Тристепенната проба на урината е същността на метода. Защо е предписан тристепенен тест? Как да събираме урина за тест с три чаши? Дешифриране на резултатите от теста с три проби.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Защо е предписан тристепенен тест?

В този случай, ако общият анализ на урината разкрие увеличение на левкоцитите, за да се изясни диагнозата, се предписва анализ на урина според Nechyporenko. Ако анализът на урината според Нечипоренко потвърди значително увеличение на левкоцитите в урината, това показва наличието на възпалителен процес в отделителната система (бъбреци, уретери, пикочен мехур, уретра). За да се определи кой от горните органи има възпаление, се провежда тест с три стъкла.

Подробна информация за анализа на урината според Нечипоренко прочетете в статията: Анализ на урина по Нечипоренко

Как се провежда тестът с три стъкла?

Правила за събиране на урина за тест с три чаши:

  • Въздържайте се от уриниране в продължение на 3-5 часа
  • Тоалетна на външните полови органи (изплакване с топла вода без сапун)
  • Събиране на урина в 3 контейнера - в първия контейнер около 1/5 от обема на уриниране, във втория контейнер 3/5, в последната 1/5.
  • В случай, че основното заболяване, което изисква диагноза, е простатит, тогава се извършва масаж на простатата преди да се събере третата част.
  • Събраната урина трябва да се изпрати възможно най-скоро в лабораторията за изследване.

Дешифриране на резултатите от тест с три проби

  • Увеличаването на нивото на левкоцитите в първата част на урината при нормалния анализ във 2-ри и 3-ти, показва възпаление в уретрата. Това възпаление може да бъде причинено от всеки инфекциозен агент.
  • Увеличаването на нивото на левкоцитите в третата част, с нормални стойности 1 и 2 показват простатит.
  • Повишените нива на левкоцитите при всичките 3 порции показват наличие на възпаление на бъбреците (пиелонефрит) или на пикочния мехур (цистит).
  • Увеличението на левкоцитите в 1-ва и 3-та порции, с нормата във 2-ри, показва висока вероятност за комбинация от възпаление на простатата и уретрата (простатит + уретрит).
За подробно описание на заболяванията на системата за движение вижте статиите: Цистит, пиелонефрит, простатит, уреаплазмоза

Проба от урина с три стъпки - анализ, който показва наличието на възпалителен процес и отразява неговата локализация

Тестовете на урината заемат важно място в диагностицирането на възпалението на пикочната система. Един от тестовете е проба с три оцветени урини - ефективен метод за изследване, който улеснява точното и бързо откриване на източника на възпаление.

Проба от урина с три стъпки

В човешката урина обикновено има единични бели кръвни клетки - бели кръвни клетки. Ако бактериите влязат във вътрешността на пикочния мехур или бъбреците, това води до "активиране" на имунната система и активно проникване на левкоцитите в лезията. За унищожаване на бактериални клетки са необходими левкоцити, а при голям брой от тях те умират в изобилие и се отделят в урината по естествен начин.

Проба от урина от три части е специален диагностичен метод, който помага да се изяснят резултатите от общия анализ на урината и анализа на Нечипоренко. Често такава проба се определя точно след първоначалния преглед, защото по време на него ще се изясни точният център на възпалението - уретрата, пикочния мехур и бъбреците. Същността на анализа е да се съберат три проби урина в различни контейнери.

Има и липса на извадка - ако се събере неправилно, информационното съдържание ще бъде ниско. Като правило, тест за три стъкла се възлага на мъжете. При жените, поради естеството на уринарната система, се провежда тест с две стъкла - той ще покаже по-надеждни резултати.

свидетелство

Анализът почти никога не се извършва самостоятелно, не е задължително. Поради това основанието за провеждане на тристепенна урина е проява на съмнение за определена патология или отклонения, които вече са открити с други средства в здравословното състояние на пикочната система:

  1. Остър бактериален простатит.
  2. Остър уретрит.
  3. Неоплазми с доброкачествена, злокачествена природа в различни части на системата.
  4. Аденома на простатата.
  5. Хроничен простатит.
  6. Остър, хроничен пиелонефрит.
  7. Остър, хроничен цистит.
  8. Хеморагичен цистит.
  9. Гломерулонефрит.

В комбинация с общ кръвен тест може да бъде предписана проба за откриване на аномалии в урината от думите на пациента - кръвни съсиреци, тъмна урина, урина с модифициран мирис. След общ анализ или анализ съгласно Nechiporenko се провежда тристепенен тест при откриване на левкоцитурия, бактериурия, хематурия. След откриване на възпаление или тумор, ултразвук, КТ, ЯМР се извършват, ако е необходимо.

Симптомите, за които може да се направи проба, са следните:

  • Гнойно, серозно, кървене от уретрата при жените и мъжете;
  • Често уриниране ден, нощ;
  • Болка в лумбалната област, долната част на корема;
  • Рези, парене, болка при уриниране.

Как да събираме

За да са надеждни резултатите, един ден преди събирането на урината е необходимо да се изключат редица лекарства. Те съдържат оцветители и други вещества, които могат да повлияят неблагоприятно на резултатите от анализа. Те включват:

  • рифампин;
  • Мултивитамини;
  • метронидазол;
  • Amidopyrine;
  • Всички диуретични лекарства.

Такива лекарства като салицилати, продукти на основата на литий, пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини могат да увеличат количеството на протеина в урината и следователно също са изключително нежелани за получаване преди анализа. Също така за 24 часа трябва да спрете да пиете червено вино, да не ядете моркови, цвекло, други продукти за боядисване. Дини, пъпеши и голямо количество вода, преди анализът да може да промени плътността на урината, те не трябва да се използват. 2 часа преди вземането на пробата е необходимо да се откаже от пушенето, да се вземе силен чай и кафе.

Ако трябва да се направи проба с три оцветени урини във връзка със съмнение за заболяване на простатата, урината се събира под наблюдението на лекар. Факт е, че преди събирането на третата част на човека да се направи ръчен масаж на простатата, а у дома това е невъзможно. В други ситуации можете да събирате урина у дома. Необходимо е да се откаже анализът, ако пациентът е бил подложен на цистоскопия предишния ден.

Преди събирането на урината е невъзможно да се уринира за 3-4 часа, още по-добре е да се събира сутрин след събуждане. Три специални фармацевтични контейнера трябва да бъдат закупени предварително, а само трябва да закупите стерилни контейнери. Те трябва да бъдат номерирани (1,2,3) и попълнени в съответствие с правилната последователност. Не са разрешени употребявани контейнери за анализ на събирането!

Преди да съберете урината, трябва да спазвате правилата:

  1. Провеждайте хигиена на гениталните органи, но не използвайте сапун, дезинфектанти.
  2. Жените затварят входа на влагалището с тампон, изтласкват срамните устни (по време на менструацията събирането не се извършва).
  3. Мъжете премахват кожната гънка, излагайки отвора на уретрата.
  4. Отворете контейнерите, поставете върху стабилна повърхност.

След това трябва да уринирате в три резервоара, но само за един акт на уриниране. Втората част трябва да бъде малко повече от половината от целия анализ. Всички остатъци от урината трябва да се поставят в третия буркан - около 25%, същото количество влиза в първия буркан (жените разделят анализа на два контейнера).

Тълкуване на показателите

Степента на изпълнение на този анализ е следната:

  • Броят на червените кръвни клетки - до 3;
  • Видими бели кръвни клетки - до 5 при жени, до 3 при мъже;
  • Цвят на урината - жълт, сламеножълт;
  • Бактериите отсъстват;
  • Епителни клетки - до 2-4;
  • Плътността на урината - 1008-1024 g / l.

Отклонения от нормата

Превишението на горните показатели означава развитието на патологичния процес в пикочната система:

  1. Ако в първата част има голям брой левкоцити, пациентът има уретрит (възпаление в уретрата).
  2. Ако идентифицирате най-голям брой левкоцити във втората проба, можем да заключим, че пикочният мехур е възпален. Същият резултат ще бъде и при мъжете с инфекция на простатата, тъй като пикочният мехур, докато намалява, премахва тайната на простатната жлеза.
  3. Когато левкоцитурията е приблизително еднакво изразена във всичките три проби, пациентът има увреждане на бъбреците - възпалителен процес, гломерулонефрит. Подобен резултат е присъщ на туморите на пикочния мехур.

Наличието на гнойно съдържание в две проби предполага, че има акцент на гнойното възпаление в бъбреците или пикочния мехур. Ако кръвта е била открита в урината, тя може да означава наличието на тумор, туберкулоза на пикочния мехур, камъни в бъбреците, уретера, пикочния мехур, острия цистит, включително хеморагичен. Според теста с три стъкла, в зависимост от вида на хематурия, може да се заключи и за естеството на лезията на тялото:

  1. Първоначалната хематурия - кръвта присъства в първата проба, в останалата част от цвета на урината е нормално. Това е симптом на остър уретрит.
  2. Тотална хематурия - кръвта присъства в три проби, отразяващи бъбречното кървене.
  3. Терминална хематурия - има кръв само във втората част. Това е признак на увреждане на шийката на пикочния мехур.

При извършване на трислойна проба могат да се получат неверни резултати, причината за които е лошото подготвяне, неправилното събиране, смесването на пробите по номера, смесването на различни части помежду си, нарушаването на правилата за съхранение.

Дешифриране на индикаторите на три чаши урина

Образец с три теста: целта на изследването на урината и интерпретацията на резултатите

Пробата от урина на три чаши се отнася до методите на допълнителна диагностика, използвана за диагностика и лечение на бъбречни заболявания, както и на други органи на пикочната система.

Какво е проба от три чаши урина

Човешката урина обикновено съдържа левкоцитни клетки, които активно се размножават, когато бактериите навлизат в околната среда и започват да се борят с инфекцията. По този начин повишеното съдържание на левкоцити в урината показва възпалителен процес.

Тестът с три стъкла е специален диагностичен метод, който ви позволява да направите точна диагноза заедно с общия клиничен анализ и изследването на Нечипоренко.

Назначава се след първоначалния преглед, за да се идентифицира източникът на възпалителния процес. Същността на анализа е, че се събират три чаши урина, събрани последователно по време на едно действие на уриниране.

Сред неговите недостатъци са относителната трудност при прилагането на някои пациенти, което води до липса на информация.

свидетелство

Проба за урина от 3 стъкла се предписва от лекар, когато открие:

  • повишени нива на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и бактериалните клетки в общия клиничен анализ на урината. В някои случаи е необходимо да се провежда с високо съдържание на епителни клетки в изследвания материал;
  • патологични промени на простатата. Тази техника в този случай се използва като допълнителна при провеждане на диференциална диагностика;
  • възпалителен процес в уретрата, пикочния мехур и бъбреците. За да се потвърди възпалителния процес в бъбреците, е необходимо да се оценят резултатите от пробата с течение на времето;
  • често нощно уриниране, особено при мъже;
  • често уриниране през деня, което не е наблюдавано преди;
  • повтарящи се болки в лумбалната област;
  • патологични примеси в тестовете на урината;
  • В някои случаи урологът предписва тристепенен анализ на урината при лечението на патологиите на отделителната система, за да се наблюдава ефективността на терапията.

Ако има затруднения при събирането на материал за трислойна проба, урологът определя двуканален анализ на урината, който има подобна диагностична стойност.

Подготовка за процедурата

Не се изисква специална предварителна подготовка за процедурата, тъй като всички дейности трябва да се извършват в деня на анализа. За целта се препоръчва предварително да се закупуват стерилни контейнери.

Всеки от тях трябва да бъде номериран от един до три. Писмените номера трябва да бъдат ясно видими и ясно написани, тъй като неправилната маркировка може да доведе до затруднения при по-нататъшни изследвания.

Забранено е използването на контейнера, който е бил използван преди това. Това се дължи на факта, че тестът с три стъкла в този случай може да бъде неинформативен. Ето защо най-удобният вариант е да се закупят нови стерилни контейнери в аптечните вериги.

Когато е невъзможно да се закупят нови контейнери за доставяне на урина, се използват чисти съдове, които имат разширен ший. Урината трябва да се вземе директно в съда, в който ще бъде изпратен за изследване. Заливането му в друг контейнер е забранено.

Непосредствено преди събирането на материала, пациентът изисква:

  • да се въздържате от уриниране поне 5 часа;
  • Извършвайте хигиенни процедури на гениталните органи, като ги измивате с чиста топла вода. Забранено е използването на сапун или дезинфектанти;
  • подготви място, където ще бъдат поставени контейнери за анализ. Повърхността трябва да е плоска:
  • За да преминат анализа, мъжете трябва да преместят препуциума, излагайки уретралния отвор. След вземане на хигиенни мерки, жените трябва да поставят памучен тампон във вагината и да преместят срамните устни. Ако има признаци на менструация, процедурата трябва да се отложи до приключване;
  • за тежко болни пациенти, които не могат да се издържат самостоятелно, е необходимо да се извърши тоалетната на гениталиите, след като приключи отстраняването на останалата вода със салфетка. Всички движения трябва да се извършват към ануса.

В случай на медикаментозно лечение, трябва да уведомите лекуващия лекар за този факт, както и да отбележите върху контейнера.

Ако се проведе тест с три стъкла, за да се диференцира диагнозата на простатните заболявания, се изисква масаж на простатата.

Правила за събиране на урина

За правилното събиране на урина трябва внимателно да прочетете инструкциите стъпка по стъпка. Пациентът трябва да събере тристепенна проба от урина в отделни контейнери в съответствие с поредния номер, посочен на всяка от тях.

Урината трябва последователно да запълва всеки резервоар. В същото време вторият контейнер за събиране трябва да съдържа два пъти повече урина от първата и третата.

За да може образецът с три стъкла да бъде възможно най-информативен, забранено е да се смесва урина от контейнери, както и да се излива от други контейнери. След пълнене, контейнерът се затваря плътно с капак, за да се избегне разливане.

Всички следи от биологична течност се отстраняват от повърхността на контейнера. Доставката трябва да се извърши възможно най-скоро, тъй като дългосрочното съхранение може да доведе до изкривени резултати.

Мъжете с заболявания на простатата като аденом, остро и хронично възпаление, както и с подозрителен злокачествен процес се препоръчват да направят анализа в болница.

Това се дължи на необходимостта от специалист предварително масаж на простатната жлеза.

Съхранение и транспорт

Необходимо е да се достави урината в лабораторията възможно най-скоро. Добавянето на консервант, както и замразяването, могат да доведат до неточен резултат.

В допълнение, удълженото утаяване може да предизвика промени в свойствата на урината, увеличаване на броя на бактериалните клетки, както и разрушаването на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки.

Необходимо е да се гарантира, че контейнерът е чист, тъй като липсата на стерилност намалява информационната стойност на биоматериала.

Забранено е да се прави пряка слънчева светлина за анализ, тъй като настъпва разрушаване на жлъчните пигменти.

Ако е необходимо, по-продължително съхранение на биоматериал за тристепенен анализ на урината се поставя на студено тъмно място.

Необходимо е да се вземе урината в лабораторията заедно с посоката, в която ясно се изписва информацията за пациента, като се посочва фамилията, името, бащиното име, възрастта, както и институцията и името на лекаря, издал документа.

Тълкуване на резултатите

Тристепенната проба от урина позволява да се оцени нивото на хематурия и левкоцитурия. Левкоцитурия и хематурия в анализа могат да бъдат:

  • първоначалната. В първата проба се съдържат левкоцитни клетки и червени кръвни клетки;
  • терминал. Кръвни клетки се откриват в третия вариант;
  • Съвкупност. Отклоненията се откриват в три части анализ на урината, включително втората проба.

Увеличаването на съдържанието на клетъчните елементи, в зависимост от частта, показва:

  • за заболяването, чийто фокус е пред уретрата. Отклоненията от нормата в този случай се откриват в първата проба. Наблюдават се промени във възпалителния процес в уретрата, образуването на полипи или увреждане на стените;
  • увреждане на пикочния мехур, крайната уретра, шията на пикочния мехур, както и на простатната жлеза и семенните мехурчета. При изследване на съдържанието в три части от анализа на урината, в последния контейнер ще бъдат открити промени;
  • за патологията, локализирана в бъбреците, уретера или пикочния мехур. Отклоненията се регистрират във всичките три проби на урината. Промени могат да бъдат причинени от нефрит, нефропатии, пиелонефрит, увреждания на бъбреците или уретера, както и туморен процес или образуване на калцинати.

Дешифрирането на пробата от урината с три стъпки и поставянето на диагнозата се извършва от лекуващия лекар, който взема предвид оплакванията на пациента и неговото здравословно състояние. От голямо значение за диагностицирането на тези допълнителни методи на изследване.

Разлики от dvuhstakannoy проби

Пробата от урина с две стъкла включва анализ на биоматериал, получен при уриниране в два контейнера. Обемът на всеки от контейнерите трябва да бъде същият или малко по-различен.

Дешифрирането на проба от урина на две чаши също дава възможност да се идентифицира патологичният процес в органите на пикочната система.

Използва се предимно за идентифициране на възпалителния процес в началната част на уретрата или в пикочния мехур.

Този метод за откриване на червени кръвни клетки и левкоцити в урината се използва за жени. Това се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на женския уретра и гениталните органи.

Идентифицирането на резултатите от анализа на голям брой формирани елементи в първата порция урина показва възпалителен процес в уретрата.

Увеличаването на левкоцитните и еритроцитните клетки във втората проба ни позволява да преценим увреждането на пикочния мехур. Подобно на теста на Томпсън, тестът с две стъкла ви позволява да определите възпалението в неравностите. В този случай в двете проби се откриват отклонения от нормата.

Какво е проба от три чаши урина: събиране и декодиране на резултатите

Тристепенната проба от урина е лабораторен метод за микроскопски анализ на три различни уринни проби, получени по време на едно уриниране, което ви позволява точно да идентифицирате в кои части от пикочната система възниква възпалителният процес.

Изследваните отдели на отделителната система:

Кога извършват изследвания?

Ако в общия анализ на урината бяха открити увеличен брой бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, те проведоха проучване според Nechyporenko за откриване на възпаление в отделителната система.

Когато в този случай резултатите са незадоволителни, се предписва проба от 3 стъклени урини, която ни позволява да определим точно къде протича възпалителният процес: в бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата или простатната жлеза.

Показания за назначаване на тристепенна урина:

  • остър и хроничен бактериален простатит;
  • хроничен небактериален простатит;
  • аденома на простатата;
  • нарушение на уринирането, което се проявява под формата на рязане, парене, болка и често уриниране;
  • често уриниране през нощта;
  • нарастваща болка в долната част на корема и долната част на гърба;
  • кръв и гной в урината.

Подготовка за тестване

За да получите по-точни резултати от тестовете, трябва да следвате редица правила.

Преди събиране на урината, външните полови органи се измиват добре с топла вода без използването на козметика, като сапуни, гелове, мусове, пяна.

Преди да лежите, лежащите пациенти се измиват със слабо розов разтвор на калиев перманганат, след което областта на слабините се избърсва със стерилен памучен тампон, марля или превръзка от гениталиите до ануса.

При събиране на урина от такива пациенти, капацитетът за тестове трябва да се постави над ануса, така че изхвърлянето от него да не попадне в чисти съдове, в противен случай резултатите няма да бъдат надеждни.

При уриниране мъжете трябва напълно да преместят препуциума и да освободят външния отвор на уретрата.

Жените трябва преди събирането на пробата да изтласкат срамните устни и да изтрият уретрата с влажен тампон без използване на козметика.

Също така, преди да уринирате, по-добре е да поставите тампон във вагината, за да предотвратите навлизането на еднородни елементи (левкоцити, еритроцити) и микроорганизми. Не се изследвайте по време на менструално кървене.

Интимността трябва да бъде 2 дни преди изследването на биоматериала. Също така през деня е желателно да се въздържат от спортове и други тежки физически натоварвания.

Отказ от "оцветяване" на продукти и лекарства

24 часа преди анализа продуктите от урината трябва да бъдат изключени от менюто:

  • като цвекло;
  • моркови;
  • цитрусови плодове;
  • както и увеличаване на дневната диуреза (диня, бира).

Ненадеждни резултати могат да бъдат, ако пиете червено вино предния ден.

През деня трябва да спрете приема на лекарства, които променят цвета на урината:

  • метронидазол;
  • рифампин;
  • Amidopyrine;
  • мултивитамини;
  • както и диуретици (Veroshpiron, Lasix, Hypothiazide и др.).

Много фармацевтични продукти повишават нивото на протеини в биоматериала:

  • аминогликозиди;
  • цефалоспорини;
  • колистин;
  • пеницилинови антибиотици;
  • сулфонамиди;
  • гризеофулвин;
  • литиеви препарати;
  • салицилати;
  • толбутамид;
  • амфотерицин В;
  • някои други.

2 часа преди анализа е препоръчително да се въздържате от цигари и кафе. Не е необходимо да се консумира повече течност, отколкото обикновено, в навечерието, то ще доведе до промяна в цвета на изследваната проба.

Събиране и съхранение

За анализи трябва да подготвите три сухи чисти контейнера, които трябва да бъдат номерирани. По-добре е да купите стерилен контейнер за тестове в аптеката, за да получите по-надежден резултат от теста.

В първата купа се събира 1/5 от общата урина, във втората - 3/5, в третата - 1/5. Колкото по-точен е материалът, толкова по-надеждни и информативни са резултатите от анализа. Обемът на всяка порция трябва да бъде най-малко 10 ml.

Ако заболяването, което трябва да бъде диагностицирано по този метод, е простатит, тогава преди напълването на третия капацитет, урологът трябва да направи масаж на простатата.

За да направи това, той пръв инсултира простатната жлеза през ануса с показалеца си и след това натиска междудолния жлеб, така че тайната на простатата влиза в уретрата и едва след това пациентът уринира в третия контейнер.

Това е един от най-точните диагностични методи за хроничен простатит, чиято клинична картина е замъглена.

Урината след събирането трябва да се достави възможно най-скоро в лабораторията. Максималното време между уринирането и тестването трябва да бъде не повече от 24 часа. Съхранявайте през цялото това време, материалът трябва да е на стайна температура.

Ако биоматериалът се събира през зимата, не е желателно да се замразява. Тъй като това усложнява процеса на провеждане на изследванията.

В навечерието не е нервна. Тъй като това може да доведе до увеличаване на протеина в урината.

Забранено е провеждането на тристепенна проба от урина непосредствено след цистоскопия, ендоуретрална и ендоваскуларна диагноза.

Резултати от декодирането

Обикновено урината е прозрачна, жълта или сламено-жълта на цвят, в нея няма протеини, бактерии и червени кръвни клетки, може да има 1-2 левкоцити, 2-4 епителни клетки в зрителното поле, плътността му варира от 1008 g / l до 1024 g / l.

Когато урината на простатата е мътна, светложълта, кафява или сивкава, епителът и левкоцитите заемат 1/3 до 1/2 от зрителното поле, червените кръвни клетки са от 20 до 30 броя, протеинът е над 0,033 g / l, минималната плътност е 1025 g / l., бактерии от един до четири кръста.

В случаите, когато има голям брой левкоцити само в първия резервоар, а в другите две всички показатели са нормални, може да се каже с увереност, че възпалителният процес се извършва в уретрата. Той може да причини всякакви инфекциозни агенти.

Ако левкоцитите се повишават само в последната част от материала, с нормата в първите контейнери, това показва простатит.

При голям брой левкоцити в три порции наведнъж, възпалителната реакция може да се появи в бъбреците (пиелонефрит) или в пикочния мехур (цистит).

Ако има голям брой левкоцити в първата и последната порции, с нормални стойности във втория контейнер, тогава можем да говорим за голяма вероятност възпалението да се случи както в уринарния канал, така и в простатната жлеза (уретропростатит).

Тристепенната проба на урината е най-точният метод за изследване, който ви позволява да диагностицирате в коя част на уриногенната система се извършва възпалителна реакция.

Защото колко отговорно ще се подготви пациентът за събиране на тестове и как ще се съхранява биоматериалът и колко бързо ще бъде доставен в лабораторията, зависи надеждността на резултатите.

Този метод обаче не позволява да се отговори на въпроса: „Какъв заразен агент е причинил възпалителния процес?”. За да направите това, ще трябва да проведете допълнителни изследвания.

3 чаши урина

Почти всички биологични течности в човешкото тяло носят информация за неговото състояние. Ето защо, за да се предотврати и да се получи реална картина, се провеждат специални изследвания на урина, кръв, екскреторни тайни.

Урината е една от течностите на уринарната система, изследването на която може да разкрие специфичен проблем във всяка част на системата. Затова в тази статия ще разгледаме един доста добре познат и информативен изследователски метод, който се счита за уникален. Нека се опитаме накратко да дефинираме неговата същност, както и основните нюанси на нейното изпълнение.

Какво е тест за урина с три стъкла

Тестът с три стъкла е специален метод за изследване на състава на урината, който се използва като допълнително изследване и помага да се определи в кой отдел се развива възпалителният процес. За това, урината се събира по специален начин и едва след това се изпраща в лабораторията за микроскопско изследване, резултатите от което показват нивото на отклонение на левкоцитите в урината от нормата.

Този тест се използва не само за изясняване на мястото на заболяването, но и за естеството на увреждането на пикочните органи, а също и за диференциалната диагноза на бъбречните и екстрареналните патологии.

Същността на тристепенната проба се състои в последователното събиране на урината в три различни контейнера по време на едно действие на уриниране.

Въпреки това, за да може методът да предостави реални данни, е необходимо да се събира материал строго съгласно правилата. Само тогава е възможно да се определи развитието на патологичния процес в определен уринарен орган, например в уретрата, уретерите на бъбреците, пикочния мехур и др.

Като правило, този допълнителен метод за диагностика е приложим при изследване на мъжете, той също ви позволява да идентифицирате нарушения в простатната жлеза.

Що се отнася до проучванията на женското тяло, на жените се предписва тест с две стъкла според Thomson, което се дължи на анатомичните особености на женското тяло.

Поради факта, че медицинската наука не стои на едно място и постоянно се развива, днес се използва изключително рядко тристепенна урина, тъй като в арсенала на лекарите се появяват по-информативни методи за изследване:

  • ултразвук;
  • цистоскопия;
  • cystography;
  • урография;
  • компютърна диагностика и др.

Трябва също да се отбележи, че тестът с три стъкла има предимствата, на първо място, наличието на метода, неговата ниска цена и лекота на изпълнение, просто е незаменим в случаите, когато не е възможно да се използват други, по-точни диагностични процедури.

Недостатъците на пробата включват неговата ниска информативност при отсъствие на промени в урината в общия анализ, необходимостта от допълнителни изследвания, както и ненадеждността на данните в случаи на неправилно събиране на биологичен материал., както и подготовката преди анализа).

Показания и противопоказания за изследване

Когато човек отиде при лекаря с оплаквания от проблеми на пикочната система, на пациента се предписва предимно общо изследване на урината, което, ако има проблем в тялото, показва дали има нарушения в компонентите на урината или не. Ако се открият отклонения, тогава е необходим тест с три чаши, за да се изяснят. Като правило, след общ анализ и получени резултати, урологът ще проведе допълнителни консултации с пациента, който въз основа на общите симптоми и резултатите от предварителните общи тестове ще предпише тристепенна урина. Тази необходимост възниква, когато:

  • повишен брой на белите кръвни клетки в урината;
  • откриване на кръв в урината;
  • голям брой епителни клетки в уринарния седимент;
  • с гнойни примеси;
  • присъствието на протеин;
  • патологично освобождаване от уретрата;
  • болезнени усещания в лумбалната област;
  • чести пътувания до тоалетната за малки нужди, с рязане и изгаряне;
  • често уриниране през нощта.

В допълнение, лекарят може да се позове на анализ на три стъкла, ако по време на прегледа на пациент има съмнение за възпалителен процес в бъбреците, пикочния мехур, стените на уретрата, както и на простатната жлеза, развитието на тумор и полипи.

Категорично е невъзможно да се тестват жените по време на менструация, защото резултатът ще бъде ненадежден.

Как да се подготвим за анализа

Както бе споменато по-горе, точността на резултатите от теста се състои в правилното му провеждане. Освен това процесът на подготовка за представянето на анализа е важен.

И така, какво да правя. На първо място, и това изискване се отнася както за жените, така и за мъжете, необходимо е един ден преди събирането на урината да е задължително да се изключат продукти, които могат да засегнат цвета му, като цвекло, моркови, цитрусови плодове, червено вино, продукти с бои, кафе, тютюн,

В допълнение, през нощта е необходимо да се изключи употребата на лекарства, а именно антибиотици, диуретици, мултивитамини, както и всички лекарства, които трябва да бъдат предупредени от лекаря, който е предписал този анализ.

Има друг нюанс, два дни преди теста, сексуалният акт е строго забранен.

Следващата важна стъпка в подготвителната фаза е да се въздържате от уриниране от пет до шест часа, както и внимателна лична хигиена. Човек трябва да отстрани препуциума от гениталния орган и да изплакне добре областта около уретрата, жената да почисти добре срамните устни и тялото между тях. За почистващи процедури е необходимо да се използва само чиста преварена вода, без никакви дезинфектанти.

В допълнение към личното обучение, трябва да се погрижите и за контейнерите за събиране на урина. За това в аптеката трябва да си купите три броя специални контейнери за събиране на урина, най-добре е да вземете такива. Ако това не е възможно, можете да използвате стъклени буркани с широк врат. Точно преди употреба, те трябва да бъдат добре измити и стерилизирани, след което да се оставят да изстинат и да изсъхнат.

Подготвените контейнери трябва да бъдат номерирани без изключение.

Ако събирането на урина се извършва за диагностициране на простатит, тогава преди да се събере третата част, трябва да направите масаж на простатата.

В първия буркан се събира една четвърт от общата сума, във втората - най-голямата част, а остатъците - в третата.

След като се събере урината, тя трябва да се вземе възможно най-скоро в лабораторията за анализ.

Имайте предвид, че процедурата за събиране на материали за анализ не е сложна изобщо, следователно позволяваме събирането й у дома. Но тук, както и за мъжете, които имат съмнение за проблеми с простатната жлеза, се препоръчва да се направи анализ в поликлиника, тъй като опитен специалист ще помогне, първо, правилно да събере екскретираната течност, и второ, да извърши масаж на простатата, в интервала между излъчването на първата и втората част на урината.

Метод на анализ

Контейнерите за урина се прилагат за анализ. В лабораторни условия, цветът и прозрачността на биологичната течност се проверяват визуално, след това броят на левкоцитите и червените кръвни клетки се преброява с помощта на микроскоп в уринарния седимент. В допълнение, лабораторията изследва реакцията на урината, определяйки дали е кисела или алкална. Чрез химическа реакция се открива наличието на протеин в урината, количеството и природата на бактериалната проба.

Имайте предвид, че всички горепосочени критерии са определени за всяка порция урина и са записани в специална форма.

Резултати от декодирането

Необходими са двадесет и четири часа, за да получите данните от теста на Томпсън. Точно толкова време е необходимо, за да може биологичната течност да взаимодейства с химичните реагенти, използвани в лабораториите за изследване.

Ако човек е здрав, урината му е оцветена в светложълто: в нея не се откриват нито протеини, нито бактерии, нито еритроцити. Може би присъствието на малък брой левкоцити и епител.

И така, нормата е един или два левкоцита, две - четири клетки на епитела, плътността на урината варира от 1008 g / l до 1024 g / l.

Ако в резултат на изследване на биологична течност се определи отклонение от нормата, тогава се определя тяхната природа и точния капацитет, в който се открива и се използва за определяне на зоната на заболяването.

Накратко описваме отклоненията от нормата и какви промени в организма те посочват.

С отклонения от нормата в резервоара с първата порция урина, предполагат патология в уретрата. Това се дължи на факта, че инфекцията уврежда стените, което е съпроводено с леко проникване на кръв в урината. Тъй като този примес се отмива първо, той се намира само в първата част на биологичната течност за анализ.

При наличието на червени кръвни клетки в третия капацитет, можем да говорим за проблеми с пикочния мехур или простатата при мъжете. В крайна сметка, за да се премахне напълно течността от тялото, пикочният мехур се намалява активно, което води до факта, че в последната порция урина има кръв и слуз. Ако тест с три чаши при мъже разкрие тайната на простатната жлеза в урината, тогава ние говорим за възпалителния процес в простатната жлеза.

Случва се, че тестовете показват отклонения в трите резервоара и кръвните клетки в тях се разпределят равномерно. Такъв е случаят, когато става въпрос за патологично състояние, което се развива в бъбреците, например пиелонефрит, или в пикочния мехур, като правило, това е цистит или уретер.

Когато голям брой левкоцити са концентрирани в първия и последния контейнер, а във втория са нормални, възпалителният процес най-вероятно се случва в уринарния канал или в простатната жлеза.

Тестът с три стъкла е прост и удобен начин да се определи кой специфичен орган на пикочната система изисква незабавна медицинска помощ. Въпреки това, за да бъдат информативно надеждни, всички изисквания за неговото прилагане трябва да бъдат изпълнени.

В случая може да се получи грешен анализ на данните, ако игнорирате напълно обективните изисквания за изключване на определени продукти, забранени медицински продукти, напитки, правила за лична хигиена. Освен това, когато се тества според Томпсън, е неприемливо да се смесват различни порции урина в един и същ контейнер, неправилно е да се съхранява биологичната течност (температурата в помещението е най-добра и възможно най-скоро да се достави в лабораторията). Неправилни резултати могат да се получат дори при елементарно пренебрегване на изискванията за номериране на урината.

Посочените грешки и несъответствието с технологията на събиране и анализ се превръщат в основна причина за неправилна диагностика, което естествено засяга избора на тактика на лечение.

Трябва да се отбележи, че жените най-често се предписват с тест за две стъкла според Thomson. Името говори само за себе си, в този случай събирането на урина се съхранява в два контейнера. Той също така ви позволява да определите възпалителния процес във външните органи на пикочната система и в пикочния мехур. Пробата от три стъпки прави теста на урината по-широк, за мъжете е начин да се идентифицират проблемите с простатната жлеза.

И така, след получаване на резултатите от три оцветени проба урина и според Томпсън, ако има отклонения от показанията от нормата, лекарят трябва да предпише допълнително изследване. Те са необходими за получаване на пълна картина на заболяването. Разбира се, тестът ви позволява да определите точно къде е концентриран възпалителният процес, но с помощта на инструментални методи, диагнозата ще бъде много по-точна. Ето защо, ако е необходимо, се извършва ултразвуково изследване на бъбреците и сцинтиграфия.

За да се изясни състоянието на тъканите на уретрата, пикочния мехур, простатата, е необходимо да се извърши екскреторна урография.

Реноангиография се извършва за контрол на бъбречни съдове, цистоскопията позволява биопсия на тъканите на пикочния мехур.

В допълнение, за да се изясни диагнозата може да се извърши и цистография на пикочния мехур с рентгеноконтрастно вещество.

Всички определени инструментални методи за диагностика позволяват на пациента да направи точна диагноза възможно най-точно. И това е известно, че е от голямо значение за постигането на положителен резултат в борбата с болестите на пикочно-половата система.

Както виждате, тристепенната проба от урина и според Томпсън, въпреки своята простота и информационно съдържание, все още изискват по-задълбочено изследване на пациента, така че съвременните клиники не се обръщат толкова често към този метод. Но когато не е възможно да се използват най-новите инструментални методи за изследване на състоянието на органите на пикочната система, не може да се направи без тест. Каквото и да беше, но резултатите дори позволяват да се разграничи естеството на възпалението и мястото на неговото локализиране. Ето защо, опитен квалифициран лекар, дори на базата на този диагностичен метод, може да направи правилната диагноза и следователно да осигури своевременна помощ на пациента.

Проба от урина с три стъкла

Ако в процеса на диагностика, при проучване на резултатите от общите клинични проучвания, се установят някои отклонения, на пациента може да се постави трислойна урина. Основната цел на анализа е да се изясни естеството и местоположението на пикочните органи.

Подобен метод се използва в медицинската практика като част от диференциалната диагноза, когато лекар се сблъсква със задачата да идентифицира бъбречни патологии или екстрареални заболявания. Тестът с три стъкла е допълнителен метод за изследване, при който биологичният материал се събира последователно в различни контейнери, но по време на единично изпражнение.

Обща информация

Експертите в областта на терапията и урологията не класифицират разглеждания анализ като самостоятелно изследване. Това се дължи на факта, че в допълнение към общия клиничен анализ или според Ничепоренко се предписва проба от 3 стъклени урини. Ако вземете биологичен материал в съответствие с всички правила, лекарят ще може да определи възможно най-точно къде точно се намира патологичният фокус.

В условията на съвременната медицина в редки случаи се предписва проба от 3 стъклени урини. Това се дължи на появата на нови и по-информативни диагностични методи. Често анализът се заменя с ултразвуков скрининг, цистоскопия, цистография, урография или компютърна томография.

За да се изясни местоположението на патологията може да се определи тристепенна проба урина. Източник: kvd-moskva.ru

Събирането на биологичен материал за изследвания трябва да се извършва при стриктно спазване на всички правила. Ако те не се спазват, резултатът ще бъде неинформативен и няма да помогне за поставянето на диагноза. Често на мъжката се показва проба от 3 стъкла. Пациентът трябва на свой ред в три различни контейнера да защити целия обем сутрешна урина. В същото време, средната част съдържа ½ част, а първата и третата - ¼.

Що се отнася до жените, те имат 3-стъклена проба, заменена с двустранна версия, поради особеностите на анатомичната структура на урогениталната система. Съответно, събирането на целия обем сутрешна урина се извършва в два контейнера.

свидетелство

Когато лекарите решат дали е необходима тристепенна проба урина, как да се събере биоматериалът, те със сигурност ще разберат. Пациентът трябва да следва точно всички инструкции. В противен случай има голяма вероятност резултатите да са неинформативни.

Тестът с три стъкла (анализ на урината) се показва в такива ситуации:

  1. Според резултатите от общите клинични изследвания, левкоцитурия, хематурия или бактериурия, някои аномалии са идентифицирани;
  2. Има възможност за прогресиране на заболявания на простатата (допълнителен диагностичен метод);
  3. Пациентът има тежки симптоми на цистит. Нефрит или уретрит;
  4. Неестественото съдържание се отделя от уретрата, в която има кръв или гной;
  5. Един мъж или жена се оплаква от честото нощно или денно желание за уриниране;
  6. В урината има патологични включвания.

Също така в някои ситуации диагнозата е показана за пациенти, които страдат от постоянна болка в лумбалната област. Проба от урина с три чаши, декодирането на която е в компетенциите на водещ експерт, в някои ситуации наистина ви позволява да определите локализацията на патологичния фокус.

обучение

Ако е предписана проба с урината от три стъпки, лекарят ще ви каже как да вземете биоматериала. Не се изисква специфична предварителна подготовка и всички манипулации трябва да се извършват сутрин, точно преди анализа.

Пациентът определено ще трябва да закупи три специални стерилни контейнера за урина в аптеката. След това всеки контейнер е обозначен с номера 1, 2 и 3. Важно е контейнерите да бъдат ясно обозначени, така че да няма объркване по време на процеса на тълкуване. При провеждането на такова проучване е по-добре да не се взима контейнер, който вече е бил използван, тъй като рискът от неправилни резултати е висок.

В процеса на подготовка е важно правилно да се провежда хигиената на гениталиите. Източник: mnravitsya.info

Самият процес на подготовка включва въздържание от уриниране за около 4-6 часа. Затова най-добре е да събирате биологичен материал след нощен сън. Хигиенните процедури трябва първо да се извършват с топла вода и без използване на козметика.

За да се направи правилно направената проба от урината в стъклена урина, как да се събере урината е описано по-долу. Етикетираните контейнери се поставят в ред на стабилна повърхност, след като се извадят покритията от тях. След това мъжът трябва да разкрие отвора на уретрата и жената избутва срамните устни, като затваря влагалищния вход с тампон.

Ако е предписана проба с 3 урината, как да се събира биоматериал по време на менструално кървене, дори не си мислете, защото не е подходящо за изследване. Тези пациенти, които приемат лекарства, трябва да бъдат информирани за това от лекаря, за да могат специалистите да интерпретират правилно резултата.

Знаейки как да се подготвите за изследването на три-оцветената проба от урина, как да направите колекцията също трябва да бъде ясно разбрана. След извършване на всички предварителни манипулации, е необходимо да се помагат един по един във всеки контейнер за един акт на екскременти, докато втората част трябва да има по-голям обем от предишния и следващите.

Строго е забранено да се налива малка част от първата част в тоалетната, а също така да се използва само средната диуреза. Не е позволено да се налива материал от един контейнер в друг или да се смесва заедно, а след това да се излее в различни контейнери. След като контейнерите се запълнят, те се затварят плътно с капак и се транспортират до лабораторията възможно най-бързо.

В клиниката, специалист извършва проучване, както и изчисляване на присъстващите елементи в утайката. Уверете се, че измервате нивото на киселинно-алкалния баланс, плътността и нивото на бактериурия. Всеки параметър се изчислява отделно за всички буркани и резултатите се записват във формуляра.

транспорт

След като биологичният материал е събран, човек не може да го транспортира до изследователска лаборатория за повече от два часа. Не се разрешава употребата на консерванти или замразяване на урината. Ако урината струва дълго време, тогава физическите му свойства се променят, бактериите започват активно да се размножават и става неподходящо за изследване.

Биологичният материал трябва да се събира в нов стерилен контейнер. Източник: p-i-p.mef.jpg

Това се дължи на факта, че нивото на концентрация на амоняк в биологичната течност се увеличава и от своя страна бактериите го излъчват в хода на своята жизнена дейност. В допълнение, тези микроорганизми имат способността да абсорбират глюкозата. Забранено е да се поддържа урина при пряка слънчева светлина, за да се предотврати разрушаването на жлъчните пигменти.

препис

Когато се вземе проба от 3 стъклени урини от пациента, декодирането осигурява оценка на два параметъра: хематурия и левкоцитурия. Всеки индикатор може да бъде от три вида, където левкоцитите или еритроцитите преобладават в първата част, във втората или в три. Ако настъпи такова състояние, тогава ще бъдат диагностицирани някои заболявания или заболявания.

Ако отклонение от нормата се открие само в първата част на урината, тогава локализацията на патологичния фокус пада върху предната част на уретрата. В повечето случаи това показва прогресирането на специфично или неспецифично възпаление или наличието на рани, наранявания или полипи.

Ако има отклонения изключително в последната част, местоположението на патологичния фокус е пикочния мехур или отделните му части, простатата, семенните мехурчета. Често в такива ситуации пациентите се диагностицират с хроничен тип простатит, цистит или тумори на пикочния мехур.

Когато има аномалии във всичките три части, лекарят разбира, че патологията, а именно възпалителният процес, е засегнала бъбреците, уретерите или пикочния мехур. Много често това се случва с прогресирането на нефрит, нефропатия, пиелонефрит, след увреждане на бъбреците и уретерите, наличието на зъбен камък и хроничен тип цистит.

Не е информативен

Както бе споменато по-рано, тристепенната проба от урина е анализ, който е доста труден за пациента. Ето защо в медицинската практика често има случаи на фалшиво положителни резултати. Много е важно човек да спазва всички правила за приготвяне и събиране на биологичен материал.

Ако правилата не се спазват, резултатите могат да бъдат фалшиво положителни. Източник: syl.ru

Основните причини за неправилни резултати са:

  • Неспазване на правилата за подготовка;
  • Контейнерите не бяха маркирани;
  • Пробите се смесват по време на транспортиране;
  • Биологичният материал се смесва заедно и след това се излива в съдове;
  • Урината се събира в предварително използвани контейнери.

Ако по време на проучването на получените порции урина, лабораторният техник установи и отбележи отклонения, тогава лекарят трябва да предпише допълнително изследване, за да изясни диагнозата.

Показания, подготовка на пациента, правила за събиране на материала и дешифриране на резултатите от три чаши урина

Понякога, когато се установи отклонение в общия клиничен анализ на урината или тест на Нечипоренко, на пациента се предписва тест с три стъкла. Целта на този тест е да се изясни местоположението и естеството на лезиите на пикочните органи, както и да се улесни диференциалната диагноза на бъбречните и екстрареналните патологии.

Тестът с три стъкла се отнася до спомагателни диагностични методи, неговата същност е в последователното събиране на урината в три различни контейнера по време на едно действие на уриниране.

1. За какво се използва тест с три стъкла?

Както бе споменато по-горе, тестът с три стъкла не е независим диагностичен метод, а се използва като допълнение към общия тест на урината или тест на Нечипоренко.

С правилното и строго редовно събиране на материала, пробата помага на лекаря да предложи нивото на локализация на патологичния процес в пикочните органи (уретрата, бъбреците или пикочния мехур).

Днес три проби от урината на практика не се използват, което е свързано с появата на по-информативни диагностични методи като ултразвук, цистоскопия, цистография, урография, компютърна диагностика и др.

Един от съществените недостатъци на извадката е неговата ниска информативност, особено когато събирането на материали за изследвания е неправилно.

Тестът с три стъкла в класическия вариант обикновено се извършва при мъже, когато цялата порция сутрешна урина се събира последователно в три контейнера в предписаното съотношение. Обемът на втората част трябва да има предимство (½ от общия събран материал), докато първата и третата части са по обем.

При жените, поради характеристиките на анатомията и топографията на отделителната система, тестът с три стъкла обикновено се модифицира в две чаши (урината се събира само в два контейнера).

2. На кого е възложен анализът?

Пробата се предписва от лекар, ако подозирате патология на отделителната система. Така че, извадка може да бъде зададена, когато:

  1. 1 Откриване на левкоцитурия, хематурия, бактериурия или аномалии в броя на епителните клетки в зрителното поле в общия анализ на урината.
  2. 2 Предполага се, патология на простатата, като метод за допълнителна диагноза.
  3. Пациентът има симптоми на уретрит, цистит, нефрит.
  4. 4 Наличието на патологични (гнойни, серозни, кървави) секрети от уретрата.
  5. 5 Често нощно уриниране.
  6. 6 Повишено ежедневно уриниране.
  7. 7 Периодична болка в лумбалната област.
  8. 8 Наличие на патологични примеси в урината.

3. Подготовка за изследването

Не се изисква продължителна предварителна подготовка на пациента за провеждане на трислоен тест. Всички необходими предварителни процедури се извършват сутрин в деня на събиране на материала и преминаване на анализа.

Предварително е необходимо да се приготвят три чисти стерилни контейнера, които трябва да бъдат номерирани според техните последователни номера (1, 2 и 3). Номерирането на контейнерите трябва да бъде ясно и разбираемо, което няма да позволи да се объркат по време на транспортирането им.

Не се препоръчва употребата на вече използвани контейнери, това може да намали диагностичната стойност на изследването. Най-добре е да закупите специално проектиран контейнер в най-близката аптечна верига.

Фигура 1 - Стерилен контейнер за събиране на урина

Ако не е възможно да се купят готови стерилни контейнери, тогава можете да използвате контейнери с удължено гърло. Събирането на урина се извършва незабавно в съда, който впоследствие се доставя в лабораторията без последващи трансфузии.

Преди да преминете с урината, трябва:

  1. 1 Въздържайте се от уриниране в продължение на 5-6 часа, най-добре е да използвате първата сутрешна урина.
  2. 2 Да произвежда външна генитална хигиена с топла вода, без използване на сапун и дезинфектанти.
  3. 3 Отворете и поставете върху стабилна повърхност контейнери за събиране на материал, в съответствие с техните последователни номера.
  4. 4 Преди уриниране мъжете трябва напълно да премахнат кожната гънка и да открият отвора на уретрата. Жените - изтласкват срамните устни, за предпочитане протриват входа на влагалището. Събирайте урина по време на менструация не трябва да бъде. Дори урината, събрана един, два дни преди менструацията, може да не е диагностично информативна.
  5. 5 Тежките пациенти без ходене или парализирани се измиват с топла вода отпред назад, след което се избърсват със стерилна марля, стерилна кърпа или кърпа за еднократна употреба. Избършете също отпред назад.
  6. 6 Ако редовно приемате лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар преди тълкуване на резултата или преди да предпише анализ. Анулирането на лекарства, дори ако те имат свойството да променят цвета на урината, не трябва да се извършва. Съвременните диагностични устройства лесно разграничават промяната в урината в резултат на патологията на отделителната система с промени при приема на лекарства.
  7. 7 Ако целта на тристепенния тест е да се диагностицират заболявания на простатата, тогава преди уриниране, можете да извършите масаж на простатната жлеза, за да увеличите информационното съдържание на анализа.

4. Как да събираме урина за изследвания?

След приключване на всички подготвителни процедури е необходимо да се уринира последователно във всеки от трите резервоара с едно действие на уриниране. Трябва да се помни, че втората част трябва да бъде малко повече от половината от целия анализ в сумата.

С други думи, необходимо е да се уринира малко в първия буркан, след това основната част от урината трябва да се събере във втората, а третата трябва да се напълни с остатъци от урина. Жените могат да разделят урината на две части. В края на събирането на материала част от сутрешната урина трябва да бъде разпределена в три контейнера в приблизително съотношение ¼, ½, ¼.

В никакъв случай не трябва да вземате средни порции и да изливате началната част на урината в тоалетната! Също така не смесвайте контейнерите помежду си или изливайте урина в три контейнера от един!

Напълнените контейнери трябва да бъдат плътно затворени с капак и в най-кратки срокове да се доставят в лабораторията заедно с указанията за анализ.

Вече в лабораторията се изследва урината, количеството на седименти, образувани в урината, се преброяват с микроскоп, измерват се рН, плътността на определена част и нивото на бактериурия. Всички изброени параметри на урината се оценяват поотделно за всяка част и се въвеждат във формата за препращане.

5. Съхранение и транспорт

Урина, изпратена в проучването, съхранявана не повече от 2 часа; използването на консерванти или замразяване е нежелателно.

Продължителното състояние на урината води до промяна в неговите физични свойства, обилно възпроизводство на бактерии и разрушаване на елементите на уринарния седимент (еритроцити, левкоцити). Освен това колкото по-дълго се съхранява урината, толкова по-високо е нейното рН.

Това се дължи на увеличаването на неговата концентрация на амоняк, секретиран от бактериите в процеса на метаболизма. Бактериите в урината също имат способността да консумират глюкоза, така че нивото на глюкоза в урината с несъответствие с параметрите на съхранение също може да бъде подценено.

Влиянието на слънчевата светлина също е важно, тъй като например жлъчните пигменти се разрушават от светлина.

Ако се предполага, че урината се съхранява повече от 2 часа, материалът трябва да бъде на тъмно, хладно място. Трябва да се помни, че резултатът от анализа в този случай може да не е точен.

6. Тълкуване на теста с три чаши

При дешифриране на резултатите от трислойна проба обикновено се оценяват два основни показателя за урина: хематурия и левкоцитурия.

Има три вида хематурия и / или левкоцитурия:

  1. 1 Първоначално - наличието на бели кръвни клетки и / или червени кръвни клетки главно в първата порция урина.
  2. 2 Терминал - наличието на левкоцити и / или червени кръвни клетки главно в последната част.
  3. Общо - патологичните нарушения са еднакво изразени във всичките три части.

Увеличението на белите кръвни клетки и / или червените кръвни клетки на части може да покаже следните условия:

  1. 1 Отклоненията се наблюдават изключително в първата част: патологията се намира пред уретрата. Най-често се среща с възпаление на уретрата (включително специфични), полипите, уврежданията и нараняванията.
  2. 2 Отклонения само в последната порция урина - локализация на патологичния процес в пикочния мехур, крайната уретра, шията на пикочния мехур, простатата или семенните мехурчета. Хроничен простатит, цистит (включително цервикален) и тумори на пикочния мехур са най-честите сред заболяванията.
  3. 3 Наличието на аномалии във всички части показва наличието на бъбреците, уретерите, пикочния мехур. Тази ситуация може да се наблюдава при нефрит и нефропатия, пиелонефрит, увреждания на бъбреците и уретерите, уролитиаза, тумори на бъбреците и пикочния мехур, хроничен цистит.

7. Причини за неверни резултати

Надеждността на трислойна извадка зависи пряко от правилната подготовка за изследването и съответствието с всички етапи на събиране на материали.

В сравнение с конвенционалната урина, тази проба е трудна за разбиране от пациента. Дори и подробно обяснение на изследването не винаги води до спазване на всички препоръки за събиране на урина, което прави прецизността на анализа и неговата диагностична стойност изключително ниска.

Основните причини за неверни резултати:

  1. 1 Недостатъчна подготовка.
  2. 2 Липса на контейнери за етикетиране.
  3. 3 Заплитане на пробата по време на съхранение и транспорт.
  4. 4 Смесване на различни части помежду си.
  5. 5 Изливане на урина в три части от един общ контейнер.
  6. 6 Нарушаване на правилата за съхранение и транспортиране.

При идентифициране на типични отклонения в резултатите от трислойна проба, се препоръчва провеждането на допълнителни, по-точни изследвания.

8. Методи за допълнителна диагностика

Както бе споменато по-горе, точността на тристепенна урина не е достатъчно висока и резултатът често зависи от много различни причини.

Следователно, за допълнителна диагностика на патологиите на отделителната система, можете да използвате следните методи:

  • Цистоскопията е ендоскопско изследване на пикочния мехур и уретрата, което се извършва с помощта на катетър с интегрирана оптична система.

Катетърът се вкарва директно в уретрата и пикочния мехур и изображението се появява на специален монитор. Методът позволява точно диагностициране на туморни процеси, различни видове цистит, полипи и камъни в пикочния мехур, възпалителни заболявания на уретрата. Безспорното предимство на техниката е способността да се вземе биопсия от всяко място, което представлява интерес за лекаря.

  • Цистография - рентгеново изображение на пикочния мехур. Пикочният мехур се контрастира с рентгеноконтрастното вещество, което се инжектира през уретрата или кръвния поток. Методът е неинвазивен, позволява ви да диагностицирате ясно наличието на обемни образувания на пикочната система.
  • Екскреторната урография е рентгенов метод за изследване на всички нива на уринарната система. Често се използва в случаи на съмнение за уролитиаза и обструкция на уретерите. За контрастиране се използват йод-съдържащи разтвори на сергозин или уростраш, които се прилагат интравенозно с очакването за тегло на пациента.
  • Ултразвукът позволява визуализация на бъбречната тъкан и тазовите органи. Методът не е инвазивен, напълно безопасен, позволява да видите патологичните образувания по-големи от 2 мм.
  • Реноангиография - рентгеново изследване на бъбречните съдове. Контрастното средство се инжектира интравенозно, след което се оценява кръвния поток в бъбречните съдове.
  • Сцинтиграфия на бъбреците. След интравенозно приложение на радиоактивен етикет веществото се разпределя в тъканите и органите. Бъбречните тъкани я абсорбират неравномерно, в зависимост от наличието на патологичен процес в паренхима. Методът позволява точно идентифициране на кисти и тумори. Недостатък е достатъчно високата радиационна експозиция.

Изброените техники са много точни и най-често не изискват допълнителни изследвания за диференциална диагноза.

Удвояване на бъбреците

Окачване "Zinnat" за деца:
инструкции за употреба