Бъбречен абсцес - признаци, диагноза и лечение

Бъбречният абсцес е една от най-тежките патологии на органа, което може да доведе до необратими последствия. Заболяването се развива бързо, резултатът от лечението зависи до голяма степен от навременността на лечението на пациента към лекаря. Всеки трябва да знае симптомите на това заболяване, както и методите на лечение и профилактика.

Какво е абсцес на бъбреците

Бъбречният абсцес е заболяване, при което в тялото се образува ограничен район, изпълнен с гнойно съдържание. Мястото с възпаление се отделя от здравата част на тялото чрез съединителна тъкан.

Абсцес на бъбреците - ограничена част от тялото, вътре в която се намира гной

Предимно гноен процес засяга един бъбрек. Двустранното възпаление е рядко.

А също и бъбречен абсцес:

  • единична;
  • множествена. В бъбреците се образуват множество възпалителни огнища. В тази ситуация вероятността за успешно лечение на заболяването рязко намалява.

Бъбречният абсцес винаги е опасен, застрашава здравето и живота на пациента, изисква спешна хоспитализация.

Причини за заболяване

Най-често бъбречният абсцес се появява като усложнение на острия пиелонефрит. Злокачествените бактерии (стрептококи, стафилококи, Е. coli) проникват в тялото чрез кръвния поток или възходящ метод (по протежение на стената на уретера) и причиняват възпаление на таза, чаши и паренхим (кортикален и мозък) на бъбреците.

Източникът на инфекцията може да бъде всеки възпалителен процес в организма:

Когато късно лечение на пиелонефрит се усложнява от гноен процес, настъпва абсцес.

Други провокатори на болестта:

  • големи камъни в бъбреците, които могат да нарушат притока на урина от органа;
  • увреждания на бъбреците;
  • злокачествени тумори в органа.

При по-слабия пол, бъбречният абсцес се диагностицира по-често, отколкото при мъжете. Причините за това явление:

  • малка дължина на уретрата, през която патогенните микроби могат бързо да навлязат в тялото;
  • по време на бременност при жените матката се увеличава по размер и често притиска уретерите. Това води до стагнация на урината и развитие на възпалителен процес в бъбреците;
  • в постменопаузалния период при жените мускулите на уретерите отслабват, което може да предизвика нарушение на уринирането.

Както и повишен риск от развитие на заболяването имат:

  • пациенти с декомпенсиран диабет;
  • хора с намален имунитет.

Какви признаци показват развитието на абсцес на бъбреците

В началото на заболяването пациентът има "ярки" симптоми, които е невъзможно да не бъдат забелязани:

  • треска. Телесната температура надвишава 39 градуса;
  • ужасен хлад, в който цялото тяло трепери и зъбите се разтрепериха;
  • тежко изпотяване;
  • повишена сърдечна честота (над 100 удара в минута);
  • непоносима болка в долната част на гърба или корема;
  • сухота в устата, жажда;
  • гадене и повръщане;
  • образуване на оток на лицето, долните и горните крайници;
  • намаляване на количеството на отделената урина, ако абсцесът е локализиран в областта на уретерите;
  • кръв в урината;
  • болка при уриниране.

При симптоми, характерни за бъбречния абсцес, незабавно извикайте линейка. Всъщност, с развитието на този патологичен процес, резултатът не може да продължи с часове, а за минути.

Как да диагностицира заболяване

Диагностика на абсцес на бъбреците включва:

  • палпационно изследване на коремната кухина и долната част на гърба. Палпаторният специалист може да открие увеличение на размера на тялото. Натискането на мястото на локализиране на абсцеса причинява на пациента болезнени симптоми;
  • лабораторни тестове:
    • изследване на урината. Открива повишени нива на червени кръвни клетки, левкоцити, протеини;
    • анализ на урината според нечипоренко. Определя броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и цилиндрите в един ml. урина. Служи за изясняване на резултатите от общия анализ на урината;
    • бактериологично изследване на урината. Извършва се за определяне на причинителя на инфекциозния процес в бъбреците;
    • пълна кръвна картина. Показва увеличаване на броя на левкоцитите, увеличаване на СУЕ;
    • биохимичен кръвен тест. Диагностицира увеличаване на креатинина и калия в кръвта;
  • инструментални методи на изследване:
    • Ултразвуково изследване на бъбреците. Идентифицира хипоехогенни области (тъмни петна). Показва грапавостта на границата на бъбреците, увеличаване на размера на органа; В ултразвуковото изображение абсцесът на бъбреците прилича на тъмно петно.
    • компютърната томография е най-точният начин за диагностициране на бъбречен абсцес. Позволява ви да видите дори най-малките промени в бъбречната тъкан. Също така методът фиксира отклонения от нормата в надбъбречните жлези и ретроперитонеалното пространство;
    • изследване на урография. Използва се за изясняване на диагнозата. В областта на органа се инжектира контрастно вещество, след което се извършва рентгенова снимка на бъбреците. Процедурата често се предписва на пациенти, при които уролитиаза е станала причина за бъбречен абсцес. Методът е в състояние да идентифицира броя и състава на камъните.

При бременни жени и малки деца компютърната томография и прегледната урография не се използват за откриване на абсцес на бъбреците. Патологията се диагностицира чрез ултразвуково изследване на бъбреците.

Диференциална диагностика

Целта на диференциалната диагноза е да се предотврати фалшива диагноза. Някои патологии имат същите симптоми като бъбречен абсцес. Лабораторните и инструментални методи на изследване могат точно да определят болестта. Бъбречният абсцес трябва да се диференцира от такива патологии:

  • апостематичен пиелонефрит, който се характеризира с образуване на множествени язви в органа;
  • карбункул бъбрек.

лечение

Лечение на абсцес на бъбреците се извършва само в болницата. У дома, да се справят с болестта е невъзможно. В основата на лечението на бъбречния абсцес е операцията. Лечението с лекарства се използва за елиминиране на възпалителния процес и за "изглаждане" на симптомите.

Оперативна намеса

Операцията може да се извърши по два начина:

  1. С дренаж на бъбречен абсцес. Пункцията на засегнатата област се прави с игла. През иглата се вкарва водач в кухината на абсцеса. Иглата се отстранява, в катетъра се поставя катетър. Чрез катетъра гнойът излиза от бъбреците. Недостатъците на метода са вероятността от изтичане на гной извън катетъра.
  2. С разрез. Извършва се дисекция на бъбречната капсула, след което абсцесната мембрана се отваря. Патологичната кухина се изчиства от гной и се дезинфекцира. За изтичане на остатъчния гной в тялото е инсталирана дренажна тръба. Краищата на бъбреците са зашити.

При многобройни абсцеси, както и при спонтанно отваряне на абсцеса, може да се извърши нефректомия - отстраняване на органа.

Използване на лекарства

Медикаментозната терапия е допълнение към хирургичното лечение. Използват се следните групи лекарства:

  • антибиотици (цефиксим, амоксицилин), унищожаващи патогенни микроби;
  • антипиретици (ибупрофен, парацетамол);
  • антимикробни лекарства (Furagin, Furadonin), намаляващи риска от рецидив на заболяването;
  • спазмолитици (no-shpa, папаверин, баралгин). Премахване на болката след операцията;
  • глюкозо-солеви разтвори, които се въвеждат с помощта на капкомери. По този начин тялото се очиства от токсини.

Фотогалерия: лекарства, използвани при бъбречни абсцеси

Прогноза за лечение и възможни последствия

С бърз достъп на пациента до лекар, лечението на абсцес на бъбреците често завършва с положителен резултат. В противен случай може да се развият тъжни последствия:

  • перитонит. Среща се с аутопсия. В същото време гнойното съдържание на формацията се излива в коремната кухина;
  • сепсис - проникване на патогенни бактерии в кръвния поток. Заболяването често е фатално;
  • бъбречна недостатъчност - нарушение на всички функции на организма.

Как да се предотврати появата на бъбречен абсцес

Превенцията на заболяването се свежда до прилагане на прости правила:

  • Ако сте били диагностицирани с пиелонефрит, тогава е наложително да следвате всички препоръки на лекаря и да приведете терапията до края;
  • Навременно лечение на всички възпалителни заболявания в организма. Дори патологии, които не са опасни на пръв поглед (стоматит, ларингит), могат да причинят разпространението на инфекцията в целия организъм;
  • с камъни в бъбреците не позволявайте на болестта спонтанно, следват всички изисквания на специалист;
  • редовни рутинни инспекции.

Когато се появи абсцес на бъбреците, пациентът няма избор: да лекува или да не лекува болестта. Отказът от медицински грижи е равносилен на смъртна присъда. Заболяването е сериозно, но с навременния достъп до лекар и изпълнението на всички препоръки на специалист, шансовете на пациента за успешен резултат значително нарастват.

Бъбречен абсцес: причини, признаци, принципи на лечение

Последиците от неправилното лечение на пиелонефрит, уролитиаза са изключително трудни. В края на краищата може да има абсцес на бъбреците. Тази патология не подлежи на консервативно лечение, дори ако приемате скъпи и ефективни лекарства (вероятността за смърт е 75%). Причините за бъбречния абсцес са много и не е лесно да се идентифицират във времето, тъй като симптомите са същите като при възпалителни заболявания. Във всеки случай е необходимо стриктно да се спазват принципите на лечение, в противен случай болестта ще доведе до сепсис, бактериологичен шок и смърт на пациента.

Причини за абсцес

Когато инфекцията попадне в бъбреците, възпалителният процес започва там, клетките са повредени и тялото се мобилизира за борба с инфекцията. Резултатът е повишена съдова пропускливост. Течността от капилярите преминава в тъканта, така че в бъбреците се появява ексудат. Ако има много клетки - това е гной, тогава се появяват апостоми или карбункули. В бъдеще състоянието на пациента се влошава от топенето на паренхима, образуването на абсцес. Тя възниква от:

  1. Неправилно лечение на остър пиелонефрит. При 25-30% от пациентите се развива гнойна форма на заболяването, което се проявява в апостематична форма (бъбреците са покрити с малки пустули) или под формата на карбункул на бъбреците. В изключително редки случаи тези огнища образуват абсцес (при сливане с апостол или абсцес на карбункула).
  2. Последиците от уролитиаза. Образува се гноен фокус поради натрупването на зъбен камък в бъбречната таза или след хирургично лечение. Постоперативното състояние на пациента е изключително трудно, може да се образува пикочна фистула и причината за този неуспех често е причинена от други заболявания на пациента (захарен диабет, имунни нарушения), късно обжалване при специалист.
  3. Ранен бъбрек. Инфекцията, мръсотията се въвеждат в паренхима и след това се развива гноен фокус.
  4. Екстрареална инфекция. В случай на гнойни заболявания (бял дроб, сърце), патогенът прониква през бъбречната тъкан, като по този начин развива метастатичен абсцес.

Независимо от това как инфекцията е попаднала в бъбреците, ако там се развие абсцес, е необходима спешна операция. Това е просто необходимо да се направи точна и навременна диагноза. И за това, пациентът не трябва да се самолекарства при първите симптоми на заболяването (невъзможно е да се избяга с билки и хапчета), а да се обади на лекар.

Признаци на абсцес

Симптомите на бъбречен абсцес са същите като при обикновения остър пиелонефрит. Според оплакванията само на пациента може да се направи точна диагноза, но само след операцията. Въпреки това, трябва да обърнете внимание на някои симптоми, за да изпратите пациента навреме за допълнително изследване.

Ако потокът от урина не е нарушен, пациентите се оплакват от:

  • рязко покачване на температурата;
  • болки в гърба;
  • сърцебиене и дишане;
  • жажда;
  • сухота в устата;
  • главоболие, гадене или повръщане (поради интоксикация).

При симптоми, подобни на остро гнойно възпаление, абсцесът продължава, ако преминаването на урината се наруши. При пациент:

  • висока температура (39-41 0 С) с втрисане;
  • болка в бъбречната област;
  • тежка интоксикация;
  • болка при уриниране.

Ако бъбречният абсцес е двустранен, тогава пациентът е в изключително тежко състояние. Патологията се проявява със симптоми на тежка интоксикация, бъбречна недостатъчност.

Всички тези оплаквания са характерни за различни възпалителни заболявания и дори за апендицит. Например, ако на предната повърхност се намира абсцес, тогава ще се прояви симптом на перитонеално дразнене. За да се установи точна диагноза, е необходимо допълнително изследване. Освен това е необходимо да се преминат различни изследвания на кръвта и урината, препоръчва се:

Най-надеждният метод е компютърната томография. CT сканирането ясно показва язви във формата на заоблена, прозрачна формация. Този метод разкрива вътрешно- и пери-бъбречното натрупване на течност, независимо дали има газ в абсцесната кухина. Тези данни са необходими за установяване на пътя на инфекцията в бъбреците, както и за избор на оптимален бърз достъп. И само след установяване на точна диагноза, предписана терапия.

Принципи на лечение

Не е възможно да се отървете от абсцеса само с антибиотици, но те все пак трябва да се вземат от първия ден на заболяването. Основни принципи на терапията на абсцес:

  1. Унищожаването на патогенни микроорганизми. Предписани антибиотици. Те трябва да се вземат преди и след операцията. Първоначално предписани лекарства, действащи върху различни щамове на микроорганизми (флуорохинолони, пеницилини). И само след като по време на операцията се приема гнойното съдържание, се извършва микробиологично изследване и се препоръчват антибиотици, които действат върху идентифицирания патоген.
  2. Отстраняване на гной от бъбреците. Необходима е спешна операция и органът трябва да се източи за 2–6 седмици (в зависимост от тежестта на заболяването). Ако се появи абсцес, причинен от първичен гноен пиелонефрит, достатъчно е да се оттича бъбреците чрез перкутанна пункция. В по-сериозни случаи се препоръчва абдоминална хирургия, ако е възможно, запазване на органите. Тя включва лумботомия, бъбречна ревизия, дренаж. За изключително тежки лезии е необходима нефректомия (пълно отстраняване на органа).
  3. Нормализиране на преминаването на урината. Ако изтичането, дължащо се на образуваните камъни, е нарушено, те се отстраняват, ако не вреди на пациента. Когато се намират в горната трета на уретера, операцията се извършва едновременно. Отворете капсулата на бъбреците, измийте с антисептик и отстранете камъните. Когато се намерят камъни в средната част, те се изтласкват внимателно нагоре, или се събират и отстраняват със специален инструмент. Ако достъпът до формациите е ограничен, операцията се извършва по-късно (след 2 месеца).
  4. Възстановяване на енергия. На пациента се прилага интравенозен капков разтвор на глюкоза, infesol.
  5. Детоксикация на организма, в противен случай вероятността от развитие на септичен шок е висока. Инфузията се прилага гемодез, тризамин, физиологичен разтвор, преднизон.
  6. Възстановяване на азотния метаболизъм, подобряване на микроциркулацията. Присвояване на анаболни хормони, trental, хепарин.
  7. Стимулиране на имунитета и укрепваща терапия. Определяне на витаминно-минерални комплекси.

Благодарение на операцията, гной се отстранява. В бъдеще, за да унищожи микрофлората, да възстанови тялото след сериозно заболяване, операция, прибягва до лекарства. Само това не е достатъчно за пълно лечение. Ако пациентът не се придържа към щадяща диета, процесът на оздравяване ще бъде значително забавен. В случай на абсцес на бъбреците се препоръчва таблица за лечение № 7а. Диетата е избрана така, че:

  • намаляване на тежестта върху бъбреците;
  • екскреция на метаболити;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • облекчаване на подуване.

Пациентът трябва да яде:

  • земни или варени зеленчуци;
  • плодове, съдържащи калий;
  • зърнени храни (по-добра каша от елда с мляко);
  • хляб без сол;
  • захар не повече от 70 g на ден;
  • масло до 30 g

Храната трябва да е дробна, не можете да ядете готварска сол. Течностите се нуждаят от 600-800 мл на ден. Не злоупотребявайте с билковия чай. Ако пиете твърде много, това ще намали концентрацията на антибиотици, те ще бъдат по-малко ефективни, а това е изпълнено със сериозни усложнения.

В случай на бъбречна недостатъчност се намалява приемът на протеини (не повече от 25 g на ден), но се увеличава консумацията на глюкоза (до 150 g на ден).

Когато абсцес бъбреците са забранени:

  • обикновен хляб и други брашно, които прибавят сол;
  • бульони, супи;
  • зърна;
  • колбаси;
  • консервирани храни;
  • сирене;
  • кисели, ферментирали зеленчуци;
  • Зелените (особено киселец, спанак, карфиол);
  • сладолед;
  • натурално кафе;
  • минерална вода с високо съдържание на натрий.

Също така, не добавяйте подправки към съдовете.

Ако времето не започне цялостно лечение, включително операция, гной може да проникне в бъбреците, причинявайки перинефрит или в перитонеума. Заболяването често е придружено от сепсис и води до смърт на пациента. Поради правилната тактика на лечение и времето на операцията, вероятността за фатален изход при бъбречен абсцес е ниска (до 7.9%). Ако терапията е неефективна и пациентът отказва операция, вероятността за инвалидност е 25%. Изглежда, че една дреболия, само във всички останали случаи, болестта завършва не с възстановяване, а със смърт.

Кой лекар да се свърже

Бъбречният абсцес е изключително сериозно заболяване. За щастие, поради използването на съвременни инструментални методи за диагностика и за лечение на ефективни лекарства, вероятността за нейното развитие е изключително ниска (2-3%). И дори ако се появи такава патология, не трябва да се очаква, че всичко ще мине само по себе си или ще помогнат древните народни рецепти. В крайна сметка, ако не направите своевременна операция, тогава няма надежда за благоприятен изход. Ето защо, когато се появят признаци на заболяване, трябва да се консултирате със специалист - уролог, нефролог, хирург.

Бъбречен абсцес - симптоми и признаци на заболяването, диагноза, методи на лечение, усложнения

Според МКБ-10 абсцесът на бъбречната тъкан има отделен код - N 15.1. Това е рядко заболяване, което е гнойно топене на бъбреците, в което се образува кухина с гной. Абсцесът е по-често причинен от остър пиелонефрит, но има и много други причини. Патологията е много опасна, защото органът не се възстановява след него.

Механизъм за развитие

Абсцес е резултат от действието на патогенни или условно патогенни бактерии. След като влязат в тялото, се случва следното:

  1. На места, където се концентрират бактериите, възниква възпалителен процес.
  2. Поради възпаление в тялото се образуват много разпръснати абсцеси.
  3. След това абсцесите са свързани, образувайки един гноен фокус.
  4. С натрупването на голямо количество гноен ексудат в кортикалната област е възможен неговият пробив, което ще доведе до гноен паранефрит.

Причинители на заболяването

Възбудител на абсцес - гнойни бактерии. Най-често патологията е причинена от смесената флора, в която мнозинството са следните патогени:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • Е. coli.

Тези бактерии влизат в тялото по няколко начина. Най-често срещаните сред тях са следните начини:

  • Urinogenous. Бактериите влизат в тялото през бъбречната папила от таза.
  • Хематогенният. Инфекцията се разпространява през тялото от друг източник заедно с притока на кръв.
  • Механична. Инфекцията се въвежда в раната след травматично увреждане.

Причини за образуване на абсцес в бъбреците

Основната причина за образуването на абсцес в бъбреците е развитието на инфекция, която засяга тъканта на бъбреците. Най-честите причини за развитието на нейния абсцес:

  • уринарна травма;
  • интравенозна употреба на наркотици;
  • диабет;
  • недоносен гноен пиелонефрит;
  • уролитиаза;
  • нараняване или нараняване на орган;
  • абсцес карбункул;
  • метастази на онкологията в този орган;
  • операции по премахване на камъни;
  • метастатични абсцеси.

Симптоми на абсцес на бъбреците

В повечето случаи един абсцес засяга само един бъбрек. В този случай се нарича едностранно. Двустранното гнойно възпаление е много по-рядко срещано. Не съществуват клинични прояви, които биха показали точно потока на абсцес на бъбречната тъкан. Пациентските признаци могат да означават всяка друга септична болест.

едностранен

Според статистиката, бъбречният абсцес се диагностицира само при всеки трети пациент, който е поискал квалифицирана помощ. Пациентите имат оплаквания от следните симптоми:

  • отвращение към храната;
  • горещи вълни;
  • рязко покачване на температурата до 38 градуса;
  • слабост;
  • нарушение на урината;
  • постоянна жажда;
  • нарушения на съня;
  • силен хлад;
  • слабост;
  • болка в долната част на гърба;
  • гадене, повръщане.

двустранен

При двустранно гнойно бъбречно увреждане се наблюдават изразени признаци на бъбречна и чернодробна недостатъчност. Характерните симптоми на такива състояния са:

  • хематурия;
  • забележима жълтеност на кожата и склерата;
  • пастозност и бледа кожа;
  • намаляване на дневния обем на урината;
  • увеличаване на размера на бъбреците, което е ясно видимо при палпация;
  • олигурия.

Методи за откриване на патология

Ако симптомите са характерни за образуването на абсцес на бъбрек, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или нефролог. На първия етап на диагностиката лекарят провежда физически преглед, включително:

  • събиране и анализ на история (история на живота);
  • запознаване с историята на заболяването за установяване на етиологични фактори;
  • палпиране на предната коремна стена и долната част на гърба;
  • оценка на кожата и лигавиците;
  • измерване на налягане, температура, сърдечен ритъм.

След това лекарят провежда подробно изследване на пациента, за да идентифицира характерните симптоми на абсцес и продължителността на тяхното възникване. За потвърждаване на диагнозата се използват следните информационни методи:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • PCR проби;
  • биохимия на кръвта;
  • анализ на урина по нечипоренко;
  • Ултразвук и КТ;
  • екскреторна урография;
  • ретроградна пиелография;
  • изотопна сцинтиграфия;
  • Доплерова сонография на бъбреците.

Бъбречен абсцес

Бъбречният абсцес е усложнение от пиелонефрит, който е интраренален инфекциозен процес, ограничен от псевдо-капсула. Симптомите са променливи, включват болка в лумбалната област, треска, хемодинамична нестабилност, изразени прояви на интоксикация. Диагнозата се основава на определянето на патогени в културата на кръвта и урината, КТ на бъбреците, ултразвук. Лечението е консервативно - масивна антибактериална и детоксикационна терапия, насочена към разрешаване на гноен фокус или оперативно - абсцес, дребнация, частична нефректомия, в напреднали случаи - нефректомия.

Бъбречен абсцес

Бъбречният абсцес може да бъде разположен в мозъчния (кортикомедуларен абсцес) или кортикалния орган (карбункул, кортикален абсцес). Честотата на бъбречните абсцеси е 0,2% от всички интраперитонеални гнойно-деструктивни тумори. Лицата от всякакъв пол и възраст са еднакво податливи на появата на гнойни фокуси в мозъка. Смъртността е около 12%, но при късна диагноза е по-висока. Кортикалният абсцес на бъбреците се ограничава главно до мъжете (75%), той е резултат от хематогенното разпространение на микроорганизми от основния екстраренлен бактериален фокус. Corticomedullary абсцес, образуван по време на възходяща инфекция.

причини

Основната причина за бъбречния абсцес е репродукцията на микробната флора в пикочните органи или проникването на патогени в бъбреците с кръвен поток. В културите обикновено се откриват грам-отрицателни чревни бактерии, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Proteus, полимикробна инфекция. Заболяването се развива на фона на имуносупресията на всеки генезис. Условия, които водят до образуване на бъбречни абсцеси:

  • Рецидивиращи инфекции mvp. Около 66% от пациентите с бъбречна кортикомедуларна абсцес имат анамнеза за рецидивираща инфекция на пикочните пътища. Бактериални патогени, които причиняват цистит, простатит, се издигат нагоре и засягат мозъчния слой на бъбреците. По-късно бъбречният паренхим се топи и се разпространява към кортикалния слой. При бременни жени гнойно-деструктивният процес в бъбреците обикновено се развива на фона на гестационния пиелонефрит.
  • Бъбречни камъни. Приблизително 30% от бъбречния абсцес се задейства от нефролитиаза. Полимикробните асоциации често присъстват при тези пациенти, което увеличава вероятността от бактериално замърсяване с гнойно-деструктивен процес. При самостоятелно отделяне на зъбен камък в нарушение на уродинамиката се развива бъбречен абсцес.
  • Травма. Урологичните манипулации (уретероскопия, стентиране, литотрипсия) понякога водят до травма на уретера. При 2/3 от пациентите с анамнеза за проследяване на връзка с медицински процедури. Описани са случаи, при които се образува бъбречен абсцес след натъртване на лумбалната област, проникваща в раната, като усложнение на извършените хирургични интервенции на бъбреците.
  • Аномалии на развитие. При везикоуретрален рефлукс, обструкция на тазово-уретеровото съединение, уретрални стриктури, рискът от възходяща инфекция на пикочните пътища се увеличава, което се стимулира от нарушена функция на детрузор, вродена тригонална слабост, удвояване на уретерите, интратекална обструкция, неврогенен мехур. При тези състояния често се развива пиелонефрит, който се усложнява от бъбречен абсцес.

патогенеза

Микробната флора навлиза в бъбрека чрез хематогенна или възходяща. В резултат на възпалителния отговор се увеличава производството на неутрофили, макрофаги и други фагоцити. Реактивното нахлуване на имунните клетки в патологичния фокус е придружено от масивна некротизация на тъканите с образуване на гной и по-нататъшно проникване на патогени в кръвния поток (уросепсис). Защитните реакции на тялото към инвазия включват отлагането на фибрин, за да се изолира здравата тъкан от разпространението на микроби (pseudocapsule). След оттичането на абсцеса, процесите на фиброза започват по естествен или хирургичен начин с преобладаването на белези и загубата на функционалния паренхим.

Симптоми на абсцес на бъбреците

Клиничните прояви включват треска до 39-40 ° C с втрисане, болки в гърба, гадене, слабост. Някои пациенти се оплакват от често уриниране с признаци на дискомфорт. Яркостта на симптомите е променлива, в напреднала възраст или в старческа възраст патологичният процес може да има атипични симптоми - ограничени до слабост, разпръснати коремни болки.

Неспецифични общи прояви (умора, загуба на тегло) присъстват при повечето пациенти. Тежестта на симптомите не винаги отразява тежестта на заболяването. С латентна форма или с хронично протичане на болки в гърба, тъп, периодично възникват, няма изразено повишаване на температурата, но вечер може да има субфебрилно състояние. Типично обилно потене през нощта.

усложнения

А бъбречен абсцес, който не е бил диагностициран навреме или оставен без подходящо лечение, може да доведе до развитието на редица изключително неблагоприятни ефекти, които имат висок риск от смърт. След абсцес, при 40% от пациентите се открива бъбречна дисфункция, в 10,3% от случаите клиника с бактерио-токсичен шок се свързва със сепсис, в 6,4% от случаите има токсичен хепатит и мултиорганна недостатъчност.

Псевдокапсулата на кортикалния абсцес, при натрупване на гной, може да пробие с разпространението на инфекцията към перидремната мастна тъкан и развитието на гноен паранефрит. Corticomedral язва може да се увеличи до perinephric абсцес с участието на съседни органи - на панкреаса, червата. С пробив на абсцес в коремната кухина се развива остър перитонит.

диагностика

Признаците, които съпътстват бъбречния абсцес са променливи и неспецифични, но е възможно да се подозира сериозен процес на инфекция в горните пикочни пътища по време на физическото изследване. Консултация с нефролог или уролог. Състоянието на пациента в повечето случаи е тежко, кожата е бледа, с изпотяване. Тахипнея, бързо сърцебиене, по-ниско кръвно налягане могат да означават генерализация на бактериалния процес - уросепсис.

При хора с слабо развита мастна тъкан, чрез палпация в проекцията на болния орган, могат да се усетят тюлени, по време на прегледа има подуване, зачервяване на кожата в лумбалната област на засегнатата страна. Опасността от палпация на свръхбразния ъгъл е друг индиректен признак на гноен процес в бъбреците. За определяне на крайната диагноза се извършва клинично и урологично изследване:

  • Лабораторна диагноза. Лабораторните резултати не са специфични за бъбречния абсцес. При анализа на урината могат да се наблюдават възпалителни промени - левкоцити, протеини, бактерии, червени кръвни клетки, за общия кръвен тест се характеризира с рязко изместване на левкоцитната формула вляво, висока ESR. За гнойната лезия се доказва чрез увеличаване на броя на атомните неутрофили. Уринарната култура показва активен растеж на патогенната микрофлора в 75-90% от случаите.
  • Инструментална диагностика. КТ и ултразвук на бъбреците са основните диагностични методи, но компютърната томография има по-добра визуализация. ЯМР се предписва за откриване на аномалии в структурата на горните пикочни пътища, допринасящи за развитието на бъбречни абсцеси. Функционалната способност на бъбреците може да бъде оценена чрез екскреторна урография (при отсъствие на бъбречна недостатъчност) или чрез радиоизотопна сцинтиграфия.

Диференциалната диагноза се извършва с перинефричен абсцес, неоплазми (рак, киста), ксантогрануломатозен пиелонефрит. При деца подобна клинична картина се наблюдава при туморите на Wilms. При папиларна некроза вторичната инфекция на некротични огнища често се свързва с предстоящото остро обструкция на пикочните пътища. В този случай окончателната проверка е възможна след извършване на биопсията.

Лечение на абсцес на бъбреците

Тактиката на управление зависи от възрастта на пациента, размера на деструктивния фокус (гноен неоплазъм до 3 cm може да се лекува консервативно), съпътстващи заболявания и имунния статус на пациента. Отнема време, за да се получи резултатът от културата на сеитба, така че терапията започва емпирично. На пациента е показана хоспитализация в отделението по клинична урология.

  • Медикаментозна терапия. В случай на малък абсцес на бъбреците се предписват антибиотици с възможно най-широк спектър на действие и след получаване на резултатите от бакпосев могат да се направят корекции в режима на лечение. Продължителността на терапията във всеки случай е индивидуална, до пълното клинично и рентгенологично разрешаване на гнойния процес. Заедно с антибиотичната терапия инжектират детоксикационни разтвори, плазма, предписват лекарства, които подобряват кръвообращението, болкоуспокояващи, витамини, кардиопротектори.
  • Хирургична интервенция. За пациенти с признаци на хемодинамична нестабилност, с абсцеси над 3 см или без ефект от консервативно лечение, е показана операция, чийто обем е променлив. Абсцесът се отваря, изпразва, извършва се ревизия за отстраняване на прегради и сраствания, като се въвеждат ензими и антибиотици. Извършва се декапсулиране. Дренажът е инсталиран. Нефректомията е операция на избор, ако целият бъбрек е некротизиран.

Прогноза и превенция

Прогнозата за живота е благоприятна, когато преминаването на урината се възстанови и абсцесът се разреши, включително хирургически. Ранното започване на адекватна терапия значително подобрява резултата. Поддържането на големи абсцеси на бъбреците консервативно увеличава риска от усложнения с 33%. Прогнозата влошава съпътстващия захарен диабет, хроничната бъбречна недостатъчност, единствен бъбрек, старост и имунокомпрометиращи състояния.

Превенцията предполага ранно начало на противовъзпалително антибактериално лечение на възпалителния процес в урогениталния тракт, навременно лечение на специалисти за помощ. При пациенти с хронични урологични заболявания с тенденция към рецидив, е необходимо да се следят урината и кръвните изследвания през есента и пролетта, да се извърши ултразвукова диагностика, да се вземат уросептици и да се засилят диуретиците за профилактика.

Бъбречен абсцес - гнойно възпаление на паренхима

Абсцесът е гнойно възпаление на тъканта, в която се топи тъканите и се образува кухина, пълна с гной. При всяка тъкан може да се развие абсцес: подкожна тъкан, кости, мускули и вътрешни органи, включително бъбреците. Причината за болестта са гнойни бактерии, които влизат в тялото.

Бъбречен абсцес

Абсцес на бъбреците - ограничено гнойно възпаление, при което се разпада - паренхимът се топи, а в повредената зона се образува гнойна кухина. Кухината е обградена от гранулиращ вал, който предотвратява проникването на гной в здравата тъкан.

Болестта се счита за форма на остър гноен пиелонефрит, за щастие, много рядко. Също така причината може да бъде абсцедиране на карбункула - гнойно-некротично увреждане или инфекция от други възпалителни огнища - например за деструктивна пневмония. В крайна сметка, бактериите могат да бъдат пренесени от възпалените пикочни пътища.

Лечението на заболяванията е практически невъзможно. Когато се установи заболяване, като правило се определя операция.

ICD код 10 за заболяването - N15.1.

причини

Гнойна инфекция се развива в „подготвената” част на органа. По правило некрозата на мястото настъпва поради исхемия, а след това след инфекция се образува гнойна кухина. В този случай възпалението преминава в абсцес.

Причините за заболяването могат да бъдат различни първични заболявания:

  • Остър гноен пиелонефрит е серозен или гноен възпалителен процес. Всъщност втората форма е абсцес. Отделни пустули, произтичащи от пиелонефрит, се сливат, образувайки голяма кухина по обем.
  • Отслабване на карбункула - това е добавянето на инфекция към вече съществуващ гноен процес.
  • Урогенен пиелонефрит - бактериите влизат в бъбреците през бъбречната папила.
  • Уролитиазата и операциите по отстраняване на камъни могат да предизвикат абсцес.
  • Метастатични абсцеси - в този случай инфекцията навлиза в бъбреците през кръвта от белите дробове или от сърцето.
  • Описани са случаи, когато причината за заболяването е рана от нож на орган.

По правило един абсцес засяга един бъбрек, двустранното възпаление (ляво или дясно) е доста рядко.

На снимката бъбреците с абсцес

патогенеза

Заболяването може да се развие по различни начини, а в някои случаи е възможно без хирургическа намеса:

  • Кухината е заобиколена от гранулиращ вал - тази формация е относително стабилна и лесна за лечение.
  • Когато се натрупва прекомерно количество гной в кортикалната зона, лигавицата на кухината се скъсва и настъпва инфекция на периреналната мастна тъкан. В този случай, абсцес води до гноен паранефрит.
  • Pus от кухината може да отиде в бъбречната таза - тази опция води до излекуване без хирургическа намеса.
  • Абсцес може да влезе в коремната кухина - в този случай се развива перитонит.
  • Абсцесът може да приеме хронична форма. Нейните симптоми са идентични със симптомите на тумор в бъбреците.

Бъбречният абсцес и перитонитът в резултат на отварянето на абсцеса могат да причинят сепсис - генерализирана инфекциозна болест на кръвта. Разпространението на сепсис е причинено от различни причини - от нарушена имунореактивност до грешен избор на лекарствена терапия.

Признаци и симптоми

Заболяването се диагностицира с голяма трудност, тъй като нейните симптоми са почти идентични с всяка септична болест. На този фон не се забелязват признаци за увреждане на бъбреците. Според статистиката, само 28–36% от пациентите са диагностицирани с абсцес на бъбреците.

Клиничната картина в малка степен зависи от естеството на заболяването и местоположението на абсцеса в тялото.

Ако абсцесът не засяга уретера, тогава има само признаци на интоксикация и общо възпаление:

  • температурата бързо се повишава до 38–40 С;
  • силно разклащане;
  • вълни на изпотяване - като правило, всеки от тях показва появата на пустула;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • слабост, липса на апетит, тахикардия - обичайните симптоми на интоксикация;
  • изтичане на урина не е трудно, не причинява болка;
  • възможна болка в долната част на гърба.

Ако абсцес се развива на фона на уролитиаза или затруднява изтичането на урината, състоянието на пациента се влошава значително.

Симптоми, характерни за сепсиса:

  • силно намаляване на налягането, повишено сърцебиене;
  • повръщане, постоянна голяма жажда;
  • адинамия - срив, придружен от прекратяване на всякаква мускулна активност;
  • шумни, чести - "изморени" дъх;
  • освен това се добавя олигоурия, която само усилва общата интоксикация.

Рядко достатъчно, но има и двустранен абсцес на бъбреците.

В този случай се появяват изразени признаци на бъбречна и чернодробна недостатъчност:

  • бледност, пастообразна кожа, подуване;
  • хематурия - има кръв в урината;
  • олигурия,
  • забележима жълтеност на кожата и склерата.

Pasternatsky тест дава остър отговор. При палпиране, бъбреците се чувстват уголемени, много болезнени. Ако абсцесът се намира в органа по-близо до коремната кухина, се появяват симптоми на “остър корем” - мускулно напрежение и болезненост при натискане.

диагностика

Най-информативните в този случай са инструменталните изследователски методи. Въпреки това, те не са универсални, както се вижда от високия дял на погрешната диагноза - почти 40%.

Общите изследвания на кръвта и урината са задължителни:

  • наблюдава се повишаване на броя на левкоцитите в кръвта - стандартна реакция при възпалителни процеси. ESR може да се увеличи;
  • в урината се откриват следи от албумин, малък брой червени кръвни клетки са на етап хематурия;
  • може да се наблюдава както липсата на левкоцити в урината, така и повишаването на техния брой - над 30 000 / μL;
  • ако абсцесът е свързан с чаши, тогава в оцветения седимент се открива огромен брой микроорганизми.

В този случай инструменталните методи са по-информативни, въпреки че не дават 100% точен отговор:

  • Първият, като правило, се прилага ултразвук с оглед на висока сигурност. При абсцес, неравномерни контури се откриват хиперехогенни огнища с подкожно съдържание. Ако се установят такива промени, се добавя КТ с контрастно средство.
  • Компютърната томография (КТ) може точно да локализира лезиите. В бъбреците се забелязват огнища с намалено натрупване на контраст - с коефициент на затихване до 30 HU. Така фиксират и единични, множествени язви.
  • Урограма на изследването - рентгеново изследване, обхващащо цялата уринарна система. Абсцес на снимката разкрива изкривяване на гръбначния стълб, липсата на сянка на лумбалния мускул, увеличаване на бъбреците и подуване от страна на лезията.
  • Екскреторната урография ви позволява да фиксирате притискането на таза и чашите. По този начин се намалява функционалността на бъбреците до пълно прекратяване. При абсцес, бъбрекът е фиксиран и няма респираторна мобилност. Трябва да се предпише екскреторна урограма, ако включва хирургична интервенция.
  • Ретроградна пиелограма, в допълнение към всичко по-горе, показва признаци на гной в таза - появяват се допълнителни сенки.
  • Изотопният сцинтиграм - абсцесът тук изглежда като образуване на аваскуларен обем.

Помага да се установи диагнозата на използването на микропрепарати и макропрепарати. Последният е извадка от повредена тъкан с всички нейни черти. Лекарството позволява да се открие разликата между граничните състояния и да се изясни диагнозата. За определяне на абсцес на бъбреците с помощта на микроскоп O / 20.

Методите за ендоскопски изследвания са забранени - рискът от вторична инфекция е твърде висок.

Бъбречен абсцес с ултразвук

лечение

Бъбречният абсцес се отнася до заболявания, които изискват незабавна хирургична интервенция. Статистиката показва, че при лечение с фармакологични методи или с помощта на билкови лекарства в 75% от случаите се стига до смърт на пациента. Изключение правят случаите, когато гной от кухината се изпразва в таза и се екскретира през пикочната система.

Народни средства

В този случай лечението на народни средства, по-специално билкови препарати, е или безсилно, или вреди. Външно приложение - лосиони и компреси, нямат ефект, защото абсцесът се намира във вътрешния орган.

Консервативно лечение

Лечението с лекарства се прилага само в началните стадии на заболяването. Нейната същност се свежда до приемането на антибиотици, които потискат микрофлората. За съжаление, това не е много ефективно, тъй като антибиотиците могат да се справят само с част от бактериите. И това е съвсем сигурно, но без познаване на точния състав на гной, е трудно да се определи.

Хирургична интервенция

Нивото на интервенция зависи от тежестта на заболяването. Съвременните технологии в някои случаи могат да се справят без коремна операция.

Перкутанна пункция с дренаж. Отвеждането се извършва в засегнатите области на бъбреците и се извежда гной. Pus се прехвърля за анализ, за ​​да се установи съставът на микрофлората и нейната чувствителност към антибиотици. Според тези данни се подбират препаратите и кухините се промиват. Самият дренаж постоянно се измива с физиологичен разтвор.

Този разтвор е подходящ за многобройни язви със съдържание под формата на разредена течност.

Хирургична интервенция - показана в повечето случаи, особено при множествени абсцеси или по-късен етап от заболяването.

Редът на работа е както следва:

  • отвори фиброзната капсула, в която се намира бъбрекът. Капсулата не се разтяга, така че когато възпалението се повиши поради оток, бъбреците се компресират в капсулата, което води до появата на болезнени симптоми. Капсулата се отрязва и отстранява;
  • абсцес се отваря - като правило, той се намира под капсулата на бъбреците и е ясно видим. Ако абсцесът се намира по-дълбоко, то неговата страна показва издуване. Кухината се отваря, почиства се от гной и се дезинфекцира с антисептични препарати. Дезинфекция и подлежаща на подлежащата тъкан;
  • дренаж е инсталиран в кухината и ретроперитонеалното пространство. Отводняването отстранява гной от бъбреците и предотвратява появата на нова, докато инфекцията не бъде напълно потисната;
  • гной от кухината се прехвърля в изследването, за да се установи неговия състав и чувствителност към лекарства. Така се определят препаратите, необходими за по-нататъшно третиране;
  • ако се появи абсцес на фона на уролитиаза и състоянието на пациента позволява, тогава, когато абсцесът се отвори, камъните се отстраняват едновременно от пикочния мехур и уретера. Ако състоянието на пациента е тежко, тогава отстраняването на камъни се отделя за 1,5–2 месеца, докато състоянието на бъбреците се стабилизира;
  • за нормално изтичане на урина се установява нефропиелостома. След приключване на лечението, пикочната фистула се заздравява.

При значително увреждане на органите се препоръчва отстраняване на бъбреците.

С навременна диагноза и добре извършена операция, прогнозата е благоприятна. Обаче, ако основната болест е лечима с голяма трудност, вероятно ще се появи вторичен абсцес. Пациентът след лечението трябва да бъде под наблюдението на нефролог и уролог.

Бъбречният абсцес е опасно и сериозно заболяване, което води до смърт, ако не се лекува. Диагнозата на неговия труден, основният метод на лечение е хирургична намеса.

Бъбречен абсцес: причини, клинична картина, диагноза, лечение, прогноза и профилактика

На фона на неправилна терапия и напреднал курс на много заболявания на отделителната система, човек може да развие състояние като бъбречен абсцес. Като говорим накратко за факта, че това е абсцес на бъбреците, може да се каже, че това е коремна гнойна неоплазма, която се образува като усложнение на уролитиаза или пиелонефрит.

Това патологично състояние не може да бъде излекувано чрез консервативни методи. Единственият начин да се елиминира гнойният фокус е операцията. Ключът към успешното лечение на това патологично състояние е навременната диагноза, която позволява да се открие бъбречен абсцес в ранен стадий на нуклеация.

причини

Когато патогенните микроорганизми проникнат в сдвоения орган, се образува локален възпалителен процес, който води до структурни и функционални промени в бъбреците. Инфекцията може да се издигне през уретрата, както и хематогенна или лимфогенна.

С напредването на инфекциозно-възпалителния процес човек има повишена съдова пропускливост, което създава благоприятни условия за натрупване на така наречения ексудат в бъбреците.

В бъбреците може да се образува пулс, ако натрупаният ексудат съдържа голям брой мъртви левкоцити. Възможно е да се говори за образуването на абсцес, ако паренхимът на сдвоения орган участва в гнойно-некротичните промени.

Основните причини за образуването на ограничена гнойно-некротична лезия в бъбреците могат да бъдат идентифицирани:

  • Ненавременно лечение или пиелонефрит. При не по-малко от 30% от пациентите с диагноза бъбречен абсцес пиелонефритът е бил открит преди това. Като правило, на фона на пренебрегваното заболяване, на повърхността на сдвоения орган се появяват множество пустули. В тежки случаи се образува един голям гноен фокус.
  • Травматично увреждане на бъбреците. При отворени рани на сдвоения орган с въвеждането на патогенни микроорганизми, често се формира локален гнойно-некротичен фокус.
  • Уролитиаза. При частично блокиране на уретерите с различни камъни, както и с натрупването на малки камъни в бъбречната таза, пациентът формира локален гнойно-възпалителен фокус. В допълнение, бъбречният абсцес може да се появи като следоперативно усложнение при пациенти с диагностицирана уролитиаза.
  • Екстрареална инфекция. Патогенните микроорганизми могат да проникнат в паренхима на сдвоения орган не само по възходящ път, но и от вече съществуващите инфекциозно-възпалителни огнища в тялото. Най-често инфекцията се разпространява с инфекциозно увреждане на сърцето и белите дробове.

Рисковата група за появата на бъбречни абсцеси включва такива категории население:

  • Жените в периода на пренасяне на дете;
  • Пациент с вторичен или първичен имунодефицит;
  • Лица, страдащи от диабет.

Клинична картина

Ключовите симптоми на бъбречния абсцес се отличават с разнообразието си. В много отношения клиничната картина прилича на пиелонефрит, така че много често бъбречният абсцес остава без подходящо внимание.

Необходимостта от по-подробен преглед на пациент със съмнение за бъбречен абсцес се посочва от следните клинични признаци:

  • Суха уста и жажда;
  • Повишена сърдечна честота (тахикардия);
  • Бързо дишане;
  • Повишена телесна температура;
  • Раздразнителност, смущение на съня;
  • Горещи вълни и изпотяване;
  • втрисане;
  • Намаляване на двигателната активност;
  • Замайване и главоболие;
  • Гадене и повръщане, свързани с натрупването на токсични и метаболитни компоненти в организма;
  • Теглене или болка в лумбалната област.

Когато болестта започне да напредва бързо, на преден план излизат клинични прояви на нарушения на уринирането.

Развитието на гнойно-некротична лезия в бъбречната област се индикира от следните клинични симптоми:

  • Признаци на тежка интоксикация;
  • Повишаване на телесната температура до 39 градуса и повече;
  • Остра болка в проекцията на бъбреците;
  • Дискомфорт и болка при уриниране.

Особено трудно е двустранният бъбречен абсцес, който е придружен от признаци на тежка интоксикация на тялото и тежко бъбречно увреждане. Често това състояние се бърка с възпалителни лезии на апендикса на сляпото черво (апендицит). За точна диагноза на всеки пациент с характерни оплаквания се предписва списък с лабораторни и инструментални методи за изследване.

В допълнение, с развитието на двустранния бъбречен абсцес, клиничната картина е както следва:

  • Силно изразени периферни отоци;
  • Цвят на земята на кожата;
  • Рязко намаляване на дневното количество урина, което се екскретира;
  • Появата на кръвни фрагменти в урината;
  • Появата на иктерична сянка на кожата и лигавиците;
  • Увеличаването на размера на бъбреците, което се усеща лесно по време на палпация или по време на ултразвук.

При хроничното протичане на заболяването на преден план излизат постоянното усещане за студ и леко повишаване на телесната температура.

При деца симптомите и причините за гной в бъбреците са идентични. Запазване на бъбреците като здравословна анатомична и физиологична единица е възможно само при своевременна диагностика и хирургично лечение на абсцес.

диагностика

В болничния етап на диагностициране на това патологично състояние, медицинският специалист запознава с урологичната история на пациента, събира и оценява оплаквания, извършва палпиране на предната коремна стена и лумбалната област, оценява състоянието на склерата, лигавиците и кожата. В допълнение, пациентът измерва нивото на кръвното налягане, изчислява честотата на дишането и сърдечната честота, а също така измерва телесната температура.

В следващия етап на човек със съмнение за бъбречен абсцес се дава списък с лабораторни и инструментални методи за изследване.

Като лабораторен метод е препоръчително да се използва:

В тестовете на урината, обемът на отделената урина на ден, както и наличието на примеси и кръвни фрагменти, е от ключово значение.

За потвърждаване на клиничната диагноза, на пациента се предписват следните техники за инструментален преглед:

Най-информативният метод се счита за магнитен резонанс, който ще разкрие абсцес, ще оцени неговия размер и точното местоположение. Използването на ядрено-магнитен резонанс се използва в случаите, когато други диагностични методи са неинформативни.

лечение

Независимо от начина, по който инфекцията навлиза в бъбреците, се препоръчва спешна хирургична намеса за лице с установена диагноза. Всички варианти за консервативно лечение, включително билкови лекарства, могат да доведат до влошаване на общото състояние, включително смърт.

Гнойният абсцес на бъбреците е патологична неоплазма, податлива само на хирургично лечение. Независимо от избраната хирургична процедура, процедурата за отстраняване на локален гнойно фокус включва следните стъпки:

  • Отваряне на абсцесната капсула.
  • Откриване на гноен фокус.
  • Елиминирането на абсцес абсцес, последвано от въвеждане на антисептични лекарствени разтвори.
  • Задаване на специален дренаж, който ще премахне остатъците от гной от абсцесната кухина и ще предотврати отделянето на патологично съдържание от съседните тъкани.

Ако образуването е с малък размер и съдържа гной с ниска плътност, тогава пациентът може да бъде подложен на перкутанен пунктен дренаж, по време на който медицинските специалисти извършват пункция на абсцес с последващо аспириране на съдържанието на гнойния фокус.

Отделна част от приетата патологична течност се взема за анализ, за ​​да се определи чувствителността на инфекциозните патогени към антибиотици. След такава процедура, при пациентите се инсталира специален дренаж, който редовно се измива с физиологичен разтвор.

В случай на големи абсцеси с плътно съдържание, се налага хирургична интервенция. Хирургично лечение може да се извърши както лапароскопско, така и отворено. Първият вариант е по-малко травматичен и не излага човек на риска от интраоперативно кървене. При тежки случаи се извършва радикална нефректомия, което предполага пълно отстраняване на увредения орган.

За профилактика на интраоперативна и постоперативна инфекция на пациенти с бъбречен абсцес се предписва интравенозно приложение на антибиотици с широк спектър на действие.

Прогноза и превенция

Напълно се предпазват от риска от абсцес на бъбреците не може никой. За да се намали вероятността от образуване на локален гноен фокус в бъбречния паренхим, се препоръчва да се спазват следните основни правила:

  • Редовни посещения при нефролог и уролог с профилактични цели;
  • Своевременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • Отказ от употреба на алкохол и тютюн;
  • Профилактика на травматични увреждания на проекционната област на бъбреците;
  • Провеждане на дейности за укрепване на защитните сили на организма.

С навременната диагностика на абсцес на ранен етап и при хирургично отстраняване, благоприятна е прогнозата за възстановяване и възстановяване на качеството на живот.

Всеки опит за консервативно лечение не само ще се окаже неефективен, но и ще доведе до развитие на тежки усложнения, дори смърт.

Болезнено уриниране: възможни заболявания, методи на лечение и профилактика

Урина с кръв при жени: причини за симптом