Надбъбречни хормонални тестове: подготовка и транскрипт

Част от ендокринната система са надбъбречните жлези, които произвеждат хормони, важни за човешкия живот. Дисфункцията на такива жлези може да доведе до тежки последствия, дори до състояние на кома или смърт.

Анализът на надбъбречните хормони обикновено се назначава от специалист, когато човек има характерни оплаквания за състоянието му. Благодарение на такова изследване е възможно да се гарантира, че тялото произвежда необходимото количество хормони, необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло.

Видове хормони

Надбъбречните жлези - сдвоените жлези на ендокринната система, които произвеждат важни хормони

Надбъбречните жлези произвеждат няколко вида хормони в човешкото тяло, всяка от които има специфична функция.

Разграничават се следните групи от надбъбречни хормони:

  • минералкортикоидната
  • глюкокортикоиди
  • половите хормони

Основният представител на минералокортикоидната група е алдостерон, който се произвежда в гломерулната зона на надбъбречната кора. Най-високата концентрация на такъв хормон в човешкото тяло се наблюдава сутрин, а най-ниска е около 4 часа сутринта.

Основната цел на алдостерона е да поддържа необходимия воден баланс в организма, както и регулирането на съдържанието на определени видове метали. Под влиянието на такъв хормон абсорбцията на натрий в бъбреците е значително повишена и съответно екскрецията на калий в урината се увеличава. Резултатът е увеличаване на натрия в кръвта и намаляване на калия. В случай, че в човешкото тяло се наблюдава повишаване на концентрацията на алдостерон, се наблюдава повишаване на кръвното налягане, силна умора и главоболие.

Мястото на производство на кортизол в човешкото тяло е лъчевата зона на надбъбречната кора и този хормон играе доста важна роля.

Основната функция на кортизола е да поддържа метаболизма на метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати. В допълнение, този хормон контролира нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система, активността на централната нервна и имунната системи.

Производственият процес на кортизол се контролира от адренокортикотропен хормон, който се произвежда в предния лоб на хипофизната жлеза. С прекомерни нива на кортизол в човешкото тяло има силно затлъстяване, увеличаване на подкожната мастна тъкан в корема и лицето. В допълнение, в местата на разтягане на кожата се появяват синьо-лилави стрии, които лесно се превръщат в язви. Налице е постепенно изтъняване на епидермиса и резултатът е развитие на остеопороза. Прекомерната концентрация на кортизол води до развитие на синдрома на Кушинг.

Повече информация за функциите и значението на надбъбречните жлези можете да намерите във видеото:

В действителност, неадекватното ниво на кортизол се счита за също толкова опасно, колкото и излишъкът от него. Такива пациенти се оплакват от постоянна слабост, тахикардия, ниско кръвно налягане и гадене. В някои случаи телесната температура се повишава без никакви огнища на инфекция.

Основният полов хормон, който се произвежда от кората на надбъбречната жлеза, е дехидроепиандростерон. Това е прохормони, които, когато сложните процеси постепенно се трансформират в тестостерон и естроген.

За тези показания се предписва кръвен тест за такъв хормон:

  1. проблеми с работата на надбъбречните жлези на техните собствени кортикостероиди
  2. поява на симптоми, сигнализиращи за забавяне на сексуалното развитие
  3. проблеми с носенето на дете
  4. тумори с различно естество, засягащи надбъбречната кора
  5. недохранване на развиващия се плод
  6. повишена концентрация на хормони на хипофизарно-надбъбречната система в тялото на жената по време на бременност

При недостатъчно съдържание на надбъбречни андрогени, жената има загуба на коса или напълно отсъства в аксиларните и пубийните области.

Провеждане на изследвания

Процедурата за вземане на кръвни проби за проучване на нивото на надбъбречните хормони

Анализът на надбъбречните хормони ви позволява да оцените работата на жлезите в човешкото тяло. Основните материали за такова изследване са кръвта на пациента, а нейното доставяне при мъже и жени няма значителни различия.

Анализът на серума обикновено се извършва сутрин преди хранене. Трябва да се помни, че концентрацията на всеки хормон може да бъде повлияна от различни фактори, така че трябва да се запознаете с всички препоръки преди провеждането на проучване.

За изследване на кръв за алдостерон се използва венозна кръв и преди да се направи тест, е необходимо да се спазва следният препарат:

  1. в продължение на 10 дни не е позволено да се наруши нормалния режим на прием на сол и да се намали количеството въглехидрати, консумирани
  2. за същия период от време, трябва да откажете да приемате диуретици и хормонални лекарства, както и лекарства, които могат да променят показателите на кръвното налягане
  3. избягвайте силен физически и психо-емоционален стрес, тъй като това може да доведе до фалшив резултат
  4. заслужава да се откаже да проведе проучване, ако човек има признаци на инфекциозно или вирусно заболяване

Преди анализа на определянето на концентрацията в организма на такъв хормон като дехидроепиандростерон и кортизол е необходимо да се откаже да се яде няколко часа преди кръводаряване. В допълнение, за 2-3 дни не се препоръчва да се пие алкохол, да се вземат различни видове наркотици и дим.

Трябва да се помни, че жените от репродуктивния орган трябва да се подложат на проучване на дехидроепиандростерон след завършване на менструацията за около 5-8 дни.

Декодиращ анализ

Показателите на анализа имат широк диапазон и зависят от възрастта и пола.

Нормата на алдостерон в човешкото тяло се определя от възрастовите характеристики на пациента:

  • при деца на възраст от 3 до 16 години е 12-340 pg / ml
  • възрастни пациенти в седнало положение от 30-270 pg / ml
  • в легналата позиция 15-143 pg / ml

В този случай, ако проведените проучвания показват значително превишаване на нормата, то това може да е сигнал за произвеждаща хормон неоплазма, която е ударила надбъбречната жлеза.

В допълнение, висока концентрация на този хормон се наблюдава при нарушаване на черния дроб, бъбречни заболявания и патологично стесняване на артериите.

Скоростта на хормоните и причините за отклонения от нормата:

  • Намалените нива на алдостерон могат да бъдат открити при лошо функциониране на надбъбречната кора на вродена и придобита природа. В допълнение, такива отклонения могат да се развият при тежко алкохолно отравяне, с инфекциозни патологии, захарен диабет и след операция.
  • Нормата на дехидроепиандростерон при жените и мъжете има някои различия и зависи от възрастта на пациента. При деца под 9-годишна възраст честотата на такъв хормон е 5–85 µg / dl, при жените на възраст от 18 до 49 години - 30–335 µg / dl, а при мъжете - 135–440 µg / dl. В случай, че има различия в индексите на кръвта от нормата, това може да сигнализира за проблеми в функционирането на надбъбречните жлези и такова състояние се нуждае от допълнителна диагностика.
  • Концентрацията на кортизол в човешкото тяло не зависи от възрастта и пола, но варира значително през целия ден. На сутринта съдържанието на такъв хормон достига максималната си стойност и през нощта значително намалява. Обикновено лекарите предписват няколко кръвни теста наведнъж в различни интервали от време в рамките на един ден. Това позволява да се прецени дали цикличният характер на промените в показателите съответства на нормата. 170-540 nmol / l се счита за норма на кортизол до 12 часа следобед, а след обяд цифрите могат да достигнат 65-330 nmol / l. По време на бременността съдържанието на такъв хормон в женското тяло може да бъде няколко пъти по-високо от нормалното, и тази цифра се смята за съвсем нормална. Ако в тялото на пациента се открие повишена концентрация на кортизол, специалистът може да подозира пролиферация на патологичната надбъбречна кора. Освен това се наблюдават високи стойности по време на бременност, стресови ситуации и затлъстяване. Високите нива на кортизол могат да показват хормонозависими тумори на бъбреците, хипофизата, тестисите и надбъбречните жлези. Ниските нива често сигнализират патологичната структура на надбъбречните жлези, лошото хранене и мозъчните увреждания.

Всъщност всяко отклонение от нормата не трябва да се разглежда като окончателна диагноза. Този анализ позволява на лекаря да получи информация за възможното наличие на заболяването и локализацията на патологичния процес.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Как да се провери работата на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са сдвоени органи, разположени на върховете на двата бъбрека и отговорни за производството на определени хормони.

Дисфункцията на тези жлези може да причини сериозни последствия, включително кома и смърт. Затова информацията за това как да се провери надбъбречната жлеза трябва да бъде притежавана не само от лекаря, но и от пациента.

Изследователски методи

На първо място, анализът на надбъбречните хормони ще помогне да се оцени работата на жлезите.

В този случай основните биоматериали за изследването са кръвта и урината на пациента. Пробите могат да се провеждат със или без стимулация с допълнителни лекарства.

В серума се определя нивото на следните надбъбречни хормони:

Всеки от тях изпълнява функцията си и отговаря за различни процеси в организма.

Извършват се уринни тестове, за да се определят ежедневните промени в кортизола. Често се използват лекарства, които помагат да се определи коренната причина за отклонения от нормата, т.е. където патологията се намира в надбъбречните жлези или в мозъка.
В редки случаи нивото на този хормон се определя в слюнката. Този подход се използва при някои заболявания (главно на щитовидната жлеза), тъй като анализите на урина или кръв не са информативни.

В допълнение към лабораторните методи за оценка на работата на надбъбречните жлези се използва и хардуер. Най-честите от тях се считат за ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези. Но един от недостатъците на този метод е слабата визуализация на тъканите на органа. Ето защо, образуването на малки размери често остават незабелязани.

Поради тези обстоятелства най-предпочитаните методи за изследване на надбъбречните жлези са CT и MRI с или без контраст. Изследванията позволяват подробно изследване на органа и дори най-малките включвания, за да се оцени работата на кръвоносната система и да се идентифицират нейните физиологични дефекти.

И само в много редки случаи, за да тествате работата на надбъбречните жлези може да се наложи използването на инструментални техники (лапароскопия, ендоскопия и др.).

Основните надбъбречни хормони: норми, тяхната важност и правила за подготовка за анализ

Надбъбречните жлези произвеждат няколко хормона, но само 3 от тях се считат за най-основни:

алдостерон

За по-точна диагноза е приложен анализ за алдостерон заедно с анализ за ренин. Тяхното съотношение ни позволява да определим степента и формата на надбъбречната дисфункция.

Проверката на нивото на алдостерон в серума се препоръчва в следните случаи:

  • пациентът има постоянно повишаване на кръвното налягане с неизвестна етиология, което е трудно за лечение;
  • се наблюдават прояви на недостатъчност на надбъбречната кора (апатия, умора, мускулна слабост и др.);
  • в кръвта е открито понижено ниво на калий;
  • съмнение за тумор на надбъбречната жлеза.

Скоростта на алдостерона зависи от възрастта на пациента и е:

  • за деца от 3 до 16 години - 12-340 pg / ml;
  • за възрастни в седнало положение - 30-270 pg / ml;
  • за възрастни в позицията на склонност - 15-143 pg / ml.

Намалени нива на този хормон могат да се наблюдават при вродена или придобита недостатъчност на надбъбречната кора, алкохолно отравяне, в следоперативния период (след отстраняване на тумора на надбъбречната жлеза), с инфекциозни заболявания и диабет.

За изследването се използва венозна кръв, която се събира сутрин.

Преди анализа е необходима достатъчно дълга подготовка:

  • в рамките на 10 дни нормалният режим на прием на сол не трябва да се нарушава, докато количеството консумирани въглехидрати трябва да бъде намалено;
  • за същия период от време, след консултация с лекар, е необходимо да се спре приема на диуретици и хормонални лекарства, както и на лекарства, които влияят на промяната в кръвното налягане;
  • активният физически или психо-емоционален стрес може да даде фалшиво повишен резултат;
  • Не се препоръчва да се прави анализ, ако пациентът има симптоми на вирусни или инфекциозни заболявания.

Но всяко отклонение от нормата не може да се разглежда еднозначно. В такива случаи повторното изследване се определя чрез допълнителни диагностични методи.

DEA-SO4 или дехидроепиандростерон сулфат

Този протеин се произвежда от надбъбречните жлези под влиянието на хипофизната жлеза (един от мозъчните сегменти). Следователно не само промените в структурата и функционирането на надбъбречните жлези, но и туморите и дисфункцията на хипофизата могат да повлияят на нивото на кръвта.

DEA-SO4 е „суровина” за преработката му в половите хормони (тестостерон, естрадиол и естроген).

Измерването на нивото на този хормон е необходимо за:

  • оценка на надбъбречните жлези;
  • диагностика на туморни образувания;
  • изясняване на причините за нарушения в сексуалната система при жените и мъжете (ранен или късен пубертет, липса на менструация, прекомерен или недостатъчен растеж на косата в някои области на тялото, безплодие, фригидност и др.).

Регулаторните резултати варират между мъжете и жените. Те зависят от възрастта на пациента:

  • деца от 1 до 9 години - 5-85 µg / dl;
  • юноши от 11 до 15 години - 20-263 µg / dl;
  • възрастни жени на възраст от 18 до 49 години - 30-335 mcg / dl;
  • възрастни мъже - 135-440 mcg / dl;
  • жени в периода на менопауза - 30-200 mg / dl.

Разликата в показателите в кръвта на пациента от нормата е признак на нарушения в надбъбречните жлези и показание за по-задълбочена диагноза.

Има определени правила за поведение преди анализа, спазването на които ще повиши точността на изследването и ще елиминира идентифицирането на фалшиви показатели. Основните са:

  • отказ от приема на храна 4-5 часа преди вземането на кръв;
  • изключване на стрес-фактори преди изследването (депресия, кавги);
  • най-малко 24 часа преди анализа алкохолът не трябва да се консумира;
  • за 24-72 часа е необходимо да се изключат повечето лекарства (включително орални контрацептиви). В случай, когато това не е възможно, трябва да предупредите лекуващия лекар;
  • Пушенето не се разрешава 2-3 часа преди вземането на кръв.

Анализът се провежда сутрин, предимно на празен стомах. От вена се взема кръв.

кортизол

Този хормон се произвежда и от един от слоевете на надбъбречната кора. Съдържанието му в кръвта регулира почти всички метаболитни процеси, нивото на кръвното налягане и съотношението на мускулната маса и мазнините.

Надбъбречните жлези произвеждат кортизол в отговор на производството на специален протеин от хипофизната жлеза. Ето защо, отклонението на показателите от нормата може да бъде свързано не само с патологията на надбъбречните жлези, но и с болести на мозъка (главно туморни образувания на хипоталамуса и хипофизата).

Тестването с кортизол в кръвта трябва да се предписва в следните случаи:

  • пациентът има симптоми на прекомерна или недостатъчна работа на надбъбречната кора (бърза загуба или наддаване на тегло, мускулна слабост, изтъняване на кожата, лошо регулиране на кръвното налягане, поява на кестеняви или пурпурни ивици по кожата);
  • Има подозрения за наличие на туморни образувания.

Стандартните стойности на кортизола в кръвта са:

  • до 12 часа следобед - 170-540 nmol / l;
  • след 12 часа - 65-330 nmol / l;
  • По време на бременност, показателите могат да надвишават стойностите от 4-5 пъти, докато са норма.

Прекомерното производство на хормони може да показва патологична пролиферация на надбъбречната кора, хормонални тумори на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, бъбреците или тестисите, излишното телесно тегло, стрес или бременност.

Показателите значително по-малко от нормалното могат да говорят за патологията на структурата на надбъбречните жлези, мозъчните тумори, недохранването.

Преди да вземете кръв от вена за изследване е необходимо да:

  • да се въздържат от приемане на храна и лекарства за 10-12 часа;
  • най-малко 24 часа, за да се откаже от алкохола;
  • не пушене в деня на изследването;
  • избягвайте стресови ситуации.

При получаване на противоречиви резултати се препоръчва анализът да се повтори след няколко дни.

Кой лекар предписва набор от тестове

Тъй като симптомите на надбъбречните заболявания са много разнообразни, няма категоричен отговор на въпроса кой лекар проверява нивото на тези хормони.

Но най-често назначаването на тестове за нивото на надбъбречните хормони възниква по препоръка на такива експерти:

Всяко дори сериозно отклонение на показателите от нормата не може да се тълкува като ясна диагноза. Това само дава на лекаря информация за наличието и възможното местоположение на локализацията на патологичния процес. За по-точна диагноза е необходимо да се използват хардуерни техники и да се провеждат повторни тестове.

Надбъбречните хормони: тестове, които трябва да преминете

Надбъбречните жлези са малки жлези във формата на пирамида, разположени, според името им, над горния полюс на бъбреците. Те са част от ендокринната система на организма и произвеждат хормони, важни за хората. Тяхната дисфункция може да причини сериозни последствия, дори смърт.

Един от основните методи за диагностика на тези жлези са лабораторните тестове за надбъбречните хормони. В нашия преглед и видео в тази статия ще разберем какви са те и какво показват те.

Видове хормони

Надбъбречните жлези са истински шампиони по броя на произведените хормони.

Те синтезират биологично активни вещества от три различни групи:

  • минералкортикоидната;
  • глюкокортикоиди;
  • женски и мъжки полови хормони.

Основният представител на минералокортикоидите е алдостерон. Производството му се случва в гломерулната зона на надбъбречните жлези.

Той е отговорен главно за водно-електролитния баланс: под действието му се повишава натриевата реабсорбция и екскрецията на калий в бъбреците. Поради това, хормонът контролира кръвното налягане.

Най-известният глюкокортикостероиден хормон се нарича кортизол. Той се произвежда в зоната на пухала на надбъбречната кора.

Неговата основна функция е да поддържа метаболизма. В допълнение, той контролира активността на сърдечно-съдовата, имунната и централната нервна системи при стрес.

Основният половен хормон, произвеждан от кората на надбъбречната жлеза, е дехидроепиандростерон. Той е прохормон, който може да се трансформира в тестостерон и естроген. Ето защо, отговаряйки на въпроса, какви изследвания се правят при заболяване на надбъбречната жлеза, лекарят обикновено идентифицира три лабораторни теста.

Имената на проучванията за жени и мъже са еднакви:

  • дехидроепиандростерон сулфат (DEA-s, DEA-SO4);
  • общ кортизол;
  • алдостерон.

Показания за анализ

Кръвният тест за DEA-s се определя, ако подозирате:

  • адреногенитален синдром;
  • тумори на надбъбречната кора;
  • ектопични ACTH-продуциращи неоплазми;
  • обикновен аборт;
  • фетална хипотрофия;
  • забавен пубертет.

Обърнете внимание! Определянето на дехидроепиандростерон е включено в алгоритъма за диагностика на фетоплацентарния комплекс в периода от 12 до 15 седмици от бременността и по-късно.

Надбъбречните тестове на глюкокортикостероидната група (в частност, общ кортизол) трябва да се приемат от пациенти с клинични прояви:

  • хирзутизъм;
  • Болест на Addison;
  • Болест / синдром на Кушинг;
  • остеопороза;
  • преждевременно сексуално развитие;
  • олигоменорея;
  • прекомерна пигментация на кожата;
  • мускулна атрофия.

Диагностика на гломеруларния надбъбречен слой и определяне нивото на алдостерон се извършва с:

  • подозиран първичен хипералдостеронизъм, надбъбречна хиперплазия, надбъбречен аденом;
  • хипертония, която не подлежи на медицинско лечение;
  • ортостатична хипотония;
  • клинични симптоми на надбъбречна недостатъчност.

В допълнение, лекарите обикновено препоръчват проверка на надбъбречните жлези и тестване, ако има следните оплаквания:

  • увеличаване на количеството отделена урина на ден;
  • силна жажда;
  • жажда за солени храни;
  • появата на тъмни петна по откритите участъци на кожата;
  • остра загуба на тегло;
  • загуба на апетит;
  • необясними пристъпи на повръщане и диария, коремна болка;
  • емоционална лабилност, склонност към депресия, тревожност, раздразнителност;
  • аритмия, колебания в кръвното налягане.

Как се прави проучването?

Анализът на надбъбречните хормони помага да се оцени ефективността на тези важни жлези. Основният биологичен материал за това изследване е серум.

Оградата й обикновено се извършва сутрин (от 8 до 11 часа) на празен стомах. Тъй като концентрацията на всеки хормон може да бъде повлияна от различни фактори, лабораторните тестове трябва да бъдат подготвени правилно.

  1. В продължение на 10 дни, не прекъсвайте обичайния начин на прием на сол и се опитайте да ядете по-малко въглехидрати.
  2. 2-3 дни преди анализа избягвайте физическо и емоционално пренапрежение, откажете се от интензивни спортни дейности.
  3. Избягвайте стресови ситуации.
  4. За пушачите - опитайте се да намалите броя на пушените цигари на ден.
  5. След консултация с Вашия лекар, спрете приема на следните лекарства - комбинирани орални контрацептиви (CEC), естрогени, диуретици, антихипертензивни лекарства, хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, дипроспан.
  6. Жените са по-добре да даряват кръв на 5-8 ден от менструалния цикъл.

Важно е! Изследването на хормоните е по-добре да спре, ако пациентът страда от остро инфекциозно или вирусно заболяване, а наскоро е претърпял операция, радио или химиотерапия.

След вземане на кръвни проби, тръбите с биологичен материал се изпращат в лабораторията, където се проучват внимателно. Обикновено резултатите от тестовете са налични в рамките на 1-2 дни.

Тълкуване на резултатите

Показателите за надбъбречните хормони зависят от пола и възрастта на пациента. В допълнение, не трябва да се забравя, че във всяка лаборатория се използва оборудване с различна чувствителност, а нормите могат леко да се различават. Таблицата по-долу показва само общоприети стойности.

Тестове за надбъбречни хормони: показания, подготовка за раждане, скорост и отклонения от нея

Надбъбречните хормонични тестове често се предписват от лекарите. Това се дължи на факта, че тези хормони играят важна роля в регулирането на много функции на човешкото тяло, повишават неговата устойчивост на стрес и болести.

свидетелство

Лекарят може да предпише на пациента кръвен тест за надбъбречните хормони, за да изключи или потвърди диагнозата на редица заболявания на ендокринната система, които могат да включват:

  • мускулна слабост;
  • синдром на хронична умора;
  • хипертония или хипотония;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • раздразнителност, тревожност;
  • депресивни състояния;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • намаляване на теглото;
  • появата на тъмни петна по откритите участъци на кожата;
  • силна жажда;
  • жажда за солени храни;
  • повишена диуреза, съчетана с признаци на дехидратация.

Най-често лекарите предписват определянето на кръвните нива на кортизол, алдостерон и дехидроепиандростерон сулфат. По-подробно разгледайте показанията за анализ на кръвта за всеки от тези хормони.

Общ кортизол

Активно участва в развитието на защитни реакции към стрес и глад, регулира редица метаболитни процеси. Определението на този показател е показано в следните случаи:

  • Иценко - болест на Кушинг;
  • Болест на Адисън;
  • остеопороза;
  • хиперпигментация на кожата;
  • менструална дисфункция;
  • ранно сексуално развитие;
  • хронична мускулна слабост;
  • хирзутизъм.

алдостерон

Алдостеронът регулира съдържанието на калий и натрий в кръвта. Показания за лабораторни изследвания са:

  • артериална хипертония;
  • съмнения за надбъбречна недостатъчност;
  • ортостатична хипотония;
  • подозрение за надбъбречен аденом или надбъбречна хиперплазия;
  • първичен хипералдостеронизъм.

дехидроепиандростерон

Той е необходим за правилния синтез на половите хормони (естрогени, прогестерон). Неговото определение се показва в следните ситуации:

  • забавено сексуално развитие;
  • андрогенитален синдром;
  • обикновен аборт;
  • фетална хипотрофия;
  • неуспех на плацентарната система;
  • надбъбречни тумори.

Как да преминат анализа

Анализът на кръвта за надбъбречните хормони е ефективен метод за лабораторна диагностика, позволяваща да се открият различни хормонални нарушения в човешкото тяло. Въпреки това, за да бъде резултатът надежден и информативен, е необходима подходяща подготовка на пациента за изследването. Тя ще се различава в зависимост от конкретния хормон, който се изучава.

Препаратът за анализ върху дихидроепиандростерон включва:

  • избягване на стресови ситуации и физически вълни за 72 часа преди изследването;
  • значително ограничаване на броя на пушените цигари или пълно прекратяване на пушенето;
  • последното хранене е не по-късно от 7-8 часа преди кръводаряване, затова се препоръчва да се направи сутрин;
  • отказ да се приемат някои лекарства (кортикостероиди, естрогени, орални контрацептиви).

Ако е необходимо да се провери съдържанието на общ кортизол, тогава денят преди проучването, пациентът трябва:

  • спрете приема на орални контрацептиви, естрогени и опиати;
  • ограничаване на физическата активност;
  • спрете да пушите

Подготовката за алдостероновия тест включва:

  • за 14 дни преди изследването, диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • намаляване на интензивността на физическото натоварване;
  • избягване на стресови ситуации;
  • отказ за приемане на антихипертензивни и диуретични лекарства, стероиди, орални контрацептиви.
Вижте също:

Норма и отклонения от нея

Декриптирането на кръвния тест за нивата на хормоните трябва да се извършва само от лекар, като се вземат предвид характеристиките на клиничната картина и данните от други лабораторни и инструментални изследвания. Въпреки това, познавайки индикаторите за нормални стойности, пациентът може да направи някои заключения сами. Следната таблица ще му помогне в това:

В вертикално положение - 58–172 pg / ml, в хоризонтално - 29–65 pg / ml

Надбъбречна хиперплазия, недостатъчен натрий в диетата, надбъбречни тумори, повишено изпотяване, значително физическо изтощение, оток поради чернодробна цироза, сърдечна или бъбречна недостатъчност.

По време на бременността има повишаване на нивата на алдостерон, което не е патология.

Болест на Адисон, липса на калий в храната, хипофункция на надбъбречните жлези, емболия или корито на надбъбречната вена, използването на големи количества течност

Иценко - болест на Кушинг, злокачествени и доброкачествени надбъбречни тумори.

По време на бременността нивата на кортизол нарастват 2-5 пъти, поради редица физиологични причини.

Болест на Адисън, хронична надбъбречна недостатъчност

При жени в детеродна възраст 98.8–340 µg / dl, при мъжете 160–449 µg / dl

Надбъбречни тумори, адреногенитален синдром

Заплахата от спонтанен аборт

Анализ на урина за надбъбречните хормони

За оценка на функцията на надбъбречните жлези, използвани преди това за определяне на съдържанието в дневната урина на 17-кетостероиди, които включват:

Понастоящем този метод на лабораторна диагностика практически не се използва поради ниската му информационна стойност. Вместо това, лекарите обикновено предписват на пациентите си да определят нивото на дехидроепиандростерон в кръвта.

Ако е необходимо, ендокринологът може да предпише подробен анализ, който включва определяне на концентрацията в кръвта на кортизола и екскрецията му в урината. Ако и двата индикатора са намалени, това показва надбъбречна недостатъчност, а тяхното увеличение показва възможен туморен процес.

Надбъбречни хормони: техните имена и функции

Надбъбречните жлези са малки ендокринни жлези, разположени над горните полюси на бъбреците.

Нарушаването на тяхната секреторна функция може да се прояви със следните симптоми:

  • намален имунитет;
  • емоционална лабилност;
  • безсъние;
  • хронична умора;
  • ниска устойчивост на напрежение;
  • депресия;
  • менструална дисфункция при жените;
  • намалено сексуално желание у мъже;
  • онкологични и сърдечно-съдови заболявания;
  • диабет;
  • затлъстяване.

Надбъбречните жлези се състоят от медула и кортикална зона (кортекс). В медулата се произвеждат хормони, наречени катехоламини:

Катехоламини увеличават силата и сърдечната честота, повишават кръвното налягане, разширяват лумена на бронхите, увеличават концентрацията на глюкоза в кръвта. Под влиянието на стресови ситуации, секрецията на катехоламини нараства драстично.

В произведеното кортикално вещество:

  • минералокортикоиди (алдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон) - повишават отделянето на K + йони и реабсорбция на Na + в бъбреците;
  • глюкокортикоиди (кортизол, кортизон) - стимулират образуването на глюкоза от мазнини и аминокиселини, инхибират активността на алергични, имунни и възпалителни реакции;
  • половите хормони - оказват значително въздействие върху развитието на вторични сексуални характеристики (ако са дефицитни, вирилизацията се развива, т.е. човек има вторични сексуални характеристики на противоположния пол).

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: Завършила е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

При 5% от пациентите, антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

Когато любителите целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

По време на живота средният човек произвежда две големи слинки.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат на това, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Кариесът е най-честата инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стреми към хармония.

Според статистиката, в понеделник, рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително чувствителен към щети, причинени от липсата на кислород.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е един от най-продаваните, въобще не заради лечебните си свойства.

Всеки иска най-доброто за себе си. Но понякога сами не разбирате, че животът ще се подобри няколко пъти след консултация със специалист. Подобна ситуация.

Имена на надбъбречните хормони и тестове за определяне на тяхното ниво в организма

Надбъбречните хормони са биологично активни вещества, които оказват голямо влияние върху работата на целия организъм. Когато тяхното съдържание се отклонява от нормата, се развиват многобройни нарушения във функционирането на органите и системите.

Нека да разберем имената на надбъбречните хормони и тестовете, които трябва да бъдат взети, за да определим нивото на тези основни вещества в нашето тяло.

Какви хормони отделят надбъбречните жлези?

Надбъбречните жлези се състоят от два слоя - външната кора и вътрешната медула. Кортикостероидите и половите хормони се произвеждат в кортикалния слой. Първите са:

  • кортизол;
  • кортизон;
  • алдостерон;
  • кортикостерон;
  • деоксикортикостерон.

Как са надбъбречните жлези, прочетете нашата статия.

Броят на половите хормони, произвеждани от кората на надбъбречната жлеза, включва:

  • дехидроепиандростерон;
  • дехидроепиандростерон сулфат;
  • тестостерон;
  • естрадиол;
  • естрон;
  • естриол;
  • прегненолонът;
  • 17-хидроксипрогестерон.

Веществото на мозъка е отговорно за синтеза на катехоламинови хормони, които включват адреналин и норепинефрин.

Техният ефект върху тялото

Кортизолът подпомага метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини. Той също така осигурява нормалното функциониране на сърдечно-съдовата и нервната система и участва в регулирането на имунитета.

Производството на този хормон нараства със стрес, което води до подобрение в работата на сърцето и повишаване на концентрацията.

Кортизонът, който също се нарича хидрокортизон, е отговорен за преработването на протеините в въглехидрати, а също така инхибира работата на лимфоидните органи, т.е. органите на имунната система. Тяхното потискане ви позволява да контролирате възпалителния процес.

Алдостеронът е отговорен за поддържането на водния баланс в организма и регулира съдържанието на определени метали. Осигурява оптимална концентрация в кръвта на най-важните електролити - калий и натрий.

Кортикостеронът и дезоксикортикостеронът участват в регулирането на метаболизма на минералните вещества, включително задържането на натриеви йони от бъбреците. От тези два хормона, дезоксикортикостеронът има по-силен ефект върху метаболизма на солите.

Кортикостеронът участва активно в регулирането на протеиновия, въглехидратния и мастния метаболизъм, метаболитния цикъл и цикъла на сън.

Адреналинът е отговорен за мобилизирането на организма в случай на външна заплаха. Производството му нараства драматично, когато възникне чувство за опасност, тревожност и страх, след наранявания и изгаряния. Силният стрес и шоковите състояния също предизвикват увеличаване на неговата секреция.

Поради действието на адреналина се активизира работата на сърдечния мускул, всички съдове са тесни, с изключение на мозъчните съдове, повишава се кръвното налягане, ускорява се метаболизма на тъканите и се увеличава тонуса на скелетните мускули.

Норепинефрин е предшественик на адреналин. Неговото ниво също се увеличава със стрес, страх и тревожност, поява на външна заплаха, наранявания, изгаряния и шок.

За разлика от адреналина, той има малък ефект върху работата на сърдечния мускул и метаболизма на тъканите, но има по-силен вазоконстриктор.

Прегненолон е стероиден хормон, който участва в регулацията на нервната система. Той също така осигурява производството на други стероиди в организма. Прегненолон, който се синтезира в надбъбречните жлези, се превръща в дехидроепиандростерон или кортизол.

Дехидроепиандростерон е мъжки стероиден хормон. В тялото на представителя на по-силния пол той е отговорен за формирането на половите характеристики, растежа на мускулната маса и сексуалната активност. В относително малки количества, тя трябва да се съдържа в жени.

На базата на дехидроепиандростерон се синтезират 27 други хормони, включително естроген, прогестерон и тестостерон.

Дехидроепиандростерон сулфатът е друг мъжки полов хормон, който при по-слабия пол е отговорен за регулиране на сексуалния живот, сексуалното желание и менструалните паузи. Той също така осигурява нормалния ход на процеса на бременността.

Тестостеронът е основният мъжки полов хормон, който при жените участва в регулирането на мускулната и мастна маса и сексуалното желание. Той е отговорен за образуването на гърдата, нормалния ход на бременността, мускулния тонус и емоционалната стабилност.

Естрон е вещество от групата на естрогените - женски полови хормони, което включва също естрадиол и естриол. Те са отговорни за развитието на матката, вагината и млечните жлези, както и за вторичните женски сексуални характеристики, които включват характеристики на външния вид и характер.

Естриолът е най-малко активният женски полов хормон. Концентрацията му нараства по време на бременността. Тази субстанция участва в растежа и развитието на матката, осигурява подобрен приток на кръв през нейните съдове, а също така допринася за развитието на каналите на млечните жлези.

17-хидроксипрогестеронът е хормон, който се трансформира в организма в андростендион, който от своя страна се превръща в тестостерон и естроген.

(Картината може да се кликне, кликнете, за да увеличите)

Отклонение на съдържанието от нормата

Излишният кортизол води до разрушаване на мускулната тъкан. Също така, повишеното съдържание на този хормон води до затлъстяване, докато наднорменото тегло се отлага главно върху лицето и корема.

С увеличаване на алдостерона, нивото на натрий в кръвта се увеличава, а концентрацията на калий намалява. Увеличаването на нивото на този хормон води до повишаване на кръвното налягане, главоболие и повишена умора.

Излишният кортикостерон причинява повишаване на кръвното налягане, понижен имунитет и появата на мастни натрупвания, особено в талията. С повишени концентрации на този хормон увеличава риска от развитие на стомашни язви и диабет.

С увеличаване на количеството на деоксикортикостерон се развива синдром на Conn. Това състояние се характеризира с повишено производство на алдостерон, което води до излишък на този хормон.

С синдрома на Кон, кръвното налягане се повишава, съдържанието на натрий в кръвта се повишава и концентрацията на калий пада.

Отклонението от нормалното ниво на дехидроепиандростерон сулфат води до влошаване на жизнеността, настроението и интимния живот.

Увеличаването на нивата на тестостерон при жените предизвиква редица неблагоприятни ефекти. Те включват:

  • менструални нарушения;
  • невъзможността да се зачене дете;
  • нарушение на хода на бременността;
  • развитие на вторични мъжки сексуални характеристики - грубост на гласа, поява на растителност върху лицето и тялото, промени на фигурата;
  • повишен риск от диабет;
  • мъжко плешивост;
  • проблеми с кожата;
  • повишено изпотяване;
  • агресивност;
  • нарушения на съня;
  • депресия.

Патологичното повишаване на нивата на естроген (вж. Нормата в таблицата по-долу) при жените също причинява голям брой аномалии в организма. Това условие се проявява:

  • гадене и замаяност;
  • повишена умора;
  • раздразнителност;
  • нарушения на съня;
  • болка в корема;
  • менструални нарушения;
  • нарушения в храносмилателната система;
  • повишена загуба на коса и проблеми с кожата.

Ако повишените нива на естроген продължават дълго време, могат да се развият по-сериозни проблеми - заболяване на щитовидната жлеза, остеопороза, гърчове, патологии на нервната система, психични разстройства, невъзможност за зачеване на дете, рак на гърдата.

Увеличаването на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон води до проблеми с кожата, прекомерен растеж на косата и изтъняване, повишаване на нивата на кръвната захар и менструални нарушения.

Ако високото ниво на този хормон продължи дълго време, може да се развие диабет, хипертония и сърдечни заболявания.

Как да проверите нивото?

Ако се подозира, че хормонът на надбъбречната жлеза е абнормен, трябва да се направят изследвания на кръв, слюнка или урина. Те не отнемат много време и ви позволяват точно да определите наличието на проблеми.

Нарушенията на хормоналния фон водят до многобройни нарушения в организма и увеличават риска от развитие на заболявания, така че важността на тези изследвания е трудно да се надценява.

Преди да вземете кръвен тест за дехидроепиандростерон, се препоръчва да имате добър сън и да избягвате претоварване. Проучването трябва да се проведе сутрин на празен стомах или 4 часа след хранене.

За да се получат надеждни данни след тестване за алдостерон, се препоръчва да се намали консумацията на въглехидрати две седмици преди проучването и да се избегне физическо и емоционално претоварване ден преди процедурата.

Резултатите се влияят от лекарства за понижаване на налягането и хормонални лекарства.

Преди да дарите кръв, за да определите нивото на общия кортизол, е необходимо да откажете приема на хормонални лекарства, упражнения и пушене.

24-часов тест за слюнка се използва също за определяне на нивата на кортизол. В това проучване материалът за изследването се взема четири пъти през деня. Това ви позволява да определите по-пълно картината на работата на надбъбречните жлези.

За да определите нивото на норепинефрин и адреналин, можете да вземете кръвен тест или урина.

Лекарят ще ви помогне да определите кои тестове да вземете. Възложете проучване на нивото на надбъбречните хормони:

Състоянието на целия организъм зависи от нормалното функциониране на надбъбречните жлези. Ето защо, ако подозирате отклонение в съдържанието на хормони, които произвеждат тези жлези, трябва да бъдете изследвани от нормата.

След установяване на нарушения, можете да изберете подходящо лечение, за да се избегнат неблагоприятните ефекти на хормоналните нарушения.

Психологът ще ви разкаже повече за хормоналния кортизол в тялото ни във видеоклипа:

Анализи на надбъбречния хормон

Оставете коментар 16,790

Честият стрес, претоварване, липса на сън неблагоприятно засягат надбъбречните жлези, които могат да нарушат целия хормонален баланс. Как да проверим работата на надбъбречните жлези? Ефективността на надбъбречните жлези се определя чрез изследване на кръвта или урината. Необходимо е да се извърши изследване, ако има симптоми, характерни за заболяването. Разграничават се такива основни заболявания на надбъбречните жлези като синдром на Иценко-Кушинг, кона, феохромоцитом, хиперандрогенизъм.

Алдостерон, кортизол и дехидроепиандростерон сулфат са жизненоважни хормони в надбъбречната кора. Често лекарят (ендокринолог) предписва анализ на надбъбречните хормони за симптомите на такива заболявания:

  • адренокортикотропин и кортизол за симптоми на болестта на Кушинг;
  • ренин и алдостерон в присъствието на клиника на синдром на Kona;
  • норметанефрин и метанефрин за признаци на феохромоцитом;
  • тестостерон, DHEA-c, андростендион за изясняване на хиперандрогенизма.

Диагностика на дехидроепиандростерон сулфат чрез анализ на кръвта

Дехидроепиандростерон сулфат (съкратено DHEA-S, DHEA-s) се проверява за нарушения на фертилитета, хиперандрогенни състояния. DHEA се приема за проследяване на андрогенното състояние в случай на забавяне на половото развитие, за изследване на заболявания на яйчниците, предположения за тумори, остеопороза.

Подготовка за анализа

Трябва да се вземе кръв на празен стомах. В навечерието на изследване за концентрацията на хормони на надбъбречната жлеза DGEA-c, употребата на алкохолни напитки и мастни храни и стресови ситуации са напълно изключени. Необходимо е да се избегне физическото претоварване, за да се изключи пушенето. Когато приемате орални контрацептиви, естроген-съдържащи лекарства, "дексаметазон", "преднизолон", "хидрокортизон", "дипроспана" можете да получите изкривени резултати.

Тълкуване на показателите

Нормалните стойности на DHEA-S са показани в таблицата по-долу:

Повишават се нивата на DHEA с: поликистозни яйчници, акне и хирзутизъм, 21-хидроксилаза или 3-хидроксистероиден дехидрогеназен дефицит, тумори, адреногенитален синдром, болест на Кушинг. Ниски нива на DHEA-S се наблюдават в случаи на изоставане в сексуалното развитие, надбъбречна недостатъчност. Ниски нива на DHEA глюкокортикоиди и орални контрацептиви.

Кръвен тест за кортизол

Диагностика на надбъбречните хормони включва тест за концентрация на кортизол в кръвта. Функцията на кортизола е да предпазва организма от ефектите на емоционалното претоварване. Ето защо, тя се нарича още "хормон на стреса". Лекарят изпраща диагнозата следните показания:

  • скрининг за болестта на Кушинг;
  • диагностициране на хипертонични състояния;
  • в случай на адреногенитален синдром;
  • за оценка на болестта на Адисън.

Обратно към съдържанието

Как да се подготвим за диагнозата?

Кръвен тест се взема сутрин на празен стомах. За определяне на динамиката на хормона през деня преминава втората проба през втората половина на деня (от 16 до 18 часа). 3 дни преди раждането, трябва да следвате диета, която ограничава употребата на сол (до 2–3 g / ден). Половин ден преди тестовете, трябва да ограничите физическата активност, да спрете да ядете храна. Трябва да се избягва емоционалното претоварване. Преди да преминете анализите, трябва да предупредите лекаря за приема на лекарства и билки, тъй като някои от тях могат да повлияят на точността на резултатите.

Норми и възможни причини за отклонения

Показатели за кортизол на здрав човек са: сутрин 91–235 µg / l, вечер - 18–101 µg / l. Какви заболявания е придружено от увеличаване на кортизола? Това са акромегалия, затлъстяване, астма, остри инфекциозни заболявания, синдром на Кушинг, хипокалиемия, надбъбречни тумори, надбъбречна хиперплазия. Кортизолът се повишава в депресивни състояния, в стресови ситуации, по време на бременност, поради болка и алкохолна интоксикация при хора, които не пият. Употребата на етанол, гама-интерферон, никотин, амфетамини повишава концентрацията на кортизол в кръвта.

При болестта на Адисън се наблюдава хронично производство на кортизол.

Ниски нива на кортизол се наблюдават при хипотиреоидизъм, недостатъчност на надбъбречната кора, хипопитуитаризъм, адисонова болест, адреногенитален синдром, в резултат на приема на глюкокортикоиди. Лечението с барбитурати, беклометазон, дексаметазон, клонидин, кетоконазол с препарати на основата на литий, морфин, азотен оксид, магнезиев сулфат, спомага за намаляване на кортизола.

Болестите на Иценко-Кушинг са неспецифични и разнообразни по клинични прояви. Диференциалната диагноза на това заболяване използва няколко вида лабораторни тестове, които определят концентрацията на надбъбречните хормони. Като първоначален скрининг на заболяването се използва тест, който определя съдържанието на свободен кортизол в слюнката (събран вечер) и тест за определяне на свободния кортизол в урината (събира се дневна порция).

Определяне на кортизол в слюнката

Слюнката съдържа стабилен свободен кортизол, който не е свързан със съдържанието на кортизол-свързващ глобулин. Тази техника има няколко предимства. Тя ви позволява да проверите надбъбречните жлези за синдрома на Кушинг чрез определяне на съдържанието на кортизол в слюнката през нощта. Лесната употреба на този метод улеснява преминаването на тестове за деца с психични разстройства.

Подготовка за анализи

Материалът се събира в контейнер, времето за събиране се посочва от лекаря. Не трябва да има кръв в слюнката, така че анализът не се предписва на пациенти с устни заболявания. Зъбите не се почистват преди оградата и не се ядат най-малко 30 минути преди събирането на материала. Един час преди събирането на слюнката трябва да е в спокойно състояние, не пушете. В деня преди теста трябва да избягвате употребата на алкохолни вещества и лекарства на базата на женско биле.

Какви са нормите на кортизола в слюнката?

Показателите за нивата на кортизола се променят активно през първия месец от живота. За възрастни индикаторът е стабилен и възлиза на 0,2–4,4 ng / ml. Повишеният кортизол в слюнката може да означава наличие на емоционално претоварване, късна бременност, тумор, заболяване или псевдосиндром на Иценко-Кушинг. Наблюдавано е намалено ниво при пациенти със синдром на Адисън, поради надбъбречна хиперплазия, с хипопитуитаризъм.

Скрининг на кортизол: дневна урина

Анализът на кортизола в дневната урина ви позволява да избегнете промени в нивата на хормоните през деня. Ако по време на даряването на кръвта се наблюдават ежедневни промени в съдържанието на кортизол, тогава при събиране на урината за 24 часа те не се наблюдават. Ежедневният тест на урината за кортизол е информативен като скрининг за хипо- и хиперкортицизъм. Предистория на проучването:

  • дисфункция на хипофизната жлеза;
  • забавяне на растежа и затлъстяване при деца;
  • клинични състояния, които не са свързани с възрастта (остеопороза, артериална хипертония);
  • прогресирането на симптомите на болестта на Кушинг;
  • контрол на глюкокортикостероидната терапия;
  • признаци на надбъбречен аденом.

Обратно към съдържанието

Подготовка за диагностика

Преди теста се предписва диета, която изключва пържени, пикантни и солени храни, алкохолни напитки и кафе. Пушенето е забранено. Дневната порция урина се събира на ден преди поставянето на 3-литров буркан. В резервоара, където ще се събира урина, трябва да добавите борна киселина в праха (консервант). На сутринта първата част от урината няма да свърши. След като се събере цялата урина, трябва да се измери обема му. След това цялата урина трябва да се смеси и да се излива 100 мл в малък контейнер за анализ. След това материалът трябва да бъде представен за анализ в лабораторията.

Какво е нивото на нормален кортизол в дневната урина?

Концентрацията на кортизол в урината при здрав човек е 28,5–213,7 mg / ден. Хормонът надвишава нормата поради емоционално претоварване, с хипертиреоидизъм, затлъстяване и тези, които страдат от синдрома на Кушинг. Концентрацията на кортизол намалява в резултат на приема на кортикостероиди, при пациенти със синдром на Адисън, в случай на неизправност на хипофизната жлеза, при адреногенитален синдром, хипотиреоидизъм.

Анализ на алдостерон в урината

Алдостеронът се нарича надбъбречен хормон, който участва в регулирането на водно-солевия баланс в организма. Нарушаването на нормите на алдостерона казва, че бъбреците и надбъбречните жлези са в нездравословно състояние. Показания за анализ: хормонален дисбаланс, придружен от редица симптоми (слабост, високо кръвно налягане, парализа, сърдечна аритмия). За анализ урината се събира чрез чукане (с изключение на първата сутрешна урина). За две седмици намалете приема на сол до 2,3 g на ден. Не използвайте лекарства, съдържащи женско биле. Лечението с някои антихипертензивни лекарства, хормони и диуретици може да доведе до изкривени резултати. Нивото на алдостерон в кръвта ще бъде: 35-350 pg / ml.

Алдостерон: кръвен тест

Алдостеронът се изследва за кръв. Според получените показатели такива надбъбречни заболявания се диагностицират: хиперплазия, хипоалдостеронизъм, първичен или вторичен алдостеронизъм. За изследване, кръвта трябва да се премине на празен стомах в легнало положение. След 4 часа се прави повтаряща се ограда в изправено положение, за да се определи ефекта от движението на нивото на хормона. Подготовката за анализа включва:

  • Наблюдение за 3,5 месеца диети с ниско съдържание на въглехидрати със съдържание на сол в рамките на 3 грама на ден.
  • 2 седмици са отменени лекарства, които влияят на водно-солевия баланс (диуретик, стероиди, антихипертензивни лекарства, орални контрацептиви).
  • За една седмица, лекарства, които забавят синтеза на ренин са отменени.
  • За 2 седмици не можете да ядете женско биле.

Обратно към съдържанието

Декодиране на анализа на надбъбречната жлеза

Концентрацията на алдостерон в кръвния тест за хормони на възрастен е 100–400 pmol / l. Увеличението на индекса се дължи на синдрома на Cohn, с хиперплазични промени в надбъбречните жлези. Нефротичният синдром, вторичният хипералдостеронизъм, сърдечната недостатъчност, както и синдромът на Бартер са придружени от повишен алдостерон. Този хормон понижава сладника, етомидат, индометацин, физиологичен разтвор, ангиотензин, саралазин, хепарин, дезоксикортикостерон и др.

Кръвен тест за катехоламини (допамин, адреналин, норепинефрин)

Стресът, тежките натоварвания, депресията и преумората влияят на хормоните на тялото. Катехоламините са хормони, които се синтезират в мозъчната част на надбъбречните жлези. Техните имена: допамин, норепинефрин, адреналин, серотонин. Катехоламини осигуряват възможност за незабавно реагиране на състояния на стрес, в случай на опасност, по време на физическо натоварване, като по този начин се гарантира запазването на тялото. Индикатори на катехоламините се увеличават при хипертония, тумори, миокарден инфаркт в острия стадий, стрес и силно физическо натоварване. Анализът се прави сутрин на празен стомах. В навечерието на теста не можете да пушите, да пиете кафе, да бъдете нервни и да стресвате тялото. Валидни стойности са:

  • адреналин до 50 ng / l;
  • допамин до 87 ng / l;
  • норепинефрин 110–410 ng / L.

Обратно към съдържанието

Как да проверите урината за катехоламини?

Анализът на катехоламини позволява да се диагностицира растящ тумор или да се изясни хипертонията. Нивото на катехоламините се понижава при левкемия, надбъбречна хипоплазия, бъбречна недостатъчност и психоза. Продукти, които не трябва да се консумират преди анализа: сирене, орехи, екзотични плодове (банани, авокадо и др.), Боб, ванилия и кофеин. Не пушете и не пийте алкохол.

Направете оградата за един ден три пъти. Преминава първото утринно уриниране, останалата част от материала се събира след първото изпразване след 3, 6 и 12 часа. Урината трябва да се събере в контейнер в рамките на 24 часа. За да се поддържа нормално рН, към контейнера се добавя консервант. При здрави възрастни, съдържанието на катехоламини в урината е в интервала (µg / ден):

Ролята на лабораторните тестове за диагностика на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези произвеждат жизнени хормони. Изследването на надбъбречните жлези е важен компонент в изследването на човешкото здраве. Основните надбъбречни хормони се наричат ​​дехидроепиандростерон сулфат, кортизол, алдостерон, катехоламини. Тези хормони модулират функцията на други ендокринни жлези, като щитовидната жлеза и яйчниците, правят тялото по-устойчиво на стрес, образуват имунитет и осигуряват координирана работа на други органи и системи. Преди прегледа е необходимо да се изключат лекарства, които могат да повлияят на резултатите без никакви заболявания на надбъбречните жлези. Своевременната проверка на тези хормони помага за получаване на информация за здравето, биохимичните нарушения в организма и предписва навременно и правилно лечение.

Сдвоените ендокринни жлези, които са над бъбреците и в непосредствена близост до тях, са надбъбречните жлези. Те изпълняват важни функции в човешкия организъм: регулиране на метаболитните процеси, адаптация към стресови и неблагоприятни житейски ситуации. Регулира работата на тези ендокринни жлези директно на нервната система. Съставът на надбъбречните жлези: кортикална и медула. Последният от своя страна произвежда катехоламинови хормони: норепинефрин и адреналин. Кортикалното вещество, по-точно, само някои от неговите клетки, са свързани в една и съща система с хипоталамуса и хипофизата, образувайки кортикостероиди (алдостерон и кортизол).

Видове изследвани хормони

Какво анализира хормоните на надбъбречната жлеза са:

  1. Проверете общия кортизол. Кортизолът е стероиден хормон на надбъбречната кора. Функции: защитната реакция на организма към глад или стресови ситуации, участва в регулирането на повечето метаболитни процеси, отговаря за производството на адренокортикотропен хормон и кортиколиберин.
  2. Проверете дехидроепиандростерон сулфата. Този хормон се синтезира от кората на въпросните жлези. Човешкият организъм го използва за производство на естроген (при жените) и тестостерон (при мъжете). Повишените нива на хормона естроген в кръвта са много опасни по време на бременност: това води до спонтанен аборт или заплашва преждевременното прекратяване на бременността.
  3. Алдостерон. Той произвежда клетките на надбъбречната кора. Задачата е да се коригира балансът на водната сол (присъствие на натрий, хлор и калий), като се действа върху бъбречните канали, като се коригира общото количество течност в тялото като цяло. Също така е информатор на кръвното налягане.

Симптомите се откриват самостоятелно и вероятно са показателни за проблем

Някои симптоми, които могат да показват наличие на проблеми с функционалната работа на надбъбречните жлези и показват, че трябва да се обърнете към лекар:

  1. Необичайно увеличено количество коса по тялото, грубост на гласа.
  2. Появата на синьо-черни петна по небцето и венците, хиперпигментация на кожата.
  3. Витилиго - видими светли петна се появяват на кожата.

Причини за тестване за общ кортизол

Анализът на надбъбречния хормон кортизол се препоръчва със следното:

  • Необоснована мускулна слабост.
  • Хирзутизъм.
  • Ненормално активна пигментация на кожата.
  • Подозрение на синдрома на Исенко-Кучинг и болестта на Адисън.
  • Остеопорозата.
  • Ранно сексуално развитие.
  • Олигоменорея.

Причини за тестване за дехидроепиандростерон сулфат

За да бъде тестван за надбъбречни хормони, и по-специално за дехидроепиандростерон, е необходимо в следните случаи:

  • На 12-15 седмица от бременността е диагностициран фето-плацентарният комплекс.
  • Адреногенитален симптом.
  • Късен или забавен пубертет.
  • Туморната кора в надбъбречните жлези.
  • Фетална хипертрофия.
  • Получаване на тумор.
  • Невъзможността да издържите дете (нито един случай на спонтанен аборт).

Причини за тестване за алдостерон

Анализ на кръвта за надбъбречния хормон алдостерон трябва да бъде тестван, ако подозирате:

  • Повишено производство на този хормон.
  • Надбъбречна недостатъчност.
  • Тумор, тъканен аденом в надбъбречната кора.
  • Ортостатична хипотония.
  • Хиперплазия (бърз растеж на клетките).
  • Редовно високо кръвно налягане, което не може да се контролира.

Какъв анализ да премине

Конкретно, които тестове да се вземат надбъбречните хормони, предписани от лекуващия лекар (терапевт или ендокринолог). По време на общия преглед пациентът е разпитан, кръвното налягане е измерено, като е планирано допълнително изследване, ако е необходимо, чрез ултразвук, КТ или ЯМР. И едва тогава лекарят предписва посоката за доставка на урина и кръв и съветва коя лаборатория трябва да се свърже. В посоката ще бъде посочено името на анализа на хормона на надбъбречните жлези за жените и мъжете, който трябва да се премине. Ако планирате да посетите платена клиника, можете да се запознаете с графика на лабораторията и ценовата листа, както и да се регистрирате предварително за анализ. Клиниката може да каже какво се нарича анализ на надбъбречните хормони, проведени в тази институция. Обикновено се дава цялата изчерпателна информация за него.

Стандартни вариации в имената на анализите на надбъбречния хормон:

1. За да тествате хормона кортизол:

  • Малък и голям тест за дексаметазон.
  • Тест с АКТХ (адренокортикотропен хормон).
  • Тест с инсулинова хипогликемия.

2. Какъв анализ трябва да извършите върху надбъбречния хормон - алдостерон:

  • Основни нива на алдостерон и ренин.
  • Ортостатичен маршируващ тест.

3. За адренални андрогени:

  • Основно ниво на дехидроепиандостерон (DEA).
  • 17-хидроксипрогестерон.
  • Тест с АСТН.

4. Относно катехоламини: t

  • Метанефрин в кръвта.
  • Метанефрин в урината.
  • Уринарна екскреция на ванилова бадемова киселина.

Правила за подготовка на органа за изследване за общ кортизол

Ако планирате да анализирате хормоналните надбъбречни жлези, тогава предварително, един ден преди да отидете в клиниката, трябва да се откажете от активното физическо натоварване и пушенето. Силно се препоръчва поне 24 часа преди да отидете в лабораторията, за да не приемате орални контрацептиви, хормонални лекарства. Ако има курс на приемане на други лекарства, тогава е по-добре да сте безопасни и да уточните при лекуващия ендокринолог, ако приемът на тези лекарства ще повлияе на резултата от лабораторните тестове.

Условия за получаване на точен резултат от биоанализ на дехидроепиандростерон

24 часа преди процеса на даряване на кръв за дехидроепиандростерон, трябва да откажете да вземете изброените по-долу лекарства:

  • Дексаметазон.
  • Хидрокортизон.
  • Преднизолон.
  • Diprospan.
  • Естроген.
  • Контрацептивни хапчета.

Ако поради обосновани причини възможността за отказ на гореспоменатите лекарства е напълно или частично отсъствала, тогава по време на незабавното предаване на анализа на надбъбречния хормон, медицинската сестра, която извършва кръвни тестове за биохимичен анализ, трябва да бъде информирана какви лекарства са взели през последните 24 часа и в какво количество.

Алдостерон - как да се подготви за анализа

За да получите правилния резултат от изучаването на хормона, трябва да предприемете следните мерки:

  • В рамките на две седмици преди лабораторната оценка е необходимо да се следи приема на сол - тя не трябва да надвишава или подценява обичайния ритъм на използване на този продукт в ежедневието.
  • Ако човек е болен към момента на даряването на кръв или урина, по-добре е да се отложи процедурата за анализиране на надбъбречните хормони по време на пълното възстановяване, за да се избегнат изкуствено ниски резултати.
  • 24 часа преди теста се препоръчва да се отложи тежък физически или емоционален стрес.
  • Трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се откажете по време на приема на тези лекарства, които могат да повлияят на точните резултати от анализа.

Установени норми

Нивото на нормалните кръвни данни за съдържанието на кортизол:

  • До 16 годишна възраст - 83-580 nmol / l.
  • По-стари от 16 - 138-635 nmol / l.

Трябва да се има предвид, че наличието на кортизол в организма има значителни колебания през деня: максималното отчитане от 4 до 8 часа сутринта, минимумът от 21 до 3 часа.

  • Нормата на резултата от анализа за жени с надбъбречен хормон, наречен естроген, е 810–8991 nmol / l.
  • Мъжка норма (тестостерон) е 3591–11907 nmol / l.

Алдостеронът е нормален при: 35 - 350 pg / ml.

Излишък и липса на кортизол в организма

Показания за кортизол могат да бъдат наблюдавани над установения стандарт за болести:

  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • хипертиреоидизъм;
  • карцином;
  • вирилизираща хиперплазия на надбъбречната кора;
  • ниска кръвна захар;
  • намалена бъбречна функция;
  • тумори в надбъбречните жлези;
  • в процеса на бременността;
  • докато приемате контрацептивни лекарства през устата;
  • при стрес или депресия;
  • със затлъстяване;
  • на фона на алкохолизма.

При такива патологични състояния се наблюдават показания под нормата:

  • panhypopituitarism;
  • адреногенитален синдром;
  • хипотиреоидизъм;
  • ако степента е намаляла по време на бременността, това показва признаци на развитие на ранен тип токсикоза;
  • цироза на черния дроб;
  • нарушен корен кортикостероиден синтез;
  • хепатит;
  • недостатъчно производство на хормони от надбъбречните жлези (с болестта на Адисън).

Отклонението от нормите на концентрацията на хормона дехидроепиандростерон в организма

Когато дехидроепиандростерон е в изобилие:

  1. Бременност.
  2. Термичен стрес
  3. Дългосрочно гладуване.
  4. Първичен алдостеронизъм (със синдром на Kona).
  5. Хемангиоперицитома на бъбреците.
  6. Сърдечна недостатъчност.
  7. Цироза на черния дроб и образуван асцит.
  8. Нефротичен синдром (признаци са силен оток и забележими промени в показанията на биохимичния анализ на кръвта).
  9. Кръвоизлив, предизвикващ хиповолемия.
  10. Синдром на Бартър.

Липсата на хормони от отделението на хипофизарно-надбъбречната система се наблюдава при следните патологии:

  • Болест на Адисън (само ако няма диагноза хипертония).
  • Когато се диагностицира хипертония - развит кортикостерон по-висок от нормалния, диабет, болест на Търнър, алкохолно отравяне.
  • Голямо количество сол.
  • Адреногенитален синдром.
  • По време на бременността - артериална хипертония.

Стандартни отклонения от тестването на алдостерон

Прекомерното количество алдостерон показва:

  1. Наличието на бременност.
  2. Термичен стрес
  3. Дълъг глад.
  4. Хемангиоперицитома на бъбреците.
  5. Ако алдостеронизмът е първичен, тогава синдром на Kona.
  6. Чернодробна цироза с придружаване под формата на асцит.
  7. Надбъбречна хиперплазия от двете страни при фалшив първичен алдостеронизъм.
  8. Хиповолемия, предизвикана от кръвоизлив.
  9. Сърдечна недостатъчност.
  10. Синдром на Бартър.
  11. Усложнен патологичен нефротичен синдром, придружен от много забележим оток и промени в някои биохимични показания на кръвта.

Количеството на произведения хормон под нивото на установената норма:

  • Ако хипертония не е била диагностицирана, с болестта на Адисън.
  • Голямо количество хранителна сол.
  • Ако има хипертония, тогава с повишено производство на кортикостерон, диабет, алкохолно отравяне, болест на Търнър.
  • С хипертония, която се появи на фона на бременността.
  • Поради адреногенитален синдром.

Условия за получаване на готови резултати от анализа на надбъбречните хормони средно 1-2 дни.

Предписание за лечение

След получаване на всички резултати от изследването на надбъбречните жлези лекуващият лекар предписва лечение според вида патология, която причинява лезията и степента на функционално увреждане. Основната цел на предписаното лечение е да се елиминира основната причина за открития проблем.

Надбъбречните жлези в човешкото тяло играят важна роля - те са отговорни за производството на хормони, които регулират правилната работа на метаболизма. В случай на нарушение на функцията на този орган, човек се подлага на различни заболявания, включително животозастрашаващи.

Нормални надбъбречни жлези

Върху бъбреците са разположени парни органи, които приличат на триъгълници. Надбъбречните жлези са отговорни за производството на жизненоважни хормони, участващи в метаболизма на мазнините, сексуалната функция, както и в психо-емоционалното състояние на човека. Органите се състоят от 2 части, всяка от които е отговорна за производството на специфични хормони:

  1. Външната част или кортикалният слой на надбъбречните жлези произвежда кортизол (вещество, участващо в метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати), алдостерон (хормон, който регулира водно-солевия баланс). В допълнение, във външната част на надбъбречните жлези се произвеждат андрогени - хормони, които са отговорни за половите характеристики на човек и регулират неговата сексуална активност.
  2. Вътрешната част, наричана също медула, произвежда хормони, които предотвратяват изчерпването на тялото по време на нервни претоварвания и стресови ситуации. Тези вещества се наричат ​​адреналин и норепинефрин.

Мъжки и женски надбъбречни жлези произвеждат различни хормони:

  • Сдвоеният орган на по-слабия пол произвежда естрогени - женски хормони, които допринасят за правилното развитие на гениталиите и са отговорни за появата на вторични сексуални характеристики при жените. Всеки месец, благодарение на производството на естроген, женското тяло е готово да продължи състезанието. В допълнение към естрогена, надбъбречните жлези произвеждат друг полов хормон - прогестерон, който е просто необходим за по-слабия пол за нормална бременност и за подготовката на млечните жлези за кърмене.
  • Мъжките полови хормони - андрогени (дехидроепиандростерон) участват в сперматогенезата и са отговорни за качеството на семенната течност. В допълнение към функцията за размножаване на потомството, андрогените са отговорни за развитието на скелета, мускулите, както и за растежа на косата на тялото и лицето на мъжете.

Симптоми на прекъсване

При дисбаланс на всеки хормон, произвеждан от надбъбречните жлези в човешкото тяло, се появяват редица нарушения, провокиращи развитието на заболявания. За някои от симптомите можете да разберете дисфункцията на хормона, която се наблюдава:

  • Дефицитът на алдостерон е придружен от повишено отделяне на натрий в урината. В резултат на това, пациентът страда от хипотония (ниско кръвно налягане) и високи нива на калий в кръвта.
  • Нарушаването на производството на кортизол провокира остра надбъбречна недостатъчност, която в повечето случаи е опасна за човешкия живот. Симптомите на този неуспех включват ниско кръвно налягане, намаляване на функционирането на вътрешните органи и тахикардия.
  • Нарушаването на производството на андрогени води до забавяне на сексуалното развитие. Особено опасно е липсата на тези хормони по време на вътрематочното развитие на момчетата, тъй като това води до допълнителни аномалии на гениталиите на бебето. За момичетата производството на андрогени е също толкова важно. Когато са дефицитни, има нарушение на пубертета и забавяне или пълно отсъствие на менструалния цикъл.

Следните симптоми се считат за основните първи симптоми на заболявания на надбъбречните жлези:

  • продължително ниско кръвно налягане;
  • нервна раздразнителност;
  • повишена умора;
  • мускулна слабост
  • хиперпигментация на кожата;
  • често гадене и желание за повръщане;
  • липса на апетит, до анорексия;
  • потъмняване на лигавиците;
  • лош сън

В повечето случаи пациентът веднага не подозира за неизправност на надбъбречните жлези, но отписва състоянието му като нормално претоварване. Ако поне някой от тези симптоми се появи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай човек рискува да придобие по-сериозни заболявания, които застрашават живота му.

Кои специалисти да се свържат

Ако се подозира надбъбречна жлеза, пациентът трябва първо да се консултира с общопрактикуващ лекар. Лекарят ще чуе оплаквания и въз основа на това ще насочи пациента към по-тесен специалист - ендокринолог. Ендокринологът провежда външен преглед на пациента, след което му възлага необходимите прегледи (тестове и други диагностични методи).

Само след цялостно проучване на пациента се поставя диагноза и се предписва ефективно лечение. Ако в хода на диагностиката в пациента се открие неоплазма с доброкачествена или злокачествена природа, онколог или хирург ще започне лечението на пациента заедно с ендокринолога.

Какво да правя тестове

За да се идентифицира причината за надбъбречната дисфункция, лекарят предписва редица лабораторни тестове, като кръв от вена и тест на урината за нивата на хормоните:

  • Кръвен тест за дехидроепиандростерон сулфат

Той се предписва за хиперандрогенно състояние, нарушена плодовитост, съмнение за нови израстъци в сдвоения орган, забавено сексуално развитие. Анализът се дава строго на празен стомах, в навечерието на проучването, силната физическа активност, употребата на алкохол и мастни храни са забранени. Освен това се препоръчва напълно да се избегне стреса. Жени, приемащи противозачатъчни хапчета, трябва да бъдат предупредени от лекаря за това, в противен случай резултатите от тестовете може да са ненадеждни.

Излишъкът от дехидроепиандростерон се наблюдава при болестта на Кушинг, хирзутизъм, туморна формация, поликистозен яйчник. Ниските нива показват надбъбречна недостатъчност, забавен пубертет.

  • Кръвен тест за кортизол

Пациент със съмнение за болестта на Кушинг, андрогенитален синдром, с постоянно високо кръвно налягане, се изпраща на кръвен тест за определяне на хормона кортизол в него. Анализът се извършва строго на празен стомах, обикновено сутрин. За точна динамика на кривата на кортизола, пациентът дава втора кръвна проба следобед. 3 дни преди анализа ограничете употребата на всякакви съдържащи сол продукти. Няколко часа преди предвидения кръвен тест е забранено да се яде храна и да се правят тежки физически натоварвания.

Повишените нива на кортизол показват акромегалия, болест на Кушинг, астма, надбъбречна хиперплазия, затлъстяване, тумори, хипокалиемия. Намалено - с болестта на Адисън, хипотиреоидизъм, адреногенитална болест.

Болестта на Адисън е в състояние значително да повлияе на състоянието на пациента поради факта, че тя е свързана с производството на хормони. Можете да научите за основните причини, методи за диагностика и лечение на това заболяване.

  • Тест за кортизол в урината

Определянето на нивото на кортизол в урината позволява да се идентифицират заболявания като:

  1. надбъбречен аденом;
  2. неуспех на хипофизната жлеза;
  3. забавяне на растежа при деца;
  4. прогресиране на признаците на синдрома на Кушинг.

През деня цялата урина, екскретирана от тялото, се събира в 3-литров буркан, след което се измерва нейният обем. Борната киселина, която служи като консервант, се излива в стерилен контейнер, след което цялата дневна урина се смесва добре и около 100 ml от събраната дневна течност се излива в съда за събиране на урина. Готовият материал се отвежда в лабораторията.

В навечерието на анализа не трябва да ядете солени, пикантни, пържени и мазни храни, алкохолни напитки. Строго е забранено пушенето.

Излишният кортизол в урината показва хипертиреоидизъм, болест на Кушинг, затлъстяване. Ниските нива показват хипотиреоидизъм, болест на Адисън, нарушения на хипофизната жлеза.

  • Кръвен тест за алдостерон

За анализ кръвта се взема от вената строго на празен стомах (оградата се извършва в легнало положение на пациента). След 4 часа анализът се повтаря, но в изправено положение, за да се проследи нивото на хормона, докато пациентът се движи. Проучването разкрива болести като надбъбречна хиперплазия, алдостеронизъм (първична или вторична).

Високо ниво на алдостерон се наблюдава при болест на Kona, синдром на бартер, хиперплазични промени в двойките органи.

Диагностика на хардуера

В допълнение към лабораторните тестове се използват методи на инструментална диагностика за идентифициране на заболявания на надбъбречните жлези:

  1. Ултразвуково изследване - позволява да се установи местоположението на сдвоения орган, неговия размер и различни неоплазми.
  2. Магнитно-резонансната визуализация - се счита за най-точен метод за инструментална диагностика на надбъбречните жлези. С помощта на ЯМР се диагностицира дори най-малката неоплазма в органа.
  3. Компютърна томография - с помощта на която се идентифицират различни тумори, се определя тяхната природа. Този метод ви позволява да разгледате размера, структурата, формата и местоположението на надбъбречните жлези.
  4. Позитронна емисионна томография - помага за идентифициране на етапа на развитие на тумора.
  5. Рентгеново изследване - помага да се види размерът и формата на тумора.

Всеки, дори здрав човек, с цел профилактика трябва редовно да се подлага на надбъбречни изследвания. Ранното откриване на нередности в работата на сдвоения орган осигурява ефективно лечение на откритите в резултат на диагноза заболявания.

Можете също така да се запознаете с мнението на специалист, който обяснява естеството на заболяванията на надбъбречните жлези и говори за различни диагностични методи, като гледате този видеоклип.

Неприятна миризма на урина при жените

Хипотиазид - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 25 mg и 100 mg) от диуретично лекарство за лечение на артериална хипертония и синдром на отоци при възрастни, деца и по време на бременност