Анализ на урината според Зимницки - как да се събира и анализът показва

Бърз преход на страницата

Анализ на урината според Зимницки - проба, която позволява най-простият метод за оценка на няколко параметри на бъбречното здраве наведнъж.

В същото време изследването дава възможност да се извърши диференциална диагностика между различни заболявания, както на самите бъбреци, така и на други органи и системи, които се проявяват като нарушение на уринирането.

Често този анализ се използва в ендокринологията, защото именно в тази област най-често се появяват вторично увреждане на бъбречната тъкан и промени в урината. Също така често прибягват до анализа на урината Zimnitsky в кардиология, урология и нефрология, най-много за контрол на дневната диуреза.

Тестът Zimnitsky е един от диагностичните тестове на урината, който се използва за оценка на екскреторните, концентрационните и дилатативните функции на бъбреците.

Защо да прекарате мостра Zimnitsky урина?

Необходими са изследвания за проследяване на развитието на заболяването и / или ефективността на тяхното лечение. Различни заболявания могат да предизвикат промени в свойствата на урината и нейния обем - патологии, които показват образец на Зимницки включват:

  • Бъбречна недостатъчност.
  • Хронично възпалителни заболявания на бъбреците.
  • Поражението на таза - xp. пиелонефрит.
  • Възпаление на гломерулите - xp. гломерулонефрит.
  • Хипертонична болест на сърцето.
  • Захарен диабет.

Всички тези заболявания, по един или друг начин, влияят на работата на бъбреците, което се отразява в количеството на отделената урина (на ден) и физико-химичните му свойства. защото Тестът на Зимницки е насочен директно към това, той ще даде максимална информация, необходима на лекаря, без да се използват по-опасни методи за изследване.

Подготовка за анализ на урина Zimnitsky

Преди анализа на урината трябва да се поддържа нормален режим на пиене и нормална диета. Строго е забранено да се взимат големи количества течност, защото това засяга резултата. В умерени количества трябва да използвате всички течности, включително:

  • Питейна вода.
  • Кафе, чай.
  • Супи, борш, бульони и др.
  • Средства за интравенозно приложение - nat. разтвор, глюкоза, лекарство.

Също така, в навечерието и в деня на теста, диуретиците и антидиуретичните лекарства трябва да бъдат напълно изключени.

Как да събира урина за Zimnitsky?

За провеждане на пълномащабно проучване е необходим пълен обем урина на пациента за 1 ден (24 часа).

Събирането на анализи започва в 9 часа. След събуждане, пациентът трябва да уринира в тоалетната, напълно изпразвайки пикочния мехур, защото за автентичност в 9:00 тя трябва да е напълно празна.

Освен това, от 9 часа сутринта е необходимо да се събере цялата урина на пациента, като се раздели на 8 порции. Тези порции се събират в продължение на 24 часа, с интервал за всяка част от 3 часа. Изглежда така: 1-ва част - от 9 до 12, втора - от 12 до 15 и т.н.

Всяка порция се събира в отделен, стерилен, вакуум резервоар (тръба), който е необходим за точно определяне на количеството отделена урина.

Ако пациентът не е имал желание да уринира в продължение на 3 часа, контейнерът остава празен. Особено за събиране на урина през нощта, пациентът не трябва да става.

След 24 часа, всичките 8 епруветки се изпращат в лабораторията, като на всеки от тях се прибавя броят на порцията, количеството урина (в милилитри) и интервалът от време, за който се събира. Температура на транспортиране и съхранение на тръбата: от + 2 ° C до + 24 ° C.

Техника за събиране на урина

Важно е да се следва техниката за събиране на урината за провеждане на пробата Зимницки, тъй като нейното количество и биохимични свойства играят основна роля в този анализ.

  1. Пригответе вакуумна тръба.
  2. В контейнер, с предварително събрана урина, спуснете тънкия край на държача и го разбъркайте.
  3. Без да изваждате държача от контейнера, поставете го на дъното с епруветка.
  4. Поставете капачката на тръбата върху иглата на държача, без да я изваждате от тръбата.
  5. Натиснете с малко усилие, така че иглата да пробие капака.
  6. Постепенно напълнете тръбата.
  7. Отстранете пълната тръба от държача.

Какво може да покаже анализ на урината Zimnitsky?

Декодирането на анализа на урината според Зимницки има за цел да оцени количеството на урината, съотношението на изпускането му в различно време на деня и определяне на относителната му плътност.

Дневна диуреза

Дневната диуреза е общото количество урина, което пациентът екскретира в продължение на 24 часа. Обикновено това е:

  • 1-2 литра за мъже.
  • 1-1,6 литра - при жените.

Обемът на едно уриниране при здрав човек варира от 30 до 350 ml.

Като оценявате дневната диуреза, можете да установите следните отклонения:

  • Олигоурия - намаляване на обема на отделената дневна урина - дневната диуреза варира от 300 до 400 мл. Тази проява се проявява при такива заболявания - бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, пиелонефрит, хемолитичен синдром, доброкачествени и злокачествени новообразувания.
  • Полиурия - увеличаване на дневната диуреза над 2n. Това явление се проявява при такива патологии - захарен диабет и захарен диабет, първично възпаление на паращитовидните жлези, първичен хипералдостеронизъм.
  • Анурия - рязко и силно намаляване на диурезата, под 300 мл на ден. Среща се със същите заболявания като олигорурия, но вече в по-късните етапи на развитие.

При оценката на дневната диуреза трябва да се съсредоточите върху количеството течност, което пациентът изпива. Обикновено количеството на отделената урина трябва да остави 65-75% от консумирания обем.

Съотношението на дневната и нощната диуреза

Обикновено делът на дневната диуреза варира от 2/3 до ¾ дневно. Като дефинирате тази връзка, можете да откриете такъв симптом като ноктурия.
Ноктурията е увеличение на количеството на нощната диуреза, при което пациентът екскретира същото количество през нощта, или дори повече урина, отколкото през деня.

Появата на този симптом показва намаляване на концентрацията на урината от страна на бъбреците и само в редки случаи се проявява като проявление на други заболявания, например захарен диабет.

Относителна плътност на урината

Специфичното тегло на урината е количеството вещества, разтворени в него, главно соли и урея. Физиологичната норма варира от 1006 до 1026 през деня, докато този показател е много по-висок сутрин от вечерта и през нощта.

Промените в специфичното тегло на урината и нейните дневни колебания могат да се характеризират със следните симптоми:

  • Hypostenuria е намаление на специфичното тегло на урината във всички части под 1010-1012. В същото време, специфичното тегло на кръвната плазма е по-високо от това на урината. Среща се с такива заболявания - хронична бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, захарен диабет.
  • Isosenuria е намаление на амплитудата на флуктуациите в урината в деня и нощта (в рамките на 1010–1015). Тази проява се проявява при бъбречна недостатъчност.
  • Hypoisostenuria - комбинацията от ниска относителна плътност на урината с липсата на дневни колебания. Стойността на специфичното тегло през деня е 1008-1010. Среща се при тежка бъбречна недостатъчност.
  • Хиперстенурия - увеличаване на плътността на урината над 1024-1026. Плътността на урината е по-висока от плътността на кръвната плазма. Сблъсква се с такива патологии - захарен диабет, гломерулонефрит, токсикоза при бременни жени.

Пробата Зимницки е прост метод за изследване на много заболявания, проявяващи се с промени в обема и относителната плътност на урината. В този случай пациентът трябва само да спазва правилата за събиране на урината в епруветката, което прави метода много често срещан в медицинската практика.

Анализ на урината според Зимницки: какво показва това?

Проба на урината според Зимницки е допълнителен лабораторен тест, с помощта на който може да се оценят функционалните способности на бъбреците и навременни подозрителни патологии, които се проявяват чрез неправилно функциониране на пикочната система. Техниката е разработена от доктор С. С. Зимницки още в началото на ХХ век - през 1924 г. и все още се използва активно в клиничната практика. Нейната същност се състои в събирането на цялата урина, екскретирана от пациента на ден, в отделни контейнери, обозначени с час. Това ни позволява да правим изводи за качеството на гломерулната филтрация на бъбреците „в реално време”, т.е. да следим как органите се справят с задълженията си за цял ден.

Неговите неоспорими предимства са неговата простота и достъпност - не е необходимо сложно оборудване за анализ, всички необходими инструменти и реактиви са на разположение на всяка лаборатория. Тъй като събирането на урина в Zimnitsky се извършва на редовни интервали през деня, а натрупаният биоматериал има доста голям обем и заема много пространство, това проучване обикновено се извършва в болницата. Но е възможно да се събира правилно урина у дома - ще ви кажем как да го направите, а също и да дадете нормите на резултатите от анализа на урината в Зимницки, ще обясним на достъпен език какво показва тази проба, за какво е тя, какви са отклоненията и каква е вероятната причина,

Какво прави анализът на урината в Zimnitsky?

По време на проучването се определят следните показатели:

Обемът на консумираната от пациента течност на ден - за това трябва да имате дневник за храната, в който се записва времето за пиене или приемане на течна храна, както и обемът на порциите в милилитри;

Дневната диуреза е общият обем на урината, разпределен за периода на контрол. За да го изчисли, техникът добавя съдържанието на всички контейнери;

Съотношението на консумираната течност към диурезата обикновено е 65-80% от постъпващата вода, която се екскретира в урината, а останалата част е за текущи нужди, а също така излиза от потта;

Съотношението на нощната диуреза към дневната - здравият човек не се събужда по време на сън, за да отиде до тоалетната, а обемът на сутрешната урина, натрупана от тялото през нощта, не надвишава една трета от дневната доза урина;

Скоростта на образуване на урина след приемането на големи количества течност - добре функциониращи бъбреци бързо филтрират водата от храносмилателния тракт и се евакуират с него целия излишък;

Колебанията на плътността на урината в различни части - не трябва да се различават прекалено много;

Плътността на урината в контролния контейнер и нейната средна плътност във всички контейнери трябва да отговарят на установените стандарти.

Основното, което анализът на урината от Зимницки показва, е именно неговата плътност или, с други думи, нейното специфично тегло, т.е. съотношението на твърдата част на разтвора към водата. Тази твърда част се образува от азотни съединения, различни органични вещества, киселини и соли. Сериозни отклонения на плътността на урината от нормата в една или друга посока, както и силни колебания в специфичното тегло през деня са неблагоприятни диагностични признаци и могат да означават редица сериозни заболявания.

Показания за изследването

Анализът на урината според Зимницки се предписва както на възрастни, така и на малки деца, и особено често на бъдещи майки. По време на бременността, балансът на течности в женското тяло варира в зависимост от нуждите на нарастващия плод, а бъбреците са принудени да работят временно за двама. Тревожните резултати от общия анализ на урината, наличието на глюкоза, протеини, повишени нива на левкоцити, както и оток, силна токсикоза и скокове на кръвното налягане - всичко това е причина за провеждане на проба урина в Зимницки при бременни жени.

Що се отнася до другите категории пациенти, за тях показанията са следните:

Нарушаване на уринирането - чести призиви, продължително отсъствие на урина, необичайно малки или големи обеми;

Болезнено усещане по време или след уриниране, болка в долната част на корема или обратно;

Обезцветяване, консистенция или миризма на урина, наличие на патологични примеси (пяна, люспи, кръв, гной);

Хиперхидроза (прекомерно изпотяване);

Систематичната поява на оток;

Бърза или рядка сърдечна дейност, болка в гърдите;

Студени крайници, лепкава пот, пристъпи на страх;

Лоши резултати от други тестове (общ или биохимичен кръвен тест, общ тест на урината);

Вече наличните диагнози са захарен диабет, гломерулонефрит, амилоидоза, чернодробна цироза, бъбречна или сърдечна недостатъчност, хипертония или хипотония, отравяне с тежки метали и т.н. - за определяне на тежестта на заболяването или контрол на курса на лечение.

Как да се подготвим за събиране на урина в Zimnitsky?

Това проучване не изисква никаква специална подготовка, също така не е необходимо да се спазва диета или някакъв специален режим на пиене. Тестът трябва да покаже как бъбреците Ви работят при нормални условия. Препоръчва се само да се въздържат от употребата на много солени и пикантни ястия, провокиращи силна жажда. Не си струва и някак изкуствено натоварване на тялото, пиене на много вода точно така.

Основните подготвителни мерки са закупуването на стерилни медицински контейнери за събиране и транспортиране на урината. Стандартният им капацитет е 200-250 мл, минималното количество е 8 броя, но е по-добре да се вземат 2-3 резервни. Ако нямате възможност да придобиете такива контейнери, е напълно възможно да се адаптират стъклени буркани с подобен обем (като тези, в които се продава майонеза) за събиране на урина за анализ в Зимницки. Контейнерът трябва да се стерилизира с пара в продължение на 2-3 минути и да се свари.

На подготвените контейнери или кутии трябва да залепите етикети със символи на интервали от време:

Как да събира урина за анализ на Zimnitsky?

Така че, контейнерът е подготвен, вие се събудихте в 6: 00-7: 00 часа - отидете до тоалетната както обикновено и уринирате в тоалетната. Вземането на проби ще започне в 9 часа. Най-добре е да настроите поредица от аларми в телефона или смартфона си на всеки три часа до 6 часа на следващия ден - общо 8 обаждания. Не е необходимо да се вземат специални хигиенни мерки, достатъчно е да се измие с обикновен сапун. Но тази процедура трябва да се повтори преди всяка следваща сесия за събиране на урина.

Когато алармата се задейства, трябва да вземете контейнера с подходящия етикет и да уринирате там, и цялата избрана урина трябва да бъде в контейнера. Ако не искате да пишете в този момент, оставете контейнера настрана. Ще се обади до следващия алармен звънец в правилния контейнер. Поривът се повтаря, контейнерът все още не е пълен и времето на следващото събиране не е дошло - продължи да уринира и там. Нямаше достатъчно обем на контейнера - вземете резервен и го обозначете по подобен начин. Запълнете контейнерите с капаци и ги съхранявайте в хладилника. На следващата сутрин ще трябва да ги предадете в лабораторията.

Няма нужда специално да издържате до посоченото време - уринирайте, когато има нужда. Имайте предвид, че събирането на биоматериал е не само в контролните часове, но и в интервалите между тях, и цялата урина, отделена за следващия период, трябва да бъде в контейнерите!

През деня запазете дневник за храната - запишете обемите на цялата течност, която пиете и ядете (вода, чай, кафе, сокове, супи, напитки с ферментирало мляко, сочни плодове и сурови зеленчуци в значителни количества).

За да стане ясно как да се събира урина за анализ на Зимницки, нека разгледаме този процес, като използваме примера на таблица с данни от един пациент:

Анализ на урината според Зимницки

За да се диагностицират различни заболявания, е необходимо да се знае как работи бъбреците на пациента. Благодарение на изследването на урината чрез ефективен метод, разработен в началото на 20-ти век от д-р СС. Zimnitsky, можете да определите отклонения в техните функции. Въпреки това е важно да се събира правилно биоматериалът.

Какво прави анализът на урината Zimnitsky

Лекарят трябва да разбере каква е способността на пациента да концентрира урината и да я отделя от тялото. Това е особено важно, ако има съмнение за възпалителни процеси в органите на урогениталната система. По време на бременността, бъбречните патологии са изпълнени с дефекти в развитието на плода и сериозни последствия за майката. Анализът на Зимницки помага за откриване на опасни нарушения във времето.

Възможно е да се прецени по обем на отделената урина, каква е сутрин, ден, нощ и дневна диуреза при пациент. Отклоненията са лесни за определяне, познавайки нормалното представяне на пробите според Зимницки:

  • общо количество урина на ден - 1,5-2 литра;
  • дневна диуреза - две трети, нощ - една трета от дневната сума;
  • съотношението между обема на консумираните течности и урината - 65-80%;
  • плътност на биоматериалите в една или две или три буркани - повече от 1020 g / l, а във всички контейнери - по-малко от 1035 g / l.

плътност

Този индикатор е необходим за идентифициране на концентрацията на органични вещества. Това е главно пикочна киселина, урат, урея. Колкото повече от тях, толкова по-висока е относителната плътност на течността, която излъчват бъбреците и пикочния мехур. Протеинът и урината на глюкозата не трябва да съдържат. Когато анализът на Zimnitsky показва тяхното присъствие - това е ясен признак на патология.

Ако плътността на дневния биоматериал във всеки от контейнерите е по-малка от 1012 g / l, такава ниска цифра сигнализира за неспособността на бъбреците да се концентрират напълно и да отделят урина. Това е добра причина да се подозира бъбречна недостатъчност, която може да се наблюдава при пиелонефрит. Така може и сърдечната недостатъчност.

Повишена плътност на урината, като правило, при пациенти с гломерулонефрит, диабет. С развитието на тези патологии протеини, мъртви клетки и други основни кръвни елементи, глюкоза, влизат в бъбреците. Високи резултати от относителната плътност на биологичната течност в пробата според Зимницки се наблюдават по време на бременност, усложнена от токсикоза.

Специфичното тегло е нормално

Това е и важен диагностичен параметър, характеризиращ функцията на натрупване на „отпадъци“ от метаболизма в течно състояние от страна на бъбреците за последващото им елиминиране от организма. Делът на урината е съотношението на теглото му към теглото на водата, което се обозначава с единица. Лабораторните асистенти определят този индикатор с урометър. Колебанията в нормата варират от 1012-1035 g / l.

Как правилно да събира урина за анализ

Можете да разчитате на надеждността на резултатите, при условие че всички правила на изследването са изпълнени. Събиране на Zimnitsky извършва, според строго определени часове през деня. В навечерието трябва да изберете 8 чисти стъклени съда. Тъй като оградата трябва да се извършва точно навреме, не можете да го направите без будилник.

Алгоритъмът за акумулиране на биоматериал за анализ на Зимницки е:

  • в 6:00 трябва да уринирате, като използвате тоалетната;
  • започвайки от 9:00 часа, трябва да правите тази процедура на всеки 3 часа в буркани;
  • контролно време: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • пълните контейнери трябва да бъдат затворени и съхранявани в хладилник;
  • вземете ги с записи на пияни течности.

В интервалите между тези часове може да има няколко желания за уриниране. Трябва да съберете всички биоматериали, без да разпръснете нищо. Когато има много урина и приготвеният контейнер не е достатъчен, използвайте още един. Ако е време да се събере следващата порция и няма желание да се уринира, кутията остава празна.

Подготовка за провеждане на тест в Zimnitsky

За да не консумирате твърде много течност и да елиминирате ненадеждността на резултатите, трябва:

  • Пийте и яжте през деня, както винаги, с изключение на солени и пикантни храни, цвекло, моркови;
  • преустановете диуретиците 24 часа преди изследването;
  • измийте външните полови органи преди събирането на биоматериали.

Дневна такса

Този диагностичен метод проверява бъбречната функция при повишени натоварвания, контролира състава и количеството вещества, които се отстраняват от тялото с урината в рамките на 24 часа. По време на бременността е установен дневен анализ, подозрение за редица бъбречни патологии, захарен диабет. За тази цел е по-добре да се използва голям капацитет за измерване с градуирани деления.

Първата част от сутринта се излива в тоалетната. Всички последващи събират в този капацитет, определяне на времето на уриниране. Първо, определи обема на целия събран биоматериал. След това урината се разбърква и около 200 ml се изсипват в контейнер, който трябва да се вземе с отбелязване на общото начално и крайно време на събиране на материала.

Как да съхранявате урина за анализ

Най-дългият биоматериал не се влошава, осигурявайки точността на резултатите от проучването, в стерилните контейнери на фармацията. При липса на такъв контейнер можете да използвате стъклен буркан, който трябва да се стерилизира с пара за 2-3 минути. Бутилката трябва да се дезинфекцира, като няколко пъти се изварява вода. Не използвайте пластмасови съдове.

Интерпретация на изследването на урината в Зимницки

Ако биологичната течност се отделя в големи количества, лабораторията фиксира хипостенурия, състояние, при което специфичното тегло се намалява. Например, когато ядете дини, пъпеши. Детето има по-слаб бъбрек, така че хипостенурията се диагностицира със скорост, по-малка от 1005-1025 g / l. При болни хора, често се причинява от хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероза, захарен диабет.

Увеличаването на специфичното тегло на урината - хиперстенурия - се дължи на дефицит на течности. Това се случва, когато човек силно се поти, кръвни съсиреци. Hyperstenuria при диабетици се дължи на високи нива на глюкоза в урината, а в ядрата - оток, оток. Пробата според Зимницки характеризира питейния режим на пациента. Важно е да се знае кога бъбречни заболявания, уролитиаза.

Обемът на дневната урина не трябва да надвишава 1800-2000 ml, в противен случай се диагностицира полиурия. Такова отклонение от нормата е типично за тежко бъбречно увреждане, диабет. Ако цифрата е по-малка от 1500 ml, установете олигурия. Патологията се развива при бъбречна или сърдечна недостатъчност. Ноктурията също свидетелства за това - преобладаването на обема на урината, освободен през нощта.

Излишъкът от креатинин е характерен за диабет, хипотиреоидизъм, остри инфекции и липса на - за патологии на бъбреците, анемия. Количеството на карбамида над нормата се наблюдава при хипертиреоидизъм, злокачествена анемия, хранене с преобладаване на протеини, прекомерно физическо натоварване. При анализа на урината Zimnitsky всички 8 показателя на бъбреците не трябва да бъдат еднакви.

Какво прави анализът на урината Zimnitsky

Ние често трябва да преминаваме тестове, основните от които са изследване на урината и кръв. Само такъв анализ обаче не е достатъчен и е много трудно да се направи точна диагноза въз основа на общ анализ. Ако на лекаря изглежда, че в организма все още има възпалителен процес, той може да поръча допълнително изследване, едно от които е тест на урината на Зимницки, който помага да се определят заболяванията на бъбречната система или наличието на възпаление в пикочната система.

Същността на изследването

Основната същност на пробата според Зимницки е да се установи концентрацията на елементите, разтворени в урината. Самият анализ включва диагностицирането на показатели на три нива:

  1. плътност на консистенцията на урината;
  2. количеството на отделената урина на ден;
  3. разпределението на обема на урината през деня.

Бъбречната система е от голямо значение в нашия живот, като премахва токсичните вещества от кръвта и забавя необходимите. Способността на бъбречната система към осмотична концентрация и след това за разреждане на урината директно зависи от неврохуморалната регулация, бъбречния канал и реологичните свойства на кръвта. Отклонението в някоя от тези връзки води до неизправност на бъбречната система.

Алгоритъм за действие

Най-важният въпрос, с който се сблъсква пациентът, е как да се направи анализ на Зимницки, а именно как да се събира урина. Изследването на урината според Зимницки предполага първоначалното събиране на урина, което е една от отличителните черти на този конкретен вид анализ. Проучването не предполага специална диета или ограничения върху приема на течности: единственото условие е да не се опитваме да консумираме течности повече, отколкото в ежедневието: 1,5-2 литра на ден ще бъдат достатъчни. Подготовката на пациента включва и измиване на гениталиите преди всяко уриниране, а съдържанието на бурканите никога не трябва да се смесва! Пациентът трябва да знае точно как правилно да вземе проба според Зимницки. Защо? Именно това до голяма степен влияе върху качеството на индикаторите и следователно върху ефективността на предписаните впоследствие лекарства.

За да преминем към анализ на Зимницки, трябва да имаме:

  1. Осем стерилизирани съда за урина;
  2. Будилник или таймер, за да не пропусне момента, в който е взета пробата;
  3. Бележник, в който ще въведете резултатите относно параметрите за това колко пиете през деня, включително течност, идваща от супи или кафе.

Алгоритъм за вземане на проби от урина

  1. Първо, трябва да стигнете до тоалетната в шест сутринта, но тази проба няма медицинска стойност - в нея има прекалено много разреждане;
  2. Следваща Zimnitsky тест включва уриниране в определено време на всеки три часа (за всяка проба, трябва да използвате нов буркан). Следващия път, за да съберат анализа, ще трябва да отидете в тоалетната в 9 часа сутринта, а последният, осми тест, ще се проведе в шест сутринта на следващия ден. Има по-лесна възможност за преминаване на теста - в този случай уринирането се предписва на всеки четири часа.
  3. В една тетрадка заслужава да се направят записи относно количеството консумирана течност и нейното изхвърляне;
  4. Събраните тестове трябва да се съхраняват в хладилник;
  5. Правилата за събиране на урината на Зимницки предполагат, че ако нямате желание да отидете в тоалетната, когато трябва да уринирате, колекторът на урина остава празен и ако искате да отидете в тоалетната предварително, трябва да уринирате в отделна урина.

На сутринта, след последното уриниране в образеца Зимницки, цялата лаборатория, заедно с пълен лист, се доставя в лабораторията.

Дешифриране на урината в нормално състояние:

  1. основният обем на урината 1500-2000 ml;
  2. Съотношението на консумираната течност през деня към обема на произведената урина е 65-80%;
  3. Съотношението между количеството на дневната урина и нощното количество от 2.5 / 1.5
  4. Плътността на урината - 10/0 g / l;
  5. Плътност във всички съдове -1035 g / l

Видове отклонения

Hypoisostenuria (ниска плътност)

Ако по време на теста според Zemnitsky се установи, че консистенцията на урината във всяка от бурканите е по-малка от 1012 g / l, то този състав показва ниска плътност и се нарича хипостенурия. Това състояние се оценява като причина за следните патологии:

  1. Късни стадии на бъбречна недостатъчност (хроничен бъбречен амилоид, гломерулонефрит);
  2. Сърдечна недостатъчност (3-4 градуса);
  3. Диабет.

Hyperstenuria (висока плътност);

За разлика от предишната версия, високата плътност на урината (повече от 1035 g / l) е доказателство за хиперстенурия. Тестът на Зимницки позволява да се разкрият следните патологии:

  1. Захарен диабет;
  2. Бременност токсикоза;
  3. Серповидно-клетъчна анемия.

Полиурия (ниско количество урина)

Анализът на урината според Зимницки дава възможност да се анализира този фактор и да се идентифицират основните параметри на дисфункцията, свързана с работата на бъбреците или пикочната система. Количеството на отделената урина на ден е по-малко от 1500 ml и се счита за намалено - в повечето случаи това е определящ фактор за диагностициране на такива отклонения като:

  1. сърдечна недостатъчност;
  2. нарушена бъбречна функция.

Ноктурия (голямо количество урина)

В стабилно състояние съотношението на отделената урина през нощта и деня е съответно 2/3 и 1/3. Ако обемът се е увеличил, това може да покаже наличието на сърдечни проблеми или нарушена бъбречна функция.

Разбира се, съществуват различни критерии за събиране на урината за земнически въз основа на категорията на пациента: бременни, възрастни и деца, но в по-голямата си част те се вписват в тези рамки. Определянето и интегрирането на тези анализи се извършва от нефролог, който впоследствие предписва необходимите препарати.

Общи отклонения

Анализ на урината според Zemnitsky позволява да се идентифицират редица определени аномалии, свързани с уринарната и бъбречната система. Разбира се, само този анализ не е достатъчен, за да се определи, например, наличието на сърдечна недостатъчност, следователно, в случай на забележими отклонения, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, за да се диагностицира точно заболяването.

Как правилно да събира анализ на урината Zimnitsky

В лабораторната диагностика на заболявания има много методи за определяне на характеристиките на урината. Един от тях е анализ на урината според Зимницки, който се използва при диагностициране на заболявания на бъбреците, сърдечно-съдовата и ендокринната системи. Предлагаме да се разгледат особеностите на това проучване и как да се премине изследване на урината според Зимницки.

Урина в Зимницки


Това изследване е достъпен и прост метод за определяне на функционирането на бъбреците, тъй като позволява на специалиста да определи способността им да концентрират урината, да я разреждат и отделят.

Проучването на урината според Zimnitsky позволява да се открие бъбречно заболяване в ранните му стадии, дори преди появата на симптоми на бъбречна недостатъчност.

Показанията за това проучване са:

  • прояви на бъбречна недостатъчност;
  • хроничен пиелонефрит (възпаление на бъбречната таза);
  • хроничен гломерулонефрит (възпаление на гломерулите на бъбреците);
  • диабет;
  • хипертонична болест.

При извършване на този анализ се определя съдържанието на вещества, разтворени в урината. Намалената плътност на урината показва намаляване на количеството органични компоненти, разтворени в него, а повишената плътност показва повишаване на тяхната концентрация.

Съставът на урината се характеризира със съдържание на такива компоненти като:

  • урея, пикочна киселина;
  • сол;
  • органична материя.

Когато в урината се появят глюкоза, протеини и други органични компоненти, това дава основание на лекаря да подозира развитието на заболявания на бъбреците и някои други органи.

Изследвания на Zimnitsky позволява да се определят такива параметри на урината като неговия общ обем на ден, плътност и разпределение на обема. Отклонението на тези показатели от нормата показва патологията на бъбреците.

Как да вземете урина тест на Zimnitsky?

За да се получат надеждни резултати от изследването, пациентът трябва правилно да събира урина, както и да наблюдава приема на течности.

Това проучване не изисква специално обучение, но не трябва да забравяте за внимателно почистване на външните полови органи преди всяко събиране на материал за анализ.

Това е изключително важно, защото патогенните бактерии и епителните клетки, веднъж в урината, могат значително да деформират резултатите от теста. Преди да започнете събирането на урина, трябва да приготвите осем чисти контейнера (буркани, пластмасови контейнери).

В допълнение, трябва да се води отчет за всички консумирани течности в продължение на 24 часа (включително входящи с чай, супа, мляко).

Процедурата за събиране на материали за научни изследвания е както следва:

Анализи> Анализ на урината на Зимницки


Анализ на урината според Zimnitsky "width =" 300 "height =" 225 "/>

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Не забравяйте да се консултирате със специалист!

Какво е тест за урината според Зимницки? Анализ на урината според Зимницки е лабораторно изследване на урината, отделяно от пациента на ден. Тя ви позволява да оцените работата на бъбреците, а именно тяхната функция на концентрация. Целта на това изследване е да се определят три показателя: дневното количество урина, неговата плътност (поотделно във всяка от дадените порции), както и стойностите на дневната и нощната диуреза.

Къде мога да получа този тест и какви са индикациите за него?

Проба за урината според Зимницки може да бъде взета във всяка обществена клиника или болница с клинична диагностична лаборатория, както и в частни диагностични центрове. Насочването обикновено се дава от общопрактикуващ лекар, нефролог или уролог.

Показанията за това изследване са бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност), както и захарен диабет и захарен диабет, всяка патология на сърдечно-съдовата система, усложнения при бременност.

Анализът не се използва за конкретна диагноза, а по-скоро за оценка на функционалното състояние на бъбреците при различни заболявания.

Как да събираме урина за изследвания?

На първо място е необходимо да се подготви или е по-добре да се вземат осем чисти събирателни резервоара в лабораторията. Те трябва да бъдат подписани, указвайки F. I. O., времето за събиране на материала. Събирайте урина за анализ ще трябва за целия ден, включително и през нощта. Не трябва да бъде принуждаван да отиде до тоалетната или да издържи.

Всичко трябва да се случи във физиологичен ритъм, като е необходимо да се започне събиране на урината сутрин (от 9 часа сутринта), но първото пътуване до тоалетната след нощен сън не влиза тук. Целият ден и цялата нощ са разделени на 8 тричасови интервали: 9–12, 12–15,... 3–6, 6-9 часа.

Във всяка от тези пропуски е необходимо да се събере цялата екскретирана урина в отделен, съответно маркиран контейнер. Ако не е достатъчно, можете да вземете допълнителен буркан, на който трябва да посочите и времето за събиране (например 15-18 часа, капацитет номер 2).

Ако, например, не е имало уриниране в един от интервалите от време, бурканът трябва да бъде предаден в лабораторията празен.В деня на самото изследване не трябва да приемате диуретици и да пиете повече или по-малко от обикновено.

Освен това е необходимо да се изчисли количеството на цялото количество консумирана течност на ден, включително в общия обем, и това, което се съдържа в супи, плодове, млечни продукти и т.н. Тази информация трябва да бъде посочена под формата на посоката.

Какви трябва да са резултатите от анализа в нормата?

Обикновено дневният обем на урината не надвишава 1,5–2 l, дневната диуреза обикновено е 2 пъти по-голяма от нощната. Количеството отделена урина на ден е 65–80% от обема на консумираната течност. В никоя част относителната плътност на урината не надвишава 1035, но в една или две кутии плътността е по-голяма от 1020 (по правило в първата сутрешна част).

Ниската плътност на урината (под 1012) и във всички проби показва липса на концентрационна способност на бъбреците. Това се случва с бъбречна недостатъчност, диабет.

Високата плътност на урината (над 1035) в поне една от изследваните части е признак за захарен диабет, гломерулонефрит, конгестивен оток, бременна токсикоза, дехидратация. В допълнение към плътността, извършваща анализ на урината според Зимницки, лекарят оценява количеството на урината, събирано от пациента на ден.

Ако надвишава 2 литра или съставлява повече от 80% от обема на консумираната течност, те говорят за полиурия, която е характерна за диабета, началните етапи на бъбречната недостатъчност.

Намаляването на дневната диуреза (по-малко от 1,5 литра) показва сериозно увреждане на бъбреците и конгестивен оток.

На свой ред, увеличаването на обема на отделената урина през нощта може да е признак за неспособността на бъбреците да концентрират урината, както и проява на сърдечна недостатъчност.

Как да вземем проба за урината за дете в зимница


Как да събираме правилно урината на детето за анализ

Общ анализ на урина

Съберете сутрешната урина при нормален режим на пиене. Като правило, цялата урина се събира от деца.

Преди събирането на урината на детето е необходимо да се подкопае. Момичето е измито отпред назад. Когато момчето се измие, препуциума се премества възможно най-далече и изплаква главата на пениса. Съберете урината в чисти, варени и сухи ястия.

Понастоящем в аптеките се продават специални стерилизатори за урина за събиране на урина от бебета. Те са прикрепени към кожата на детето, за предпочитане около 4 часа сутринта, така че когато се събудите за сутринта, шестчасовото хранене и уринирането ще се появят.

Анализ на урината според Нечипоренко

Събира се урина от средната струя, т.е. в средата на уриниране. В лабораторията се взимат 1 ml събрана урина за изследване, в което се брои броят на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите. Този метод ви позволява да изчислите по-точно броя на елементите, а не в общия анализ на урината, когато изчислението се извършва приблизително в зрителното поле на микроскопа.

Тест за три чаши

Без предварително измиване сутрешната урина се събира в три чаши, както следва: в първата чаша се събира част от началото на уринирането до изравняване на струята, след което се поставя втора чаша, в която се събира средната част от урината, останалата част се събира в третата чаша.

Във всяко стъкло се преброяват елементи. Пробата служи за приблизително идентифициране на мястото, в което се извършва патологичният процес (уретра, пикочен мехур и др.).

Проба Зимницки

Тестът се провежда при нормални режими на хранене и вода. Събирането на урина се извършва за 24 часа. Започнете да събирате урина в 6 часа сутринта, докато урината от първото уриниране се излива. След това цялата урина се екскретира от детето през следващите 3 часа, т.е. от 6 до 9 часа се събира в отделна купа.

Последният път, когато трябва да съберете урина за първата порция е около 9 часа. След това събирайте урината на всеки 3 часа в отделни буркани. Последното уриниране трябва да се случи около 6 сутринта на следващата сутрин. Така до края на изследването трябва да се получат 8 кутии = 8 порции.

1-ви (6-9 ч), 2-ри (9-12 ч), 3-ти (12-15 ч), 4-ти (15-18 ч), 5-ти (18-21 ч), 6-ти 21-24 часа), 7-ми (24-3 ч), 8-ми (3-6 ч).

С помощта на този тест се изследва общата бъбречна функция, изследва се способността на бъбреците да концентрират урината, оценява се съотношението на дневната и нощната диуреза.

Анализ на урината според Зимницки при деца

Zimnitsky предложи да се оцени функцията на бъбреците от количеството на отделената урина и неговата плътност.

Тестът на Зимницки: норма, декодиране на анализа, как да се събира урина. Какво позволява да се определи проба Zimnitsky? :


Смята се, че човешкото здраве е безценно, то не се продава или купува. От известно време тя може да бъде подобрена, подкрепена, но напълно здравите хора в света, за съжаление, стават все по-малки.

Междувременно, здравето трябва да бъде постоянно състояние на човека. За да го проверите, трябва да изключите различни заболявания. Основният метод за изключване от лекарите е диагностиката с помощта на апарати и лабораторни изследвания.

Много информативни проучвания са урина и кръвни тестове.

Тестове за урина

Извършва се лабораторно изследване на урината, за да се видят процесите, протичащи вътре в тялото. Защо точно урината? Тази течност е толкова информативна за специалистите?

Урината е биологична течност. Съдържа метаболитни продукти. Тази течност се появява в резултат на сложната работа на отделителната система. Обикновено се прави тест на урината заедно с кръвен тест, тъй като съставът на тази течност корелира със състава на кръвта. Тестът на урината дава възможност на експертите да разберат как работят бъбреците и в какво състояние се намира пикочните пътища.

Тест Зимницки - какво е това?

Анализът, който определя степента и качеството на функционирането на бъбреците, се нарича разбивка на Зимницки. Това изследване често се избягва от пациентите, тъй като процесът е доста труден. За да извършите този анализ, човек трябва да събере 8 порции урина.

Те се натрупват за 2 - 3 часа през деня, понякога има до 12 такива теста (ако е необходимо). Всички те са много информативни за лекаря, така че е важно да се следват всички правила за събиране. Проба от Зимницки може да даде много информация за състоянието на отделителната система.

Какво е назначено?

Лекарите предписват това изследване за такива явления като нарушена циркулация на кръвта в тялото, уринарни трудности. Пробата според Zimnitsky позволява да се оцени концентрационната способност на бъбреците. Също така, този анализ показва дали процесът на екскреция на вода протича правилно, какви отклонения съществуват в работата на бъбреците.

По този начин се провежда уринен тест с оценка на следните критерии:

Анализ на урината според Zimnitsky - точна оценка на бъбречната функция


Не винаги, според резултатите от общия анализ на урината, лекарят може да оцени функционирането на бъбреците, да идентифицира проблемите и да направи точна диагноза. В някои случаи се предписват допълнителни тестове за биологична течност. Един от тях може да събира анализ на урина върху Зимницки.

Каква е същността на анализа и как да се подготвим за него

Пробата Зимницки е една от разновидностите на урината. Анализът се използва за оценка на функционирането на бъбреците (способността на органите да отделят и концентрират урината). Лекарите предписват проба в случаи, когато възникне подозрение, че човек има възпаление на пикочните органи или започва да се развива бъбречна недостатъчност.

Не се изисква специална подготовка за анализ на урината според Зимницки. Пациентът трябва да се придържа към обичайния характер на храната и режима на пиене. Необходимо е само да откажете приема на диуретици и да предотвратите прекомерния прием на течности. В навечерието на анализа не се препоръчва да се консумират повече от 1000-1500 мл вода и различни напитки.

Ако игнорирате това правило, резултатите ще бъдат ненадеждни. Ще има изкуствена полиурия (увеличаване на отделянето на урина) и относителната плътност на биологичната течност ще намалее. Препоръчително е да се изключат "оцветяващи" продукти (например цвекло) от храната, както и преди да се премине анализ на урината според Зимницки, необходимо е да се откажат пикантни, солени храни, които увеличават жаждата.

За какво е тест за урина?

Анализ на урината според Зимницки

Анализът на урината не винаги дава пълна картина на състоянието на бъбреците и следователно идентифицира някои проблеми, които са необходими за определяне на точната диагноза.

За целта се предписват допълнителни анализи на биологичния секретиран флуид, единият от които е събиране на урина и анализ на Зимницки.

Това е допълнителен по-пълен лабораторен анализ. Той дава по-точна оценка на работата на бъбреците, а също така ви позволява да идентифицирате някои нарушения в тяхното функциониране. По правило се предписва за възпалителни процеси в пикочните органи или бъбречна недостатъчност.

Анализът според Зимницки се отнася до сравнително прости и доста информативни методи за изследване на урината, тъй като не изисква наличието на специално лабораторно оборудване.

Какви заболявания изискват анализ?

Предаването е необходимо за такива болести като:

  • диабет;
  • подуване по време на бременност;
  • хипертония;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • сърдечно заболяване.

Получените данни от анализа могат да варират в нормалните граници, тъй като това зависи от много фактори.

Целта на анализа е да се определи:

  • дневно отделяне на урина;
  • съотношението на консумираната и разпределена течност в рамките на 24 часа;
  • плътност на урината - съдържанието в него на различни продукти, екскретирани от тялото;
  • дневна диуреза;
  • нощна диуреза.

Биологичният флуид може да промени цвета, миризмата и обема през целия ден. Съдържа различни азотни съединения.

Не се допускат други примеси, органични вещества (протеин, глюкоза), продукти на метаболизма на протеини (урея), както и всички соли в състава на урината.

Тяхното присъствие означава, че в работата на пикочните органи възникват неизправности, причинени от определени заболявания. Основното в анализа е дефинирането на 3 основни показателя:

  • плътност на урината;
  • количеството отделена урина през деня;
  • части от разпределението на общата урина в рамките на 24 часа.

Проба Zimnitsky ви позволява да зададете концентрацията на вещества, разтворени в урината. Бъбреците филтрират и детоксикират около 1000 литра кръв на ден, като запазват компонентите, необходими за нормалното функциониране.

По същия начин вземете анализа на Зимницки при деца. Това е необходимо, за да се изключат всякакви опасни патологии в тялото на детето, които провокират риска от развитие на бъбречна недостатъчност.

Събиране на урината за Зимницки

Подготовката на пациента за този анализ е проста. Урината се събира през деня в определеното време. (Изисква се аларма). Не са необходими ограничения за ядене и пиене.

Предпоставка е само отказ да се вземат лекарства с диуретичен ефект, както и нежелана прекомерна консумация на течности. Желателно е да се пие не повече от 1-1,5 литра вода и други напитки. Пренебрегването на тези правила може да доведе до ненадежден резултат от теста на Зимницки.

Преди да вземете анализ, не трябва да ядете храна, която може да оцветява урината (ревен, цвекло), да не ядете солени пикантни ястия, които могат значително да увеличат жаждата.

За събиране на урина за Zimnitsky, трябва да се подготви:

  • 8 чисти буркани;
  • будилник, за да не забравите и да не пропуснете времето, когато трябва отново да уринирате;
  • хартия за записване на количеството (в ml) на течност, напоена по време на анализа.

Как да преминат анализа. Започнете да събирате тест за урината на Зимницки в 6.00 часа сутринта: по това време пациентът трябва да уринира в тоалетната, тъй като нощната урина не е включена в анализа. След това: на всеки 3 часа трябва да уринирате в нови чисти буркани за 24 часа. Алгоритъм за събиране на урина:

  • първата част (първи буркан) - в 9.00 часа;
  • втората - в 12-00;
  • по-нататък - на будилник (на всеки 3 часа);
  • последната част (8-ми буркан) - в 6.00 часа сутринта.

Можете (вариант 2) да събирате анализ на урина върху Зимницки с интервал от 4 часа. В този случай пригответе 6 буркани. Както и при метода на събиране на всеки 3 часа, обемът на консумираната течност на ден със сигурност се записва в специална форма.

Всички буркани се поставят в хладилник, където се съхраняват при температура 0-8 ° C до сутринта. Ако в посочения час няма уриниране, бурканчето, приготвено за този час, остава празно. Ако, напротив, обемът на урината по това време е по-голям от обема на подготвения буркан (контейнер), тогава е необходимо да се вземе още един чист буркан.

Резултати от анализа

Медицинският специалист извършва интерпретацията на анализа, като взема предвид други налични изследвания и анализи. Самият пациент може да провери резултатите си.

Едно проучване на урината според Зимницки дава възможност да се оценят няколко показателя, като се сравнят със съществуващите норми:

Анализ на урината според Зимницки: показва как да се събира и дешифрира


За да се диагностицират различни заболявания, е необходимо да се знае как работи бъбреците на пациента. Благодарение на изследването на урината чрез ефективен метод, разработен в началото на 20-ти век от д-р СС. Zimnitsky, можете да определите отклонения в техните функции. Въпреки това е важно да се събира правилно биоматериалът.

Какво прави анализът на урината Zimnitsky

Лекарят трябва да разбере каква е способността на пациента да концентрира урината и да я отделя от тялото. Това е особено важно, ако има съмнение за възпалителни процеси в органите на урогениталната система. По време на бременността, бъбречните патологии са изпълнени с дефекти в развитието на плода и сериозни последствия за майката. Анализът на Зимницки помага за откриване на опасни нарушения във времето.

Възможно е да се прецени по обем на отделената урина, каква е сутрин, ден, нощ и дневна диуреза при пациент. Отклоненията са лесни за определяне, познавайки нормалното представяне на пробите според Зимницки:

  • общо количество урина на ден - 1,5-2 литра;
  • дневна диуреза - две трети, нощ - една трета от дневната сума;
  • съотношението между обема на консумираните течности и урината - 65-80%;
  • плътност на биоматериалите в една или две или три буркани - повече от 1020 g / l, а във всички контейнери - по-малко от 1035 g / l.

Този индикатор е необходим за идентифициране на концентрацията на органични вещества. Това е главно пикочна киселина, урат, урея. Колкото повече от тях, толкова по-висока е относителната плътност на течността, която излъчват бъбреците и пикочния мехур. Протеинът и урината на глюкозата не трябва да съдържат. Когато анализът на Zimnitsky показва тяхното присъствие - това е ясен признак на патология.

Ако плътността на дневния биоматериал във всеки от контейнерите е по-малка от 1012 g / l, такава ниска цифра сигнализира за неспособността на бъбреците да се концентрират напълно и да отделят урина. Това е добра причина да се подозира бъбречна недостатъчност, която може да се наблюдава при пиелонефрит. Така може и сърдечната недостатъчност.

Повишена плътност на урината, като правило, при пациенти с гломерулонефрит, диабет. С развитието на тези патологии протеини, мъртви клетки и други основни кръвни елементи, глюкоза, влизат в бъбреците. Високи резултати от относителната плътност на биологичната течност в пробата според Зимницки се наблюдават по време на бременност, усложнена от токсикоза.

Специфичното тегло е нормално

Това е и важен диагностичен параметър, характеризиращ функцията на натрупване на „отпадъци“ от метаболизма в течно състояние от страна на бъбреците за последващото им елиминиране от организма. Делът на урината е съотношението на теглото му към теглото на водата, което се обозначава с единица. Лабораторните асистенти определят този индикатор с урометър. Колебанията в нормата варират от 1012-1035 g / l.

Можете да разчитате на надеждността на резултатите, при условие че всички правила на изследването са изпълнени. Събиране на Zimnitsky извършва, според строго определени часове през деня. В навечерието трябва да изберете 8 чисти стъклени съда. Тъй като оградата трябва да се извършва точно навреме, не можете да го направите без будилник.

Алгоритъмът за акумулиране на биоматериал за анализ на Зимницки е:

  • в 6:00 трябва да уринирате, като използвате тоалетната;
  • започвайки от 9:00 часа, трябва да правите тази процедура на всеки 3 часа в буркани;
  • контролно време: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • пълните контейнери трябва да бъдат затворени и съхранявани в хладилник;
  • вземете ги с записи на пияни течности.

В интервалите между тези часове може да има няколко желания за уриниране. Трябва да съберете всички биоматериали, без да разпръснете нищо. Когато има много урина и приготвеният контейнер не е достатъчен, използвайте още един. Ако е време да се събере следващата порция и няма желание да се уринира, кутията остава празна.

Подготовка за провеждане на тест в Zimnitsky

За да не консумирате твърде много течност и да елиминирате ненадеждността на резултатите, трябва:

  • Пийте и яжте през деня, както винаги, с изключение на солени и пикантни храни, цвекло, моркови;
  • преустановете диуретиците 24 часа преди изследването;
  • измийте външните полови органи преди събирането на биоматериали.

Дневна такса

Този диагностичен метод проверява бъбречната функция при повишени натоварвания, контролира състава и количеството вещества, които се отстраняват от тялото с урината в рамките на 24 часа. По време на бременността е установен дневен анализ, подозрение за редица бъбречни патологии, захарен диабет. За тази цел е по-добре да се използва голям капацитет за измерване с градуирани деления.

Първата част от сутринта се излива в тоалетната. Всички последващи събират в този капацитет, определяне на времето на уриниране. Първо, определи обема на целия събран биоматериал. След това урината се разбърква и около 200 ml се изсипват в контейнер, който трябва да се вземе с отбелязване на общото начално и крайно време на събиране на материала.

Как да съхранявате урина за анализ

Най-дългият биоматериал не се влошава, осигурявайки точността на резултатите от проучването, в стерилните контейнери на фармацията. При липса на такъв контейнер можете да използвате стъклен буркан, който трябва да се стерилизира с пара за 2-3 минути. Бутилката трябва да се дезинфекцира, като няколко пъти се изварява вода. Не използвайте пластмасови съдове.

Интерпретация на изследването на урината в Зимницки

Ако биологичната течност се отделя в големи количества, лабораторията фиксира хипостенурия, състояние, при което специфичното тегло се намалява. Например, когато ядете дини, пъпеши. Детето има по-слаб бъбрек, така че хипостенурията се диагностицира със скорост, по-малка от 1005-1025 g / l. При болни хора, често се причинява от хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероза, захарен диабет.

Увеличаването на специфичното тегло на урината - хиперстенурия - се дължи на дефицит на течности. Това се случва, когато човек силно се поти, кръвни съсиреци. Hyperstenuria при диабетици се дължи на високи нива на глюкоза в урината, а в ядрата - оток, оток. Пробата според Зимницки характеризира питейния режим на пациента. Важно е да се знае кога бъбречни заболявания, уролитиаза.

Обемът на дневната урина не трябва да надвишава 1800-2000 ml, в противен случай се диагностицира полиурия. Такова отклонение от нормата е типично за тежко бъбречно увреждане, диабет. Ако цифрата е по-малка от 1500 ml, установете олигурия. Патологията се развива при бъбречна или сърдечна недостатъчност. Ноктурията също свидетелства за това - преобладаването на обема на урината, освободен през нощта.

Излишъкът от креатинин е характерен за диабет, хипотиреоидизъм, остри инфекции и липса на - за патологии на бъбреците, анемия. Количеството на карбамида над нормата се наблюдава при хипертиреоидизъм, злокачествена анемия, хранене с преобладаване на протеини, прекомерно физическо натоварване. При анализа на урината Zimnitsky всички 8 показателя на бъбреците не трябва да бъдат еднакви.

Защо Zimnitsky проби и как да се събира урина за анализ


За да се идентифицират нарушения в нормалното функциониране на бъбреците и пикочната система, лекарят може да предпише комплекс от тестове.

Много важно място, между другото, ще бъде тест на урината или образец на Зимницки.

Проба за изследване на бъбречната функция

Стандартният анализ на урината според Zimnitsky дава възможност да се проследи как бъбреците се справят с функционалните си задължения през целия ден.

Според резултатите лекарят може много лесно да проследи как се отделя урината от тялото: тя се забавя или отделя редовно и в необходимите количества.

Също така е много важно да се знае информация за плътността на урината, количеството му за 24 часа.

Основната задача на извадката според Зимницки е да проучи подробно цялото количество отделена урина на ден, събирането на което за анализ е много просто.

Но, въпреки това, в резултат на това, можете да получите доста широка гама от информация, която от своя страна ще ви позволи да се определи аномалии в бъбреците.

Също така е целесъобразно да се извърши в такива ситуации, когато общият анализ на урината не може да даде конкретни данни, за да се потвърди диагнозата.

При нормален резултат не трябва да се откриват протеини и захар в урината.

В противен случай откритието на тези компоненти ще покаже, че вътре в тялото протича възпалителен процес, който от своя страна има много силен ефект върху състоянието на пикочната система.

Цели на научните изследвания

Провеждайки подобно изследване, е възможно да се следи работата на бъбреците.

Резултатите разкриват как се отделя урината от тялото и в какви количества.

Към днешна дата това лабораторно изследване е най-простото и надеждно за качественото определяне на функционирането на пикочните органи.

Подробности за това как да се събира и какво показва анализът на урината на Зимницки:

Какво още показва анализът?

Zimnitsky тест се извършва за определяне на такива патологии:

Правилно събиране и декодиране на анализ на урина за зимнитски

Анализ на урината според Зимницки е лабораторно изследване, което позволява да се оценят такива важни функции на бъбреците като осмотично разреждане и концентрация.

Бъбреците могат да извадят от тялото излишното количество вода под формата на хипотонична урина, както и да осигурят икономия на вода в дефицита си, подчертавайки концентрираната урина.

Тези процеси спомагат за поддържане на постоянно ниво на осмотично активни вещества (йони на Na, Cl и др.) В кръвта.

Тестът на Зимницки се характеризира с високо информационно съдържание, простота на технологията и ниска цена, което позволява широкото му използване в диагностиката.

свидетелство

Анализът на урината според Zimnitsky е предписан за преминаване към пациенти, ако е необходимо, за оценка на функционалната активност на бъбреците. Методът дава информация за патологични нарушения в ранните стадии на заболяването, което позволява време за предприемане на терапевтични мерки и предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването. Показанията за провеждане на това проучване включват:

  • хроничен пиелонефрит;
  • хроничен гломерулонефрит;
  • захар и захарен диабет;
  • хипертония;
  • признаци на бъбречна недостатъчност.

Алгоритъм за събиране на урина за изследвания

В деня на събирането се наблюдава обичайният режим на пиене и хранене. Ако пациентът приема диуретици, те са временно изключени, след консултация с лекар. Не се препоръчва да се ядат пикантни и солени храни, които причиняват жажда и по този начин могат да доведат до излишно количество консумирана течност.

В навечерието на събирането на урина трябва предварително да се подготви образец на Зимницки за серия от буркани. Те трябва да бъдат чисти и сухи. Като алтернатива можете да си купите специални контейнери в аптеката. Те се прикрепят към етикета, указващ името на пациента и интервала от време за събиране на урината.

Анализът на урината според Zimnitsky се състои в събиране на осем порции урина през целия ден. При това се придържайте към следния алгоритъм:

  1. В 6:00 часа пикочният мехур се изпразва в тоалетната;
  2. Преди всяка следваща хигиена на уринирането на външните полови органи се извършва;
  3. Урината се събира за определен период от време на интервали от 3 часа в буркани. Така че, от 6:00 до 9:00 часа, урината се събира в една кутия, от 9:00 до 12:00 - в друга, от 12:00 до 15:00 - в третата и т.н. Последният съд трябва да съдържа урина, събрана от 3:00 до 6:00 часа. Общо 8 порции;
  4. При липса на уриниране в определения период от време оставете съда празен;
  5. През деня на анализа за вземане на проби се записва количеството консумирана течност, включително първото ястие.

Пълнените буркани се държат плътно затворени в хладилника. На следващата сутрин събраният анализ на урината според Зимницки, включително празните контейнери, трябва да бъде отнесен в лабораторията.

анализ

Когато пробата на Зимницки влезе в лабораторията, тя определя такива показатели като обем и относителна плътност или специфично тегло. Според правилата, изследванията се провеждат за всяка порция. Техниката на извършване на анализа е доста проста.

Обемът на урината се измерва с помощта на измервателен цилиндър. Определя се обемът на урината във всяка порция, както и дневно (6: 00-18: 00), нощно (18: 00-6: 00) и дневна диуреза.

Относителната плътност се определя с помощта на специален ареометър. За тази цел урината се прехвърля в 100 ml цилиндър. Ако се образува пяна, тя се отстранява с филтърна хартия. Урометърът се поставя в цилиндър, така че да не докосва стените му. Когато колебанието на устройството спре, се записва стойността на относителната плътност на долния менискус.

Всички получени данни се прехвърлят в подходящия формуляр за анализ и се прехвърлят на лекаря или пациента.

Степен на декодиране и анализ

Декодиране Zimnitsky проба се извършва от лекуващия лекар. Това отчита резултатите от общия анализ на урината, кръвта, както и други определени тестове и диагностични методи.

Обикновено следва да се получат следните указания:

  • дневна диуреза 1500-2000 ml;
  • съотношението на дневната и нощната диуреза е 3: 1;
  • относителната плътност на урината в нормалната част трябва да бъде 1010-1025 за дневни порции и не повече от 1035 за нощната част;
  • количеството на отделената урина трябва да бъде 65–80% от количеството консумирана течност.

За децата дневният обем на диурезата и относителната плътност зависят от възрастта и като цяло са малко по-ниски, отколкото при възрастните. Това се дължи на по-малка способност да се обърне засмукването. Най-ниската относителна плътност на урината е при кърмачета. Минималната стойност може да бъде 1002. При дешифриране на резултатите от анализа при деца това трябва да се вземе под внимание.

Отклонения от нормата

Ако в резултат на дешифрирането на анализа бъдат идентифицирани отклонения от нормата, това показва нарушения на бъбреците или неспазване на правилния алгоритъм за събиране на урина.

Могат да съществуват следните отклонения:

  1. Намалена плътност на урината. Наблюдава се, ако специфичното тегло на всички порции не надвишава 1010. Това може да се дължи на наличието на такива заболявания при пациента: остър пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, захарен диабет, сърдечна недостатъчност. Увеличаването на относителната плътност е също характерно, когато се приемат диуретични лекарства или след диета, според правилата, които изключват приема на сол и протеини;
  2. Повишена относителна плътност на урината. Най-често се дължи на наличието на големи количества протеини и глюкоза. Наблюдавано по време на дехидратация, токсикоза на бременни жени, диабет, оток, гломерулонефрит. При деца се наблюдава повишена плътност на урината по време на диатеза на пикочната киселина;
  3. Нощната диуреза е равна или надвишава дневната диуреза. Това отклонение показва нарушение на способността на бъбреците да се концентрират;
  4. Дневната диуреза е повече от 2000 ml. Характерен за декомпенсиран захарен диабет или бъбречна недостатъчност;
  5. Обемът на урината е по-малко от 65% от обема на консумираната течност. Може да се наблюдава в началните стадии на гломерулонефрит и пиелонефрит, прекомерно изпотяване, ограничаване на количеството консумирана течност.

Събирайте урина в Зимницки


Здравите бъбреци отстраняват отпадъците и излишната течност от кръвта. Много често, за да се определи тяхната работа, използвайки лабораторни тестове. При диагностиката и диференциалното проследяване на различни заболявания на бобовидния орган се използват проби от екскрементите на урината от пробата Зимницки.

Този тест е неинвазивна процедура (не прониква в кожата), която измерва компонентите на урината за определяне на бъбречната функция. За да научите как да събирате урина тест за Zimnitsky, на първо място трябва да се подготвят за тестване. Анализът на урината се извършва чрез събиране на човешка уринарна течност в специални резервоари за 24 часа.

Характеристики на урината

Течността в мехура се състои от следните компоненти:

  • вода;
  • разтворими химикали (урея, натрий, калий, креатинин);
  • други химически съединения;
  • отпадъци.

Когато броят на тези компоненти е извън нормата, най-често това състояние е симптом на определена болест. Данните, получени от събирането на урина, ще помогнат на Вашия лекар да установи или потвърди диагнозата.

Компоненти, получени в резултат на анализа

Този анализ на урината е бърз и лесен тест, който помага да се диагностицират проблеми с органообразна форма на боб.

Събиране на урина според Зимницки ще помогне да се определи:

  • дневен обем;
  • специфично тегло;
  • разпределение на количеството през целия ден.

Физиологичното специфично тегло на течния стол варира от 1,005 до 1,025 kg / l, в зависимост от количеството отделяни вещества (урея, натрий, калий) и обема на водата. По-голяма тежест се наблюдава при урината с висока плътност.

Тази ситуация може да възникне при липса на освобождаване от уретрата или загубата им поради повръщане, диария, прекомерно изпотяване.

Това състояние се наблюдава и при пациенти с бъбречна и сърдечна недостатъчност и чернодробно заболяване.

Количеството уринарна течност на ден в нормални граници е 1000-2000 милилитра за мъже, 1000-1600 ml за жените Повишено уриниране се нарича полиурия (повече от 2000 ml), редуцирана - олигурия (по-малко от 400 ml), прекомерно ниска - анурия (до 200). мл).

През деня количеството течен изпражнения трябва да бъде от общото дневно изискване. Така че, дневната част прави 200-350 мл урина, през нощта този показател е равен на 40-230 мл. Ако това равенство бъде нарушено, такива индикатори показват дисфункция на бъбреците или други системи на тялото.

Рискове, свързани с анализа на урината

Анализът е безболезнен, безопасен тест, който обикновено се осъществява без допълнителна помощ. Понякога някои фактори или болести засягат резултатите от събирането на урина и тестовете, например:

  • надхвърля определеното време;
  • дехидратация;
  • всяко рентгеново изследване с багрило 3 дни преди началото на изследването;
  • емоционален стрес;
  • неправилно събиране на урина според Зимницки и метод за съхранение на пробите;
  • интензивно упражнение;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • горещи вани;
  • треска или треска;
  • менструация при жени;
  • Някои продукти като алкохол, кафе, чай, какао, банани, цитрусови плодове, ванилия.

Възможни са и други рискове в зависимост от конкретното медицинско състояние.

Преди анализ на урината

Необходимо е да попитате лекаря как да събира урина за анализ според Зимницки. Той ще разясни подробно процеса на провеждане на процедурата, при който няма нужда от предварителна подготовка.

Повече информация за анализа на урината Zimnitsky:

По време на процеса на събиране на урината за анализ

Събирането на урина може да се извърши у дома или като част от болничния престой.

Алгоритъмът за събиране на урина в Зимницки е както следва:

Урина Zimnitsky - как да се събират


Анализът на урината понякога не показва точната клинична картина на предложената диагноза. Анализ на урината според Zimnitsky е допълнително лабораторно изследване, което позволява ясно да се идентифицират аномалии в бъбреците. Не знаете как да се подготвите за анализа и да съберете течността? Ще трябва да събирате урина през деня, дори и през нощта в различни буркани.

Как да събира урина за Zimnitsky - подготовка

Подготовката за събиране на урина е проста:

  • Не променяйте режима на пиене. Пийте на ден до два литра вода, както обикновено;
  • изключване на солени и пикантни храни преди събиране на течности;
  • един ден преди теста, спрете приема на диуретици. Тези лекарства влияят неблагоприятно върху характеристиките на урината;
  • Пригответе алармен часовник и го стартирайте на всеки три часа през нощта. Сигналът за часовника ще ви напомни, че е време да уринирате. Можете да използвате алармата на мобилния си телефон;
  • подгответе тетрадка или лист хартия за писане. Тук ще запишете информация за течността, която сте пили през деня по време на събирането на анализа. Запишете и количеството вода, което е влязло в тялото с супа, компот и други подобни.

Как да се събира урина за Zimnitsky - подготовка на контейнери

Пригответе 8 кутии. Купете специален контейнер за уриниране в аптека. Можете да вземете обичайните 0,5 л стъклени буркани.

Измийте ги добре и покрийте с чисти капаци. Набери всеки контейнер и напиши върху него времето, в което ще уринираш в този буркан. Също така измервайте обема на урината във всеки контейнер и записвайте.

Това е, за да се гарантира, че лабораторията не е объркана.

Как да се съберат урина за Zimnitsky - процесът на събиране

Вашите действия са както следва:

  • в 6-00 сутринта, отидете до тоалетната и уринирайте в тоалетната. Сутрешната урина не е необходима за анализ;
  • уринират за първи път в буркан за три часа - в 9-00;
  • на всеки три часа след първото пътуване до тоалетната уриниране в нов подписан контейнер. Последното събиране на течност приключва на 6-00 часа на следващия ден;
  • поставете всеки буркан в хладилника. Покрийте здраво.

Ако уринирането не е в подходящия момент - оставете контейнера празен. Ако цялата урина не се вписва в един буркан по време на уриниране, вземете допълнителен контейнер и я уринирайте.

Не изливайте излишната урина в тоалетната! Събирането на течност може да се извърши по друга схема - пригответе 6 кутии и уринирайте в тях на всеки 4 часа, започвайки от 9-00 сутринта. След последното уриниране, вземете в лабораторията всички контейнери, напълнени с урината, заедно с лист с данни за течността, която сте пили през деня.

Вземете празни и допълнителни кутии на техника, но не забравяйте да запишете времето, когато не искате да отидете до тоалетната или обемът на урината е голям.

Защо се събира урина в Зимницки?

Анализ на урината според Зимницки

Анализът на урината според Zimnitsky позволява да се оцени концентрационната функция на бъбреците, т.е. способността на бъбреците да се концентрират и разреждат урината при нормални режими на пиене и храна. По време на проучването се определя дневната, дневната и нощната диуреза и относителната плътност на урината във всяка от 3-часовите порции.

Процедура за събиране на урина

Урина за анализ според Зимницки събрани през деня (24 часа). От момента на пробуждане до 09:00 часа пациентът уринира в тоалетната (09:00 часа е необходимо напълно да изпразни пикочния мехур!).

След това, започвайки от 09:00 часа, се събират 8 порции урина:

  • 1-ва част - цялата урина се събира от 09:00 до 12:00 часа
  • 2-ра част - цялата урина се събира от 12:00 до 15:00 часа
  • 3-та част - цялата урина се събира от 15:00 до 18:00 часа
  • Четвърта част - цялата урина се събира от 18:00 до 21:00 часа
  • Петата част - цялата урина се събира от 21:00 до 24:00 часа
  • 6-та част - цялата урина се събира от 24:00 до 03:00 часа
  • 7-ма част - цялата урина се движи от 03:00 до 06:00 часа
  • 8-ма част - цялата урина се събира от 06:00 до 09:00 часа

Обемът на урината във всяка от 8 порции се измерва и записва. Всяка порция урина се смесва и се взема в отделна вакуумна тръба. Ако пациентът няма желание да уринира в продължение на три часа, тръбата остава празна (не трябва да събуждате пациента през нощта и по време на сън).

Всичките 8 епруветки се доставят в лабораторията, на всяка от тях се посочва броя на порцията, количеството отделена урина и интервала от време за събиране на урината.

ПРИМЕР на маркиране на вакуумни тръби при анализ на урина в Zimnitsky: 1-ва порция, 250 ml, 09:00 - 12:00 или 7-ма порция, 0 ml, 03:00 - 06:00

Техника на прием на урина във вакуумна тръба

  • Смесете урината, събрана в контейнера, с тънкия край на държача. Без да изваждате държача от урината, поставяйки се на дъното на контейнера, поставете капака на вакуумната тръба в иглата на държача (не махайте капачката от тръбата!). Натиснете надолу така, че иглата на държача да пробие капачката, изчакайте, докато тръбата се напълни и след това я извадете от държача.
  • Доставка в лабораторията - в рамките на 24 часа при температура от +2 - + 24C °.

Показания за проучване:

  • Оценка на функционалната активност на бъбреците.
  • Диагностика на бъбречно заболяване.

Тълкуване на резултатите:

В извадката по Зимницки се определят следните видове параметри:

Референтните стойности за това изследване не са изброени.

Обръщаме внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, диагнозата и предписанието за лечение, съгласно Федералния закон № 323-ФЗ "За основите на здравеопазването на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се направи от лекар със съответната специализация.

* В цената не са включени разходите за вземане на биоматериал. При поръчка на няколко услуги едновременно, услугата за събиране на биоматериали се заплаща само веднъж.

Как да се съберат анализ на урина Zimnitsky

Не е тайна, че бъбреците са най-важният орган на човешкото тяло и при най-малкото подозрение за тяхната дисфункция трябва да се консултирате с лекар за преглед. Съществуват много видове изследвания, които помагат да се оцени колко добре работят те.

В днешния материал ще отговорим на въпроса - как да събираме анализ на урина върху Зимницки.

Често този тип изследване се предписва при съмнения за инфекциозни заболявания и възпалителни процеси на човешката урогенитална система, когато резултатите от общия тест на урината не са достатъчни за точна диагноза.

Какво показва този анализ? Същността на това изследване е да се определи количеството вещества, разтворени в урината и оценката на екскрецията на бъбреците с вода.

Това е много информативен и в същото време прост тест, освен това този анализ помага да се идентифицират не само аномалии в бъбречната функция, но и индиректно дава представа за работата на сърцето. И така, как да се събира анализ на урина върху Зимницки?

Правила за събиране

Има няколко правила, които се препоръчват да се следват, за да се събере урина за този вид изследвания у дома. За да изпробвате най-информативните, опитайте се да не пренебрегвате тези препоръки.

  1. Строго е забранено да се използват диуретични лекарства за 24 часа, докато пробата се събира, и един ден преди това.
  2. Дневният обем течност трябва да бъде най-малко 1,5-2 литра течност.
  3. Всички лекарства, които се консумират по време на събирането на пробата (24 часа), трябва да бъдат стриктно съгласувани с лекуващия лекар.
  4. Не се изискват специални ограничения в храненето и начина на живот на етапа на събиране на урина.

Необходимо е само да се изключи храна, която може да оцвети урината (цвекло). Също така, не трябва да ядете солени и пържени храни, това може да причини задържане на вода в тялото.

Какво ви трябва

Събирането на урина за анализ се извършва в продължение на 24 часа, на всеки 3 часа в нов контейнер. Подгответе предварително:

    • пота
    • 8 стерилни контейнера (250-300 ml всяка),
    • допълнителни кутии (3-5 парчета) в случай на обилно уриниране,
    • етикет на всеки може:

буркан номер 1. Време 09.00 - 12.00 ч. Номер 2. Време 12.00 - 15.00 ч. Номер 3. Време 15.00 - 18.00 ч. Номер 4. Време 18.00 - 21.00 ч. Номер 5. Време 21.00 - 24.00 ч. Номер 6. Време 24.00 - 03.00 ч. Номер 7. Време 03.00 - 06.00 часа

буркан номер 8. Времето е 06.00.

  • часа, тъй като събирането на урина на проба според Зимницки се извършва строго според времето. Можете дори да използвате алармата като напомняне,
  • тетрадка и писалка за записване на количеството консумирана течност на ден.

Какво е анализ на урината според Зимницки и защо е необходим?

Може би това е един от най-капризните, трудни за събиране и диагностициране на типа урина. Въз основа на неговите резултати не може да се направи окончателна диагноза и се изискват други по-подробни диагностични източници.

Въпреки че се смята, че техниката е доста лесна, тъй като интерпретацията на резултатите не изисква никакво комплексно оборудване, но сложността му се крие в многото "странични" фактори, които драматично влияят на крайните резултати. Един от тези "странични" фактори може да се нарече качество на събиране на урина, което пациентът събира самостоятелно. И това е основата на целия тест.

С други думи, тестът ще се провали, ако технологията за събиране е нарушена. И това е лесно да се счупи, просто достатъчно, за да вземете грешен контейнер.

Фалшиво положителни резултати за ноктурия могат да бъдат получени от много пациенти през зимата, когато апартаментът е с относително ниска температура и ние спим под топло одеяло.

От този контраст притокът на кръв може да се увеличи, което също ускорява всички метаболитни процеси, включително функционирането на бъбреците. Следователно ще има по-често желание за уриниране през нощта.

Поради тази причина ние наистина не искахме да разкажем на нашите читатели за това, но след многобройни искания решихме да го направим. Вероятно с течение на времето тя ще бъде отменена поради ниско съдържание на информация.

Какво е анализ на урината на zimnitsky

Той определя качеството на основната функционална способност на бъбреците, а именно как те изпълняват основната си роля - те отделят, концентрират или разреждат урината, която се отделя по естествен път.

През деня бъбреците са способни да "филтрират" огромно количество течност, като по този начин почистват кръвта.

За да направят това, те могат да концентрират осмотично и да разреждат урината, подчертавайки с него целия излишък и оставяйки максималното количество от необходимите компоненти в кръвта, които участват в процеса на метаболизма.

Ако тялото започне да "действа нагоре", то то определено се отразява на екскреторното качество на течността, което може да се види в дневната диуреза.

Този тест може да се постави на диабетици в случай на съмнение за бъбречна недостатъчност или възпалителен процес, който прогресира в пикочно-половата система.

Показанията за прилагане на техниката могат да служат и като:

  • съмнение за диабет
  • признаци на бъбречна недостатъчност
  • хроничен гломерулонефрит и пиелонефрит
  • хипертонична болест

Те се изпълняват по три основни показателя:

  • специфичното тегло на урината (относителна плътност) на всяка приета порция
  • общо уринен поток
  • качеството на разпределението на урината през деня (с други думи, колко от него се освобождава в рамките на няколко часа през нощта и през деня)

обучение

Няма специални изисквания за теста. Предварителната диета, като например, в теста за глюкозен толеранс, не се изисква, но си струва да се има предвид факта, че

Диуреза - видове, норми и патологични показатели

Furadonin таблетки за цистит - инструкции за употреба, цена