Албумин (в урината)

Албуминът е основният протеин на кръвната плазма. Процентът на албумин сред всички плазмени протеини надвишава 50%. Молекулите на албумин имат ниско молекулно тегло, те служат за свързване на вода в съдовото легло. Ако съдържанието на албумин в кръвта намалява, тогава "освободената" вода напуска съдовете в тъканта и в тях се появяват отоци.

Албуминът създава онкотично налягане на плазмата, поддържайки постоянен обем кръв, циркулиращ през съдовете (с други думи, поддържа водните молекули в кръвта). Освен това той е способен да свързва и транспортира йони на магнезий, калций, цинк; метаболити на билирубина и пикочната киселина; хормони (кортизол и тироксин); лекарства (антибиотици, барбитурати).

Около 5 грама албумин на ден се филтрира през бъбречните мембрани, но почти 99% от него се връщат в кръвния поток в бъбречните тубули. Дори при незначителни увреждания на гломерулите се наблюдава повишаване на екскрецията на албумин в урината.

Екскрецията на албумин в урината е значително повишена, ако човек предпочита белтъчните храни; с изразено физическо натоварване; при пациенти с възпалителни заболявания на пикочните пътища; както и при сърдечна недостатъчност.

Ако в урината се появи повече от 20 mg / l албумин, става дума за микроалбуминурия. Количеството албумин повече от 300 mg / 24 h се счита за важно за организма да загуби протеин, той се нарича макроалбуминурия или протеинурия. Това количество протеин се определя чрез конвенционални методи в общия анализ на урината.

Показания за анализ

Микроалбуминурията е ранен признак за увреждане на бъбреците, особено при захарен диабет.

Експертите на СЗО препоръчват определянето на съдържанието на албумин в урината при пациенти със захарен диабет тип I и II веднъж годишно.

Освен това, измерването на албумина в урината спомага за откриване на увреждане на бъбречните структури при следните заболявания:

  • артериална хипертония
  • бъбречно заболяване.

Как да се подготвим за изследването

Преди да съберете урина, трябва да изпълните хигиенна тоалетна на външните полови органи. В навечерието на проучването не приемайте лекарства (аспирин, фурагин, диуретици), освен ако не е абсолютно необходимо.

Събиране на материали за научни изследвания

Традиционно се определя съдържанието на албумин в дневната урина, но съвременните методи позволяват да се изследва една част от урината.

Ако за анализа е необходима дневна урина, пациентът я събира в дезинфекциран контейнер в продължение на 24 часа (всяко уриниране, пълният обем на отделената урина). За анализ изберете 10 ml от общото събрано количество урина.

За определяне на албумин в една урина се събира сутрешна урина. Необходимият обем - от 10 до 20 мл.

Във всеки случай формулярите се прикрепят към контейнера за урина с пълното име и фамилия. пациента, датата и вида на изследването. Анализът се извършва в деня на вземане на проби от материала.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Класификация на видовете албуминурия

Единична урина, mg / l

Дневна урина, mg / 24 h

норма:

Увеличаването на нивото на албумина повече от 20 mg при еднократен анализ или повече от 30 mg дневно в урината показва не само бъбречно заболяване, но и съпътстващо увреждане на бъбреците при заболявания на други органи и системи.

1. Бъбречно заболяване: t

  • гломерулонефрит с повишено кръвно налягане
  • диабетна нефропатия,
  • пиелонефрит,
  • нефротичен синдром
  • лупус нефрит (увреждане на бъбреците при системен лупус еритематозус),
  • тромбоза на бъбречната вена.

2. Артериална хипертония.

3. Застойна сърдечна недостатъчност.

4. Отравяне с тежки метали.

5. Множествен миелом.

Намаляването на нивото на албумин в урината или отсъствието му се счита за нормално и няма диагностична стойност.

Изберете симптомите на загриженост, отговаряйте на въпроси. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при спазване на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на това споразумение в пълен размер. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, представляваща интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълно разчитане на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org се задължава и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не предоставя одобрение на тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да преустанови работата на сайта, частично или изцяло да промени съдържанието му, да направи промени в потребителското споразумение. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Причините за повишен микроалбумин в урината

Бъбреците изпълняват функцията на филтриране на кръвта от вещества, вредни за тялото. Анализът на урината спомага за идентифициране на аномалии във функционирането на органите на ранен етап и пристъпва към своевременно лечение.

Появата на микроалбумин в урината е тревожен сигнал, че бъбреците не функционират правилно. Какво означава това е описано по-нататък в статията.

Какво е това?

Албумин (микроалбумин) е протеин в състава на урината. Неговата основна функция е да транспортира и е отговорна за нормалната стабилизация, свързана с натиска в кръвния поток. Обикновено този протеин може да присъства в урината, но в малки количества.

Ако гломерулната мембрана в бъбрека е увредена или вече има повишено налягане в нея, тогава “пропускателната способност” на филтърния орган се намалява. Концентрацията на албумина се увеличава рязко. По този начин бъбреците пропускат допълнително количество албумин. Други протеини в урината не се наблюдават, дори в концентрацията на следи.

Микроалбуминурията е феномен, свързан с повишена концентрация на този вид протеин в състава на урината, при видимото отсъствие на други протеини.

Ако резултатите от анализа показват, че е установено, че има следи от албумин в урината, тогава неговото количество е малко. Но се препоръчва да се направят допълнителни изследвания, за да се изясни клиничната картина за уролога, който работи с пациента.

Ако степента на албумин в урината е значително повишена, то това показва патологичен процес в организма. Анализ на албуминурията се предписва от лекар, когато се подозира нефропатия или има автоимунно заболяване.

Ако в урината има малко количество микроалбумин, това показва началото на развитието на първия етап на нефропатия.

Какво е диабетна нефропатия, прочетете нашата статия.

Колко трябва да е нормално?

Важно е да се отбележи, че наличието на албумин в състава на урината не винаги означава патологични процеси, протичащи в областта на бъбречната система. Тъй като микроалбуминът е много малка протеинова фракция, дори през гломерулния апарат на здрав човек, тези протеини могат да влязат.

Трябва да се има предвид, че голям брой протеини никога не могат да присъстват в урината на здрав човек. При деца дори малко количество албумин в урината показва нарушения във функционирането на бъбречната система.

Рисковите групи включват пациенти със захарен диабет или артериална хипертония.

Нормата на албумин се установява по следните критерии:

  1. Нормата на албумин, проучването не трябва да надвишава 30 мг на ден. Ако цифрите са над определеното количество, тогава става дума за откриване на микроалбуминурия. Ако се отделят повече от 300 милиграма протеин на ден, се диагностицира протеинурия.
  2. Нормалните нива на микроалбумин не трябва да надвишават 20 милиграма на литър. Този индикатор се изследва с една порция урина.
  3. Експертите оценяват съотношението на албумин и креатинин: за жените процентът се определя на 2,5, а при мъжете - на 3,5. Ако цифрите са твърде високи, тогава има съмнение за нефропатия.
към съдържанието

Как да съберем анализа?

Определянето на протеиновите фракции в състава на урината се проверява чрез лабораторни тестове. Затова трябва да знаете параметрите на правилното предаване на анализа в рамките на един ден, както и на следващата сутрин.

Специално обучение, в допълнение, тъй като притежаването на тоалетната на гениталиите не се изисква. Правилата за подготовка за изследването трябва да се спазват с точност, така че резултатите да са надеждни. Важно е да се има предвид, че:

  • преди да вземете урината за определяне на албумин, се препоръчва да спрете приема на алкохолни напитки;
  • употребата на продукти, които могат да променят цвета на урината, също не е разрешена;
  • ден преди планирания анализ е необходимо да се откаже от упражненията и да се премахнат стресовите ситуации;
  • лекарствата и диуретиците трябва да бъдат спрени за няколко дни преди очакваната дата на анализа.

Първата част от сутрешната урина се отцежда, след това сутрин и ден урината се събира в контейнер и се съхранява при температура до 7 градуса. Тази препоръка за съхранение е необходима, за да се гарантира, че компонентите на урината не се разлагат и резултатите от изследването не се нарушават.

Крайната урина трябва да се събере на следващата сутрин, т.е. точно след деня от началото на събирането. Цялата урина се смесва и се измерва нейният дневен обем. Част от материала, необходим за анализ, се отлива в специален контейнер.

Важно е да запомните, че събраната за анализ урина трябва да бъде изпратена в лабораторията не по-късно от два часа след последното събиране.

Останалата част от урината не се изисква, а върху контейнера за доставка в лабораторията трябва да посочите данните за пациента, както и обема на дневната урина в милилитри.

Причини за увеличаване на албумина

Ако пациентът е получил тестове с повишен албумин, не изпадайте в паника и потърсете признаци на някакви заболявания. Важно е да се отбележи, че откриването на този протеин може да бъде причинено от продължителна употреба на естроген-базирани лекарства, използването на стероидни хормони, както и от гладуване.

Неправилният метаболизъм също води до повишени стойности. Няма нужда от самодиагностика. Достатъчно е да се свържете с опитен специалист, който ще вземе решение за допълнителни тестове и назначаването на лекарства, които премахват албумина в урината.

Причините за увеличаване на албумина са следните:

  • Прекомерното натоварване на тялото, а именно интензивно упражнение, води до натоварване на бъбреците, което може да предизвика освобождаване на албумин.
  • Захарен диабет.
  • Прояви на сърдечна недостатъчност.
  • Обширни изгаряния по тялото.
  • Възпалителни процеси в бъбреците, както и кисти.
  • Прекомерна загуба на течност от тялото, която може да се дължи на диария или повръщане.
  • Обостряне на хронични процеси или инфекция.
  • Амилоидоза на бъбреците.
  • Хипертонична болест на сърцето.
  • Различни видове нефрит.

Много заболявания, поради които се наблюдава микроалбуминурия в урината, изискват незабавно лечение. Ако пациентът не получи подходящо медицинско обслужване своевременно, неговото здравословно състояние може да бъде драстично нарушено, което да доведе до смърт.

Симптоми на микроалбуминурия

Както бе споменато по-горе, високата концентрация на албумин в урината показва нефропатия. Симптомите зависят от пренебрегването на заболяването:

  • стадий на асимптоматични прояви: вече има промени в уринарния седимент, но въпреки това няма оплаквания от пациента;
  • първоначални прояви: микроарбуминът вече присъства в урината, но симптомите все още липсват;
  • преднефропатични промени, когато налягането се промени, скоростта на филтрация в бъбреците се понижи и седиментът на албумина в урината е в диапазона от 30 mg до 300 mg на ден;
  • нефропатични промени: този етап се характеризира с подуване на крайниците, нестабилно кръвно налягане, протеинурия, понижаване на бъбречната функция, понякога се появява микрогематурия;
  • етап, наречен уремия, когато пациентът има ясно изразени отоци и увеличаване на налягането, появяват се гломерулна филтрация, хематурия и протеинурия.

В случай, че албуминът в урината е повишен, и в същото време тези показатели се държат за дълго време, тогава има вероятност от сериозни заболявания. Освен това те могат да доведат до смърт.

Ето защо при първото откриване на тревожни резултати посещението на лекуващия лекар не трябва да се отлага.

Нормализиране на лечението

Лечението, което лекарят ще предпише на пациента при откриване на микроалбуминурия, ще зависи от причината за появата на албумин в урината. В допълнение към изследването на урината има и редица други изследвания, от които лекарят съставя цялостната картина и предписва лекарства за нормалното функциониране на бъбречната система и намаляването на албумина в урината.

Препоръките на много експерти са следните:

  • избягване на лоши навици като алкохол и пушене;
  • необходимостта от стабилизиране на кръвното налягане;
  • използването на големи количества течност;
  • борбата срещу инфекциозните болести в организма;
  • диета с ниско съдържание на протеини и въглехидрати;
  • нормализиране на нивата на захарта (ако е необходимо);
  • ако има аномалии в пикочните пътища, тогава експертите решават за хирургична интервенция;
  • ако лекарят смята, че е нефрит, тогава ще са необходими глюкокортикоиди.

За да се избегне застой в бъбреците, специалистите в областта на урологията препоръчват да се използват поне два литра чиста вода на ден. Този метод за предотвратяване на стагнацията обаче е необходим, само ако няма тенденция към подуване на крайниците.

Едно от най-важните правила за успешното лечение е да се избере оптималната диета. Лекарят избира за пациента такава храна, която най-малко претоварва бъбреците. Ако нивото на захар в кръвта е повишено, тогава трябва да се оформи меню, така че да елиминира или намалява количеството въглехидрати.

Ако пациентът е диагностициран с изключително висока степен на бъбречна недостатъчност, тогава само трансплантация на органи може да спаси живота му, или друга възможност е хемодиализна процедура. Хемодиализата е пречистване на кръвта от токсични продукти.

За да не се доведе болестта до терминално състояние, е необходимо да се преминат тестове навреме, за да се установи наличието на заболяването, което причинява албумин в състава на урината, и да се започне компетентно лечение.

Научете за микроалбуминурията при захарен диабет от видеото:

Микроалбумин в урината - норма и причините за неговото увеличаване

Микроалбуминът в урината е индикатор за отделянето на протеин от организма. Неговото откриване в урината в значителни количества може да показва развитието на патологии на бъбреците, сърцето или съдовата система. Понякога причините се крият във физиологичните характеристики на тялото и не представляват опасност за здравето.

Микроалбуминът е лек фракционен протеин. Размерът на частиците му е минимален. Той е в състояние да проникне през бъбречните мембрани и да бъде в урината в малки количества. Протеините с по-тежки фракции не могат да преминат през непроменен бъбречен филтър и не трябва да се откриват в урината дори като следи.

С развитието на заболявания на уринарната, ендокринната или сърдечно-съдовата система се наблюдава увеличаване на броя на протеиновите клетки в урината. Това състояние се нарича микроалбуминурия. Той става предшественик на макроалбуминурия - освобождаване на впечатляващи порции протеини от различни фракции в урината.

Нормално е освобождаването на до 300 mg микроалбумин на ден. Когато анализът на урината за албумин показва резултат в над 300 мг, те говорят за развитието на протеинурия. Такова състояние заплашва живота на човека и изисква спешна медицинска намеса.

Физиологични фактори

За да се разбере какво представлява микроалбуминът, важно е да се разберат причините за появата му в урината. Отклонението от неговата концентрация от нормата може да се наблюдава под влияние на физиологични причини, които не са опасни за живота. Следните фактори оказват отрицателно въздействие:

  • Нервният стрес, продължителният престой в ситуация на психическо или емоционално пренапрежение.
  • Охлаждане на тялото.
  • Използването на прекомерен обем течност, включването в диетата на продукти със силен диуретичен ефект: краставици, дини.
  • Непоносимо физическо натоварване.
  • Пушенето.
  • Приемане на определени лекарства, които влияят на бъбречния филтър.
  • При жени се появява микроалбуминурия по време на раждане и по време на менструация.

В урината албуминът често се превишава при хора, които са с наднормено тегло и водят нездравословен начин на живот. Използването на вредни храни и липсата на активност се отразяват неблагоприятно върху функционирането на бъбреците и сърцето, което допринася за появата на съпътстващи заболявания.

Патологични причини

Ако албуминът в урината е повишен, вероятно се развиват следните опасни заболявания:

  • Нефропатия. Този термин се отнася до група от заболявания, свързани с възпаление на бъбреците. Нефропатията е диабетна, подагрична, лупус или дисметаболична.
  • Гломерулонефрит. Придружени от увреждане на гломерулните гломерули. В началото на заболяването не се проявява. Единственият си симптом е откриването на микроалбумин в дневната урина.
  • Пиелонефрит - възпаление, чийто фокус е в бъбречната таза. Опасността от болестта в бързото й хронизиране. Резултатът е намаляване на здравето на тялото.
  • При диабет се появява микроалбуминурия. Високите нива на кръвната захар предизвикват бъбречно съдови увреждания. Резултатът от това е развитието на нефропатия. При захарен диабет човек страда от подуване, постоянна жажда и общо влошаване на здравето му.
  • Хипертония. Голяма концентрация на протеин в урината се появява едва след като заболяването започне да дава усложнения на бъбреците.
  • Хронична токсичност с химикали, тежки метали. Подобен проблем се среща по-често от хора, заети в промишлени предприятия или злоупотребяващи с алкохол.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Панкреатит.
  • Атеросклероза на съдовете.
  • При жени, които носят бебе, откриването на повишен микроалбумин може да означава развитие на усложнения.

Микроалбуминурията е придружена от симптоми, които не са специфични: общо влошаване на здравето, бърза умора, болка при уриниране.

Основните методи за определяне на микроалбумин

Наличието на албумин в урината и неговата концентрация се откриват в лабораторията. Използват се различни методи:

  • Стрип-тест. Специални показатели определят кой етап е микроалбуминурията. Ако концентрацията на дадено вещество е до 150 mg / l, то се прави заключението, че присъстват само следи от него. При големи показания се определя подходящият стадий на проблема: до 300 mg / l - микроалбуминурия, до 1000 mg / l - макроалбуминурия, до 2000 mg / l - протеинурия. Резултат над 2000 mg / l показва тежка форма на протеинурия. Този анализ дава надежден резултат дори при наличието на глюкоза в урината, която е важна при захарен диабет.
  • Количествен тест. Анализът изчислява съотношението на албумин и креатинин в една порция урина. За жените нормалната стойност е 2,5, а при мъжете - 3,5. Значително отклонение на тези показатели е в полза на развитието на нефрит с различен произход.
  • Имунотурбидиметричен анализ. Тази техника се основава на особеностите на взаимодействието на протеин със специален реагент.
  • Имунохимичен метод. Изследването се провежда с помощта на фотометър.

Урината за микроалбуминурия дава в случай на съмнение за бъбречно заболяване, диабет, нарушения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, както и след трансплантация на органи. Само въз основа на резултатите от проведеното изследване, специалистът прави надеждна диагноза и избира подходяща терапевтична програма.

Подготвителен етап

За да са надеждни резултатите от тестовете за урината, е необходима подходяща подготовка. Пациентът трябва да следва няколко указания:

  • 24 часа преди събирането на биологичната течност отказва да приема лекарства. Диуретичните и антихипертензивните лекарства, както и АСЕ инхибиторите, са способни да увеличат броя на албуминовите клетки в урината.
  • През деня, предхождащ теста, изключете сексуалните отношения с партньора си. То е от голямо значение за мъжете.
  • Не пийте алкохол за няколко дни, преди да вземете проби и да се въздържате от пушене.
  • Придържайте се към правилния режим на пиене, елиминирайте протеиновите храни от диетата.
  • Защитете се от стресови ситуации, не претоварвайте, поддържайте баланс между работа и почивка.

Събиране на урина при лечение на инфекциозни заболявания или менструация е безсмислено. По-добре е проучването да бъде отложено по-късно.

Важно при диагностицирането на бъбречно заболяване става идентифицирането на съотношението на албумин и креатинин в урината.

Правила за събиране на урина

Специалистите са разработили специална техника за преминаване на уринен тест за микроалбуминурия. Спазването на основните му аспекти ще ви позволи да получите правилния резултат. Тя включва следните правила:

  • Преди да започнете да събирате урина, запазете два контейнера. Човек трябва да има обем от около 2.5 - 3 листа. Вторият буркан трябва да бъде по-малък. Тя трябва да е подходяща за една част от биологичната течност. Тара трябва да бъде добре измита и изсушена.
  • Веднага след събуждане в деня на подготовката на пробата, отидете в тоалетната. Тази част от урината не трябва да се събира.
  • Пуснете тоалетната в гениталиите. Не използвайте перилни препарати. Просто измийте гениталиите с течаща вода.
  • След това ще трябва да събирате всяка доза отделяне на урина през целия ден. Изпикайте в малък контейнер и изсипете получената течност в по-голям контейнер. Трябва да се запише времето за първоначално уриниране.
  • Съдържайте с цялата дневна урина, не забравяйте да се съхранява в хладилника. В противен случай ще започнат процеси на ферментация, които нарушават резултатите от анализа.
  • Крайната част от урината се събира на следващия ден по едно и също време.
  • Определете обема на всички събрани биологични течности и ги запишете в посоката. След това внимателно преместете урината. Вземете сух буркан и влейте в него 40-50 мл събрана урина. Това ще бъде извадка за по-нататъшни изследвания от лабораторни техници.

След приготвянето на урината е скучно да го доставите в клиниката възможно най-скоро. Често изкривеният резултат от изследването означава дълго или неправилно съхранение на урината.

Резултати от декодирането

След изследване на пробите от урината, специалистът определя здравето на пациента. Има три опции:

  • Индикатори в нормалните граници. Дневният албумин не надвишава 30 mg / ден. Креатинин в урината не е повече от 25 mg / g.
  • Микроалбуминурия. Тази диагноза се прави с освобождаване на албумин от 30 до 300 mg / ден. В същото време креатининът трябва да бъде в диапазона от 25 до 300 mg / g.
  • Макроалбуминурея. Този проблем е съпроводен с освобождаване на повече от 300 mg албумин на ден. Концентрацията на креатинин в този случай надвишава 300 mg / g. T

Ако изследването се извършва съгласно метода за определяне на степента на екскреция, тогава се определя количеството на албумина, освободен през определен период от време. Пациентът се счита за здрав до 20 µg / min. Диагнозата на микроалбуминурия се прави при стойности от 20 до 199 µg / min, а макроалбуминурията при стойности над 200 µg / min.

Ако изпитването е показало липса на микроалбуминурия и пациентът страда от високо кръвно налягане, заслужава да се проведе отново проучването. Това ще гарантира, че резултатите от анализа не са погрешни. Ако се открие микроалбуминурия, трябва да се вземат мерки за нормализиране на нивата на холестерола и хемоглобина. Това ще предотврати развитието на усложнения. При макроалбуминурия е важно да се извърши допълнителен анализ на съдържанието на протеини на тежки фракции. Това ще помогне да се оцени степента на увреждане на бъбреците.

терапия

След като направи точна диагноза, лекарят предписва лечение. Изборът на специфични методи се определя от идентифицираното заболяване. Възможни са следните опции:

  • При диабет основното е да се изравни кръвното налягане и да се нормализира количеството инсулин в кръвта. За тази цел се използват специализирани лекарства. Също така са предписани лекарства, които поддържат нивата на кръвната захар на нормално ниво.
  • Антибактериални лекарства се използват за лечение на инфекциозни заболявания. Дозировката и продължителността на употреба се подбират индивидуално за всеки пациент.
  • Ако се диагностицира нефрит, ще трябва да приемате кортикостероиди и имуносупресори.
  • Сериозни увреждания на бъбреците, водещи до пълна загуба на органа, могат да бъдат излекувани само след трансплантация. За това се избира донор и се извършва хирургична интервенция.
  • Вродените и някои придобити аномалии могат да бъдат елиминирани чрез операция. Този метод на лечение има много странични ефекти и следователно се прилага само в крайни случаи.
  • По време на лечението е важно да се придържате към диетична диета. Изисква отказ от хранителни продукти, мазнини и пържени храни, пушени меса, кисели краставички, бързо хранене. Яжте повече растителни храни. Пийте около два литра чиста вода на ден.

При лечението на микроалбуминория не се препоръчва да се прибягва до неконвенционални методи. Народните методи няма да разрешат проблема и могат да предизвикат странични ефекти.

Съдържанието на микроалбумин е важен показател, който се определя чрез анализ на урината. Неговото отклонение от нормата изисква внимателен медицински преглед и последващо лечение. Ето защо е важно редовно да посещавате лекар, за да идентифицирате навреме всички патологии.

Норма на албумин в анализа на урината

Албумините са протеини, които са част от човешки серум. Всички човешки протеини имат високо молекулно тегло, което ги предпазва от преминаване през бъбречния филтър. Албумините имат най-ниско молекулно тегло и са отговорни за поддържането на осмотичното налягане в тялото. Тяхното навлизане в урината показва появата на бъбречно заболяване, което може да бъде или първично (възниква независимо) или вторично (възниква на фона на друго заболяване от всякаква локализация).

Протеинова норма

Обикновено албуминът може да бъде освободен от кръвта в урината на здрав човек. Допустимото количество албумин в урината е 0-20 mg / l в една порция урина. Един ден може да доведе до не повече от 30 mg албумин в урината. При такива условия е възможно леко надвишаване на това ниво:

  1. Тежко физическо натоварване;
  2. Използването на големи количества течност;
  3. Използването на храни, богати на протеини;
  4. Хипотермия, плуване в студена вода или обратно, прегряване;
  5. Нервен щам.

Въпреки това, ако албуминът в урината се повиши значително или само леко, но за дълго време, това състояние се счита за патология и изисква незабавна намеса поради възможността от тежки усложнения, които могат да бъдат фатални.

Причини за повишен албумин в урината

Заболяванията, които причиняват навлизане на албумина в урината, могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни. Инфекциозните патологии включват:

Причинителите на тези патологии са:

Сред неинфекциозните болести, захарният диабет заема първо място и диабетна нефропатия. Като се има предвид, че бъбреците участват в нормализирането на кръвното налягане, артериалната хипертония може да доведе до албумин в урината. Функцията на бъбречния филтър е в голяма степен нарушена при остра или хронична сърдечна недостатъчност. Появата на албумин в урината е признак на отхвърляне на бъбреците след трансплантация.

Албуминът в урината може да се увеличи и в нарушение на стойката - лумбалната лордоза. Албуминът се свързва с лордоза с местоположението на бъбреците на нивото на лумбалния отдел на гръбначния стълб. С това заболяване, появата на протеин в урината зависи от позицията на човека:

  • ако тялото е в изправено положение, албуминът в урината се повишава;
  • ако е в хоризонтално положение, количеството се връща към нормалното.

Ако албуминът в урината се повиши, какво означава това, каква е причината и каква тактика на лечение трябва да избере, лекарят трябва да реши.

Съдържание на урина по време на бременност

Жените по време на бременност трябва редовно да се подлагат на изследване на урината, за да се открие албумин в урината и да се предотврати развитието на късен гестоз.

Късна прееклампсия или късна токсикоза при бременни жени е усложнение от нормална бременност. По-често, прееклампсия се среща при жени, които имат някаква патология в организма, но при здрави бременни жени могат да възникнат и такива усложнения.

Албумини в урината с прееклампсия проникват поради нарушаване на сърдечно-съдовата система:

  1. Спазъм на кръвоносните съдове;
  2. Намаляване на обема на циркулиращата кръв в тялото;
  3. Нарушение на микроциркулацията;
  4. Нарушена сърдечна активност;
  5. Намалява кръвоснабдяването на тъканите, което може да доведе до исхемия и некроза.

Появата на албумин в урината на бременни жени е един от трите симптома на късния гестоз. Другите две са оток и повишено кръвно налягане. Ето защо, за да се предотврати развитието на това усложнение, заедно с урината, се правят редовни измервания на налягането върху всички бременни жени.

Късна токсикоза при бременни жени води до прееклампсия и еклампсия. Тези условия са опасни за жените и фетусите, тъй като те могат да причинят:

Ако жената не помогне навреме, ще има инсулт (мозъчен кръвоизлив), който ще доведе до увреждане или смърт на жената. Фаталната смъртност също е висока. За да се избегне такова развитие на събитията ще помогне само редовното изследване на урината за албумин.

Когато жената има прееклампсия и еклампсия, лекарите препоръчват незабавно раждане. След раждането на детето, състоянието на жената се нормализира.

Албумини в урината при диабетна нефропатия

Нивото на албумин в урината при захарен диабет е резултат от увеличен бъбречен кръвен поток, промени в размера на бъбреците. В резултат на това пропускливостта на бъбречния филтър се увеличава и албуминът се освобождава в урината. Ако през времето, когато не откриете и не спрете развитието на процеса, по-големи протеини ще се появят в урината, ще се появи нефротичен синдром, който допълнително ще доведе до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на протеина в урината е първоначалният признак на диабетна нефропатия. За предотвратяване на това състояние и предотвратяване развитието на патологията, на всички пациенти със захарен диабет се препоръчва редовно да определят нивото на албумин в дневната урина.

Тъй като определянето на нивото на албумина в дневната урина е сложен и продължителен метод, се използват експресни методи:

  1. Използване на тест ленти, които диабетният пациент може да закупи в аптеката;
  2. Анализ на урина за албумин и креатинин.

Можете също да изследвате албумина поотделно в сутрешната урина, но има риск от фалшиво отрицателен резултат от теста. Затова заедно с албумина определят нивото на креатинина.

За да се намали нивото на албумин в урината и да се предотврати по-нататъшното развитие на диабетна нефропатия, е необходимо бързо да се идентифицира и започне лечението на захарен диабет. Трябва също да следвате диета, която включва храни, богати на протеини, и да пиете много течности.

Съдържанието в урината с артериална бъбречна хипертония

Артериалната бъбречна хипертония може също да бъде последица от захарен диабет, по-специално, диабетна нефропатия, която е възникнала на неговия фон. Други причини за високо кръвно налягане са:

  • Спазъм, атеросклеротично увреждане на бъбречните артерии или тяхната тромбоза;
  • Нарушена филтрационна функция на бъбреците;
  • Активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

В резултат на тези нарушения пропускливостта на бъбречния филтър се увеличава и албуминът в големи количества влиза в урината.

Няма разлики в клиничната картина на артериалната хипертония с бъбречен произход от есенциална хипертония. Симптомите включват също дискомфорт в областта на сърцето, главоболие, замаяност, чувство за сърдечен ритъм, задух. За диференциална диагноза е необходимо да се събере задълбочена история (за да се определи наличието на съпътстващи заболявания, продължителността на симптомите), да се анализира дневната урина за албумин, пълна кръвна картина и анализ на урината. Когато бъбречната артериална хипертония в процеса на изследването откри бъбречно заболяване.

Лечението започва с облекчаване на основното заболяване. Разликата между бъбречната хипертония и необходимата е бърз малигнен курс. Затова предпочитайте хирургично лечение на тази хипертония:

  1. Балонна ангиопластика за разширяване на лумена на бъбречната артерия;
  2. Поставяне на микропротезата върху засегнатия съд;
  3. В случай на продължителен курс, когато операциите са неефективни, препоръчително е да отстраните засегнатия бъбрек.

От лекарствата, използвани каптоприл (ангиотензин II блокер) и пропанолол, тъй като намалява производството на ренин.

Албумини в урината след бъбречна трансплантация

След трансплантация на бъбреците се провежда дълъг период на рехабилитация, който изисква постоянен мониторинг. След трансплантация на бъбреците се провежда редовно изследване на урината, за да не се пропусне началото на отхвърлянето на трансплантанта, което се проявява в повишаване нивото на албумин в дневната урина.

Албуминът в урината се проявява само с хронично отхвърляне на бъбреците. Активирането на имунната система, която се отнася до трансплантиран бъбрек като чуждо тяло, води до увеличаване на пропускливостта на бъбречния филтър, в резултат на което албуминът преминава в урината.

При съмнение за отхвърляне на бъбреците могат да се появят следните симптоми:

  • Нарушаване на уринирането и промени в състава на урината;
  • Нарушаване на общото състояние, слабост;
  • Болка в областта на трансплантирания бъбрек;
  • Повишена телесна температура и кръвно налягане;
  • Подуване.

Отхвърлянето на трансплантиран бъбрек изисква незабавно лечение, което се състои в предписване на високи дози имуносупресивни лекарства.

За предотвратяване на отхвърлянето е необходимо внимателно да се избере донор, който да се подложи на курс на лечение с имуносупресивни лекарства преди операцията.

Определяне на съотношението на албумин / креатинин в урината

Анализът на урината за албумин и креатинин е доста информативен и най-лесният начин да се определи нивото на албумин в урината на пациенти с диабет. Материалът за изследването е сутрешната порция урина, която трябва да се събере съгласно общите правила за събиране, за да се изключи фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен резултат.

Този тест има риск от грешка, тъй като редица фактори влияят на неговите резултати:

  1. Количеството течност, което пиете на ден;
  2. Протеинови храни, взети през изминалия ден;
  3. Физическа активност;
  4. Температурен режим.

Съотношението на албумина към креатинина в урината: нормата - нивото на албумин 30 мг / г креатинин. Всичко над нормата е предпоставка за откриване на причината за албумина в урината и предписване на необходимото лечение.

Остра или хронична патология на бъбреците се доказва от промяна в анализа на урината за албумин и креатинин в продължение на три месеца. Също така, този тест показва неизправност в сърдечно-съдовата система и помага да се установи рискът от развитие на тежки усложнения.

Какво представлява появата на микроалбумин в урината, какво да правите, ако се повиши?

Микроалбуминът в урината е индикатор за отделянето на протеин с урината. Изследванията за идентифициране на този вид протеин в урината позволяват ранно откриване на аномалии в бъбреците, кръвоносните съдове и сърцето. Анализът на урината за наличие на албумин е необходим за бременни жени и хора, страдащи от хипертония. Особено често проучването се провежда при захарен диабет, когато нефропатията се развива на фона на хронична хипергликемия.

Албуминът е вид протеин, произвеждан от черния дроб и е част от серума. Обикновено албуминът не трябва да се отделя от бъбреците. Следователно в урината може да присъства само в следи. В урината албуминът е до 30 мг на ден. Ако нивото е повече от 300 mg, тогава е налице протеинурия. В урината на децата няма протеин, или се откриват следи в количества до 0,03 г / л.

В една порция урина, допустимото количество албумин е 20 mg / l. Съотношението на албумин и креатинин се определя от всяка част от урината. Освен това нормата при жените е не повече от 2,5 mg / l, а при мъжете - 3,5 mg / l. Ако цифрите са твърде високи, това показва началото на нефропатията. Албуминът може да бъде увеличен чрез: неконтролирана хипертония; некомпенсиран диабет; инфекциозни заболявания.

Причините за развитието на това състояние

Ако се превиши екскрецията на протеин (до 300 mg дневно), в урината се появява микроалбуминурия. Но какво е това? Наличието на албумин в урината се разглежда като диагностичен и клиничен симптом при захарен диабет, което показва развитието на ранната бъбречна недостатъчност, сърдечните заболявания и кръвоносните съдове.

Микроалбуминурията се развива по физиологични и патологични причини. Естествените фактори включват:

  • Нервно пренапрежение, пиене на големи количества течности, хипотермия или прегряване на тялото.
  • За да се увеличи албуминът допринася за тютюнопушенето, прекомерното упражнение, менструацията при жените. Също така, нивото на протеини се увеличава при хора, които често консумират протеинови храни, и при тези с наднормено тегло. Мъжете и възрастните пациенти са изложени на риск.
  • През деня се увеличава секрецията на албумин. Количеството протеин се влияе от възрастта, расата, климата и региона.

Естествените причини допринасят за появата на временна микроалбуминария. След отстраняване на провокиращите фактори, индикаторите се връщат към нормалното.

Наличието на албумин в урината може да бъде причинено от патологични фактори. Честите причини включват: гломерулонефрит; образуване на тумори и поликистозно бъбречно заболяване; лупус еритематозус; пиелонефрит; нефропатия с различна етиология; саркоидоза.

Етапи и симптоми на микроалбумиурия

Има пет етапа на микроалбуминурия:

  1. Първият етап е асимптоматичен. Следователно, въпреки липсата на оплаквания, протеинът вече присъства в биологичната течност на пациента. Това увеличава скоростта на гломерулната филтрация и нивото на микроалбуминурия е около 30 mg на ден.
  2. През втората (преднефротична) фаза албуминът в урината се повишава до 300 mg. Наблюдавани са също повишаване на скоростта на бъбречната филтрация и повишаване на кръвното налягане.
  3. За нефротичен етап се характеризира с развитие на тежка хипертония, придружена от оток. В допълнение към високата концентрация на албумин, червените кръвни клетки присъстват в урината. Гломерулната филтрация е намалена, присъствието на урея и креатинин в биологичната течност.
  4. На четвъртия етап се развива бъбречна недостатъчност. Признаци на уремия: често увеличаване на налягането; наличието на червени кръвни клетки, албумин, урея, глюкоза, креатин в урината; постоянно набъбване; нисък SCF; бъбреците спират приема на инсулин.

Редица характерни признаци показват, че албуминът в урината е повишен. Протеинурията е придружена от субфебрилна температура, постоянна слабост, подуване на долните крайници и лицето. Също така, екскрецията на протеин може да се характеризира с гадене, сънливост, замаяност, умора, болезнено и често уриниране. Ако имате тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да направите тест за урината за албумин.

С прогресирането на заболяването, в случай на висока степен на микроалбуминурия, нефропатията е съпроводена с тежък дискомфорт в долната част на гърба и множествена меланома - болка в костите.

Кой трябва да дари урина за албумин и защо

За какво се изследва урината за микроалбуминурия? Анализът се извършва за ранно откриване на нефропатия при захарен диабет и системни заболявания, развиващи се на фона на сърдечна недостатъчност или хипертония. Също така е предписано проучване за екскрецията на протеин за диагностициране на бъбречна недостатъчност по време на бременност, гломерулонефрит, кистични образувания и възпаление на бъбреците. Други показания за процедурата са амилоидоза, лупус, автоимунни заболявания.

Следователно, анализът на урината за микроалбумин трябва да се направи, когато:

  • Неконтролирана и продължителна хипертония и сърдечна недостатъчност, характеризираща се с персистиращ оток.
  • Новооткрит диабет тип 2 (проучване, проведено на всеки шест месеца).
  • Хипергликемия при деца (анализът се прави една година след началото на заболяването).
  • Гломерулонефрит като част от диференциалната диагноза.
  • Амилоидна дистрофия, лупус еритематозус, увреждане на бъбреците.
  • Бременност, придружена от признаци на нефропатия.

Изследването на микроалбумин в урината се извършва и при захарен диабет тип 1, който отнема повече от пет години. В този случай диагнозата се извършва веднъж на всеки 6 месеца.

Начини за откриване на микроалбумин в урината

  1. При скрининг е удобно да се поставят тест ленти за откриване на повишено количество протеин в урината. Ако резултатът е положителен, наличието на микроалбуминурия трябва да бъде потвърдено чрез полуколичествено или количествено изследване, проведено в лабораторията.
  2. Тестовете с индикаторни ленти често се използват за полуколичествена оценка на екскрецията на протеини. Експрес лентите ви позволяват да определите 6 степени на албинурия. Първата градация показва липсата на следи, втората - присъствието им в малко количество (150 mg / l). От третото до шестото ниво вече е определена тежестта на микроалбуминурията - от 300 до 2000 mg / l. Чувствителността на техниката е около 90%. Освен това, резултатите остават надеждни в присъствието на кетони или глюкоза в урината, дългосрочно съхранение на биологична течност или наличието на бактерии в него.
  3. Количествената оценка на микроалбуминурията се определя чрез изследване, показващо съотношението на албумин и креатин в една порция урина. Степента на креатинин в урината се открива по известни методи, а протеинът - по специална формула. Тъй като креатининът постоянно присъства в урината и неговата скорост на екскреция остава стабилна през целия ден, съотношението на концентрацията на албумин и метаболита на биохимичните реакции ще остане непроменено. В това проучване степента на протеинурия е добре оценена. Предимството на техниката е надежден резултат, възможността за използване на единична или дневна урина. Съотношението албумин-креатинин се счита за нормално, ако концентрацията на първата е не повече от 30 mg / g, а втората е до 3 mg / mmol. Ако този праг е надвишен за повече от 90 дни, това показва хронична бъбречна дисфункция. Този индикатор е подобен на дневната секреция на протеин до 30 mg.
  4. Друг количествен метод за определяне на МАУ се нарича пряк имунотурбидиметричен анализ. Този метод се основава на идентифициране на човешки протеин чрез неговото взаимодействие със специфично антитяло. С повишеното количество имуноглобулини, утайката подпомага абсорбцията на светлина. Нивото на мътност се определя от дължината на светлинната вълна.
  5. Също така, количествената оценка на UIA може да се извърши, като се използва имунохимичен метод с използване на HemoCue. Системите включват фотометър, микро кювети и фотометър. В плосък съд е сух замразен реагент. Събирането на урина в кюветата се извършва по капилярния метод.
  6. Системата HemoCue има няколко предимства. Това е възможността за получаване на количествена оценка, фабрично калибриране, бързи резултати (след 90 секунди), точност.

При провеждане на количествени методи се използват следните мерни единици - mg / l или mg / 24 часа. Ако количеството на микроалбумина в дневната урина е по-малко от 15 mg / l (30 mg / 24 часа), то това се счита за нормално. Индикатори от 15-200 mg / 30-300 mg / 24 означава, че бъбречната функция е нарушена.

Как да се подготви и премине тест за урина за микроалбумин

Преди да съберете урина за изследвания, трябва да елиминирате физическата активност. В навечерието не се препоръчва да се ядат плодове и зеленчуци, които променят цвета на урината (цвекло, черници, моркови). Биологичната течност не се допуска да се събира в рамките на една седмица след цистоскопията. Ако жените отиват за периоди, те също не трябва да провеждат изследвания през този период.

Как да направите правилен тест на микроалбуминурия в урината? За да се гарантират надеждни резултати, изключете фактори, влияещи на нивата на протеините. Показателите ще бъдат намалени след приема на диуретици, противовъзпалителни нестероидни лекарства. Също така, нивото на протеина се редуцира от АСЕ инхибитори и ARB 2.

За събирането на биологична течност е удобно да се използват стерилни контейнери, които могат да бъдат закупени в аптечния павилион. Използването на специални контейнери елиминира проникването на примеси в урината и удължава срока на годност на урината.

Ако за анализ на UIA е необходима една порция урина, тогава ще е необходимо малко количество течност. Пропуснете първите 2 секунди уриниране и след това уринирайте в подготвения контейнер. За пълна диагноза ще бъде достатъчно да се събере от 50 ml течност.

Ако анализът на урината се събира през целия ден, тогава първата част, разпределена сутрин, слиза в тоалетната. Останалата част от урината, получена за ден, нощ и следващата сутрин, се събира в голям стерилен контейнер. За удобство върху контейнера могат да се поставят етикети по 100 ml. Затворен контейнер с урина се съхранява на долния рафт на хладилника. В края на събирането трябва да определите количеството течност, освободено през деня. В голям контейнер урината се разклаща и 50 ml се излива в чист контейнер с по-малък обем. След това пробата за анализ се доставя в лабораторията в рамките на 1-2 часа.

Точна диагноза не може да се направи само на базата на тест за урина за микроалбумин. За да се получи надежден резултат, е необходимо да се проведе биохимично изследване на кръвта и ултразвука на бъбреците. В крайна сметка, само един цялостен преглед ще позволи на лекаря да предпише максимално правилно и ефективно лечение.

Нитрофурантоин (Nitrofurantoin)

Структурата на пикочната система на човека и неговата функция