Анализ на урината според Нечипоренко: нормата и правилата за анализ на събирането

Научете как бързо и лесно да лекувате проблемите с интимна природа без болка и операции. Прочетете повече >>

Анализът на урината според Nechiporenko, чиято норма ще бъде описана по-долу, е един от видовете клинични изпитвания на урина, които могат да бъдат предписани от лекар на бременни жени, възрастни пациенти и деца.

Този биоматериален преглед се използва при съмнения за остри или хронични възпалителни процеси в бъбреците или урогениталната система. Като правило се прави анализ на урината по Нечипоренко (нормата зависи от възрастта на лицето), когато се установи повишаване на нивото на белите кръвни клетки, цилиндри и червени кръвни клетки в кръвта на пациента.

Също така, това изследване се практикува за контрол на терапията. Особеността и основната разлика в анализа на урината според Нечипоренко, чиято норма е дадена в таблицата на резултатите от изследването, е, че това изследване е насочено към откриване на утайка в урината. Това го прави по-специфичен и обширен (анализът дава подробна информация за наличието на аномалии в бъбреците). Благодарение на този анализ на урината, можете да идентифицирате левкоцитурия или еритроцитурия. Друга характерна разлика в анализа според Нечипоренко се крие в особеностите на събирането на урина, което е различно от традиционния анализ.

Съществуват следните правила за правилното събиране на урината за това изследване:

В деня преди предстоящото проучване човек трябва напълно да се откаже от всякаква физическа активност, както и от емоционални преживявания. Важно е също да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на химическия състав на урината.
Два дни преди раждането на урината се препоръчва човек да не яде солени, мазни или пържени храни, което може да наруши функционирането на бъбреците. Също така не е препоръчително да се яде храна с бои, които могат да променят цвета на урината.
Жените не трябва да вземат този анализ по време на менструация и непосредствено след тях, тъй като по това време качеството на урината може да се промени, така че крайният резултат от проучването и общите показатели няма да бъдат напълно точни. Най-добрият период за вземане на такова проучване ще бъде след две седмици след приключване на менструацията.
Не е желателно да се премине през такъв анализ на урината след неотдавнашното установяване на уринарен катетър или медицински манипулации на пикочния мехур. Това неизбежно ще доведе до неточни резултати.
Непосредствено преди да премине урината, човек трябва да извърши хигиенни процедури за измиване на гениталиите. Ако анализът е направен от дете, той също трябва да се измие с топла вода.
Урината трябва да премине в специален запечатан контейнер. Най-добре е да се използва специално проектиран пластмасов контейнер с капак. Тя се продава във всяка аптека и е доста евтина. В същото време е важно да не се отваря капакът на контейнера до доставянето на урината, като по този начин се оставя стерилен.
Събирането на урина също трябва да се извършва съгласно определени правила. По този начин, за анализ трябва да се използва урината, която излиза само в средата на процеса на уриниране. Казано по-просто, първо човек трябва да освободи част от урината в тоалетната и едва след това да замени контейнера за събиране на материала. За това проучване ще бъде достатъчно 30 мл урина.

Трябва да се отбележи, че това проучване се препоръчва поне веднъж годишно за проследяване на състоянието на бъбреците. Понякога се предписва и за предотвратяване на усложнения след приемане на някои лекарства.

Урина на Nechiporenko: норма при мъжете и жените

Урината от Нечипоренко разкрива следните показатели при пациент (диагнозата и лечението ще зависят точно от тези резултати):

Оценка на регулаторните показатели на левкоцитите. Те принадлежат към имунната система и са отговорни за защитата на организма. В случай, че човек има повишено количество кръвни левкоцити, които също мигрират в урината, това ще покаже 100% възпалителен процес в организма.
Оценка на еритроцитите. Като цяло, тези елементи не трябва да се откриват в урината, тъй като със здраво тяло те просто не проникват. Въпреки това, ако се развие патология, в урината ще се появят червени кръвни телца, което означава увреждане на бъбреците.
Цилиндрите са специални протеинови структури на бъбречните канали. В основата им е протеин, който няма време да се установи в кръвта с първичната урина. С увеличаване на броя на цилиндрите при хората, в бъбречните канали се образуват специфични свещи.

Урината според Нечипоренко, чийто процент е почти еднакъв както за мъжете, така и за жените, може да покаже неточни резултати в няколко случая:

Ние съветваме! Слаба сила, отпаднала страна, липсата на дълга ерекция не е присъда за сексуалния живот на мъжа, а сигнал, че тялото се нуждае от помощ и силата на човека отслабва. Има голям брой лекарства, които помагат на мъжа да намери стабилна ерекция за секс, но всеки има свои недостатъци и противопоказания, особено ако човек вече е на 30-40 години. Капсулите "Pantosagan" за потентност помагат не само за получаване на ерекция ТУК И СЕГА, но и действат като превенция и натрупване на мъжка сила, позволявайки на мъжа да остане сексуално активен в продължение на много години!

Ако нарушите правилата за анализ и използването на начална урина по време на уриниране.
Когато ядете нездравословна храна и алкохол преди да преминете анализа.
Ако човек на ден преди проучването ще има върху тялото силно физическо натоварване или притеснение.

Интерпретация на урината според Nechyporenko, нормата на която е посочена върху резултатите от анализа при мъжете е:

Броят на левкоцитите трябва да бъде до 2 хиляди на 1 ml урина.
Броят на червените кръвни клетки е нормален - до 1 000 на 1 ml урина.
Броят на бутилките обикновено е до 20 единици за 1 ml урина.

При жените процентът на левкоцитите може да бъде до 4000 хиляди единици на ml урина. Броят на червените кръвни клетки обикновено е същият като този при мъжете - до 1 хил. За 1 мл урина.

Що се отнася до цилиндрите, всичките им видове (восъчни, гранулирани и епителни) трябва да отсъстват.

Трябва да се отбележи, че по време на бременност при жените броят на левкоцитите може да достигне до 4 хиляди на 1 ml урина. Това се счита за нормално и ще се основава на физиологични и хормонални промени в организма. В случай, че резултатът е по-голям от този показател, то той вече се разглежда като патология и възпалителен процес.

Ако това проучване е показало нормални резултати и е било потвърдено чрез многократен анализ, тогава всяка патология на бъбреците е изключена при човек. В случай, че човек е открил излишък от протеини, левкоцити или еритроцити, това е причината да се приеме заболяване на бъбречната система.

Важно е да се знае, че пациентът не трябва самостоятелно да поставя диагноза въз основа на резултатите от анализа на урината. Само лекуващият лекар трябва да се занимава с диагностициране, идентифициране на причината за заболяването и избор на лечение. Ако в урината на пациента се открие излишък от броя на бутилките, това може да означава тежко увреждане на бъбреците и общо влошаване на техните функции като орган.

Ако се покаже излишък от цилиндри заедно с излишък на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, това може да е признак за прогресиране на редица бъбречни заболявания. Най-често лошите резултати от този анализ показват увреждане на уретера, заболявания на бъбречната таза или патология на пикочния мехур.

При мъжете повишаването на нивото на левкоцитите може да бъде признак за развитие на простатит или прогресиране на други генитални патологии.

В допълнение, много често високите нива на левкоцити и еритроцити показват възпалителен пиелонефрит, остър цистит при жените и възпаление в уретера.

В по-напреднали случаи (ако се установи наличие на гной в урината) се открива абсцес на бъбрек при човек. Медицинската практика показва, че бъбречните заболявания винаги са придружени от характерни признаци - треска, болка при уриниране, подуване на крайниците и др. Поради тази причина, когато се появят първите такива прояви, трябва незабавно да се консултирате с лекар и най-вероятно ще Ви предпише тест за урина според Нечипоренко. Ще бъде изключително опасно да се самолечение.

Анализ на урината според Нечипоренко: норма при деца от различни възрасти

Анализ на урината според Nechiporenko (нормата при деца е почти същата като при възрастни), децата се предписват за съмнение за бъбречна недостатъчност или остри възпалителни процеси в тези органи.

Преди да преминете през урината според Нечипоренко, трябва да знаете следното:

За състава на урината не се е променило, трябва да се измие бебето без сапун.
Деца под една година могат да стимулират уринирането, като галят гърбовете си или включват вода от чешмата (за по-големи деца).
Понякога, ако бебето е малко, приемането на средна порция урина по време на уриниране е просто нереалистично. Поради тази причина, ако се използва цялото количество урина, лекарят трябва да бъде предупреден.

При деца под една година е следното (въз основа на 1 mg):

Еритроцити - 600-800
Левкоцити - 1000-15000.
Цилиндри - 4-8 броя.

Системата на резултатите от анализа на урината според Nechiporenko (норма при дете на възраст над една година е почти непроменена) се основава на правилното събиране на урина. По този начин, при най-малкото нарушение на анализа, крайният резултат ще бъде неточен и детето ще трябва да повтори изследването.

Нормата при дете над една година е (за 1 ml урина):

Цилиндри - до десет.
Левкоцити - до две хиляди.
Еритроцити - до 1 хиляда.

Анализ на урината според Нечипоренко. Декодиращ анализ. Скоростта на червените кръвни клетки, левкоцитите и цилиндрите в анализа, причините за увеличаването на стойностите на тези показатели. Видове цилиндри за урина - хиалин, еритроцит, гранулиран, восъчен, епителен.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Защо е предписан тест на урината за Нечипоренко?

Какво се определя в урината при анализа на Nechiporenko?

Левкоцитите са живи клетки на нашето тяло, циркулиращи с кръвния поток. Тези клетки упражняват имунен контрол. В случай на инфекция, увреждане на организма с токсични или други чужди тела или вещества, тези клетки се борят с вредните фактори. Наличието на левкоцити в урината над нормата показва наличието на възпаление в бъбреците или пикочните пътища (бъбречна таза, уретери, пикочен мехур, уретра и простата при мъжете).

Червените кръвни клетки са малки червени кръвни клетки. Това са най-многобройните кръвни клетки. Тяхната основна функция е прехвърлянето на кислород и доставката му до органи и тъкани. Обикновено червените кръвни клетки в урината не трябва да бъдат, тяхното присъствие е възможно, но в много малки количества (не повече от 3 в очите). Намирането на повече червени кръвни клетки може да означава сериозна патология на бъбреците или пикочните пътища.

Цилиндрите са протеинови тела, които в случай на сериозна патология се образуват в бъбречната тъкан (в бъбречните тубули). Цилиндрите могат да бъдат различни по състав и да включват следните елементи: червени кръвни клетки, клетки от бъбречни тубули, протеини. На външен вид те също се различават и са: гранулирани (като част от доминиращите червени кръвни клетки и клетки на бъбречните тубули), хиалин (доминиран от клетките на бъбречните тубули и протеини), червени кръвни клетки (в основата на тези цилиндри са червените кръвни клетки).

Как да съберем урина за анализ на урината според Нечипоренко?

Нормални показатели за левкоцити, еритроцити и цилиндри в анализа на урината според Нечипоренко

Левкоцити: по-малко от 2000 в 1 ml
Еритроцити: по-малко от 1000 в 1 ml
Цилиндри: по-малко от 20 хиалина на ml, откриването на други видове цилиндри е патологично

Дешифриране на анализа на урината според Нечипоренко

Увеличени са левкоцитите (повече от 2000 в 1 ml)

цистит
пиелонефрит
простатит
Уролитиаза (камъни в бъбреците)
Бъбречен инфаркт

Увеличаването на еритроцитите (повече от 1000 в 1 ml)

Остър гломерулонефрит
Нефротичен синдром
Бъбречен инфаркт

Цилиндри в урината - броя на хиалин> 20, или други видове цилиндри във всяко количество

Увеличението на броя на хиалиновите цилиндри (над 20 в 1 мл) и откриването на всякакви други видове цилиндри във всяко число е признак на бъбречна патология.

Увеличава броя на хиалиновите цилиндри (над 20 на 1 ml).
Тези цилиндри се образуват от протеин, който няма време да се реабсорбира (връща се от първичната урина в кръвта) по време на преминаването на първичната урина през бъбречните тубули.

пиелонефрит
Хроничен гломерулонефрит или остър гломерулонефрит
хипертонична болест
Приемане на диуретични лекарства

Гранулирани цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патологично)

Този тип цилиндър се образува от разрушаването на клетки, облицоващи вътрешната повърхност на бъбречните тубули.

гломерулонефрит
пиелонефрит
Отравяне с олово
Вирусни инфекции

Восъчни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).

Восъчните цилиндри се образуват в резултат на продължителен престой в тубулите на хиалинен или гранулиран цилиндър.

Хронична бъбречна недостатъчност
Бъбречна амилоидоза
Нефротичен синдром

Еритроцитни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).

Нормалните червени кръвни клетки в лумена на бъбречните тубули не трябва да бъдат. Въпреки това, в резултат на нарушения на пропускливостта на съдовата стена на бъбречния гломерул, червените кръвни клетки могат да проникнат в лумена на бъбречните тубули. Всички червени кръвни клетки, които са проникнали през бъбречните тубули, се екскретират с урината. Обаче, в случай на масивно проникване на еритроцитите в бъбречните тубули, блокирането му настъпва с образуването на еритроцитни цилиндри.

Остър гломерулонефрит
Бъбречен инфаркт
Тромбоза на бъбречната вена
Злокачествена хипертония

Епителни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).
Образува се в резултат на отхвърляне на епитела на бъбречните тубули. Тези цилиндри са показателни за сериозна бъбречна патология.

Остра тубулна некроза
Остра вирусна инфекция
Отравяне с соли на тежки метали и други нефротоксични вещества (етилен гликол, феноли)
Предозиране на токсични за бъбречни лекарства (салицилати)

Анализ на урина по Нечипоренко - интерпретация на резултатите

Интерпретиране на резултатите от анализа на урината по метода на Нечипоренко

Анализ на урина според Nechiporenko е един от методите на изследване, което позволява да се идентифицират някои заболявания на бъбреците и пикочните пътища (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.). Анализът на урината според Нечипоренко определя съдържанието в урината на еритроцитите, левкоцитите, цилиндрите, протеините.

За какви цели се използва анализ на урината според Нечипоренко?

Като правило, урината според Nechiporenko се извършва след откриване на отклонения в общия анализ на урината. Използвайки този анализ, лекарят идентифицира наличието на определени елементи в урината, които показват заболявания на бъбреците и пикочните пътища (а именно левкоцити, еритроцити и цилиндри).

Левкоцитите са кръвни клетки, чиято основна функция е да се борят с инфекциите. Увеличаването на броя на левкоцитите в урината показва наличието на инфекция в бъбреците или пикочните пътища (пикочен мехур, уретра, бъбреци).

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, чиято основна функция е да доставят кислород до органите. Червените кръвни клетки не трябва да се отделят в урината в големи количества. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината (хематурия) също показва наличието на определени заболявания.

Цилиндри в урината са компресирани протеини, които, преминавайки през тубулите на бъбреците, "се слепват" помежду си. Има няколко вида цилиндри в урината, в зависимост от техния състав (хиалин, еритроцит, гранулирани цилиндри и др.). Наличието в урината на голям брой цилиндри показва бъбречно заболяване, придружено от протеинурия (нефротичен синдром, гломерулонефрит).

Наличието на бактерии в урината се нарича бактериурия и показва наличието на инфекция в пикочната система.

Как да се урината за анализ от Nechiporenko?

За да се получат надеждни резултати от тестовете, се препоръчва преди почистването на урината да се почистят външните полови органи, тъй като бактериите върху кожата могат да бъдат в урината и да създадат фалшива представа за бактериурия (бактериите в урината показват наличие на възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища). Жените се съветват да не преминават урина за анализ според Nechyporenko по време на менструация, тъй като кръвта, уловена в урината, също показва наличие на сериозни заболявания на отделителната система. В допълнение, в навечерието на урината не се препоръчва да се ядат зеленчуци и лекарства, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови, антибиотик Рифампицин и др.)

За нечипоренко урината се събира средната част на първата сутрешна урина: по време на първото утринно уриниране през първите няколко секунди урината се подава в тоалетната, а средната част (урината, отделена в средата на уриниране) се събира в специален стерилен контейнер. Препоръчва се урината, събрана за анализ според Nechiporenko, да се достави в лабораторията сутрин на същия ден, тъй като забавянето може да предизвика увеличаване на броя на бактериите и получаване на неверни резултати от анализа.

Какви са нормалните резултати от тестовете на урината за Нечипоренко?

Обикновено, резултатите от анализа на урината според Nechiporenko са следните: брой на левкоцитите до 2000 в 1 ml (или 1-5 в очите), червени кръвни клетки до 1000 в 1 ml (или 1-3 в очите), цилиндри - до 20 в 1 ml.

Какви заболявания могат да бъдат открити с помощта на анализ на урината според Нечипоренко?

Като правило, наличието на аномалии в анализа на урината според Nechyporenko (при условие, че правилното събиране на урината) показва заболявания на бъбреците или пикочните пътища (уретери, пикочен мехур, уретра). Разчитането на анализа на урината според Nechyporenko ви позволява да идентифицирате някои бъбречни заболявания.

Увеличението на левкоцитите в анализа на урината според Nechyporenko се проявява при следните заболявания:

Циститът е възпалително заболяване на пикочния мехур. При цистит, наличието на инфекция (бактерии) в пикочния мехур предизвиква натрупване на левкоцити в тази област, предназначени за борба с инфекцията. Увеличаването на броя на левкоцитите в пикочния мехур допринася за появата на левкоцитурия - появата на левкоцити в урината или пиурия (появата на гной в урината, която е левкоцит, който е абсорбирал бактериите). Основните симптоми на цистит са: дискомфорт, болка при рязане по време на уриниране, както и известно време след изпразването на пикочния мехур, често уриниране и др. Често в анализа на урината според Нечипоренко се открива не само увеличение на броя на левкоцитите, но и еритроцитите и бактериите.
Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, при което нивото на левкоцитите се повишава в урината. Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на таза и други части на бъбреците. Наличието на инфекция провокира натрупването на левкоцити в тази област, което води до увеличаване на броя на левкоцитите в урината - левкоцитурия. Основните симптоми на пиелонефрит са: тъпа болка в лумбалната област (от едната или от двете страни), треска, слабост, главоболие, загуба на апетит и т.н. При анализа на урината според Нечипоренко има не само увеличение на левкоцитите при пиелонефрит, но и хематурия (увеличение на червени кръвни клетки в урината), пиурия (наличие на гной в урината), бактериурия (наличие на бактерии в урината), протеинурия (екскреция на протеин в урината).
Бъбречни камъни (бъбречно заболяване, нефролитиаза) е заболяване, което се характеризира с образуването на камъни в бъбреците с различни размери, форми и композиции. При наличие на камъни в бъбреците, основните симптоми са: остра болка в лумбалната област, особено след разклащане при транспорт, болки в външните полови органи, треска, общо неразположение. В урината се открива кръв (хематурия). Наличието на левкоцити в урината показва присъединяването на инфекцията.

Повишението на еритроцитите в анализа на урината според Nechyporenko се нарича хематурия. В някои случаи, наличието на кръв в урината се определя визуално - това състояние се нарича брутна хематурия, урината става цвета на "месото". В други случаи броят на червените кръвни клетки в урината не е толкова голям и те се откриват само когато се изследва урината под микроскоп - микрогематурия.

Повишаването на еритроцитите в анализа на урината по Nechyporenko се наблюдава при следните заболявания:

Остър гломерулонефрит е заболяване на гломерулите на бъбреците (основните части, отговорни за филтриране и пречистване на кръвта). По правило при остър гломерулонефрит се отбелязва брутална хематурия (урина с цвета на месото). Основните симптоми на острия гломерулонефрит са: появата на кръв в урината, повишаване на кръвното налягане, изразени едеми, намаляване на отделеното урина (олигурия). При анализа на урината се забелязва хематурия (наличието на червени кръвни клетки в урината), протеинурия (наличието на протеин в урината), цилиндрурия (наличието на цилиндри в урината, които са “измазани” с червени кръвни клетки - червени кръвни цилиндри).
Хроничният гломерулонефрит може да бъде придружен от хематурия, но наличието на червени кръвни клетки в урината не е постоянно. Основният симптом на хроничния гломерулонефрит е протеинурията - увеличаване на отделянето на протеини в урината, цилиндрурия - наличието на цилиндри в урината. Симптомите на хроничния гломерулонефрит са следните: повишено кръвно налягане, оток, наличие на кръв в урината.
Бъбречните камъни (бъбречно заболяване, нефролитиаза) увреждат стените на пикочните пътища, което води до разкъсване на най-малките кръвоносни съдове и проникване на червени кръвни клетки в кръвта. Симптомите на камъни в бъбреците са описани по-горе.
Туморите на бъбреците и пикочните пътища причиняват хематурия. Туморите могат да бъдат доброкачествени (папилома, фиброма, хемангиома) и злокачествени. Хематурия при бъбречни тумори се различава от хематурия при други заболявания, тъй като, като правило, появата на кръв в урината на фона на тумор не се предшества от никакви други симптоми на заболяването. Хематурия започва внезапно и също внезапно преминава. Други симптоми на бъбречен тумор са: продължително леко повишаване на телесната температура, обща слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, тъпа болка в областта на бъбреците и др. Основните симптоми на тумора на пикочния мехур са: поява на кръв в урината. уриниране или само в края, когато пикочният мехур е намален), често уриниране, фалшиво желание за уриниране, болка при уриниране и др.

Цилиндри в урината в анализа на Nechiporenko

Цилиндрите са протеинови отливки, образувани от бъбречните тубули. В зависимост от състава има няколко вида цилиндри, срещащи се при различни заболявания. Нормалната урина не трябва да съдържа протеини. Когато се появи протеин и се появи кисела реакция в урината, протеините се слепват, образувайки цилиндри. Протеинови цилиндри могат да се депонират клетки (еритроцити, клетки, покриващи бъбречните тубули - епител и др.) Основните заболявания, при които има цилиндрурия (цилиндри в урината):

Гломерулонефритът е бъбречно заболяване, което се характеризира с хематурия (наличие на червени кръвни клетки в урината), цилиндрурия и някои други симптоми. Като правило, цилиндрите с гломерулонефрит са “закръглени” с еритроцити и се наричат еритроцитни цилиндри. Симптомите на гломерулонефрит са описани по-горе.
Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците. Когато пиелонефрит в анализа на урината според Nechyporenko, като правило, се наблюдава левкоцитурия (увеличение на левкоцитите в урината), бактериурия (наличието на бактерии в урината) и цилиндрурия. При пиелонефрит най-често се срещат прости (или хиалинови) цилиндри, както и епителни цилиндри (цилиндри с епителни клетки с бъбречни тубули).
Нефротоксичното отравяне (токсично за бъбреците) вещества също предизвиква появата на цилиндри в урината. При токсични увреждания на бъбреците се наблюдават така наречените восъчни цилиндри. Восъчните цилиндри са съставени от клетки на увредените бъбречни тубули.

Скоростта на анализ на урина по метода на Нечипоренко

Урината е един от биологичните течности на човека. Неговият състав е свързан с образуваните елементи на кръвта и отразява състоянието на пикочните пътища и бъбреците. От незапомнени времена се използва като стабилен лабораторен тест в диагностичното търсене на различни патологични състояния. Днес, много методи за анализ на урината са разработени, но най-ефективни от гледна точка на простота и информативност е анализ на урината според А. Z. Nechiporenko, нормата на която определя допустимото количество на плазмени елементи, формирани в урината утайка.

Целта на методологията според А. З. Нечипоренко

Тъй като урината се филтрира от бъбреците, в него могат да се отложат различни видове протеинови фракции (цилиндри), левкоцитни клетки и червени кръвни клетки.

Клетките левкоцити са по същество убийци. Те са отговорни за имунния фагоцитоза. Те присъстват не само в плазмата, но и във всякакви течности и телесни тъкани. При всяка възпалителна реакция всички те се втурват към центъра на възпалението, за да го потиснат. Следователно повишената концентрация на левкоцитите в анализа винаги показва развитието на възпалителния процес.
Червените кръвни клетки в организма изпълняват ролята на транспорт, доставяйки кислород до различни тъкани и органи. При нормални условия те изобщо не трябва да присъстват в урината. Тяхното присъствие в урината може да бъде причинено само от сериозна патология в пикочната система.

Наличието на различни видове протеинови фракции (хиалинови цилиндри, гранули, еритроцити, восъчни, епителни и др.) В уринарния седимент е характерен показател за различни патологични процеси в бъбречната каликуларна структура.

Ако анализът на общия тест на урината показва превишение на броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в съответствие с допустимата норма, анализът по метода на Нечипоренко ще определи тяхната точна концентрация, потвърди или опровергае наличието на остри или хронични възпалителни заболявания на пикочната система.

За разлика от общия мониторинг на урината, където седиментните елементи се преброяват под микроскоп в специфично зрително поле, анализът на A. Z. Nechiporenko се извършва чрез броене на камерата чрез преброяване на елементите в черновата на 1 ml урина. За да се изключи погрешната диагноза, се взема проба от урина от средата на сутрешната част на мицената и трябва да се изследва през следващите два часа.

Степен на анализ

Известният лекар показа нормалната композиция на здравословна урина в таблица, където посочи максималната стойност на седиментните елементи за различни категории пациенти.

Анализът на урината според Нечипоренко е нормата при жените, мъжете и децата, представен с еднакви показатели:

Левкоцитните клетки в седимента са допустими до 2 хиляди единици в 1 ml урина.
Еритроцити - в рамките на 1 000 клетки.
Протеинови фракции - допустимият процент от 20 формирани единици.

За жените е предвидено изключение относно левкоцитите. В определени ситуации (бременност, раждане, менструация), поради влиянието на физиологични натоварвания, концентрацията им може да достигне до 4 000 клетки на порция от изследваната урина, което в тази позиция се счита за приемлива норма.

Превишаването на тези параметри изисква допълнително внимателно проучване.

Резултати от дешифрирането

Резултатът от теста не е диагностично заключение за някое конкретно заболяване, то е вид маркер на промените, настъпващи в организма. Според резултатите от изследването на урината, лекарят идентифицира или елиминира наличието на патологични процеси в пикочната система.

При потвърждаване на патологията се извършва детайлно диагностично изследване с инструментални методи за урологична диагностика и подходящо лечение въз основа на неговите резултати.

Според откриването на левкоцити в урината, надвишаващи нормата по скалата на А. З. Нечипоренко, се определя наличието на възпалителни процеси в системата на отделителните органи. Остри възпалителни реакции могат да удвоят или утроят броя на левкоцитните клетки в урината. В резултатите от анализа, тяхното присъствие може да варира от 6 000 до 10 000 единици и повече. Понякога левкоцитурията е следствие от развитие на инфекции.
Излишъкът в урината на червените кръвни клетки може да покаже бъбречната хематурия (явна или скрита), развиваща се в резултат на патологични процеси в нейната филтрационна система, което допринася за безпрепятственото проникване на кръв в урината. От голямо значение е типът клетки - живи или излужени. Преобладаването на последните (3500-4000) показва развитието на хеморагични огнища в лигавичните тъкани на уретралния тракт.
Протеин, подобно на бактериите, в урината не трябва да бъде по принцип. Допуска се незначително наличие на протеинови фракции в урината. Ако в утайката на урината се открият различни видове протеинови цилиндри, които надвишават допустимата скорост, това директно показва проблеми в бъбреците, тъй като цилиндрите се образуват в тубулите на бъбреците и тяхното поглъщане в урината е пряко доказателство за бъбречна тубулна патология.

Всеки анализ не може да се счита за панацея за диагностика, тъй като надеждността на неговия резултат зависи от много физиологични и патологични фактори.

Естественото увеличение на левкоцитните клетки в урината се дължи на: спортна тренировка, обилно "хранене", емоционален стрес, състояние на бременност и хирургическа намеса в скорошна история, изгаряния и наранявания. Всичко това не се счита за патология и не трябва да предизвиква тревога.

Намаляването на левкоцитите в урината (от 1500 единици до 750 и по-ниски) може да бъде резултат от продължително лечение с антидепресанти, антихистаминови, антиконвулсивни, сърдечни и химиотерапевтични лекарства, метаболитни нарушения, автоимунни и злокачествени патологии на HIV инфекция и лъчева болест.

Анализ на урината според А. Z. Nechiporenko, чиито норми са дадени по-горе, не трябва да се счита за ръководство за самодиагностика.

Правилното тълкуване и оценка на състоянието на пациента може да бъде направено само от специалист с допълнителни препоръки за провеждане на уточняваща диагноза и последващо предписване на адекватно лечение.

Какво означават аномалиите?

Наличието на отклонения в седиментните елементи на урината, намерени в анализите, проведени по метода на А. З. Нечипоренко (при липса на провокиращи фактори), показва наличието на патологии, развиващи се в уринарната система (уретрален тракт, бъбреци, уринарен балон).
Характерно е наличието на левкоцитурия:

При възпалителни процеси в резервоарната кухина на пикочния мехур (цистит). Инфекцията с различен генезис може да провокира натрупването на фагоцитни клетки (левкоцити) в огнищата на възпалението. Често еритроцитните клетки и бактериалната флора се откриват в урината.
За пиелонефрит - възпаление на бъбречната таза, тубулите и други структурни тъкани. При установената патология в анализите са отбелязани не само характерните признаци на левкоцитурия, но и повишен брой еритроцитни клетки (хематурия), признаци на пиурия (гнойни включвания в седимента), бактериума (бактериална флора в седимента) и протеинурия (протеин в урината).
Бъбречна нефролитиаза - образуването на камъни в бъбреците. Паралелно се открива хематурия. Отбелязани са клъстери от левкоцитни клетки, обикновено с добавка на инфекция.

Излишъкът от червени кръвни клетки в утайката показва:

При признаци на остър и хроничен гломерулонефрит - неуспех на гломерулната филтрация. Това в острия процес се проявява с груба хематурия - оцветяване на урината в почти черен цвят поради изтичане в урината на кървави включвания. Анализът се характеризира с признаци на хематурия и наличието на протеинови включвания с прикрепени към тях еритроцитни клетки (цилиндрурия).
Развитието на нефролитиаза, следствие от което се проявява с васкуларно увреждане на уретралния тракт и увеличаване на броя на червените кръвни клетки в изследваната утайка от урина.

Туморни неоплазми (папиломи, фиброиди, хемангиоми) в различни части на пикочната система. Характеризира се с внезапна проява на хематурия и признаци на кървави включвания по време на смесване.

Наличието на протеинови фракции в анализите винаги е признак на бъбречни патологии. По техния състав се определя от естеството на нарушенията.

Протеинови цилиндри с добавка на бъбречни клетки (хиалинов тип) са индикатор за развитието на пиелонефрит и гломерулонефрит.
Протеинови цилиндри с добавка на бъбречни и еритроцитни клетки (гранулиран тип) говорят за инфекциозно-вирусен процес, гломерулонефрит, диабетна нефропатия или пиелонефрит.
Протеинови цилиндри с примес от двете предишни фракции (восъчни) са доказателство за хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза или нефротичен синдром.
Протеинови цилиндри с еритроцитна основа (външен вид на еритроцитите) - индикатор за възможното развитие на бъбречен инфаркт, венозна тромбоза на бъбреците, остри процеси на homedrome.

Диагностичният метод на A. Z. Nechiporenko ви позволява да направите точна оценка на състоянието на органите на екскреторната система на урината, да откриете функционални нарушения и редица системни патологии, както и да извършите качествено наблюдение на терапевтичното лечение.

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализът на урината е важен диагностичен метод, позволяващ време за идентифициране на много заболявания, главно заболявания на отделителната система. Има няколко начина за извършване на този анализ и един от най-точните е анализът на урината според Нечипоренко. Какъв е този метод и какви са неговите предимства пред другите?

Какво е това?

Методът е разработен от известния съветски уролог А.З. Nechiporenko. Нейната същност е в преброяването на определени биологични елементи на единица обем урина, а не в зрителното поле на микроскопа, както при обичайния анализ. Този анализ обаче не изисква сложно оборудване и не отнема много време.

Кога е възложен този тип анализ?

Анализът на урината съгласно Nechiporenko се предписва, ако общият анализ на урината или кръвта на пациента показва нарушения и естеството на патологията трябва да бъде изяснено от лекар. Или потвърдете присъствието си, тъй като общия анализ не винаги може да доведе до правилния резултат.

В повечето случаи проучването на Нечипоренко не е заместител на стандартния тест на урината, а служи само като допълнение към него. Най-честото изследване за Nechiporenko се предписва от уролози, хирурзи, общопрактикуващи лекари и нефролози.

Предимства на метода Нечипоренко:

не изисква скъпо оборудване
лесно за медицински персонал
не изисква сложна подготовка на пациента,
не изисква голямо количество урина.

Какви отклонения в общия анализ на урината могат да доведат до назначаването на анализа за Нечипоренко:

Следи от кръв
Наличието на левкоцити,
Наличието на протеин
Повишена урея и креатинин.

В допълнение, анализът се предписва за откриване на остри или хронични заболявания на бъбреците и пикочната система, например по време на ултразвук. Асимптоматична треска, системни заболявания с висок риск от увреждане на бъбреците и профилактични прегледи също могат да бъдат основание за предписване на тест на Нечипоренко. Също така се извършва периодичен анализ по време на лечението на заболявания на пикочните органи, за да се следи ефективността на лечението.

Често анализът се възлага и на жени, които носят дете, тъй като то помага да се идентифицират някои патологии, които могат да застрашат нормалния процес на бременност и раждане.

За какво е този вид анализ?

Анализът има по-голяма диагностична точност в сравнение с общия анализ на урината. Използването му може да разкрие редица сериозни заболявания на отделителната система и някои други органи, които са опасни за организма, оценяват увреждането на бъбреците при някои системни заболявания (диабет, системен лупус еритематозус, наранявания, амилоидоза).

Какви отклонения могат да бъдат открити от лекаря, използвайки анализа:

пиелонефрит - възпаление на бъбречната таза;
гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули, които са отговорни за филтриране и пречистване на кръвта;
цистит - възпаление на пикочния мехур, причинено от инфекциозни причини;
бъбречно-каменна болест - състояние, при което се откриват уролити в бъбреците - гъсти минерални образувания;
тумори на бъбреците;
бъбречен инфаркт;
простатит;
интоксикация на тялото;
хипертония.

Какво трябва да направи пациентът, за да премине анализа?

За да могат данните, получени в резултат на анализа, да бъдат правилни (и анализът да не се налага да се повтаря няколко пъти), пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

Изключена тежка физическа активност в деня преди анализа, посещение на баня или сауна;
В деня преди анализа, пикантни и много сладки храни, алкохол, зеленчукови сокове, особено цвекло и морков, са изключени от диетата (тъй като те могат да променят цвета на урината). Препоръчва се количеството протеинови храни да бъде намалено;
Не приемайте диуретици два дни преди анализа. Ако е необходимо, приемането на това лекарство трябва да се съгласува с лекаря;
Не се препоръчва да се приемат антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин) един ден преди анализа;
В деня, предхождащ анализа, не се препоръчва да се пие прекалено много течност или да не се пие;
Първата урина се събира след сутрешното събуждане;
Преди събиране на урината се препоръчва да се мие зоната около изхода на уретрата с чиста топла вода;
При събиране на урина трябва да използвате само течността, получена по време на процеса на уриниране;
За анализ е достатъчно да се вземат 20-25 ml урина;
Препоръчва се урината да се съхранява в чист, затворен пластмасов или стъклен съд. Контейнери, предназначени за тази цел, могат да бъдат закупени в аптека;
Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането (бактериите могат да се появят в него по време на дългосрочно съхранение и някои важни елементи ще започнат да се разпадат).

По принцип тези препоръки са подходящи и за доставяне на други видове анализ на урината (с изключение на анализа на Зимницки и ежедневното събиране на урината), а не само на анализа на Нечипоренко.

При събиране на урина при кърмачета можете да използвате пластмасови купи, специално предназначени за тази цел. Има торби за боклук за момчета и момичета. Стимулиране на уринирането в бебето може да бъде чрез поглаждане на гръбнака. При провеждане на теста, лекарят трябва да бъде предупреден, че съдържа всички урини в едно действие на уриниране.

Жените не трябва да се изследват по време на менструация, тъй като е вероятно кръвта да навлезе в урината. При обостряне на възпалителни заболявания на пикочните органи се препоръчва да се отложи анализът. Не се извършва и анализ за такива женски заболявания като колпит, тъй като вероятността от заразяване на урината с левкоцити от областта на възпалението на влагалището е висока. Също така е невъзможно да се извърши анализ по-рано от седмица след ретроградна урография, катетеризация или цитоскопия.

Метод на анализ

Урината се смесва и част от нея се излива в отделна тръба. Епруветката се поставя на центрофуга и се завърта в продължение на 3 минути. След това в епруветката остава утайка. Този утайка е предмет на разследване. Той се поставя в броене, в която броят на необходимите елементи в урината се преброява с помощта на микроскоп. Тогава броят на биологичните елементи се умножава по коефициента, така че можете да определите средния им брой в един милилитър.

Определени параметри

Следните параметри се определят с помощта на анализ на урина по Нечипоренко:

брой на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки,
брой на белите кръвни клетки - левкоцити,
броя на протеиновите хиалинови цилиндри,
наличието на други цилиндрични тела (гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни)

Превишаването на допустимите норми за тези параметри, като правило, показва различни патологии. Важен е и видът на различните кръвни клетки. Например, червените кръвни клетки в урината могат да бъдат живи и мъртви (излужени).

норми

При здрав човек параметрите не трябва да надвишават следните стойности:

червени кръвни клетки - 1000 / ml,
левкоцити - 2000 / ml,
хиалинови цилиндри - 20 / ml.

Също така в урината не трябва да има други видове цилиндри (гранулирани, епителни, еритроцитни, восъчни), мъртви еритроцити, бактерии. Тези норми са еднакви за хората от всички възрасти и полове.

Ако има повече от тези параметри, трябва да се консултирате с лекар.

Какви са изследваните параметри?

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които доставят кислород до тъканите. Теоретично, те не трябва да се съдържат в урината. Но на практика все още има малко количество червени кръвни клетки в урината. Това се дължи на факта, че част от еритроцитите прониква през бъбречната бариера или стените на кръвоносните съдове на тъканите на пикочните органи. Изобилието на червените кръвни клетки може да покаже всеки възпалителен процес в уретрата или бъбреците, наранявания, тумори, камъни.

Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват имунните функции. Те могат да присъстват в урината в ниски концентрации. Това предполага, че имунната система работи нормално. Въпреки това, при наличие на инфекциозни заболявания, броят на левкоцитите в организма се увеличава. Следователно повишената концентрация на левкоцити в урината може да показва всякакви патологии.

Хиалиновите цилиндри са наеми на бъбречните тубули, в които редица вещества се реабсорбират от първичната урина. Те се състоят от протеин, който не е имал време да се абсорбира в кръвта. За известно време цилиндрите са в тубулите и след това се измиват с урината. Малко количество хиалинови цилиндри могат да се съдържат в урината на здравия човек. Техният брой често нараства след интензивно физическо натоварване, емоционален стрес.

Гранулираните и епителни цилиндри са остатъци от клетки, обграждащи бъбречните тубули. Цилиндрите на еритроцитите се образуват от червени кръвни клетки, уловени в тубулите. Восъчните цилиндри са хиалинови или гранулирани цилиндри, които са били в тръбичния лумен за дълго време.

Как да интерпретираме резултатите от анализа?

Обикновено през деня може да се очаква отговор на тест на урината според Nechiporenko, ако се извършва в амбулаторно състояние. Ако анализът на Нечипоренко е показал нормално, а общото изследване на урината - не, то какво означава това? По правило това означава грешки при провеждането на общ анализ на урината. Следователно в такъв случай се представя повторен общ анализ, но след по-задълбочена подготовка.

Какви заболявания могат да съответстват на отклонения от нормата при анализа на Нечипоренко? Отклонението от нормата на същия параметър може да показва различни патологии и само изследване на урината няма да може да отговори на въпроса какъв вид заболяване е налице при пациент.

Възможни патологии с отклонения от нормата:

Левкоцити над 2000 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, остър панкреатит, системна лупус еритематозус, треска, уролитиаза, тумори на пикочния мехур, апендицит, цистит, простатит и везикули (при мъжете);
Червените кръвни клетки над 1000 / ml - камъни в бъбреците и пикочния мехур, простатата, бъбреците и пикочния мехур, полипи, наранявания и увреждания на пикочните органи, гноен цистит, сърдечна недостатъчност, ендокардит, хемофилия, бъбречна туберкулоза, дефицит на витамин С;
Наличието на мъртви еритроцити - нефротичен синдром, хипертония, нефропатия, гломерулонефрит;
Хиалинови цилиндри над 20 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, хипертония, приемане на диуретици в големи дози, емоционален стрес, дехидратация и прегряване на организма, признаци на токсикоза (при бременни жени);
Наличието на гранулирани цилиндри - активен гломерулонефрит, злокачествен пиелонефрит с уролитиаза, интоксикация, инфекции, автоимунни и системни заболявания на съединителната тъкан, хидронефроза на етапа на структурни промени в бъбреците, интензивно физическо натоварване;
Наличието на восъчни цилиндри - амилоидоза, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
Наличието на еритроцитни цилиндри - хипертония, тромбоза на бъбречната вена, гломерулонефрит в острата фаза, бъбречен инфаркт;
Наличието на епителни цилиндри - остра тубулна некроза, вирусна инфекция, интоксикация.

Точна диагноза може да бъде направена само от уролог. В същото време той ще се фокусира не само върху резултатите от анализа, но и върху историята на пациента, резултатите от други диагностични процедури (кръвен тест, рентгенови лъчи, ултразвук, ендоскопия, ЯМР, компютърна томография и др.).

Анализ на урината върху нечипоренко увеличава белите кръвни клетки

Левкоцити в урината

Бели кръвни клетки - показател, който често се определя чрез различни анализи. Тези клетки се измерват в кръвта, определени в храчките, дори търсят тайна простата при мъжете! В допълнение, много често проучване е анализ на урината за левкоцити. Какви тестове ви позволяват да знаете съдържанието им и какво показват резултатите?

Изследване на урината:

Ако трябва да знаете броя на левкоцитите в урината, този тест се провежда първо. За да се проведе това, проба от течността, получена за анализ, се изследва под микроскоп.

За левкоцити в урината, скоростта е 2-4 клетки за поле на зрение. В някои източници е възможно да се намерят доказателства, че съдържанието на до 6 клетки е нормално и че оптималните показатели за мъжете и жените се различават. Всичко това не е вярно, левкоцитите в урината на детето и възрастния трябва да бъдат строго на същата стойност, както е дадена в началото на този параграф.

В някои случаи левкоцитите в урината се повишават при новородени. Това е единственият случай, в който увеличението на нормата е норма. Като цяло, бъбречната бариера не трябва да предава левкоцити от кръвта в урината, но това е възможно при бебета. Малките деца, които наскоро са родени, може да не работят много добре. В този случай, левкоцитите в урината на детето в първите дни на живота могат да бъдат 5-7 клетки в очите, а при момичетата, поради някои особености на тялото, понякога могат да се появят до 10 клетки. След това тази стойност става по-малка.

Анализ на урината по Нечипоренко:

За разлика от предишния тест, при анализа по Nechiporenko, левкоцитите се определят не в зрителното поле, а в 1 ml урина. Колко смятате, че тези клетки могат да бъдат в 1 ml? Оказва се доста, до 2000-4000.

И защо имаме нужда от този тест, ако общият анализ на урината и така е в състояние да покаже броя на левкоцитите? Факт е, че резултатите от общия анализ понякога могат да бъдат ненадеждни. Случва се, че пациентите имат гранична стойност на левкоцитите, което не позволява да се разбере дали човек е болен или здрав.

В допълнение, с общ анализ, понякога са възможни неверни резултати, например, ако човек неправилно събира урина за анализ. Това се случва доста често. Така, в урината ще има увеличен брой левкоцити, ако пациентът няма тоалетна перинеум, преди да събере пробата. След това левкоцитите, които обикновено се намират на външните полови органи, могат да попаднат в урината и резултатите от анализа ще бъдат неточни.

Друга често срещана грешка на пациентите е, че те събират цялата произведена урина, а междувременно е необходима само средната част, която най-надеждно отразява реалната картина.

Така, тестът на Нечипоренко е необходим за съмнителни случаи, когато е необходимо да се потвърди или отхвърли факта на увеличаване на левкоцитите в урината. Като правило този анализ се справя със задачата си.

Повишаване на левкоцитите в урината:

При нормални условия левкоцитите в урината, чиято скорост е посочена по-горе, по никакъв начин не засягат неговите свойства - тя остава прозрачна. Но със силно увеличаване на техния брой урината може да стане мътна. В този случай в резултатите от общия анализ в съответната колона може да се появи обозначението "напълно в очите", "голямо число" и т.н.

Съответно, ако урината с високо ниво на левкоцити се изследва с помощта на теста на Нечипоренко, в нея ще бъдат открити бели кръвни клетки с повече от 4000.

Какво се случва с човек, чиито левкоцити са повишени в урината? Най-вероятно е болен. Най-честата и очевидна причина за високите левкоцити е инфекцията на пикочните пътища. Пиелонефрит, възпаление на уретерите, цистит, уретрит, полово предавани болести, простатит, възпаление на придатъците при жените - всички тези многобройни патологии причиняват характерни промени в анализа на урината.

Много често жените имат повишени левкоцити по време на бременност. Факт е, че именно през този период много бъдещи майки започват или влошават пиелонефрита поради нарушаване на нормалния поток на урината. Също така, очакването на детето е съпроводено с отслабване на имунната система, така че високите левкоцити по време на бременност могат да се проявят и в по-тежки сексуални инфекции, които преди това са били в „спящо” състояние.

В допълнение към възпалителните и инфекциозни процеси, може да се открият повишени левкоцити в урината с нефрит - неинфекциозно (обикновено) увреждане на бъбреците. Когато автоимунните процеси (гломерулонефрит), приемането на определени лекарства, химическото отравяне, бъбречната бариера се счупи и започва да предава кръвни клетки, които обикновено не изтичат през нея. Заедно с левкоцитите в такива случаи се открива голям брой еритроцити в урината.

Определянето на левкоцитите в урината е много важно проучване, което позволява да се подозира болестта. А при някои пациенти, например при малки деца, това е изключително ценно, тъй като понякога анализът става единственият начин за откриване на болестта (малки деца рядко правят специфични и артикулирани оплаквания).

Ако имате голям брой бели кръвни клетки в анализа, консултирайте се с Вашия лекар за преглед и лечение. Най-вероятно е да имате възпалителен процес в урогениталната система. Бъдете готови да приемате антибиотици и други лекарства, както и за укрепване на имунната система. За последните можете да използвате разнообразни билкови и синтетични средства, но един от най-ефективните имуномодулатори днес е Трансферният фактор. Тя е създадена на базата на информационни молекули, които обогатяват паметта на имунитета и разширяват възможностите на имунната защита. Инструментът не е лекарство, той е напълно безвреден, но е изключително ефективен.

Анализ на урината Според Нечипоренко

Като правило, с преминаването на медицински прегледи или за диагностициране на заболявания предписват пълна урина. Но ако в цялостния анализ се открият значителни отклонения, понякога се препоръчва да се извърши допълнителен анализ на урината според Нечипоренко. Това проучване помага да се потвърдят или отхвърлят първоначалните показатели за повишени нива на белите кръвни клетки, еритроцитите, цилиндрите, показващи заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Добре известно е, че когато е заразен, човешкото тяло е защитено от левкоцити - кръвни клетки, чиято основна функция е да се бори с патогенните бактерии. Следователно, повишеният брой левкоцити, открит в урината, показва инфекция в пикочния мехур, уретрата или бъбреците.

Червените кръвни клетки са клетки, предназначени да доставят кислород към човешките тъкани и органи. При нормални здравословни условия броят на червените кръвни клетки в урината трябва да бъде ограничен. Превишението на тяхното ниво красноречиво говори за наличието на възпалителен процес.

Компресирани, "залепени" помежду си протеини в урината се наричат цилиндри. Те са разделени на няколко вида: червени кръвни клетки, хиалинови, гранулирани и други. Наличието на голям брой цилиндри в анализа на урината потвърждава подозрението за бъбречно заболяване.

За най-надеждните показания е необходимо внимателно да се подготви за анализа. Това ще изисква измиване на външните гениталии, защото бактериите, които живеят на кожата на човек, могат да създадат фалшиво впечатление за наличието на инфекция в урината. Жените не трябва да се изследват по време на менструация. Кръвта не трябва да попада в урината. В навечерието на анализа е необходимо да се откаже от променящата се в цвета урина от храни (например цвекло) и медикаменти.

За изследвания е за предпочитане да се използва средна част от сутрешната урина. Ето защо, при уриниране, първо малка част от урината преминава в тоалетната. Съдът за събиране на урина трябва да бъде стерилен. Анализът трябва да се предаде незабавно в лабораторията.

Методът за определяне на показателите за анализ на урината според Ничипоренко не е особено труден. В изследването се изчислява броят на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите за 1 милилитър урина, дадена от пациента. Нормалните резултати от този анализ са следните: броят на левкоцитите трябва да бъде до 2000 в 1 милилитър, червените кръвни клетки - до 1000 в 1 милилитър, цилиндрите - до 20 в същото количество урина.

Nechiporenko анализ се предписва за различни заболявания на пикочните пътища. При заболяване като цистит (възпаление на пикочния мехур) увеличаването на броя на левкоцитите е очевиден факт. Изследването показва как левкоцитите се натрупват на мястото на възпалението. Основните симптоми на цистит са дискомфорт, свързан с уриниране: чест порив, болка, затруднено изпразване на пикочния мехур.

Често се използва този анализ за откриване на възпалителни заболявания на бъбреците - пиелонефрит. В този случай се наблюдава повишаване на нивото не само на левкоцитите, но и на еритроцитите (хематурия) в урината. Освен това се открива наличието на бактерии, гной и екскреция на протеини в урината (протеинурия).

Помага за анализ на Nechiporenko за определяне на наличието на камъни в бъбреците. Известен показател за бъбречно заболяване е наличието на кръв в урината. Повишаването на белите кръвни клетки показва, че инфекцията е свързана с присъединяване.

При повишени нива на червени кръвни клетки и цилиндри се подозира заболяване като гломерулонефрит. Това е увреждане на основните части на бъбреците, отговорни за филтрирането и почистването. Основният признак на гломерулонефрит е урината с цвета на месото. В същото време има изразена протеинурия - увеличение на протеина. Също така, анализът на Нечипоренко може да определи злокачествени и доброкачествени (фиброма, папилома) тумори на бъбреците и пикочните пътища.

Разбира се, анализът на урината по метода на Нечипоренко помага на лекаря да избере правилното лечение. Въпреки това, за да може това проучване да бъде сравнимо с общо изследване на урината, препоръчително е да бъде изследвано в една лаборатория. След това можете да получите правилните резултати и правилно да оцените здравословното състояние. Погрижете се за себе си!

Урина анализ на nechiporenko как zdovat на какъв лекар да отида

След като дарите кръв или урина за анализ, в крайна сметка можете да научите, че това не е достатъчно, те не са дали необходимата информация. Необходимо е да се изясни нещо, за да се премине анализ на урината според Нечипоренко. Какво всъщност е открил лекарят и какво трябва да се очаква?

Контейнер с уринен тест за Нечипоренко

Талантлив лекар, който промени лицето на медицината

Александър Захарович Нечипоренко е роден през 1916 г. На този човек днес науката дължи много. Благодарение на неговата работа милиони хора могат да разчитат на навременна диагностика на заболяването и медицинска помощ.

Александър Захарович завършва Медицинския институт в Киев през 1940 г. Когато започва Великата отечествена война, той отива на война. Служеше през всичките години, които продължи. А след края на войната той продължава обучението си във Военно-медицинската академия. Работил е много в болници, спечелил уважението на колегите си, бил назначен за ръководител на катедрата по хирургия, а след това - началник на катедрата по урология.

Патологично променени левкоцити се откриват с пиелонефрит

През 1965 г. Нечипоренко подаде оставка от военна служба. Преместен в Ростов на Дон. Той защитава тезата си. Именно през този период той разработва известния си диагностичен метод. Той откри, че някои от показателите, които до този момент не са били особено интересни за лекарите, са значителни. В дисертацията си той доказа обективната стойност на такива показатели като левкоцитурия и бактериурия, допълни изследването на проблема с еритроцитурията, въведе понятието „скрита пиурия”. В своето професионално търсене Нечипоренко се сблъсква с проблема за липсата на предшественици в областта на онкологията. Той е очарован от този проблем и през 1967 г. е назначен за научен директор на отделението по онкология и урология на Научния институт на Руската академия на науките. След това се премества в Гродно и започва да преподава: преподава курс по урология в Медицинския институт в Гродно.

Нечипоренко обръща много внимание в научната си работа на проблема с клиничната оценка на клетките Meisterzinger-Malbin - патологично променени бели кръвни клетки, които се откриват в урината на пациента по време на пиелонефрит. Практически събра много информация за клетките на Sternheimer-Malbin, допринесли за подобряването и прилагането на методологията за оценка. Получената от него информация е актуална днес.

Интересувах се от лекаря и от проблема с варикоцеле. Той предложи нова класификация на симптомите, която улеснява определянето на необходимостта от операция. Тази класификация е оценена и се използва и до днес.

Нечипоренко също разработва своя авторска методология за изследване на енурезата. Талантливият учен почина през 1980 година. Методът на урината, който се нарича в негова чест, днес се използва за изясняване на някои показатели, висококачествена, всеобхватна, най-точна диагноза и диагноза.

Какво точно търсят лекарите, използвайки анализ от Нечипоренко?

Когато човек яде, пие, в тялото му има резерв от течни форми. Той се абсорбира през лигавиците на храносмилателните органи и влиза в кръвта. В бъбреците кръвта се филтрира и се образува урина. Полезни вещества, които не се абсорбират в процеса на храносмилане, но все още се съдържат в кръвта, се разтварят в първичната урина, след това отново се филтрират, влизат в кръвта. Вторичната урина осигурява отделянето на остатъци от хранителни вещества и натрупани токсини.

Еритроцитите могат да бъдат открити в урината от Ничепоренко

Анализирайки урината, можете да проследите колко органи работят, защото резултатът от тяхната дейност става очевиден. Урината съдържа бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и така наречените цилиндри. Разбира се, не само те, но и слуз, захар и т.н. Но тя предлага да се разгледат тези три компонента като най-значимия метод на Нечипоренко. Какво означават те, какво могат да кажат?

Бели кръвни клетки - индикатор за заболяване и здраве

В урината винаги има левкоцити. Те са неразделна част от човешкия живот. Те се наричат още бели кръвни клетки. Те са част от механизма за самозащита на тялото. Белите клетки ги наричаха поради липсата на оцветяване. Тялото произвежда тези клетки като част от специфичен и неспецифичен имунен отговор.

Левкоцитите лесно проникват през мембраната в клетките и започва така наречената фагоцитоза. Белите кръвни клетки абсорбират вещества, които застрашават здравето.

Увеличен брой левкоцити в урината

В процеса на фагоцитоза те се увеличават по размер. Ако има твърде много враждебни елементи, белите кръвни клетки не издържат на натоварването, тяхната мембрана се разрушава и те се разпадат във връзка с това.В клетките на тъканите, в които действат левкоцитите, в клетките отново влизат вредни вещества. Има възпаление, подуване. В отговор на смъртта на първите левкоцити, имунната система синтезира нови, които влизат в борбата за здравето на клетките и тъканите още в условията на възпалителния процес. Всичко се повтаря отново и отново. Умиращите левкоцити са гной, който може да се наблюдава, например, при ожулвания и разцепване. Pus означава, че тялото е активно противопоставено на всички онези извънземни обекти, които попадат в тъканта по време на нараняване. Pus е също част от имунната система. Това е действителната форма на отстраняване от тялото на опасни вещества. Мъртвите левкоцити, ако няма много такива, понякога се отделят чрез кръвта: те се подлагат на филтрация в бъбреците и влизат в урината. Броят на левкоцитите, които трябва да присъстват в урината - е постоянно познато на науката дълго време. Познаването на този индикатор ви позволява да откривате аномалии, възпалителния процес. Изследването позволява да се изследва подробно нивото на левкоцитите, да се диагностицира възпалението на органите на урогениталната система. Ниското им ниво е признак на отслабен имунитет. Ниските нива на белите кръвни клетки трябва да се разглеждат заедно с други показатели.

Високият брой на белите кръвни клетки показва възпаление. Nechiporenko посочи, че е налице значителен излишък на нормата, която той предлага да се нарича pyuria, а лека - левкоцитурия. Когато пиурия се промени в цвета на урината. Тя е обезцветена. Анализът само потвърждава предположението за естеството на наблюдаваното явление.

Еритроцити в анализа на урината според Нечипоренко

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки. Те изпълняват много важна функция в човешкото тяло: те доставят кислород до клетките. С тяхна помощ тялото "диша".

В урината обикновено червените кръвни клетки практически отсъстват. Те циркулират с кръвта по тялото за около 120 дни и оставят тялото да заобикаля бъбреците. Червените кръвни клетки се абсорбират от така наречените макрофаги. Макрофагите са във всички тъкани на тялото, осигуряват защита на тялото срещу някои чужди частици и продукти на разлагане, включително от червените кръвни клетки, които са завършили своя жизнен цикъл. Ако червените кръвни клетки в урината са налице в големи количества, и това ще покаже анализа, според Нечипоренко, тогава нещо наистина не е наред в тялото. Те могат да присъстват в големи количества, когато камъните и микроскопичните увреждания на бъбреците позволяват на червените кръвни клетки да влязат в урината. Някои бъбречни заболявания също се характеризират с високо съдържание на червени кръвни клетки в кръвта, като гломерулонефрит, пиелонефрит.

Еритроцитите в урината в големи количества - това е един от възможните симптоми на цистит, уретрит. Какъв вид заболяване се е развило в организма може да се разбере само при изучаването на други показатели.

Червените кръвни телца в урината могат да изплашат човек, защото те дават конкретен нюанс и тяхното високо съдържание може да бъде забелязано без изследвания под микроскоп. Тестът на урината според Нечипоренко ще даде точни цифри и ще позволи да се открие статистически значимо отклонение, независимо дали е забележимо с просто око или не.

Еритроцитите дават на урината червен цвят.

Цилиндрите са признак на патология

В урината на здравия човек има само хиалинови цилиндри. Но понякога се откриват и други видове, които всъщност не бива да бъдат. Те се появяват в случая, когато бъбреците удрят болестта. Цилиндрите се наричат отливки на протеини и други елементи, които се образуват в бъбречните тубули. Те се различават по състав - всичко зависи от това кои елементи не се отстраняват от тялото, те се натрупват и се превръщат в цилиндри.

Правила за събиране на урина за анализ от Нечипоренко

Тестът на урината според Nechiporenko включва събирането на утринна урина. За да се дадат най-точни резултати, е необходимо да се събира биологичен материал според правилата, да се премине възможно най-скоро.

Съберете урината за лабораторни изследвания, които трябва да бъдат правилно

Преди да вземете чаша и отидете в тоалетната, трябва да погледнете в банята, да се измиете без да използвате сапун или друга козметика. Целта е да се отмият от лигавиците резултатите от процесите на регенерация, които се активират през нощта. Частиците на епитела, тайната на жлезите и други вещества от уретрата не трябва да попадат в урината. Колекцията предполага максимална точност на информацията. Сапун, сметана, дезинфектанти могат да разрушат всичко.

Преди събиране на урината, е необходимо да се уринира в тоалетната за няколко секунди и едва след това - в контейнера. Слизестата мембрана на уретрата се почиства от частици от епитела и други вещества, образувани от тялото през нощта и събирането, ако следвате това правило, ще даде точни резултати.

Идеален капацитет - чаша, закупена в аптека, предназначена за тази цел. Колекцията ще бъде без примеси. Освен това е много по-удобно да се събира урината с помощта на такава чаша и е по-приятно да се предаде. Всеки използван контейнер трябва да бъде напълно чист, без битови химикали.

При жените по време на менструацията събирането на урина не е желателно. Процедурата е свързана с риска от менструален поток в урината. По-добре е да се отложи проучването.

Събирането на урина според правилата ще бъде загуба на време, ако забравите материала у дома, сложите го в хладилника за няколко часа, замразите го и т.н. Колкото по-скоро урината стигне до лабораторията, толкова по-добре. Предаването на материали като стандартно е възможно само в определени дни и часове. Понякога човек не може да се грижи за бързото транспортиране на урината, защото вярва, че в лабораторията вече ще стои няколко часа. Всъщност това не е така: материалите се анализират, както са получени, по приоритет. За да се предаде урината, е необходимо възможно най-скоро, без забавяне.

Норма и отклонения - интерпретация на резултатите

Декодирането на резултатите и обяснението на данните на пациента е отговорност на лекаря. Само той може да диагностицира правилно. Но, разбира се, всеки иска да знае колко е лошо или добро всичко, да се подготви морално. Независимото тълкуване на резултатите не е проблем, достатъчно е да се знае каква е норма и какво е отклонението. Въпреки това, резултатите не винаги са на разположение на пациента преди лекаря. В този случай декодирането е начин да се провери логиката на диагнозата, начин да се разбере дали болестта е правилно определена, дали лечението е правилно определено. Информираното съгласие на пациента е норма на живота през 21-ви век.

Случва се също така, че резултатът се дава на ръцете на пациента и се извършва самостоятелно предварително декодиране, морална подготовка за диагностициране не е проблем. Правилно или неправилно, но оценяваме степента на нарушението е реално. Не си струва да направи слон от муха. Само при всички симптоми може да се разбере колко е сериозно. И така, каква е норма, ако имате нужда от приблизително, непрофесионално декодиране на анализа според Нечипоренко?

Скоростта е приблизително 2000 за 1 ml. Отклоненията могат да бъдат симптом на бъбречен инфаркт, както и пиелонефрит, или проблеми с простатата, камъни в бъбреците, възможно цистит.

Повече от 1000 до 1 ml - това не е нормално. Аномалии вероятно са симптом на бъбречен инфаркт, нефротичен синдром или гломерулонефрит.

Повече от 20 в 1 ml и скоростта е счупена. Това е вероятно пиелонефрит или гломерулонефрит или хипертония. Понякога това е реакция към приема на диуретици.

Зърнеста - един вид цилиндър, който не трябва да бъде в урината, патологията на факта. Може би това е симптом на гломерулонефрит, или пиелонефрит, или вирусна инфекция, или отравяне с тежки метали, по-специално олово. Понякога се срещат восъчни цилиндри, които са характерни за бъбречна недостатъчност, с амилоидоза, с нефротичен синдром. Еритроцитите могат да се появят с каналикуларна некроза, например, или с инфекция, както и с отравяне със соли на тежки метали.

Оцени статията: (1 Гласове: 5.00 от 5) Изтегли.

Има проблеми, запишете се при лекар.

Как да събираме урина за Нечипоренко и какво показва тя?

Анализът на урина по Nechiporenko се прави с цел откриване на заболявания на урогениталната област и се предписва за откриване на нередности в общия анализ на урината.

С помощта на тази проба се изследва общия брой левкоцити, цилиндри и еритроцити в утайката на урината на единица обем в 1 ml.

Това проучване ви позволява внимателно и задълбочено изследване на увреждането на здравето на бъбреците, потвърждаване на диагнозата.

Отличителна черта на този анализ е, че се извършва по-подробно изследване на материала, което дава възможност да се изолират "скритите" кръвни и възпалителни процеси.

Урината няма да даде такива показатели. Можете също така да проверите ефективността на лечението.

Както при общия анализ, изследването според Нечипоренко се извършва с микроскоп, но елементите не се оценяват в зрителното поле, а броят им на 1 мл.

Проба Нечипоренко се отнася до количествени методи на изследване и осигурява по-пълна картина на патологичните промени в пикочната система.

Обикновено кръвните елементи не трябва да преминават през филтрационната система на бъбреците. Когато бъбречните гломерули се нарушават поради нарушаване на бариерата при определени заболявания, оформените елементи влизат в кръвта.

Кога преминавате анализа?

Тестът на Нечипоренко се назначава в следните случаи:

инфекции - те се анализират както при остри възпалителни процеси в бъбреците, така и при хронични заболявания (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
системни заболявания - заболявания като диабет, лупус еритематозус, васкулит, кръвни заболявания могат да причинят увреждане на гломерулната филтрационна бариера и да разрушат бъбреците;
да се изясни и диференцира диагнозата;
да следи хода на лечението и ефективността на терапията.

Ако Вашият лекар види отрицателен резултат в общия анализ на урината, когато сами забележите промени в урината и нарушения на пикочната система, ако имате анамнеза за хипертония, диабет и други заболявания, които засягат бъбреците, също така е препоръчително да се назначи това изследване.

Как да се подготвим за доставка?

2 дни преди планираната доставка на анализа е необходимо да се отменят диуретичните лекарства. Преди да се консултирате с лекар.

Препоръчително е да се изключи пикантен, солен и с ярък пигментиран цвят (моркови, цвекло) храна, както и оцветители и лекарства, засягащи състава на урината.

Опитайте се да отстраните тежките товари и не приемайте алкохол поне един ден преди сервиране.

Как да събираме урина?

Урината се събира за анализ според Nechiporenko сутрин, средната част се взема за преглед (в началото на уринирането, първо се пише малко в тоалетната, след това се събира в буркана, която се оставя отново в тоалетната).

Достатъчно е да се събере не повече от 30 мл урина.

Препоръчва се да се извършва събиране, преди да се изплакне без сапун.

При наличие на менструация, анализът трябва да бъде отложен до по-благоприятно време, за да се предотврати проникването на кръв в урината и за предотвратяване на неправилно тълкуване на изследването.

Съдът за събиране трябва да бъде стерилен, така че микроскопията да не открие нежелани включвания и микроорганизми от самия контейнер.

За лечение на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват метода на Галина Савина.

Не докосвайте контейнера при събиране на урината от гениталиите или перинеума, така че да изключвате флората от кожата на органите в урината.

Как да събираме урина за анализ на урина според Нечипоренко: ясен алгоритъм на видеото:

Тълкуване на резултатите

Интерпретацията на резултатите от анализа на урина по Нечипоренко се извършва на базата на сравнение на получените резултати и нормалните показатели за съдържанието на левкоцити, цилиндри и еритроцити в урината на здрав човек:

левкоцити - не повече от 2 000 за 1 ml;
цилиндри - не повече от 20 за 1 ml;
клетки от еритроцити - не повече от 1000 за 1 ml.

Ако левкоцитите са повишени

Обикновено левкоцитите присъстват в урината в количество от 1-2 в зрителното поле. Броят им може да се увеличи с възпаление или инфекция на пикочо-половата сфера, когато левкоцитите проникнат през увредената тъкан в мястото на възпалението.

Ако се открие голям брой от тези кръвни елементи в урината, заслужава да се направи бактериологично изследване на урината за откриване на патогенна микрофлора.

Превишаване на нормата на някои цилиндри

Цилиндрите също могат да бъдат намерени в нормалния анализ.

Те са компоненти на гломеруларните епителни клетки, техният вид показва увреждане на бъбреците.

Епителните цилиндри могат да бъдат представени от такъв вид като гранулиран, ако се появят в урината, той може да носи сериозен прогностичен характер - тежко увреждане на паренхимните тъкани на бъбреците и развитие на бъбречна недостатъчност.

При алкална реакция на урината, цилиндрите трябва или да се разтворят изключително бързо, или въобще да не се образуват.

Червените кръвни клетки в урината са патология

Червените кръвни клетки не трябва да се откриват в урината, тъй като това показва проблеми в уринарната система при хората - при здрави хора такива клетки не съществуват.

Ако бъбречната или проводима тъкан е повредена, те могат да изтекат в урината.

Трябва да се отделят пресни и излужени червени кръвни клетки. Пресни доказателства за увреждане на пикочните пътища и излугване - с увреждане на бъбреците.

Нашите читатели препоръчват! За предотвратяване на заболявания и лечение на бъбреците и пикочните пътища, нашите читатели съветват отец Georges Monastic чай. Състои се от 16-те най-полезни лекарствени билки, които са изключително ефективни при почистване на бъбреците, при лечение на бъбречни заболявания, заболявания на пикочните пътища, както и при почистване на тялото като цяло. Мнението лекари. "

Ако резултатите от общия анализ не бяха потвърдени от лабораторни изследвания според Нечипоренко, тогава, тогава, имаше грешки по време на процеса, събиране или приготвяне.

Многократният анализ с резултатите от нормата позволява да се изключат всякакви заболявания и патологии на бъбреците.

Помощ при диагностициране на заболявания

Така, тестът Nechiporenko ви позволява да диагностицирате такива заболявания и аномалии:

Левкоцитоза - с показатели над 2 хиляди, може да показва наличието на пиелонефрит, цистит, образуване на камъни в бъбреците, гломерулонефрит, възпаление на простатната жлеза при мъжете.
Еритроцитоза - откриването на пресни еритроцити потвърждава диагнози като неоплазми на бъбреците и пикочния мехур, нефролитиаза, злокачествен рак на простатата, травматично увреждане. Той може също да показва хипертонично увреждане на бъбреците, токсични увреждания, остър гломерулонефрит.
Хиалин цилиндриурата се счита за положителен резултат за повече от 20% от всички открити цилиндри, което разкрива хроничен и остър стадий на пиелонефрит и гломерулонефрит, повишена консумация на диуретици и увреждане на бъбреците при хипертония.
Откриване на зърна във всякакви количества цилиндри - различни инфекции, остър процес при гломерулонефрит, злокачествени възпалителни процеси при нефролитиаза, хидронефроза, интоксикация с соли на тежки метали и отравяне с нефротични вещества, автоимунни.
Съдържанието на восъчни цилиндри може да бъде с амилоидоза, органични увреждания на структурата на бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност.
Наличието на епителни цилиндри показва възпаление на вирусна природа, некротични процеси в бъбреците, отравяне с нефротични лекарства и отрови.
Цилиндрите на еритроцитите присъстват в урината в случай на злокачествена хипертония с увреждане на бъбреците, исхемичен инфаркт на бъбреците, травматично увреждане.
Също така, хематурия и левкоцитоза могат да показват нарушение на урина-провеждащата система - увреждане на бъбречната таза, увреждане на уретерите, кистозни заболявания при мъжете при наличие на патология на репродуктивната система.

С правилното събиране на урината в анализа не трябва да се открива кръв от уретрата, тъй като тя оставя с първата порция урина по време на уриниране.

Ако анализът показва няколко пъти нормалния брой левкоцити и за изчисляване на точния брой не е възможно, тогава се счита освобождаването на гной в урината.

Това състояние се наблюдава при злокачествено възпаление на бъбреците, възпалителни процеси на фона на микронефролитиаза, абсцеси и гнойни процеси на бъбречната система.

В зависимост от надвишаването на нормата на еритроцитите еритроцитурията се разделя на микрохематурия и брутна хематурия.

Microhematuria се нарича също „скрита кръв“, отклоненията от нормата са незначителни, урината не променя цвета. Брутната хематурия оцветява урината в цвета на кръвта, като не може да се брои точният брой на червените кръвни клетки.

Необходимо е отделно да се подчертае какъв тип червени кръвни клетки се откриват чрез микроскопия. Ако се видят свежи червени кръвни клетки, това означава, че клетките се секретират непроменени, поради тяхното изпотяване през бариерата.

Непроменени червени кръвни клетки могат да бъдат открити с токсични лезии, наличието на камъни и кристали, етапа на разпадане на туморите в бъбреците.

Когато откриват променени еритроцити или се излугват, това означава, че те идват от бъбреците. Възможно е в проучването да се открият съставните елементи на червените кръвни клетки.

За правилното тълкуване на получените резултати е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря по отношение на подготовката и правилното събиране на материала за изследването.

Не пропускайте урина за изследване чрез уретрален катетър или стома.

Само лекуващият лекар трябва да дешифрира резултатите от изследването, не е необходимо да се ангажира с самодиагностика, за да се избегне погрешно тълкуване на резултатите и да се изключи свръхдиагностика.

Без да знаете общата картина, можете да ги интерпретирате погрешно и да приемете грешна диагноза. Следвайте назначенията на лекаря за успешно лечение!