормони.

Дисфункцията на тези жлези може да причини сериозни последствия, включително кома и смърт. Затова информацията за това как да се провери надбъбречната жлеза трябва да бъде притежавана не само от лекаря, но и от пациента.

Изследователски методи

На първо място, анализът на надбъбречните хормони ще помогне да се оцени работата на жлезите.

В този случай основните биоматериали за изследването са кръвта и урината на пациента. Пробите могат да се провеждат със или без стимулация с допълнителни лекарства.

В серума се определя нивото на следните надбъбречни хормони:

Всеки от тях изпълнява функцията си и отговаря за различни процеси в организма.

Извършват се уринни тестове, за да се определят ежедневните промени в кортизола. Често се използват лекарства, които помагат да се определи коренната причина за отклонения от нормата, т.е. където патологията се намира в надбъбречните жлези или в мозъка.
В редки случаи нивото на този хормон се определя в слюнката. Този подход се използва при някои заболявания (главно на щитовидната жлеза), тъй като анализите на урина или кръв не са информативни.

В допълнение към лабораторните методи за оценка на работата на надбъбречните жлези се използва и хардуер. Най-честите от тях се считат за ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези. Но един от недостатъците на този метод е слабата визуализация на тъканите на органа. Ето защо, образуването на малки размери често остават незабелязани.

Поради тези обстоятелства най-предпочитаните методи за изследване на надбъбречните жлези са CT и MRI с или без контраст. Изследванията позволяват подробно изследване на органа и дори най-малките включвания, за да се оцени работата на кръвоносната система и да се идентифицират нейните физиологични дефекти.

И само в много редки случаи, за да тествате работата на надбъбречните жлези може да се наложи използването на инструментални техники (лапароскопия, ендоскопия и др.).

Основните надбъбречни хормони: норми, тяхната важност и правила за подготовка за анализ

Надбъбречните жлези произвеждат няколко хормона, но само 3 от тях се считат за най-основни:

алдостерон

За по-точна диагноза е приложен анализ за алдостерон заедно с анализ за ренин. Тяхното съотношение ни позволява да определим степента и формата на надбъбречната дисфункция.

Проверката на нивото на алдостерон в серума се препоръчва в следните случаи:

  • пациентът има постоянно повишаване на кръвното налягане с неизвестна етиология, което е трудно за лечение;
  • се наблюдават прояви на недостатъчност на надбъбречната кора (апатия, умора, мускулна слабост и др.);
  • в кръвта е открито понижено ниво на калий;
  • съмнение за тумор на надбъбречната жлеза.

Скоростта на алдостерона зависи от възрастта на пациента и е:

  • за деца от 3 до 16 години - 12-340 pg / ml;
  • за възрастни в седнало положение - 30-270 pg / ml;
  • за възрастни в позицията на склонност - 15-143 pg / ml.

Намалени нива на този хормон могат да се наблюдават при вродена или придобита недостатъчност на надбъбречната кора, алкохолно отравяне, в следоперативния период (след отстраняване на тумора на надбъбречната жлеза), с инфекциозни заболявания и диабет.

За изследването се използва венозна кръв, която се събира сутрин.

Преди анализа е необходима достатъчно дълга подготовка:

  • в рамките на 10 дни нормалният режим на прием на сол не трябва да се нарушава, докато количеството консумирани въглехидрати трябва да бъде намалено;
  • за същия период от време, след консултация с лекар, е необходимо да се спре приема на диуретици и хормонални лекарства, както и на лекарства, които влияят на промяната в кръвното налягане;
  • активният физически или психо-емоционален стрес може да даде фалшиво повишен резултат;
  • Не се препоръчва да се прави анализ, ако пациентът има симптоми на вирусни или инфекциозни заболявания.

Но всяко отклонение от нормата не може да се разглежда еднозначно. В такива случаи повторното изследване се определя чрез допълнителни диагностични методи.

DEA-SO4 или дехидроепиандростерон сулфат

Този протеин се произвежда от надбъбречните жлези под влиянието на хипофизната жлеза (един от мозъчните сегменти). Следователно не само промените в структурата и функционирането на надбъбречните жлези, но и туморите и дисфункцията на хипофизата могат да повлияят на нивото на кръвта.

DEA-SO4 е „суровина” за преработката му в половите хормони (тестостерон, естрадиол и естроген).

Измерването на нивото на този хормон е необходимо за:

  • оценка на надбъбречните жлези;
  • диагностика на туморни образувания;
  • изясняване на причините за нарушения в сексуалната система при жените и мъжете (ранен или късен пубертет, липса на менструация, прекомерен или недостатъчен растеж на косата в някои области на тялото, безплодие, фригидност и др.).

Регулаторните резултати варират между мъжете и жените. Те зависят от възрастта на пациента:

  • деца от 1 до 9 години - 5-85 µg / dl;
  • юноши от 11 до 15 години - 20-263 µg / dl;
  • възрастни жени на възраст от 18 до 49 години - 30-335 mcg / dl;
  • възрастни мъже - 135-440 mcg / dl;
  • жени в периода на менопауза - 30-200 mg / dl.

Разликата в показателите в кръвта на пациента от нормата е признак на нарушения в надбъбречните жлези и показание за по-задълбочена диагноза.

Има определени правила за поведение преди анализа, спазването на които ще повиши точността на изследването и ще елиминира идентифицирането на фалшиви показатели. Основните са:

  • отказ от приема на храна 4-5 часа преди вземането на кръв;
  • изключване на стрес-фактори преди изследването (депресия, кавги);
  • най-малко 24 часа преди анализа алкохолът не трябва да се консумира;
  • за 24-72 часа е необходимо да се изключат повечето лекарства (включително орални контрацептиви). В случай, когато това не е възможно, трябва да предупредите лекуващия лекар;
  • Пушенето не се разрешава 2-3 часа преди вземането на кръв.

Анализът се провежда сутрин, предимно на празен стомах. От вена се взема кръв.

Този хормон се произвежда и от един от слоевете на надбъбречната кора. Съдържанието му в кръвта регулира почти всички метаболитни процеси, нивото на кръвното налягане и съотношението на мускулната маса и мазнините.

Надбъбречните жлези произвеждат кортизол в отговор на производството на специален протеин от хипофизната жлеза. Ето защо, отклонението на показателите от нормата може да бъде свързано не само с патологията на надбъбречните жлези, но и с болести на мозъка (главно туморни образувания на хипоталамуса и хипофизата).

Тестването с кортизол в кръвта трябва да се предписва в следните случаи:

  • пациентът има симптоми на прекомерна или недостатъчна работа на надбъбречната кора (бърза загуба или наддаване на тегло, мускулна слабост, изтъняване на кожата, лошо регулиране на кръвното налягане, поява на кестеняви или пурпурни ивици по кожата);
  • Има подозрения за наличие на туморни образувания.

Стандартните стойности на кортизола в кръвта са:

  • до 12 часа следобед - 170-540 nmol / l;
  • след 12 часа - 65-330 nmol / l;
  • По време на бременност, показателите могат да надвишават стойностите от 4-5 пъти, докато са норма.

Прекомерното производство на хормони може да показва патологична пролиферация на надбъбречната кора, хормонални тумори на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, бъбреците или тестисите, излишното телесно тегло, стрес или бременност.

Показателите значително по-малко от нормалното могат да говорят за патологията на структурата на надбъбречните жлези, мозъчните тумори, недохранването.

Преди да вземете кръв от вена за изследване е необходимо да:

  • да се въздържат от приемане на храна и лекарства за 10-12 часа;
  • най-малко 24 часа, за да се откаже от алкохола;
  • не пушене в деня на изследването;
  • избягвайте стресови ситуации.

При получаване на противоречиви резултати се препоръчва анализът да се повтори след няколко дни.

Кой лекар предписва набор от тестове

Тъй като симптомите на надбъбречните заболявания са много разнообразни, няма категоричен отговор на въпроса кой лекар проверява нивото на тези хормони.

Но най-често назначаването на тестове за нивото на надбъбречните хормони възниква по препоръка на такива експерти:

Всяко дори сериозно отклонение на показателите от нормата не може да се тълкува като ясна диагноза. Това само дава на лекаря информация за наличието и възможното местоположение на локализацията на патологичния процес. За по-точна диагноза е необходимо да се използват хардуерни техники и да се провеждат повторни тестове.

Парене по време на уриниране при жени: причини, диагноза и особености на лечението

Цифров антибиотик за лечение на цистит и цена