Първите прояви на аденома на простатата: симптоми и признаци

Простатната жлеза е андроген-зависима, несдвоена функционална единица на мъжката репродуктивна система.

Той произвежда специална тайна, която съдържа много витамини, цинкови йони, уникални имуноглобулини, лимонена киселина, както и ензими.

В същото време, простатната жлеза регулира концентрацията на стероидни хормони. С ерекция блокира изхода от пикочния мехур. Сокът от простатата увеличава обема на семенната течност и също така поддържа жизнената активност на спермата след еякулацията, като ги прави по-мобилни.

За болестта

Аденома на простатата е патологично доброкачествена неоплазма, която се появява в орган по време на растежа и уплътняването на тъканите. Симптомите на простатната хиперплазия: какво е това? Това са такива тумори, които често се срещат при мъже над петдесетгодишна възраст.

Възли, които се образуват в тъканите, натискат областта на канала, като изтласкват урината. Това затруднява уринирането. Уролозите наричат ​​това коварно заболяване: "Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ)".

Възрастните промени в хормоналния модел, намаляването на тестостерона и повишаването на концентрацията на женските полови хормони (естрогени) са основните фактори, провокиращи развитието на ДХП.

Признаци на BPH: какво е това? Основният симптом на ДПХ е долният уринарен тракт (NMP), който значително намалява качеството на живот на пациентите. Липсата на терапия може да доведе до прогресиране на заболяването: увеличаване на обема на простатната жлеза, увеличаване на NMP, повишаване на риска от такова спешно състояние като остра задръжка на урина, хронична бъбречна недостатъчност и необходимост от хирургично лечение на ДХП.

Аденома на простатата: симптоми, признаци

Симптоми на аденома на простатата при мъжете:

  1. Доста слаба глава на прекъсващ поток от урина.
  2. Редовно настояване, нетърпение.
  3. Необходимостта от силно натоварване при освобождаване на урината.
  4. Само частично изпразване. Необходимо е да се повтори актът на уриниране в рамките на 5-10 минути.
  5. Хронична инконтиненция.

Какво е простатен аденом при мъжете - симптоми? Аденома на простатата провокира патологични промени в мускулите на пикочния мехур. В допълнение, чувствително се увеличава раздразнителността на нервната структура на шийката на пикочния мехур и на простатния сегмент на уретрата.

При мъжете признаците на простатен аденом се проявяват активно:

  • парадоксална ичурия;
  • остри болки по време на уриниране;
  • редовни събуждания за хвърляне.

При пациенти с ДПХ се появяват следните усложнения при пациенти:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • забавяне на действието на изпразване;
  • остри възпалителни процеси в бъбреците;
  • образуване на твърди структури в пикочния мехур;
  • дефектно уриниране;
  • възможно наличие на кръв в урината.

патогенеза

При новородените теглото на жлезата се измерва само в няколко грама. Когато пубертетната жлеза активно се разраства. На 21 г. желязото тежи около 20-21 грама. Патологичната дисфункция на органите и растежът на парауретралните жлези, като правило, се диагностицират при мъже, които вече са над 50 години. Нивото на дихидротестерон в променен орган нараства пет пъти.

етап

Първа фаза
На първия етап на ВРН урината се екскретира напълно от тялото, поради адаптивни трансформации на мускулите на пикочния мехур. Те леко увеличават обема си, но функционалните способности на бъбреците и пикочните пътища остават същите. Мъжете наблюдават малки нарушения на процеса на изтичане на урина. Принудени към чести прояви на урината - основните начални признаци на простатен аденом при мъжете.

Редовни призиви смущават представителите на силната половина на човечеството, като правило, през нощта. Първоначалният етап на патологията се характеризира и с появата на императивни нужди. Човек не може да поддържа статично напрежение на група мускули за дълго време, което предотвратява неволното освобождаване на урината и е принудено незабавно да изпразни пикочния си мехур.

Втора фаза
На втория етап ясно се вижда постепенна промяна в основните функции на бъбреците, атрофия на стените на пикочния мехур, както и на горната уретра. Актът на уриниране не гарантира пълно изпразване. Приблизително 200 ml урина остава в пикочния мехур.

С течение на времето остатъчната му сума постепенно се увеличава. На този етап се наблюдават дистрофични промени в детрузора.

Мускулът на пикочния мехур губи способността си да натиска нормално урината. Това води до нейната хипертрофия.

В това състояние пациентът е принуден да напрегне мускулните структури на корема и диафрагмата, за да уринира. Това заплашва да увеличи вътрешното налягане в пикочния мехур, което причинява болка при уриниране.

Изтичането на урина се случва във вълни, периодично и многократно. Тъй като компенсаторният механизъм вече не работи, заболяването прогресира бързо и преминава в следващата фаза.

Трета фаза
Бъбречната недостатъчност, постоянният дискомфорт, депресията на пикочния мехур и функциите на канала са основните признаци на този стадий на заболяването. Мехурът спира да изпълнява функциите си. Практически не се свива, което прави изпразването много трудно. Стените на тялото губят своята еластичност. Постоянно се пълни с урина, а горният край прилича на тумор, който има тенденция към пъпа.

В това състояние, човекът непрекъснато иска да хвърля и чувства постоянна болка в долната част на коремната кухина. Пациентите често са диагностицирани с уринарна инконтиненция. Неволното му изтичане се появява, като правило, през нощта, но пикочният мехур все още не е напълно изпразнен.

Това състояние се нарича неестествено задържане на урина. Пациентите, които страдат от третия етап на аденом, редовно се оплакват от гадене и повръщане, загуба на апетит, хронична слабост, ужасна жажда, продължително запек и сухота на устната кухина. С течение на времето те развиват апатия, неразумна тревожност и депресия.

Какви проявления приличат на това заболяване?

Има няколко патологии, симптоми на аденома на простатата при мъжете, които приличат на болестта.

Рак на простатата. Злокачествен тумор, за разлика от аденом, в който органът расте и прилича на плътна хомогенна топка, се появява като хетерогенна неоплазма по периферията на жлезата.

Проявите на различни инфекции на урогениталната система, както и възпалителните процеси в уретрата и чревния разстройство (колит) понякога приличат на симптомите на доброкачествена простатна хиперплазия. За да поставите реална, най-точната диагноза ще помогне съвременните методи за клинична диагностика.

Къде да отиде, когато се открие заболяване?

Ако има доброкачествена хиперплазия на простатата, трябва да се обърнете към уролога. Това е единственото правилно решение при идентифициране на първите симптоми и признаци на ДПХ или други свързани патологии. Само квалифициран специалист ще може правилно да диагностицира заболяването и да предпише адекватно лечение на аденом на простатата.

Строго не се препоръчва да се избират лекарства за лечение на аденома на простатата.

Компетентно оценява състоянието на един човек, разпознава свързаната с него патология, диагностицира стадия на заболяването и предписва пълен курс на лечение, може само квалифициран уролог.

Като правило, за лечение на ДПХ лекарите ще използват продукти от растителен произход, както и тези лекарства, които влияят на тонуса на уретрата и на простатата.

В този случай, те активно прилагат средства, които нормализират хормоналния фон на тялото. В резултат на това се намалява обемът на разширяващите се "възли" на простатната жлеза и се улеснява процеса на уриниране.

Така че, въпреки че аденомът е доброкачествен тумор, неприемливо е да се игнорират симптомите, болката при аденома на простатата. Насочването към лекар е идеалният начин да се отървете от коварната болест.

Аденом на простатата и неговите основни характеристики

Много мъже объркват простатит и аденом на простатата, като се има предвид, че това е същото заболяване. Всъщност това не е така, защото простатитът е възпалителна патология, а аденомът на простатата или доброкачествената хиперплазия на простатата е доброкачествен тумор.

Аденома на простатата е едно от най-честите заболявания на мъжките гениталии. Патологията причинява нарушение на уринирането, болки в корема, а също така причинява уролитиаза. Лекарите настоятелно препоръчват с аденом на простатата да се самолекарства. Ако потокът от урина стане прекъсващ, трябва да се консултирате с уролога възможно най-скоро.

причини

Аденома на простатата, ICD код 40, е пролиферация на жлезиста тъкан, която се намира в областта на простатата около уретрата. Всеки четвърти мъж на възраст над 50 години среща подобна патология, но не всички се обръщат към лекар.

Точната причина за аденома на простатата все още не е известна. Много хора приемат, че причината за заболяването е хроничен простатит, както и необичаен начин на живот, тютюнопушене и алкохолизъм. Тези фактори не са доказани.

В момента се смята, че аденомът на простатата възниква на фона на хормонални нарушения, които възникват по време на свързани с възрастта промени в тялото на мъжа. Ето защо заболяването се появява само при пациенти в зряла възраст.

симптоми

При мъжете се различават следните симптоми на аденома на простатата:

  • често уриниране и чести призиви;
  • уринарна инконтиненция;
  • задържане на урина и затруднено уриниране;
  • муден поток от урина, е необходимо да се натисне силно по време на излизането на урината;
  • прекъсващ поток от урина;
  • постоянно усещане за пълен мехур;
  • може да се появи болка в долната част на корема.

Симптомите на аденома на простатата могат да бъдат изразени в различна степен, всичко зависи от етапа на заболяването. Има три от тях:

  • компенсирани;
  • subcompensated;
  • Декомпенсирана.

Първите признаци на аденома на простатата са повишено уриниране. Пациентът може да се събуди в тоалетната в средата на нощта, често уринирайки през деня. В този случай, пикочният мехур е все още напълно изпразнен и бъбреците функционират нормално.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! 80% от заболяванията на простатата са асимптоматични и това бързо води до тежки последствия. Ако имате нужда от мощна защита срещу простатит, експертите препоръчват ново европейско лекарство. Още >>

Във втория етап на заболяването, пикочният мехур се увеличава, потокът на урината става интермитентна и има често желание за уриниране. Пациентът трябва силно да се натоварва, за да изтръгне остатъците от урина. Може да има признаци на хронична бъбречна недостатъчност.

В последния етап на аденома на простатата, пикочният мехур е силно раздут, което причинява натрупване на големи количества урина. Човек не може напълно да изпразни пикочния си мехур, независимо колко упорито се опитва, така че той постоянно се притеснява от желанието да посети тоалетната.

В този случай пациентът се притеснява за болка, уринарна инконтиненция и прогресиране на бъбречната патология. Ако човек не започне лечението сега, няма да има повече шансове, тъй като бъбреците ще се провалят и ще настъпи смърт.

Диагностични методи

Диагнозата на аденома на простатата, особено в началните етапи, може да се направи само от уролог. Признаци на доброкачествена хиперплазия на простатата са много подобни на симптомите на простатит, наблюдавани са и проблеми с уринирането, така че пациентът може лесно да обърка заболяването и да започне неправилно лечение.

На първо място, урологът интервюира пациента и провежда първичен преглед. Специалистът палпира пикочния мехур и също така усеща простатата през ректума. След това лекарят предписва следните тестове:

  • анализ на секрета на простатата;
  • намазка на уретрата при инфекция;
  • Урофлоуметрия - измерване на скоростта на урината и нейния обем по време на уриниране;
  • Ултразвуково изследване на простатата за оценка на размера на жлезата;
  • анализ на простатния антиген и биопсия на жлезите, за да се изключи злокачествен тумор;
  • общи изследвания на урината и кръвта.

След поставяне на правилната диагноза, лекарят изготвя план за лечение. Всички лекарства и процедури се подбират индивидуално, всичко зависи от пренебрегването на конкретен случай.

Каква е разликата между аденом на простатата и рак?

Често пациентите изпитват дали аденомът на простатата може в действителност да се окаже злокачествен тумор. Както е известно, аденома на простатата е доброкачествено новообразувание, което рядко е злокачествено злокачествено, но хиперплазията може да увеличи риска от развитие на рак на простатата.

Причините за рак на простатата все още не са установени. Появата на злокачествен тумор е свързана с хормонални промени, свързани с възрастта, консумацията на канцерогени. А симптомите на рак на простатата в началния етап са много сходни с признаците на аденом, пациентите също имат често уриниране, а урината е отслабена.

Когато ракът на пациента се тревожи за силна болка в засегнатата област, той става бледа, изтощена на повърхността. При аденом на простатата обикновено няма други признаци, освен проблеми с уринирането, докато бъбреците не бъдат нарушени.

Ракът на простатата е много коварно заболяване, което се развива бавно и неусетно, а след това убива човек. Ето защо, на възраст от 45-50 години, трябва да станете постоянен клиент на уролога, като го посещавате редовно. А при нарушения на уринирането трябва незабавно да отидете в болницата, за да изключите наличието на злокачествен тумор. Колкото по-скоро започва лечението на рака, толкова по-вероятно е човекът да оцелее.

Консервативно лечение на аденома на простатата

Какъв вид лечение ще бъде предписано зависи от етапа на заболяването и тежестта на проблемите с уринирането. Ако нарушенията не са тежки, ще бъде предписана консервативна терапия, която се състои в приемане на лекарства.

Лекарства за лечение на аденома на простатата при мъже: t

  • Финастерид и други 5-алфа редуктазни инхибитори.
  • Теразозин.
  • Доксазолин и други алфа-адренергични блокери.
  • Гентамицин и други антибиотици.
  • Пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора, например Linex.
  • Препарати за кръвообращение, например, Trenal.

Комплексната лекарствена терапия може да намали размера на простатната жлеза и да възстанови кръвообращението, както и да облекчи възпалителния процес, да подобри храненето на простатната тъкан. В комплексното лечение се предписват повече витамини и имуномодулатори.

Хирургия за аденома на простатата

Хирургия за отстраняване на аденом на простатата се предписва в случаите, когато уринарните нарушения са много силно изразени, а самият тумор е голям. Също така, хирургична интервенция е показана за тези пациенти, които не са подпомогнати от консервативна лекарствена терапия.

Най-често се извършва операция за отстраняване на простатата с лазер. При такава операция има малка загуба на кръв и травма на тъканите и се запазва сексуалната функция на мъжа. В допълнение, с лазер можете да премахнете дори доста голям аденом на простатата.

Може да се извърши и трансуретрална резекция на простатата (TURP на простатата). Това е операция без разрез, която се извършва през уретрата. Такава операция е доста сложна и изисква висок професионализъм на лекаря.

Понякога се случва операцията да не може да се извърши, ако пациентът има различни съпътстващи заболявания, например сърдечна недостатъчност. В този случай в уретрата се вкарва катетър, за да се осигури поток от урина.

Много пациенти се интересуват от ефектите на операцията след отстраняване на аденома на простатата. След операцията на туморния аденом на простатата, е възможно кървене при необходимост от кръвопреливане и повторна операция, ако вътре се образуват бучки.

ВАЖНО! През 2016 г. изследователски институт по урология. NA Lopatkina, водещ руски научен център в областта на урологията, успешно завърши клинични изпитвания на ново поколение лекарства - Adenofrin, създаден за борба с простатит., Още >>

Също така след операция са възможни инфекции, проблеми с уринирането, еректилна дисфункция и еякулация. За да се избегнат такива последствия, на пациента се предписват лекарства.

Лечение на народни средства

Много пациенти се интересуват от лечението на аденома на простатата без операция и още по-добре у дома. Туморът в простатната жлеза е много сериозно заболяване, което изисква преглед и лечение под наблюдението на лекар, ако животът на пациента е скъп за него.

Лечението на народни средства за аденома на простатата не може да се извърши, освен ако не е препоръчано друго от уролога. Защото всеки тумор, дори най-безобидния, винаги има шанс да стане злокачествен.

Приемането на съмнителни тинктури и средства може да бъде стимул за злокачествено заболяване. Билкови препарати и екстракти могат да се използват в комплексното лечение, но само с разрешение на лекуващия лекар.

Усложнения на простатния аденом

Аденома на простатата изисква своевременно лечение, тъй като заболяването причинява редица сериозни усложнения:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • остра задържане на урина;
  • кръвта може да се появи в урината;
  • разширени вени на шийката на пикочния мехур;
  • тампонада на пикочния мехур;
  • камъни в пикочния мехур и бъбреците поради застояла урина;
  • възпалителни заболявания на простатата, уретрата, бъбреците и други органи на малкия таз;
  • еректилна дисфункция.

Повечето от тези усложнения са придружени от остра болка, треска. Необходима е спешна хирургична операция за лечението.

предотвратяване

Не съществуват специални мерки за предотвратяване на аденома на простатата, тъй като точната причина за заболяването не е известна. За да се намали рискът от усложнения в резултат на появата на тумор, е необходимо да се подлагат на редовни рутинни прегледи при уролог-андролог. Изследването ще помогне да се определи аденомът на простатата в ранен стадий на неговото възникване.

Лекарите препоръчват мъжете да спазват следните съвети за намаляване на риска от патологии на пикочно-половата система:

  • Играйте спортове, за да избегнете застояли процеси в простатата.
  • Правете секс редовно, ако има ерекция.
  • Яжте правилно, приемайте витамини, ако се препоръчва от лекаря.
  • Не злоупотребявайте с алкохол и пушене.

Подходящият начин на живот е ключът към здравето на репродуктивната система и на целия организъм.

заключение

Аденома на простатата при мъжете е много неприятно заболяване, което нарушава качеството на живот и психологическото състояние на пациента. Не се страхувайте от операция, по-добре е да страдате няколко дни, отколкото да страдате през останалата част от живота си от бъбречни болки и проблеми с уринирането. Правилното лечение на простатния аденом спомага не само за възстановяване на нормалното уриниране, но и за поддържане на сексуалната функция.

Признаци на простатен аденом при мъжете

Аденомът на простатата не е толкова рядко заболяване, колкото изглежда. Основно коренът му се намира в близост до уретрата. Днес простатният аденом е много често срещано заболяване. Мъжете над 50-годишна възраст постигат положителен резултат от лечението в 45% от случаите, а след 60 г. тази цифра нараства.

Можете да предотвратите развитието на аденома на простатата. Необходимо е само да се консултирате с лекар навреме, за да се подложите на лечение. В никакъв случай болестта не трябва да преминава в хроничен стадий: диагнозата и лечението трябва да се извършват в началния етап.

Симптоми и признаци на простатен аденом

Има няколко групи симптоми на заболяването. Някои се основават на дразнене на шийката на пикочния мехур с увеличена простатна жлеза. Това дразнене се проявява като повишено желание за уриниране, което води до чести посещения в тоалетната стая.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! 80% от заболяванията на простатата са асимптоматични и това бързо води до тежки последствия. Ако имате нужда от силна защита срещу простатит, експертите препоръчват ново развитие на израелските учени. Още >>

Други симптоми предизвикват нередности в потока на урината през уретрата. В същото време неговата струя не е прекалено силна, когато е необходимо уриниране, а пикочният мехур не е напълно изпразнен.

Първият етап на аденома на простатата се характеризира със следните характеристики:

  • чести емисии на урина;
  • неспособност за контрол на уринирането;
  • необходимостта от натискане в началото или в края на уринирането;
  • изпускане на урина в слаба струйка.

На втория етап симптомите са по-изразени поради компенсаторни механизми:

  • екскреция на урина в малки капки, никаква струя;
  • за администрирането на естествената нужда трябва да се настоява;
  • остатъчната урина става все повече и повече, но в същото време уринирането е все по-трудно;
  • наличието на болезнено желание за уриниране, както и силна болка в областта на лумбалната и пубисната област, която се провокира от прекомерната употреба на алкохол, хипотермия, преумора.

В третия етап мускулите на пикочния мехур губят способността си да се свиват и резултатът за пациента може да не е успокояващ.

Методи за изследване

  • ректално;
  • ултразвук;
  • urinodinamicheskoe;
  • определяне на простатен-специфичен антиген чрез кръв.

Видове аденом

  1. Корените на аденома покълват в пикочния мехур, докато унищожават вътрешните сфинктери. Диагностицирана дисфункция.
  2. Тъканта се разпределя равномерно по уринарния канал, няма патологични симптоми. Този вид е рядък.
  3. Пикочният мехур не е напълно изпразнен: той предотвратява уплътнението, което засяга ректалната област.

Тежестта на нарушенията на уринирането не е пряко зависима от размера на тумора на простатната жлеза. Но решаващият фактор е все още разпространението му. Малък тумор над уретрата значително влияе върху здравето и състоянието на тялото като цяло, така че трябва да бъде локализиран и лекуван своевременно. Ако в областта на страничните периуретални жлези се образува тумор, той може да бъде асимптоматичен.

Кога да отидеш на лекар

Човек, който сам е открил следните симптоми, трябва да потърси помощ от лекар:

  • болка в гърба;
  • болка по време на полов акт или уриниране;
  • неспособност за контрол на уринирането;
  • неестествено освобождаване на пикочните пътища;
  • намален секс;
  • подуване на гениталиите;
  • невъзможността да се зачене дете.

Препоръчва се да посещавате уролог веднъж годишно като превантивна мярка за всички мъже над 40-годишна възраст. Не подценявайте сериозността на ситуацията!

ВАЖНО! През 2016 г. изследователски институт по урология. NA Lopatkina, водещ руски научен център в областта на урологията, успешно завърши клинични изпитвания на ново поколение лекарства - Adenofrin, създаден за борба с простатит., Още >>

лечение

За да се лекува аденом на простатната жлеза на ранен етап, можете да използвате лекарства. На първо място, препоръчва се да се използват билкови препарати, лекарства от групата на алфа блокерите, както и да се подложи на хормонална терапия.

Отърви се от това заболяване може да бъде хирургично. Тази мярка се използва в редки случаи, когато лечението с лекарства е неефективно или възникват усложнения по време на заболяването.

Не се препоръчва самостоятелно лечение. Преди всичко е необходимо да се консултирате с лекар: именно той сам избира метод за лечение на пациент.

усложнения

• неволно отделяне на урина, хронично задържане;
• развитие на бъбречна недостатъчност, съпроводено с намален апетит, недостиг на вода, слабост, запушване, сухота в устата;
• образуването на камъни в бъбреците или пикочния мехур;
• чувствителност на пикочния мехур и бъбреците към инфекциозни заболявания;
• поява на кръв в урината поради кървене в простатните вени.

Основните симптоми на аденома на простатата

Аденома на простатата, или доброкачествена хиперплазия на простатата, е изключително често урологично заболяване сред мъжете над 50 години (фиг. 1).

Причини за развитие и първите признаци на простатен аденом

Учените не могат да посочат абсолютно точните причини за развитието на болестта. Сред младите мъже болестта е много рядка. Но колкото по-възрастен става човек, толкова по-голям е рискът от развитие на аденома на простатата.

Възрастта е основният рисков фактор за заболяване на простатата.

На първо място, тя е свързана с промените в ендокринната регулация на мъжката репродуктивна система. В възрастовата група над 50 години заболяването се среща в около 50%. След 70 години около 75% от мъжете страдат от аденом на простатата.

При аденом, увеличената простатна жлеза притиска устата на пикочния мехур, което предотвратява пълното й изпразване. В резултат остатъчната урина е постоянно в пикочния мехур. Поради това, мукозните рецептори са в постоянно раздразнение, което провокира празно желание за уриниране. Първите признаци на аденом:

  • муден поток от урина;
  • забавяне на началната фаза на уриниране;
  • повишено желание;
  • появата на фалшиви пориви.

Необходимо е да се обърне внимание на честите (повече от 1 пъти) нощно уриниране, особено ако по-рано това не се наблюдава. В допълнение към факта, че това може да е признак на заболяване на простатния аденом, такива прекъсвания на съня във времето могат да доведат до умствено и физическо изтощение на тялото. Въпреки такива тревожни сигнали, много често мъжете възприемат тези признаци като свързани с възрастта промени в тялото и не търсят медицинска помощ навреме.

Механизъм на развитие на болестта

Простатната жлеза е орган, състоящ се от гладка мускулна и жлезиста тъкан. Уретрата преминава през простатната жлеза. В резултат на заболяването, поради хиперплазия (тъканна пролиферация) на периуретралната част на простатата, настъпва компресия и промяна на уретрата. Удължава, изтънява и извива, което затруднява уринирането.

С течение на времето проблемите с урината се увеличават. Съществува необходимост от прилагане на уриниране, за да се напрегнат и свържат коремните мускули. Ако не се прилага лечение, затруднено уриниране става постоянно. В допълнение, има намаляване на отделянето на урина. Ако здравите мъже отделят около 200-250 мл при уриниране, при пациенти с аденом само 30-50 мл. Понякога уринирането настъпва буквално по капка. В този случай обемът на остатъчната урина в тялото на пациента може да достигне 1 l или повече.

Както в самата простатна жлеза, така и в околните му тъкани, нарушава се венозното кръвообращение, което причинява подуване. Това е придружено от хипоксия (кислородно гладуване) на отделните зони и натрупването на извънклетъчна течност в тъканите. През нощта се увеличава венозната конгестия в простатната жлеза. Хиподинамия (намалена подвижност) и топло легло допринасят за това. През деня, когато настъпва времето на мускулната активност на краката (ходене, бягане), венозният отток от размразения таз се подобрява. Поради това степента на оток се намалява и луменът на уретрата се увеличава.

В случай на аденом на простатата, семепроводът се притиска от хиперпластични области. Това води до стагнация на простатната секреция и провокира развитието на възпаление. Отокът и нарушеното кръвообращение също допринасят за възникването на възпаление. Възпалителният процес влошава хода на заболяването и причинява появата на болка. Често, поради възпаление и стагнация, се развиват болести като цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, везикулит и епидидимит. Появата на нови заболявания на фона на прогресивното влошаване на състоянието на пациента значително усложнява лечението на аденома на простатата.

Симптоми на обструктивен аденом на простатата

Патологичните промени в пикочния мехур и простатната жлеза могат да доведат до аденома на простатата. Симптомите, произтичащи от аденом на простатата, могат да бъдат разделени на 2 групи: обструктивна и дразнеща.

Обструктивните симптоми са свързани с обструкция на урината, тъй като увеличената простатна жлеза механично притиска шията на пикочния мехур и уретрата. Обструктивните симптоми включват:

  • затруднено уриниране;
  • забавено начало на уриниране;
  • муден поток от урина;
  • дрибъл.

Трудно уриниране. Свитата област на уретрата предотвратява нормалния поток на урината. Често, за да започне процеса, човек трябва да напрегне мускулите на предната коремна стена. Това повишава интраабдоминалното налягане и помага да се преодолее съпротивлението на стеснения участък.

Забавено начало на уриниране. Отнема от 30 секунди или повече до непосредственото начало на уринирането.

Мълчалив или прекъсващ поток от урина. Когато човек, страдащ от аденом на простатата, разказва на лекаря как точно преминава уринирането, тогава най-често потокът от урина се характеризира като муден, прекъсващ, пръски или разцепване. Понякога пациентите се шегуват: по-рано, казват те, биха могли да пишат поне „под оградата“, поне „на оградата“, а сега - само „на обувките“. Отслабването на налягането на урината може да настъпи постепенно в продължение на няколко години, така че много от мъжете спират да забелязват това явление и дори не информират лекаря за това. Междувременно промяната в главата на реактивни двигатели е много важен показател. Бавната струя може да бъде признак на заболявания, които засягат свиването на мускулите на пикочния мехур, структурата на уретрата или рак на простатата.

Поток от урина капка по капка след уриниране. Дрибъл (капене) е един от най-ранните симптоми на аденома на простатата. Не става дума за едно случайно капка, а за много капки, поради което има петна върху панталоните и характерната миризма на преливна урина. Дриблирането е изключително неприятно нещо.

Дразнещи симптоми на аденома на простатата

Дразнещите симптоми се причиняват от промени в функцията на детрузора и сфинктера на пикочния мехур, както и от хиперреактивността на рецепторите на шийката на пикочния мехур. Детрузорът е мускулен слой на пикочния мехур. Чрез свиване, мускулът изтласква урината. Функцията на сфинктера е да задържи урината чрез изстискване на шийката на пикочния мехур и уретрата. При нормални условия има хармония между дейностите на тези два органа. Напрежението на детрузора е придружено от релаксация на сфинктера. Въпреки това, при аденом на простатата, координацията между органите е нарушена.

Към дразнещите симптоми са:

  • често уриниране;
  • внезапно и неотложно желание за уриниране;
  • уринарна инконтиненция.

Обикновено, здраво тяло произвежда 1,5-2 литра урина дневно - около 75% от цялото количество течност, взета през деня (част от влагата се освобождава заедно с дишането, след това изпражненията). В зависимост от условията, количеството на отделената урина може да намалее или да се увеличи. Например, количеството на урината и честотата на уриниране може да се увеличи поради факта, че човек пие много течности; количеството на урината може да намалее поради горещото време. Средно при нормални условия уринирането настъпва 4-6 пъти на ден. Честото желание за уриниране, в зависимост от количеството течност, което пиете, може да са първите признаци на аденома на простатата. Човек често уринира с малки порции урина. Често уриниране настъпва както ден и нощ. Многократните нощни призиви, когато мъжът се издига няколко пъти на нощ, за да отиде до тоалетната, го лишава от сън и е много изтощително.

Спешността е силно и внезапно желание за уриниране. Този симптом на аденома на простатата кара мъжете да изпитат постоянно безпокойство. Желанието за уриниране е толкова силно, че пациентът често няма време да стигне до тоалетната или да намали панталоните. Едно от проявленията на спешност е силното желание да се уринира при наличието на такъв дразнител като звука на наливащата се вода.

Много неприятни и досадни моменти дават такъв симптом на аденом като уринарна инконтиненция. Уринарната инконтиненция може да бъде с различна тежест. При някои мъже това се проявява в невъзможността да се задържи урината в началото на призива, в други има постоянно изтичане на урина при кихане, кашлица, смях и дори в спокойно състояние. Неконтролираното изтичане обикновено е резултат от повреда на механизма на сфинктера. Когато пикочният мехур започне да работи "по свое усмотрение", престоя на човек в обществото става много проблематичен.

Усложнения на простатния аденом

Пълното задържане на урина е много опасен симптом при аденом на простатата. Невъзможността за самоизпускане на пикочния мехур (ischuria) е аварийно състояние, което изисква спешно лечение. Пълното задържане на урина е много болезнено и болезнено състояние. Човек се нуждае от спешна хоспитализация в болницата. Причини за поява на ischuria: хронична задръжка на урина, хипотермия, запек, прием на алкохол.

В случай на аденом на простатата, причините, причиняващи задръжка на урината, едновременно причиняват нарушаване на изтичането на урина от бъбреците. Това води до нарушена микроциркулация и създава условия за проникване на възходяща инфекция. Много мъже с аденом на простатата, вече в началния стадий на заболяването, имат латентна бъбречна недостатъчност и пиелонефрит.

Хематурия (уриниране с кръв) се среща много често при пациенти с аденом на простатата. С развитието на хематурия е необходимо да се извърши изследване на пикочния мехур и горните пикочни пътища за наличие на камъни и тумори.

Пациентите с аденом на простатата са лесно податливи на различни инфекциозни усложнения: пиурия, цистит и др. Поради честите и недостатъчно асептично извършени катетеризации у мъжете може да се развие уретрит. Уретрит може да възникне и в случай на лечение с постоянен катетър. Стаза на урината, травматизираща с въвеждането на катетър - всички тези фактори благоприятстват развитието на инфекцията в пикочния мехур.

Методи за лечение

За правилна диагностика и избор на ефективен метод на лечение, от лекаря се изисква да извърши задълбочено изследване. Различните симптоми и лечение предполагат различно.

Основните възможности за лечение са:

  • динамично наблюдение;
  • лекарствен метод;
  • хирургическа интервенция.

Методът на динамично наблюдение е стратегия на не-спешно лечение, състояща се в медицинско наблюдение на здравословното състояние на пациента на редовни интервали. Динамичното наблюдение като метод на лечение е подходящо за мъже с минимален брой симптоми и не изпитва никакви усложнения.

Лекарственият метод е да се вземат лекарства, съдържащи алфа-блокери, антибиотици, пробиотици, имуностимуланти. Лекарства, които директно подобряват кръвообращението в простатната жлеза, също могат да се дават. Ако човек вече има сериозни усложнения от аденома на простатата, тогава операцията е единственият избор за такъв пациент.

Колкото по-скоро пациентът започне лечение, толкова по-лесно е да се спре прогресията на заболяването. Ето защо, ако един от горните симптоми се открие в себе си, човек трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро.

Аденома на простатата. Причини, симптоми, признаци, превенция на заболяването. Лечение на аденом по народни методи. Лекарства, ефективни при лечението на аденом. Показания, противопоказания за операция, видове операции, подготовка.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Аденома на простатата е заболяване, което започва при мъжете в зряла възраст и се характеризира с доброкачествено разширяване (хиперплазия) на парауретрални жлези.

Аденома на простатата може да се появи вече на 40-50 години. Според СЗО (Световната здравна организация) се наблюдава увеличение на заболяването, вариращо от 12% при мъже на възраст 40-49 години до 82% за 80 години. След 80 години аденома на простатата се открива в 96% от случаите.

Проучванията са довели до резултат, че аденомът на простатата е по-често срещан в негроидната раса и по-малко в жителите на Япония и Китай. Това се дължи на особеностите на храненето в азиатските страни, които съдържат голям брой фитостероли, които имат превантивни свойства.

Анатомия на простатната жлеза

Жлезата се намира в таза между ректума и пубисната симфиза. Той е оформен като кестен. Теглото на жлезите при мъже на възраст от 19 до 31 години е приблизително 16 грама. Желязото обикновено има плътна еластична консистенция. Простатната жлеза се състои от дясната и лявата част. Акциите са свързани с провлак. Истмусът на простатата е съседен на дъното на пикочния мехур и частично излиза в лумена на пикочния мехур.

Чрез простатната жлеза преминава уретрата. Той влиза в жлеза в основата и излиза от него пред върха. Простатната жлеза се доставя от долните цистични и ректални артерии. Вените на простатната жлеза образуват сплит около него.

Защо се появява аденом на простатата?

Причините за хиперплазия на простатата не са напълно изяснени. Научните изследвания свързват това заболяване с възрастта на мъжа (колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-често се разболяват с аденома на простатата). В ранна възраст, мъжете много рядко развиват хиперплазия на простатата.
С възрастта се наблюдават промени в невроендокринната регулация на простатната жлеза (след 40 години, при мъжете производството на тестостерон намалява, а естрогенната секреция се увеличава).

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на аденома на простатата:

  • Генетична предразположеност (някой от семейството е болен от това заболяване)
  • Наднормено тегло (води до нарушен метаболизъм и ендокринна регулация)
  • Небалансирана диета (консумиране на излишните солени, пикантни, мазни храни).
Проучванията не са показали ефекта - сексуална активност, тютюнопушене, консумация на алкохол, инфекциозни заболявания върху развитието на доброкачествена простатна хиперплазия.

Симптоми на аденома на простатата

  • Бавният поток от урина - скоростта, с която се отделя урината - се понижава.
  • Първоначалното (първично) задържане на урината - уринирането не се появява веднага след релаксацията на сфинктера, но след известно забавяне.
  • Необходимо е да се напрегнат коремните мускули - за да се уринира пациентът трябва значително да напрегне коремните мускули.
  • Прекъсващо уриниране - уриниране на части (обикновено уринирането се извършва без прекъсване, докато пикочният мехур е напълно празен).
  • Урината капка по капка в края на уринирането (обикновено това не се случва)
  • Чувство на непълно изпразване на пикочния мехур (обикновено, след уриниране, мъжете чувстват, че пикочният мехур е напълно празен).
Дразнещите симптоми се появяват поради нестабилност на пикочния мехур и се появяват по време на натрупването и последващото откриване на урина в пикочния мехур.

Pollakiuria през деня - увеличен брой уриниране през деня. Обикновено количеството уриниране е 4 до 6 на ден, ако човек пие не повече от 2,5 литра течност на ден и не се лекува с диуретици. Pollakiuria може да достигне до 15-20 уриниране на ден.

Нощна полъкакурия или ноктурия - често уриниране през нощта. Обикновено човек може да спи през нощта, без да изпразва пикочния мехур. Ноктурията се появява до 3 пъти или повече.

Фалшиво уриниране за уриниране - състояние, при което има нужда, а уринирането не се случва.
Важна роля в появата на симптомите играе дисфункцията на детрузор (мускул на пикочния мехур, изтласкване на урината). Обикновено, свиването на детрузора се появява, когато шията на пикочния мехур е напълно отворена. При аденом на простатата, детрузорът става нестабилен. Това се дължи на повишената активност на детрузора по отношение на адренергичния ефект. Това явление се появява, като правило, на фона на отслабването на контрактилната способност на детрузора.

Простатните хиперплазически възли причиняват нарушение на кръвоснабдяването на шийката на пикочния мехур, което заедно с намаления праг на възбудимост на детрузора води до неговата дисфункция.

Какво е опасен аденом на простатата?

Диагностика на простатен аденом

Диагнозата на заболяването винаги започва с събиране на анамнеза. През 1997 г. в Париж на срещата на Международния комитет по хиперплазия на простатата беше приет стандартен алгоритъм за диагностициране на пациенти с аденом на простатата. Този алгоритъм включва общата оценка на всички симптоми, използвайки опростен наречен въпросник (IPSS) и скалата за оценка на качеството на живот (QQL). За точки IPSS и QQL точки на използване. IPSS 0-7 точки означава незначителни симптоми. В 8-19 точки - умерена тежест на симптомите и 20-35 - тежки симптоми.

Също така този алгоритъм включва попълване на дневника за уриниране (честота и обем), палпиране (дигитално изследване) на простатата и различни инструментални диагностични методи.

Палпация на простатата (цифрово ректално изследване на простатата)
Палпацията на простатата ви позволява да определите размера, консистенцията, болката на простатата (при наличие на хроничен простатит).

САЩ. Използване на ултразвук за определяне на степента на увеличаване на простатата. Оценете посоката на растеж на възлите, наличието на калцификации. Ултразвук също ви позволява да се оцени размера на бъбреците, наличието на различни промени в тях, съпътстващи урологични патологии.

TRUS - трансректален ултразвук. Това изследване позволява подробно изследване на структурата на простатата, за да се получи точния й размер, както и да се открият признаци на хроничен простатит или рак на простатата. TRUS ви позволява да определите развитието на аденома на простатата на много ранен етап.

Много често при пациенти с тежка хиперплазия на простатата се определят огнища на калцификация. Наличието на калцирания в централната зона на простатата показва крайния (5) етап на развитие на заболяването.

Урофлоуметрията е метод, използван за измерване на различни характеристики на поток от урина. Този метод трябва да се извършва не по-малко от 2 пъти в условията на пълнене на пикочния мехур (150-350 милилитра) и в случай на естествено желание за уриниране. За да се оценят резултатите, се използва крива uroflow поток, на която се отбелязва максималната скорост на потока на урината. Скоростта на потока по-голяма от 15 милилитра / секунда се счита за нормална. Също така се оценява общото време на уриниране. Обикновено за обем на урината от 100 милилитра - 10 секунди, за 400 милилитра - 23 секунди.

Проучванията показват, че има зависимост от показателите за уриниране по отношение на възрастта. Обикновено се счита, че дебитът намалява с 2 милилитра / секунда на всеки 10 години. Това намаляване на скоростта се дължи на стареенето на стената на пикочния мехур.

Определянето на остатъчната урина след уриниране е от голямо значение за определяне на стадия на заболяването, както и за определяне на показания за хирургично лечение. Остатъчната урина се определя чрез ултразвук веднага след уриниране. Неотдавна, урофлоуметрията е комбинирана с определяне на остатъчната урина.

Цистонометрията е метод, чрез който се определят налягането в пикочния мехур. Този метод ви позволява да измервате интравезикално налягане на различни етапи от напълването на пикочния мехур, както и по време на уриниране.

При здрав човек първоначалното желание за уриниране се появява, когато в пикочния мехур има 100-150 милилитра урина, а налягането е 7-10 сантиметра от водния стълб. Когато обемът на пикочния мехур е запълнен до 250-350 милилитра, желанието за уриниране се увеличава рязко. В този случай нормалното интравезикално налягане е 20-35 сантиметра воден стълб. Тази реакция на пикочния мехур се нарича норморефлекс.
Повишеното интравезикално налягане (над 30 сантиметра от водния стълб) с обем на балона 100-150 милилитра показва хиперрефлексогенност (рефлексът на детрузор се увеличава). Обратно, пониженото налягане (10-15 сантиметра от водния стълб) при пълнене на пикочния мехур до 600-800 милилитра показва хирурефлексията на детрузор. Рефлексогенността на детрузора дава възможност да се оцени нейната резервна функция, а връзката между обема и налягането характеризира еластичните свойства на детрузора.

Цистонометрията, провеждана по време на уриниране, позволява да се определи везикуретралната проходимост на уретрата и контрактилната способност на детрузора. Обикновено максималното интравезикално налягане по време на уриниране е 45-50 сантиметра от водния стълб. Ако налягането се увеличи, това показва наличието на пречка при изпразването на балона.

Цистография е метод за изследване на пикочния мехур с използване на контраст. Има спускаща и възходяща цистография. Долната цистография включва движението на контраста от горе до долу. Този метод позволява да се определи дефекта на пълнежа в областта на шийката на пикочния мехур. На снимката, този дефект на пълнене се разглежда като туберкула. Нарастващата цистография ви позволява да определите деформацията на уретрата в простатата.

Компютърна томография и магнитен ядрен резонанс - тези проучвания предоставят по-подробна информация (корелация със съседните органи) за аденом на простатата.

Лечение на аденом на простатата

Медикаментозно лечение

Лечение на фитопрепарати

Фитотерапиите са използвани от хората от древни времена. Напоследък тези лекарства станаха много популярни в Европа, Япония и САЩ.

Permixon е френско лекарство от плодовете на американската джудже длан, което има инхибиторен ефект върху 5-алфа редуктазата. Той има и локален антипролиферативно и противовъзпалително действие.
Проучванията показват, че продължителната употреба на лекарството (в продължение на 5 години) води до значително намаляване на обема на простатата и остатъчния обем на урината и също така облекчава симптомите на заболяването. Permixon се характеризира с добра поносимост и липса на странични ефекти.

Prostamol Uno е препарат, приготвен от плодовете на Sabal palm. Лекарството има противовъзпалително, антиексудативно (предотвратява натрупването на патологична течност), анти-андрогенно действие (поради инхибиране на 5-алфа редуктаза). Лекарството не влияе на нивото на половите хормони, не променя нивото на кръвното налягане, не засяга сексуалната функция.

Фитопрепаратите се лекуват с простатна хиперплазия от първа и втора степен.

Хирургично лечение на аденома на простатата

Трансуретрална електро-изпаряване (изпаряване) на простатата - този метод на лечение е подобен на ендоурологичния метод и се различава от него само с помощта на ролерен електрод. Когато електродът докосне тъканите на простатата, тъканта изгаря със сушене и коагулация. Този метод на лечение значително намалява риска от кървене по време на операцията. Това лечение е най-ефективно за малките и средните простати.

Електрически разрез на аденома на простатата - този метод на лечение се различава от другите методи, тъй като в този случай тъканите на простатата не се отстраняват, а само правят надлъжна дисекция на тъканите на простатата и шията на пикочния мехур.
Най-често този метод на лечение се използва в следните случаи:

  • Възраст на младите пациенти
  • Малък размер на простатата
  • Интразикално (в лумена на пикочния мехур) растеж на аденома на простатата
Хирургично лечение с лазер
Има две основни области на лазерната терапия:
  • Лазерно изпаряване
  • Лазерна коагулация
Освен това, третирането с тези методи може да се извърши чрез контакт или безконтактен метод. За безконтактна (дистанционна) ендоскопска лазерна коагулация влакнесто-оптичните влакна със специален връх водят лазерния лъч под ъгъл спрямо надлъжната ос на влакното. Безконтактната техника се различава от контакта с по-ниска енергийна плътност в тъканите на простатата.

Предимството на изпаряването над коагулацията е способността за отстраняване на простатата под визуален контрол. Процедурата по изпаряване може да отнеме от 20 до 110 минути.

Има и метод за интерстициална лазерна коагулация на простатата. Този метод включва поставяне на върха директно в тъканта на простатата. По време на операцията сменете мястото на върха няколко пъти. Средното време за работа е 30 минути.

Трансуретралната микровълнова термотерапия е метод за използване на ефекта от високите температури върху тъканта на простатата. Прагът на температурна поносимост (поносимост) на клетките на простатата е 45 градуса по Целзий. Този метод включва използването на температури от 55 до 80 градуса по Целзий. Тази температура се създава чрез използване на нефокусирана електромагнитна енергия, която се провежда към простатата с помощта на трансуретрална антена.

Трансуретрално радиочестотно разрушаване - този метод включва използването на твърди температурни ефекти (70-82 градуса по Целзий). Този метод също използва електромагнитна енергия.

Основното предимство на термичното разрушаване е неговата висока ефективност при лечението на аденома на простатата с изразени склеротични промени и калцификация на простатата. Тази процедура продължава средно около час.

Балонна дилатация - метод, основан на механичното разширяване на простатната уретра.

Уретрални стентове (вътрешни дренажни системи)
С помощта на имплантиране на уретрален стент решаване на проблема с дренаж на пикочния мехур. Най-често стентите се използват при втората или третата степен на заболяването (когато обструктивните симптоми са силно изразени).

Профилактика на аденом на простатата

  • Ежедневна мобилност и спорт (но без прекомерен стрес). Физическата активност намалява риска от конгестивни процеси в таза.
  • Здравословна храна, която включва изключване от диетата на кисели, солени, остри пушени продукти. Задължително присъствие в хранителния режим на плодове и зеленчуци, както и на витамини от всички групи.
  • Борба със затлъстяването (подобрява метаболизма в целия организъм).
  • За да изключите носенето на тесни неща в областта на чатала: бикини, панталони.
  • Изключете случайния секс като средство за предотвратяване на генитални инфекции.

Често задавани въпроси

Защо урината става тъмно жълта?

Каква е разликата между антибиотиците и антибактериалните лекарства?