Алопуринол - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 100 mg и 300 mg Egis) лекарства за лечение и профилактика на подагра при възрастни, деца и по време на бременност. Състав и взаимодействие с алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Алопуринол. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Алопуринол в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на алопуринол в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение и профилактика на подагра при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

Алопуринол е средство, което нарушава синтеза на пикочна киселина. Той е структурен аналог на хипоксантин. Инхибира ензима ксантин оксидаза, който участва в превръщането на хипоксантин в ксантин и ксантин до пикочна киселина. Това се дължи на намаляване на концентрацията на пикочната киселина и нейните соли в телесните течности и урината, което допринася за разтварянето на съществуващите уратни отлагания и предотвратява образуването им в тъканите и бъбреците. Алопуринол увеличава екскрецията на хипоксантин и ксантин с урината.

структура

Алопуринол + ексципиенти.

Фармакокинетика

След поглъщане, почти напълно (90%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Той се метаболизира с образуването на алоксантин, който запазва способността да инхибира ксантинооксидазата за доста дълго време. Около 20% от приетата доза се екскретира през червата, а останалата част - чрез бъбреците.

свидетелство

Заболявания, придружени от хиперурикемия (лечение и профилактика): t

  • подагра (първична и вторична);
  • уролитиаза (с образуването на урати).

Хиперурикемия (първична и вторична), произтичаща от заболявания, съпътствани от повишена дезинтеграция на нуклеопротеини и увеличаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта, включително с различни хематобластози (остра левкемия, хронична миелоидна левкемия, лимфосаркома и др.), с цитостатична и лъчева терапия на тумори (включително деца), псориазис, големи травматични увреждания, дължащи се на ензимни нарушения (синдром на Леш-Нихена), и с масивна терапия с глюкокортикостероиди, когато поради интензивно разграждане на тъканите количеството пурини в кръвта се увеличава значително.

Уринна нефропатия с нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност).

Повтарящи се калциеви калциево-оксалатно-калциеви камъни (при наличие на урикозурия).

Форми на освобождаване

Таблетки 100 mg и 300 mg (Egis).

Инструкции за употреба и режим

Вътре. Лекарството трябва да се приема след хранене, като се пие много вода. Дневният обем на урината трябва да бъде повече от 2 литра, а реакцията на урината неутрална или слабо алкална. Дневната доза от повече от 300 mg трябва да се раздели на няколко дози.

За да се намали рискът от възможни нежелани реакции, се препоръчва да се започне с доза от 100 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи (чрез проследяване на нивото на пикочната киселина в кръвния серум с интервал от 1-3 седмици) на стъпки от 100 mg, за да се постигне желания ефект.

Обичайната поддържаща доза от 200-600 mg на ден. В някои случаи може да се наложи увеличаване на дневната доза до 800 mg.

По отношение на телесното тегло може да се дава 2-10 mg / kg на ден.

Алопуринол трябва да се прилага при онкологични пациенти 1-2 дни преди началото на антитуморната терапия, като лекарството трябва да се прилага ежедневно в доза от 600-800 mg за 2-3 дни, след което трябва да се продължи поддържащата доза, предписана на базата на нивото на уринарната киселина.

При вторична хиперурикемия, свързана със злокачествени заболявания на кръвната система и други органи, както и при някои нарушения на ензимните функции, обичайната дневна доза е 10-20 mg / kg телесно тегло, в зависимост от размера на тумора, броя на периферните бластни клетки или степента на инфилтрация на костния мозък.,

Пациенти в напреднала възраст, както и в нарушение на бъбреците и черния дроб

При пациентите в старческа възраст винаги трябва да се предписва възможно най-ниската клинично ефективна доза; винаги обмисляйте възможността за намалена бъбречна и / или чернодробна функция.

В зависимост от степента на нарушена бъбречна и чернодробна функция, дозата трябва да бъде намалена, тъй като при тези условия рискът от токсични ефекти на лекарството се увеличава.

Странични ефекти

  • сърбеж;
  • макулопапулозен обрив;
  • пилинг;
  • треска;
  • лимфни възли;
  • артралгия;
  • еозинофилия;
  • васкулит;
  • епилептични припадъци;
  • анафилактичен шок;
  • остра атака на подагра;
  • гадене, повръщане (те могат да бъдат избегнати чрез приемане на лекарството след хранене);
  • коремна болка;
  • диария;
  • хепатит;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоза и апластична анемия;
  • алопеция;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • астения;
  • виене на свят;
  • невропатия;
  • катаракта;
  • зрително увреждане.

Противопоказания

  • свръхчувствителност;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • първичен (идиопатичен) хемохроматоза (дори с фамилна анамнеза);
  • асимптоматична хиперурикемия;
  • остра атака на подагра;
  • бременност;
  • период на лактация.

Употреба по време на бременност и кърмене

Свойството на алопуринол да причинява патология на човешкия плод не е идентифицирано. Въпреки това, не са проведени достатъчно надеждни изследвания за употребата на лекарството по време на бременност и кърмене при хора. Ето защо, бременните жени могат да приемат това лекарство само както е предписано от лекар и само при липса на терапевтична алтернатива, когато заболяването представлява по-голям риск за плода и майката от алопуринол. Тъй като алопуринол и оксипуринол се екскретират в кърмата, по време на кърмене трябва да се въздържате от приема на лекарството или да решите дали да спрете кърменето по време на лечението.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При пациентите в старческа възраст винаги трябва да се предписва възможно най-ниската клинично ефективна доза; винаги обмисляйте възможността за намалена бъбречна и / или чернодробна функция.

В напреднала възраст, употребата на алопуринол изисква внимателно медицинско наблюдение.

Употреба при деца

Алопуринол не трябва да се предписва на деца под 14-годишна възраст, с изключение на цитостатично лечение на левкемия и други злокачествени заболявания, както и лечение на ензимни нарушения.

Специални инструкции

Алопуринол трябва да се преустанови незабавно, ако се появят признаци на реакция на свръхчувствителност.

Алопуринол не е показан при всички случаи на хиперурикемия, която настъпва без клинични прояви.

Децата не трябва да се предписват алопуринол, освен в случаите на вторична хиперурикемия, свързана с злокачествени тумори на кръвната система и друга локализация, както и някои нарушения на функциите на ензимите.

По време на лечението трябва да се осигури обилен прием на течности. Дневният обем на урината трябва да бъде поне 2 литра с неутрално или слабо алкално рН.

При наличието на фактори, предразполагащи към намаляване на бъбречната функция (напреднала възраст, приложение на диуретици, лечение на хипертония или сърдечна недостатъчност с АСЕ инхибитори), употребата на Алопуринол изисква внимателно медицинско наблюдение.

В началото на лечението се препоръчва проследяване на чернодробната функция.

Алопуринол може да предизвика остър пристъп на подагра. За да се предотврати тази атака, се препоръчва комбинирането на алопуринол с нестероидно противовъзпалително лекарство или ежедневно приложение на колхицин в доза 0,5-1 mg за най-малко 1 месец от първоначалния период на лечение.

Ако при подаването на алопуринол се появи пристъп на подагра, лекарството трябва да продължи в същите дози и за лечение на атаката трябва да се използва нестероидно противовъзпалително лекарство или колхицин.

При много високо ниво на пикочна киселина (злокачествени новообразувания и тяхното лечение, синдром на Леш-Нюхен), прилагането на алопуринол може да предизвика отлагания на ксантин в тъканите. Рискът от този ефект може да бъде намален чрез вземане на достатъчно количество течност. За нарушения на кръвообращението се препоръчва редовно проследяване на кръвните формули. Всяка таблетка от 100 mg съдържа 5% лактоза, която трябва да се има предвид при приготвяне на диета за пациенти с непоносимост към лактоза. Таблетките от 300 mg не съдържат лактоза.

В периода на приемане на алопуринол алкохол не се допуска.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

В някои случаи лекарството може да предизвика нежелани реакции под формата на сънливост, замаяност и намалена способност за концентрация. Ето защо, лекарят трябва да определи степента на ограничение или забрана за управление на превозни средства и работа с механизми за всеки пациент индивидуално.

Лекарствени взаимодействия

Трябва да се внимава, когато се комбинира със следните продукти:

  • 6-меркаптопурин или азатиоприн - инхибиране на метаболизма на тези лекарства, алопуринол повишава тяхната токсичност; следователно, дозите на 6-меркаптопурин и азатиоприн трябва да бъдат намалени до 1 / 4-1 / 3 от нормалното ниво;
  • vidarabine (аденин арабинозид) - полуживотът на това лекарство е удължен;
  • цитостатични лекарства (циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлоретамин) - увеличава се рискът от увреждане на кръвотворните органи;
  • хлорпропамид - в нарушение на бъбречната функция увеличава риска от продължителна хипогликемия;
  • лекарства, които увеличават отделянето на пикочна киселина в урината, сулфинпиразон, пробенецид или високи дози салицилати, защото те повишават екскрецията на оксипуринол и по този начин могат да намалят терапевтичния ефект на алопуринол;
  • теофилин и аминофилин, тъй като е намерено подтискане на техния метаболизъм чрез алопуринол, вероятно медиирано от инхибиране на ензима ксантиноксидаза;
  • циклоспорин - възможно е да се повиши неговата плазмена концентрация и токсичност;
  • кумаринови производни - в някои случаи е възможно да се намали техният антикоагулационен ефект;
  • ампицилин и амоксицилин - може да повиши риска от кожни реакции.

В случай на бъбречна недостатъчност, дозата трябва да се намали, да не надвишава 100 mg в клирънс с клирънс под 20 ml / min. Можете да дадете и следващата доза от 100 mg от лекарството не ежедневно, а с по-дълъг интервал. Силно се препоръчва да се следи нивото на плазмения алопуринол. Това ниво не трябва да надвишава 100 µmol / L (15,2 mg / L).

Алопуринол и неговите метаболити се екскретират чрез хемодиализа. В случай на хемодиализа 2-3 пъти седмично се препоръчва еднократна инжекция от 300-400 mg от лекарството непосредствено след хемодиализа, а в дните, когато не се извършва хемодиализа, лекарството не трябва да се прилага.

Аналози на лекарството Алопуринол

Структурни аналози на активното вещество:

Как да приемате Allopurinol Aegis: правила за допускане, предпазни мерки

Съществуват редица патологии, които се характеризират с образуването и отлагането на урати в тъканите. Пациентите, получаващи лекарство, съдържащо алопуринол, могат да намалят тяхното ниво. Предлагаме ви подробно описание на това лекарство, включително ефектите от самолечението, както и инструкции за неговото използване.

Важно е! Allopurinol Egis трябва да се приема при стриктно спазване на лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до негативни и дори фатални последици.

Представените тук инструкции са само за справка!

Показания за употреба

Лекарството Allopurinol Egis се предписва за идентифициране на патологии от страна на уролитичната система с признаци на повишена серумна пикочна киселина (хиперуремия). Но лекарството може да се предписва след диагностициране на пациента и други заболявания. Те могат да бъдат:

  • камъни в бъбреците;
  • онкологични заболявания;
  • подагра;
  • посттравматична токсикоза;
  • Синдром на Леш-Нечен;
  • псориазис;
  • тофи;
  • продължителна употреба на кортикостероиди;
  • нарушаване на пуриновия метаболизъм;
  • ензимни разстройства.

Този списък ясно показва колко е сериозен Allopurinol Egis и че е строго забранено да го приемате сами. Но за да знаете принципа на въздействие върху организма, допустимата доза, противопоказания, е необходимо.

Кой е противопоказан прием на лекарството

Allopurinol Aegis може да има сериозен ефект върху метаболизма. Следователно, той има редица противопоказания. Не трябва да се предписва на хора с такива заболявания:

  • алергични реакции към алопуринол или подобни вещества;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • остра подагра;
  • първичен хемохроматоза;
  • хиперурикемия;
  • деца до три години;
  • бременни и кърмещи жени;
  • наследствени заболявания;
  • имунитет на тялото галактоза, лактоза.

Има определени ограничения за назначаването на лекарството Алопуринол за деца от три до четиринадесет години, както и за възрастни хора. Всеки конкретен случай се разглежда отделно, и ако лекарят вземе решение, тогава тази категория пациент се предписва с лекарства в минимални дози.

Прием на наркотици

Лекарството се предписва само от лекуващия лекар. Лекарството се предлага в аптеките само по лекарско предписание. Всеки пакет съдържа подробни инструкции за това къде да го вземете. Но това не трябва да бъде призив за действие. Тази информация е само за професионални медицински специалисти. Дневният процент на всеки пациент се определя индивидуално.

Пациентът трябва само да помни, че всяка таблетка се измива обилно с вода. Лекарството се екскретира от бъбреците, така че трябва да контролирате дневното количество урина и трябва да бъде поне два литра.

Деца до четиринадесет години предписват лекарството в ниски дози. Обикновено се използват таблетки от 100 mg. Една такава таблетка трябва да бъде дневната ставка за деца от три до десет години. За юноши до 14-годишна възраст дозата на лекарството не трябва да надвишава четири такива таблетки или 400 mg. Родителите трябва да контролират количеството урина на детето на ден.

Предпазни мерки при приемане на лекарството

Инструкции за употреба на лекарството съдържа подробно описание на всички симптоми, които могат да възникнат по време на предозиране. Те трябва да знаят навреме, за да съобщят за това на Вашия лекар. Сред основните симптоми са:

  • гадене и повръщане;
  • сънливост;
  • остра коремна болка;
  • диария;
  • виене на свят;
  • конвулсии;
  • катаракта;
  • зрителни увреждания;
  • левкоцитоза;
  • алергични кожни прояви;
  • хепатит;
  • остра подагра;
  • анафилактичен шок.

Ако получите тези симптоми, трябва незабавно да информирате Вашия лекар. Може да се наложи да спрете употребата на лекарството.

Лекарството не се препоръчва да се използва за шофьори, тъй като това може да засегне определени способности на психиката и вниманието. Но точни данни за страничните ефекти не съществуват. Ако стриктно спазвате и спазвате препоръките на лекаря, тези симптоми не трябва да бъдат. Прегледи на много пациенти, които са приемали лекарството, потвърждават липсата на странични ефекти. Това се дължи на факта, че са спазени инструкциите, дадени от лекаря.

През първите два и половина месеца е необходимо да се следи черния дроб и нивото на пикочната киселина в кръвния серум.

Предупреждения от производителя

Инструкцията на производителя, която е във всяка опаковка, предупреждава, че производителят не носи отговорност за възможни последствия. Вземете лекарството само от лекар. Не се препоръчва самостоятелно лечение. Те също така предупреждават, че консултациите с „лекари“ на различни медицински места не могат да гарантират положителен резултат. Преди лечение с лекарство трябва да се извърши задълбочена диагноза, която може да бъде получена само в клинична обстановка, а не на уебсайта.

Точните данни за употреба, дозата, която съдържа указанията, са предназначени само за професионалисти. Това не е причина, поради която пациентът може самостоятелно да предпише лечение. Лекарството Allopurinol Egis е възможно само след консултация с Вашия лекар. Има стотици онлайн аптеки, които са готови да предоставят лекарството на всеки, който не изисква рецепта и не дава препоръки за употреба. Никога не забравяйте за възможните странични ефекти.

аналози

Днес в интернет можете да намерите оферти от онлайн аптеки, които предлагат много аналози на по-достъпна цена, или ако Allopurinol Egis не е на разположение в тази аптека.

Струва си да се предупреди, че всеки аналог се изчислява от INN (международно непатентно наименование). В основата на това лекарство е алопуринол. Следователно INN е алопуринол Егис. Има много лекарства, които съдържат тази дума или фраза в нейното име. Но всички те имат определена опасност и не гарантират желания ефект. Например те могат да бъдат:

  • Алопуринол (Украйна);
  • Milurit (Унгария);
  • Таблетки алопуринол (Русия);
  • Алопуринол (Nycomed).

Във всеки случай, заместването на предписаното лекарство трябва да се обърне към лекуващия лекар, а не с фармацевта или с гласа в слушалката. Само опитен лекар, след пряк контакт и преглед, може да реши кои конкретни лекарства, съдържащи алорпуринол, са подходящи в този случай.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството не винаги е съвместимо с други лекарства. Например, при лечението на рак, алопуринолът може да засили антитуморната активност, но в същото време да повиши токсичността на лекарства като Mercaptopurine или Methotrexate. За да се елиминира такава реакция, противоракови лекарства се предписват в по-малки дози.

Не по-малко отрицателни ефекти върху организма причиняват едновременна употреба с аспирин. Рискът от алергични реакции се увеличава.

При взаимодействие с диуретици, които се предписват като диуретици, ефектът на алопуринол е значително намален. Това се дължи на факта, че при приемане на диуретично средство се увеличава нивото на пикочната киселина в кръвния серум. Това е възможно, докато приемате Алопуринол Егис и Фуроземид, за които пациентът може дори да не каже на лекаря.

Ако на пациента се предписват лекарства, съдържащи желязо, алопуринол трябва да се преустанови или да се натрупа желязо в черния дроб.

Нека тази информация е полезна за вас. Не се лекувайте самостоятелно, вярвайте на здравето и здравето на близките си на професионалисти. Бъдете внимателни към употребата на каквито и да е медикаменти.

Алопуринол Егида: за какво се използва фармакологичният ефект?

Allopurinol Aegis е лекарство, използвано при лечението на подагра. Действието е насочено към намаляване на образуването на млечна киселина, което ви позволява да облекчите симптомите на заболяването, да намалите броя на обострянията и да върнете способността за работа.

Лекарството не премахва млечната киселина от тялото и следователно предупреждава за евентуални обостряния в бъдеще, без да има терапевтичен ефект по време на приема. Приемането на лекарството в комбинация с други лекарства ускорява ремисия.

Форми на освобождаване и настоящ състав

Производителят предоставя лекарството под формата на таблетки от 100 mg и 300 mg. Основен компонент: алопуринол.

Спомагателни компоненти в таблетки 100 mg:

  • картофено нишесте;
  • магнезиев стеарат;
  • захароза;
  • хранителен желатин.

Допълнителни вещества в таблетки 300 mg:

  • млечна захар;
  • магнезиев стеарат;
  • силициев диоксид;
  • натриев карбоксиметил нишесте;
  • целулоза;
  • желатин.

Механизъм на действие, фармакокинетика

Алопуринол е сходна по структура с хипоксантин. Веществото алопуринол и основният му активен метаболит оксипуринол инхибират специален ензим ксантин оксидаза, който модифицира хипоксантина до ксантин и след това до пикочна киселина. Намалява плътността на последната в кръвната плазма, урината, предотвратява образуването на урати в тъканите и (или) насърчава тяхното унищожаване. Киселинният индекс намалява от 4 дни на употреба на лекарството, като най-голям ефект се наблюдава след 14 дни.

Лекарството се комбинира добре с лекарства, които увеличават отделянето на киселина с урината, особено ако има натрупвания в ставите. Използва се също за предотвратяване на появата и повторното появяване на отлаганията на пикочна киселина.

След прилагане на основното вещество на лекарството се абсорбира бързо в кръвния поток. Най-високата концентрация на вещество в кръвта се достига след 1-1,5 часа. Алопуринол, оксипуринол не са в контакт с плазмените протеини, незабавно разпределени в тъканната течност. Приблизително 20% от приетата доза се екскретира в изпражненията в непроменена форма.

Активната съставка се екскретира главно с урината. T½ алопуринол - 120 минути. Поради гломерулна филтрация, бъбречният клирънс се увеличава. Когато приемът достигне седмичен период, 60-70% от дозата е в урината като оксипуринол, 6-12% от основния компонент на лекарството се екскретира през урината в непроменена форма.

При пациенти с бъбречна недостатъчност, киселина, оксипуринолът е значително по-лош. При наличието на подагрична нефропатия, дозата трябва да бъде намалена, за да се контролира правилното ниво на оксипуринола за потискане на ксантин оксидазата.

Показания за употреба

Инструментът се предписва за патологии, придружени от хиперурикемия, първична (вторична) подагра, бъбречна каменна патология с образуването на урати. Allopurinol Aegis е ефективен при първична (вторична) хиперурикемия при наличие на следните заболявания:

  • псориазис;
  • радиация, цитостатично лечение на неоплазми, главно при деца;
  • бъбречна недостатъчност;
  • неуспех в пуриновия метаболизъм в детска възраст;
  • травматични наранявания (екстензивни);
  • образуването на оксалатно-калциеви камъни в бъбреците;
  • ензимни разстройства (заболяване Lesch-Nychen);
  • хемопоетични, лимфни тъканни заболявания;
  • масивно лечение на кортикостероиди.

Противопоказания

Лекарството има редица противопоказания за пациенти:

  • сериозни нарушения в черния дроб;
  • бъбречна недостатъчност;
  • първичен хемохроматоза;
  • обостряне на подагра;
  • носене на бебе;
  • кърмене;
  • висока чувствителност на организма към активното вещество;

Подробни инструкции за употреба

Вземете хапчета след хранене с чаша вода. Дозировката над 300 mg е дробна. За да се изключат нежеланите реакции, започнете със 100 mg. Продължителността на лечението се предписва от лекар в зависимост от тежестта на настоящата патология.

Дозиране за възрастни дневно за 1 път:

  • лек стадий на подагра - 100-200 mg;
  • средната тежест на заболяването е 300-600 mg;
  • тежка патология - 700-900 mg;
  • ако е необходимо, изчислете дозата спрямо теглото на пациента - 2-10 mg / kg за 24 часа.

Детска възраст, тийнейджъри

  • деца под 10 години - 5-10 mg / kg;
  • юноши на възраст 10-15 години - 10-20 mg / kg, максималната дневна доза е 400 mg.

Възрастни хора

За възрастните, минималната доза за понижаване на киселината до нормата.

Дозировка за нарушена бъбречна дейност:

  • 100 mg на ден или с интервал от 1 ден.

Приемане по време на бременност и кърмене

Лекарството не се предписва на жени в позицията и кърмещи майки.

Приемане от деца

Приложението на лекарството е нежелателно. Изключение правят цитостатичното лечение на левкемия и други злокачествени патологии, ензимни смущения.

Симптоми на предозиране и действия за неутрализиране

В случай на предозиране, пациентът има следните симптоми:

За да се премахне интоксикацията, вземете мерки: пийте много вода, което води до увеличена диуреза.

В болнична обстановка е възможна диализа.

Нежелани реакции

Лекарството се понася добре от пациентите, но е възможно проявата на нежелани реакции:

  • пилинг, суха кожа;
  • анафилактичен шок;
  • апластична анемия;
  • агранулоцитоза;
  • тромбоцитопения;
  • проблеми със зрението, катаракта;
  • еозинофилия;
  • коремна болка;
  • епилепсия;
  • косопад;
  • артралгия (ставна болка);
  • сънливо състояние;
  • диария;
  • обрив под формата на дебели папули, сърбеж;
  • мигрена, замаяност;
  • невъзпалително увреждане на нервите;
  • атака на подагра;
  • васкулит;
  • гадене, повръщане;
  • хепатит;
  • трескаво състояние;
  • астенична реакция;
  • подути лимфни възли.

Специални инструкции: лекарство и алкохол

Използването на алкохол и алкохолни напитки е забранено по време на лечението. Взаимодействието на основното вещество и етанол води до интоксикация на организма, натоварва черния дроб, бъбреците, увеличава риска от нежелани реакции.

Прием на лекарството при нарушена активност на бъбреците, черния дроб

Той се освобождава с голямо внимание към пациенти, които имат проблеми с черния дроб и бъбреците.

Взаимодействие с други лекарства

Преди да вземете хапчетата в комбинация с други лекарства, трябва да имате предвид някои фактори:

  1. Алопуринол Егис е в състояние да усили ефектите на лекарства - хипогликемични, кумаринови антикоагуланти, аденин аробинозид.
  2. При взаимодействие със салицилати и урикозурични лекарства активността на лекарството се намалява.
  3. Причинява натрупването на биоактивното вещество азатиоприн, меркаптопурин.

Специални инструкции

Този елемент включва няколко функции:

  1. По време на лечението пациентът трябва да пие поне 2 литра пречистена вода на ден.
  2. За хора с тумори, лекарят трябва да предпише най-малката доза преди цитостатичната терапия.
  3. В началния етап на приемане на лекарството може да се появи обостряне на подаграта.
  4. Възможно е унищожаването на големи уратни камъни в бъбречната таза с последващото им прехвърляне в уретера.
  5. Дълготрайните лекарства могат да намалят концентрацията на вниманието и реакциите на тялото на човек, така че не се препоръчва шофиране или извършване на опасни дейности.
  6. Предписва се с повишено внимание при нарушена функция на щитовидната жлеза.
  7. За положителен ефект върху времето на приема трябва да следва диета, предписана от лекуващия лекар.

Становище на лекари и пациенти

Преглед на лекар за лекарството:

Днес хората с подагра все повече се обръщат към мен. Заболяването се развива за кратко време, поради което изисква навременна терапия, така че да не настъпят усложнения. На първо място, предписвам специална диета на пациентите си, защото това пряко засяга по-нататъшното лечение. Аз предписвам Алопуринол Егида като лекарство, той перфектно контролира пикочната киселина и осигурява профилактика по време на атаки. Не бива да се забравя такъв нюанс като потреблението на достатъчно количество течност, тъй като резултатът също зависи от него.

Мария Федоровна, доктор

Отзиви и съвети относно приема на пациенти:

Случи се така, че ми поставиха диагноза хиперурикемия. С други думи, високото съдържание на пикочна киселина се дължи на пурин, който участва в метаболизма, и това се дължи на лошото функциониране на бъбреците и високото съдържание на фруктоза в храната. Бях предписано лекарство, наречено Алопуринол Егис.

Лариса Ивановна, на 52 години

Подагра дойде при мен преди 6 години. Местните лекари са назначили строга диета, като приемат лекарството Allopurinol Egis и Kolhikum. Последно използвали няколко месеца, след което спряха да продават в аптеките в нашия град. Честно казано, ефектът от него не е особено забележим.

Тъй като не видях резултата, реших да опитам на диета, но в резултат на това нивото на киселината се увеличи до 650 единици (2 пъти повече от необходимото). Имаше проблеми с кожата, някои възли излязоха, повтаряха се пристъпи на подагра. Реших да започна да пия лекарството според инструкциите на лекаря. Отне повече от година. Резултатът - нивото на киселината намаля до нормално, нодулите изчезнаха след 6-месечен прием, пристъпът на подаграта изчезна. Искам да отбележа, че диетата, докато аз не я следвах, въпреки че лекарите твърдят, че това е от голямо значение. Но може би само аз имам късмет.

Майкъл, на 45 години

Здравейте всички. Тези хапчета са предписани от лекар след изследване на кръвта. Имам повишен индекс на пикочната киселина. Приемам ги по 1 брой на ден. Така че аз разбирам, че те са необходими за подагра, но аз нямам такава, но има условие преди подагра. Не наблюдавам никакви странични ефекти, индикаторът се връща към нормалното. Тъй като в момента лекарите премахват симптом, а не причина, мисля, че те ще предпишат строга диета и ще предпишат втори курс на лечение. Аз съветвам лекарството, той наистина работи и, освен това, е евтин.

Мария, на 39 години

Положителни и отрицателни аспекти на прегледите и практическия опит

Предимства: наистина намалява скоростта на пикочната киселина, облекчава симптомите на подагра, разумна цена.

Недостатъци: много противопоказания, токсичност.

Прогнозна цена

Allopurinol Aegis се предлага в следната ценова категория:

  • 100 mg, 50 броя - 100 рубли;
  • 300 мг, 30 таблетки - 131 рубли.Какви са аналозите на лекарствения препарат?

Медицинският препарат има такива аналози:

Условия и метод на съхранение

Оптимална температура на съхранение до 25 градуса. Валидна за 5 години.

Аптечни празници

Лекарството се отпуска от фармацевт стриктно съгласно предписанието на лекуващия лекар.

Алопуринол-ЕГИС

Allopurinol-EGIS: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Allopurinol-EGIS

Код ATX: M04AA01

Активна съставка: алопуринол (алопуринол)

Производител: CJSC Фармацевтичен завод EGIS (Унгария)

Актуализация на описанието и снимката: 30.11.2018

Цени в аптеките: от 75 рубли.

Алопуринол-EGIS - артритно лекарство, има хипорикемичен ефект.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки: сиво-бели или бели, кръгли, плоски, със скосяване, с малко или никаква миризма, разделящ риск от едната страна и гравировка "Е 351" (доза 100 mg) или "Е 352" (дозировка 300) mg) на друг (дозировка 100 mg: 50 бр. в стъклен флакон с кафяв цвят, в картонена сноп една бутилка; дозировка 300 мг: 30 бр. в стъклен флакон с кафяв цвят, в картонена кутия 1 бутилка; всеки пакет съдържа Инструкции за употреба на алопуринол-EGIS.

1 таблетка съдържа:

  • активна съставка: алопуринол - 100 или 300 mg;
  • помощни компоненти: дозировка 100 mg - Повидон К25, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, картофено нишесте, натриев карбоксиметил нишесте (тип А), талк; 300 mg доза - желатин, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, безводен колоиден силициев диоксид, натриева карбоксиметил нишесте (тип А).

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Алопуринол-EGIS е лекарство с анти-подагрично и хипорезимично действие. Неговият активен компонент е структурен аналог на хипоксантин. Механизмът на действие на лекарството се дължи на свойствата на алопуринол и неговия основен активен метаболит да инхибират ксантин оксидазата. Ксантиноксидазата е ензим, необходим за превръщането на хипоксантин в ксантин и ксантин до пикочна киселина.

Помагайки за намаляване на концентрацията на пикочна киселина в серума и урината, алопуринол предотвратява отлагането на кристали на пикочната киселина в тъканите, включително потенциране на тяхното разтваряне. Наред с потискането на пуриновия катаболизъм, при пациенти с хиперурикемия (не всички, само няколко) се включва голямо количество хипоксантин и ксантин в ре-формирането на пуринови бази. Това предизвиква инхибиране на de novo биосинтеза на пурини чрез механизма за обратна връзка, който е индиректно потиснат от ензима хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза.

Фармакокинетика

След перорално приложение, алопуринол се абсорбира бързо от горния гастроинтестинален тракт. Неговата активност при перорално приложение се потвърждава от резултатите от фармакокинетичните изследвания. В кръвта алопуринолът се определя в 0.5–1 час, а максималната концентрация (Смакс) достига 1,5 часа след приложението. Бионаличността на алопуринола варира от 67 до 90%. След достигане на Смакс нивото на алопуринол бързо намалява, след 6 часа от момента на приложението се открива в кръвната плазма само в следи концентрации.

Алопуринол практически не е свързан с плазмените протеини.

Изглежда vг (обем на разпределение) е приблизително 1,6 l / kg. Това показва доста изразена абсорбция на лекарството от тъканите. Предполага се, че най-голямото натрупване на алопуринол и неговия основен активен метаболит (оксипуринол) се случва в чревната лигавица и черния дроб, това е мястото, където високата активност на ксантин оксидазата е фиксирана.

Биотрансформацията на алопуринол протича под действието на ксантин оксидаза и алдехид оксидаза за образуване на метаболита оксипуринол, който инхибира активността на ксантин оксидазата. Cмакс оксипуринол в плазмата се достига след 3-5 часа. Характеризира се с по-слабо изразена инхибиторна активност срещу ксантин оксидаза, но с по-бавно понижаване на кръвните нива и по-дълъг полуживот (Т1/2) в сравнение с алопуринол. Тези свойства на оксипуринола причиняват ефективното потискане на активността на ксантин оксидазата в рамките на 24 часа след приемането на алопуринол-EGIS в единична дневна доза. При нормална бъбречна функция нивото на оксипуринол в кръвната плазма се повишава бавно до достигане на равновесна концентрация. След получаване на 300 mg алопуринол на ден, плазмената му концентрация обикновено е от 5 до 10 mg / l.

В допълнение към оксипуринола, метаболитите на алопуринол са алопуринол-рибозид и оксипуринол-7-рибозид.

Чрез бъбреците 70% от дневната доза алопуринол под формата на оксипуринол се екскретира и около 10% не се променя. Останалата част от

20%) се екскретира през червата непроменен. T1/2 алопуринол е 1-2 часа, оксипуринолът е от 13 до 30 часа.

Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията на лекарството се забавя значително, а при продължителна терапия това може да доведе до повишаване на концентрацията на алопуринол и оксипуринол в кръвната плазма. Поради това при пациенти с увредена бъбречна функция трябва да се използва намалена доза алопуринол за лечение. Трябва да се има предвид, че алопуринолът и неговите производни се отстраняват от тялото по време на хемодиализа.

При отсъствие на съпътстващо бъбречно заболяване не се изисква адаптиране на дозата при пациенти в напреднала възраст.

Показания за употреба

Употребата на Алопуринол-ЕХИС е показана за потискане на образуването на пикочна киселина и нейните соли при следните условия, които могат да бъдат придружени от натрупването на пикочна киселина и нейните соли:

  • идиопатична подагра;
  • уролитиаза, придружена от образуването на 2,8-дихидроксиаденинови (2,8-DHA) камъни от пикочната киселина поради намалената активност на аденин-фосфорибозилтрансфераза;
  • остра пикочна нефропатия;
  • хиперурикемия, спонтанната поява на която е причинена от туморни заболявания и миелопролиферативния синдром с висока честота на обновяване на клетките или след цитотоксична терапия;
  • ензимни разстройства, които са придружени от хиперпродукция на соли на пикочна киселина, включително синдром на Lesch-Nihena, намалена активност на хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза, глюкозо-6-фосфатаза (включително гликогеноза), аденин-фосфорибозилтрансфераза, повишена активност на фосфор

В допълнение, алопуринол-EGIS се предписва на пациенти с хиперурикурикурия за профилактика и лечение на уролитиаза, съпроводено с образуване на смесени калциево-оксалатни калцити, при които диетата и повишения прием на течности не дават желания резултат.

Противопоказания

  • остра атака на подагра;
  • чернодробна недостатъчност;
  • стадия на азотемия при хронична бъбречна недостатъчност;
  • първичен хемохроматоза;
  • асимптоматична хиперурикемия;
  • период на бременност;
  • кърмене;
  • възраст до 3 години;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Освен това, таблетките Алопуринол-EGIS 100 mg са противопоказани при пациенти с наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит и синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция.

Препоръчва се Allopurinol-EGIS да се предписва с повишено внимание при чернодробна дисфункция, хипотиреоидизъм, захарен диабет, артериална хипертония, едновременно лечение с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), диуретици и др.

Деца на възраст под 15 години употребата на лекарството е показана само за симптоматично лечение на ензимни нарушения или по време на цитостатичната терапия на левкемии и други злокачествени тумори.

Алопуринол-EGIS, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Allopurinol-EGIS се приемат през устата след хранене и се измиват с обилно количество вода.

В зависимост от режима на дозиране, трябва да се използват таблетки Allopurinol-EGIS 100 mg или 300 mg.

Предписаната доза се приема 1 път дневно. В случаите, когато дневната доза е по-висока от 300 mg или ако пациентът има симптоми на непоносимост от стомашно-чревния тракт, предписаната доза трябва да се приема в няколко дози.

  • възрастни: първоначалната доза е 100 mg веднъж дневно. При липса на достатъчен клиничен ефект (ако нивото на концентрация на пикочна киселина в кръвния серум остане повишено), се показва постепенно увеличаване на дневната доза на лекарството, за да се постигне желания ефект. При леко протичане на заболяването дневната доза на Алопуринол-EGIS е обикновено 100–200 mg, с умерен курс, 300–600 mg, и с тежък курс, 700–900 mg. При определяне на индивидуалната доза можете да вземете предвид теглото на пациента. В този случай дневната доза алопуринол трябва да бъде в диапазона от 2 до 10 mg на 1 kg тегло на пациента;
  • деца от 3 до 10 години: в размер на 5-10 мг на 1 кг телесно тегло на детето на ден;
  • деца от 10 до 15 години: 10-20 мг на 1 кг телесно тегло на ден. Максималната дневна доза е 400 mg.

Ако предписаната доза е по-малка от 100 mg, след това, като се използват рисковете за освобождаване на таблетката, можете да получите две дози по 50 mg всяка.

За лечение на пациенти в напреднала възраст трябва да се използва минималната ефективна доза на Allopurinol-EGIS.

Трябва да се внимава при избора на дози при пациенти с нарушена бъбречна функция, особено при пациенти в напреднала възраст. Увеличаването на дозата на алопуринол трябва да бъде придружено от редовно проследяване на серумната концентрация на пикочната киселина на интервали от 7-21 дни.

При тежка бъбречна недостатъчност и други бъбречни патологии, включително нарушена бъбречна функция, поради развитието на остра нефропатия на пикочната киселина, дозата на алопуринол не трябва да надвишава 100 mg веднъж дневно или на интервали от повече от един ден. Желателно е дозата на алопуринол-EGIS да поддържа нивото на концентрация на оксипуринол в кръвната плазма в обхвата под 100 umol / L (15.2 mg / L).

Ако пациентът е на хемодиализа с интервал от 1-3 дни между сеансите, тогава е препоръчително да се обмисли преминаване към алтернативен режим на лечение, който включва приемане на алопуринол в доза от 300-400 mg веднага след хемодиализната сесия. В този случай не се прилага алопуринол-EGIS между сеансите на хемодиализа.

В случай на нарушена бъбречна функция трябва да се обърне специално внимание при необходимост от комбинирана терапия с тиазидни диуретици. Трябва да се използва най-ниската ефективна доза алопуринол и трябва да се извършва внимателно проследяване на бъбречната функция.

За лечение на пациенти с нарушена чернодробна функция трябва да се използва намалена доза от лекарството и да се извършва мониторинг на лабораторните параметри на чернодробната функция на ранен етап от лечението.

При пациенти с неопластични заболявания, синдром на Леш-Нихена и други състояния, придружени от повишен обмен на соли на пикочна киселина, преди започване на цитотоксична терапия с алопуринол се извършва корекция на съществуващата хиперурикемия и / или хиперурикурия. Дозата на Allopurinol-EGIS трябва да бъде в диапазона на долната граница на препоръчваната доза. Препоръчително е да се извърши адекватна хидратация, като се поддържа оптимална диуреза и алкализиране на урината, което увеличава разтворимостта на пикочната киселина и нейните соли.

За да се коригира дозата на Allopurinol-EGIS, трябва редовно, спазвайки оптималния интервал между проучванията, да се оцени нивото на серумните соли на пикочната киселина, концентрациите на пикочна киселина и урата в урината.

Странични ефекти

  • инфекции и паразитни заболявания: много рядко - фурункулоза;
  • от страна на имунната система: рядко - реакции на свръхчувствителност; рядко, тежки реакции на свръхчувствителност (кожни реакции с отлепване на епидермиса, треска, лимфаденопатия, артралгия и / или еозинофилия, включително синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза), съпътстващи васкулит / кожни реакции, които могат да се проявят като хепатит, остър холангит, увреждане на бъбреците, ксантинови камъни, в редки случаи - гърчове; много рядко - развитието на анафилактичен шок. При синдрома на свръхчувствителност към лекарства, симптоми като кожен обрив, лимфаденопатия, артралгия, еозинофилия, промени в резултатите от чернодробния тест, хепатоспленомегалия, левкопения, псевдолимфома, васкулит, треска и синдром на жлъчните пътища могат да се появят в различни комбинации;, При пациенти с нарушена бъбречна / чернодробна функция са наблюдавани случаи на генерализирани реакции на свръхчувствителност (понякога с фатален изход), много рядко - ангиоиммунобластна лимфаденопатия;
  • от страна на кръвоносната система и лимфната система: много рядко - левкопения, левкоцитоза, апластична анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, гранулоцитоза, еозинофилия и аплазия, свързани с еритроцитите;
  • от страна на сърцето: много рядко - брадикардия, ангина пекторис;
  • от страна на съдовете: много рядко - повишаване на кръвното налягане (BP);
  • от страна на метаболизма и храненето: много рядко - хиперлипидемия, захарен диабет;
  • психични разстройства: много рядко - депресия;
  • от страна на органа на зрението: много рядко - зрителни нарушения, катаракти, промени в макулата;
  • от страна на органа на слуха и лабиринтните нарушения: много рядко - замаяност, включително световъртеж;
  • от страна на нервната система: много рядко - извращение на вкуса, сънливост, главоболие, парестезии, атаксия, невропатия, кома, парализа;
  • от стомашно-чревния тракт: рядко - гадене, повръщане, диария; много рядко - стоматит, повтарящо се кърваво повръщане, промяна в честотата на червата, стеаторея; честота не е инсталирана - коремна болка;
  • от страна на хепато-билиарната система: рядко - асимптоматично повишаване на нивото на алкалната фосфатаза и серумните концентрации на чернодробните трансаминази; рядко, хепатит (включително некротични и грануломатозни форми);
  • дерматологични реакции: често - обрив; рядко, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson; много рядко - локален лекарствен обрив, ангиоедем, обезцветяване на косата, алопеция;
  • от страна на отделителната система: много рядко - уремия, бъбречна недостатъчност, хематурия; честота не е установена - уролитиаза;
  • репродуктивна система и рак на гърдата: много рядко - еректилна дисфункция, мъжко безплодие, гинекомастия;
  • от опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан: много рядко - миалгия;
  • общи нарушения: много рядко - обща слабост, общо неразположение, оток, треска.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, замаяност, диария. Значителното предозиране на алопуринол може да причини изразено инхибиране на активността на ксантин оксидазата, което, без очевидни прояви, може да повлияе на едновременното лечение с 6-меркаптопурин, азатиоприн и други лекарства.

Лечение: за отстраняване на алопуринол и неговите производни с урината е необходимо да се вземат подходящи мерки за поддържане на оптимална диуреза, включително назначаване на хемодиализа при наличие на клинични показания. Специфичният антидот на алопуринол отсъства.

Специални инструкции

Честотата на страничните ефекти при монотерапията е различна от тази при употребата на Алопуринол-EGIS в комбинация с други лекарства, в допълнение, зависи от дозата на лекарството и състоянието на бъбреците и чернодробната функция на пациента.

Лечението с алопуринол трябва незабавно да бъде преустановено по време на развитието на реакции на забавена мултиорганна свръхчувствителност (или синдром на свръхчувствителност към лекарства) и никога не трябва да се възобновява отново. Проявлението на синдрома може да бъде различна комбинация от следните симптоми: кожен обрив, треска, васкулит, артралгия, лимфаденопатия, псевдолимфома, левкопения, хепатоспленомегалия, еозинофилия, нарушения в чернодробната функция, ендокрилен синдром на жлъчните пътища.

Трябва да се има предвид, че при пациенти с нарушена бъбречна функция и / или черния дроб, развитието на генерализирани реакции на свръхчувствителност може да бъде фатално.

Развитието на нарушена чернодробна функция може да продължи без очевидни признаци на генерализирана свръхчувствителност.

Най-често на фона на употребата на алопуринол се наблюдават нежелани кожни реакции, които обикновено се проявяват чрез сърбеж, макулопапуларен или люспест обрив, пурпура, а в редки случаи - ексфолиативни кожни лезии (токсична епидермална некролиза или синдром на Stevens-Johnson). Ако се появят кожни реакции, лечението с алопуринол трябва да се спре незабавно. Ако те са леки, след изчезването на симптомите, лечението се възобновява при по-ниска доза алопуринол, който, ако е необходимо, може постепенно да се увеличи. С повтарянето на кожните реакции, пациентът е противопоказан по-нататъшна употреба на алопуринол.

Проявата на всякакви реакции на индивидуална непоносимост към алопуринол е клинична диагноза, изискваща подходящи решения.

Ангиоиммунобластната лимфаденопатия регресира след спиране на алопуринола.

Установена е връзка между наличието на алел NGA-B * 5801 при пациент и развитието на реакции на свръхчувствителност към алопуринол. Следователно, ако е известно, че пациентът е носител на алел NGA-B * 5801, тогава алопуринол-EGIS трябва да се предписва само в случаите, когато очакваният ефект от лечението надвишава потенциалния риск. В същото време, пациентът трябва да бъде информиран за симптомите на развитие на синдром на свръхчувствителност, токсична епидермална некролиза и синдром на Стивънс-Джонсън и необходимостта незабавно да преустановят приема на хапчета при първите признаци на външния им вид.

За подобряване на състоянието на пациентите с асимптоматична хиперурикемия, заедно с елиминирането на основната причина за хиперурикемия, трябва да се направят промени в диетата и приема на течности.

Остра атака на подагра може да се появи в началото на употребата на алопуринол. За да се избегне това усложнение, се препоръчва профилактично лечение с колхицин или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) да се препоръчва за поне 30 дни преди назначаването на алопуринол-EGIS. С развитието на остър пристъп на подагра по време на терапията с алопуринол, приемането му трябва да продължи в същата доза и да се предпише допълнително НСПВС.

При злокачествените новообразувания и съответната противоракова терапия, синдромът Леш-Нихен, се увеличава образуването на пикочна киселина, в редки случаи причинява значително повишаване на абсолютната концентрация на ксантин в урината и отлагането на ксантин в тъканите на пикочните пътища. За да се предотврати или сведе до минимум вероятността от това усложнение, пациентът трябва да осигури адекватна хидратация за оптимално разреждане на урината.

На фона на адекватната терапия с алопуринол е възможно разтварянето на големи камъни от пикочната киселина в бъбречната таза, но проникването им в уретерите е малко вероятно.

Поради факта, че ефектът на алопуринол може да повлияе на съдържанието и екскрецията на желязо, отлагано в черния дроб, пациентите с хемохроматоза (включително техните кръвни роднини) трябва да бъдат предписани с повишено внимание.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

По време на периода на приемане на Allopurinol-EGIS, пациентите трябва да откажат да управляват превозни средства и сложни механизми за период, достатъчен да гарантира, че не са налице нежелани лекарствени реакции като сънливост, замаяност (световъртеж) и атаксия.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на Allopurinol-EGIS по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Изключение по време на бременност е, когато лекарството е по-малко опасно за майката и плода, отколкото самата болест, и няма по-малко опасни алтернативни лечения.

Употреба в детството

Употребата на алопуринол-EGIS при деца под 15-годишна възраст е показана само за симптоматично лечение на ензимни нарушения или по време на цитостатичната терапия на левкемия и други злокачествени тумори.

Употребата на таблетки за лечение на деца под тригодишна възраст е противопоказана.

В случай на нарушена бъбречна функция

Употребата на Allopurinol-EGIS за лечение на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност в стадия на азотемия е противопоказана.

При тежка бъбречна недостатъчност и други бъбречни патологии, включително нарушена бъбречна функция, поради развитието на остра нефропатия на пикочната киселина, дозата на алопуринол не трябва да надвишава 100 mg веднъж дневно или на интервали от повече от един ден. Желателно е дозата на лекарството да поддържа нивото на концентрация на оксипуринол в кръвната плазма в диапазона под 100 µmol / l (15,2 mg / l).

Ако пациентът е на хемодиализа, интервалът между сеансите е 1-3 дни, след това трябва да обмислите преминаване към терапевтичен режим, при който алопуринол се приема в доза от 300-400 mg веднага след хемодиализната сесия, а между сеансите на хемодиализа лекарството не се приема.

В случай на нарушена бъбречна функция трябва да се обърне специално внимание при необходимост от комбинирана терапия с тиазидни диуретици. Трябва да се използва най-ниската ефективна доза Allopurinol-EGIS и да се следи внимателно бъбречната функция.

С абнормна чернодробна функция

Allopurinol-EGIS е противопоказан за лечение на пациенти с чернодробна недостатъчност.

Трябва да се внимава за нарушена чернодробна функция.

Използвайте в напреднала възраст

С внимание трябва да се приложи алопуринол-EGIS към пациенти в напреднала възраст.

За лечение трябва да се използва минималната ефективна доза от лекарството.

Лекарствени взаимодействия

  • азатиоприн, 6-меркаптопурин: ако е необходимо, комбинирана терапия с алопуринол-EGIS, дозата на 6-меркаптопурин или азатиоприн трябва да бъде само от обичайната доза. Това се дължи на факта, че 6-меркаптопуринът се инактивира от ензима ксантин оксидаза, инхибирайки активността на ксантин оксидазата допринася за значително разширяване на действието на тези съединения;
  • Vidarabine (аденин арабинозид): увеличава Т1/2 Vidarabine, увеличава риска от повишени токсични ефекти, затова се препоръчва да се вземат специални предпазни мерки при комбинирана терапия;
  • пробенецид и други урикозурични средства, високи дози салицилати: могат да допринесат за засилване на елиминирането на оксипуринол и намаляване на терапевтичната активност на алопуринол-EGIS;
  • хлорпропамид: увеличава риска от развитие на дългосрочна хипогликемия при пациенти с нарушена бъбречна функция;
  • варфарин и други антикоагуланти - кумаринови производни: повишаване на тяхната активност;
  • фенитоин: алопуринолът може да потиска процесите на фенитоинов окисление в черния дроб;
  • теофилин: възниква инхибиране на метаболизма на теофилин, следователно контролът на неговата концентрация в серума трябва да се извършва както в началото на едновременната терапия, така и с увеличаване на дозата на алопуринол;
  • ампицилин, амоксицилин: повишаване на риска от нежелани кожни реакции, затова се препоръчва употребата на други антибиотици;
  • блеомицин, циклофосфамид, доксорубицин, прокарбазин, мехлоретамин (цитотоксични агенти): при пациенти с неопластични заболявания (с изключение на левкемия) се наблюдава повишено подтискане на активността на костния мозък чрез цитотоксични агенти, но техният токсичен ефект при комбиниране с алопуринол не се засилва;
  • циклоспорин: необходимо е да се обмисли рискът от повишаване на токсичността на циклоспорин, свързан с повишаване на неговата концентрация в кръвната плазма;
  • диданозин: дневната доза на алопуринол 300 mg води до повишаване на Смакс в кръвната плазма на диданозин приблизително 2 пъти, докато Т1/2 диданозин не се променя. Препоръчва се да се избягва комбинацията от тези лекарства, но ако едновременната терапия е клинично обоснована, дозата на диданозин трябва да се намали и състоянието на пациента да се следи внимателно;
  • АСЕ инхибитори: предписани с повишено внимание, тъй като са свързани с повишен риск от левкопения;
  • тиазидни диуретици, включително хидрохлоротиазид: спомагат за повишаване на вероятността от развитие на реакции на свръхчувствителност, свързани с алопуринол, особено с нарушена бъбречна функция.

аналози

Аналозите на алопуринол-EGIS са: алопуринол, адунурик, азурикс, алупол, алопрон, пуринол, санпирул и др.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Съхранявайте при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 5 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви за Алопуринол-ЕГИС

Отзивите на Allopurinol-EGIS са предимно положителни. Пациентите показват ефикасността на лекарството при лечението на подагра: болката става много по-тиха, по-малко чести обостряния на заболяването. Също така имайте предвид бързото действие на лекарството. При някои пациенти се появиха различни нежелани събития. Много хора препоръчват едновременно с лечението с алопуринол-EGIS да следват подходяща диета и да пият много вода.

Цена Алопуринол EGIS в аптеките

Цената на алопуринол-EGIS за опаковка, съдържаща 50 таблетки в доза от 100 mg може да бъде 89-107 рубли, 30 таблетки в доза 300 mg - 119–136 рубли.

Колко дълго може да вземете Canephron без почивка?

Лечение на пиелонефрит по време на бременност