Средна част от анализа на урината

Научни кодове и имена:

За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате следните условия:

  • Не се препоръчва да се използва в навечерието на изследването (10-12 часа): алкохол, пикантни, солени храни, храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови);
  • доколкото е възможно, изключете диуретичните лекарства;
  • преди да премине анализите, за да се получи пълна тоалетна на външните полови органи;
  • Не е препоръчително да се прави анализ на жените по време на менструация.

В навечерието на проучването е препоръчително да се получи комплект с еднократна вакуумна система за събиране и транспортиране на урината с инструкции от администратора на медицинския център. За да се достави биоматериал in vitro с консервант трябва да бъде през деня.

Инструкции за събиране на урина при използване на комплект за събиране и транспортиране на урината с консервант

  • Развийте капака на контейнера.
  • След като освободите първата порция урина в тоалетната, без да прекъсвате уринирането, напълнете съда до половината от обема.
  • Затворете плътно капака на контейнера.
  • Поставете държача в контейнера през гърлото (фиг. 1). Ако урината е в контейнера за дълго време, е необходимо да се смеси с помощта на притежателя.
  • Поставете тръбата в държача. Натиснете върху тръбата така, че иглата на държача да пробие гумената запушалка в капачката на тръбата (Фиг. 2). Веднага след това тръбата ще започне да се пълни с урина.
  • След като урината спре да тече в тръбата, извадете тръбата от държача (фиг. 3).
  • След това трябва да завъртите тръбата няколко пъти, за да смесите по-добре урината с консерванта.
  • За да се достави биоматериал in vitro трябва да бъде през деня в лабораторията, транспортиране при стайна температура.

Инструкции за събиране на урина в контейнер без консервант

При условие, че събирате урина в контейнера, закупени например в аптека, трябва да изпълните следните стъпки:

  • Свалете капака от подготвения контейнер;
  • След освобождаване на първата порция урина в тоалетната, без да се прекъсва уринирането, напълнете съда до половината от обема;
  • Затворете плътно капака;
  • Доставете контейнера в лабораторията възможно най-скоро от датата на събиране (не повече от 2 часа).

Получете отстъпка от анализи -15% Прочетете повече.

Нямаме скрити такси!

Обадете ни се!

Единичен номер: 426-15-05

Анализ на урината (как да се събира)

Общ клиничен преглед на урината е предписан от лекар за обективна оценка на вашето здравословно състояние, като част от първичната диагноза (независимо от предвидената диагноза) и като превантивна мярка като част от клиничния преглед на деца и възрастни.

Ден преди общия анализ

В навечерието на предаването е нежелателно да се ядат храни с ярък цвят - зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на урината: цвекло, моркови, боровинки, цитрусови плодове, пикантни и солени храни. Също така е нежелателно да се използват лекарства (витамини, антипиретици, болкоуспокояващи), да не се приемат диуретици и минерална вода (киселинността може да се промени). В навечерието и непосредствено преди доставката на урина за общ анализ трябва да се избягват интензивни натоварвания, тъй като това може да доведе до появата на протеин в урината.

Подготовка за събиране на общия анализ на урината

За да се избегне замърсяване на урината с различни външни примеси, трябва да се извърши цялостна хигиенна тоалетна на външните полови органи, преди да се събере анализът, да се изплакнат с душ със сапун, така че да не се отделя от тях урината. На жените не се препоръчва да правят тест на урината по време на менструация, неспазването на това правило може да наруши резултата, разкривайки значително увеличение на броя на белите кръвни клетки, слуз и бактерии в урината.

При уриниране мъжете трябва напълно да забавят сгъването на кожата и да освободят външния отвор на уретрата. Жените натискат срамните устни.

След цистоскопия (изследване на пикочния мехур със специален инструмент - цистоскоп), пълно изследване на урината може да се направи не по-рано от 5-7 дни.

Правила за събиране на урина за общия анализ - изцяло или средно?

Урината за изследване трябва да се събира само от сутрешната част (на празен стомах, веднага след сън), така наречената "сутрешна" урина, която се натрупва в пикочния мехур за една нощ. Използването на урина, взето не по-рано от 2-3 часа след последното (за предпочитане сутрин) уриниране е позволено.

Досега лекарите нямат единодушно мнение за правилното събиране на общия анализ на урината - да събират цялата урина или да събират само средната част от урината.

Много лаборатории показват, че за общ анализ се събира средна част от урината съгласно схемата:

  • започнете да уринирате в тоалетната;
  • след 2-3 секунди, заменете контейнера за събиране на анализа;
  • след напълване на контейнера за 2/3 или 3/4 от обема, продължете с уринирането в тоалетната.

Същите правила са изложени в Информационно писмо № 5 от 22 февруари 2005 г. "Бележка за пациенти относно правилата за подготовка за тестване на урина и изпражнения" и писмото на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 август 2013 г. N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Друга гледна точка е, че за общ анализ на урината е необходимо да се събере не средната част от урината, а цялата сутрешна порция. Следователно, анализът се нарича "Обща (клинична) изследване на урината." След това цялата събрана урина трябва да бъде смесена и нейната част (приблизително 50-100 ml) се изсипва в стерилен контейнер, който може да се закупи във всяка аптека и да се достави в лабораторията.

Такива правила са фиксирани в "ГОСТ Р 53079.4-2008. Национален стандарт на Руската федерация. Лабораторни клинични технологии": "Когато приемате сутрешна урина за общ анализ, съберете цялата част на утринната урина (желателно е предишното уриниране да е не по-късно от две сутринта). в добре измити, чисти, сухи ястия със свободно уриниране. Препоръчително е да се използва съд с широк врат и капак, ако е възможно, е необходимо да се събере урина веднага в съда, в който ще бъде доставен в лабораторията. Урина от съда, патица, гърне не може да се вземе, защото дори и след изплакване на тези съдове, утайката от фосфати може да се поддържа, което допринася за разграждането на свежа урина. Ако не цялата събрана урина е доставена в лабораторията, е необходимо пълно разбъркване, преди да се слее частта й, така че утайката, съдържаща образуваните елементи и кристали, да не се загуби. "

Защо е толкова важно да се събере цялата сутрешна урина? Урината се образува в бъбреците, натрупва се в пикочния мехур и се екскретира през уретрата. Първата порция урина може да покаже наличието на възпаление в долните пикочни пътища - уретрата (уретрата) - ако съдържа бели кръвни клетки и / или червени кръвни клетки. Втората (средна част) от урината може да разкрие патология в горните пикочни пътища (бъбрек, уретер). Третата порция урина може да покаже състоянието на пикочния мехур.

В случай на отклонения от нормата в общия анализ на урината, лекарят може да предпише повторно изследване на урината или да предпише допълнителни видове урина. Така че, при откриване на протеин, може да бъде предписан анализ като определяне на количеството протеин в дневната урина. А за отклонения от нормата в червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и / или цилиндрите се предписва и допълнителен уринен тест, според Нечипоренко.

Съхранение и предаване на урината в лабораторията

Събраната урина трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро. Продължителното съхранение на урината при стайна температура води до промени във физическите свойства, разрушаване на клетките и пролиферация на бактерии. Урината, събрана за общ анализ, може да се съхранява не повече от 1,5-2,0 часа в хладилника. Най-приемливият начин за запазване на урината е охлаждането (може да се съхранява в хладилник, но не и замразено). По време на охлаждането оформените елементи не се разрушават, а ефектът върху определянето на относителната плътност е възможен.

Анализ на урината според Нечипоренко (как да се събира, което показва декодиране)

Заедно с общото изследване на урината, което понякога се нарича клинично, се предписват и други видове диагностични методи, които по-скоро носят допълнителна яснота за цялостната картина на случващото се.

Такива допълнителни методи включват анализ на урината според Нечипоренко.

Причини и причини

Можете да получите подобно сезиране от лекар в някои случаи, например, ако:

  • OAM е лоша или ненадеждна (например, намерени са левкоцити, надвишаващи прага, или са намерени цилиндри)
  • лекарят иска да играе на сигурно място и да проверява информацията
  • има съмнения за възпаление на бъбреците и бъбречната таза (подозиран пиелонефрит)

При диабет, бъбрекът е един от тези органи, които, ако не се контролират от хода на ендокринното заболяване, рано или късно ще се провалят. За да се предотврати това и да се направи правилна диагноза навреме, се извършва подобен анализ, който позволява да се разпознаят латентните възпаления на пикочната система и бъбречните проблеми във времето.

Каква е разликата между анализа на Nechiporenko и общия анализ на урината

Първата и основна разлика е, че за този анализ е необходима средна част от урината.

Как да разберем това?

Средната част не съдържа зачервяване на уретрата и утайка от пикочния мехур.

Второто, преброяването на елементи, съдържащи се в течност, се извършва по специален начин, подобно на преброяването на кръвни елементи. Освен това, това, което се намира в едно количество, изследвайки пробата под микроскоп, например, в резултатите от ОАМ се записват като: 3 червени кръвни клетки в зрителното поле, тук аналогичният параметър ще изглежда различно. Сметката се води от 1000 и повече.

Разбира се, не всички елементи на събраната урина са изследвани и само някои от тях ги изчисляват по специална формула, според която нормата:

  • червени кръвни клетки: 1 × 10 6 в 1 ml
  • левкоцити до 2 × 10 6 в 1 ml
  • цилиндри до 0,2 × 10 6 в 1 ml

Как да събирате и дарявате урина за анализ

Първо, необходимо е предварително да се подготви специален контейнер за събиране. Можете да го закупите в аптеката. Той е евтин в рамките на 15 рубли. Цената зависи от обема. По-добре е да вземете около 100 мл. Единственото нещо, но! Купете само стерилизирана, нестерилизирана опаковка, която не е подходяща за такива нужди.

Второ, изпълнявайте хигиената на гениталиите. Най-добре е да се изплаква с чиста топла вода без сапун и още повече без използването на антибактериални средства. Ако все още използвате сапун, изплакнете я добре с вода и изсушете.

Защо да не използваме сапун?

Ако поне един процент от антибактериалното почистващо средство попадне в буркана, тогава някои микроорганизми, които може да са в урината, ще умрат. Това значително изкривява резултатите от теста. Ако има някакви бактерии в урината, то това показва сериозно възпаление, което трябва да бъде спряно от антибиотици, в противен случай болестта ще премине в по-тежка фаза с неприятни последствия. Една капка перилен препарат ще унищожи някои от тези бактерии, а навреме, за да направи правилната диагноза невъзможна.

В действителност, за лечение на заболявания на пикочно-половата система е доста лесно. За такива нужди са необходими по-малко антибиотици, но ако не започнете лечението навреме, заболяването може да стане хронично или да причини усложнения на други органи.

Но въпреки факта, че те могат да бъдат лекувани съвсем доброволно, процесът на лечение е дълъг. Ако спрем приема на антибиотици предварително (например, когато е по-лек и по-лек), тогава ще имаме резистентни бактерии за този тип антибиотици. В бъдеще ще трябва да вземете различен набор от лекарства.

За да не усложнявате живота си, следвайте съветите на лекуващия лекар!

Точно така можете да получите и обратния ефект, ако не извършвате хигиена, когато външните бактерии попаднат в анализа. Тяхното откриване дава фалшиво положителен резултат и се прави неправилна диагноза.

Можете да нарушите резултатите по време на менструация, когато част от кръвта попадне в анализа. Това предполага сериозни проблеми с пикочно-половата система при най-тежката форма на заболяването. Затова е по-добре да изчакате, докато менструацията свърши, и 2-3 дни след приключването им, съберете урината.

Трето, заслужава да се спазват специални правила, когато не се препоръчва да се ядат храни, които съдържат естествени багрила или лекарства с хранителни багрила: цвекло, моркови, боровинки и други плодове, плодове, зеленчуци, витамини (например, аскорбинова киселина в хапчета). ). Не трябва да приемате антибиотици, диуретици и други лекарства, които могат да повлияят на крайните резултати.

По-подробно е описано в темата:

Как да събираме урина за анализ от Нечипоренко

За разлика от ОАМ, трябва да вземем средна част от първата сутрешна урина.

Как да направите това?

След като хигиената е извършена по време на първото уриниране, ние уринираме в тоалетната за първите няколко секунди, след което събираме част от урината в приготвения контейнер, без да спираме да уринираме (заместваме контейнера за потока). В същото време процесът на уриниране трябва да бъде завършен в тоалетната, а не в контейнера. С други думи, трябва да вземем средната част между първия дренаж и последния, без да спираме да уринираме.

Ако спрем уринирането, тогава анализът ще се отърве и утайката от пикочния мехур.

При събирането на урина при деца, особено при кърмачета, възниква разумен въпрос.

В този случай се използва писоарът на децата и се събира напълно урината. За тези нужди ще бъде изключително трудно да се разпредели средната част, а ненужните манипулации с буркани и писоари ще се отразят негативно на резултатите от анализа. Трябва да изберем по-малкото от две злини. Ето защо, отново по този повод, не се притеснявайте, защото лабораторията взема предвид тази особеност на събирането на урина от малки деца. Главното нещо е, че преди обличане на писоара гениталиите на детето се измиват и събраната урина се излива в стерилизиран буркан.

За анализ на Nechiporenko трябва от 20 до 35 мл урина.

Колко да се съхранява

Препоръчително е да не го съхранявате изобщо и да го занесете в лабораторията веднага тази сутрин, тъй като по време на съхранение, особено при стайна температура, започва интензивен процес на размножаване, създавайки фалшиво надценена бактериурия. Допуска се обаче първоначалното съхранение на пробата в хладилник при температура от + 4 ° C, но не повече от 1 - 1,5 часа.

Също така, не преувеличавайте пробата в горчивия студ, така че да не замръзва. Ледените кристали изкривяват крайните резултати, защото унищожават част от клетките, съдържащи се в урината.

Декодиране и нормална работа

Както казахме по-рано, с този вид лабораторни изследвания в урината се търсят:

Това са живи клетки, които циркулират и носят заедно с потока кръв. Те участват в процеса на имунен контрол, а увеличаването на техния брой директно показва, че в човешкото тяло се появява някаква неизправност. На първо място, той говори за произхода или прогресията на някой възпалителен процес. Ако те се откриват директно в урината, възпалението е възникнало в уринарната система или в самите бъбреци.

Ако до 20 левкоцити са открити в зрителното поле и според анализа на урината според Нечипоренко, това е до 20 000 левкоцити на 1 ml урина, тогава те говорят за така наречената левкоцитурия. Ако прагът надвишава 60 левкоцити в p. (60,000 / 1 ml), тогава има пиурия и това не е нищо друго освен откриването на гной в урината. В същото време, самата течност има неприятна миризма, облачно е и може да бъде включване под формата на "нишки" или люспи. Това, знаете, вече е много сериозно и изисква незабавно лечение, тъй като възпалителният процес напредва, точката на локализация на която е в пикочно-половата система.

И колкото повече левкоцити - толкова по-сериозно е възпалението!

При диабетици може да се наблюдава левкоцитурия, ако концентрацията на захар в кръвта е повишена. В тази ситуация отиването до тоалетната често става по-често и това не е приятно нещо, защото е усложнено от дискомфорт под формата на сърбеж в перинеума и неприятна миризма.

При мъжете увеличението на левкоцитите в урината може да бъде свързано с простатит, когато хипертрофията на простатата възникне в резултат на възпаление. При жените това са вагинит, ендометрит, млечница, трихомониаза и др.

Както при децата, левкоцитурия може да се появи в резултат на:

  • неправилно събиране на анализи
  • ако сте събрали урината при наличие на обрив от пелена по тялото на бебето
  • ако детето е алергично и то се играе предишния ден
  • има гнило нахлуване
  • ако детето се въздържа от уриниране (дълго време е търпелив и не отива в тоалетната)

Червени кръвни клетки, които изпълняват транспортната функция. Те пренасят кислород и хранителни вещества, като я доставят до клетките на всички тъкани и вътрешни органи на човек.

В урината те могат да бъдат намерени в две форми:

  1. непроменен външен вид (съдържащ хемоглобин) - представляват червен биконалнов диск
  2. променен (излужен) - те са обезцветени, нямат червен цвят и приличат на пръстени.

Те могат да станат такива в резултат на филтрация в бъбреците или под действието на повишена осмоларност, когато концентрацията на солта надвишава 1200 mmol / l. Последното е възможно в резултат на диабет (захар, без захар), със синдром на Isennka-Cushing, хипералдостеронизъм и др.

Обикновено, еритроцитите в урината не трябва да бъдат изобщо, ако съществуват, възпаление на пикочния мехур или уретрата е възможно и можем да говорим за болести като цистит, уролитиаза, подагра при мъжете и др.

Това са специални протеинови тела. Има няколко вида:

хиалин - прозрачен, безцветен, хомогенен, краищата са почти винаги заоблени. Те нямат диагностична стойност, следователно при този вид анализ тяхното присъствие не е никакво отклонение, с изключение на тяхното прекомерно количество. Те могат дори да присъстват в добър анализ.

левкоцити - присъствието им показва пряка инфекция на бъбреците, водеща до същия пиелонефрит или нефротичен синдром и др.

еритроцити - винаги посочвайте патология.

гранулиран - може да се съдържа в урината и утайката му.

восъчни - те са в урината на хора с тежка хронична бъбречна недостатъчност, при диабетици с диабетно бъбречно заболяване.

И редица други цилиндри, които се различават по форма, размер, плътност и цвят.

Степента на анализ според Nechiporenko и възможните последици от отклонения при деца и възрастни

Необходимо е да се вземе предвид и друг важен момент, според който анализът на урината по метода на Нечипоренко има сериозна грешка от 10%.

Защо да се събира само средната част от урината за анализ?

И защо събират само средната част от урината, а не тази, която е първата? Защо да се изплакне преди да се събере урина за анализ?

За анализ средната част на урината се приема, така да се каже, за "чистота", надеждност на показанията.

Тъй като първата част може да съдържа слуз от уретрата, а последната може да съдържа прясна, само развита урина, или може да има следи от възпаление от врата на самия мехур (ако изведнъж е налице).

Анализ на урина Средна урина

Тази порция урина не трябва да докосва кожата ви, когато я събирате в стерилни чинии. В противен случай, бактериите могат да попаднат в урината от кожата и диагнозата няма да бъде правилна.

Когато събирате средната порция, първо трябва да изплакнете част от урината в тоалетната и едва след това да я съберете в съдовете, които ви е дал лекарят, а последната порция урина също трябва да се източи в тоалетната.

Ако човек събира средна част от урината, той трябва да държи препуциума, докато уринира.

На жената трябва да се даде стерилен тампон или влажна кърпа, така че тя да може да избърше външните полови органи около уретрата, преди да започне процеса на уриниране. Жената трябва да бъде предупредена да държи срамните устни по време на уриниране (гънки на кожата, които пречат на входа на влагалището и уретрата), така че урината да не докосва кожата.

Анализът на остарялата урина може да даде погрешни резултати и да причини неправилна диагноза. Следователно, ако живеете далеч от медицинските заведения, което усложнява незабавното доставяне на урината в лабораторията, може да бъдете помолени да излеете урина от средната част върху стъклена пързалка или в лабораторна тръба директно на мястото за изпитване.

В лабораторията могат да се използват два метода за откриване на признаци на инфекция: чрез центрофугиране на урината или сеитба.

Анализ на урината: правилно събиране на материали и интерпретация на резултатите

Анализът на урината трябваше да премине всеки. Това се прави както като рутинен преглед на тялото, така и физически, както и за тестване на различни заболявания на урогениталната система.

Това е един от малкото тестове, при които събирането на материали зависи изцяло от пациента. Нарушенията в правилата за събиране на урина могат да доведат до грешки в резултатите и до грешна диагноза. Лекарят или медицинската сестра обикновено ще дават съвети как да се събира урина за анализ.

Същността на анализа и целта

OAM: стойност и индикации за изследването

Трябва да вземете урина с диагноза, за да проверите общото състояние на тялото и работата на бъбреците. Този преглед позволява лабораторна оценка на урината, микроскопски анализ на утайката, за идентифициране на различни възможни възпалителни заболявания на бъбреците и пикочния мехур.

Ако вече се открие заболяване на пикочната система, по време на лечението и след нея, урината преминава няколко пъти, за да се провери протичането на заболяването и ефективността на лечението. Дори ако няма симптоми на бъбречно заболяване, тестът на урината ще им помогне да се идентифицират в ранна, асимптоматична фаза, което ще позволи времето за започване на лечението. Следователно е необходимо този анализ да се премине за превантивни цели.

Анализът на урината може да разкрие не само заболявания на бъбреците и пикочните пътища, но и такова сериозно заболяване като захарен диабет (оценена глюкоза в урината и протеин).

Събирането на урина за общ анализ се извършва у дома, така че е важно да се събере правилно и да се предаде в лабораторията навреме, така че резултатите да бъдат възможно най-точни и надеждни.

OAM (анализ на урината) е евтин и бърз метод на изследване. Резултатът ще бъде готов в рамките на 24 часа. При спазване на всички правила за събиране на материал точността е доста висока.

OAM включва следните елементи:

  • Обем на урината Този индикатор няма диагностична стойност, но лекарите искат да съберат средна част от урината, т.е. около една трета или половината от контейнера.
  • Цвят. Урината може да бъде всякакъв нюанс на жълто, от много светло до тъмно. Въпреки това, кафявото се счита за отклонение от нормата.
  • Прозрачност. Оценява се наличието на съсиреци, зърна, мътност на материала.
  • рН и специфично тегло. Тези показатели са важни за определяне на различни патологии на бъбреците.
  • Утайка от урина Той се изследва под микроскоп за различни включвания, като епител, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, цилиндри и различни микроорганизми, които обикновено не трябва да бъдат.

Трябва да знаете за грешките. Ако анализът показа патологична аномалия, трябва да преминете отново урината за допълнителна проверка. Само лекуващият лекар може да дешифрира анализа и да постави диагноза. Някои аномалии са причинени от физиологични причини, а не от болести.

Подготовка, събиране и съхранение

Правилно събиране на материала - надежден резултат

За точността на анализа е важно да се събира правилно урината. Това изглежда е доста проста процедура, но за да се намали вероятността от погрешен резултат, трябва да подходите към този процес отговорно.

Освен това, препаратът не започва в момента на събирането, но ден или два преди събирането на урината:

  • Не е необходимо да се спазва специална диета преди анализа, но трябва да се помни, че цветът на урината е включен в изследваните параметри. За тази цел не се препоръчва да се ядат оцветители като моркови, цитруси, боровинки, цвекло, касис и др.
  • Един ден преди събирането на урина, трябва да спрете приема на лекарства, включително витамини. Ако отнемането на лекарството не е възможно дори и за един ден, трябва да уведомите Вашия лекар за това, което приемате.
  • Минералната лечебна вода засяга киселинността на урината. Затова можете да пиете само обикновени чайове и обикновена вода.
  • Яденето на гъби и сурови яйца преди ден може да доведе до откриване на протеин в урината.
  • Необходимо е да се предаде урината сутрин на празен стомах след сън. Ако имате проблеми с пикочния мехур или бъбреците и не можете да го издържате цяла нощ, настройте будилника на сутринта, за да отидете до тоалетната и да изпиете чаша вода.

Специални контейнери се продават за събиране на урина в аптеките, те са стерилни и не се нуждаят от допълнително лечение. Ако използвате контейнера, го подгответе предварително. Измийте обилно, като избягвате остатъци от детергент върху стените на контейнера, стерилизирайте и изсушете.

Не се препоръчва да се прави анализ по време на менструация, тъй като в този случай е невъзможно да се избегне слузта в урината.

Преди да започнете да уринирате, не забравяйте да се измиете добре с бебешки сапун. На жените се препоръчва да поставят тампон във вагината преди да съберат материала, така че изхвърлянето да не попадне в контейнера. Трябва да започнете да уринирате в тоалетната, след няколко секунди, можете да съберете урина в контейнер и да я довършите в тоалетната. Това ще бъде средната част на урината. Средно половината от контейнера трябва да се събира или малко по-малко.

Полезно видео - Правилно събиране на урина за анализ.

Урината не може да се събира предварително. Тя трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на един час след събирането им. Този материал не се съхранява. Урината има тенденция да ферментира и става неподходяща за анализ. В изключителни случаи можете да поставите плътно затворен контейнер в хладилника (но не и във фризера) за не повече от половин до два часа.

препис

OAM: норма и отклонение от нормалните показатели

Само лекар може да направи правилното декодиране на анализа на урината. Дори при наличието на отклонения не трябва незабавно да се правят изводи за наличието на каквато и да е болест. Първо, лекарят ще се увери, че сте събрали правилно урината, ще попитате какво сте яли предишния ден и какви лекарства сте взели.

Отклонението от нормата може да бъде във всеки параметър, като се започне с цвета и прозрачността на урината. При здрав човек урината е жълта (от светла до тъмно жълта, оранжева), рН 4,8-7,5. Увеличаването на рН показва, че урината има кисела среда, което означава, че съдържанието на сол в тялото е повишено.

Специфичното тегло трябва да бъде от 1010 до 1025 g / l за възрастен. Тази цифра обаче е непряка. Той показва относителната плътност на урината. Тя може да се промени дори с преминаването на деня в зависимост от течността, която пиете и физическото натоварване. Повишеното специфично тегло може да означава захарен диабет или бъбречно увреждане.

В идеалния случай, урината изобщо не съдържа протеини, но дори и присъствието му не показва, че има патологичен процес. В малки количества протеините могат да присъстват в урината. Анализът отчита най-често два специфични белтъка: албумин и глобулин. Те могат да сигнализират за поява на бъбречно заболяване. Въпреки това, протеините могат да се появят след ядене на определени храни или силно физическо натоварване.

Глюкозата в урината може да показва както диабет, така и бъбречно увреждане.

Обикновено не трябва да присъства изобщо в урината или в много малка степен. Ако е така, това показва промяна в нивото на глюкозата в кръвта. Ако веднъж е била открита глюкоза, тя не се счита за патология. Може би това явление е причинено от консумацията на големи количества въглехидратни храни.

Урината също не трябва да съдържа нормален билирубин. Ако е така, то показва повишеното му съдържание в кръвта. Подобни нарушения се срещат при чернодробни заболявания, хепатит, цироза, жлъчна стаза, холелитиаза.

Ако има много билирубин в урината, трябва да претърпите допълнително изследване, ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур. При анемия в урината може да се появи хемоглобин, който не се открива при здрав човек при доставка на общия анализ на урината.

Дешифриране на утайката от урина

OAM - утайка от урина: бактерии, гъбички и паразити

С помощта на микроскоп се оценява съдържанието в урината на левкоцити, еритроцити, други клетки, както и на микроорганизми.

Паразитите влизат в урината от ректума с неправилно събиране на материал. Това е сигнал за по-нататъшно изследване и идентифициране на паразита в червата.

Бактериите могат да се съдържат в урината и здравия човек в определено количество. Това не може да се счита за патология. Въпреки това, ако има прекалено много от тях, можем да говорим за бактериална инфекция на органите на отделителната система.

Бактериите могат да сигнализират за различни възпалителни заболявания:

  • Цистит. Когато възпаление на пикочния мехур се появи изгаряне и болка по време на уриниране, отиваш в тоалетната става проблематично, урината се екскретира с малки порции, може да има примеси в кръвта. Причината са бактериите, които по един или друг начин влизат в пикочния мехур и причиняват неговото възпаление.
  • Уретрит. Това е възпаление на уретрата, което възниква при мъже и жени. Уретритът често е заразен. Основни симптоми: парене и болка по време на уриниране, освобождаване от различно естество.
  • Простатит. Възпалението на простатната жлеза не винаги е причинено от инфекция, понякога е нарушение на кръвния поток. Но ако бактериите се открият в урината, можем да говорим за инфекциозния характер на простатита.
  • Пиелонефрит. Това възпалително бъбречно заболяване е по-често при деца в предучилищна възраст. Причинителите на това заболяване са винаги бактерии. Признаци: висока температура, втрисане, главоболие, болка в лумбалната област.
  • Вулвовагинит. Това възпаление на лигавицата на влагалището и вулвата, което е доста рядко при жени в репродуктивна възраст и по-често при по-възрастни жени и млади момичета. Различни инфекции, гъбички и бактерии могат да причинят това заболяване.
  • Сред гъбичките Candida гъбичката най-често се среща в урината, която постоянно живее в тялото, но с намаляване на имунитета, тя започва активно да се размножава и нарушава работата на тялото. Това заболяване се нарича кандидоза. Той може да се появи на почти всяка лигавица: в червата, в пикочния мехур, във вагината и върху външните полови органи.

Как да се събира урина за анализ

Техниката на събиране на урината се различава значително в зависимост от вида на анализа. А за това колко добре се подготвяте за събирането на анализите и как да събирате урина, ще зависи до голяма степен от резултата от изследването. От тази статия ще научите как правилно да събирате урина за анализ и след това лабораторната диагноза ще бъде правилна.

Видове тестове за урина

За всяко заболяване, и само по време на преминаването на профилактични прегледи и клиничен преглед, всички тестове за урина се предписват най-малко един общ анализ. И в някои случаи (заболявания на бъбреците и пикочните пътища, заболявания на ендокринната, сърдечно-съдовата система и др.), Следните тестове и тестове могат да бъдат извършени допълнително:

  • Нечипоренко тест;
  • образец Amburzhe;
  • Проба на Аддис - Каковски;
  • Зимницки тест;
  • бактериологичен анализ на урината (анализ на стерилитет, засяване на флората и чувствителност към антибиотици);
  • биохимичен анализ на урината;
  • проби от две стъкла и три стъкла.

В условията на специализирани болници се провеждат и други изследвания (тест на Реберг, стрес тестове, тест на преднизолон и др.), Но тук няма да се спираме на тях, тъй като специалната подготовка за такива изследвания се извършва под наблюдението на медицинския персонал.

Всеки от тестовете изисква свои собствени характеристики, които трябва да се имат предвид при подготовката за събиране и директно по време на събирането на урина. За съжаление, лекарите не винаги предоставят на пациентите необходимата информация за техниката на събиране. Тогава от лабораторията идват неправилни резултати, болестта може да бъде пропусната навреме или да се диагностицира, лекарите трябва да предпишат повторни или допълнителни тестове и изследвания. В крайна сметка диагнозата се забавя, лечението се предписва със закъснение или, напротив, предписват се ненужни лекарства за фалшива диагноза, време и пари се губят.

Определена трудност е и събирането на урина при малки деца, които не контролират (или не винаги и не контролират напълно) процеса на уриниране. Но дори и с тях по-голямата част от тестовете могат да се извършат правилно за първи път, ако родителите знаят как да подготвят детето, резервоара за урина, когато е по-добре да се събира материал за изследвания и други точки.

изследване на урината

Нечипоренко тест

  1. Подготовка за събиране: пълна тоалетна на външните гениталии.
  2. Резервоар за урина: Всеки чист стъклен или пластмасов контейнер.
  3. Време за жътва: сутрин (първо утринно уриниране).
  4. Техника на събиране: стриктно средна част от урината (детето трябва да започне и завърши уринирането в саксия или тоалетна чиния, събира се само средната част).

Примерна Amburzhe

  1. Подготовка за събиране: тоалетна на външните гениталии преди всяко уриниране при по-големи деца, в малки - с всяка смяна на писоара.
  2. Събирателен контейнер: всеки чист стъклен или пластмасов контейнер с вместимост най-малко 1 l.
  3. Време за събиране: по лекарско предписание. По-често се изследва урината, събрана сутрин.
  4. Техника на събиране: За анализа събраната от детето урина за 3-4 часа се събира при условията на обичайния дневен режим, режима на хранене и пиене. Обикновено детето е помолено да уринира в 7 часа сутринта и тази част от урината се излива. През следващите 3 часа съберете цялата урина, отделяна от детето в един контейнер. Ако такъв анализ е необходим за бебета, писоарът е фиксиран, заменяйки го, докато е напълнен. Ако детето е уринирано няколко пъти през този период, събраната урина се съхранява в хладилника.

Тест на Адис - Каковски

  1. Подготовка за събиране: тоалет на външните полови органи преди лягане. При подрастващите, тестът на Adis-Kacowski се провежда на фона на ограничен прием на течности (на детето се дава по-малко вода от обикновено) сутрин на деня, в който е планирано изследването. При малки деца приемът на течности не е ограничен.
  2. Събирателен контейнер: всеки чист стъклен или пластмасов контейнер с вместимост най-малко 1 l (за по-големи деца - 1,5-2 l).
  3. Време за жътва: най-често урината се изследва за 12 часа (през нощта) или за един ден. В 20.00 часа детето изпразва пикочния мехур (тази част се излива), всички последващи порции урина се събират в един контейнер и се съхраняват в хладилник. Последно уриниране - в 08.00 (задължително), тази част от урината се добавя към събраните преди.

Тестът на Зимницки

При бебета до 2-3 години тестът на Зимницки рядко се провежда, тъй като до появата на произволно контролирано уриниране не е възможно да се събере цялата дневна урина, а резултатът от теста ще бъде ненадежден.

Бактериологичен анализ на урината

  1. Подготовка за събиране: пълна тоалетна на външните гениталии.
  2. Контейнер за събиране: стерилна тръба или друг стерилен контейнер.
  3. Време за събиране: обикновено сутрешни часове, т.е. първото уриниране след нощен сън.
  4. Техника на събиране: съберете 5-10 мл стриктно от средната част (детето започва и завършва уринирането в саксията или в тоалетната). Урината на катетъра за стерилност при деца рядко се приема.

Биохимичен анализ на урината

  1. Подготовка за събиране: Желателно е да се държи тоалетната на външните полови органи преди всяко уриниране (сапун не трябва да се използва при всяко измиване).
  2. Контейнер за събиране: всеки чист пластмасов или стъклен съд с обем най-малко 1 l (за по-големи деца - 1,5–2 l).
  3. Време за събиране: един ден.
  4. Техника на събиране: урината се събира в периода от 07.00 до 07.00 часа. Първата част от принудителното уриниране (в 07.00 часа детето е помолено да пикае по гърне) се излива, следващото се излива в чист контейнер, който ще се съхранява в хладилника. Ако детето е малко, уринирането се контролира, като от време на време детето се пуска в саксията (така че да не уринира миналото). На 07.00 часа на следващия ден детето отново е помолено да изпразни пикочния мехур и тази последна порция урина се добавя към общия капацитет.

Проби от две стъкла и три стъкла

  1. Подготовка за събиране: не се извършва подготовка. Невъзможно е да се измие детето преди събиране на урина!
  2. Контейнер за събиране: всеки чист стъклен или пластмасов контейнер (2 броя за две стъклени проби и 3 броя за трислойна проба).
  3. Време за жътва: първото утринно уриниране.
  4. Техника на събиране: урината се събира последователно в различни контейнери: началото на уринирането се извършва в първия контейнер, средата - във втория, пълно уриниране в третия контейнер, или в две проби - в тоалетната.

Характеристики на събиране на урина от бебета

Когато провеждате общ анализ и още повече проби на Нечипоренко, е по-добре, ако можете да съберете урината веднага в специално приготвен контейнер и няма да можете да го излеете от саксия или писоар.

Факт е, че при събирането на теста в писоара или гърнето в урината дори на здраво дете (особено при момичетата), могат да се открият "екстра" клетки (левкоцити, епител) и бактерии, които не попадат от бъбреците и пикочните пътища, а от външните полови органи.,

За да съберете анализа директно в резервоара, можете да използвате следните техники:

  1. Опитайте се да стимулирате рефлексивно уринирането: задръжте детето над мивката, включете водата (ромолянето на водата стимулира уринирането при деца над една година); При кърмачета уринирането се причинява от рефлекс на Perez (поглаждайки гръб по гръбначния стълб, докато лежи на стомаха).
  2. При кърмачета и деца на първата половина от годината на живот може да е по-удобно да се съсредоточи върху приблизителното време на уриниране: повечето деца пикнат веднага след сън, по време на хранене или непосредствено след него. За да се събере урината, детето преди лягане (или преди хранене) трябва да се измие, да се съблече под кръста и да се постави върху мушама с поставена над нея пелена. Ако стаята е хладна, можете да покриете бебето си с леко одеяло. По време на хранене майката лежи до детето, като държи предварително подготвен контейнер. Когато започва уриниране, капацитетът се установява.

Ако не е възможно да се събере урина с помощта на изброените по-горе методи, можете да използвате писоарна торба (специална стерилна чанта с велкро, която е фиксирана около гениталиите на детето), а при по-големи деца - саксия.

Но лекарят, който ви е изпратил за анализ, трябва да бъде предупреден, че сте събрали цялата урина, но не и средната част, и сте я събрали в писоара. В този случай лекарят може да интерпретира малките отклонения от нормата като грешка при събирането на анализа.

Възможно ли е да се наслаждавате на цистит в баня или нагревателна подложка

Цистит при жените: симптоми и лечение у дома